Akatizi Ne Iyi Gelir

Kişilerin sürekli hareket halinde olması tıpta akatizi olarak isimlendirilmektedir. Bu sözcük Yunancadan dilimize geçmiştir. Kelime anlamı ise oturamamak, yerinde duramamak şeklindedir. Bu rahatsızlık durumu kişilerin sosyal yaşamını olumsuz olarak etkilemektedir.

AKATİZİ NEDİR?

Akatizi özellikle nöroleptik kullanan kişilerde görülen bir motor bozukluktur. Nöroleptik kullanımına bağlı olarak erken yan etkiler arasında akut akatizi ve parkinsonizm ile akut distonik çeşitli reaksiyon durumları görülebilmektedir. Akatizi durumu nöroleptik kullanımının ardından dozunun artırılması ile ortaya çıkmaktadır. Reversibl yan etki olarak da bilinmektedir. Akatizi ilk defa 1903 yılında Haskovec tarafından kullanıldı.

TIP DİLİNDE AKATİZİ 

Akatizi durumundaki motor hareketler, diskinetik hareket olarak ifade edilmez. Akatizi durumunda kişinin normal hareketlerinin abartılmış hali görülmektedir. Bu hareketler başka kişiler tarafından kolay bir şekilde taklit edilebilir. akatizi durumunda ortaya çıkan bu hareketler ilaçların yan etkisi sebebi ile olmaktadır.

AKATİZİ BELİRTİLERİ NEDİR?

• Kaygı
• Sabırsızlık duygusu
• Panik
• Artan sinirlilik
• İlerleme hızı
• Yürürken ayakları karıştırmak veya sürüklemek
• Otururken ayaklara dokunmak veya bacakları çaprazlamak
• Yürürken dizleri yüksek kaldırmak
• Ağırlığı bir ayağından diğerine kaydırmak veya ayakta dururken ileri geri sallamak

AKATİZİYİ ETKİLEYEN İLAÇLAR

Akatazi bazı antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir, bu antipsikotik ilaçlardan bazıları aşağıdaki gibidir:

• Klorpromazin (Thorazine)
• Flupentiksol (Fluanxol)
• Flufenazin (Prolixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loksapin (Loxitane)
• Molindon (Moban)
• Pimozide (Orap)
• Proklorperazin (Compro, Compazine)
• Tiyoridazin (Melleril)
• Tiyotiksen (Navane)
• Trifluoperazin (Stilizan)

AKATİZİ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Akatizi hatalığının tedavisi ilk önce hastalığa sebep olan ilacın bırakılmasıyla başlar. Akatiziye neden olan ilacı almayı bıraktıktan sonra semptomun gitmesi gerekir.

Bununla birlikte, ilacı durdurmasına rağmen hafif bir vaka iledevam edebilecek bazı insanlar vardır. Akatizinin mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi önemlidir.

Tedavi edilmeden bırakıldığında psikotik davranış daha da kötüleşebilir. Bu durum aynı zamanda zihinsel bir hastalığı tedavi etmek için gereken ilaçların alınmasını da önleyebilir.

Bazı akatizi hastalarında intihar düşünceleri veya şiddet içeren davranışlar olmuştur. Akatizi ayrıca geç diskinezi riskini de artırabilir.

Sürekli huzursuzluk, istemsiz hareketler yapma ve sürekli postür değiştirme ihtiyacı akatizi adı verilen klinik sendromun ana belirtileridir. Antipsikotik grubuna ait ilaçların yanı sıra antidepresan veya psikotropik özelliklere sahip ilaçların alınmasının bir yan etkisi olarak gelişir. Hastalığın adı Yunancadan ödünç alınmıştır, çevirisi "oturmak imkansız" ifadesine karşılık gelir.

Nöroleptiklerin neden olduğu akatizi, motor fonksiyonda parlak bozulmalara eşlik etmesine rağmen, teşhis edilmesi zordur. Bu sorun, hastanın duygularını doğru bir şekilde tanımlayamaması nedeniyle ortaya çıkar. Tedavi ancak sendromun güvenilir bir şekilde onaylanmasından sonra başlar ve doğası gereği bireyseldir. Sonuç, semptomların tezahür derecesine bağlıdır. Sağlıkta önemli bir bozulmayı ve tekrarlayan akatizi semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.

