4 Aylik Anne Karninda Bebek

Anne karnında bebek ölümü; doğum kusurları, enfeksiyonlar, doğum sırasında gelişen komplikasyonlar sebebiyle gerçekleşebiliyor. Sağlıklı bebeklerin doğumu beklenirken yaşanan sorunlar sebebiyle gerçekleşen ölü doğumların nedenleri, belirtileri ve risk altındaki annelerin bilmesi gerekenleri içeriğimizde derledik.

Ölü Doğum Nedir?

Ölü doğum, fetüsün 20 haftalık hamileliğin sonucunda anne karnında yaşamını kaybetmesidir. Ölü doğum bazı durumlarda, anne doğuma girdiğinde veya hemen öncesinde de gerçekleşebilir. Ölü doğan bebek oranlarının yıllar içerisinde artmasıyla birlikte, nedenleri ve kimlerin risk altında olduğu önem kazanmıştır. Herhangi bir yaşam belirtisi göstermeden doğan bebekler, öncelikle anne sonra da tüm aile için şok edici durumlar yaratabilir. Ne yazık ki, artan ölü bebek doğumları sebebiyle risk altındaki annelerin dikkat etmesi gereken belirtilerden bahsedebiliriz.

Anne Karnında Bebek Neden Ölür?

Ölü doğum sonrasında en merak edilen durum, bebeğin ölümüne ne sebep olduğudur. Bazen yetersiz sağlık hizmetleri bu duruma sebep olabilirken, bazen anne karnında meydana gelen bir komplikasyon sonucunda bebe ölümleri gerçekleşebilir.

Plasenta ve kordon sorunları: Plasenta, hamilelikte karnımızın tümünü kaplayıp, bebeğin kan ve oksijen almasını sağlamaktadır. Plasentayla birlikte kordon bağı da bebeğin gelişimi için çok önemli olup, bu iki organda meydana gelecek olan sorunlar bebeğin gelişimini engeller ve bebeğin anne karnında ölmesi durumuna sebep olur.

Preeklampsi: Hamileliğin son dönemlerinde meydana gelen şişlikler ve yüksek tansiyon durumuna preeklampsi denmektedir. Fazla şişlik ve tansiyon yüksekliği bebeğin gelişimi için gerekli olan plasentayı yırtabilir, ölüm riskini artırabilir.

Lupus: Lupus hastalığına sahip kişiler, anne karnında bebek ölümü riski sağlıklı bireylere göre daha fazladır. Hamile kalmadan önce doktorunuza danışıp, hamilelik sürecinde yapılacaklarla ilgili bilgi almanız tavsiye edilir.

Pıhtılaşma riski: Kan pıhtılaşması, bebeğin anne karnında ölüm riskini arttırmaktadır.

Yaşam tarzı: Bebekler, anneleri ne yerse ve içerse bununla beslenirler. Annelerin stres ve üzüntüsünü bile hisseden bebekler üzerinde yaşam tarzı da ciddi sorunlar doğurabilir. Sık alkol kullanımı, uyuşturucu, sigara kullanma gibi kötü alışkanlıkların hamilelikte devam etmesi, bebeğin ölü doğmasına sebep olabilir.

Enfeksiyon: Hamileliğin &#; haftaları arasında görülen enfeksiyonların rahim içine yayılmasıyla birlikte, fetüs ölümü görülebilir. Vajinal bakterilerin tedavi edilmemesi, uçuk, kızamık, sıtma gibi diğer sorunlar nedeniyle cenin ölümü görülmektedir.

Travmatik olaylar:  Ani yaşanan üzüntüler ve beklenmedik kazalar (araba kazası gibi) bebek ölümlerine sebep olabilir.

Kimler Ölü Doğum Yapma Riski Altında?

