Afr Nedir Tıp

Akut faz reaktanları nedir?

Akut faz reaktanları (AFR) bu inflamatuar akut faz yanıtında serum konsantrasyonları artan veya azalan proteinlerdir. Bu proteinlerden artanlara pozitif akut faz proteinleri (AFP), azalanlara negatif AFP denir. AFP&#; nin üretiminde hepatositler önemli rol alır.

Akut faz yanıtları nelerdir?

Akut faz yanıt, enfektif, immunolojik, neoplas- tik, travmatik, paraziter veya diğer nedenlere bağlı doku hasarının oluşmasından kısa bir süre sonra or- taya çıkan spesifik olmayan bir reaksiyondur.

Negatif akut faz reaktanları neler?

negatif akut faz reaktanı ise albumin, prealbumin ve transferrin&#;dirler.

Akut faz ne demek?

Enfeksiyon, travma, inflamatuvar hastalıklar ve benzeri durumlarda inflamasyon sahasında veya uzağında yanıt olarak bir dizi değişiklikler meydana gelmektedir. Oluşan bu yanıt akut faz olarak adlandırılır.

AFR negatif ne demek?

AFY, baz› akut faz proteinlerinin sentezinde art›fla, baz› akut faz proteinlerinlerinin sentezinde ise azal›fla neden olur (Tablo I). Sentezi artanlara “Pozitif akut faz reaktan› (AFR)”, azalanlara ise “Negatif AFR” denir.

Ferritin akut faz Reaktanı mı?

Serum ferritini demir depolarının değerlendirilmesinde invaziv olmayan en iyi test olarak kabul edilir. Fakat serum ferritini enfeksiyon, inflamasyon ve neoplazi gibi kronik hastalık durumlarında akut faz reaktanı gibi artış göstererek, demir depolarını yorumlamada hatalara neden olmaktadır.

AFR artışı ne demek?

Akut faz yanıtı sırasında bazı serum protein düzeylerinde değişiklikler, ateş, artmış vasküler geçirgenlik ve metabolik değişiklikler görülür. Akut faz reaktanları (AFR) bu inflamatuar akut faz yanıtında serum konsantrasyonları artan veya azalan proteinlerdir.

Akut faz reaktanları ne zaman yükselir?

Akut faz reaktanıdır. Doku hasarının gelişmesinden itibaren, ilk 4 saatte yükselmeye başlar. 24 &#; 28 saatte zirveye ulaşır. (ESR den daha önce yükselir ve ESR den önce düşer.)

AFR yüksekliği ne demek?

LPG AFR ayarı ne demek?

AFR ayarı komple ve eksiksiz bir LPG ayarıdır. Aracın benzindeki fabrikasyon hava/yakıt karışım oranlarının okunarak (Wideband AFR sensörü yardımı ile) seyir halinde, farklı koşullarda kullanılarak, aracın LPG sistemini bu değerlerle birebir olacak şekilde ayarlanmasıdır.

Ferritin 18 ne demek?

Ferritin düşüklüğü, vücutta bulunan demir deposu seviyesinin düşüklüğünü gösterirken, ferritin yüksekliği ise demirin aşırı miktarda depolandığına işaret eder. Normal ferritin değeri, yaşa ve cinsiyete göre farklılık gösterse de genel olarak erkeklerde ml/ng, kadınlarda ise ml/ng&#;dir.

Hepcidin nedir ne işe yarar?

Hepsidin demir metabolizma- sını düzenleyen bir hormondur. Duedenal demir emilimini ve makrofaj demirinin salınıüını engelli- yerek organizmada demiri azaltarak demir dengesi- ni düzenlemektedir.

AFR yüksekliği nedir tıp?

AFR en- feksiyon ve diğer inflamatuvar olayların varlığı ve yoğunluğunu gösterir ancak bunların hangi hastalığa bağlı olduğunu spesifik olarak göstermez. Sıklıkla bakteriyel enfeksiyonlarda viral enfek- siyondan daha fazla yükselmeye meyleder.

CRP kaç saatte yükselir?

CRP inflamasyon başlamasından sonra birkaç saat içinde se- rumda yükselmeye başlar. CRP&#;nin enfeksiyona bağlı olarak ikiye katlanma süresi yaklaşık 8 saat, serum yarılanma ömrü ise yakla- şık 19 saattir.