Akatizi nedenleri

Yetişkinlerde akatizi veya huzursuzluğun nedenleri şunlar olabilir:

• dopamin reseptörlerini bloke etmek için tasarlanmış ilaçların uzun süreli kullanımı;
• bu tür ilaçların dozajında ​​​​hızlı, kontrolsüz bir artış veya bunların iptali. Atipik antipsikotikler olarak sınıflandırılan ilaçların tedavisinde de benzer bir yan etki bulundu.

Akatizi, hastalar psikotropik özelliklere sahip belirli ilaç kombinasyonları ile tedavi edildiğinde ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde hareket bozukluklarına neden olabilecek birkaç provoke edici faktör vardır - antipsikotik kullanımının arka planına karşı huzursuzluk:

• doğrulanmış Parkinson hastalığı;
• duygusal bozuklukların varlığı;
• düşük hemoglobin seviyeleri;
• organik beyin hasarı;
• kalıcı bir alkol içme alışkanlığı;
• orta yaşa ulaşmak;
• dişi;
• olumsuz kalıtım.

Her hasta için patolojik değişikliklerin gelişmesinin nedenlerini belirlemek zordur, çoğu durumda sadece varsayılabilirler.

Sınıflandırma ve ana özellikler

Antipsikotiklerin neden olduğu akatizi çeşitli tiplerde olabilir. Ana belirtilere göre ve bu tür ilaçları almaya başladıktan sonra hastada semptomların başlama zamanına bağlı olarak izole edilirler.

Gruplandırılabilen ve birleştirilebilen özelliklerin baskınlığı, yetişkinlerde üç ana akatizi tipinden birini sınıflandırmaya yardımcı olur:

• motor - bu durumda, bir kişi "fidget" kelimesi ile karakterize edilebilir. Duruşunu statik olarak koruyamaz, sürekli değiştirir, seslerin eşlik edebileceği çok sayıda gereksiz, uygunsuz hareket yapar - çığlıklar, uğultular;
• duyusal - ana tezahürü, vücudun bölümlerinin sürekli kaşınması ile birlikte cildin sürekli kaşınması hissidir;
• zihinsel - artan iç gerginlik ve kaygı ile ilişkili hastalarda, güçlü mantıksız kaygı.

Tedavinin başlangıcından hastalığın semptomlarının başlangıcına kadar geçen süreye bağlı olarak, birkaç türü ayırt edilir:

• akut veya erken - uyuşturucu kullanımının ilk günlerinde gelişir;
• kronik veya geç akatizi - belirtiler birkaç hafta, aylarca antipsikotik aldıktan sonra ortaya çıkar;
• ilacın geri çekilmesi, tedavi rejiminde bir değişiklik (dozajda bir azalma ve uygulama sıklığının ihlali) ile tetiklenir.

Artan sinirlilik, gerginlik varlığı (zihinsel ve fiziksel), korku hissi, şiddetli kaygı, ruh hali değişimleri - bu davranış hastanın karakteristiğidir. Bir kişi hareketler yapmaya başlarsa, "setleri" onun için benzersizdir. Sallanabilir, kolunu, bacağını, vücudunun diğer kısımlarını sarsabilir, dans edebilir, çevre için alışılmadık olan yüz ifadelerini hızla değiştirebilir. Sendromun gelişimi sırasında gözlenen bir diğer semptom ise uykusuzluktur. Akatizi hastalarının çoğunda bundan muzdariptir. Bir kişi uykuya dalarsa, dinlendirici bir uykuya sahiptir, yani ona motor aktivite eşlik etmez.

Hastalığın kalıcı belirtileri hastayı büyük ölçüde yorar. Birçoğunun kendilerine fiziksel zarar verme arzusu var, intihar düşünceleri geliyor.

