20 Lik Gömülü Diş Çekimi Sonrası Şişlik
Pek çok hastaya yirmilik diş çekimi tavsiye edilir.
17 – 22 yaş aralığında çıkan ve akıl dişi olarakta adlandırılan 20lik dişler; her zaman beklenildiği gibi çıkmayabilir.
Peki yirmilik diş ameliyatı ne zaman gerekli olur?
Hazırlamış olduğumuz bu makalede, belirtileri nelerdir, çenede kaç tane bulunur, ameliyat sonrası nelere dikkat edilmelidir gibi aklınıza takılan tüm soruların cevabını bulabileceksiniz.
Yirmilik Diş
Yirmilik diş; ağızda diş dizisinin en sonunda yer alan ve 17-22 yaşlar arasında çıkan dişlerdir. Akıl dişi olarakta bilinen bu dişler; sürme zamanlarından dolayı 20 lik diş olarak adlandırılmışlardır. Genellikle tüm insanlarda bulunmasına rağmen bazen bir kaçı yada hiçbirisi bulunmayabilir.
Gençlik dönemlerinde çıktıkları için, genelde yer darlığından dolayı ya gömülü kalırlar veya üzerindeki diş etinin iltihabı sonucu ağrı ve acıya neden olurlar.
Sağlıklı olarak yerini almış olan dişlerin çekilmesi genellikle gerekmez. Ancak çenedeki pozisyonuna ve komşu olduğu dişlere zarar verip vermemesi durumuna göre bu dişlerin çekimi düşünülebilir.
Yirmilik Diş Belirtileri
Bu dişlerin sürmeye başladığının en önemli belirtisi çenenin en arka bölgesinde belirmeye başlayan sertliktir. Zamanlar bu sertlik alttan gelen dişin baskısı ile birlikte patlar ve dişin ucu ağız içerisinde görülmeye başlar. Ayrıca panoramik çene röntgenide dişin pozisyonunu belirlemeye yardımcı olur.
Çene röntgeninde tespit edilen dişlerin çıkma sürecinde çenede yeterli mesafede boşluğun bulunması, karşı dişle olan ilişkileri ve komşu dişin durumu gibi kriterler göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak tamamen çene kemiği içerisinde gömük kalmış 20 lik dişlerin ise çekilmesinde yarar vardır.
Zamanında gerekli tedaviler yapılmayıp erken dönemde çekilmiş azı dişler nedeni ile ağızda diş eksikliği varsa, dişin çekiminden ziyade korunması için gerekli tedavilerinin yapılması gereklidir. Bu boşluğa ilerleyen dönemlerde bir köprü diş protezi yapılması gerekli olduğu durumlarda, yirmi yaş dişleri, köprü ayağı vazifesi göreceklerdir. Çekilmesi durumunda köprü diş protez uygulama şansı olamayacağı için bir hareketli protez uygulaması gerekebilir.
20lik Dişlerin Sınıflandırılması
20 Yaş dişleri ağızda gömük kalma derecelerine göre şu şekilde sınıflandırılırlar;
- Tüm yüzeyleri kemik ile çevrili, çene kemiğinin içinde kalmış yirmi yaş dişleri
- Tüm yüzeyleri yumuşak doku ile çevrili, diş etinin içinde kalmış yirmi yaş dişleri
- Kısmen kemik, kısmen yumuşak doku içerisinde kalmış(yarı sürmüş)yirmi yaş dişleri
- Normal şekilde tamamen sürmüş yirmi yaş dişleri
Yirmilik Diş Çekimi Ne Zaman Gerekli Olur?
- Yeri ve pozisyonu nedeni ile yeteri kadar temizlik ve bakımın yapılamadığı durumlarda zamanla çürük gelişmesi ve diğer komşu dişlere zarar vermemesi nedeni ile çekilmesi gereklidir.
- Yirmi yaş dişlerinin ön dişlere doğru yaptığı baskı nedeni ile ağızdaki diğer dişlerin sıralamasının bozulması, çapraşıklığa neden olma ihtimalinin olduğu veya geç kalınıpta bunun düzeltilmesi için ortodontik tedavi gerekli görülmesi durumunda yirmi yaş dişleri çekilmelidir.
- Tamamen gömülü kalmış yirmi yaş dişleri, damak protez diş yapılması ile üzerlerinde oluşan baskı sonucu zamanla sürmeye başlarlar. Gerekli radyolojik değerlendirmeler yapılmamış ise bu dişlerin ağızda bulunduğu anlaşılmaz. Protez diş yapıldıktan bir süre sonra yirmi yaş dişleri ağız içine sürerler ve protezin uyumunu bozabilirler. Bu gibi durumlarda yirmi yaş dişleri protez öncesi çekilmelidir.
