Bu doktorlar kendi sorumluluğu altındaki bireyleri bir hastalık çerçevesinde değil, bütüncül bir yaklaşımla riskler, sağlık koşulları, psikososyal çevre ve mevcut diğer akut veya kronik sağlık sorunları ile birlikte bir bütün olarak değerlendirir. Sağlık hizmeti sınumunda, hizmetten yararlanan bireylerin memnuniyeti önemlidir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sürekli eğitimle geliştirilmesi ve güçlendirilmesi, çalışan hekimler ile diğer sağlık elemanlarının özendirilmesi, birey ihtiyaçlarının göz önünde bulundurularak koruyucu sağlık sistemine ağırlık verilmesi ve kabul edilebilir sevk sisteminin uygulanması ana ilkelerdir. Bu ilkelerin hayata geçirilmesi ikinci basamakta yığılmayı engelleyecek ve gerçekten ikinci basamakta tedavi edilmesi gereken hastalara yeterince zaman ayrılmasını sağlayacaktır. Birinci basamak hizmetlerinin etkili bir şekilde verilebilmesi, toplumun hastalık yükünün azaltılmasının yanı sıra, ikinci ve üçüncü basamak tedavi kuruluşlarımızın da daha iyi ve kaliteli sağlık hizmeti ve sağlık eğitimi vermelerine fırsat tanıyacaktır.
Zorunlu haller dışında aile hekimi üç aydan önce değiştirilememektedir.
Aile Hekimi Değiştirme Gemi Adamı Sağlık Raporu Sorgulama e-İmzalı Çocuk Özel Gereksinim Raporları Sorgulama İlaç Raporları Sorgulama Seyahat Sağlığı Aşılama Durumu Sorgulama Sürücü Davranışları Geliştirme Eğitimi Sınav Sonucu Sorgulama Tıbbi Malzeme Raporları Sorgulama
Dünya Sağlık Örgütü, yılına kadar insanların aile ve topluma dayalı temel sağlık hizmetlerine daha iyi ulaşılabilmesini, Alma Ata kongresinde de alınan kararın devamı olarak yüzyılda “Herkes için Sağlık”anlayışını hedefleri arasında saymaktadır. Bu hedefi gerçekleştirmeyi amaçlayan Sağlıkta Dönüşüm Programı, aileye dayalı temel sağlık hizmetlerini gerekli eğitim ve beceri ile donanmış sağlık ekipleriyle, entegre bir şekilde sunmayı öngörmektedir. Dünyanın pek çok ülkesinde aile hekimliği başarıyla uygulanmış olup ülkemizdeki aile hekimliği uygulama çalışmaları desteklenmektedir.
Ramazan ayının gelmesiyle birlikte emekliler bayram ikramiyesinin ne kadar olacağı merak ediliyordu. Emekli bayram ikramiyesi geçtiğimiz bayramda TL olarak verildi. AK Parti Grup Başkanvekili Mustafa Elitaş yaptığı açıklamada emekliye bayram ikramiyesi TL olarak yatırılacağını açıkladı. SGK ve Bağ-kur emeklisini yakından ilgilendiren Ramazan Bayramı emekli ikramiyesinin ödeneceği tarih belli ise araştırılıyor. Peki emekli bayram ikramiyesi ne zaman yatacak? Ramazan bayramı ikramiyesi ne kadar? İşte emekli ikramiyesine dair detaylar
“E nabız aile hekimi değiştirme nasıl yapılır?” sorusu bu işlemi gerçekleştirmek isteyen vatandaşlar tarafından sıklıkla sorulmaktadır. Eğer ilk defa E-nabız sistemine giriş yapıyorsanız kayıt gerektirebilir. Gerekli bilgileri doldurduktan sonra sisteme giriş yapabilirsiniz. E-nabız uygulamasına kayıt olduktan veya giriş yaptıktan sonra ‘’Aile Hekimi Değiştir’’ butonuna tıklayarak aile hekimi değiştirme talebinizi gerekli mercilere göndermiş olursunuz. Bu işlemin sonrasında kendinize yeni bir aile hekimi seçmeniz gerekmektedir. İkamet ettiğiniz bölgeye göre size atanmış olan sağlık ocağında çalışan hekimlerden birini seçebilirsiniz. Aile hekimlerinin alabildiği hasta sayısı sınırlıdır. Kırmızı ile gösterilen aile hekimleri, hasta alım sınırına ulaşmış demektir. Bu yüzden kırmızı ile gösterilen aile hekimlerini tercih edemezsiniz. Aile hekimi değiştirme talebinizin onaylanması yoğunluktan dolayı birkaç gün sürecektir.
Aile hekimi tahlil sonuçlarısorgulama işlemi, internet üzerinden kolayca yapılabiliyor. İnternetten randevu alarak veya direkt olarak sağlık ocağına gittiğinizde, aile hekimine vereceğiniz kan tahlili sonuçlarını internetten öğrenebilirsiniz. Eskiden aile hekimine tekrar gitmek gerekirken, artık internetten sorgulanabiliyor.
Cumhuriyet döneminde bir yandan tedavi hizmet ağını genişletmek istenirken öteki yandan da koruyucu sağlık hizmetlerinde büyük bir atağa geçilmiştir. Cumhuriyet’in ilanı sonrası Dr. Refik Saydam ülkemizde sağlık hizmetlerinin kuruluşunda ve gelişmesinde büyük katkılar sağlamıştir. Umumi Hıfzısıhha Kanunu ()’nda yer alan sağlık politikaları sağlık hizmetlerinin planlanması ve programlanması, koruyucu ve tedavi edici hekimliğin yürütülmesi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, tıp fakültelerine ilginin arttırılması yönelik ilkeler mevcut olup bu ilkeler ışığında sağlık hizmetleri, “geniş bölgede tek amaçlı”/ “dikey örgütleme” modeli ile yürütülmüştür. Nüfusun çok olduğu yerlerden başlayarak muayene ve tedavi evleri açılmış, koruyucu sağlık hizmetlerinde çalışan hekimler desteklenmiş günümüz sağlıkta dönüşüm programının temelleri daha o zamanlar da atılmıştır.
Sağlıkta Dönüşüm Programı, temel sağlık hizmetlerinin kurumsal konumunu diğer hizmet düzeyleri üzerinde yetki ve kontrol sahibi olacak bir yapıya kavuşturmayı hedeflemektedir. Bireylerin ve sağlık çalışanlarının durumlarını iyileştirmek bu konuda yapılacak yeniliklerin hareket noktasını oluşturmaktadır. Sağlıkta dönüşüm programının en belirgin özelliği bireylerin sağlıklı hayat programlarına erişiminin sağlanması, anne-bebek ölümlerinin azaltılması, bulaşıcı hastalıklarla ve kronik hastalıkların risk faktörleriyle mücadele etmeyi öncelemek bireylerin kendi sağlık durumlarını kontrol edebilme yetilerini geliştirmek ve koruyucu hekimlik yaklaşımını sağlığın merkezine tamamen yerleştirmektir.
Aile hekimi sorgulaması farklı kaynaklardan yapılabilir. Artık teknoloji hayatımızın her alanında yer almaktadır. Bu sayede internetten aile hekimi sorgulanabilir. Aile Hekimi Sorgulama Aile hekimi sorgulama işlemleri e-devlet ve e- nabız sistemleri üzerinden yapılmaktadır. Kişiler taşındıkları zaman aile hekimleri de değişecektir. Yeni ikametlerine en yakın yerdeki aile hekiminden hizmet almaya devam ederler. Aile hekimini öğrenebileceğiniz kaynaklar şunlardır;
Açık Bülten Ekolojiden siyasete, edebiyattan müziğe Açık Radyo'da haftanın öne çıkan gündemleri mail kutunuzda!
E.C.: Bu arada sizin söylediğiniz Sadık Bey, bunu İstanbul'da İsmail Bey de belki onaylar. Yani İstanbul'daki bu aile sağlık merkezlerinin çok büyük bir bölümü ucuz olduğu için 99 öncesi yapılmış binalarda ve de bodrum katlarında, yani zaten sağlık hizmeti verilmesi için bile doğru olmayan yerlerde kurulmuş vaziyette. İstanbul depremi için bir şeyler bir an önce yapılması gerekiyorsa bence yapılması gerekenlerin içerisinde önemli bir başlık da budur. Aile sağlık merkezlerinin bir an önce güvenilir alanlara taşınması konusu yani İstanbul için bir ders olsun bu diye düşünüyorum. Ben bilmiyorum, İsmail Bey ne der?
S.N.:Şimdi biz yani göç eden insanların sayısını, biraz da okullarda görev yapan idareci arkadaşlarımızdan öğrenebiliyoruz. Mesela bir okulumuzda öğrenci varken, kayıtlı öğrenci varken şu anda kayıtlı öğrenci var. Çünkü aile hekimliği sistemini insanlar hemen başka yerlere taşıyamadıkları için okulların istatistikleri bizim için daha sağlıklı oluyor. Yani nüfustan nüfus var. %75 bir göç görünüyor yıkımın olduğu Antakya'nın birkaç mahallesi için. Yani benzer rakamlar diğer okullar için de geçerli. Şu anda şehrin bayağı ciddi bir kısmı göç etmiş durumda. Özellikle Antakyalıların şöyle bir özelliği vardır; yani bağı, bahçesi vardır, evi vardır, tarlası vardır, baktığı hayvanı vardır. O yüzden biraz daha konteyner kent değil de çadır bulabilen kendi evine yakın yerlerde çadırlarda, araçlarda, arabalarda, seralarda kalmaya çalışıyorlar. Çeşitli yerlere konteyner kentler kuruldu ama bunlar henüz yeni başladı. Maalesef daha çadır sorununu çözemedik. Konteyner sorunu maalesef çok ciddi boyutlarda. Şu anda insanlar konteyner bulamıyorlar. Yani daha çok şu anda çadır ve seralarda kalıyor insanlar. Şöyle bir şey söyleyeyim size, ben Antakya'ya gidip bir hafta TTB ve SES ile birlikte gönüllü sağlık hizmeti verdim. Şimdi araya bir hafta daha koyup, tekrar önümüzdeki hafta Antakya'ya gitmeyi düşünüyorum. Yalnız bu sefer resmi görevim de başlıyor aynı zamanda. Bu gönüllü görevimden ayrı, resmi görevim de başlıyor. Muhtemelen önümüzdeki hafta veya bir on gün içerisinde ben de bulunduğum, çalıştığım bölgede bir konteyner oluşturup çalışmaya başlayacağım. Bizim orada bulunduğumuz süre içerisinde, aynı zamanda sahada çalışan arkadaşlarımızdan aldığımız bilgilere göre, şu anda bizim en büyük sıkıntılarımızdan biri temiz su ve temiz suya erişimin zor olmasıyla birlikte ishal vakalarındaki artış. Çadırda onon beş kişi kalıyor, serada onon beş kişi kalıyor. Bunlarda özellikle saç biti ve uyuz vakalarında artış olduğunu gözlemliyoruz. Sahadaki arkadaşlarımızdan aldığımız, benim TTB ile görev yaparken aldığım, gözlemlediğim bilgilere göre en büyük sorunlar bunlar.
Evlilik Öncesi DanışmanlıkBetül VarKadın Sağlığı NedirAile, toplumun temeli ve çekirdeğidir. Sağlıklı nesillerin yetiştirildiği bir ocak,
Aile hekimliği bordro sorgulama işlemlerini kolayca online adımları takip ederek yapabilirsiniz. Aile hekimliğinde çalışan personeller maaş bordrolarını merak edebilir. Ayrıca çeşitli kurumlara vermek üzere de aile hekimliği çalışanlarının maaş bordrolarına ihtiyaçları olabilir. Bu noktada hızlıca sorgulama yapmak
Türk Telekom hattı kullanan vatandaşlar aile hekimi sorgulama işlemi için "AH T.C. KİMLİK NUMARASI" yazıp "" veya "" numaralarına kısa mesaj göndermelidir. Bu işlemden çok kısa bir süre sonra aile hekimi bilgileri telefonunuza kısa mesaj olarak gönderilmektedir. VODAFONE Aile Hekimi Sorgulama
İ.B.: Ömonash.pw anlaşılır bir şey o,mesela şimdi tane eczacı var orada. Diyelim ki şimdi 50 tane konteyner kurabiliyor olsalar, muhtemelen böyle bir organizasyona gidecekler. Onları da TEB ile konuşsak, daha detaylı bilgi öğrenebiliriz ama normale döndürmeye çalışıyorlar, bağışlarla gelen ilaçları dağıtmak değil eczacıları da ayağa kaldırıp hayatı normal akışına döndürmeye çalışıyorlar. Şu ana kadar gelen bütün bağışlar, gerekli ilaçların hepsi zaten elden verildi. Doktor arkadaşların ve eczacı arkadaşların çabalarıyla kronik hastalıkları olanları, elbette hekimlik ve eczacılık yaklaşımıyla izleyerek ve konuşarak karşılamaya çalıştık. Ama elde ne varsa onlar veriliyordu mesela ve de çalıştık beraber Sadık’la. İşte soruyor, geliyor diyor ki, “Bu var mı?” Herkesin kullandığı ilaçlar çok çabuk bitiyor. Tabii ki diyoruz, “Yok.” Hatta bu yüzden fırça atanlar da olmuyor değildi. Açıklamaya çalışıyoruz, “Gönüllülerin gönderdiği ilaçlar ve biz de bunları dağıtmaya çalışıyoruz,” diye. Çok normal tabii ama yine de çok önemli bir iş başardı bence hem TEB hem de TTB. Bu arada psikiyatristler ve diş çekimlerinde, gönüllü psikiyatristleri ve diş hekimlerini de hatırlayalım ve bütün sağlık çalışanlarını, hemşire arkadaşları.Şunu da söyleyeyim, mesela sahaya çıktığımız zaman hemşire arkadaşlar hemen ekipten ayrılıp, çadır çadır dolaşıp, kadınlarla özel görüşmeler gerçekleştiriyorlar. Kadınlara dair problemleri tespit etmeye, onlara yardımcı olmaya çalıştılar. Benim anlatacaklarım şimdilik bu kadar.
G.E.: Hastaneyi bırakalım, bina bile olmaz. Evet, çok ilginç.
S.N.: Türkiye'nin tamamındaki uygulama, eğer devlet binası ise içinde çalışan hekimler, devlete belli bir kira ödüyorlar. Yani şöyle, aile hekimliği sistemi kısmen özelleştirme olarak karşımıza çıktı. Hekimler, kamu binası olsa bile Sağlık Bakanlığı’na kira ödeyerek çalışıyorlar. Tabii bunun için belli bir miktar, bir ödenek var. Tabii ki Sağlık Bakanlığı’ndan geri kalanları da Antakya için söylüyorum. Ancak %30 kamu binalarında hizmet verebiliyoruz. Geri kalan %70’i ise özelden, kiralık dediğimiz, binaların altı veya benzeri yerlerde hizmet veren aile sağlığı merkezleri. Onların da şu anda büyük çoğunluğu ağır hasarlı veya kullanılamayacak durumda. Eşyalarımızın tamamı şu anda neredeyse ya göçük altında ya da üzerlerine bir şeyler düştü, yere düştüler veya benzeri bir şekilde. Yani malzemenin yaklaşık %50’si, %70’i maalesef kullanılacak durumda değil.
