70 Yıl Fizik Tedavi

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon nedir?

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon); kas-iskelet sistemi problemleri, nörolojik hastalıklar, kronik ağrı ve kansere bağlı özürlülük gibi akut ve kronik problemlere bütünsel olarak yaklaşan, tüm yaş gruplarında özürlülüğe yol açan tıbbi durumların önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonuyla ilgilenen tıp dalıdır.

Anadolu Sağlık Merkezi olarak Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon merkezimizde; kas ve iskelet sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisini düzenlemek, kişilerin fonksiyonel kapasitelerini ve günlük aktivite performanslarını üst düzeye çıkararak yaşam kalitelerini artırmak ve bu doğrultuda tüm sistemlere yönelik kapsamlı bir rehabilitasyon programıyla rehabilitasyon ihtiyacı olan hastaların gereksinimlerini karşılamak amacıyla hizmet veriyoruz.

Rehabilitasyonda amaç, bireyin fonksiyonel kapasitesini artırmak, özürlülüğü önlemek ve iyileştirmek, bireyin günlük yaşamda bağımsız duruma gelmesini sağlamak ve yaşam kalitesini artırmaktır.

Fiziksel Tıp Rehabilitasyon Uzmanı kimdir?

FTR Uzmanı altı yıl süren tıp fakültesi eğitiminin ardından dört-beş yıl boyunca fiziksel tıp ve rehabilitasyon alanında uzmanlık eğitimi alan tıp hekimidir. Kas -iskelet sistemiyle ilgili hastalıkların tanısını koyar ve tedavi programını planlar. Amacı; hastanın ağrısını azaltmak, fonksiyonel sorunlarını (kas gücü kaybı, eklem hareketi kısıtlılığı, yürüyüş bozukluğu, denge bozukluğu gibi) düzeltmek ve performansı iyileştirmek, hastalık ve yaralanma sonrası gelişen özürlülüğü tedavi etmektir.

Sağlık alanındaki çalışmalar koruyucu, tedavi edici (medikal ve cerrahi) ve rehabilitatif olarak üçe ayrılır. Sağlığın bozulmasını önlemeye yönelik tüm çalışmalar koruyucudur. FTR uzmanı kas iskelet sisteminde gelişebilecek problemlerin önlenmesine yönelik çalışmalarda bulunur.

Fizyoterapist kimdir?

Fizyoterapist fizik tedavi ve rehabilitasyon okulunda dört yıl süren üniversite eğitimini tamamlar ve hastanın FTR programında FTR uzmanı ile beraber çalışır. FTR uzman hekiminin planladığı fizik tedavi ve rehabilitasyon programını uygular ve hastanın fonksiyonel yetersizliklerini düzeltmeye yardım eder.

Fizyoterapistler, egzersiz yapmasında sakınca bulunmadığı hekim tarafından tespit edilmiş sağlıklı kişilerin, uygun egzersiz programlarıyla genel iyilik halini artırır ve sakatlanmaları önlemeye çalışır.

Fizik Tedavi Yöntemleri

Sıcak tedavisi

Yüzeyel ısıtıcılar olarak hotpackler, ısıtıcı yastıklar ve parafin uygulanabilir. Hotpack silikat jel ile dolu kumaş torbadır. Silikat jeli su çekerek 60-70°C ye kadar ısıtıldıktan sonra bir havluya sarılarak 20ila 30 dakika ısısını kaybetmeden uygulanabilir. Uygulama alanına göre 1-4 cm’lik doku derinliğinde 1,1-3.3°C’lık ısı artışı sağlayabilirler.

Sıcak tedavisi;

• Kan akımını artırır.
• Sinir iletim hızını artırır.
• Tendon ve kollajenin uzama kabiliyetini artırır
• Eklem sertliğini azaltır.
• Genel relaksasyon sağlar.
• Ağrıyı azaltır.

Hidroterapi

Bir motorla sağlanan su hareketi ile hidrostatik basınç, suyun viskozitesi ve kaldırma kuvvetinden faydalanılırken aynı zamanda sıcak suyun ısıtıcı etkisi ile egzersiz için uygun hidroterapi ortamı oluşturulur. Whirpool banyoları ödem tedavisi ve egzersiz için kullanılmaktadır.

Soğuk tedavisi

Soğuk tedavisinde coldpack uygulanır. Soğuk tedavisi: ödemi, ağrıyı, kas tonusunu azaltır ve kas spazmını çözer.

Ultrason ile tedavi

Cilt ve cilt altı yağ dokusundan çok, derin dokularda (kas, tendon, ligaman ve kemikte) ısınmaya yol açan bir yöntemdir. Ultrason yüksek frekanslı ses dalgasıdır. Doku tarafından emilen ses dalgası ısı enerjisine dönüşür ve kas- kemik gibi derin dokuları ısıtmada kullanılır.

Ultrasonun dokulardaki sıvının hareketini sağlayan mikromasaj etkisi de vardır; ödemli dokularda bu etkiden yararlanılır, yara iyileşmesini hızlandırılır.

Laser ile tedavi

Fizik tedavide düşük yoğunluklu, ısıtıcı etkisi olmayan laser kullanılır. Dolaşımı, biyolojik aktiviteyi artırır, hücreler arası ilişkiyi düzenler, kollajen sentezini artırır ve doku iyileşmesini hızlandırır. FTR düşük yoğunluklu laserin temel olarak iki kullanım amacı vardır: Akupunktur benzeri etki gösteren stimülasyon tedavisi ve özellikle tenisçi dirseği, topuk dikeninde kullanılan bölgesel ağrılı sendromlarda bölgesel ışınlamadır.

Aralıklı pnömatik kompresyon tedavisi

Aralıklı basınç uygulayarak toplardamarlar ve lenf damarlarındaki sıvının kol veya bacaktan kalbe doğru pompalanmasını sağlar. Kan dolaşımını düzenlemeye yardımcı olur. Ödem ve lenfödem tedavisinde uygulanır.

Elektrik stimülasyonu

TENS deri üzerine yerleştirilen yüzeyel elektrotlar aracılığıyla uygulanan ağrı kesici elektrik akımıdır. Elektrik akımlarıyla ağrının omurilik seviyesinde iletimini baskılar.