Teşhis ilkeleri

Nöroleptiklerle tedavi sırasında ortaya çıkan akatizi gelişiminden şüpheleniyorsanız, bir nöroloğa danışmalısınız. Doktor hastayla görüşmeli, semptomların tezahürü hakkında her şeyi bulmalı, tanı koymak için muayene yapmalıdır. Çoğu durumda, hasta durumunu doğru bir şekilde tanımlayamaz, özellikle semptomları formüle edemez. Hastalığı doğrulamak için özel tanı yöntemleri - klinik testler ve enstrümantal çalışmalar - yoktur.

Patolojiyi doğrulamanın ana yöntemi, Burns ölçeğinin kullanılmasıdır. Hastanın durumunu değerlendirmek için bu yöntemin kullanılması uzun zaman gerektirmez. Belirtilerin varlığı ve ciddiyeti sadece birkaç dakika içinde tespit edilebilir - denek iki dakika boyunca oturma pozisyonunu sürdürmeli, ardından ayakta durmalıdır. Şu anda, doktor tezahürleri not eder - varlıkları, hareketlerin doğası ve yoğunluğu, duygusallık derecesi. Her biri 1'den 5'e kadar bir indeks atanması ile değerlendirilir. Kendi durumunu benzer parametrelerle netleştirmek için hastayı bağımsız olarak değerlendirmek de önemlidir. Sonuçlar daha sonra hesaplanır, akatizinin derecesi 1'den 5'e kadar son birimlerde ifade edilebilir.

terapiler

Akatizi tanısını doğruladıktan sonra tedavi gereklidir. Her durumda, doktor randevulara bireysel olarak yaklaşır. Tüm tedavi süresi, hastanın durumunun izlenmesini, ara sonuçların değerlendirilmesini ve randevunun ayarlanmasını (gerekirse) gerektirir. Bazı hastalar için olumsuz etkisi olan ilacı iptal etmek, dozunu azaltmak veya benzer bir etki ile değiştirmek yeterlidir. Ek reçeteler gereklidir - ana ajanı kullanmanın etkisini artırabilecek ilaçlar. Sağlığı iyileştirmek için yardımcı bir yöntem olarak geleneksel tıp tarifleri kullanılır.

Tutucu

Akatizi tedavisine başlamak için, mantıklı bir eylem gerçekleştirilmelidir - nöroleptik dozunu tamamen iptal edin veya azaltın. Ancak hastanın zihinsel durumu, önemli sağlık göstergelerinin olası önemli ölçüde bozulması nedeniyle ilacın reddedilmesine her zaman izin vermez.

Örneğin, "Bromocriptine" tedavisi akatiziyi durdururken, ek fonlar kullanımının etkisini artırmaya yardımcı olur. Bunlara birkaç ilaç grubu dahildir - antikonvülsanlar, nootropikler, antiparkinson, antihistaminikler, opioidler, benzodiazepinler, serotonin reseptör blokerleri, beta blokerleri (lipofilik), sakinleştiriciler ve diğerleri. Hastalığın geç formunun tedavisi için ana ilacın atipik bir antipsikotik ile değiştirilmesi kullanılır.

Karmaşık, bireysel terapi, hastanın önemli sonuçlara ulaşmasını sağlar:

• hastalığın belirtilerini azaltmak;
• doğru istemsiz motor aktivite;
• aşırı zihinsel ajitasyon, gerginlik, kaygıyı gidermek;
• uykusuzluğu gidermek.

İlaçların yan etkileri olabilir. Hasta, tedavinin kalitesini daha fazla değerlendirmek ve ilaçları değiştirmek için istenmeyen semptomların ortaya çıkması hakkında doktoru bilgilendirmekle yükümlüdür:

• baş dönmesi görünümü;
• şiddetli uyku hali;
• azalmış kas tonusu, genel halsizlik;
• hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
• organların fonksiyonlarındaki değişiklikler - karaciğer, böbrekler.