Akut faz reaktanları (AFR) inflamasyon durumlarında se- rum konsantrasyonları inflamasyona yanıt olarak en az % ar- tan (pozitif AFR) veya azalan (negatif AFR) proteinlerdir.

Akut faz reaktanları yüksekliği nedir?

Genellikle ≥ 1 mg/dL önemli inflamasyon veya enfeksiyonu gösterir. CRP enfeksiyonda hızla yükselir, sıklıkla bir gün içinde anormal yüksek sonuçlara ulaşılır. Genellikle klinik bulgu saptandığı gün CRP de yüksek bulunur.

Akut faz belirteci nedir?

pozitif ve negatif olarak ikiye ayrılan maddelerdir. enflamasyon sırasında pozitifler artarken, negatifler azalır. akut/kronik ayrımında kullanılan belirteçlerdir.

Akut faz proteini ne demek tıp?

Akut faz yanıtı nöroendokrin hematopoetik, metabolik değişimleri içermektedir. Bu olayların gelişiminde bazı sitokinler rol oynamaktadır. Bu yanıt sırasında bir takım proteinlerin konsantrasyonlarında değişiklik meydana gelir. Bu proteinler akut faz proteinleri olarak adlandırılmaktadır.

Akut faz proteinleri nelerdir?

Hayvanlarda en sık kullanılan glikoprotein yapısı akut faz proteinleri; Serum Amiloid A protein, Haptoglobin, α1-Asit Glikoprotein, fibrinojen, αAntitripsin ve serulop- lazmindir [6,7,8]. Haptoglobin (Hp), ruminantlar için en önemli akut faz proteinidir.

Pozitif akut faz reaktanları ne demek?

Akut faz reaktanları (AFR) bu inflamatuar akut faz yanıtında serum konsantrasyonları artan veya azalan proteinlerdir. Bu proteinlerden artanlara pozitif akut faz proteinleri (AFP), azalanlara negatif AFP denir.

Akut faz reaktanları nedir vikipedi?

C-reaktif protein, sıkça kullanılan kısaltması ile CRP, iltihabi reaksiyonlar sırasında kanda miktarı artan ve karaciğer ile yağ hücreleri tarafından üretilen akut faz reaktanları adı verilen proteinlerden biridir.

Akut faz proteinleri neden artar?

İnflamasyon durumlarında hayvanlarda akut faz proteinleri [3]. SAA düzeyleri akut pankreatitli hastalarda artar. SAA, αasit glikoprotein ve haptoglobin miktarları cerrahi operas- yon veya enjeksiyon sonrası artar.

FACEBOOK'TA PAYLAŞ TWITTER'DA PAYLAŞ6

Kalbe yerleştirilen cihazlar

Kronik kalp yetersizliği olan bazı kişilerde, göğüs duvarına yerleştirilen cihazlar kalbin daha etkili çalışmasını sağlayabilir.

a. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT)

Kalp yetersizliğinde, kalbin sağ ve sol bölümleri aynı anda kasılamayabilir. Bu durum kalbin pompalama işlevinin aksamasına neden olur. Bu sorun kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) denilen bir tür kalp pili ile düzeltilebilir. 

Sistem küçük bir kalp pilini içeren ve genellikle köprücük kemiğinin altına yerleştirilen bir cihazdan oluşur. KRT cihazı, kalp atışlarındaki düzensizlikleri tespit ederek küçük elektrik uyarılarıyla onların düzeltilmesini sağlar. Kısaca, kalbin yeniden doğru bir şekilde atarak kan pompalayabilmesine yardımcı olur. Kalbin verimliliğini ve kan akışını arttırarak, nefes darlığı gibi kalp yetersizliğine bağlı bazı belirtileri azaltır.

Kimler KRT için uygundur?