FTR alanında elektrik akımlarının kullanım amaçları:

• Ağrıyı azaltmak
• Sağlıklı kası güçlendirmek
• Zayıf kası güçlendirmek
• Kas spazmını çözmek
• Ödem tedavisi

Devamlı Pasif Hareket Cihazı (Continuous Passive Motion - CPM)

CPM cihazı, sıklıkla diz cerrahisi sonrasında ortopedik rehabilitasyon programında eklem kıkırdağının beslenmesini artırmak, eklem hareketini sağlamak ve efüzyonu önlemek için kullanılır.

Traksiyon

Traksiyon, çekme kuvvetiyle yumuşak dokuları germeye ve eklem yüzeyleri ve kemik yapıları birbirinden ayırmaya yarayan bir tekniktir. Manuel, mekanik, motorize veya hidrolik olabilir.

Traksiyonun omurgadaki etkileri:

• Omurlar arasındaki aralığı genişletir.
• Omurga çevresindeki kasların gerilmesini ve kas spazmının çözülmesini sağlar.
• Omurgadaki arka eklem aralıklarını genişletir.
• Disk basıncını azaltır.

Traksiyon disk hernisi (fıtık) tedavisinde kullanılır. Ciddi kemik erimesi, kireçlenmeye bağlı çok seviyeli bel fıtığı, omurgada stabilite kaybı, omurgada kırık, ciddi omurilik basısı, enfeksiyon ve tümör varlığında uygulanmaz.

Masaj

Ortez uygulamaları

Vücudu desteklemek, düzeltmek, hareketini engellemek ve fonksiyonel hareket sağlamak amacıyla kullanılan cihazlara ortez denir. Ortez ekibini FTR uzmanı, ortez- protez teknisyeni, fizyoterapist ve hasta oluşturur. FTR alanında boyun- bel korseleri, el bileği atelleri ve yürüme ortezleri sıklıkla reçete edilen ortezlerdir. Yürüme ortezlerinin amacı, hastanın ayağa kaldırılması ve normale en yakın şekilde yürümesinin sağlanmasıdır.

Biofeedback

Biyofeedback vücudun fizyolojik fonksiyonlarını öğrenerek kontrol etmektir. Elektronik cihazlarla işitsel ve görsel sinyaller göndererek kişiye fiziksel fonksiyonlarla ilgili bilgi veren ve kişinin bu bilgileri kullanarak fonksiyonlarının farkında olmasını ve değiştirebilmesini sağlayan bir yöntemdir.

Biyofeedback egzersiz tedavisine yardımcı bir uygulamadır. Rehabilitasyon programının bir parçası olarak kullanılan denge biyofeedback cihazıyla hastalar denge ve duruşu düzeltmeye ve iyileştirmeye yönelik çalıştırılırlar.

Egzersiz Tedavisi

Egzersizler; duruşu düzeltir, kasları güçlendirir, esnekliği sağlar, dayanıklılığı ve aerobik kapasiteyi artırır. Egzersiz programı, fizik tedavi uzmanı tarafından hastanın ihtiyacına ve fonksiyon bozukluklarına göre özel olarak planlanır. Planlanan egzersizleri fizyoterapist, hastaya öğretir ve kendi gözetiminde hastanın bu egzersizleri doğru şekilde yapmasını sağlar. Egzersizlerin doğru olarak yapılması hem ağrılarının azalması hem de hastanın güvenliği için önemlidir. Egzersiz programı kişiye özel (bireysel) olmalı, fonksiyonu düzeltmeli ve hasta için güvenli olmalıdır.

Egzersiz tedavisini, koruyucu egzersizler ve tedavi edici egzersizler olarak ikiye ayırabiliriz:

Koruyucu egzersiz:

Bireyin fiziksel fonksiyonunu korumak, sakatlanmaları önlemek, genel iyilik hali ve fitness sağlamak amacıyla kişiye özel olarak hazırlanan egzersiz programıdır.

Tedavi edici egzersiz:

Ağrıyı gidermek, kas güçsüzlüğü, eklem hareket kısıtlılığı, duruş bozukluğu, denge ve yürüyüş bozukluğu gibi fiziksel fonksiyon bozukluklarını tedavi etmeye yönelik uygulanan egzersizlerdir.

Egzersiz tedavi şekilleri nelerdir?

• Aerobik egzersizler (yürüyüş, bisiklet gibi)
• Kas güçlendirme egzersizleri
• Germe egzersizleri
• Postür eğitimi
• Modifiye pilates egzersizleri
• Denge ve koordinasyon eğitimi
• Derin duyu eğitimi
• Yürüme egzersizleri
• Gevşeme egzersizleri
• Solunum egzersizleri

Pilates egzersizleriyle tedavi

Duruş bozuklukları tedavisinde, bel ağrılarında ve fibromiyaljide modifiye edilerek FTR egzersiz programı içinde uygulanır. Egzersizle birlikte nefesin koordinasyonuna, duruş ve gövdeyi güçlendirmeye odaklanır. Kasları güçlendirir, esneklik sağlar ve duruşu düzeltir. Pilateste uygulanan egzersizler; nefes egzersizleri, karın kaslarını güçlendirme ve stabilizasyon, sırt kaslarının güçlendirilmesi, kürek kemiği çevresi kasların mobilizasyonu ve güçlendirilmesi, gevşeme egzersizleri ve esneme egzersizleridir.

Günlük hayatta oturma ve ayakta durma sırasında alışkanlık haline getirilen duruş bozuklukları omurga çevresindeki kasları, bağları ve eklemleri zorlayarak ve bu kaslara yük bindirerek ağrıya yol açabilir. Pilates egzersizleriyle duruş bozuklukları düzeltilmeye çalışılır. Bel ve karın kasları güçlendirilerek bu bölge stabilize edilir.

Egzersiz güvenliği

Bireyin egzersiz tedavisi programında egzersizler fizyoterapist gözetiminde veya bağımsız olarak da yapılsa güvenlik temel konulardan biridir.

Egzersiz sırasında hastanın güvenliğini etkileyen faktörler nelerdir?

• Hastanın mevcut sağlık durumu ve özgeçmişi
• Kullandığı ilaçlar
• Egzersizin yapıldığı çevre
• Egzersiz ekipmanlarının iyi çalışması ve hastaya uygunluğu
• Hastaya önerilecek egzersizin tipi, yoğunluğu, hızı ve süresi

FTR uzmanı tüm bu faktörleri dikkate alarak hasta için güvenli egzersiz programını planlar ve kendi gözetiminde egzersizleri yaptırırken bu faktörleri kontrol ederek hasta güvenliğini sağlar. Evde veya spor salonunda egzersiz yapan hastaların güvenliği için hastaya bu konuda eğitim vermek gerekir.