Halk ilaçları

Birçok insan, şifalı bitkiler ve meyveler gibi doğal içeriklere dayalı halk ilaçları ile tedavi edilmeyi tercih eder. Doktorlar, yan etki tehlikesi olduğundan, kendi başlarına alımlarına başlamayı kesinlikle yasaklarlar, ana tedavinin etkinliğinin azalması mümkündür. Doktor, ek bir çare olarak, artan uyarılabilirliğin düzeltilmesi için bitkisel infüzyonları ve bunların kaynatmalarını önerebilir. Formülasyonları şunları içerebilir:

• ana otu;
• ortak papatya (çiçek salkımı);
• alıç ve kuşburnu;
• baldıran otu;
• kaz sinquefoil.

Bileşenlerin kombinasyonu ve oranı, ürünün hazırlanma yöntemi ve şema ile tedavi süresi sadece doktor tarafından belirlenir.

"Akatizi" terimi, geniş bir kitleden ziyade dar uzmanlara daha aşinadır. Tıptan uzak sıradan bir insan için bu kelime hiçbir şey ifade etmiyor. Hastalıkla yüz yüze gelene kadar.

Akatizi nedir ve nasıl ortaya çıkar?

Akatizi, yetişkinlerde yoğun bir iç kaygı hissi ile birlikte kronik bir huzursuzluk sendromudur. Kişinin kendisine ve etrafındakilere müdahale edebilecek amaçsız hareketlerin komisyonunda sürekli bir hareket susuzluğu ile kendini gösterir. Hasta hareketsiz oturamaz, sakin bir halde olmanın yükü altındadır, sürekli bacaklarını hareket ettirir, zıplar, aynı rotada köşeden köşeye yürür. Bu sadece gündüzleri değil, bir kişinin uyku sırasında uyanıp amaçsızca yürüdüğü gece bile olabilir. Sonuç olarak, gece uykusu bozulur, gündüz ve gece uykusunun tersine dönmesi olur, hayatın ritmi, günlük rutin kaybolur. Yavaş yavaş, bu normal bir hayat yaşayamama, artan kaygı, kişiliğin asosyalleşmesi, çeşitli zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açar.

Akatizi, bazı ilaçları almanın bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir (aşağıda tartışılmıştır). Genellikle, sendrom diğer patolojilerle ilişkilidir. İlk olarak, "akatizi" terimi, 1901'de Çek psikiyatrist L. Gaskovets tarafından bazı zihinsel bozukluklara eşlik eden bir fenomen olarak tanıtıldı ve tanımlandı. Daha sonra Fransız doktorlar, akatizinin gelişimini ikincil parkinsonizm hastalığı ile ilişkilendirerek bu teoriyi somutlaştırdı. Ensefalitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir hastalık hakkındaydı. Zamanla, bilim adamlarının keşifleri sayesinde riskler listesi yenilendi. Kronik alkolikler, uyuşturucu bağımlıları ve ayrıca bir dizi psikotrop ilaç alan hastaların genellikle akatizi semptomlarına duyarlı olduğu ortaya çıktı.

Akatizi nedenleri

Akatizivny sendromunun gelişmesinin nedenleri birkaç türe ayrılır.

Çoğu zaman, kronik endişeli huzursuzluğun bir yan etkisi antipsikotik almaktan kaynaklanır: haloperidol, droperidol, pimozid. Atipik antipsikotiklerden (olanzapin, aripiprazol) ve antidepresanlardan (mirtazapin) sonra benzer bir etki daha az görülür. Bazen sakinleştiriciler (klorpromazin) de akatiziye yol açar. Sendromun nedeni, özellikle barbitürat grubu olmak üzere uyku haplarının aşırı kullanımıdır.

Akatizi gelişimine yönelik zihinsel değişiklikler, afyon, kokain bağımlılığı olan hastaların özelliğidir. Bu ilaçlar beynin sinir iletimini engelleyen güçlü zehirlerdir. Akatiziyi tetikleyen maddeler listesinde ayrıca amfetamin grubu metilfenidat ilaçları da vardır.

Uzun süreli sistematik alkol tüketimi, sinir uçları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, beyin alt korteksinin işlevlerini engeller. Nöromediasyon bozulur, bu tüm merkezi sinir sisteminin çalışmasını olumsuz etkiler.