Nedeni bilinmeyen ölü doğumların meydana gelmesi, bazı koşulları sağlayan kişilerde daha fazla görülebilir. Her ırktan ve farklı sosyokültürel durumdan insanın başına gelebilecek olan ölü doğum riski, aşağıdaki durumlarda daha fazladır;

• Hamileyken sigara içenlerde
• 35 yaşından sonra hamileliklerde
• Düşük sosyoekonomik düzeye sahip ailelerde
• Yüksek tansiyon hastalarında
• Diyabet, obezite gibi hastalıklarda yaşanan hamileliklerde
• Çoğul gebeliklerde (üçüz-dördüz)
• Önceden ölü doğum yapmış kişilerde
• Yoğun stres altındaki bireylerde

anne karnında bebek ölümleri gerçekleşmesi bu faktörler nedeniyle olabilir. Sağlık uzmanlarının bebeğin ölümünün tam nedeninden bahsedilebilmesi için otopsi uygulanması gerekebilir. Otopsi uygulamalarının yapılabilmesi için hastanenin verdiği yazılı izin formunu doldurmanız gerekmektedir. Yasal olarak otopsi gerektirmeyen durumlarda, bebek otopsisini reddetme hakkına sahipsiniz.

Anne Karnında Bebek Ölümü Belirtileri

Bebeğin anne karnında öldüğünü anlayabileceğimiz bazı belirtiler vardır. Bu belirtiler her zaman çocuğun anne karnında bir sorunu olduğu anlamına gelmemekle birlikte, şüphelendiğiniz durumlarda doktorunuzla iletişime geçmeniz önerilmektedir.

• Bebeğin hareket etmemesi,
• Bebeğin bir süredir tekme atmaması,
• Vücudumuzda oluşan anormal kızarıklıklar,
• Boğaz ağrısı ve öksürük,
• Şiddetli baş dönmesi,
• Ağrı, kanama gibi sorunlar,
• Vajinal kramplar

bebeğin anne karnında ölmesi durumunda yukarıdaki belirtiler görülebilir. Bu belirtileri yaşadığınızı hissettiğiniz anda size en yakın Avicenna Hastanesi acil bölümüne başvurmanızı öneriyoruz.

Ölü Doğan Bebeğin Doğurma Seçenekleri Nelerdir?

Bebeğin 20 &#; haftalardan sonra ölmesi durumunda, anne karnında bebek ölümünün anneyi zehirlememesi için bebeğin alınması gerekiyor. Bebek büyük oranda gelişimini tamamladığı için bebeğin çıkarılması için doğum yapılması gerekmekte. Ölü doğum doğurma seçenekleri arasında;

Normal doğum: Bebeğin anne karnında ölmesi sonrası 48 saat içerisinde normal doğum beklenebilir. Bu sırada doğumu tetiklemek amaçlı ilaç takviyeleri verilebilir ve doğum başlatılabilir. Bazen bebeğin ölümünden 2 hafta sonra doğum kendiliğinden başlar ancak  tehlikeli durumlara yol açmaması adına, doğum kontrollü şekilde başlatılabilir.

Sezeryanla doğum: Ölü doğumlarda sezaryen ile doğum önerilmek ile birlikte, normal doğum şartları sağlandığında kullanılabilir. Rahmin kesilerek yapıldığı sezaryen ameliyatıyla bebek alınarak, doğum tamamlanır.

Bebek Ölü Doğduktan Sonra Ne Olur?

Ölü doğum yapan birçok anne, anın duygusallığıyla birlikte bebeklerini görmek isterler. Bebeğinizi görmek isterseniz, buna izin verilir ve kısa bir süre de olsa bebeği görebilirsiniz. Bunun psikolojinizde nasıl izler bırakacağını düşündükten sonra, tercih sizindir.

Dilerseniz, hastaneden bebeğin el ve ayak izinin olduğu bir doğum kartı isteyerek, bunu saklayabilirsiniz.

Ölü Doğuma Neyin Sebep Olduğunu Nasıl Öğrenebilirim?