Kas Ağrısı Sendromları ve Fibromiyalji Tanısı ve Rehabilitasyonu

Bölgesel kas ağrısı sendromu (miyofasial ağrı sendromu) nedir?

Miyofasial ağrı sendromu kasta basmakla ağrılı gergin bant ve tetik noktaların varlığıyla karakterize bölgesel kas ağrısı sendromudur. Kasta ağrı, hassasiyet, tutukluk, güçsüzlük ve çabuk yorulma görülür.

Bölgesel kas ağrısı sendromunun (miyofasial ağrı sendromu) risk faktörleri nelerdir?

Travma, kasın tekrarlayıcı şekilde zorlanması ve aşırı kullanımı, kasın kondisyon kaybı ve uzun süre sabit pozisyonda kalması, duruş bozukluğu, omurganın mekanik bozuklukları, eklem bozuklukları, psikolojik stres, uyku bozukluğu, metabolik bozukluklar (vitamin eksikliği, hipotiroidi gibi) miyofasial ağrı sendromu için risk faktörlerini oluşturuyor. Omuzlar düşük, baş öne uzatılmış ve sırt kamburlaştırılmış pozisyonda bilgisayar kullanmak gibi sık yapılan ofis aktiviteleri miyofasial ağrı sendromu gelişimi için ciddi bir risk faktörüdür.

Bölgesel kas ağrısı sendromunun (miyofasial ağrı sendromu) belirtileri nelerdir?

Hastalar tekrarlayıcı aktivite ve uzun süre sabit pozisyonda kalmakla gelişen sızlayıcı ağrıdan şikayetçi olur, istirahat ve sıcakla şikayetler azalır. Muayenede kasta ağrılı gergin bant ve tetik nokta varlığı ve hassasiyet, tetik noktaya basmakla ağrının çok artması ve hastanın sıçraması, hareket kısıtlılığı görülür. Tanı, öykü ve fizik muayene ile konur.

Bölgesel kas ağrısı sendromu (miyofasial ağrı sendromu) nasıl tedavi edilir?

Tedavi yöntemleri olarak hasta eğitimi, medikal tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon programı ve lokal enjeksiyonlar uygulanır. Hastanın hastalığa neden olan ve devam ettiren faktörler hakkında bilgilendirilmesi, günlük yaşantısında nelere dikkat edeceği ve omurgasını nasıl koruyacağının anlatılması, ofis ergonomisi eğitimi ve duruş eğitimi verilmesi, tedavide egzersiz programının öneminin vurgulanmasını içeren hasta eğitimi çok önemlidir.

FTR programının amacı, kastaki ağrı ve hassasiyeti azaltmak, kas spazmını çözmek, hareket kısıtlılığını açmak, fonksiyonu artırmak ve yeniden kas ağrısı gelişmesini önlemektir. Miyofasial ağrı sendromunun en önemli tedavisi egzersiz programıdır. FTR programında fizik tedavi yöntemleri (sıcak tedavisi, elektrik stimülasyonu, ultrason, laser, vakum tedavisi) ve egzersiz tedavisi birlikte uygulanmalıdır. Fizik tedaviyle ağrısı ve kas spazmı azalan hasta için sonrasında egzersiz programına başlanır. Uygulanan egzersizler germe egzersizleri, kas güçlendirme egzersizleri, aerobik egzersizler, postür egzersizleridir. Ağrı kaynağını tedavi etmek ve germe egzersizleri öncesi fizyoterapi programına yardımcı olmak amacıyla tetik nokta enjeksiyonları önerilir.

Fibromiyalji nedir?

Yaygın ve kronik ağrıyla karakterize kas iskelet sistemi bozukluğudur. Toplumda görülme sıklığı yüzde 1-4’tür ve tüm fibromiyalji hastalarının yüzde 75’i kadındır. Viral enfeksiyonlar, fiziksel ve duygusal travmalar fibromiyalji gelişmesini tetikleyebilir. Genetik faktörler, kas-sinir sistemi- psikiyatrik- hormonal bozukluklar ve uyku bozuklukları fibromiyaljiye neden olur. Tanısı öykü ve muayeneyle konur. Diğer hastalıklardan ayırt etmek için görüntüleme ve kan tetkiklerinden yararlanılır.

Fibromiyaljinin belirtileri nelerdir?

Yorgunluk, uyku bozuklukları, baş ağrısı, irritabl barsak hastalığı, uyuşma- yanma- karıncalanma gibi rahatsız edici hisler, depresyon ve anksiyete eşlik edebilir. Muayenede basıldığında tüm vücutta hassas noktalar bulunur. Ağrı boyun ve omuzlarda başlar, sonrasında tüm vücuda yayılır. Hastalar sabah dinlenmiş olarak uyanmazlar.

Fibromiyalji nasıl tedavi edilir?

Tedavide; hasta eğitimi, ilaç tedavileri (ağrı kesiciler ve antidepresanlar), egzersiz tedavisi, fizik tedavi, tetik nokta enjeksiyonları ve bilişsel-davranışsal tedavi programları uygulanır. Egzersiz olarak yürüyüş, su içi egzersizler ve yüzme önerilir.

Bacak Kas İskelet Sistemi Problemlerinin Tanısı ve Tedavisi

1. Kalça Problemleri

Trokanterik bursit nedir?

Kalça çevresindeki ağrının sık görülen nedenlerinden biridir.

Trokanterik bursitin belirtileri nelerdir?

Kalça ve uyluk dış yanında ağrı ve yanma görülür. Şikayetler yürüyüş, çömelme ve merdiven çıkmakla artar, istirahatle azalır. Gece kalça üstüne yan yatmakla şikayetler kötüleşir. Kalça-uyluk dış yandaki kemik çıkıntıda basmakla hassasiyet görülür. Kalçayı yana doğru açmakla şikayetler artar. Travma, spor sırasında zorlanma, kalça çevresindeki kasların dengesizlikleri, uzun süreli yürüyüş, bel zorlanması ve obezite bu probleme yol açabilir. Bu sorunun bel fıtığı ve kalça eklem problemlerinden ayırt edilmesi gerekir.