• Parkinsonizm, diğer zihinsel bozukluklar.

Hem birincil hem de ikincil parkinsonizm akatiziye neden olabilir. Bilim, eşlik eden ilaçların bir hastalığı tedavi etmedeki rolünün tam olarak ne kadar büyük olduğunu henüz belirlemedi. Muhtemelen aynı anda iki faktörün etkisi. Şizofreni, anksiyete ve duygudurum bozuklukları olan hastalarda da kronik huzursuzluk görülür.

Kronik huzursuzluk riskini artıran faktörler:

• genetik eğilim; özellikle bilim, onu ilk kromozom DRD2'nin genine bağlar;
• merkezi sinir sisteminin çeşitli patolojileri;
• travmatik beyin hasarı geçirdi;
• bunama

Ek olarak, psikoaktif maddelerin aniden kesilmesiyle akatizi vakaları mümkündür. Bir örnek, bir kişinin anesteziden uyanmasıdır. Antipsikotikler, antidepresanlar ile tedavinin kesilmesi de benzer bir etkiye neden olabilir.

Tipik semptomlar

Hastalığın resmi iki özellikten oluşur: öznel (hastanın içsel duyguları) ve nesnel veya motor (aşırı fiziksel aktivite).

İlk aşamada bacak hareketlerinde huzursuzluk kendini gösterir. Bir kişi oturamaz, ayakta duramaz, sessizce yatamaz. Basıyor, yer değiştiriyor, zıplıyor, yürüyor, bacağını sallıyor, kıpır kıpır, savruluyor ve bir o yana bir bu yana dönüyor.

Belirtiler daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu, yüz buruşturma, atlama, koşan bakışlar, kafa sallama, sürekli anlamsız, amaçsız hareketlerde kendini gösterir.

Sendromun öznel bileşeni, genellikle belirgin bir sebep olmaksızın kaygı, acı hissi ile ifade edilir. Bir doktor şikayet ettiğinde, böyle bir kişinin içsel duygularını kelimelerle tarif etmesi zordur. Hem duyusal hem de psikolojik olabilirler. Hasta, kas-iskelet sistemi hastalıklarının teşhisi doğrulamazken, kaslarda, eklemlerde yanma hissi, kaşıntı, ağrı hissedebilir. Bir kişi, içinden gelen psikolojik rahatsızlıktan, onu bir yere hareket ettiren belirsiz bir endişeden şikayet eder. Vücudun pozisyonu ne kadar sakin olursa, kaygı hissi o kadar büyük olur.

Daha sonraki aşamalarda hastanın karakteri değişir. Sinirlenir, şüphelenir, nankör olur. Patoloji onun içinde uyku bozukluklarına neden olur. Akatizi, arka plandaki bir zihinsel bozukluktan kaynaklanıyorsa, tedavi edilmezse yalnızca daha da kötüleşir.

Hastalığın sınıflandırılması, formlar

Semptomların yaygınlığına göre, akatizi aşağıdaki biçimlere ayrılır:

1. Motor akatizi. Hastalarda anksiyete olmaksızın hareket bozuklukları vardır. Ama aynı zamanda sürekli hareket ediyorlar, zamanı işaretliyorlar, yürüyorlar, bacaklarını sallıyorlar, vb. Örneğin, bir hasta bir şey yazarken bile fark edilmeden ayağını yere vurabilir.
2. Psişik form. Huzursuzluk neredeyse sıfırdır, ancak öznel duygular bir rahatsızlık kaynağıdır. Çoğu zaman sürekli kaygı, kaygı, güçlü iç gerilimdir.
3. Duyusal. Bir kişi kaşıntı, kas kasılması ve diğer rahatsızlıkları hisseder (daha sık olarak alt ekstremitelerde). Sürekli kendini kaşıyor, dizlerini çekiyor, duruşunu değiştiriyor vs.

Klasik akatizi tüm bu özellikleri bir araya getirir. Hastanın şikayetleri genellikle davranışlarının gözlemleriyle örtüşür. Hasta sebepsiz yere endişe duygusu yaşar, bu da onu nerede ve neden anlaşılmaz bir şekilde hareket etmeye iter.

