Adette Parça Kan Gelmesi

Genellikle östrojen hormonunun neden olduğu ve iyi huylu tümör olarak bilinen miyomlar, üreme dönemindeki her 5 kadından 1’inde görülmektedir.

Oldukça yaygın olarak rastlanılan miyomlar, rahmin kas tabakasından kaynaklı ortaya çıkar. İyi huylu tümör olarak adlandırılır ve çok ender vakalarda kansere dönüştüğü görülmüştür. Avrasya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, miyom ile ilgili merak edilenleri cevapladı.

Miyom nedir?

Miyom, doğurganlık çağında rahimde sıkça ortaya çıkan anormal dokudur. Sıkça rastlanılan bir kadın hastalığıdır ve rahmin kas tabakasından kaynaklanır. İyi huylu tümör olarak bilinir ve kansere dönüştüğüne çok vakada rastlanılmıştır.

Tıp dilinde fibroid ya da leimyoma olarak bilir ve 30 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda daha fazla görülür. Tam olarak neden olduğu anlaşılmayan bu dokuları önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte östrojen hormonunun, miyom büyümesini hızlandırdığı düşünülür. Genel olarak kişilerde belirtilere yol açmayan miyom hormanal değişikliklerle kendisini gösterebilir. (Adette düzensizlik, adet arası kanama vs..) Boyutları 1, cm arasında değişir, pembe renkli ve yuvarlak şekillidir.

Belirtilerin şiddeti; miyomun sayısı, boyutu ve konumuna göre değişir

Çoğunlukla belirti göstermeyen iyi huylu tümör olan miyomlar, başka bir şikayetle, yapılan jinekolojik muayene sırasında ya da hamilelik nedeni ile yapılan ultrasonlarda rastlantı sonucu tespit edilirler. Kadınlar bir ömür boyunca miyomu olduğunu fark etmeden sağlıklı bir şekilde yaşayabilir. Miyom varlığında karşılaşılan belirtileri sıralayacak olursak;

• Adet kanası miktarında artış,
• Adet kanamasının normalden uzun sürmesi,
• İki adet dönemi arasındaki sürenin kısalması,
• Ara kanama,
• Anemi,
• Karın bölgesinde baskı hissi,
• Sindirim sorunları,
• Kabızlık,
• Sık idrara çıkma ihtiyacı,
• Mesanenin tam olarak boşaltılamaması,
• Cinsel ilişki sırasında ağrı,
• Cinsel ilişki sonrasında kanama,
• Sırt ağrısı,
• Bacak ağrısı,
• Karın ağrısı.

Neden rahimde miyom oluşur?

Hormonal değişimler

Östrojen hormonunun miyom gelişiminde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Adet döngüsü içerisinde değişiklik gösteren östrojen, miyomların büyüme hızını da doğru orantıda etkiler. Menopoz dönemin olan kadınlardaki miyomların küçülme eğiliminde olması da aynı durum ile açıklanabilir.

Genetik

Ailede miyom bulunması, kişide de miyom bulunma olasılığı artırır.

Gebelik dönemi

Gebelikte, östrojen ve progesteron hormonlarının üretiminde artış görülür. Bu nedenle de miyomlar bu dönemde artış gösterebilir.

Çevresel faktörler

İlk adeti küçük yaşta görmek, doğum kontrol hapı kullanmak, D vitamini eksikliği, kırmızı et tüketiminde aşırıya kaçmak ve alkol tüketmek gibi etkenlerin miyom oluşunda etkili olduğu düşünülmektedir.

Şikayetlerin şiddeti tedavi gerekliliğini ediyor olabilir

Herhangi bir şikayete yol açmayan be tamamen rastlantısal olarak tespit edilen miyomlar herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak düzenli periyotlara takip edilmesi gerekir.

Eğer tespit edilen miyomlar belirtilere yol açıyorsa ve belirtilerin şiddeti artmışsa tedavi edilmesi gerekebilir. Tedavi, genelde cerrahi yöntemler ile uygulanır. Ameliyat kararında hastanın yaşı, şikayetleri, miyom sayısı ve yerleşimi, hastanın çocuk sahibi olup olmadığı önemli etkenlerdir.

Adet kanamasının miktarında aydan aya farklılıklar görülmesi genel olarak normal kabul edilir. Fakat bu değişiklikler kanamanın renginde, pıhtılaşmasında ve kalınlığında ise, her ne kadar doktorunuzla bunu konuşmaktan rahatsızlık duysanız da, önemli sorunların belirtisi olabileceğinden, mutlaka ihmal etmeden, çekinmeden bu durum bir kadın doğum uzmanına bildirilmelidir.  