KRT genel olarak orta şiddette kalp yetersizliği belirtileri olan ve sağ ve sol odacıkları uyum içinde kan pompalayamayan hastalar içindir. Bununla birlikte, KRT herkes için uygun değildir ve tedavinin uygulanıp uygulanmayacağına doktorunuzun karar vermesi gerekir. Ayrıca ilaçla tedavi edilebilecek hastalar için de uygun görülmemektedir.

b. İmplante edilebilen kardiyak defibrilatör (ICD)

ICD göğüs bölgesinde cildin altına yerleştirilen, kalp atışlarını izlemeye yarayan ve pille çalışan bir cihazdır. İki ince tel ile kalbe bağlanır. Kalp atışlarınız çok yavaşsa, tıpkı bir kalp pili gibi kalbinize elektrik sinyalleri veya şokları gönderir. Aynı zamanda kalp atışlarınız düzensiz ve çok hızlıysa, yine aynı şekilde çalışarak kalp atışlarınızın normale dönmesini sağlar. ICD cihazlarına kalp pili özelliği olan şoklama cihazları da denir.

Bu cihaz nasıl çalışır, nereye takılır?

• ICD cildin altına, genellikle köprücük kemiğinin altına veya kaburgaların alt kısmında kalan karın boşluğuna yerleştirilir ve bir ya da daha fazla ince tel ile kalbe bağlanır.
• 24 saat boyunca hiç durmadan çalışan bu cihaz, kalp atışları normal olmadığında, yani çok yavaş ya da düzensiz ve hızlı attığında, teller ile kalbe küçük uyarılar (elektrik sinyalleri) göndererek kalp atışının normale dönmesini sağlar.

ICD takıldığında hayatımda neler değişecek? Cihazı korumak için neler yapmalıyım?

• Doktor kontrollerinizi aksatmamalısınız. Bu cihazların batarya ömürleri yıldır. Bu nedenle doktorlar her ayda bir bu cihazların kontrolünü yapmalıdır.
• Manyetik ya da güçlü elektriksel alanlarda bulunmaktan kaçınmalısınız.
• Fiziksel aktiviteleriniz hakkında doktorunuzla konuşulup onun talimatları doğrultusunda ilerlemelisiniz.
• Havaalanı gibi güvenlik taramalarının olduğu ve metal detektörlerle arama yapılan yerlerde görevli kişilere ICD cihazınız olduğunu ve el metal detektörüyle sizi aramamasını söyleyin.
• Hastaneye gittiğinizde doktor ve hemşirelere ICD cihazınız olduğunu söyleyin.
• Diş hekimi ve kardiyoloğunuz dışında göründüğünüz diğer doktorları da ICD cihazınız hakkında bilgilendirmelisiniz.
• Yanınızda ICD cihazınız olduğunu belirten hasta kimlik kartı taşıyın.
• Cep telefonunu vücudunuzun ICD cihazının bulunduğu tarafında değil diğer tarafında tutun. Cep telefonu ICD cihazından en az 15 cm uzaklıkta olmalıdır. Örneğin, gömlek cebiniz gibi göğsünüzün üzerine gelecek bir yerde taşımayın.
• Ev tipi mikrodalga fırınlar ve elektrikli aletler ICD cihazının çalışmasını etkilemez. Endüstride kullanılan mikrodalgalar, elektrikli alanlar, arabalar veya büyük motorların ICD cihazına etkisinin olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın.

Referanslar:1. National Heart Foundation of Australia. Living well with chronic heart faiure. monash.pw Son erişim tarihi: 7 Temmuz 2. National Institutes of Health. How Is Heart Failure Treated monash.pw Son erişim tarihi: 7 Temmuz 3. American Heart Association. Cardiac Resynchronization Therapy (CRT). monash.pw Son erişim tarihi: 7 Temmuz 4. American Heart Association. What Is an Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) monash.pw@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_pdf. Son erişim tarihi: 7 Temmuz  

Kalp Yetersizliğinde Cerrahi Tedavi Se&#;enekleri Nelerdir?Kalp Yetersizliğinde Kısmi Yapay Kalp Uygulaması ve Kalp Nakli

1. TERMS OF USE

To use theweb pages with monash.pwain name or the websites reached through the sub domain names attached to the domain name (They will be collectively referred as "SITE"), please read the conditions below. If you do not accept these terms, please cease to use the "SITE." "SITE" owner reserves the right to change the information on the website, forms, contents, the "SITE," "SITE" terms of use anytime they want.