G.E.: Sağolun. Biz size çok teşekkür ederiz Sadık Nazik arkadaşımız. Evet, İsmail Başöz, sana da çok teşekkür ederiz. Bugün Açık Radyo’da Altın Saatler programı Deprem Özel yayınında konuklarımız doktor Sadık Nazik ve doktor İsmail Başöz’dü. Yarın saat ’da yeni bir Altın Saatler Deprem Özel yayınında görüşmek dileğiyle, hoşça kalın.
Gebe Bilgilendirme Sınıfı ProgramıBetül VarKadın Sağlığı NedirHer kadının gebelik, doğum, yenidoğan bakımı ve üreme sağlığı konusunda
SezaryenGörkem ÖzçelikKadın Sağlığı NedirSezaryen, bebeğin annenin karın duvarı ve rahmine yapılan kesi ile
Aile hekiminizi sorgulamak için e-Devlet kapısını, Merkezi Hastane Randevu Sistemi'ni veya ALO MHRS çağrı merkezini kullanabilirsiniz. Online işlemler için şifre bilgisine ihtiyacınız var. e-Devlet şifresini PTT'den alabilirsiniz. MHRS sistemi için sitedeki yönergeleri takip edebilirsiniz.
G.E.: İsmail Başöz, aynı zamanda Açık Radyo programcısı cuma günleri yayınlanan Kavanozdaki Yıldız programının yapımcılarından biri. Bugün doktor olarak konuğumuz. Evet, söz şimdi İsmail’de.
Gürhan Ertür:Bugün iki doktor konuğumuz var; Sadık Nazik ve İsmail Başöz arkadaşlarımız. Sadık Bey, İsmail Bey hoşgeldiniz programımıza, merhabalar.
Yaş Kadın İzlemleri ProgramıBetül VarKadın Sağlığı NedirÜreme sağlığında “yaşam boyu yaklaşım” önemlidir. yaş “doğurganlık dönemi”
Kişiler, aile hekimini bölge sınırlaması olmaksızın seçebilmekte olup, kişilerce aile hekimliği hizmetlerine hızlı ve kolay erişim için yaşanılan yere yakın aile sağlığı merkezlerindeki aile hekimlerine kayıt olmak tercih edilmektedir.
S.N.: Evet, deprem bölgesiyle ilgili şu anda değindiğimiz sorunlardan birisi de üreme sağlığıyla ilgili sorunlar. Çünkü insanların gebe kalmamak için koruyucu malzemelere ihtiyaçları oluyor? Maalesef onlarla ilgili çok büyük sıkıntılar var. Koruyucu haplar dediğimiz veya rahim içi araçlar dediğimiz şeylerin acilen o bölgelere düzenli bir şekilde dağıtılması gerektiğini düşünüyorum. Yani sağlık çalışanları, barınma sorunları ve hizmet verebilecekleri yerlerle ilgili sorunlar çözüldüğü zaman mutlaka onlar da, şimdiden de başlandı ama, üç ayın sonunda hepsi de görevlerinin başına dönmek istiyorlar. Hepsi de bu koruyucu sağlık hizmetlerini vermek istiyorlar. Son olarak da şunu ifade edeyim, bizim Mersin Büyükşehir Belediyesi'nden aldığımız bilgi dahilinde nüfusun yaklaşık yarısı yani neredeyse binin bininin Mersin'de olduğunu tespit ettik. Biz eş dostumuzu da aradığımızda neredeyse %75 ‘inin Mersin'de yaşadığını öğrendik. Şimdi bu durumda Mersin'de de bir sağlık hizmeti sorunu ortaya çıkacak. Özellikle Mersin'de, bunun peşinden İstanbul gelir, Ankara gelir, İzmir gelir, Eskişehir gelir ama göç alan yerlerden bahsediyorum, bunlarla ilgili, geçici olarak göçle gelen insanların sağlık sorunlarının çözümüyle ilgili hem Sağlık Bakanlığı’nın hem de yerel idarecilerin çeşitli tedbirler alması gerektiğini, çeşitli yerlerde koruyucu sağlık hizmetleriyle, aşılama hizmetleriyle ilgili birimler kurulması gerektiğini, özellikle Mersin'de, Adana'da bu çeşit birimlerin kurulması gerektiğini düşünüyorum. Az önce de söylediğim gibi biz sağlık çalışanları hazırız, çalışmaya hazırız. Koruyucu sağlık hizmetlerini vermeye hazırız ama barınma sorunumuzun ve aile sağlığı merkezlerimizin, bina sorununun ve malzeme sorununun çözülmesini acilen talep ediyoruz. Bizi de konuk ettiğiniz için çok teşekkür ediyorum.
Telif Hakkı © Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Tüm Hakları Saklıdır.
Gebeliği Önleyici YöntemlerGörkem ÖzçelikKadın Sağlığı Nedir Kadına Ait Yöntemler Erkeğe Ait Yöntemler
Aile hekimi, aile bireylerinin ikametlerine yakın olup hizmet verdiği toplumu her yönüyle tanır; aile, çevre ve iş ilişkilerini değerlendirir. Ailenin bütün bireylerinin sağlık durumlarını, yaşama koşullarını, dolayısıyla koruyucu sağlık uygulamalarının ve sağlık eğitimlerini bireylere nasıl uygulanacağını en iyi bilen kişidir.
e-Devlet Kapısı Üzerinden Sunulan Hizmetler Aile Hekim Bilgisi Sorgulama Doktor Bilgi Bankası e-İmzalı Çocuk Özel Gereksinim Raporları Sorgulama e-İmzalı Doğum Raporları Sorgulama e-İmzalı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporları Sorgulama e-İmzalı Durum Bildirir Tek Hekim Sağlık Raporları Sorgulama
İsmail Başöz: Merhaba, Sadık sen de hoşgeldin abicim merhaba, ben ev sahibi olarak da söylüyorum tabii..
Ülkemiz sağlık hizmetlerinin gelişimi ve organizasyonunda, koruyucu ve tedavi edici sağlık hizmetlerinin bireylere ulaştırılması yönündeki çalışmalar Cumhuriyetin i
Yer yarıldı içine girdik Kahramanmaraş merkezli depremleri alandan muhabirler ve uzman görüşleriyle takip ediyoruz.
G.E.: Evet, önemli bir nokta da sanıyorum bu tür yerleri kiralamak, kiralarını ödemek de o merkezde çalışan sizlere mi yoksa Sağlık Bakanlığı’na mı?
SMS İle Aile Hekimi Sorgulama: Kişiler kullandıkları GSM operatörlerinin, sorgulama hizmetini kullanarak aile hekimlerinin kim olduğunu öğrenebilirler. Her bir operatörde farklı numaralara SMS gönderilmesi gerekmektedir. Her operatör için yazılan mesaj aynıdır. ‘’AH T.C KİMLİK NUMARASI’’ şeklinde gönderilmesi gerekir. Turkcell hattı olanlar , ‘’’’ veya ‘’’’ numaralarına kısa mesaj gönderebilir. Türk Telekom kullanıcıları ‘’’’ veya ‘’’’ numaralarına, Vodafone aboneleri de ‘’’’e kısa mesaj yazmalıdırlar. Bu işlemler ücretli olarak yapılmaktadır.
Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı tarafından hayata geçirilen aile destek ödemeleri her ay vatandaşların hesaplarına yatırılıyor.
Şartlı Eğitim Yardımı ile çocukların okula devam etmesi kaydıyla ilk ve orta öğrenim çağında çocuğu bulunan ve sosyal güvencesi olmayan ailelere eğitim desteğinde bulunduklarını belirten Yanık, "Buna ek olarak Şartlı Sağlık Yardımı ile de yaş arasında çocuğu olan ihtiyaç sahibi ailelere, Sağlık Bakanlığı'nın belirlediği zamanlarda sağlık kontrollerini yaptırmaları kaydıyla düzenli nakdi yardımda bulunuyoruz" sözlerini kullandı.
Medula Optik Cam ve Çerçeve Bilgisi Sorgulama Henüz kimliğinizi doğrulamadınız Bu hizmetten faydalanmak için, aşağıdaki kimlik doğrulama yöntemlerinden sizin için uygun olan bir tanesini kullanarak sisteme giriş yapmış olmanız gerekmektedir. e-Devlet Şifresi Mobil İmza Elektronik İmza T.C. Kimlik Kartı İnternet Bankacılığı
Sağlıkta dönüşüm programının temel amaçları arasında olan bu uygulamanın, halkımızın sağlık düzeyinin yükseltilmesi, kaynaklarımızı uygun şekilde kullanarak daha fazla hizmetin sağlanması ve hakkaniyet ilkesi ışığında bütün bireylerin sağlık hizmetlerine ihtiyaçları ölçüsünde ulaşmalarının gerek kır-kent ve gerekse doğu-batı arasında sağlık hizmetlerine erişim ve sağlık göstergeleri ile ilgili farklılıkların azaltılması yer almaktadır. Bu amaçlara ulaşmak için birinci basamak sağlık hizmetlerinin çağdaş bir yaklaşımla yeniden düzenlenip yaygınlaştırılması ve tüm toplum bireyleri tarafından tercih edilebilir şekilde sunulması sağlanmaktadır. Herkesin kendi seçebileceği, kolayca erişebileceği, herhangi bir engelle karşılaşmasızın danışabileceği, başvurabileceği bir aile hekiminin olması bu yaklaşımın ana unsurlarının başında gelir. Prof. Dr. Nusret Fişek’in ifadeleriyle: “ Kişiye yönelik koruyucu hekimlik hizmetleri ile ayakta ve evde hasta tedavisi hizmetlerinin entegre yürütülmelidir” Entegre sağlık modeli, çağdaş aile hekimliğidir.
İkametgahınızın değişmiş olmasından veya başka sorunlardan dolayı aile hekimini değiştirmek istiyorsanız uzun uzun işlemler yapmanıza gerek yoktur. Herhangi bir bakanlığa dilekçe yazmanıza ya da uğraşmanıza da gerek yoktur. Devletin sunduğu uygulama olan ve tüm kamu kuruluşlarının sunmuş olduğu hizmetleri alabildiğiniz gibi E devlet ile aile hekimi değiştirme işlemini de gerçekleştirebilirsiniz. Bunun için ilk olarak E-devlet sistemine T.C kimlik numaranızı ve şifrenizi yazarak giriş yapmanız gerekiyor. Eğer henüz E-devlet uygulamasına kayıt olmadıysanız, kayıt olmalısınız. E-devlet uygulamasına kayıt olmak için ise bir şifre gereklidir. Bu şifre çevrimiçi sitelerden sağlanamaz. Bizzat PTT’ye gidip cüzi bir ücret karşılığı E-devlet şifresi almanız gerekmektedir. E-devlet uygulamasına giriş yaptıktan sonra arama kısmına ‘’Aile hekimimi değiştirmek istiyorum.’’ yazmanız halinde karşınıza gelen ekranda bulunan ‘’Uygulamaya Git’’ butonuna tıklayarak işleme başlayabilirsiniz. E-devlet’in sizi yönlendirdiği uygulama E-nabız uygulamasıdır. Bunun yanı sıra şuan bağlı olduğunuz aile hekimini ve sağlık ocağını E-devlet uygulaması üzerinden görüntüleyebilirsiniz. E-devlet uygulamasının arama kısmına ‘’Aile Hekimi Sorgula’’ yazmanız halinde hem bağlı olduğunuz sağlık ocağını hem de aile hekiminizi öğrenebilirsiniz.
monash.pw;
Â
 AÄ°LE HEKÄ°MLÄ°ÄÄ° ÖDEME VE SÖZLEÅME YÖNETMELÄ°ÄÄ° (1)
Bakanlar Kurulu Kararının Tarihi : 24/12/ No : /
         Dayandığı Kanunun Tarihi              : 24/11/ No :
         Yayımlandığı monash.pwnin Tarihi    : 30/12/ No :
         Yayımlandığı Düsturun Tertibi        : 5       Cilt : 50      Â
            Â
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı, Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği uygulaması kapsamında sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemeler, bunların izinleri ve sözleşme esasları ile aile hekimliği uygulamaları için Sağlık Bakanlığınca görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelere ilişkin usûl ve esasları belirlemektir.
Kapsam
MADDE 2-(DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Bu Yönetmelik;
 a) Aile hekimliği uygulaması çerçevesinde sözleşmeli olarak çalıştırılanları,
b) Aile hekimliği uygulamaları kapsamında Bakanlıkça görevlendirilen aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarını,
c) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimine ilişkin ödeme esaslarını,
kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 24/11/ tarihli ve sayılı Aile Hekimliği Kanununun 8 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. (2)
Tanımlar
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Aile hekimi: Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belirli bir mekânda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabipleri,
______________
(1) Bu Yönetmeliğin adı “Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik†iken, 16/3/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 1 inci maddesiyle metne işlendiği şekilde değiştirilmiştir.
(2) 5/9/ tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 1 inci maddesiyle bu fıkrada yer alan “Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun†ibaresi “Aile Hekimliği Kanununun†şeklinde değiştirilmiştir.
b) Aile hekimliği birimi: Bir aile hekimi ve en az bir aile sağlığı elemanından oluşan yapıyı,
c) Aile sağlığı elemanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözleşmeli olarak çalıştırılan veya Bakanlıkça görevlendirilen hemşire, ebe, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıp teknisyenini,
ç) Aile sağlığı merkezi: Bir veya birden fazla aile hekimi ile aile sağlığı elemanlarınca aile hekimliği hizmetinin verildiği sağlık kuruluşunu,
d) Aylık başarı oranı: Aile hekimi ve aile sağlığı elemanının, o ay içinde yaptıkları aşılama, gebe ve bebek-çocuk takipleri gibi koruyucu sağlık hizmetlerinin her biri için ayrı ayrı olmak üzere, o ay içinde Bakanlığın belirlediği usûl ve esaslar çerçevesinde yapmaları gereken aşılama, gebe ve bebek-çocuk takipleri gibi koruyucu sağlık hizmetlerine oranını,
e) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
f) (Değişik: 16/3// K.) Entegre sağlık hizmeti: Bakanlıkça belirlenecek yerlerde, bünyesinde koruyucu sağlık hizmetleri, acil sağlık hizmetleri, muayene, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, doğum, ana çocuk sağlığı hizmetleri, ayakta ve/veya yatarak tıbbî ve cerrahî müdahale ile çevre sağlığı, adlî tabiplik ve ağız diş sağlığı hizmetleri gibi hizmetlerin de verildiği, birinci basamak sağlık hizmetlerini yoğunlukla yürütmek üzere tasarlanmış sağlık hizmetini,
g) Geçici aile hekimi: Aile hekiminin yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görev başında bulunamadığı sürede yerine bakan veya boş aile hekimliği pozisyonuna yerleştirme yapılıncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile hekimini, (1)
ğ) Geçici aile sağlığı elemanı: Aile sağlığı elemanının yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görev başında bulunamadığı sürede yerine bakan veya boş aile sağlığı elemanı pozisyonuna yerleştirme yapılıncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile sağlığı elemanını,(1)
h) Gezici sağlık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sağlığı elemanının, müdürlükçe tespit edilen uzak mahalle, belde, köy, mezra gibi yerleşim birimlerine, Bakanlıkça belirlenen usûl ve esaslara göre giderek mahallinde vereceği sağlık hizmetini,
ı) (Değişik: 5/9/CK/2 md.) Kanun: sayılı Aile Hekimliği Kanununu,
i) (Değişik: 16/3// K.) Müdürlük: Halk sağlığı müdürlüğünü,
j) Tavan ücret: Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları ile görevlendirilen aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kullanılan, 14/7/ tarihli ve sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personel için öngörülen brüt tavan ücreti,
k) Yerinde sağlık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sağlığı elemanının, müdürlükçe tespit edilen cezaevi, çocuk ıslahevi, huzurevi, korunmaya muhtaç çocukların barındığı çocuk yuvaları ve yetiştirme yurtları gibi toplu yaşam alanlarına Bakanlıkça belirlenen usûl ve esaslara göre giderek, yerinde vereceği sağlık hizmetini,
ifade eder.