Trokanterik bursit nasıl tedavi edilir?

Trokanterik bursit tedavisinde hastanın istirahat etmesi, spor sırasında özellikle yürüyüş sırasında aktivite seviyesini düşürmesi ve bölgeyi zorlamaktan kaçınması, kortizon olmayan ağrı kesiciler, lokal enjeksiyon ve fizik tedavi önerilir. Kalça çevresindeki kas kısalıkları germe egzersizleriyle düzeltilmeli ve zayıf kaslar güçlendirilmelidir.

Kireçlenme nedir?

Osteoartrit (kireçlenme) en sık görülen romatizmal hastalıktır. Kalça eklem kireçlenmesi erişkinlerde en sık görülen kalça eklem ağrısı sebebidir. Eklem kıkırdağında yumuşama ve yapısında bozulma, kemikte ödem ve yeni kemik oluşumu ile seyreden kronik dejeneratif bir hastalıktır.

Kireçlenmenin belirtileri nelerdir?

Hareketle, çömelmekle, merdiven inip çıkmakla artan, istirahatle azalan kalça ön yüz ağrısı, kasıktan dize vuran ağrı, sıklıkla oturma sonrası veya sabahları olan tutukluk gibi belirtiler görülür. Merdiven inip çıkmada ve oturup kalkarken zorlanma söz konusudur. Kalça kireçlenmesinin ilerlemesiyle hasta yürüyüş, çorap giyme gibi günlük yaşam aktivitelerinde zorlanabilir.

Hastalığın tanısı hastanın şikayetleri, öyküsü ve muayene bulgularıyla tanı konur. Kalça filmi, MR ve kan tetkikleri muayene bulgularını desteklemek için yapılan incelemelerdir. Kalça kireçlenmesi tedavisinde amaç; hastanın ağrılarını kontrol altına almak, eklem hareketini artırmak, fonksiyonel yetersizliklerini gidermeye çalışmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir.

Kireçlenme tedavi yöntemleri nelerdir?

Kireçlenme tedavisinin temelini rehabilitasyon yöntemlerini de içeren ilaç dışı tedaviler oluşturur. Hastaya hastalığı, tedavi şekilleri, ilacın yan etkileri ve kaçınması gerekenler, kendisine nasıl bakması gerektiği öğretilmelidir. Merdiven inip çıkma, diz üstü oturma, çömelme, alçak sandalyede oturmaktan kaçınılması gerekir.

Fonksiyonel kısıtlılıkları olan hastalarda fizik tedavi önemli rol oynar. Hastanın kalça çevresi kas gücü, eklemin sağlamlığı ve hareketi iyileştirilmeye çalışılır. Yürüyüşe destek için baston veya yürüteç önerilebilir. Hastanın yaşadığı ortamda çevresel düzenlemeler yapılarak (merdiven kullanma zorunluluğunun ortadan kaldırılması gibi) hastanın fonksiyonel durumu düzeltilebilir.

Obezite kireçlenme gelişmesinde ve ilerlemesinde önemli bir risk faktörüdür. Kilo kaybı ile eklem üzerine binen yük azaltılır, hastalığın ilerlemesi önlenir ve hastanın şikayetleri azalır. Bu nedenle hastanın kilo vermesi konusunda yönlendirilmesi gerekir. Kireçlenme tedavisinde ilaç tedavileri ve ilaç dışı tedavi yöntemleri birlikte uygulanmalıdır.

Kalça kireçlenmesi tedavisinde amaç hastanın ağrılarını kontrol altına almak, eklem hareketini artırmak, fonksiyonel yetersizlikleri gidermeye çalışmak ve hastanın yaşam kalitesini yükseltmektir.

Kalça kireçlenmesi için egzersiz programında neler vardır?

• Kalça eklem hareket açıklığı egzersizleri
• Germe egzersizleri; kalça ön yüz, yan yüz, uyluk arkası kasları germe egzersizleri
• Kalça çevresi kasları güçlendirme egzersizleri
• Haftada 3 ila 5 gün, günde 30 ila 45 dakika yürüyüş (yürüyüş sırasında ağrısı artan hastalar için su içinde yürüme önerilir)
• Yüzme

Kalça kireçlenmesinde ne zaman protez ameliyatı önerilir?

• Konservatif tedaviye yanıt vermeyen, geçmeyen, istirahatte ve gece devam eden ağrı durumunda
• Günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlanma (örneğin hastanın çorabını giyememesi, 100 metre yürüyememesi) olduğunda
• Eklem fonksiyonlarının ileri derecede bozulması durumunda

2. Diz Problemleri

Kondromalazi patella nedir?

Diz kapak kemiğinin arkasındaki kıkırdaktaki yumuşamaya bağlı olarak diz ön yüzde görülen ağrıdır.

Kondromalazi patella belirtileri nelerdir?

Diz uzun süre bükülü tutulduğunda şikayetler artar (sinema belirtisi). Hastalar merdiven inip çıkarken zorlanırlar.

Kondromalazi patella nasıl tedavi edilir?

Tedavisinde diz ön yüz kas grubunu güçlendirecek egzersiz programı önerilir.

Bursit nedir?

Diz çevresindeki bursalarda (içi sıvı dolu yastıkçıklar) iltihap ve zorlanmaya bağlı oluşan şişliktir. Dizin uzun süreli basınca ve tekrarlayan mikrotravmalara maruz kalması hastalığın oluşmasında en önemli nedendir.

Bursit nasıl tedavi edilir?

Tedavisinde istirahat, bandaj, soğuk uygulama, kortizon olmayan ağrı kesiciler ve lokla enjeksiyonlar uygulanır.

Diz eklemi kireçlenmesinin belirtileri nelerdir?

Dizde hareketle artan, istirahatle azalan ağrı, tutukluk, yürüyüş güçlüğü, şişlik ve şekil bozukluğu gibi şikayetlerle kendini gösterir. Hareketle artan istirahatle azalan ağrı, sıklıkla oturma sonrası veya sabahları olan tutukluk ve hareket sırasında krepitasyon gibi semptomlar görülür. Eklem hareketlerinde kısıtlanma gelişebilir.

Diz kireçlenmesinin risk faktörleri nelerdir?