Ölü doğum nedenini bulma, bazı testler ve tıbbi öyküye bakarak mümkün olabilir. Doktorunuzla görüşüp, ölü doğum nedenini öğrenmek için bu yollara başvurabilirsiniz;

• Kan Testleri: Annenin sahip olduğu bazı problemler bebek ölümlerinin alt nedeni olabilir. Diyabet hastalığı, preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) veya gebelik kolestazı (gebelikte safra kesesi sorunları) gibi sorunlar olup olmadığı, kan testi kontrolleriyle anlaşılabilir.

• Kordon Kontrolü: Bebeği anneye ve hayata bağlayan kordon bağında yaşanan sorunlar, bebeğin anne karnında kalbinin durmasına yol açabilir. Doktor ölü doğum sonrasında bunun kontrolünü sağlayarak, ölü doğum sebeplerini araştırabilir.

• Enfeksiyon Testi: Vajinal bakteri ve enfeksiyonlar, tedavi edilmemesi durumunda rahime ulaşıp bebeğe zarar verebilir. Enfeksiyon testi uygulanarak altta yatan neden enfeksiyon kaynaklı mı çözülebilir.

• Tiroid Kontrolü:Hamilelikte tiroid bezlerimizin çalışmalarında sorunlar yaşanabilir veya hamilelik öncesinde tiroid çalışmasında bozukluk var olabilir. Gebelik sırasında bebeği etkileyen bir durumlardan biri tiroid olabilir.

• Otopsi: Ölü bebek doğumunda otopsi isteği, yasal nedenler yoksa ebeveyn isteğine göre gerçekleştirilebilir. Anne ve baba isteği doğrultusunda bebeğin neden öldüğü hakkında daha fazla bilgi alarak, gelecekteki hamileliğinizde bunlara dikkat edebilirsiniz.

Anne ve babanın yazılı onayı sonrasında anne karnında ölen bebeğe otopsi uygulanabilir. Bebeğinizin genetik bir problemi olup olmadığı, kan ve doku örnekleri kontrolü yapıldıktan sonra cenaze bütünlüğü sağlanarak tekrardan defin işlemleri için uygun hale getirilecektir. Cenin ölümü sonrası otopsi işlemi sayesinde sebebi öğrenerek, ölüm doğum riskini azaltmak için sonraki hamileliğinizde daha dikkatli olabilirsiniz. Ayrıca tekrardan ölü doğum yapma riskini en aza indirmek için doktorunuzdan gebelik takibi isteyebilir, düzenli ve sık kontrollere gidebilirsiniz.

Ölü Doğumdan Sonra Psikolojik Yardım

Anne ve babanın yaşadığı acı durumu 3 haftalık fetüs ölümü ve 3 aylık ölümünde değişmemektedir. Bebek beklemenin heyecanı tüm aile bireylerini derinden sarsar ve travma yaratabilir. Bu dönemde kendi kendinize kalmak yerine psikolojik destek almanız, yasınızı yaşarken daha az etkilenmenizi sağlayabilir. Doğum yaptığınız hastanenin yönlendirmesiyle bir psikologla görüşebilir, hislerinizin açıklamasını ve neler yapabileceğinizi öğrenebilirsiniz.

Ayrıca anne ve babalarda, yaşanan acı durum sonrasında depresyon, stres ve kaygı bozukluğu gibi ileriyi etkileyecek farklı psikolojik rahatsızlıklar bu dönemde görülebilir. Yas durumunun başka hastalıklara sebep olmaması ve endişe hissinden kurtulmak için destek almanız önerilmektedir.

Psikolojik desteğin yanı sıra, aynı durumu yaşamış kişiler, yaşayıp sonrasında tekrar sağlıklı doğum gerçekleştirmiş kişiler size iyi gelebilir. Destek gruplarına üye olarak sizin hislerinizi anlayan, daha önce aynı zorluklardan geçmiş insanlarla konuşmak kendinizi iyi hissetmenizi sağlayabilir. Hamilelik ve doğumla ilgili tüm merak ettiklerinizi Avicenna Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum uzman doktorlarımıza randevu alarak, görüşebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzman Doktorlarımız

Gebelikte Hafta

Gebelik 3 er aylık periyot olmak üzere 1.,2.,3. trimester olarak adlandırılan 3 bölüm halinde incelenmektedir Hafta ile 1. Trimester bitmiş , 2. Trimester başlamıştır. Fetüsün boyu CRL ortalama 6 cm bebeğin boyu 8 cm kadar , kilosu 40 gramdır. Fetüsün hareketleri güçlenmiştir,fakat anne hala monash.pw yapı artmış , kol,bacak belirginleşmiştir.