______________
(1) 8/8/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 1 inci maddesi ile bu bentlerde yer alan "benzeri nedenlerle" ibareleri "diğer nedenlerle" olarak değiştirilmiştir.
İKİNCİ BÖLÜM
Genel Hükümler
Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarında aranacak genel şartlar, uyumlu çalışma
MADDE 5- (1) Türkiye’de mesleğini icra etmeye yetkili olup tıpta uzmanlık eğitimi mevzuatına göre aile hekimliği uzmanı olanlar ile Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan diğer uzman tabip ve tabipler aile hekimi olabilirler. Sağlık meslek liseleri veya yüksek öğrenim kurumlarının ebelik, hemşirelik, sağlık memurluğu (toplum sağlığı) veya acil tıp teknisyenliği bölümlerinden mezun olanlar aile sağlığı elemanı olabilirler.
(2) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının sayılı Kanunun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde belirtilen şartları taşımaları ve yetmişbeş yaşından gün almamış olmaları(2)gerekir. Altmışbeş yaşın üzerinde olanlar ile sözleşme imzalanabilmesi için, sağlık durumunun aile hekimi ve aile sağlığı elemanı görevini yapmasına engel teşkil etmeyeceğine ilişkin sağlık kurulu raporu alma şartı aranır.(2)
(3) Aile hekimi ile aile sağlığı elemanı, ekip anlayışı içinde çalışır. Aile hekimi, birlikte çalıştığı aile sağlığı elemanını yönlendirme ve denetleme yetkisine sahiptir.
Sözleşmelerin içeriği, süresi ve dönemi
MADDE 6- (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları ile yapılacak sözleşmeler, ek (1-A) ve ek (l-B)’ye göre düzenlenir. Ek (1-A) ve ek (l-B)’deki sözleşmeleri Bakanlık adına imzalamaya ve sözleşmeleri sona erdirmeye vali yetkilidir. Vali, sözleşme yapma yetkisini, vali yardımcılarından birine veya halk sağlığı müdürüne devredebilir.
(2) Sözleşmenin süresi ve dönemi iki mali yıldır.
(3) Sözleşme dönemi bitmeden başka bir aile hekimliği birimine yerleşen aile hekimi ile yeni sözleşme imzalanmaz. Yeni birimdeki görev mevcut sözleşme doğrultusunda yürütülür.
Kazanç getirici başka iş yapma yasağı
MADDE 7- (1) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, bu görevleri dışında, bilimsel faaliyetler ve telif hakları hariç olmak üzere, mesleklerinin icrasından menfaat temin edemezler. Sanatsal ve sportif faaliyetler dışında esnaf veya tacir sayılmayı gerektiren herhangi bir faaliyette bulunamazlar. Herhangi bir yerde hizmet akdi ile çalışamazlar. Ticaret ve sanayi müesseselerinde görev alamazlar, ticarî mümessil, ticarî vekil, kollektif şirketlerde ortak veya komandit şirketlerde komandite ortak olamazlar.
Hizmet içi eğitim ve görevlendirme(1)
MADDE 8-(DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) (Değişik cümle: 5/9/CK/3 md.) Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının; Bakanlıkça öngörülen hizmet içi eğitimler için görevlendirilmeleri veya acil hâller ile doğal afet gibi olağanüstü durumlarda valilikçe başka yerde görevlendirilmeleri ya da sağlık raporuyla belgelendirmesi ve müdürlükçe onaylanması koşuluyla Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanmış olması veya yakalanma riski taşıması nedeniyle görevi başında bulunamamaları durumunda hizmetin devamı için müdürlükçe gerekli tedbirler alınır. Hizmet içi eğitimler için görevlendirilme süresi bir yılda en fazla otuz gündür.
 (2) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimi veya aile sağlığı elemanı, izinli veya raporlu olduğu süre içinde, 5 inci maddede belirtilen şartları taşıyan hekim ya da sağlık personeli ile anlaşarak hizmetin görülmesini geçici olarak sağlar. Bu anlaşma, müdürlükçe uygun görülmesi hâlinde uygulanır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlükçe geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı elemanı görevlendirilir. Birden fazla birimi bulunan aile sağlığı merkezlerinde, aynı aile sağlığı merkezinde görev yapan diğer sözleşmeli aile hekimleri veya aile sağlığı elemanlarından görevlendirme yapılır. Ancak görevlendirme yapılacak sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı elemanı bulunmadığı takdirde müdürlükçe sözleşmeli aile hekimliği çalışanları dışından görevlendirme yapılır.
_______________
(1) Bu maddenin başlığı “İzinler†iken, 16/3/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 5 inci maddesiyle metne işlendiği şekilde değiştirilmiştir.
(2) Danıştay İkinci Dairesinin 23/11/ tarihli ve Esas No/; Karar / sayılı kararı ile Yönetmeliğin 5 inci maddesinin ikinci fıkrasındaki “ve yetmişbeş yaşından gün almamış olmaları†ibaresi ile “Altmışbeş yaşın üzerinde olanlar ile sözleşme imzalanabilmesi için, sağlık durumunun aile hekimi ve aile sağlığı elemanı görevini yapmasına engel teşkil etmeyeceğine ilişkin sağlık kurulu raporu alma şartı aranır.†cümlesinin iptaline karar verilmiştir.
 Â
Çalışma saatleri
MADDE 9- (1) Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, görevlerini haftalık çalışma süresi kırk saatten az olmamak kaydıyla, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde belirlenen usûl ve esaslar çerçevesinde yerine getirir. Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının, pozisyonlarının bulunduğu mahalde ikamet etmeleri esastır.
Sözleşme giderleri
MADDE (1) Damga vergisi hariç, sözleşme düzenlenmesinin gerektirdiği her türlü giderler Bakanlıkça karşılanır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Denetim, Sözleşmenin Sona Ermesi veya Erdirilmesi
Denetim
MADDE (1) Aile saÄŸlığı merkezi, aile hekimleri ve aile saÄŸlığı elemanları, Aile HekimliÄŸi Uygulama YönetmeliÄŸinin 29 uncu maddesi hükmü çerçevesinde, olaÄŸan dışı denetimler hariç olmak üzere, altı aylık aralıklarla denetlenir. Yapılan denetimler sonucunda ilgili mevzuat ve sözleÅŸme ÅŸartlarına aykırı fiillerin tespit edilmesi hâlinde aykırılığın mahiyetine göre;Â
a) Adlî yönden, 2/12/ tarihli ve sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre,
b) İdarî yönden 13 üncü ve 14 üncü madde hükümlerine göre,
c) Kamu zararı oluşturan malî hususlar yönünden; 27/9/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan Kamu Zararlarının Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre,
gerekli iÅŸlemler tesis edilir.
Sözleşmenin kendiliğinden sona ermesi
MADDE (1) Ölüm hâlinde veya tâbi olduğu mevzuata göre zorunlu olarak emekli olması gerekenlerin sözleşmeleri, herhangi bir işleme gerek kalmaksızın sona erer. Ancak yaş haddinden emekli olması gerekenler emekliliğe sevk edildikten sonra, 5 inci maddenin ikinci fıkrasında belirtilen şartların yerine getirilmesi kaydıyla, mevcut sözleşme şartlarına göre çalıştırılmaya devam edilebilir.(1)
Sözleşmenin yetkili merci tarafından sona erdirilmesi
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Aşağıdaki hâllerde, sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanının sözleşmesi, feshi gerektiren fiilin kişiye tebliği tarihinden itibaren yedi gün içinde alınan savunmalar uygun görülmediği takdirde, vali tarafından herhangi bir ihbar veya ikaza gerek duyulmadan sona erdirilir:
a) Aile hekimine kayıtlı kişi sayısının aralıksız iki aydan fazla süreyle (aylık yapılan üçüncü bildirimde) bin kişinin altına düşmesi.
 b) sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin birinci fıkrasının (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde yer alan şartlar ile bu Yönetmelikte belirtilen şartların taşınmadığının anlaşılması veya bu şartların sonradan kaybedilmesi.
______________________
(1) Danıştay İkinci Dairesinin 23/11/ tarihli ve Esas No/; Karar / sayılı kararı ile Yönetmeliğin 12 nci maddesinde yer alan “Ancak yaş haddinden emekli olması gerekenler emekliliğe sevk edildikten sonra, 5 inci maddenin ikinci fıkrasında belirtilen şartların yerine getirilmesi kaydıyla, mevcut sözleşme şartlarına göre çalıştırılmaya devam edilebilir.†hükmünün iptaline karar verilmiştir.
c) 7 nci maddede belirtilen faaliyetlerde bulunulduÄŸunun tespit edilmesi.
ç) Kurumundan aylıksız veya ücretsiz izinli sayılanlar hakkında, yüksek disiplin kurullarınca verilen Devlet memurluğundan çıkarma cezasına veya sözleşmenin sona erdirilmesine dair kararın valiliğe bildirilmesi.
d) Çalışanın kadrosu veya pozisyonundan istifa etmesi.
e) Mücbir sebepler hariç, özürsüz ve kesintisiz olarak on gün görev başında bulunulmaması.
f) Sağlık sebebiyle bir sözleşme döneminde yüzseksen günü aşan süreyle görevin ifa edilememesi.
g) Eczane veya medikal firmaları, beşerî ilaç firmaları veya özel sağlık kuruluşları gibi mesleği ile ilgili alanlarda faaliyet gösteren gerçek kişiler veya özel hukuk tüzel kişilerinin temsilcileri ile etik dışı haksız çıkar ilişkisinde bulunulduğunun tespit edilmesi.
ğ) Menfaat karşılığında gerçeğe aykırı rapor ve belge düzenlendiğinin tespit edilmesi.
h) sayılı Devlet Memurları Kanununun inci maddesinin birinci fıkrasının (E) bendinde yer alan fiil ve hâllerin işlendiğinin tespit edilmesi.
ı) Gözaltına alınma, tutuklanma veya hükümlülük nedeniyle görevi başında bulunamama süresinin sekiz haftayı aşması.
(2) Birinci fıkranın (b), (ç), (g), (ğ) ve (h) bentlerine göre sözleşmesi sona erdirilenler, beş yıl süreyle yeniden sözleşmeli olarak çalıştırılamaz. Birinci fıkranın (c), (d) ve (e) bentlerine göre sözleşmesi sona erdirilenler bir yıl süreyle, (f) bendine göre sözleşmesi sona erdirilenler ise sağlık durumunun görevin sürekli ifasına engel olmadığına dair sağlık kurulu raporu ibraz edilinceye kadar yeniden sözleşmeli olarak çalıştırılamazlar.
(3) Bu maddede yer alan fiillerin işlendiğinin sözleşme döneminden sonra öğrenilmesi veya sözleşme döneminde öğrenilse dahi başlatılan soruşturmanın ilgili sözleşme döneminden sonra aile hekimi veya aile sağlığı elemanının aleyhine sonuçlanması durumunda mevcut sözleşme sona erdirilir.
(4) Bakanlıkça bölgede çalışan aile hekimi sayısında değişiklik yapılması nedeniyle ihtiyaç duyulması hâlinde veya kayıtlı kişi sayısının iki aydan uzun süreyle bin kişinin altında seyretmesi nedeniyle sözleşmesi sona erdirilen aile hekimi yerine sözleşme yapılan aile hekimi hakkında, birinci fıkranın (a) bendi hükmü sözleşme tarihini takip eden birinci yılın sonundan itibaren uygulanır.
  (5) Birinci fıkranın (g) ve (h) bentlerine münhasır olmak üzere, aile hekimliği hizmetlerinin gerektirdiği hâllerde, görevi başında kalmasında sakınca görülen aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, Sağlık Bakanı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanı, vali, Bakanlık sağlık denetçileri veya Türkiye Halk Sağlığı Kurumu sağlık denetçileri tarafından en fazla iki aya kadar sözleşmeleri askıya alınmak suretiyle görevden uzaklaştırılabilir. Bu süre içinde tamamlanacak idari soruşturma neticesinde ilgililerin anılan bentlerde yer alan fiilleri işledikleri sabit görülür ise sözleşmeleri sona erdirilir, aksi hâlde ilgililer görevlerine iade edilir. Sözleşmenin askıda olduğu süre zarfında, müdürlükçe pozisyona geçici görevlendirme yapılır ve sözleşmeli aile hekimi ile görevlendirilen aile hekimine 17 nci maddeye göre, sözleşmeli aile sağlığı elemanı ve görevlendirilen aile sağlığı elemanına ise 20 nci maddeye göre ödeme yapılır.
(6) Bu maddede yer alan fiillerin işlendiğinin öğrenildiği tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli işlem başlatılarak takip eden altı ay içerisinde sonuçlandırılır. Belirtilen fiillerin işlendiği tarihten itibaren iki yıl içinde sözleşme feshedilmediği takdirde fesih yetkisi zamanaşımına uğrar.
Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi (1)
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Ek (2)’de yer alan fiilleri işleyen sözleşmeli aile hekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına ilgili vali yardımcısı tarafından, tespitin Bakanlık veya Türkiye Halk Sağlığı Kurumu tarafından yapılması hâlinde ise Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca, ihtar puanı gerektiren fiilin kişiye tebliği tarihinden itibaren yedi gün içinde alınan savunmalar uygun görülmediği takdirde fiillerine karşılık gelen ihtar puanları uygulanmak suretiyle doğrudan yazılı ihtar yapılır. Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca yapılan ihtarlar, işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe bildirilir.