• Obezite
• Yaşlanma
• Cinsiyet
• Dizde aşırı mekanik yüklenme ve zorlanmaya yol açan meslekler
• Daha önceden eklemde zedelenme geçirmiş olmak
• Kas zayıflığı
• Hareketsizlik
• Derin duyuda defekt
• Genetik yatkınlık

Diz kireçlenmesi nasıl tedavi edilir?

Diz kireçlenmesi tedavisinde amaç hastanın ağrılarını kontrol altına almak, eklem hareketini sağlamak veya iyileştirmek, fonksiyonel yetersizlikleri gidermeye çalışmak ve hastanın yaşam kalitesini yükseltmektir. Bunları gerçekleştirirken tedavilerin yan etkilerinden mümkün olduğu kadar hastayı korumak gerekir.

Diz kireçlenmesi tedavisinde hasta eğitimi büyük önem taşıyor. Bunun yanında uygulanan diğer tedavi yöntemleri ise şöyle sıralanıyor:

• Kilo kontrolü
• Aktivitelerin düzenlenmesi: Zorlayıcı spor aktivitelerinin bırakılması (tenis, basketbol, koşma gibi) ve zorlamayan spor aktivitelerinin yapılması (yürüyüş, yüzme, ılık suda su içi egzersizler, bisiklet gibi), merdiven inip çıkma, çömelme, alçak sandalyede oturmaktan kaçınma.
• Fizik tedavi ve rehabilitasyon
• Ağrı kesici ilaç tedavileri ve glukozamin sülfat, kondroitin gibi yavaş etkili ve yapısal iyileşmeyi destekleyici tedaviler
• Diz içine hiyaluronik asit (eklem sıvısı) uygulanması
• Karşı taraftaki elde baston kullanılması
• Dizlik kullanımı
• Uygun ayakkabı kullanımı
• Cerrahi tedavi

3. Ayak Bileği ve Ayak Problemleri

Plantar fasit nedir?

Topuk ağrısının en sık sebebidir. Ayak tabanındaki zar tabakasının kemiğe yapışma yerinde tekrarlayıcı travmaya bağlı zorlanması sonrasında ortaya çıkar.

Plantar fasitin belirtileri nelerdir?

Ağrı ayakta durmakla ve yürümekle artar, dokunmakla topuk iç-orta noktasına hassasiyet olur.

Plantar fasit nasıl tedavi edilir?

Tedavisinde topuk desteği kullanımı, fizik tedavi ve ayak tabanı germe egzersizleri ve lokal enjeksiyon tedavileri uygulanır.

Topuk dikeni nasıl tedavi edilir?

Tedavisinde topuk desteği kullanımı, fizik tedavi ve ayak tabanı germe egzersizleri ve lokal enjeksiyon tedavileri uygulanır.

Aşil tendiniti nedir?

Aşil tendonunun topuktaki yapışma yerinde ağrı, şişlik ve hassasiyet gelişmesidir.

Aşil tendinitinin belirtileri nelerdir?

Tekrarlayıcı travma, uzun süreli yürüyüş ve koşmaya bağlı olarak gelişir. Hasta, ayak ucunda durmakta zorlanır.

Aşil tendiniti nasıl tedavi edilir?

FTR programı, kortizon olmayan ağrı kesiciler, atel kullanımı, lokal enjeksiyon ve cerrahi tedavi yöntemleri uygulanır.

Kol Kas İskelet Sistemi Problemlerinin Tanısı ve Tedavisi

1. Omuz Problemleri

Omuz rahatsızlıkları kol ağrılarının en önemli nedenidir. Omuz ağrılarına neden olan hastalıklar ise şöyle sıralanıyor:

Rotator manşon hastalığı-omuzda sıkışma sendromu nedir?

Kolun baş üstü aktiviteleri ile supraspinatus kasının sıkışmasıdır.

Rotator manşon hastalığı-omuzda sıkışma sendromunun belirtileri nelerdir?

Omuz ön yüzde ağrı, ağrının baş üstü aktiviteyle artması ve omuz hareketlerinde kısıtlanma görülür. Kasın kirişinde (tendon) ödem, kalınlaşma ve yırtık gelişir. 40 yaş üstünde en önemli omuz ağrısı nedenlerinden biridir. Hasta kolunu yukarı kaldırmakta zorlanır ve omuzda hareket kısıtlılığı gelişir. Hasta giyinme ve banyo gibi günlük aktivitelerinde çok zorlanır. Tanısında MR tetkiki kullanılır.

Rotator manşon hastalığı-omuzda sıkışma sendromu nasıl tedavi edilir?

Omuzun baş üstü aktiviteleri kısıtlanır ve omuzu stabilize eden kasların güçlendirilmesi, omuzdaki kısıtlılığın açılması ve ağrının giderilmesine yönelik FTR programı uygulanır. Omuza enjeksiyon yapılabilir. FTR programıyla yanıt alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır.

Rotator manşon hastalığı - omuzda sıkışma sendromu rehabilitasyon programı

1. Akut dönem

İstirahat: Baş üstü aktiviteleri, ağır taşıma ve ağrı oluşturan diğer aktivitelerin kısıtlanması önerilir. Ayrıca bu dönemde günlük yaşamda kolun omuz seviyesinin altında kullanılması gerekir.

Fizik tedavi: Bu dönemdeki fizik tedavide buz, elektrik stimülasyonu, ödem tedavisi, kortizon olmayan ağrı kesiciler, omuz enjeksiyonları yer alır.

Egzersiz tedavisi: Sarkaç egzersizleri, duvarda parmak yürütme egzersizleri ve izometrik güçlendirme egzersizleri (hareket oluşturmadan kası güçlendirme) gibi yöntemler egzersiz tedavisinde kullanılır.

2. Ara dönem (harekete başlama dönemi)

Fizik tedavi: Tedavi öncesi sıcak, tedavi sonrası soğuk uygulama, elektrik stimülasyonu, ödem tedavisi, kortizon olmayan ağrı kesiciler ve omuz enjeksiyonu harekete başlama döneminde fizik tedavide kullanılan yöntemlerdir.

Egzersiz tedavisi: Ara dönemde, eklem hareket açıklığı egzersizleri, omuz kapsülünü germe egzersizleri ve omuz çevresi ve kürek kemiği çevresi kasları güçlendirme egzersizlerinden yararlanılır. Bu dönemin sonuna doğru theraband (egzersiz bandı) ve düşük ağırlıklı dumbbell ile güçlendirme egzersizleri kullanılır.