Ayrıca etiyolojik bir sınıflandırma da vardır, yani. sendromun kökeni:

• Parkinson akatizi;
• iyatrojenik;
• Yoksunluk belirtileri;
• Psikoaktif maddeler tarafından indüklenen;
• İnme sonrası;
• Spontan (zihinsel bozukluklar nedeniyle).

Bozukluk, semptomların başlama zamanlamasına göre farklılık gösterir:

1. Akut formu. İlk günlerde, bazen provoke edici bir faktörün etkisinden saatler sonra gelişir. Örneğin, bir hasta antipsikotik alıyor, ilacın dozu arttırılıyor. Bu gibi durumlarda, dozu azaltın veya ilacı bir başkasıyla değiştirin. Sendrom daha sonra yavaş yavaş kaybolur.
2. Kronik formu. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastaların dörtte birinde görülür. İlacı bir ay veya daha uzun süre kullandıktan sonra ortaya çıkar. Ayrıca ilacı değiştirdikten sonra yavaş yavaş geriler.
3. Geç formu. Hastalığın belirtileri, maddeye maruziyetin başlamasından aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Bu form ile ilacın kesilmesi durumunda bozulmaya neden olur. Bir kişi sadece dozda bir artışla iyileşir, ancak uzun sürmez. Bu tür akatizi, yaşamın sonuna kadar devam edebilir veya ilaç kesildikten sonra yavaş yavaş kaybolabilir.
4. Yoksunluk sendromu. İçmeyi, sigarayı, uyuşturucu kullanmayı, antipsikotikler, uyku hapları vb. gibi güçlü ilaçlar almayı bırakan herhangi bir kişiye aşinadır. Maddeyi almayı reddettikten sonraki ilk iki hafta içinde kendini gösterir, daha uzun sürebilir (4-7 hafta). İki ay sonra yoksunluk akatizi ortadan kalkmazsa, sendromun gelişiminin geç bir formu dışlanmaz.

Teşhisin temel ilkeleri

Nörologlar ve psikiyatristler akatizinin tanı ve tedavisinde yer alır. Demans, subjektif duyumların hastanın kendisi tarafından belirsiz bir şekilde tanımlanması ve neler olup bittiğinin anlaşılmaması nedeniyle tanı koymak genellikle zordur. Ek olarak, patolojinin en başında, hastalar irade çabasıyla hiperkineziyi hala kontrol edebilirler: zıplamayın, bacağınızı sallamayın, vb. Bazı hastaların doktorlara ve tedavi sürecine karşı olumsuz bir tutumu vardır. Uygulamada, bu tür olumsuzlukların akatizinin tek görünür tezahürü olduğu durumlar vardır.

Teşhis bugün birçok modern yöntemi kullanır: beynin MRI, CT, MSCT, EEG, REG. Bununla birlikte, diğer hastalıkları dışlamanıza izin verir, başka bir şey değil. Doktorun hastayla yaşadığı duyumlar hakkında görüşmesi, hastanın davranışını gözlemlemesi gerekir. Hasta semptomlarını gizleyebileceğinden, hareketini kısıtlayabildiğinden, yakınlarıyla görüşmek gerekebilir.

Hastanın durumunun değerlendirilmesi, öznel ve nesnel bileşenlerin özelliği başına üç puan içeren özel bir Yanık ölçeğine göre kullanılır. Ayrı olarak, bir kişinin hastalığının tezahürleri hakkındaki duygularının derecesi değerlendirilir. Akatizi, artan motor aktiviteye sahip diğer durumlardan ve patolojilerden (anksiyete, psikomotor ajitasyon, Tourette sendromu vb.)

akatizi tedavisi

Terapötik yöntem, hastalığın tedavisinde yaygındır. Akasif sendroma ilaç neden oluyorsa, doz değiştirilmeli veya ilaç hemen değiştirilmelidir.