(2) İlgili aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, vali yardımcısının verdiği ihtara karşı, tebliğ tarihinden itibaren yedi gün içinde valiye, Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun verdiği ihtarlara karşı ise Bakanlık Müsteşarına itirazda bulunabilir. İtiraz mercileri otuz gün içinde itirazı inceleyerek karara bağlar ve kararı ilgilisine yazılı olarak bildirir.
(3) Bir sözleşme dönemi içinde, verilen ihtar puanlarının iki yüz puana ulaşması hâlinde sözleşme vali tarafından sona erdirilir. (Ek cümleler: 8/2// K.) Mali yıl başladıktan sonra sözleşme imzalayarak göreve başlayan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının ise sözleşme dönemi sonuna kadar kalan sürenin iki yıllık çalışma süresine oranının, iki yüz puan ile çarpılmasıyla bulunacak puana ulaşması halinde ihtaren sözleşmeleri sona erdirilir. Hesaplamada kesirler tama iblağ edilir. (1)
(4) Sözleşmeleri ihtaren sona erdirilen aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, bir yıl süreyle yeniden sözleşme imzalamak üzere talepte bulunamaz.
(5) Bir sözleşme dönemi içinde ihtar puanlarının iki yüz puana ulaştığının, sözleşme dönemi sona erdikten sonra tespit edilmesi hâlinde, tespit tarihinde geçerli olan sözleşme sona erdirilir.(1)
(6) İhtarı gerektiren fiilin işlendiğinin öğrenildiği tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli işlem başlatılarak takip eden altı ay içerisinde sonuçlandırılır. İhtarı gerektiren fiillerin işlendiği tarihten itibaren iki yıl içinde ihtar verilmemesi hâlinde ihtar verme yetkisi zamanaşımına uğrar.
  Sözleşmenin çalışan tarafından sona erdirilmesi
MADDE (1)Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları askerlik, doğum, emeklilik ve sair sebeplerle iki ay önceden bildirmek kaydıyla sözleşmenin sona erdirilmesini talep edebilirler. Müdürlük, şartların uygun olması durumunda, iki aylık süreyi beklemeden sözleşmenin sona erdirilmesini kabul edebilir. Müdürlüğün kabul etmemesi durumunda, bu süreyi doldurmadan görevden ayrılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, bir yıl süreyle sözleşmeli aile hekimi veya aile sağlığı elemanı olamaz.
(2) (Ek: 16/3// K.) Aile sağlığı elemanları, sözleşme imzaladığı aile hekiminin görevinden ayrılması veya yer değiştirmesi durumunda, sözleşme döneminin bitimine kadar o pozisyonda görevine devam edebilir ya da sözleşmesini sona erdirebilir. Bu sebeple sözleşmesini sona erdirmek istemesi hâlinde birinci fıkra hükmü uygulanmaz.
_____________
(1) 8/2/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 1 inci maddesiyle bu maddenin üçüncü ve beşinci fıkralarında yer alan “yüz†ibareleri “iki yüz†şeklinde değiştirilmiştir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Ödemelerde Uygulanacak Usûl ve Esaslar
Aile hekimine yapılacak ödemeler
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır. (Değişik cümle: 5/9/CK/4 md.) İzin, rapor ve Bakanlık tarafından ya da Bakanlık tarafından onaylanmak kaydıyla müdürlük tarafından verilen eğitimlerdeki görevlendirme süreleri ile sağlık raporuyla belgelendirmesi ve müdürlükçe onaylanması koşuluyla Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanmış olması veya yakalanma riski taşıması nedeniyle görevi başında bulunamadıkları süreler çalışılan gün sayısına dahil edilir. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda valilikçe veya Bakanlıkça görevlendirilenlere, ödeme tam olarak yapılır. Aylık olarak yapılacak ödemeler aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:
a) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı kişiler için;
1) Gebeler için (3) katsayısı,
2) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,
3) ay grubu için (1,6) katsayısı,
4) 65 yaş üstü için (1,6) katsayısı,
5) Diğer kişiler için (0,79) katsayısı,
esas alınır.
Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır.
Kayıtlı ilk kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak maaşa esas puan hesaplanır.
Hesaplanan maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk puana kadarki kısmı için ( puan dahil);
1) Uzman tabip veya tabip için tavan ücretin %78,5’i,
2) Aile hekimliği uzmanları için tavan ücretin %,5’i,
tutarında ödeme yapılır. puanın üzerinde kalan puanların tavan ücretin onbinde 5,22’si ile çarpılması sonucu bulunan tutar ayrıca ödenir.
Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde olması hâlinde, kayıtlı kişi sayısının ’den fazla, diğer yerlerde ise ’den fazla olması hâlinde; büyükten küçüğe göre grup katsayısı sıralaması esas alınmak üzere ödeme yapılır ve bu sayıları aşan kısım için ise aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz. Nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde ilk kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Bu toplam puan 2 katsayısıyla çarpılır (Ax2). Daha sonra, ile kişiye kadar kayıtlı kişiler için de her gruptaki kişi sayısıyla o grubun katsayısı çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak (B), daha önce bulunmuş olan puana eklenir ((Ax2)+B) ve maaşa esas puan hesaplanır.
Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde de, kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Daha sonra bu toplam puan, 1,65 katsayısıyla çarpılarak (Ax1,65) maaşa esas puan hesaplanır.
  b) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak ek (3)’teki listeye göre aile hekimi için belirtilen tutar ödenir.
  c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin %50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır.
Her aile hekimine ayrıca, yukarıdaki tutara ek olarak, her ay Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin ek (1)’inde belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre, tavan ücretin aşağıda belirlenen oranı kadar ödeme yapılır:
D grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %10’u.
C grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %20’si.
B grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %35’i.
A grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin %50’si.
Bu gruplandırmalara göre daha yüksek ilave ödeme gerektiren gruba göre ödeme yapılabilmesi için, aile hekimince ilgili gruba ait tüm kriterlerin sağlandığına dair belgeler ile müdürlüğe başvurulur. Başvuru tarihinden itibaren müdürlük veya Bakanlık ya da Bakanlıkça yetki verilen özel veya kamu kurum ve kuruluşlarınca en geç otuz gün içinde Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin ek (l)’ine göre yerinde değerlendirme yapılır. Değerlendirme evrakının bir nüshası aile hekimine verilir. Talep müdürlükçe, evrakın müdürlüğe intikalinden itibaren on gün içinde sonuçlandırılır. Talebin olumlu sonuçlanması hâlinde, talebin olumlu sonuçlandığı tarihten itibaren belirlenen yeni grup esas alınarak ödeme yapılır.
Grup değiştiren aile hekimi aynı yer için üç aydan önce yeniden grup değiştirmek için müracaat edemez.
Aile hekimliği birimleri, müdürlükçe olağan dışı denetimlerin yanı sıra, aile hekimliği birimleri hizmet kalite standartları açısından, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin ek (1)’ine göre altı ayda bir denetlenir. Denetim ekibi veya ekipleri, müdürlük tarafından oluşturulur. Bu denetimlerde aile hekimliği birimlerinin ödeme aldığı hizmet kalite standartları grubunun şartlarını kaybettiği tespit edilirse, bu şartların hangi tarihten itibaren kaybedildiği ve hangi gruba göre ödeme alınması gerektiği denetim raporunda belirtilir. Denetim raporunun müdürlükçe onaylanmasını müteakiben, ödeme yeni duruma göre yapılır ve şartların kaybedildiği tarihe göre yapılan fazla ödemeler geri alınır.
Denetim ekibi tarafından oluşturulan denetim raporuna karşı yedi gün içinde itiraz edilebilir. Müdürlüğe yapılan bu itiraz, oluşturulan bir komisyon marifetiyle onbeş gün içinde değerlendirilir. İtiraz komisyonunun teşekkülü ile çalışma usul ve esasları Bakanlıkça belirlenir.
Yeni açılan ve müdürlükçe, hizmet verilecek aile sağlığı merkezi mekanı gösterilemeyen birimler için aile sağlığı merkezi giderleri on ay boyunca yukarıdaki kriterlere bağlı olmaksızın tavan ücretin %’ü olarak ödenir. Bu birimlerin açılmasını müteakiben üst üste iki yerleştirme sonucunda boş kalması hâlinde müdürlüğün teklif ettiği ve Bakanlıkça uygun görülen yerler için giderleri döner sermaye bütçesinden karşılanmak üzere müdürlükçe aile sağlığı merkezi oluşturulur. Oluşturulan birime on aylık süre dolmadan aile hekimi yerleşmesi hâlinde on aylık sürenin sonuna kadar tavan ücretin %50’si aile hekimine kalan %50’si ise müdürlük döner sermayesine ödenir.
Aile hekimlerinden herhangi birinin, aile sağlığı merkezi giderlerinin kendisine isabet eden kısımlarını ödemediği yönetim karar defteri ile ispatlandığı takdirde, aile sağlığı merkezi giderlerini karşılamak üzere söz konusu aile hekimine yapılan ödemelerden müdürlükçe kesinti yapılır.
ç) Gezici SaÄŸlık Hizmeti Giderleri: SözleÅŸmeyle çalıştırılan aile hekimine, gezici saÄŸlık hizmeti giderleri için; asgari kat edilmesi gereken her bir kilometre için tavan ücretin onbinde 5’i ve gezici hizmet bölgesindeki kendisine kayıtlı her kiÅŸi için tavan ücretin yüzbinde 7,5’i kadar ödeme yapılır. Kat edilecek mesafenin hesabına yönelik usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir. Gezici saÄŸlık hizmetinin yürütülmesinde, müdürlüğe ait gezici saÄŸlık araçları aile hekimlerine kullandırılabilir. Ä°klim ve ulaşım ÅŸartları gibi nedenlerle gezici saÄŸlık hizmetinin normal araçlarla verilemediÄŸi durumlarda, müdürlük aile hekimine kar paletli araç, 4x4 çekerli arazi tipi araç ve vasıtalarla ulaşım imkânı saÄŸlayabilir. Araç tahsisi yapılan durumlarda gidilen yer veya yerlere ait bu bentte yer alan esasa göre yapılacak gezici saÄŸlık hizmeti giderleri aile hekimi yerine müdürlüğün döner sermayesine aktarılır.        Â
(2) Sözleşmeyle çalıştırılan veya geçici aile hekiminin ihtiyaç duyduğu tetkikler, müdürlüğün belirlediği laboratuvarlarda yaptırılır. Bu tetkikler için gerekli sarf malzemelerini müdürlük temin eder. Müdürlüğün belirlediği laboratuvarlarda yaptırılan tetkikler için belge karşılığında laboratuvara ödeme yapılır. Belgelendirilemeyen kısım için herhangi bir ödeme yapılamaz. Tetkik ve sarf malzemeleri giderleri karşılığı aile hekimi için yapılacak toplam ödeme tutarının, tavan ücretin %’ünü geçmesi hâlinde, aile hekiminin laboratuvar tetkikleri incelemeye tabi tutulur. Ancak hormon ve ELISA tetkik giderleri bu orana dahil edilmez.
(3) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; birinci fıkranın (a), (b), (c) ve (ç) bentleri uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı tavan ücretin altı katını aşamaz.
(4) Birinci fıkrada sayılan ödemelerden (a) bendinde belirtilenlerden gelir vergisi ve damga vergisi, diğer bentlerde belirtilenlerden ise damga vergisi kesilir.
(5) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerinin kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, birinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerden düşülür.
(6) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, 10/2/ tarihli ve sayılı Harcırah Kanunu kapsamında ödenecek geçici görev yolluğu hariç olmak üzere, herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun, sözleşmelerinin sona ermesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.
(7) 31/5/ tarihli ve sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre geçici iş göremezlik ödeneği alma hakkı bulunan aile hekimine birinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerden geçici iş görmezlik ödeneği miktarı düşülerek ödeme yapılır.
Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Sözleşme ile çalıştırılan aile hekimine, 8 inci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde görev başında bulunmadığı süre içinde, hizmetin görülmesini sağlaması hâlinde ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlük, diğer aile hekimleri veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi olarak görevlendirir. Bu durumda;
a) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine, %50’si ise geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan asıl aile hekimine, toplam yıllık izin süresinin ilk yedi günlük kısmı için ise %’ü,
b) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin %50’si asıl aile hekimine,
c) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine,
ç) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine,
ödenir.
(2) Boş veya boşalmış pozisyona geçici aile hekimi görevlendirilmesi durumunda;
16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si görevlendirilen geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine ödenir.
(3) Bakanlıkça yurtdışında sağlık hizmeti sunmak üzere yapılan görevlendirmelerde aile hekimine iki aya kadar birinci fıkraya göre ödeme yapılır.
(4) Bu madde gereği görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır.
(5) Aile hekimliği sözleşmesi bulunmayan geçici aile hekimine 4/1/ tarihli ve sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak birinci ve üçüncü fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin üç katını geçemez. Sözleşmeli aile hekimleri haricinde geçici aile hekimi olarak görevlendirilenlere bu maddeye göre yapılacak ödemenin (gezici sağlık hizmeti hariç) brüt tutarı, kadrosunun bulunduğu görev yeri ve unvanı gözönünde bulundurulmak suretiyle sayılı Kanun uyarınca döner sermayeden yapılacak ödemeler toplamının (sabit ödeme dahil) brüt tutarından az olamaz (18 inci maddeye göre yapılacak performans kesintisi hariç). Ancak, geçici aile hekimlerine ödenmek üzere döner sermaye emanet hesabına aktarılan tutarlardan varsa döner sermayeden yapılan sabit ödeme mahsup edilip, yasal kesintiler yapıldıktan sonra kalan kısmı geçici aile hekimine ödenir.
(6) Bakanlıkça onaylanan veya yapılan eğitimlerde görevlendirilen aile hekimlerine bir yılda en fazla otuz gün olmak kaydıyla ödeme tam olarak yapılır. Bu süre içerisinde pozisyona görevlendirilen geçici aile hekimine birinci fıkrada geçici aile hekimi için öngörülen ödemeler yapılır.
  (7) Aile hekimi aynı anda en fazla iki aile hekimliği biriminin sorumluluğunu üstlenebilir.
Aile hekiminden yapılacak kesintiler
MADDE (1) Koruyucu hekimlik hizmetlerinden; aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı, başarı oranına göre kesinti uygulanır. Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi veya geçici aile hekimi için 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;
a) Aylık başarı oranı, % 98 - % 97 ise % 2’si,
b) Aylık başarı oranı % 96 - % 95 ise % 4’ü,
c) Aylık başarı oranı % 94 - % 90 ise % 6’sı,
ç) Aylık başarı oranı % 89 - %85 ise % 8’i,
d) Aylık başarı oranı, % 85’ten daha düşük olanlar için % 10’u,
esas alınmak suretiyle hesaplanacak miktarlar, aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı değerlendirilerek aile hekimine yapılacak ödemeden düşülür.
(2) Aşılama, gebe, bebek-çocuk takiplerinin hangi aralıklarda ne şekilde yapılacağı ve kesintilerin usûl ve esasları Bakanlıkça belirlenerek duyurulur.