Regl döneminde kanda pıhtılaşma görülmesi son derece normal bir durumdur. Pıhtının rengi parlak kırmızıdan daha koyu bir renge kadar değişkenlik gösterebilir. Özellikle kanamanızın en yoğun olduğu günlerde,kanda pıhtılaşmalarla, parça şeklinde gelen kanlarla sıklıkla karşılaşırsınız. Fakat bunu çok sık ve yoğun yaşıyorsanız, adet kanamanız parçalar, et parçası halinde geliyorsa, ciğer gibi parçalarla karşılaşıyorsanız, mutlaka ihmal etmeden bir jinekologa (kadın doğum uzmanına) başvurmalısınız.

Adet döneminde kan pıhtısı, kanla birlikte gelen parçalar, yoğun adet kanaması neden olur?

Miyomla ilgili kanamalar

Bazen bir kadının kanaması çok yoğun ve et parçası gibi çeşitli şekillerde gelebilir. Bu durum, rahimdeki miyomlardan kaynaklanabilir. Rahimdeki miyomlar adet kanamasındaki kan pıhtısının, gelen et parçalarının en sık karşılaşılan nedenlerindendir. Jinekoloğunuz sizin için uygun olan miyom tedavisini gerçekleştirecektir.

Rahimde ve kan pıhtısındaki değişiklikler

Kanın rahimde tıkanarak pıhtılı, et parçası şeklinde gelmesi olayı genellikle endometrizosla ilişkilendirilir. Bu rahatsızlıkta rahim duvarı kalınlaşarak genişler ve bu durum rahimde kan toplanıp sonrasında adet kanamasında pıhtılara sebep olur.  

Rahim polipleri

Rahim duvarında iyi huylu olan bir polip oluştuğunda bu durum adetinizin çıkışını ve akışını etkiler. Bunun sonucu olarak da regl kanamasında kan pıhtıları, parçalar, yoğun adet kanaması görülür. Yine doktora başvurduğunuzda polip için gerekli tedaviyi uygulayacaktır.

Polikistik over  sendromu

Bu sendrom, adet döneminizdeki düzensiz hormon salınımıyla ilgilidir. Kilo alma, uzun süren yoğun regl kanaması, vücutta anormal kıllanma, adet kanında pıhtılaşma, et parçası görülmesi, polistik over sendromunun belirtileri arasında yer alır.

İlaçların yan etkileri

Bazı ilaçlar hormonlarınızı değiştirerek yoğun adet kanamaları ve rahim duvarının kalınlaşması gibi yan etkilere yol açabilir. Rahim duvarının kalınlaşması ayrıca adetiniz boyunca kan pıhtısı, parçalar görmenize de sebep olur.

Adet döneminde kan pıhtısı, parça gelmesinin diğer nedenleri:

Düşük yapan bir kadın, adetinde yoğun pıhtılar ve büyük parçalı dokular görebilir. Şayet hamileyken bu gibi durumları yaşarsanız, en kısa zamanda doktora görünmeniz şiddetle önerilir. Çok nadir olsa da regl kanında kan pıhtısı, gelen et parçaları rahim kanserinden de kaynaklanabilir.

Adet dönemi boyunca gelen kan pıhtısı, parçalar nasıl geçer?

Regl kanınızda kan pıhtısından muzdaripseniz, mutlaka bir kadın doğum uzmanına başvurmalısınız. Doktor, yaşadığınız diğer semptomları da göz önünde bulundurarak gerekli tedaviyi uygulayacaktır. Kan pıhtısı sorunu yaşayan kadınlar, doktor kontrolünde steroidal olmayan enfeksiyon karşıtı reçetesiz ilaçlardan kullanabilir. Bu ilaçlar kan pıhtılarını ve adet sancılarını azaltır. 

Aşırı Adet Kanaması Nasıl Önlenir, Azaltılır? Doğal Tedavi Yöntemleri Tıklayınız

Tarçın Adeti Keser mi Ve Tarçın Adet Geciktirirmi? Tıklayınız

Adet Olmak İçin Ne Yapmalı? Hemen Adet Olmak İçin 10 Pratik Yöntem Tıklayınız

Adet Azalması, Regl Döneminde Az Kan Gelmesi Neden Olur? Tıklayınız

Maydanoz Adet Söktürürmü? Maydanoz Suyu İle Adet Söktürücü Tarifi Tıklayınız

Neler aşırı  adet kanamasına neden olur?

Bazen sizinle ilgili açıklanabilir bir problemle ilişkili olabilir ancak bazen arkasında yatan hiçbir problem yoktur.

Aşırı adet kanamasına neden olan birkaç şey şunlardır: 

• Bir yumurtalığınız o ay ya da daha uzun süre boyunca yumurta üretmemiş olabilir.
• Fibroid denilen benign tümörler (miyomlar)
• Kanın normal şekilde pıhtılaşmasını engelleyen bir kanama bozukluğu varlığı
• Bazı doğum kontrol ilaçları ve kan sulandırıcı ilaçların yan etkisi olarak
• Tiroid bozuklukları
• Uterus kanseri

Adet kanamamın ne kadar olması normaldir?