Fetüsün hareketleri artmış, amnion mayinde yüzmeye başlamış , dönme hareketlerini yapar olmuştur. Kas ve sinir iletişimi oluşmaya başlamıştımonash.pwüsün yuttuğu amnıon sıvısındaki elementler barsaklar tarafından emilebilir. Fakat bebek besinlerini anneden göbek kordonu vasıtasıyla almaktadır. Fetüsün yüz yapısı daha netleşmiş, dudak, burun nettir. Esneme hareketi görülebilir.Tırnaklar tam oluşmuştur. Bebek ultrason ekranına artık tam olarak sığmamaktadır. Bölüm bölüm incelenip resimlenebilir.

Cinsiyet belirmeye başlar ,ama tam net değildir. Annenin karnı dıştan görülebilir şekilde kabarmıştımonash.pw yüksekliği leğen kemiğinin üstümonash.pwa 1 cm kadar yükselerek haftada göbek seviyesine erişir. Büyümeye bağlı rahim yan bağlarının gerilmesi sonucu anne istirahatle geçen ağrılar hissedebilir. Rutin kan testleri yapılmış, gerekli ise anneye destek olarak demir , vitamin verilebilir.

Down sendromu tarama testi olan ikili test bu haftada da yapılabilir. Gebelik boyunca ultrason işlemi 2 boyutlu olan siyah , beyaz olarak bilinen ultrasonla yapılmalı.3 ve 4 boyutlu ultrason rutinde kullanılmaz, yüksek ısı verebilir ve kullanımı da kısa süreli olmalı.

Gebelikte Hafta

Gebeliğin haftasında bebek hızla kilo almaya başlamıştımonash.pw önceki haftaya göre 2 kat fazla kilo almıştımonash.pw 8 cm , kilo 60 gramdır.Günlük hareket sayısı hızla artmaktadımonash.pw anne hareketleri monash.pwğin hareketi annenin ilk gebeliği ise haftada ,2. ve diğer gebeliklerinde hafta civarında hissedilir. Fetüsün dokunma duyusu zaten başlamıştı,dokunma duyusundan sonra tat duyusuda başmonash.pw duyusu hücreleri gelişmeye devam eder. Cinsiyet belki görülebilir ama daha net görmek için hafta ve sonrasını beklemek daha doğru olur. Baş,kol, bacak orantısı normalleşmeye doğru yol alır. Bebeğin hareketleri artmıştır.

Fetüsün kısa kısa uyku dönemleri olur. Annenin karnı dıştan belli monash.pw zayıf, karın yağsız, anne uzun boylu ise dıştan gebe olduğu anlaşılmayabilir. Anne bu aydan itibaren beslenme ve kilo alımına dikkat etmeli. Gebelik var diye çift kişilik yemek monash.pwn, mineral içeriği zengin taze sebze, meyve , protein için et , süt , yoğurt, peynir, yumurta,balık gibi asal gıdalar dengeli şekilde monash.pw abartıya kaçmamalı.Kuruyemiş ölçülü olarak beslemeye monash.pwı ,şeker, ambalajlı gıda asitli , şekerli içecekler beslenmede olmamalı. Bol du içilip , tuz tüketiminde dikkatli olunmalı. Çay , kahve tüketimide sınırlandırılmalı.Çay , kahve içimi ile yemek arasında 1 saat ara olmalı.Bitki çayları tüketilmemeli. Her ay 2 kg dan fazla almamalı.Toplam kilo annenin boyuna göre12/14 kiloyu geçmemeli. Hızlı ve aşırı kilo alımı gebelik zehirlenmesi belirtisi olabileceği gibi,annenin tansiyonunun yükselmesin sebeb olabilir. Normal doğum yapmayı zorlaştırabilir.