(3) Köy yollarının kar, çığ düşmesi, sel nedeniyle kapanması gibi mülkî idare amirinin takdir edeceği mücbir sebepler veya aşılama, gebe, bebek-çocuk takibinin ihbar düzenlenmesine rağmen yaptırılmaması gibi nedenlerle yerine getirilemeyen hizmetler, bu hesaplamalarda dikkate alınmaz.
(4) Bu madde uyarınca aile hekiminden yapılacak kesintilerin toplamı, 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendi uyarınca hesaplanan brüt tutarın % 20’sinden fazla olamaz.
Aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödeme
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile sağlığı elemanına çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır. İzin, rapor ve Bakanlık tarafından ya da Bakanlık tarafından onaylanmak kaydıyla müdürlük tarafından verilen eğitimlerdeki görevlendirme süreleri çalışılan gün sayısına dahil edilir. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda Bakanlıkça veya valilikçe görevlendirilenlere, ödeme tam olarak yapılır. Aylık olarak yapılacak ödemeler aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:
a) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı kişiler için;
1) Gebeler için (3) katsayısı,
2) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,
3) ay grubu için (1,75) katsayısı,
4) 65 yaş üstü için (1,75) katsayısı,
5) Diğer kişiler için (0,80) katsayısı,
esas alınır.
Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır.
Kayıtlı ilk kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak maaşa esas puan hesaplanır.
Hesaplanan maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk puana kadarki kısmı için ( puan dahil);
1) Mesleki yüksek öğrenim mezunu olmayan aile sağlığı elemanına tavan ücretin %41,85’i,
 2) Mesleki yüksek öğrenim mezunu aile sağlığı elemanına tavan ücretin %49,15’i,
tutarında ödeme yapılır. puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların tavan ücretin onbinde 2,1’i ile çarpılarak bulunan tutar ayrıca ödenir.(1)
   Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde olması hâlinde kayıtlı kişi sayısının ’den fazla, diğer yerlerde ’den fazla olması hâlinde, büyükten küçüğe göre grup katsayısı sıralaması esas alınmak üzere ödeme yapılır, bu sayıları aşan kısım için aile sağlığı elemanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz.
Nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde ise ilk kişiye kadar her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Bu toplam puan 2 katsayısıyla çarpılır (Ax2). Daha sonra, ile kişiye kadar kayıtlı kişiler için de her gruptaki kişi sayısıyla o grubun katsayısı çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak (B), daha önce bulunmuş olan puana eklenir ((Ax2)+B) ve maaşa esas puan hesaplanır.
Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde de, kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Daha sonra bu toplam puan, 1,65 katsayısıyla çarpılarak (Ax1,65) maaşa esas puan hesaplanır.
b) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanına, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak ek (3)’teki listede aile sağlığı elemanı için belirtilen tutar ödenir.
(2) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına, bu madde uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin birbuçuk katını aşamaz.
(3) Birinci fıkrada sayılan ödemelerden (a) bendinde belirtilenden gelir vergisi ve damga vergisi, (b) bendinde belirtilenden ise sadece damga vergisi kesilir.
(4) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarının kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, (a) bendinde belirtilen ödemelerden düşülür.
(5) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, sayılı Kanun kapsamında ödenecek geçici görev yolluğu hariç olmak üzere, herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun, sözleşmelerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.
______________
(1) 6/5/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 1 inci maddesiyle bu bentte yer alan “onbinde 2’si†ibaresi “onbinde 2,1’i†şeklinde değiştirilmiştir.
(6) sayılı Kanuna göre geçici iş göremezlik ödeneği alma hakkı bulunan aile sağlığı elemanına birinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerde geçici iş görmezlik ödeneği miktarı düşülerek ödeme yapılır.
(7) Bakanlıkça, aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren kurumlara tahsis edilen aile hekimliği biriminde çalışan sözleşmeli aile sağlığı elemanı bulunması hâlinde, eğitim kurumuna yapılacak ödemeden aile sağlığı elemanı için yapılması gereken ödeme mahsup edilir.
Geçici aile sağlığı elemanına yapılacak ödemeler
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Sözleşme ile çalıştırılan aile sağlığı elemanına, 8 inci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde görev başında bulunmadığı süre içinde, hizmetin görülmesini sağlaması hâlinde ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlük, diğer aile sağlığı elemanlarını veya Bakanlık personelini geçici aile sağlığı elemanı olarak görevlendirir. Bu durumda;
  a) 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile sağlığı elemanına,%25’i geçici aile sağlığı elemanına ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, ancak tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan asıl aile sağlığı elamanına, toplam yıllık izin süresinin ilk yedi günlük kısmı için ise %’ü,
b) 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin %50’si asıl aile sağlığı elemanına,
 ödenir.
(2) Boş veya boşalmış pozisyona geçici aile sağlığı elamanı görevlendirilmesi durumunda; geçici aile sağlığı elemanına 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %25’i görevlendirilen geçici aile sağlığı elamanına ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına aktarılır.
(3) Bakanlıkça yurtdışında sağlık hizmeti sunmak üzere yapılan görevlendirmelerde aile sağlığı elemanına iki aya kadar birinci fıkraya göre ödeme yapılır.
(4) Bu madde gereği görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır.
(5) Aile sağlığı elemanlığı sözleşmesi bulunmayan geçici aile sağlığı elemanına sayılı Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak birinci ve ikinci fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin %75’ini geçemez. Sözleşmeli aile sağlığı elamanı haricinde geçici aile sağlığı elamanı olarak görevlendirilenlere bu maddeye göre yapılacak ödemenin brüt tutarı, kadrosunun bulunduğu görev yeri ve unvanı gözönünde bulundurulmak suretiyle sayılı Kanun uyarınca döner sermayeden yapılacak ödemeler toplamının (sabit ödeme dahil) brüt tutarından az olamaz(21 inci maddeye göre yapılacak performans kesintisi hariç). Ancak, geçici aile sağlığı elamanına ödenmek üzere döner sermaye emanet hesabına aktarılan tutarlardan varsa döner sermayeden yapılan sabit ödeme tutarı mahsup edilip, yasal kesintiler yapıldıktan sonra kalan kısmı geçici aile sağlığı elamanına ödenir.
(6) Bakanlıkça onaylanan veya yapılan eğitimlerde görevlendirilen aile sağlığı elemanlarına bir yılda en fazla otuz gün olmak kaydıyla ödeme tam olarak yapılır. Bu süre içerisinde pozisyona görevlendirilen geçici aile sağlığı elemanına birinci fıkrada geçici aile sağlığı elemanı için öngörülen ödemeler yapılır.
(7) Aile sağlığı elemanı aynı anda en fazla iki aile hekimliği biriminin sorumluluğunu üstlenebilir.
Aile sağlığı elemanından yapılacak kesintiler
MADDE (1) Bu Yönetmeliğin 18 inci maddesine göre yapılacak kesintilerdeki usûl, esas ve oranlar, sözleşme veya görevlendirmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanları için 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt gelir üzerinden hesaplanmak suretiyle aynen uygulanır.
(2) Bu madde uyarınca aile sağlığı elemanından yapılacak kesintilerin toplamı, 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi uyarınca hesaplanan brüt gelirinin % 20’sinden fazla olamaz.
Ödeme zamanı
MADDE (1) Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemeler, çalışılan ay sonuçlarının müdürlüğe bildiriminden itibaren onbeş gün içinde yapılır.
Ödemelerdeki artışlar
MADDE (DeÄŸiÅŸik: 16/3// K.)
(1) Ek (3)’te yer alan aile hekimi ve aile sağlığı elemanına ödenecek tutarlar tavan ücrette yapılan artış oranında artırılır.
Düzenleyici işlemler
MADDE 24- (1) Bakanlık, bu Yönetmeliğin uygulanmasını sağlamak üzere her türlü alt düzenlemeyi yapmaya yetkilidir. Bu düzenlemeler, Bakanlığın resmî internet sayfasında ilan edilir ve aile hekimlerine, aile sağlığı elemanlarına ve ilgililerine ilan tarihinde tebliğ edilmiş sayılır.
Yürürlükten kaldırılan mevzuat
MADDE (1) 27/6/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Kapsamında SaÄŸlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve SözleÅŸme Åartları Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılmıştır.
(2) Mevzuatta Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Kapsamında SaÄŸlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve SözleÅŸme Åartları Hakkında YönetmeliÄŸe yapılan atıflar bu YönetmeliÄŸe yapılmış sayılır.
Kiralama
EK MADDE 1- (Ek: 16/3// K.)
(1) Bakanlığa tahsisli veya Bakanlığın kullanımındaki taşınmazlardan müdürlükçe uygun görülenler aile hekimliği birimi olarak kullanmak üzere aile hekimlerine kiralanabilir.
(2) Kira bedeli; yerleşim yeri, çalışan aile hekimi sayısı, aile hekimliği birimi gruplandırma sınıfı, bölgesel satın alma gücü paritesi, binanın yaşı, bina rayiç bedeli, kiralamaya tabi alan gibi kriterler dikkate alınarak belirlenir. Kiralama ve tahsilata ilişkin usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir.
(3) Bakanlığa tahsisli veya Bakanlığın kullanımındaki taşınmazlarda hizmet vermek üzere yerleştirilen aile hekimlerince hizmet sözleşmesi ile birlikte kiralama sözleşmesi de imzalanır.
Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi
EK MADDE 2- (Ek: 16/3// K.)
(1) 11/4/ tarihli ve sayılı Tababet ve Åuabatı San’atlarının Tarzı Ä°crasına Dair Kanunun geçici 9 uncu maddesi kapsamında; sözleÅŸmeli aile hekimi olarak çalışmakta olanlar, tıpta uzmanlık sınavı sonuçlarına göre, merkezi yerleÅŸtirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen esaslar çerçevesinde aile hekimliÄŸi uzmanlık eÄŸitimi yapabilir.
(2) Eğitim süresince aile hekimliği sözleşmesi devam eder.
(3) Eğitime başlatılan sözleşmeli aile hekimlerine ilişkin eğitim süreçleri, eğitim aldıkları aile hekimliği anabilim dalları veya eğitim klinikleri tarafından yürütülür. Klinik rotasyonlar dışında eğitim kurumunda verilecek eğitimler, aile hekimliği hizmetlerini aksatmayacak şekilde çalışma saatleri dışında en fazla iki farklı günde ve ayda sekiz saati geçmeyecek şekilde eğitim kurumunca planlanır. Klinik rotasyon dışındaki bu eğitim süreçleri için yüz yüze eğitim yerine diğer interaktif iletişim yöntemleri tercih edilebilir. Yüz yüze eğitim dışındaki eğitim yöntemlerinde bu fıkradaki süre sınırı uygulanmaz.
(4) Eğitime başladıkları tarihte çalıştıkları aile hekimliği birimini en az üç yıl değiştirmemek şartıyla bu maddeye göre uzmanlık eğitimini başarıyla tamamlayan sözleşmeli aile hekimleri, 7/5/ tarihli ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun ek 3 üncü maddesi uyarınca yapmakla yükümlü oldukları Devlet hizmetini ifa etmiş sayılırlar.
(5) Bu madde doğrultusunda yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esaslar şunlardır:
a) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimini alan her hekim için eğitim sorumlusuna eğitim süresince her ay tavan ücretin %5’i ödenir.
b) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi klinik rotasyonları sırasında aile hekimlerinin ödemeleri, 17 nci maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre yapılır ve bu bentteki asıl aile hekimi için öngörülen %50 oranı %70 olarak uygulanır.
BEÅÄ°NCÄ° BÖLÃœM
Son Hükümler
Geçiş hükümleri (1)
GEÇİCİ MADDE 1- (1) Aile hekimliği uygulamasına geçen illerde, aile hekimlerine ilin uygulamaya geçtiği tarihten itibaren on ay süreyle, tavan ücretin % ’ü herhangi bir kritere bağlı olmaksızın aile sağlığı merkezi gideri olarak ödenir. Aile hekimlerine bu maddeye istinaden ve öngörülen sürelerce yapılan ödemelerin dışında 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ayrıca bir ödeme yapılmaz.
(2) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında ve 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında yer alan Türk Lirası tutarlar ve değişken katsayılar ile Ek (3)’te yer alan aile hekimi ve aile sağlığı elemanına ödenecek tutarlar, tavan ücrette yılı Ocak ayında yapılacak artış oranında artırılır.
Ücret farkı uygulamaları
GEÇİCİ MADDE 2-(Ek: 16/3// K.)
(1) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla, ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde sözleşmeli olarak çalışan aile hekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına, bu Yönetmelikle değiştirilmeden önceki mevcut düzenlemelere göre yapılan ödemeler, bu ödemeler için öngörülen artışlar yapılmaksızın, bu Yönetmelikle değiştirilen hükümlere göre ödenmesi gereken tutarlara eşitleninceye kadar aynı şekilde hesaplanarak ödenmeye devam edilir. Söz konusu aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının herhangi bir nedenle sözleşmesi sona erdiği takdirde yerlerine yerleşenlerin ödemeleri, bu Yönetmelikle getirilen yeni düzenlemelere göre hesaplanır.
Eğiticilere yapılan ödemeler
GEÇİCİ MADDE 3-(Ek: 16/3// K.)
(1) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce, sayılı Kanunun geçici 9 uncu maddesi kapsamında aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren eğiticilere, eğitimin başlangıç tarihi ile bu maddenin yürürlüğe girdiği tarih arasındaki döneme ilişkin olarak bu Yönetmelikte eğitici için öngörülmüş olan ödemeler hesaplanarak ayrıca ödenir.
______________
(1) 8/8/ tarihli ve / sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 7 nci maddesi ile bu maddenin birinci fıkrasında yer alan "altı ay süreyle" ibaresi "on ay süreyle" şeklinde değiştirilmiştir.
Ä°zinler (1)
GEÇİCİ MADDE 4-(Ek: 16/3// K.) (1)
(1) Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının izin haklarına yönelik kanuni düzenleme yapılıncaya kadar sözleşmeli aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının izinleri hakkında bu maddedeki usul ve esaslar uygulanır.
(2) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarının yıllık izin süreleri otuz gündür. Mali yıl başladıktan sonra sözleşme imzalayarak göreve başlayan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına, mali yılsonuna kadar çalışacakları sürenin bir yıllık çalışma süresine oranının, yıllık izin süresi ile çarpılması suretiyle bulunacak süre kadar yıllık izin verilir, hesaplamada kesirler tama iblağ edilir. Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları tarafından kullanılmayan izin süreleri bir sonraki sözleşme dönemine aktarılamaz. Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına mazeretleri sebebiyle yıllık izninin bitiminden sonra beş gün daha izin verilebilir.
(3) Aile hekimi ve aile sağlığı elemanının isteği üzerine;
a) Kendisinin ya da çocuğunun evlenmesi,
b) Eşinin, çocuğunun; kendisinin veya eşinin ana, baba veya kardeşinin ölümü,
c) Eşinin doğum yapması,
hâlinde yedi gün izin verilir.