Normal bir periodda kanama 8 günden kısa sürer. Ped ya da tamponun her 1  ya da 2 saatte bir tamamen doldurulması ya da büyük parçalar halinde adet görme adetin ağır olduğunun belirteçleridir.

Kanamam acil bir durum mudur?

2 saatte 4’ten fazla tampon ya da pedi tamamen kirletiyorsanız, doktorunuza gitmeli ya da acile başvurmalısınız. Eğer gebeyseniz ve kanamanız varsa doktorunuza hemen bilgi vermeniz gerekir. Gebelikte kanama acil bir durumun habercisi olabilir.

Doktorumu ne zaman görmeliyim?

• Gebe iseniz ya da olabileceğinizi düşünüyorsanız,
• Adetiniz 8 günden fazla sürdüyse
• Ped ya da tamponun her 1 ya da 2 saatte bir tamamen doldurulması ve bunun her adette olması
• Ped ve tamponun birarada kullanılma ihtiyacı
• Gece pedd ya da tampon değişimi için kalkmak
• 5 cm den daha büyük pıhtılar olması
• Adetler arası kanamalar
• Ayda 1den az ya da fazla adet görmek, adet düzensizliği
• Adetten önce ya da sonra karın alt kadranlarda sancı
• Gebe kalmada güçlük
• 1 sene adet görülmemesi ve menopoz düşünülmesi sonrası kanama olması
• Yukarıda bahsedilen semptomların herhangi birinin olması ve demirin düşük olması. Düşük demir bulguları şunlardır: güçsüz ve yorgun hissetme, baş ağrıları, aktivite ile nefes almada zorluk çekmek ve kalbin normalden hızlı atması.

Yaptırmam gereken testler var mıdır?

Doktorunuz yaşınıza, semptomlarınıza ve bireysel durumunuza göre herhangi bir teste ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir. Aşırı adet kanaması olan bayanlardan doktorların sıklıkla istedikleri testler şunlardır:

• Kan testleri: Gebelik durumunu,hormonal/pıhtılaşma bozukluğunuzun olup olmadığın, demir seviyenizin düşük olup olmadığını ya da başka bir problemin varlığını ortaya koymaya yararlar
• Endometrial biopsi: Bu test için doktorunuz rahim içerisinden örnek almak durumundadır, sonrasında örnek, problemleri araştırmak için patolojide mikroskop altında Lokal ve genel anestezi ile de güvenle uygulanabilen bir işlemdir.
  
  
  
  
• Pelvik ultrason: Uterus,yumurtalıklar ve vajinanızı görüntülemek iççin ses dalgalarının kullanıldığı bir yömonash.pw yöntem ile fibroidler ya da diğer patolojiler de izlenebilir.
• Histeroskopi: Bu test için doktorunuz rahminizin içine bakmak için küçük bir cihaz kullanacaktır.

Aşırı Adet Kanamaları nasıl tedavi edilir?

Bu aşırı adet kanamasının nedeninin ne olduğuna ve yakın zamanda gebe kalmayı isteyip istememenize bağlıdır. Tedaviye ihtiyacınız olmayabilir de. Eğer ihityacınız varsa, bunlar:

• Hormon içeren doğum kontrol yöntemleri: Bu yöntemler adetinizi azaltacak hatta belki tamamen kesecektir. Hap, deriye yapıştırılan bir bant, vajinaya yerleştirilen bir halka, 3 ayda bir yapılan enjeksiyonlar ya da spiral şeklinde olabilirler. Bunlar içerisinde hormonlu spiral en çok bilinendir.

• Kanamayı yavaşlatan ya da kanı koyulaştıran ilaçlar
• Ağrı kesiciler: Ibuprofen ya da Mefenamik asit gibi.
• Progestin içeren ilaçlar, bunlar her birkaç ayda, bir hafta kadar alınırlar.

Eğer myomlarınız varsa ve ilaçlar adet probleminizi azaltmadıysa doktorunuz cerrahi önerebilir.  Cerrahi seçenekleriniz ileride gebe kalma isteğinize bağlıdır.

• Fibroidlerin çıkarılması
• Endometrial ablasyon: Rahim içerisindeki tabakanın yakılarak, nedbe dokusuna dönüştürülmesi
• Uterin arter embolizasyonu: Rahime giden damarları bloklayan prosedürdür (detaylı bilgi için ilgili yazımı okuyabilirsiniz)
• Histerektomi:Rahmin alınması. Bu cerrahiden sonra hiç adet kanaması görmeyeceksiniz.