Gebelikte Hafta

Gebeliğin haftasında bebeğin baş- popo mesafesi 13 cm e ulaşmış, ağırlığı 90 grama ulaşmıştımonash.pw hızlı artış gösterir. Bir portakal ağırlığına ulaşmıştır. Bebeği dümdüz uzanmış vaziyette yakalamak mümkün olmadığından tam boy ölçümü yapılamaz. Ama üst bacaktaki femur kemiğinin boyu ölçülüp bulunan rakam 7 ile çarpılarak yaklaşık boy tahmini yapılır. Bebeğin cildi kalınlaşmış üstünde ince tüyler çıkmaya başlamıştır.

Tüm vücudu saran bu tüylere lanugo monash.pwüsü dış sürtünmelerden de korur. Bebeğin hareketi vardır ama henüz anne hissedemez. Kalp atımı hızlı dakikada / civarındadımonash.pwn kalp atımıda hızlanmıştır. Çünkü dolaşımda kan ihtiyacı artmıştır. Bebeğin endokrin sistemi aktif olmaya başlamıştımonash.pw 3 ayda bebeğin hormonal ihtiyacı anneden karşılanır. Dokunma ve tat duyuları başlamıştır. Bu aydan itibaren ılık duyusuda gelişir. Dış genital organ şekillenmesi tamamlanmak ümonash.pw aylarda erkek bebek görüntüsü daha kolay tesbit edilir.Kız bebek görüntü tesbiti daha geç olabilir Annede meme başı ve karında çatlaklar oluşabilir.Çatlakları önlemek adına badem, kakao yağı, kayısı yağı kullanımonash.pw bazen kremlerde özellikle hızlı kilo alınıyorsa çatlaklsrı engelleyemez. Annenin çarpıntısı olabilir.Çarpıntı varsa kansızlık olup olmadığına bakılmalı.Kansızlık varsa demir preparatları başlanımonash.pwızlık olmadan da dolaşımdaki kan volümü ihtiyacının artmasıyla hafif çarpıntı monash.pw süre ayakta kalınırsa varis oluşmonash.pw önceden varis varsa veya varise eğilim varsa varis çorabı kullanmakta fayda vardımonash.pw çalışanların zaman zaman bacaklarını kalp seviyesinin üstüne yükselterek dinlenmeli.

Gebelikte Hafta

Gebelik boyunca ultrason iki boyutlu olarak yapılmalı.3/4 boyutlu ultrason görsel açıdan bebeğin görüntüsünü almak için kullanımonash.pwr ultrason ise detaylı inceleme için gebeliğin belli haftalarında kullanılır. Bebeğin boyu dümdüz olarak ölçülemez.Çünkü bebek bacaklarını karnına doğru çeker ve omurgada dümdüz durmamaktadımonash.pw bebeğin üst bacak femur kemiği boyu ölçülüp 7 ile çarpılarak boy uzunluğu bulunur. Bebeğin baş - popo mesafesi ortalama 11/12 cm kadardırAğırlığı grama ulaşmıştır.

Bebeğin tüm organları hızla büyümektedir. Refleksler gelişmeye başlamıştımonash.pwlarda atılım başlamıştır. Annenin gebeliği ilk gebelik değilse bebek hareketlerini monash.pw gebelikse 2/4 hafta sonra duyabilir. Bebeğin cinsiyetinin oluşması tamamlanmıştır. Down tarama testi için 3lü ve 4 lü testlerin yapılabileceği hafta başlamıştır. Eğer testlerde yüksek risk çıkarsa amnıosentezin yapılacağı dömonash.pwentezde anneden gebelik kesesi içinden sıvı alınır ve bu sıvıda bebekten dökülen hücrelerin kromozomal yapısı tesbit edilir. Bu test kesin sonuç verir ve bebeğin sağlıklı olup olmadığı tespit edilir. Son yıllarda güvenilirliği yüksek , anneden alınan kanda fetal dna analizi yapılmaktadımonash.pw testin kan yurtdışına gitmektedir.