The owner of the "SITE" is Ortadoğu Advertisement Presentation Publishing Tourism Education Architecture Industry and Trade Inc. (From now on it is going to be referred as "Turkiye Klinikleri", shortly) and it resides at Turkocagi cad. No, Balgat Ankara. The services in the "SITE" are provided by "Turkiye Klinikleri."

Anyone accessing the "SITE" with or without a fee whether they are a natural person or a legal identity is considered to agree these terms of use. In this contract hereby, "Turkiye Klinikleri" may change the stated terms anytime. These changes will be published in the "SITE" periodically and they will be valid when they are published. Any natural person or legal identity benefiting from and reaching to the "SITE" are considered to be agreed to any change on hereby contract terms done by "Turkiye Klinikleri."

The "Terms of Use" hereby is published in the website with the last change on March 30^th and the "SITE" is activated by enabling the access to everyone. The "Terms of Use" hereby is also a part of the any "USER Contract" was and/or will be done with the users using "Turkiye Klinikleri" services with or without a fee an inseparable.

2. DEFINITIONS

"SITE": A website offering different kind of services and context with a certain frame determined by "Turkiye Klinikleri" and it is accessible on-line on monash.pwain name and/or subdomains connected to the domain name.

USER: A natural person or a legal identity accessing to the "SITE" through online settings.

LINK: A link enabling to access to another website through the "SITE", the files, the context or through another website to the "SITE", the files and the context.

CONTEXT: Any visual, literary andauditory images published in the "Turkiye Klinikleri", "SITE" and/or any website or any accessible information, file, picture, number/figures, price, etc.

"USER CONTRACT": An electronically signed contract between a natural or a legal identity benefiting from special services "Turkiye Klinikleri" will provide and "Turkiye Klinikleri".

3. SCOPE OF THE SERVICES

"Turkiye Klinikleri" is completely free to determine the scope and quality of the services via the "SITE".

To benefit the services of "Turkiye Klinikleri" "SITE", the "USER" must deliver the features that will be specified by "Turkiye Klinikleri". "Turkiye Klinikleri" may change this necessity any time single-sided.

Not for a limited number, the services "Turkiye Klinikleri" will provide through the "SITE" for a certain price or for free are;

- Providing scientific articles, books and informative publications for health industry.

- Providing structural, statistical and editorial support to article preparation stage for scientific journals.

4. GENERAL PROVISIONS

"Turkiye Klinikleri" is completely free to determine which of the services and contents provided in the "SITE" will be charged.

People benefiting from the services provided by "Turkiye Klinikleri" and using the website can use the "SITE" only according to the law and only for personal reasons. Users have the criminal and civil liability for every process and action they take in the "SITE". Every USER agrees, declares and undertakes that they will not proceed by any function or action infringement of rights of "Turkiye Klinikleri"s and/or other third parties', they are the exclusive right holder on usage, processing, storage, made public and revealing any written, visual or auditory information reported to Turkiye Klinikleri" and/or "SITE" to the third parties. "USER"agrees and undertakes that s/he will not duplicate, copy, distribute, process, the pictures, text, visual and auditory images, video clips, files, databases, catalogs and lists within the "SITE", s/he will not be using these actions or with other ways to compete with "Turkiye Klinikleri", directly or indirectly.

The services provided and the context published within the "SITE" by third parties is not under the responsibility of "Turkiye Klinikleri", institutions collaborated with "Turkiye Klinikleri", "Turkiye Klinikleri" employee and directors, "Turkiye Klinikleri" authorized salespeople. Commitment to accuracy and legality of the published information, context, visual and auditory images provided by any third party are under the full responsibility of the third party. "Turkiye Klinikleri" does not promise and guarantee the safety,accuracy and legality of the services and context provided by a third party.

"USER"s cannot act against "Turkiye Klinikleri", other "USER"s and third parties by using the "SITE". "Turkiye Klinikleri" has no direct and/or indirect responsibility for any damage a third party suffered or will suffer regarding "USER"s actions on the "SITE" against the rules of the hereby "Terms of Use" and the law.

"USER"s accept and undertake that the information and context they provided to the "SITE" are accurate and legal. "Turkiye Klinikleri" is not liable and responsible for promising and guaranteeing the verification of the information and context transmitted to "Turkiye Klinikleri" by the "USER"s, or uploaded, changed and provided through the "SITE" by them and whether these information are safe, accurate and legal.