(4) Kadın aile hekimi ve aile sağlığı elemanına doğumdan önce sekiz hafta ve doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere, toplam onaltı hafta süreyle ücretli izin verilir. Çoğul gebelik hâlinde doğum öncesi sekiz haftalık izin süresine iki hafta eklenir. Ancak beklenen doğum tarihinden sekiz hafta öncesinde sağlık durumunun uygun olduğunu hekim raporuyla belgeleyen aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, isterse doğumdan önceki üç haftaya kadar çalışabilir. Bu durumda kadın aile hekimi ve aile sağlığı elemanının isteği hâlinde, doğum öncesinde çalışılan süreler doğum sonrası ücretli izin süresine eklenir. Doğumun erken gerçekleşmesi nedeniyle doğum öncesi sekiz haftalık ücretli iznin kullanılamayan bölümü de doğum sonrası ücretli izne eklenir. Anneye, çocuğunu emzirmesi için doğum sonrası analık izni süresinin bitim tarihinden itibaren ilk altı ayda günde üç saat, ikinci altı ayda günde iki saat süt izni verilir. Süt izninin kullanımında annenin saat seçimi hakkı vardır. Seçim hakkını yapan aile hekimi ve aile sağlığı elemanı çalışma saatlerini aile sağlığı merkezinin görünür bir yerinde duyurur.
(5) Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına, görev yapmalarını etkileyecek hastalıkları hâlinde, bir sözleşme dönemi içindeki her bir mali yılda, tek hekimin uygun görmesiyle en çok on günlük dönemler hâlinde, toplam kırk güne kadar hastalık izni verilebilir. Bir defada on günü aşan hastalık izni için sağlık kurulu raporu gereklidir. İdarenin sağlık raporlarının fenne ve usule uygunluğunu sorgulama hakkı saklıdır. Doksan günü aşan hastalık raporlarının Bakanlığın belirlediği hakem hastane tarafından onaylanması zorunludur. Hastalık raporlarının aslının veya bir örneğinin en geç raporun düzenlendiği günü takip eden işgününün mesai saati bitimine kadar elektronik ortamda veya uygun yollarla ilgili toplum sağlığı merkezine intikal ettirilmesi, örneği gönderilmiş ise, rapor süresi sonunda raporun aslının teslim edilmesi zorunludur.
 (6) Belgelendirilmesi kaydıyla Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca veya müdürlükçe aile hekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına kongre, konferans, seminer ve sempozyum gibi bilimsel içerikli etkinliklere katılım için bir mali yılda en fazla beş gün izin verilebilir.
(7) İzin vermeye ve hastalık raporlarını izne çevirmeye müdürlük yetkilidir. Aile sağlığı elemanlarının izinlerinde veya görevlendirmeleri öncesinde aile hekimi bilgilendirilir.
(8) sayılı Kanunun geçici 9 uncu maddesi kapsamında sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimine başlayan aile hekimlerinden hastane rotasyonu nedeniyle aile hekimliği görevlerini yürütemeyenler bu süre zarfında izinli sayılır.
(9) Bulunduğu pozisyonda fiili olarak altı ay çalışmış olmak şartıyla; askerlik nedeni ile sözleşmesini usulüne uygun olarak sona erdirenler terhis tarihinden itibaren bir aylık süre içerisinde müracaatları üzerine yapılacak ilk yerleştirmeye, doğum nedeni ile sözleşmesini usulüne uygun olarak sona erdirenler ise doğum nedeniyle kullandıkları ücretli izin süresinin bitimi tarihinden başlayan iki yıllık süre içinde müracaatları üzerine, ayrılmadan önce çalıştıkları ilde, 25/1/ tarihli ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde yer alan atama ve nakillere ilişkin usul ve esaslar çerçevesinde aile hekimi olarak başlatılırlar.
(10) Aile hekimliği uygulamaları için aile hekimliği sözleşmesi olmaksızın valilikçe görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanları, izin kullanmaları yönünden kendi mevzuatına tabidir.
_______________
(1) Danıştay İkinci Dairenin 22/12/ tarihli ve Esas No: / sayılı kararı ile yönetmeliğin Geçici 4 üncü maddesinin yürütmesinin durdurulmasına karar verilmiştir.
İhtar puanı uygulaması
GEÇİCİ MADDE 5- (Ek: 31/10// K.)
(1) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce, Kanunun 3 üncü maddesinin beşinci fıkrasının sayılı Kanunla değiştirilmeden önceki ikinci cümlesi kapsamında aylık zorunlu sekiz saat nöbet görevi verilenlerden, bu görevi mazeretsiz olarak yerine getirmeyenler hakkında Ek (2)’de yer alan Cetvele göre uygulanan ihtar puanları bu Yönetmeliğin 14 üncü maddesinin üçüncü fıkrasında yer alan ikiyüz puan hesabına dahil edilmez.
(2) Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce sözleşmesi feshedilerek aile hekimi ve aile sağlığı elemanı görevinden ayrılanlar hakkında birinci fıkra hükmü uygulanmaz.
COVİD salgını nedeni ile yapılacak ilave ödemeler
GEÇİCİ MADDE 6-(Ek: 5/9/CK/5 md.)
(1) 1/8/ tarihinden itibaren geçerli olmak üzere üç ay süreyle bu Yönetmelikte belirlenen esaslara tabi olmaksızın sözleşmeli aile hekimlerine net aylık TL’yi, aile sağlığı çalışanlarına ise net aylık TL’yi geçmemek üzere, COVİD salgını nedeniyle takip edilen kayıtlı kişi sayısı dikkate alınarak Sağlık Bakanlığınca belirlenen tutarda ilave ödeme yapılabilir.
(2) Bu madde uyarınca yapılacak ilave ödemenin brüt tutarı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik primi veya kesenekleri toplamı; 16 ncı maddenin üçüncü fıkrası ile 19 uncu maddenin ikinci fıkrasında dikkate alınır.
Yürürlük
MADDE (1)Sayıştay’ın görüşü alınarak hazırlanan bu Yönetmelik 1/1/ tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE (1)Bu Yönetmelik hükümlerini Cumhurbaşkanı yürütür. (1)
_________________
(1) 5/9/ tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 6 ncı maddesiyle bu fıkrada yer alan  “Bakanlar Kurulu†ibaresi “Cumhurbaşkanı†şeklinde değiştirilmiştir.
EK 1-A
AÄ°LE HEKÄ°MLERÄ°NÄ°N SÖZLEÅME ÖRNEÄÄ°
T.C. SAÄLIK BAKANLIÄI
AÄ°LE HEKÄ°MLÄ°ÄÄ° HÄ°ZMET SÖZLEÅMESÄ°
1- T.C. Sağlık Bakanlığı adına …………Valiliği ile …………………………… arasında, sayılı Aile Hekimliği Kanununun 3 üncü maddesi uyarınca aşağıdaki şartlarda bu sözleşme imzalanmıştır. (1)
2- Sözleşmede geçen;
a) İlgili: Sözleşmeyi imzalayan aile hekimini,
b) Kanun: sayılı Kanunu,
c) Kurum: Sağlık Bakanlığını,
ç) Sözleşme: Bu hizmet sözleşmesini,
d) Sözleşme Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeliği,
e) Uygulama Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğini,
ifade eder.
3- İlgili, Kurumca belirlenen aile hekimliği çalışma bölgelerinden Uygulama Yönetmeliğine uygun olarak tercih ettiği nolu aile hekimliği biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile hekimliği görevini ifa etmeyi sözleşme süresince kabul eder.
4- Çalışma saatleri ve izinler konusunda Uygulama Yönetmeliği ile Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
5- İlgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır. Bunun dışında herhangi bir ad altında başka bir ödeme yapılamaz.
6- İlgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları sözleşme ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.
7- İlgili hakkında sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu ve sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümleri uygulanır.
8- İlgili tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü şahıslara verilen zararlar neticesinde bu kişilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücû edilir.
9- İlgili, görevi sırasında edindiği gizlilik taşıyan bilgileri ve kişisel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz.
Bu sözleşmede hüküm bulunmayan hâllerde Kanun, Uygulama Yönetmeliği ve Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
Sözleşmenin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözleşme ………………….. tarihinden ………………… tarihine kadar geçerlidir.
Bu sözleşme 11 maddeden ibaret olup …/……/……… tarihinde … (…..) nüsha olarak düzenlenmiştir
AÄ°LE HEKÄ°MÄ° | KURUM YETKÄ°LÄ°SÄ° |
Adı Soyadı : Görev Yeri : Adresi : (imza-tarih) | ………………….. …………….VALİSİ
(imza-tarih) |
_________________
(1) 5/9/ tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan sayılı CumhurbaÅŸkanı Kararının 7 nci maddesiyle bu YönetmeliÄŸin eki “EK 1-A AÄ°LE HEKÄ°MLERÄ°NÄ°N SÖZLEÅME ÖRNEÄÄ°â€nin 1 inci maddesinde yer alan “Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun†ibaresi “Aile HekimliÄŸi Kanununun†şeklinde deÄŸiÅŸtirilmiÅŸtir.
Ek 1-B
AÄ°LE SAÄLIÄI ELEMANLARININ SÖZLEÅME ÖRNEÄÄ°
T.C. SAÄLIK BAKANLIÄI
AÄ°LE SAÄLIÄI ELEMANI HÄ°ZMET SÖZLEÅMESÄ°
1- T.C. Sağlık Bakanlığı adına ……….. Valiliği ile ………………………………………… arasında, sayılı Aile Hekimliği Kanununun 3 üncü maddesi uyarınca aşağıdaki şartlarda bu sözleşme imzalanmıştır. (1)
2- Sözleşmede geçen;
a) İlgili: Sözleşmeyi imzalayan aile sağlığı elemanını,
b) Kanun: sayılı Kanunu,
c) Kurum: Sağlık Bakanlığını,
ç) Sözleşme: Bu hizmet sözleşmesini,
d) Sözleşme Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeliği,
e) Uygulama Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğini,
ifade eder.
3- İlgili, Kurumca belirlenen aile hekimliği çalışma bölgelerinden Uygulama Yönetmeliğine uygun olarak tercih ettiği nolu aile hekimliği biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile sağlığı elemanı görevini ifa etmeyi sözleşme süresince kabul eder.
4- Çalışma saatleri ve izinler konusunda Uygulama Yönetmeliği ile Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
5- İlgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır. Bunun dışında herhangi bir ad altında başka bir ödeme yapılamaz.
6- İlgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları sözleşme ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.
7- İlgili hakkında sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu ve sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümleri uygulanır.
8- İlgili tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü şahıslara verilen zararlar neticesinde bu kişilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücû edilir.
9- İlgili, görevi sırasında edindiği gizlilik taşıyan bilgileri ve kişisel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz.
Bu sözleşmede hüküm bulunmayan hâllerde Kanun, Uygulama Yönetmeliği ve Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
Sözleşmenin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözleşme ………………….. tarihinden ………………… tarihine kadar geçerlidir.
Bu sözleşme 11 maddeden ibaret olup …/……/……… tarihinde … (…..) nüsha olarak düzenlenmiştir.
AÄ°LE SAÄLIÄI ELEMANI | KURUM YETKÄ°LÄ°SÄ° |
Adı Soyadı : Görev Yeri : Adresi : (imza-tarih) | ………………….. …………….VALİSİ
(imza-tarih)
|
__________________________
(1) 5/9/ tarihli ve sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan sayılı CumhurbaÅŸkanı Kararının 8 inci maddesiyle bu YönetmeliÄŸin eki “EK 1-A AÄ°LE HEKÄ°MLERÄ°NÄ°N SÖZLEÅME ÖRNEÄÄ°â€nin 1 inci maddesinde yer alan “Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun†ibaresi “Aile HekimliÄŸi Kanununun†şeklinde deÄŸiÅŸtirilmiÅŸtir.
EK 2
(DeÄŸiÅŸik/3// K.)
AÄ°LE HEKÄ°MLÄ°ÄÄ° UYGULAMASINDA UYGULANACAK Ä°HTAR PUANI CETVELÄ°
No. | UYGULANACAK Ä°HTARLAR | Ä°HTAR PUANLARI |
1 | Çalışma saatleri planına uymamak | 5 |
2 | Afiş ve duyuruları usulüne uygun şekilde asmamak | 5 |
3 | Aile sağlığı merkezi içi yönlendirme tabelalarının ve aile sağlığı merkezi dış tabelalarının usulüne uygun olmaması | 5 |
4 | Mesai saati içinde ilaç firma temsilcilerini aile sağlığı merkezi içinde kabul etmek | 5 |
5 | Mesleki beyaz önlük veya forma giymemek | 5 |
6 | İzinsiz işe gelmemek (işe gelmediği her gün için) | 10 |
7 | Görevleri ile ilgili kayıtları düzenli tutmamak veya müdürlük ya da Türkiye Halk Sağlığı Kurumuna bildirmemek | 10 |
8 | Kayıtlı kişilerin kişisel sağlık kayıtlarını devretmemek | 10 |
9 | Aile sağlığı merkezinin tıbbi donanım eksiğini on gün içinde gidermemek (eksik olan her malzeme için) | 10 |
10 | Verilen eğitimler için belirlenmiş devamsızlık sürelerini aşmak | 10 |
11 | Miadı geçmiş ilaç bulundurmak | 10 |
12 | Yeşil ve kırmızı reçeteleri bulundurmamak | 10 |
13 | Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçları usulüne uygun muhafaza altına almamak | 10 |
14 | Tüberküloz hastalarının doğrudan gözetim tedavisini yapmamak veya yapılmasını sağlamamak | 10 |
15 | Evde sağlık hizmetlerinden görevi olan kısımları yapmamak | 10 |
16 | Gezici sağlık hizmetlerini aksatmak veya planına uymamak | 10 |
17 | Mevzuatla verilen diğer görevleri yapmamak | 10 |
18 | Aile sağlığı merkezinin asgarî fizikî şartlarını ve teknik donanımlarını on gün içinde uygun hâle getirmemek (her bir eksiklik için) | 10 |
19 | Performansa tabi olmayan koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevleri yerine getirmemek. | 10 |
20 | Performansa tabi aşılardan her birinin aşılama hızlarını mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen hâller dışında, %90’ın altına düşürmek | 10 |
21 | Miadı geçmiş aşı bulundurmak | 15 |
22 | Kusurlu olarak kişisel sağlık kayıtlarının güvenliğini sağlamamak | 20 |
23 | Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uymamak | 20 |
24 | Denetimlerde işbirliği yapmamak ve/veya istenilen verileri ibraz etmemek ve/veya gerçek dışı beyanda bulunmak | 20 |
25 | Mevzuatına göre mal bildiriminde bulunmamak | 20 |
26 | Performansa tabi gebelik izlem oranlarının mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen hâller dışında, %90’ın altına düşürmek | 20 |
27 | Koruyucu hekimlik uygulamalarından bebek-çocuk takip oranlarının mücbir sebepler veya ihbar düzenlenen hâller dışında, %90’ın altına düşürmek | 20 |
28 | Soğuk zincir kurallarına uymamak veya soğuk zincir kırılmasına sebebiyet vermek | 20 |
29 | İlgili mevzuat hükümlerince hasta haklarına ve hasta mahremiyetine uymamak | 20 |
30 | Mesleki ve etik kurallar bakımından Tıbbi Deontoloji Nizamnamesine uymamak | 20 |
31 | İş arkadaşlarına veya hizmet alanlara hakarette bulunmak ya da tehdit etmek | 20 |
32 | Mesai dışı hizmet ve/veya nöbete mazeretsiz gelmemek | 20 |
33 | Kasıtlı olarak kişisel sağlık kayıtlarının güvenliğini sağlamamak | 50 |
34 | Göreve sarhoş gelmek, görev yerinde alkollü içki içmek | 50 |
35 | Gerçeğe aykırı rapor ve belge düzenlemek | 50 |
EK 3
SOSYOEKONOMÄ°K GELÄ°ÅMÄ°ÅLÄ°K DÃœZEYÄ° ÃœCRETÄ°
İl | İlçe | Sosyoekonomik Gelişmişlik Endeksi | Sosyoekonomik Gelişmişlik Bölgesi | Ödeme Göstergesi | Aile Hekimine Ödenecek Tutar (TL) | Aile Sağlığı Elemanına Ödenecek Tutar (TL) |
BURSA | Büyükşehir | 7, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
ADANA | Büyükşehir | 5, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
KOCAELİ | Körfez | 5, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
KOCAELÄ° | Gebze | 4, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
Ä°ZMÄ°R | AliaÄŸa | 4, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
ANTALYA | Merkez | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
ESKÄ°ÅEHÄ°R | Merkez | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
GAZİANTEP | Büyükşehir | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
DENÄ°ZLÄ° | Merkez | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
KONYA | Büyükşehir | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
KOCAELÄ° | Merkez | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
İSTANBUL | Büyükçekmece | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
MERSÄ°N | Merkez | 3, | 1 | 0 | 0,00 | 0,00 |
KAYSERÄ° |
Kişilerin sağlıklı olduğunun bir kanıtı olan sağlık raporu işe giriş süreci, çeşitli eğitimler öncesi ve sürücü belgesi almak için gereklidir. Aile hekimleri tedavi ve yetki alanlarına giren konularda sağlık raporu düzenleyebilecekleri gibi hastayı başka bir kurum veya hekime de yönlendirebilirler. Vatandaşın sağlık sistemine ulaşmasını kolaylaştıran Aile hekimleri, sağlık raporu düzenleme yetkisine sahiptir.