3. İleri güçlendirme ve aktiviteye dönüş dönemi

İleri güçlendirme döneminde omuz çevresi kaslarını güçlendirme egzersizleri artırılır ve spesifik spor aktivitelere başlanır.

2. Donuk Omuz Problemleri

Yavaş gelişen omuz hareketlerinin kısıtlandığı ağrılı bir durum olan donuk omuzda, omuz hareketleri tüm yönlerde kısıtlanır. Gelişmesine neden olan en önemli faktör omuzun uzun süre hareketsiz kalmasıdır. Bunun dışında diyabet, tiroit, akciğer ve kalp hastalıkları donuk omuz gelişmesine yol açabilir. Tedavisinde omuzun tüm yönlerde yoğun bir şekilde gerilmesini içeren FTR program ve omuz içine enjeksiyon tedavisi uygulanır. FTR programıyla yanıt alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır.

3. Dirsek Problemleri

Tenisçi dirseği hastalığı (lateral epikondilit) nedir?

El bileği ve parmakların aşırı kullanımına ve tekrarlayan el aktivitelerine bağlı olarak el bileğini hareket ettiren kasların, dirsek dış yandaki kemik çıkıntısındaki yapışma noktasında zedelenmesidir.

Tenisçi dirseğinin hastalığı (lateral epikondilit) belirtileri nelerdir?

Dirsekteki dış kemik çıkıntısında dokunmakla hassasiyet ve ağrı görülür. Ağrı el bilek hareketleri ve ağır kaldırmakla artar. En tipik bulgularından biri, dirsek düzken el sırtının yüze doğru çekilmesi ile ağrının artmasıdır. Tenis ve tenis dışı sporlarda doğru olmayan teknikler de bu probleme yol açabilir.

Tenisçi dirseği hastalığı (lateral epikondilit) nasıl tedavi edilir?

Tekrarlayıcı el bilek hareketlerinin kısıtlanmasını sağlamak amacıyla bileklik ve dirsek bandajı kullanılır. Ağrılı noktaya kortizon enjeksiyonu faydalı olabilir. Ağrıyı gidermeye ve el bilek çevresindeki kasları germeye ve güçlendirmeye yönelik FTR programı uygulanır. FTR programıyla yanıt alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır.

Dirsekte sinir sıkışması (kubital tünel sendromu) nedir?

Tekrarlayıcı dirsek hareketleri ve istirahat halindeki dirseğe direkt baskı sonucu dirsekte ulnar sinirin sıkışmasıdır. Uzun süre dirseği bükülü halde tutmak ve dirseği masaya dayayarak çalışmak bu probleme neden olabilir.

Dirsekte sinir sıkışmasının (kubital tünel sendromu) belirtileri nelerdir?

4. ve 5. parmak iç yüzünde uyuşma, yanma, his kaybı ve elde kavrama gücünde kayıp görülebilir. Şikayetler dirseği bükmekle artar.

Dirsekte sinir sıkışması (kubital tünel sendromu) nasıl tedavi edilir?

Uzun süreli dirseği bükmekten ve dirseği dayayarak çalışmaktan kaçınılmalıdır. Dirsek için istirahat ateli önerilir ve FTR uygulanır. İleri düzeyde sinir sıkışması ve nörolojik bulgular varsa ve FTR ile yanıt alınamıyorsa cerrahi uygulanır.

4. El Bilek ve Parmak Problemleri

Başparmakta tenosinovit (de quervain) nedir?

Bu sorun el bileği ve başparmağın kronik aşırı kullanımına bağlı olarak gelişir.

Başparmakta tenosinovitin (de quervain) belirtileri nelerdir?

El bileğinin dış yüzü ve başparmak kökünde hareketle artan ağrı ve basmakla hassasiyet görülür.

Başparmakta tenosinovit (de quervain) nasıl tedavi edilir?

Başparmak hareketlerini kısıtlamaya yönelik atel kullanımı, lokal kortizon enjeksiyonu ve FTR programı uygulanır. FTR programında amaç ağrıyı ve ödemi gidermek ve kasları güçlendirmektir.

Karpal tünel sendromu

El bileğinde ganglion kisti nedir?

Ganglion eklem veya tendon kılıfının kistik genişlemesi olarak tanımlanabilecek bu sorun el bileğinde sık görülen yumuşak doku lezyonlarından biridir. El bileği ve elde akut travma veya tekrarlayan mikrotravmalar sonucu meydana gelir.

El bileğinde ganglion kisti nasıl tedavi edilir?

Tedavisinde el bileği istirahat ateli kullanımı, kortizon olmayan ağrı kesiciler, lokal enjeksiyon gibi yöntemler uygulanır. Yanıt alınamayan hastalara cerrahi önerilir.

Tetik parmak nedir?

Elin en sık görülen tekrarlayıcı zorlanma yaralanmasıdır. Başparmak veya diğer parmakların stenozan tenosinovitidir. Tekrarlayıcı kavrama ile ilişkilidir. Kadınlarda 2-6 kat fazla görülür.

Tetik parmağın belirtileri nelerdir?

Sabahları belirgin parmak iç yüzünde ağrı ve parmak açılmak istendiğinde takılma hissi olur.

Tetik parmak nasıl tedavi edilir?

Tedavide parmak ateli kullanımı ve tekrarlayıcı kavrama hareketinden kaçınılması, lokal enjeksiyon, FTR programı önerilir. Yanıt alınamayan hastalar cerrahiye yönlendirilir.

Nörolojik (Sinir Sistemi) Hastalıkların Rehabilitasyonu

Felç geçiren hastalarda rehabilitasyon programıyla hastanın uzun süreli, bağımsız, güvenli, mutlu ve yüksek kaliteli bir yaşam sürmesi hedeflenir. Rehabilitasyon, hastanın kendi çevresi içinde günlük fonksiyonlarını yapma yeteneğinin artması ve bağımsız fonksiyonunun düzelmesinde önemli rol oynayan ve sinir sisteminin iyileşmesine yardımcı olan bir süreçtir.

Nörolojik rehabilitasyon programında uygulanan tedaviler nelerdir?