- Yirmi yaş dişlerinin çevresinde sıklıkla kist oluşumu görülür ve ihmal edilmesi durumunda çok fazla büyüyerek kemik kayıplarına yol açabilir. BU gibi durumlarda alınmaları gereklidir.
- Diş eti yarım çıkmış yirmi yaş dişleri ile komşu diş arasında çok fazla yemek artıkları birikebilir. Buralarda bakteri birikimi fazla olacağından çeşitli diş eti problemlerine ve çürüklere neden olabilir. Bu gibi durumlarda da alınması gerekmektedir.
Meydana Getirebileceği Sorunlar
- Çene gelişimi tamamlandığı halde, doğru pozisyonunu almamış ve komşu dişlere zarar verme ihtimali olan dişler fark edilir edilmez çekilmelidir. Bunların ağrı yapması beklenmemelidir. Diş parçaları eksilmiş veya kırılmış halde bulunan çürük yirmilik diş çekimi çok daha zorlu olacaktır.
- Enfeksiyon yada apse oluşmuş bir durumda öncelikle antibiyotik kullanılması gerekecek, çoğunlukla enfeksiyona bağlı ağrı oluşacak ve sıkıntılı günler yaşanacaktır. Bu sebeple enfeksiyon yokken veya oluşmamışken ameliyat düşünülmelidir.
- Genç yaşlarda iyileşme daha kolay olacağı için 17-22 yaş döneminde çekilmesi tavsiye edilmektedir. Yaş ilerledikçe iyileşme zorlukları, stres daha fazla olacak ve apse teşekkülü gelişebilecektir.
- Ayrıca ilerleyen yaşlarda kalp hastalığı, şeker hastalığı ve diğer sistemik hastalıklarda çekim yapmak zor olacak, iyileşme zorlukları artabilecek, bazı ciddi hastalıklarda bu dişlerin çekimi hiç mümkün olamayabilecektir.
Yirmilik Diş Ameliyatı
Ağız içerisine sürmüş olan yirmilikler; tıpkı diğer dişler gibi çekilmektedir. Genel prosedür aynıdır. Ancak kemik yada yumuşak doku içerisinde kalmış olan dişlerde, dişin çıkartılabileceği kadar bir boşluğun kemik ve diş etinde açılması ve takibinde o bölgeye dikiş atılması gerekmektedir.
Yirmilik diş ameliyatı genel olarak şu şekilde yapılır:
- Lokal anestezi ile dişin bulunduğu bölgenin uyuşturulması
- Diş eti üzerinden küçük bir kesi yapılarak kemiğe ulaşılması
- Dişin çıkabileceği kadar küçük bir miktar kemik dokusunun kaldırılması
- Dişin tek parça halinde yada küçük parçalara ayrılarak çıkartılması
- Ameliyat sonrası ara dudaklarının birleştirilmesi ve dikiş atılması
Yirmilik Diş Çekimi Sonrası
Operasyon sonrası meydana gelen ağrı ve şişlik miktarı yapılan ameliyatın mahiyetine ve çekilen dişin pozisyonuna bağlı olarak değişebilir.
Ameliyattan sonra şunlara dikkat etmelisiniz:
- Ameliyat sonrası 3-7 gün kadar hafif bir ağrı ve şişlik görülebilir. Nadirende olsa bu şişlik yanağa kadar yayılabilir.
- İşlemden sonra soğuk uygulaması şişlik oluşumunu azaltabilir.
- İlk bir kaç gün yumuşak ve ılık yiyecekler tüketmelisiniz. Sıcak gıdalar ve alkol kullanmayın.
- Kan basıncınızı artırabilecek egzersiz ve uğraşlardan kaçınmalısınız, henüz iyileşmemiş yarada kanamaya neden olabilir.
- Sigara kullanımı; pıhtı oluşumunu ve iyileşmeyi bozar. Bir kaç gün bırakmayı düşünün.
- Mümkünse ameliyat gecesi erken yatın ve daha uzun uyuyun.
Yirmilik Diş Çekimi Fiyatları
| Prosedür | Fiyatı |
|---|---|
| Diş Çekimi | 175 TL |
| Komplikasyonlu Diş Çekimi | 305 TL |
| Gömülü Diş Operasyonu | 570 TL |
| Gömülü Diş Operasyonu (Kemik Retansiyonlu) | 860 TL |
SSS
Gömülü olan dişlerin ameliyatı rutinde genel olarak 15-60 dakika civarında sürer. Dişin pozisyonu ve kemik ile olan ilişkisi bu süreyi değiştirebilir.
Çekilmek istenen dişin çenedeki pozisyonu ve ağız açıklığının kısıtlı olması gibi nedenler operasyon süresini uzatabilir. Ancak tüm bu cerrahi operasyonlar lokal anestezi altında yapılır ve hasta herhangi bir zorlukla karşılaşmaz.