Sağlık ocağından sağlık raporu alınır mı? Hemen her mahallede yer alan Aile Sağlığı Merkezleri vatandaşın günlük sağlık ihtiyaçlarını karşılamakla yükümlüdür. Aile Sağlığı merkezinde görev yapan aile hekimleri gerekli ve uygun buldukları durumlarda bakmakla yükümlü oldukları hastalara sağlık raporu düzenleyebilirler.
Aile hekiminin yetki ve tedavi alanı dışında bir konuda sağlık raporu istenmesi halinde farklı bir hastaneye sevk verilebilir.
Rapor kapsamına göre sağlık ocağından alınabilecek konular şu şekilde sıralanabilir.
Mahalle sakinlerinin sağlık konusunda ilk başvuru merkezi olan Aile Sağlığı Merkezleri, Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği’nin monash.pwi gereği; Birinci basamak sağlık kuruluşları bünyelerinde çalışan resmi hekimler, kişiye yönelik düzenlenmesi öngörülen;
Bu maddeden de anlaşılacağı gibi aile hekimi uygun gördüğü takdirde yetki alanına giren sağlık raporunu düzenleyebilir. Sağlık raporunun kullanılacağı alana göre kapsamlı bir kurum ve yetkili hekime muayene olmak gerekebilir.
Aile hekimi en fazla 10 gün süreyle rapor verebilir. Tek seferde verilen 10 günlük rapora “kontrol” notu eklenmişse ve rapor bitiminde hastanın istirahate devam etmesi gerekiyorsa düzenlenecek rapor yine 10 günü geçemez.
Sonuç olarak aile hekimi tarafından düzenlenecek rapor; tek seferde 10 gün olmak üzere iki kere tekrarlanabilir ve toplamda 20 günü geçemez.
İşyeri hekimi ise kendisini ziyaret eden hastaya sadece 2 gün süreyle istirahat raporu düzenleyebilir.
Yeni evlenecek genç çiftler aile hekimi evlilik için sağlık raporu verir mi sorusunun cevabını yoğun bir şekilde araştırır. Evlilik sağlık raporu tetkikleri;
Sağlık raporunu çiftler aynı anda alabileceği gibi ayrı tarih ve kurumlardan da alabilirler. Evlilik öncesinde istenen sağlık raporunda; kan grubu tespiti, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı, hepatit B ve C testleri istenir. Tüm işlemlerin tamamlanması kurumdan kuruma değişiklik göstermekle birlikte ortalama 1 gün sürer.
Lisans alacak sporcular için sağlık raporu Aile Hekimleri tarafından verilebilir. Bu işlem öncesinde;
Sağlık raporu sporcu ailesi tarafından bir prosedür olarak düşünülmemeli, seçilen spor branşının çocuk için uygun olup olmadığı spor hekimliği birimi tarafından onaylanmalıdır.
Ehliyet (sürücü) belgesi için aile hekiminden sağlık raporu alınabilir. Ömür boyu ehliyet döneminin bitmesinin ardından ehliyetlerin düzenli olarak yenilenmesi gerekir. Yeni ehliyet alacak adayların ve belge değişimi nedeniyle ehliyeti yenilenecek sürücülerin en rahat ve hızlı sağlık raporu alabilecekleri adres Aile Sağlığı Merkezlerinde görev yapan aile hekimleridir. Randevu aldıktan sonra;
Aile hekimi ilk olarak kimlik belgesindeki bilgileri girerek sistem üzerinden araç kullanmaya engel teşkil eden kronik bir rahatsızlık olup olmadığını kontrol eder. Ardından göz muayenesi yapılır ve sağlık raporu düzenlenir.
Göz muayenesinden geçmek için gereken puan; her bir göz gözlüklü veya gözlüksüz 2/10’dan ve iki göz toplamı 12/20’den düşük olmamalıdır.
Çalışan hastalar kendilerini kötü hissettiklerinde önce işyeri hekimine başvururlar. İstirahat gerektiren durumlarda işyeri hekimi 2 günlük rapor düzenleyebilir.
Aile hekiminden istirahat raporu alınabilir. Bu rapor maksimum 10 günlük düzenlenebilir. Rapor sonunda hastanın işe başlayabileceği ya da kontrol muayenesi olacağı belirtilmelidir. Kontrol notu düşülen durumlarda uygun görülmesi halinde rapor 10 gün süreyle uzatılabilir.
Yine tek hekimin aynı hastaya 1 yıl içinde rapor yazma süresi 40 günü geçemez. Çalışanın iyileşme sürecinin uzaması veya hastalığın seyrinin ciddileşmesi halinde istirahat için heyet raporu istenebilir.
Yükümlülük süreci başlamamış adaylar için aile hekiminden askerlik sağlık raporu alma ihtiyacı oluşmaz. Askerlik yükümlülüğü doğan adaylar için e-devlet üzerinden süreç başlatılmalıdır. Bilgilendirmeyi alan aile hekimi, protokol numarası alarak muayene kaydı oluşturur.
Aile hekimi, muayeneyi bitirdikten sonra elde ettiği verileri AHBS sistemi üzerinden Sağlık Bakanlığı’na gönderir. Onay sürecinin ardından resimli “Askerlik olur raporu” çıktısı alınarak yükümlüye teslim edilir.
İş kazası durumunda hasta haklarının korunması için rapor alınması gerekir. Bu rapor Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarından alınmalıdır. Bunlar;
Buradan alınacak iş kazası raporu sayesinde sigortadan faydalanılabilir. İş kazası sigortası kapsamında;
Aile hekiminden işe giriş sağlık raporu alabilmek için; işe girilecek yerin 50’den az çalışanı olmalı ve tehlikeli sınıftaki bir işyeri olmamalıdır. İşe başlanacak kurumun çalışan sayısı yeterli ve az tehlikeli grupta yer alması halinde sağlık raporu aile hekiminden veya devlet hastanesinden alınabilir.
İş girişinde sağlık raporu ücreti sağlık raporunun alınacağı merkeze göre değişmektedir. Buna göre sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamında 1 Ocak senesinden itibaren işe girişlerde alınması mecburidir. Buna göre yetkili sağlık birimlerinden belirli bir ücret karşılığında sağlık raporu alınmaktadır.
İş için belirlenen sağlık raporu ücretleri şöyle;
Periyoduk sağlık raporu ise sayılı olan İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamında, işe yeni başlamış olan kişiler ve işine devam eden kişilerin kanun ve yönetmeliklerin belirlediği aralıklarla alınması yasal olarak zorunlu kılınmış bir rapordur. Buna göre işe uygunluk derecesinin doktor raporu ile teyit edildiği sağlık raporlarının ise işe göre süresi de bulunmaktadır.
Periyodik sağlık raporu kapsamında belirlenen aralıklarla sağlık raporu alınır ve ilk işe girişte alınan sağlık raporu ile kıyaslanmaktadır.
Bunun dışında işe yeni başlayacak olan kişiler, çalıştıkları firmalarda en az 10 kişiden az çalışan varsa ve yapılacak olan iş az tehlikeli statüsündeyse aile hekimlerinden de bu periyodik sağlık raporu alınabilir.
Genel olarak ofis işlerini yapan, herhangi bir makine ya da teçhizat kullanmayan işyerleri için sağlık raporları da Aile Hekimliği üzerinden alınabilmektedir. Ancak fabrika, maden, depo ya da tehlikeli işlerde işe başlayacak olan çalışanların bu raporları işyeri hekiminden alması gerekmektedir.
Gece çalışabilir belgesi özellikle en geç ’dan başlamak üzere, en erken sabah ’ya kadar çalışan kişilerin alması gereken bir belgedir. Gece vardiyasında en fazla 11 saat çalışacak olan kişilerin gece çalışabilir sağlık raporu alması gerekmektedir.
Buna göre işverenler; gece döneminde çalışacak işçilerden sağlık raporu talep etmektedir. Öte yandan işyeri hekimleri de işe giriş sağlık raporu verirken ya da periyodik sağlık taramalarında, işin niteliğine göre gece vardiyasında çalışacak olan kişiler için ek tetkikler talep edebilir. Buna göre periyodik muayene formu kapsamında gece çalışabilir ibaresi mutlaka bulunmalıdır.
e-devlet üzerinden sağlıkla ilgili her türlü bilgiye ulaşılabilir. İlaç, muayene ve randevu işlemleri tek tıkla yönetilebilir. E-devlet üzerinden sunulan sağlık hizmetleri arasında;
Hastalığa uygun teşhisi koymak, tedavi yöntemlerini planlamak, reçete ve gerekli olması halinde rapor düzenlemek aile hekimlerinin görevleri arasında sayılabilir.
Aile hekimleri, kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi edici sağlık hizmetlerini sunan sağlık personelleridir. Genellikle sağlık ocaklarında hizmet veren aile hekimlerinin bakmakla yükümlü oldukları kişiler önceden belirlenmiştir. Başka bir ifade ile her bireyin bağlı olduğu bir aile hekimi bulunmaktadır. yılından itibaren yürürlükte olan aile hekimliği uygulaması vatandaşları “aile hekimim kim?” sorusuna cevap aramaya yöneltiyor. Vatandaşların hem online kanallar hem de telefon aracılığıyla bağlı oldukları aile hekimlerini öğrenmeleri mümkündür.
Aile hekimim sorgulama işlemleri için Sağlık Bakanlığının halihazırda kullanmakta olduğu birden fazla sorgulama yöntemini ele alabilmeniz mümkündür. Bu açıdan ilk olarak Sağlık Bakanlığının çağrı merkezi aracılığıyla aile hekiminizi öğrenebilirsiniz. İkinci işlem de ise yine bakanlık tarafından kurulmuş olan ve genel sağlık verilerinizi içeren bir veri tabanı ve kullanıcıya özel bir arayüzü sunan e-nabız uygulaması aracılığıyla aile hekiminizin kolay bir şekilde öğrenebilirsiniz.
Günümüzde sağlık sisteminde birinci basamak sağlık kurumu arasında yer alan aile hekimim kim konusu, birçok bireyin sağlık durumunu yakından ilgilendirdiği gibi bazı durumlarda oldukça hayati bir konumda yer alan aile hekimliğini öğrenme açısından da son derece büyük bir önem arz etmektedir.
Aile hekimi sorgulama işlemlerinde, kişilerin deneyebileceği ve bu açıdan hekimine öğrenebileceği birden fazla yöntem bulunmaktadır. Özellikle Sağlık Bakanlığının son yıllarda gerçekleştirmiş olduğu teknolojik ve dijital atılımları sayesinde, aile hekimi öğrenme gibi konularda oldukça pratik ve yalnızca birkaç dakikadan oluşan işlemler sayesinde aile hekiminizi kolay bir şekilde öğrenebilirsiniz.
Turkcell hat kullanan vatandaşlar aile hekimlerinin kim olduğunu öğrenebilmek için telefonlarının kısa mesaj bölümüne “AH boşluk T.C. kimlik no” yazarak veya numaralarına SMS göndermeleri halinde dakikalar içinde aile hekimlerinin kim olduğunu gelen kısa mesaj ile öğrenebilmektedir. Turkcell aile hekimi sorgulama uygulaması 1 TL olarak faturalı ve faturasız hatlar üzerinden tahsil edilmektedir.
Genel olarak aile hekimlerinin çalışma prensibinin bilinmemesi, beraberinde bazı yanlış anlaşılmaları ve sağlık hizmetinde aksamaları getirdiğinden dolayı aile hekimi sorgulama işlemleri yapılabilmektedir. Aile hekimini sorgulamak isteyen kişilerin izleyebileceği yöntemler arasında ise;
Sisteme giriş yaptıktan sonra RANDEVU AL yerine tıklıyoruz Yukarıda resimde de gördüğünüz üzere Tc kimlik numaranız ve MHRS üzerinden oluşturmuş olduğunuz şifreniz ile kolayca giriş yapabilirsiniz. Şifreniz yoksa yine Şifre yazma yerinin altında “Üye Ol” yazan yere tıklayarak üyelik oluşturabilirsiniz yada edevlet şifreniz mevcutsa giriş ekrenın altında ki “e-devlet ile giriş” seçeneğini seçerek girebilirsiniz.