• Hasta eğitimi
• İlaç tedavileri
• Rehabilitasyon programı
• Standart egzersizler; eklem hareket açıklığı egzersizleri, kas güçlendirme egzersizleri, denge ve koordinasyon eğitimi, yürüyüş eğitimi
• Nörofizyolojik egzersizler; felç geçiren hastaya özel olarak uygulanan beyin iyileşmesini tetikleyen egzersizler
• Elektrik stimülasyonu
• Zorunlu kullanım tedavisi (Kısıtlanmayla geliştirilen hareket tedavisi): Hastanın felçli kolunu kullanmaya zorlanması için geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Sağlam kolun omuz askısı ve eldivenle kısıtlanarak felçli kolun fonksiyonel görev ve aktivitelerde yoğun ve tekrarlayıcı olarak kullanımı sağlanır.
• Eşlik eden problemlerin tedavisi: Yutma rehabilitasyonu, solunum rehabilitasyonu, cilt bakımı, mesane ve bağırsak rehabilitasyonu, konuşma tedavisi, spastisite tedavisi gibi.

Rehabilitasyon programının sonuçları nasıldır?

Felç geçiren hastanın rehabilitasyon ünitesinde yatışı ortalama 4 haftadır ve bu süre sonunda hastaların yüzde 54-80'i yürür hale gelir. Kol fonksiyonlarının bacağa göre daha karmaşık olması nedeniyle kol rehabilitasyonu bacağa göre daha az başarılıdır. Rehabilitasyon süreciyle kol yaklaşık olarak yüzde 10-15 oranında iyileşir.

Kanser Rehabilitasyonu

Tümörün etkilerine veya kanser tedavisine bağlı fiziksel yetersizliklere yönelik rehabilitasyon uygulamalarıdır. Kanser tanısı konan hastaların yüzde 54’ünde rehabilitasyon ihtiyacı vardır.

Kanser hastaları için rehabilitasyon yaklaşımları

• Ağrı değerlendirilmesi ve tedavisi
• Hareketin değerlendirilmesi
• Kemik tutulumunda rehabilitasyon
• Kansere bağlı yorgunlukta rehabilitasyon
• Kanser hastasında egzersiz tedavisi
• Kanserin nörolojik komplikasyonlarının değerlendirilmesi
• Radyasyona bağlı doku hasarında rehabilitasyon

Hastaların yüzde 70'inde kansere bağlı ağrı görülür. Ağrı büyük oranda direkt tümör yayılımına bağlıdır ve bu tip ağrıda tümöre yönelik tedavi etkilidir.

Kanserde ağrı tedavisi

• Morfin olmayan ağrı kesiciler (aspirin-asetaminofen-NSAID)
• Tedaviye morfin türevi ağrı kesici eklenmesi
• Desteleyici ilaçların eklenmesi (Örneğin, antidepresanlar-kortizon gibi)
• Dirençli ağrılarda sinir blokları, epidural enjeksiyonlar, nöroablatif prosedürler gibi algolojik girişimler
• Bu tedavilere ek olarak ağrı için ftr uygulamaları: TENS gibi

Kemik tutulumunda, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak ağırlık aktarımının kısıtlanması gerekebilir. Ağırlık aktarımının kısıtlanması için koltuk değneği-yürüteç kullanımı önerilir. Yatak istirahatı önerilmez. Kemiğin korunması için ortez uygulamaları, omurga için korse kullanımı uygundur.

Kanserde egzersiz tedavisi

Hareket oluşturmayan kas güçlendirme egzersizleri, düşük yoğunlukta aerobik egzersizler (yürüyüş, bisiklet gibi), omurga kırık riski açısından riskli hastalarda karın kasları ve sırt kaslarının güçlendirilmesi, düşme riskinin önlenmesi için denge egzersizleri ve çevre düzenlemesi önerilir.

Kanserde görülen yorgunluk için öneriler

• Enerji dengesinin düzenlenmesi: Kansızlık tedavisi, hormonal bozukluk varsa tedavisi, besin ve vitamin desteği
• İlaç tedavisi: Stimülanlar, ağrı kesiciler, antidepresanlar, kortizon tedavisi
• Egzersiz tedavisi: Aerobik egzersiz programı (aşırı zayıf hastalar tolere edemeyebilir)
• Enerji koruma yöntemleri: Adaptif ekipman kullanımı, aktivitelere sık sık ara verilmesi
• Psikolojik: Gevşeme teknikleri, destek grupları

Meme kanseri rehabilitasyon programında operasyon sonrasında omuza eklem hareket açıklığı egzersizleri ve germe egzersizleri yaptırılır. Drenler çıkarılınca aktif eklem hareket açıklığı egzersizlerine başlanır ve yavaşça hareketler ilerletilir. Lenfödem tedavisi uygulanır. Lenfödem tedavisinde manuel lenfatik drenaj, kompresyon tedavisi (kompresyon bandajı - kompresyon giysisi) iyileştirici lenfödem egzersizleri ve cilt bakımı uygulanır.

Akciğer tümörlerinde hastaya solunum egzersizleri, boyun ve kol kasları güçlendirme egzersizleri ve aerobik egzersizler önerilir. Baş boyun bölgesine RT uygulanan hastalarda boyunda kısıtlılık gelişebilir. Tüm yönlerde boyun eklem hareket açıklığı egzersizleri ve germe egzersizleri, boyun arkasındaki kasların güçlendirilmesi ve duruş eğitimi uygulanır.

Kayropraktik (Omurga Sağlığı)

Boyun, sırt ve bel ağrılarına “el yapımı” ameliyatsız çözüm

Her 5 kişiden 4’ünde görülen boyun, sırt ve bel ağrıları yaşam kalitesini de ciddi derecede düşürüyor. Ancak son dönemlerde adından sıkça söz ettiren ve ameliyatsız bir uygulama olan “kayropraksi (kayropraktik)”, bu ağrıları tedavi ederek yaşam kalitesini de yeniden artırıyor.

Yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bel ve omurga rahatsızlıkları pek çok insanın ortak sağlık sorunu arasında yer alıyor. Öyle ki; boyun, sırt ve bel ağrılarından her 5 kişiden 4’ü muzdarip. Sorunun tedavisinde ise, özellikle son dönemlerde adından çokça söz ettiren bir yöntem dikkat çekiyor: “Kayropraksi (Kayropraktik).” Yunanca bir ifade olan kayropraksi, “el ile yapılan uygulama” anlamına geliyor. Bu yöntemle tedavide, omurgaya elle müdahale edilerek vücut sağlığının doğal yollardan korunması ve direncinin geliştirilmesi hedefleniyor. Zaten kayropraktik tedavinin en önemli prensibi, hastanın fonksiyonel kapasitesini artırarak yaşam aktivitesine ve kalitesine katkıda bulunmak. Bu doğrultuda, omurganın sağlıklı pozisyonuna geri getirilmesi, kitlenmiş eklemlerin açılması, sıkışmış sinirlerin üzerindeki baskının ortadan kalkması amaçlanıyor. Herhangi bir cerrahi müdahale yok, yani ameliyatsız bir yöntem. Bu sayede hasta, cerrahinin beraberinde getireceği tüm olası yan etkilerden de korunmuş oluyor ve böylece sebebe yönelik tedaviyle hastanın hayatına büyük bir konfor kazandırılıyor.

Kayropraktik tedavi ilk kullanıldığı yıllardan bu yana kas iskelet sistemi ve özellikle akut, kronik mekanik kaynaklı omurga hastalıklarının tedavisinde gittikçe daha yaygın olarak kullanılıyor. Türkiye için yeni sayılabilir, fakat ABD başta olmak üzere 100’den fazla ülkede yasal olarak tanınan bir uygulama. Örneğin Amerikan Kayropraktik Birliği, kayropraktik uygulamanın baş, boyun, sırt ve bel ağrısı tedavisinde ilk seçenek olması gerektiğini belirtmiştir.

Kayropraktik tedavi kadar uygulama sonrasında yapılacaklar da önemli. Anadolu Sağlık Merkezi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı, Kayropraktist Prof. Dr. Semih Akı, hem kayropraktik tedaviyi daha yakından tanımamızı sağlayacak bilgileri hem de bu tedaviden sonra yapılacaklar hakkında bilmemiz gereken önemli noktaları paylaşıyor…

KAYROPRAKSİ NASIL ETKİLİ OLUYOR?

Kayropraktik tedavi, omurganın ve içinden geçen sinir sisteminin (omurilik) kendisinin iyileştirme potansiyeli ve yeteneğine dayanıyor ve aslında tedavi bu potansiyeli kullanıyor. Vücudun kendisini iyileştirme yeteneğini geliştirmeye yönelik kayropraktik uygulamalarda amaç, omurga manipülasyonuyla (el, özel aletlerle, özel masalarla yapılan omurga ayarlamaları veya omurganın düzeltilmesi olarak adlandırılır), omurgadaki dengesizliklerin, sublüksasyonların (omurga eklem çıkıkları veya kaymaları olarak adlandırılır) kaldırılması veya düzeltilmesidir. Bu arada; omurga manipülasyonu, cihaz ilişkili omurga manipülasyonu, omurga mobilizasyonu, değiştirilebilir yaşam tarzı eğitimi ve yumuşak doku tedavileri, kayropraktik tedavide kullanılan modalitelerdir.

Kayropraktik tedavi, tedavi edici özelliğinin yanı sıra korunma amaçlı da uygulanıyor. Bilindiği gibi, kayropraktik tedavide beyin ile vücut arasındaki iletişimi sağlayan omurilik sistemi ile bunu koruyan omurga sistemine yapılan uygulamalar yer alıyor. Beyinden başlayıp, vücuda dağılmadan önce omurilikten geçen sinirsel uyarılar ile organizmanın tüm yapıları kontrol ediliyor. Omurganın doğal yapısındaki bozukluklar beyin ile organizma arasındaki iletişim ağında yetersizliğe neden oluyor ve organizma fonksiyonlarını sürdüremez hale geliyor. Kayropraktik tedavi, omurgadaki doğal olmayan bu tip durumlara müdahale ederek, sinir sistemi aracılığıyla, bozulan fonksiyonlarını kontrol etme becerisini vücuda geri kazandırmış oluyor.

EN ÇOK ÇALIŞANLAR TERCİH EDİYOR

Toplum tarafından gittikçe artan bir şekilde kabul görmesi ve kullanımının yaygınlaşması, kayropraktik uygulamaların etkinliğini de destekliyor. Yapılan hasta anketlerine göre, kayropraktik tedavi diğer tıp dallarından daha sık kullanılıyor ve tedaviden memnuniyet oranı da oldukça yüksek. Günümüzde kayropraktik uygulamalarından yoğun olarak 18-65 yaş arasında, özellikle çalışma hayatındaki yetişkinlerin yararlandığını söyleyebiliriz. Fakat çok daha dikkatli olmak kaydıyla çocuk ve yaşlılarda da kullanılabildiğini hatırlatalım. Kayropraktik uygulamalarında, yaş grubu ne olursa olsun tedavi sonrası yapılacaklar da en az tedavi kadar önemli, çünkü ancak bu şekilde hızlı bir iyileşme mümkün olabiliyor. Yapılan uygulamanın; fizik tedavi, uygun egzersizler, bu bölgeye yapılacak enjeksiyon ve günlük yaşam aktivitelerinin öğretilmesi gibi uygulamalarla desteklenmesi, tedavinin başarısını artırıp iyi kalma süresini de uzatıyor.

“Kayropraktistler tüm omurga hastalıklarının %90'ından fazlasını tedavi edebiliyor. ABD'deki kayropraktik hastalarının önemli bir oranı (%20 -%30) 11 seansta iyileşiyor.”

NE KADAR YAYGIN BİR TEDAVİ YÖNTEMİ?

Bugün dünyada yaygın olarak 100’den fazla ülkede kullanılan kayropraktik tedavi, pek çok ülkede yasal olarak tanınmış bir yöntem. ABD ve Kanada bu uygulamanın en fazla rağbet gördüğü iki ülke olarak öne çıkıyor. Özellikle ABD’de, artan talebi karşılamak için kayropraksi uzmanı yetiştiren okul sayısı da gittikçe artıyor.

KAYROPRAKSİNİN DOĞUM GÜNÜ

Kayropraktik tedavinin tarihçesine baktığımızda; tarihin “yarı-mistik kavramlara” dayandığını görüyoruz. Kayropraktik tedavinin doğum günü 1895 yılıdır ve D. D. Palmer kurucusu olarak anılır. Palmer aynı zamanda, ilk kayropraktik okulunu da açan kişidir.