Ve 10 haftadan sonra yapılmaktadır Anne artık kendini iyi monash.pwı yoktur.Yüzme, yürüyüş, gebelik platesi gibi sporları yapabilir. Rahim karın içinde yükselmeye devam eder, göbek seviyesine yaklaşmıştır.

Anne karnında bebeğin gelişimi üç trimester (üç aylık dönemler) halinde incelenir. Gebeliğin başlangıcı, son adet tarihinin ilk günü olarak kabul edilir. Bu hesaplamaya göre gebelik 40 hafta sürer (9 ay 10 gün). Gebe uterusun gebelik haftasına göre karındaki seviyesi şekilde gösterilmiştir.

Birinci Trimester &#; İlk Üç Aylık Dönem

Birinci trimester yani ilk üç aylık dönem, bebeğin organ gelişiminin başladığı ve tamamlandığı, anne adayının hamileliğe uyum sağladığı dönemdir. Bebeğin anne karnında geçirdiği ilk 8 haftalık dönemde, hücre ve organ taslakları oluşur. Bu dönemde annenin zararlı maddelere maruz kalması son derece sakıncalıdır. Vajinal kanamalar ve kramplar bir düşük habercisi olabilir. Bu gibi durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır. Ancak genellikle yaşamla bağdaşmayacak derecede gelişim kusuru olan gebelikler bu dönemde düşükle sonuçlanır. Gebeliğin ilk tanısının konmasına neden olan Beta-HCG hormonu ilk kez, kanda döllenmiş yumurtanın rahime yuvalanmasının hemen ardından, diğer bir deyişle yumurtlama gününden sonraki günlerde kanda tespit edilebilir. Rahim içine yuvalanan döllenmiş yumurta o ay rahimin iç tabakasının dökülmesini önleyerek adet gecikmesine neden olur.

İlk 4. Hafta

Adet görme gecikir, fiziksel ve ruhsal değişiklikler başlar. Adet öncesi yaşanan değişikliklere halsizlik, yorgunluk hissi ve göğüslerde dolgunluk, uyku hali, kabızlık gibi erken belirtiler eklenir.

İlk 8. Hafta

Embriyo adı da verilen gebelik mahsülünde baş-kuyruk uzunluğu 15 &#; 20 mm civarındadır. Bu haftalarda bebeğin dili, dudakları gelişir, dişlerinin oluşumu başlar. Yemek borusu nefes borusundan ayrılır.
Akciğerlerin gelişimi bu haftada daha da hızlanır. Kalp kapakçıkları ve kalpte 4 odacık fark edilir. Bağırsakları belirgin hale gelmeye başlar. Göz kapakları kıvrım şeklinde belirmeye başlar. Bebeğin kıkırdak halindeki iskeleti artık sertleşmeye başlayacaktır, parmakları belirgin ancak perdelidir. Bu dönemde rahim bir portakal kadar büyümüştür ve bunun sonucunda kasılmalar olabilir. Ultrasonografi ile bakıldığında fetal hareketler görülse de embriyonun ilk hareketleri, anne tarafından ancak ve haftalar arasında fark edilebilir. Annenin cildinde değişiklikler meydana gelebilir. Cilt problemleri, sivilce ve yağlanma olabilir. Bu değişimler genellikle birinci trimesterin sonunda ortadan kaybolur.

İlk Hafta

Bebek haftadan itibaren idrar üretmeye başlar. Böbrekleri artık daha iyi çalışıyordur. Üretilen idrar, amniyon sıvısı içine boşalır ve sıvının devamlılığını sağlar. hafta itibari ile artık bebeğin bütün organları gelişimini tamamlamış ve hacim olarak büyümeye başlamıştır. Boyu yaklaşık olarak 70 mm kadardır. Yüz belirginleşmeye başlar. Oldukça hareketlidir. Tırnakları ortaya çıkar, saçları ve tırnakları uzamaya başlar. Bebeğin barsakları hareketlenmeye başlar. Dış genital organların gelişimi tamamlanmamıştır; fakat kızlarda dudaklar, erkeklerde ise penis ayırt edilebilir.