Bunun yanında e-nabız uygulaması sayesinde de aile hekimini değiştirmek mümkün olmaktadır. Bunun için uygulamaya giriş yaptıktan sonra aile hekimine ait olan bilgilerin ve tercih edilmek istenen aile hekimine yönelik bilgilerin eksiksiz bir şekilde girilmesi gerekmektedir. Ancak e – nabız üzerinden aile hekimi değiştirme işlemleri için bazı şartların yerine getirilmesi gerekmektedir. Buna göre kişiler 3 ayda 1 kez aile hekimi değişikliği yapabilirler. Ayrıca tercih edilecek olan aile hekiminin de hasta sayısı ’in üzerinde olmaması gerekmektedir. Aile hekimi değişikliği tarihleri de sisteme yansıması açısından önemlidir. Her ayın 5 ve 29’u arasında yapılacak olan değişiklikler, değişiklik talebinin olduğu gün işlemektedir fakat daha sonraki tarihlerde yapılan değişiklikler her ayın 5’inde işleme alınmaktadır.
Aile hekimleri ise kişilerin, ikamet durumlarına göre ikamet ettikleri en yakın adreste bulunan kişilerin, kayıtlılık esasına bağlı olarak sağlık hizmeti vermelerini imkan tanımaktadır. Dolayısıyla her bir birey, kendilerine en yakın aile hekimlerine kayıtlılık esasında hasta olarak kayıt olmakta, rutin olarak takip edilmesi gereken bütün işlem ve faaliyetler aile hekimleri tarafından kontrol edilmekte ve hasta ile yakından iletişime geçilmektedir.
T.C. kimlik numarası ile e-devlet sistemi üzerinden aile hekiminizi öğmonash.pw yanı sıra numarasını arayarak aile hekiminizi öğrenme imkanınız bulunmaktadır.
Aile hekimliği birimlerinde görevli olan hekimlerin genel olarak çalışma prensipleri arasında hastaların, kendilerine kayıtlı olarak yer almaları gerekmektedir. Bir hastanın belirli bir aile hekimine kayıtlı olması, sistem üzerinde ilgili hekim tarafından takip edilmelerini, muayene işlemlerinin yapılması ve gerekli sağlık hizmetlerinin alınmasını sağlamaktadır. Bu durumda aile hekimim kim sorusunun sorulması oldukça olağan ve normal bir durumdur.
Bu noktada dikkatli olunması gereken nokta, güncel bir ikametgah adresi bulunmuyorsa, bilgiler eski adresinize yönelik çıkacaktır. Bunun için de ikamet değişikliği yapmak gerekmektedir. İkametgah değişikliği e – devlet üzerinden yapılabilmektedir. Bunun için arama kutusuna “ikametgah değişikliği” yazarak arama yapabilir ve güncel bilgilerinizi girebilirsiniz. Aynı şekilde muhtarlıklar aracılığıyla da ikametgah değişikliği yapabilirsiniz. İkametgah değişikliği sonrasında yeni adres temel alınarak 5 iş günü içerisinde yeni aile hekimi ataması yapılacaktır.
Gebeliği kesinleşen anne adaylarının yapması gereken ilk şey Aile hekimlerine kayıt yaptırmaktır.
"AH TCKIMLIK NO" yazarak yada 'e kısa mesaj atmanız gerekmektedir.
Aile hekiminin doluluk oranı da sistemde görülebilmektedir. Buna göre ’in üzerine hastası olan hekimler için kırmızı renk, – arasında hastası olanların rengi sarı, ’ün altında hastası olan doktorların ise ekranı uygunluk durumlarını göstermek adına yeşil olarak gözükmektedir.
Sağlık ocağında yaptırılan temel kan testlerinin sonuçları internet üzerinden öğrenilebilir. Online laboratuvar tahlil sonuçları ertesi gün online kanallar aracılığıyla vatandaşlara açıklanmaktadır. Aile hekimliği tahlil sonuçları ’dan önce yapılmışsa ertesi gün sorgulama işlemi yapılabilir. Cuma günü yapılan tahlillerin sonuçlarına ise ancak pazartesi günü ulaşılabilir. İllere göre değişiklik gösteren bu uygulamada, sorgulama işlemi yapabilmek için aile hekimi tarafından verilen tüpün üzerinde yer alan kayıt numarasının mutlaka bilinmesi gerekir.
Türk Telekom hatları üzerinden aile hekimi sorgulaması yapmak isteyen vatandaşlar “AH boşluk T.C. kimlik numarası” şeklinde SMS yazarak ya da numaralarına kısa mesaj göndermeleri halinde 1 TL karşılığında aile hekimlerinin kim olduğunu kolayca öğrenebilmektedir.
Günümüzde birçok online işlemin gerçekleştirilebildiği e-devlet sistemi aracılığıyla bağlı olunan aile hekimini öğrenmek de mümkündür. E-devlet aracılığıyla aile hekim bilgisi sorgulama sayfasına ulaşmak için Sağlık Bakanlığının ilgili e-devlet sayfasına erişmek gerekiyor.
Tüm Hekim sorgulamaları yanı sıra online şekilden yine Merkezi hastane Randevu Sistemi (MHRS) sayesinde kolayca internet üzerinden randevularınızı alarak istediğiniz zaman aile hekimlerine görüp muayene olabilirsiniz.
Sizin aile hekiminizin çalışma saatlerine göre yanda çıkan listeden bir saat ve tarih seçiyorsunuz. Randevuyu onaylayarak güvenlik kodunu girip işlemi bitiriyorsunuz.
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ BORDRO SORGULAMA SİSTEMİ. AİLE HEKİMLİĞİ PERSONELİ MAAŞ BORDROSU. TC KİMLİK NUMARASI : AİLE SIRA NO : SİCİL NO : YIL :
Aile hekimine kayıt olmanın bir kaç yolu vardır size en kolay hangisi gelirse onu kullanabilirsiniz. Bulunduğunuz İlçe sağlık müdürlüğüne baş vurarak veya kayıt olmak istediğiniz aile hekimine giderek talepte bulunabilir yada e-nabız uygulaması üzerinden yapabilirsiniz.
Aile hekimim sorgulama işlemleri için Sağlık Bakanlığının halihazırda kullanmakta olduğu birden fazla sorgulama yöntemini ele alabilmeniz mümkündür. Bu açıdan ilk olarak Sağlık Bakanlığının çağrı merkezi aracılığıyla aile hekiminizi öğrenebilirsiniz.
Bu yöntemi uygularken AH ifadesi ile T.C. kimlik numaranız arasında boşluk bırakınız. Yapılan sorgulama işlemi için 1 TL ödeme yapılması gerekmektedir.
Yukarıdaki işlemlerden daha basit olan Merkezi Hekim Randevu sitemi telefonundan direk sağlık kuruluşlarından randevunuzu alabilirsiniz.
Aile hekimi ilk kayıt yapma işlemleri özellikle adres değişikliklerinde gerekli olmaktadır. Adrese yeni taşınılması ile birlikte hemen aile hekimi ataması yapılmamaktadır. Bu yüzden özellikle acil olarak aile hekimine gitmek, ilaç yazdırmak ve benzeri sebepleriniz bulunuyorsa bu durumda yeni ikamet adresinin yakınında bulunmakta olan aile sağlığı merkezine gidilerek durum açıklanarak kayıt işlemlerinin erkene çekilmesi mümkün olabilmektedir. Bunun için yanınızda kimliğinizin bulunması gerekmektedir. Başvuru sırasında aile hekimi tercih formu verilecektir.
Halk sağlığı müdürlükleri, vatandaşların bağlı bulundukları adreslerin yakınlarındaki sağlık ocaklarında hizmet veren aile hekimlerinin tercih edilmesinde veya değiştirilmesinde görevli olan kamu kuruluşudur. İl veya ilçelerdeki halk sağlığı müdürlüklerine kimlik belgesi ile birlikte şahsi olarak yapılacak müracaatlar sonucunda aile hekimi tercih formu doldurularak aile hekimi belirleme ve aile hekiminin kim olduğunun sorgulanması kolayca yapılmaktadır.
E-devlet üzerinden aile hekiminizi değiştirmek için TIKLAYINIZ!
aile hekimi sorgulama randevu alma. Sisteme giriş yaptıktan sonra RANDEVU AL yerine tıklıyoruz Yukarıda resimde de gördüğünüz üzere Tc kimlik numaranız ve MHRS üzerinden oluşturmuş olduğunuz şifreniz ile kolayca giriş yapabilirsiniz. Şifreniz yoksa yine Şifre yazma yerinin altında “Üye Ol” yazan yere tıklayarak üyelik oluşturabilirsiniz yada edevlet şifreniz
Bu form kapsamında aile hekimini tercih edebilir ya da formda yer alan aile hekimi fark etmez seçeneğini işaretleyerek otomatik aile hekimi atanmasını isteyebilirsiniz. Bu durumda dikkat edilmesi gereken nokta bu işlemlerin ikametgah değişikliklerinde söz konusu olmasıdır. Tatil ya da yolculuk gibi nedenlerden ötürü geçici şekilde yer değiştirmiş olanlar aile hekimlerini değiştiremezler. Böylesi durumlarda aile hekimine giderek durumu açıklayarak muayene olmak ya da diğer işlemleri yapmak mümkün olduğu gibi doğrudan hastanelere başvurmak da daha iyi bir çözüm sunabilecektir.
Eski adı ile sağlık Ocağı olarak bilinen ancak günümüzde aile hekimliği birimleri olarak tanımlanan birinci basamak sağlık hizmetleri, günümüzde son derece önemli bir sağlık hizmetini yerine getirmektedir. Zorunlu çocukluk aşılarının takibi, işe giriş raporlarının ya da ehliyet raporlarının temini, koruyucu ve önleyici sağlık hizmetleri sunumu gibi temel sağlık hizmetleri faaliyetleri, Aile Hekimlikleri tarafından gerçekleştirilmekte ve bu hizmetlerde hekimler, hastalarına kayıtlılık esasına göre bakmaktadır.
Ülkemizde, sağlık hizmetleri kapsamında üç farklı sağlık basamak kuruluşu yer almaktadır. Bu sağlık kurumları arasında birinci basamak sağlık kuruluşları, ikinci basamak sağlık kuruluşları ve üçüncü basamak sağlık kuruluşları olarak karşımıza farklı kapsamlarda ki hastane ve sağlık ocakları çıkmaktadır.
Aile Hekimi Sorgulama İşlemini Başka Nereden Yapabilirim? Size en yakın bir aile hekimi sağlık kuruluşu ndan işleminizi yapabilmenin yanı sıra, bölgenizdeki HSGM’ye giderek sorgulama işlemi de yapabilirsiniz. Genelde bu işlemi yapanlar, henüz e-Devlet şifresi almayan kişilerin başvurduğu yöntemdir.
Aile Hekimliği Nedir?Aile Hekimliğine İlk Kayıt İşlemi Nereden Yapılır?E-Devlet Üzerinden Aile Hekimi Sorgulaması Nasıl Yapılır?SMS Yoluyla Aile Hekimi Sorgulaması Nasıl Yapılır?Turkcell ile Aile Hekimi sorgulamaTürk Telekom Aile Hekimi SorgulamaVodafone Aile Hekimi Sorgulama Aile Hekimliği Nedir? Ülkemizde yılında aile hekimliği uygulamasına geçilmesiyle birlikte Sağlık Bakanlığı tarafından adrese dayalı doktor görevlendirmesi sistemine vatandaşlar kaydedilmiştir. Bu kapsamda vatandaşların adreslerinin yakınında bulunan sağlık ocağında görevli doktorlar aile hekimi olarak görevlendirilmiş vatandaşların hastanelerde sıra beklemek zorunda kalmadan aile hekimlerine muayene olabilmelerinin önü açılmıştır.
Kamu kurum ve kuruluşlarına ait hizmetlerin internet ortamına entegre edilmesiyle birlikte birçok kamu hizmetine online olarak ulaşmak mümkündür. E-Devlet sisteminin Sağlık Bakanlığı bünyesinde de vatandaşların iş ve işlemlerini kolaylaştıracak şekilde kullanılmasıyla aile hekimi sorgulama e-Devlet üzerinden hızlı bir biçimde herhangi bir kamu kuruluşuna başvurmak zorunda kalmadan öğrenilebilmektedir. E-Devlet sistemine giriş yapabilmek için öncelikle e-imza, e-Devlet şifresi, mobil imza gibi e-Devlete giriş yöntemlerinden herhangi birine sahip olmak gerekmektedir. E-devlet sistemine girişte PTT şubeleri aracılığı ile temin edilen e-Devlet şifresi en yaygın kullanılan giriş yöntemlerindendir.
Üçüncü işlem ise MHRS mobil uygulama üzerinden bu sorgulama işlemlerini gerçekleştirebilirsiniz. MHRS mobil ya da web sitesine giriş yaptığınızda randevu almak istediğiniz kendi aile hekimliği birimini seçtiğinizde hem hekim bilgisi hem de aile hekimliği bilgisi sistemde sizlere iletilecektir.
Yılında emekli oldum , şu anda E-devletten baktığımda h
“AH TCKIMLIK NO ” yazıp ’e veya göndermeniz yeterli oluyor.
Aile hekimleri kayıtlılık esasına göre hizmet verdiği için, sizler kayıtlı olduğunuz aile hekiminiz dışında bir aile hekiminden hizmet alamama gibi durumlar yaşayabilirsiniz. Bu nedenle kayıtlı olduğunuz aile hekiminizi öğrenmek ve kayıtlı bir hekiminiz yok ise kontenjanı uygun olan bir aile hekimine kayıt olmanız gereklidir.
merhaba, Nisan 99'dan bu yana 4A kapsamında sigortalıyım. Te
2 Eki — Aile ismini öğrenmek için en kolay yöntem e-devlet üzerinden öğrenmektir. E-devlet şifresi bulunmayan kişiler en yakın PTT şubesinden e-devlet
Aile hekiminizi değiştirmenin en kısa ve çabuk yolu çağrı merkezini aramaktır. Yetkili temsilciye talebinizi iletmeniz halinde Aile hekimini değiştirme işlemini gerçekleştirebilirsiniz..
“AH TCKIMLIK NO ” yazıp ’ye veya göndermeniz yeterli oluyor.
E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir
Vodafone hat kullanan kimseler aile hekimlerinin kim olduğunu öğrenmek için cep telefonlarının kısa mesaj bölümüne “HEKIM boşluk T.C. kimlik numarası” yazarak ’e kısa mesaj göndermeleri halinde kısa sürede aile hekim bilgilerine ulaşarak detaylı bilgilere sahip olabilmektedir. Mesaj yazarken HEKIM kelimesinin harflerinin büyük olmasına ve T.C. kimlik numarası ile arasında boşluk bulunmasına dikkat edilmedir. Vodafone SMS ile aile hekimi sorgulamasının başarılı olması halinde 1 TL işlem ücreti tahsil etmektedir.
Aile hekiminiz izinli ise bulunduğu birimdeki veya yakın birimdeki diğer aile hekimi bakar . Aile hekimi yoksa Topluğum sağlığından bir görevli atanmaktadır.
monash.pw;