Genel olarak alt ve üst çenede; sağ ve sol olmak üzere 4 adet yirmilik diş bulunur. Bazı bireylerde bu dişlerin bazıları yada hiç birisi oluşmayabilir.
Diş sürme döneminde ise, bölgeyi soğuk tutmak, karanfil yağı ve tuzlu su gargarası gibi işlemler üzerindeki diş etinden kaynaklı ağrılarda faydalı olabilir. Ancak diş henüz çıkmamışsa ya da çürümüşse bir diş doktoruna görünmeniz gerekebilir.
Çenede dişin sığabileceği kadar yeterli mesafe olduğu durumlarda diş genellikle sorunsuz bir şekilde çıkar. Ancak dişin çıkabileceği yeterli mesafe yoksa yada diş yanlış pozisyonlanmışsa bu durumlarda dişin cerrahi olarak çekilmesi gerekebilir.
Operasyondan sonra meydana gelen şişlik genellikle 3 ila 7 gün arasında geçer. Operasyondan sonra ağız kokusu, yüksek ateş gibi belirtiler çekim bölgesinde bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Bu süreçten sonra hala şişliğiniz devam ediyorsa, ağız açıklığında kısıtlılık ve kanama varsa doktorunuza görünmeniz gerekir.
Akıl dişlerinin genellikle 17-22 yaş aralığında çıkması beklenir. Ancak yer darlığı nedeniyle gömülü kalmış dişler ilerki yaşlarda da çıkma belirtileri gösterebilir. Eğer 16 yaşından büyükseniz, dişlerin durumunu kontrol etmesi için bir diş hekimine görünmenizde fayda vardır.
Üçünü molar (azı) diş, alt ve üst çenenin sağ ve sol taraflarında bulunur. Çenenin boğaza doğru en arka tarafında, ikinci molar dişlerin arkasında çıkar.
Kemik içerisine gömülü olan dişler çıkartıldıktan sonraki ağrı ve şişlik 3-7 gün kadar sürebilir. Bu sürecin sonunda şişlik ve ağrı devam ediyorsa, yada operasyondan sonraki günlerde yüksek ateş, durmayan aktif kanama ve ağız kokusu gibi şikayetler var ise diş hekiminize başvurmanız gerekebilir.
Eğer diş hekiminiz yirmilik dişlerinizin çekilmesini tavsiye ediyorsa panik yapmayın. Dişinizi çektirdikten sonra eski halinize geri döneceksiniz. Aslında, üçüncü büyük azı dişleri (yirmilik dişler) ağız sağlığınızı etkilemeye başladığında bunları çektirmek, verebileceğiniz en doğru karardır. Tam anlamıyla iyileşmek ve her türlü komplikasyonu önlemek için dikkatli davranmalı ve tüm operasyon sonrası iyileştirici talimatları takip etmelisiniz.
Yirmilik Diş Çekimi Sonrası Bakımı
Academy of General Dentistry’ye göre dişçiler her yıl milyonlarca Amerikalının yirmi yaş dişini çektiğini söylemektedir. Ameliyattan sonra bazı geçici kanama, rahatsızlık, şişlik ve morarmalar görülse de çoğu hasta kısa sürede iyileşmektedir. Bununla birlikte, kuru soketin (iyileşmeyen diş yuvası) en yaygın önlenebilir cerrahi komplikasyon olduğunu bilmeniz gerekir.
Soket içerisinde henüz oluşan kan pıhtısı yerinden oynatıldığında veya çözüldüğünde, kemik ve sinir uçlarının açığa çıkmasıyla kuru soket oluşur. Mayo Clinic’in de belirttiği gibi iyileşmeyen diş yuvasının, şiddetli ağrının yanı sıra ağız kokusu, ağızda hoş olmayan bir tat, yuva içinde görülen kemik, boğaz bölgesinde şişmiş lenf bezleri ve düşük seviyede ateş gibi belirtileri vardır.
Yirmilik dişler çekildikten sonra muhtemel problemlerin önüne geçmek için işte size çekim sonrası iyileştirici tüyolar:
Yirmilik Diş Çekimi Sonrası Şişlik
Şişliği, morarmayı veya her türlü ağrıyı en aza indirmek için aralıklı olarak iki güne kadar (20 dakika uygulayıp 20 dakika ara vererek) buz küpünü ağzınızın dışına uygulayın. Çekim öncesi eğer dişiniz enfekte olduysa diş hekiminiz sizden buz yerine ılık, nemli kompres yapmanızı isteyebilir.