Büyüyen rahim anneyi eskisi kadar rahatsız etmez. Sık idrara çıkma ve midede yanma şikayetleri azalır. Fakat ilerleyen zamanlarda, gebeliğin son döneminde bu şikayetler tekrar ortaya çıkacaktır. Yine bu haftada kan hacminin artmasından dolayı baş dönmeleri, baş ağrıları gibi şikayetler olabilir. Buna karşılık bulantı ve yorgunluk şikayetleri azalacaktır.

İkinci Trimester &#; İkinci Üç Aylık Dönem (14 &#; Hafta)

Bebeğin hızla gelişimini sürdürdüğü, hamilelik döneminde en çok rahat edilen dönemdir. Bu dönemde gebeliğin erken dönemlerinde ortaya çıkan şikayetler önemli ölçüde kaybolur ve vücut gebeliğe uyum sağlar.

Hafta

Bebek, yüz kasları geliştiği için ağzını açıp kapatır, göz kapaklarını hareket ettirir. Yüz daha da belirginleşmiştir, gözleri ve kulakları yerli yerindedir.

Bağırsaklarında dışkı birikmeye başlar. Dolaşım sistemi tam işlevini yapmaya başlamıştır. Göbek kordonu olgunlaşmıştır ve bebeğin eşi olan plasenta bebekle aynı büyüklüktedir. Bebeğin solunuma ve ışığa karşı refleksi başlar. Bebek bu haftada daha da hareketlenir ve tecrübeli anne adayları bu hareketleri hissedebilir.

Hafta

Bebeğin boyu 25 cm, ağırlığı yaklaşık olarak gram civarındadır. Bebekte, cilt kalınlaşmaya, koku, tat, duyma, görme ve dokunma duyuları aktif olmaya başlar. Vücudunu kaplayan tüyler yoğun olarak baş ve boyun bölgesinde görülür. Kalp atışları hızlanır. Erkek bebeklerin testisleri karından torbaya doğru ilerler. Kız bebeklerin ise yumurta hücresi üretim süreci tamamlanmıştır. Annede, rahmin üst tarafı göbek hizasına kadar gelir ve göbek deliği ile kasığın arasında cilt üzerinde koyu renkte bir çizgi oluşmaya başlar. Buna “linea nigra” denir ve doğumdan sonra kaybolacaktır. Rahmin genişlemesi nedeni ile mideye, böbreklere ve akciğerlere baskı artabilir ve bu anneyi rahatsız etmeye başlar. Zaman zaman nefes almakta zorlanma ve sık idrara çıkma şikayetleri olabilir.

Hafta

Bebeğin boyu yaklaşık cm, ağırlığı ise gram civarındadır. Bu hafta bebeğin dönüm noktalarından biridir. Bu haftadan sonra bebeğin annesinden bağımsız, annesinin vücudu dışında çok düşük oranda da olsa yaşamını devam ettirebilme şansı vardır.

Hormonların etkisi ile bu dönemde annede diş eti kanamaları yaşanabilir. Diş etlerinde çekilmeler, diş etinde tümörü andıran ve epulis adı verilen diş eti gelişimi, hatta ileri safhalarında dişlerde çürüme ve dökülmeler meydana gelebilir. Bu tarz şikayetler olduğunda zaman kaybetmeksizin bir diş hekimine başvurulmalıdır. Aslında ideali gebe kalmadan önce diş hekimi kontrolüne gidilmesi ve gebelik süresince de diş hijyeni ve sağlığına dikkat edilmesi gerekmektedir. Bu dönemde D vitamini ve kalsiyumdan zengin beslenmek önemlidir.