Hastalara etiyoloji ve semptomlara bağlı olarak diğer grupların ilaçları ile kombine edilen magnezyum preparatları verilir. Olabilir:

• Beta blokerler;
• Merkezi antikolinerjikler;
• Antiadrenerjik ilaçlar;
• GABAerjik ilaçlar;
• Dopaminerjik;
• 5-HT-2 blokerleri.

Zamanında tedaviye başlandığında prognoz iyidir. Geri çekilme semptomlarının tedavisi, diğer formlar için yaklaşık üç hafta sürer - 8 aya kadar. Hastanın akrabalarının durumunu dikkatlice izlemesi gerekir.

Akatizi ve uykusuzluk

Akatizi belirtileri hastanın huzur içinde uyumasını engeller. Hastalar sürekli uykuya dalmakta güçlük çekerler, yatakta dönerler, akıllarına huzursuz düşünceler gelir. Evde, sokakta dolaşmak için uykudan uyanma vakaları bilinmektedir. Geceleri sürekli uyku yoksunluğu, gündüz uykululuğuna yol açar. Bir süre sonra "gündüz ile gecenin karıştırılması" meydana gelir, yani. uyku süresinin tersine çevrilmesi.

Savaşmak için uyku hapları alırsanız, her zaman yardımcı olmazlar ve hatta sorunları ağırlaştırabilirler. Hasta, bir gece uykusunun yardımıyla gücü geri kazanmazken, anlamsız hareketler için çok fazla güç ve enerji harcar. Yorgun, bazı insanlar çıkış yolu göremez ve umutsuzluk içinde intihar etmeye çalışır.

profilaksi

Kronik huzursuzluk sendromunun en iyi önlenmesi psikotrop, uyku hapı ve antidepresan almamaktır. Bunu yapmak için, vücudunuzu alınmasını gerektiren duruma getirmemek için bir yaşam tarzı sürmeniz gerekir. Mümkün olduğunca stresten kaçınmaya çalışın, onları yeterince deneyimleyin, hayatı felsefi olarak alın, ona olumlu bakın.

Patolojilerin tıbbi olarak düzeltilmesinin hala gerekli olduğu durumlarda, aşırı dozdan kaçınarak ilaçları rasyonel kullanmak önemlidir. Uzmanlar, küçük dozlardan başlayarak en düşük ekstrapiramidal potansiyeli olan ilaçları reçete etmeye çalışırlar.

Hiçbir koşulda uykusuzluk, depresyon, kronik yorgunluk sendromu, vejetatif-vasküler distoni ve diğer rahatsız edici sendromları kendi kendine tedavi etmeyin. Genel öykü dikkate alınmadan yanlış ilaç seçimi, ilaç etkileşimleri ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kulağa sahte bir gerçek gibi geliyor, ancak sağlıklı bir yaşam tarzının faydalarını yinelemeye değer. ... Her şeyden önce, alkol ve uyuşturucuları tamamen bırakmak gerekir. Reddedecek hiçbir şeyi olmayan bir kişide asla akatizik ilaç reddi sendromu olmayacaktır.

Risk grubundaki kişinin akraba ve arkadaşlarının ona her türlü desteği sağlaması gerekir. Bu kişiyi sadece olumlu değişiklikler için ayarlamak da son derece önemlidir.

Akatizi (tavşan sendromu), bir kişiye çok fazla rahatsızlık veren ciddi bir hastalıktır. Bu sendrom, belirli psikomotor bozukluklarla karakterize olduğundan, genellikle olağan huzursuzlukla karıştırılır.

Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte, bir kişinin vücudun pozisyonunu değiştirmeye karşı konulmaz bir ihtiyacı vardır, bu da onun hareketsiz oturmasını engeller. Bu tanı ile uykuya dalma ve diğer bozukluklarla ilgili sorunlar vardır.

Tıbbi uygulamada, akatizi, sürekli iç kaygı ve sürekli hareket halinde olma ihtiyacı ile karakterize edilen motor aktivite ihlali olarak adlandırmak gelenekseldir. Bu nedenle, bu sendromlu insanlar her zaman sallanır, alt uzuvlarını kaldırır ve indirir, yerinde yürür veya ayaktan ayağa geçer.