Yirmilik Diş Çekimi Sonrası Kanama
Kanama olması doğaldır. Operasyon sonrası diş çekilen bölge üzerinde 30 dakika boyunca gazlı bez tutun. Conestoga Oral & Maxillofacial Surgery, daha ağır kanamalarda gazlı bezi 30 dakika boyunca ısırmanızı ya da parmakla bastırmanızı önermektedir. Diğer bir seçenek ise aynı süre boyunca ıslak çay poşeti kullanmaktır. Çay içerisindeki tannik asit damarları daraltarak kanamayı durdurmaya yardımcı olur.
Ağız Bakımı
Ameliyattan sonra ilk iki saat boyunca yemek yemeyi ve bir şeyler içmeyi sınırlandırın ve günün geri kalanında dinlenin. Kan pıhtısını yerinden oynatmamak için ağzınızı güçlü şekilde çalkalamayın. Ayrıca birkaç gün boyunca hem sıkı egzersiz yapmaktan hem de sigara içmekten veya ameliyat günü ya da kanama sürdüğü müddetçe aşırı derecede tükürmekten kaçının. 12 saat sonra, tuzlu su veya sulandırılmış ağız gargarası ile ağzınızı hafifçe çalkalayabilirsiniz. Ameliyat gecesi dişlerinizi dikkatlice fırçalayın ancak ameliyatlı bölgeden mümkün olduğunca uzak durun.
Beslenme
Kanama durduktan sonra, susuz kalmamak için bol miktarda ılık veya soğuk içecekler için. Reading Oral Surgery Group’un da tavsiye ettiği gibi düzenli şekilde beslenmeli, berrak içecekler ve yumuşak besinlerle başlamalısınız. Bir blender içerisinde sıvılaştırılan sebzelerin, et ve meyvelerin yanı sıra puding, yumurta, patates püresi ve pişmiş tahılların tercih edilmesi daha uygundur. Kan pıhtısını yerinden oynatmamak için gazlı içeceklere ve ağız içinde parçacık bırakabilecek patlamış mısır, yer fıstığı ve makarna gibi yiyeceklere karşı dikkatli olunmalıdır.
İlaçlar
Tam olarak diş hekiminizin belirttiği şekilde enfeksiyon için reçetelendirilmiş ağrı kesici ilaç ve antibiyotikler alın. Uyuşturucu etkisi güçlü bir ağrı kesici ilaç alıyorsanız, araba veya makine kullanmamanız ve alkollü içeceklerden uzak durmanız gerektiğini unutmayın.
Ne Zaman Diş Hekimini Aramalı?
Yaşadığınız ağrı ve şişliğin her geçen gün azalması gerekir, ancak aşağıdakilerden herhangi birisini yaşarsanız hemen diş hekiminizi arayın:
İyileşmesi gerekirken tam tersine daha da kötüleşen şişlik.
Basınçla azalmayacak derecede aşırı kanama.
Ameliyattan sonra üç ila dört gün boyunca şiddetli zonklama şeklinde ağrı.
İnatçı yüksek ateş.
İster yirmilik dişinizin bir tanesini isterseniz dördünü birden çektirmiş olun, diş hekiminizin zorlanmadan nasıl bu sorunun üstesinden geleceğini bildiğini unutmayın. Olgunlaşmayı simgeleyen bu dişlerle olgunlukla baş edin.
20lik diş çekimi sonrası ağrı süresi; her hastamızın ağız içerisindeki duruma, yirmilik dişin gömülü olduğu orana, uygulanacak olan yönteme göre farklılık göstermektedir. 20lik diş çekimi sonrası ağrı ne kadar sürer sorusuna cevap vermek gerekir ise; hastalarımız birkaç haftalık süre içerisinde ağrıdan kurtulabilmektedirler. Bu süreçte ağrı dayanılmaz hale geldiğinde, diş hekimlerimizin verdiği ağrı kesicileri kullanmaları gerekmektedir. 20lik Diş Çekimi Sonrası Ağrı Süresi Ne Kadardır? Yirmilik diş çekimi sonrasında ağrı hissedilen süre; 1 hafta ile 3 hafta arasında değişiklik gösterebilmektedir. Hastalarımız bu süreci kısaltabilmek ya da daha problemsiz geçirebilmek için aşırı sıcak veya soğuk besinlerden uzak durmalıdırlar. 20lik Diş Çekimi Sonrası Ağrı Kesici Kullanımı Nasıl Olmalıdır? Yirmi yaş dişi çekildikten sonra ağrı kesici kullanımı, diş çekimlerimiz tarafından hastalarımıza anlatılmaktadır. Tavsiye edilen şekle göre işlemden bir saat sonra 1 adet, 18 saatin sonunda 1 adet alınması gerekmektedir. Ardından ağrının şiddetine göre üçüncü ağrı kesicinin saati ayarlanabilmektedir. İlk 48 saat içerisinde ağrının hafiflemesi gerekmektedir. Dolayısı ile hastalarımızın 48 saatin sonunda hala ağrılarının devam etmesi halinde, diş h...