Üçüncü Trimester &#; Son Üç Aylık Dönem (27 &#; Hafta)

Hafta

Bebeğin boyu yaklaşık cm, ağırlığı ise gram civarındadır. Bebekte saçlar uzamış ve kaşlar gelişimini tamamlamıştır. Bebek, gözlerini açıp kapatır, uyku ve uyanıklık evreleri geçirir. Vücudu yağ depolamaya başlamıştır ve bu doğumdan sonra vücut ısısının ayarlamasında önemli rol oynar.
Annede, rahmin üst noktası neredeyse kaburgalara ulaşmıştır. Bu dönemde bacaklardaki kramplar, varisler, cilt kuruluğu, bel, sırt ağrısı, çarpıntı ve hazımsızlık şikayetleri fazlalaşabilir. Varsa hemoroid problemi daha da kötüleşebilir. Bu haftadan itibaren tansiyonun daha sıkı takip edilmesi gerekir. Yüksek tansiyon gebe ve bebek için tehlike oluşturur. Genellikle haftadan itibaren karında düzensiz kasılmalar hissedilebilir. Bu kasılmalara yalancı kasılma ya da “Braxton-Hicks” kasılmaları denir. Adet sancıları gibi ve düzensiz aralıklarla meydana gelir. Bu kasılmalar rahmi doğuma hazırlamaktadır. Bu kasılmaları dikkate almak gerekir, erken doğum habercisi olabilirler. Kasılmaların düzenli olup olmadığını anlamak için avuç içi karına konulur, kasılmaların sıklığı ve süresi ölçülür. Kasılmalar sıklaşırsa doktora başvurmak gerekir.

Hafta

Bebek artık neredeyse gram ağırlığında ve cm boyundadır. Dışarıdan gelen uyarıları daha iyi algılayabilir. Hareketleri daha da artar. Bunun yanında önceki dönemlere göre büyüme hızı azalmıştır. Bu dönemde daha da büyüdüğü için bebeğin yeri daralmıştır. Bacakları ve dizleri tam bükülmüş, ayakları çapraz, kolları ve boynu öne doğru bükülmüş bir şekilde durur. Tüm parmakları açıktır ve tırnakları da tamamen gelişmiştir.

Rahmin iyice büyümesi nedeniyle annenin kaburgalarına baskı olur. Gebe bunu kaburgasının altında batma şeklinde algılar.

Hafta

Bebek ortalama gr ağırlığında ve cm boyundadır. Bebeğin yanakları, parmakları, kolları yağ depolamaya devam ettiği için daha da belirginleşir. Bütün organ sistemleri gelişimini tamamlamıştır.

Bu haftada annede uyku düzeni bozulur. Bebeğin hacim olarak büyümesi, yavaş yavaş aşağı inmesi ve mesaneye baskı yapması nedeniyle geceleri sık sık tuvalete kalkma ihtiyacı duyar.

Hafta

Bebek ortalama gram ağırlığında ve 49 cm boyundadır. Bebeğin, bağırsaklarında “mekonyum” adı verilen dışkı birikmeye başlar. Bebek doğumdan sonraki 24 saatte bu dışkıyı çıkarır. Daha önce de bahsedilen ve rahim ağzında bulunan tıkacın atılması ile doğum başlayabilir.

Hafta

Bebeğin boyu yaklaşık olarak cm ve ağırlığı da gram civarındadır. Bebek kordonunun uzunluğu ortalama 50 cm kadardır. Bebeğin cildini kaplayan verniks kazeoza isimli kremsi madde ve lanugo adı verilen tüyler azalmaya başlar. Bu hafta itibari ile bebek artık gelişimini tamamlamıştır. Bebeğin başı doğum kanalı girişine yerleşir ve doğuma hazırdır. Nadiren bazı bebekler bu haftada doğmaz ve Haftaya kadar ulaşır.

Bu bilgiler Sağlık Bakanlığı Gebe Bilgilendirme Sınıfı Rehber kitabından alınmıştır.