"USER"s agree and undertake that they will not perform any action leading to unfair competition, weakening the personal and commercial credit of "Turkiye Klinikleri" and a third party,  encroaching and attacking on personal rights within the "SITE" in accordance with the Turkish Commercial Code Law.

"Turkiye Klinikleri" reserves the right to change the services and the context within the "SITE"  anytime. "Turkiye Klinikleri" may use this right without any notification and timelessly. "USER"s have to make the changes and/or corrections "Turkiye Klinikleri" required immediately. Any changes and/or corrections that are required by "Turkiye Klinikleri", may be made by "Turkiye Klinikleri" when needed. Any harm, criminal and civil liability resulted or will result from changes and/or corrections required by "Turkiye Klinikleri" and were not made on time by the "USER"s belongs completely to the users.

"Turkiye Klinikleri" may give links through the "SITE" to other websites and/or "CONTEXT"s and/or folders that are outside of their control and owned and run by third parties. These links are provided for ease of reference only and do not hold qualification for support the respective web SITE or the admin or declaration or guarantee for the information inside. "Turkiye Klinikleri" does not hold any responsibility over the web-sites connected through the links on the "SITE", folders and context, the services or products on the websites provided through these links or their context.

"Turkiye Klinikleri" may use the information provided to them by the "USERS" through the "SITE" in line with the terms of the "PRIVACY POLICY" and "USER CONTRACT". It may process the information or classify and save them on a database. "Turkiye Klinikleri" may also use the USER's or visitor's identity, address, e-mail address, phone number, IP number, which sections of the "SITE" they visited, domain type, browser type, date and time information to providestatistical evaluation and customized services.

5. PROPRIETARY RIGHTS

The information accessed through this "SITE" or provided by the users legally and all the elements (including but not limited to design, text, image, html code and other codes) of the "SITE" (all of them will be called as studies tied to "Turkiye Klinikleri"s copyrights) belongs to "Turkiye Klinikleri". Users do not have the right to resell, process, share, distribute, display or give someone permission to access or to use the "Turkiye Klinikleri" services, "Turkiye Klinikleri" information and the products under copyright protection by "Turkiye Klinikleri". Within hereby "Terms of Use" unless explicitly permitted by "Turkiye Klinikleri" nobody can reproduce, process, distribute or produce or prepare any study from those under "Turkiye Klinikleri" copyright protection.

Within hereby "Terms of Use", "Turkiye Klinikleri" reserves the rights for "Turkiye Klinikleri" services, "Turkiye Klinikleri" information, the products associated with "Turkiye Klinikleri" copyrights, "Turkiye Klinikleri" trademarks, "Turkiye Klinikleri" trade looks or its all rights for other entity and information it has through this website unless it is explicitly authorized by "Turkiye Klinikleri".

6. CHANGES IN THE TERMS OF USE

"Turkiye Klinikleri"in its sole discretion may change the hereby "Terms of Use" anytimeannouncing within the "SITE". The changed terms of the hereby "Terms of Use" will become valid when they are announced. Hereby "Terms of Use" cannot be changed by unilateral declarations of users.

7. FORCE MAJEURE

"Turkiye Klinikleri" is not responsible for executing late or never of this hereby "Terms of Use", privacy policy and "USER Contract" in any situation legally taken into account as force majeure. Being late or failure of performance or non-defaulting of this and similar cases like this will not be the case from the viewpoint of "Turkiye Klinikleri", and "Turkiye Klinikleri" will not have any damage liability for these situations. "Force majeure" term will be regarded as outside of the concerned party's reasonable control and any situation that "Turkiye Klinikleri" cannot prevent even though it shows due diligence. Also, force majeure situations include but not limited to natural disasters, rebellion, war, strike, communication problems, infrastructure and internet failure, power cut and bad weather conditions.

8. LAW AND AUTHORISATION TO FOLLOW

Turkish Law will be applied in practicing, interpreting the hereby "Terms of Use" and managing the emerging legal relationships within this "Terms of Use" in case of finding element of foreignness, except for the rules of Turkish conflict of monash.pw Courts and Enforcement Offices are entitled in any controversy happened or may happen due to hereby contract.

9. CLOSING AND AGREEMENT

Hereby "Terms of Use" come into force when announced in the "SITE" by "Turkiye Klinikleri". The users are regarded to agree to hereby contract terms by using the "SITE". "Turkiye Klinikleri" may change the contract terms and the changes will be come into force by specifying the version number and the date of change on time it is published in the "SITE".

Dünyada ve ülkemizde kalp yetersizliği tanısını alan hasta sayısı giderek artarken, tanı ve tedavi yöntemlerindeki tüm gelişmelere rağmen bir kısım hastada hastalık ilerlemeye devam etmekte ve uygulanan tedavi yöntemleri yetersiz kalabilmekte. Bu durum hastaların hayatını riske atmakla birlikte, yaşam kalitelerini ciddi anlamda bozabiliyor. Türk mühendisler tarafından geliştirilen atriyal akım düzenleyici ‘AFR' cihazı bu hastalar için umut kaynağı oldu.

Tedaviye dirençli hastalara başarıyla uygulandı

Başta Almanya olmak üzere çoğu Avrupa ülkesinde 2 yıldır  uygulanan AFR cihaz tedavisi, yılının Temmuz ayından itibaren Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinde de uygulanmaya başlandı.  Yöntem kısa sürede tedaviye dirençli kalp yetersizliği tanısı olan 10 hastaya başarılı bir şekilde uygulandı.

Hastaların yaşam kalitesini artırıyor

Kısa süre zarfında Avrupa genelinde en çok uygulanan ikinci sağlık merkezi olma başarısının  gösterildiği yöntem hakkında bilgi veren Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma HastanesiKardiyoloji Kliniği öğretim üyesi Doç. Dr. Barış Kılıçaslan, ileri evre kalp yetmezliği olan hastalarda tüm uygulanan tedavilere rağmen bazen istenilen yanıtın  alınamadığını, bunun sonucunda da hastaların şikayetlerinin çok arttığını  ve yaşam kalitelerinin  bozulduğunu kaydetti. Hastalar için hayati risk oluşturan  bu durumunun nedeninin  akciğerlerde  kanın birikmesi olduğunu ifade eden Doç. Dr. Kılıçaslan, şu ifadeleri kullandı: 

“AFR yöntemi ile kalp yetersizliği  hastalarında kalpteki sağ ve sol kulakçıklar arasına bir kanal açılarak akciğerlerde kanın göllenmesinin önüne geçiliyor. 

Uygun olan hastalarımıza anjiografi yöntemi ile kasıktan, toplar damara bir kılıf yardımı ile girerek kalpteki sağ ve sol kulakçıklar arasına bir kanal açıyor ve 3 cm’lik AFR cihazını yerleştiriyoruz. Bu sayede akciğerlerde kanın göllenmesinin önüne geçilip, sol tarafta basıncın artmasına neden olan fazla kanın bu cihaz içinden kalbin sağ tarafına aktarılması sağlanıyor.

AFR işlemi uygulanan hastalarda boğulma tablosu neredeyse tamamen ortadan kalkıyor, hastaların şikayetlerinde önemli derecede azalma ve yaşam kalitesinde gözle görülür derecede artış sağlanıyor. Yaptığımız takiplerde hastalarımızın efor kapasitelerinde ciddi artış ve kullandıkları ilaç sayısında azalma saptıyoruz. Merkezimizde şu ana kadar 10 hastamıza bu yöntemi başarıyla uyguladık” dedi.

Teknolojinin elverdiği tüm yöntemler uygulanıyor

Tepecik Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Mustafa Emiroğlu da “Hastanemizde teknolojinin elverdiği tüm  tanı ve tedavi  yöntemlerini uygulamakta, yeni cihaz geliştirme, inovasyon ve Arge çalışmalarına önem vermekteyiz. Yapay zeka çalışmaları açısından da Türkiye’nin önde gelen hastaneleri arasındayız. Önemli kronik hastalıkların başında gelen kalp yetersizliği tedavisinde  kullanılan yeni yöntemi başarılı bir şekilde uygulayan hocalarımıza ve kardiyoloji ekibine  teşekkür ediyorum” dedi. 

afr

avrupa

izmir tepecik egitim ve arastirma hastanesi

kardiyoloji

doc. dr. baris kilicaslan

ileri evre kalp yetmezligi