Bu tür hastalar oturamaz veya hareketsiz duramazlar. Semptomlar genellikle uyku sırasında azalır, ancak bazı insanlar uykuya daldıktan sonra bile endişe yaşarlar.

Çeşitleri ve ihlal kategorileri

Hastalık genellikle çeşitli kriterlere göre kategorilere ayrılır. Önde gelen işaretin formuna göre, aşağıdaki akatizi hastalığı türleri ayırt edilir:

1. zihinsel- bu tür bir sapma, nörolojik belirtilerin baskınlığı ile karakterizedir. Bu teşhisi olan kişiler genellikle güçlü bir iç stresten muzdariptir, huzursuz davranışlar ve artan kaygı yaşayabilirler.
2. Motor- mantıksız hareketler eşliğinde, kişi sürekli duruş değiştirir. Bu tür insanlar huzursuzlukları ile dikkat çekicidir.
3. Duyusal- bu tür insanlar sürekli kaşıntı hissederler ve bu da onları sürekli kaşımaya zorlar. Çoğu zaman, hastalar hislerini kas dokusunun sıkışması ve gerilmesinin yanı sıra vücuttaki hareketi olarak tanımlarlar.

Ek olarak, ilk belirtilerin ortaya çıkma zamanına bağlı olarak farklı akatizi türleri vardır:

1. Erken veya akut- İlaç kullanımına başladıktan birkaç gün sonra gelişir.
2. Kronik veya geç- Tedavinin başlamasından birkaç hafta hatta aylar sonra ortaya çıkabilir.
3. Akatizi iptali- hastalığın belirtileri, ilaç kullanımını durdurduktan veya terapötik dozu azalttıktan sonra ortaya çıkar.

Bir dizi kışkırtıcı faktör

Bilim adamları, akatizinin nedenlerinin araştırılmasına, yani patofizyolojik ve ilaç olmak üzere iki ana yaklaşım belirler. İlk faktör kategorisi çok daha az yaygındır ve bu nedenle pratik olarak dikkate alınmaz.

Bilim adamları, hastalığın başlangıcının ilaç dışı nedenlerini yalnızca son on yılda araştırmaya başladılar ve bu, doğru teşhis araçlarının geliştirilmesi sayesinde mümkün oldu.

Hastalığın kökeninin tıbbi teorisi, yüksek derecede güvenilirliğe sahip klasik yaklaşımlara aittir. Çoğu durumda bu patolojinin gelişimi, antipsikotik ilaçlar kategorisinden ilaç alımı ile ilişkilidir. Dopamin sentezi üzerinde doğrudan veya dolaylı etkileri vardır.

Şu anda, bilim adamları bu süreci tam olarak araştıramadılar. Ancak akatizinin nedeninin dopaminerjik iletimi bloke etmekten sorumlu farmakolojik ilaçların uzun süreli kullanımında yattığını söylemek güvenlidir.

Ayrıca akatizinin ve benzeri sendromlarla kesin bir bağlantısı olduğu tespit edildi. Bununla birlikte, şu anda nedensel faktörü belirlemek mümkün olmamıştır - hastalığın kendisi veya onu tedavi etmek için kullanılan ilaçların alımı olabilir.

Ayrıca antidepresanlar hastalığın başlamasına neden olabilir. Araştırmacılar, bu fonları test ederken akatizi semptomlarının ortaya çıktığını kaydetti. Kendilerini artan uyarılma, hiperaktivite, duygusal kararsızlık şeklinde gösterirler.

Şu anda, aşağıdaki ilaç kategorilerinin kullanımından sonra akatizinin gelişebileceğini doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmuştur:

• antipsikotikler- Asenapin;
• SSRI- Sitalopram, Fluoksetin;
• antidepresanlar- Trazodon, Venlafaksin;
• antihistaminikler- Siproheptadin, Difenhidramin;
• ilaç yoksunluğu sendromu- barbitüratlar, benzodiazepinler;
• serotonin sendromu- psikotrop ilaçların belirli kombinasyonları.

Klinik tablo

Akatizi genellikle iki ana bileşene sahiptir. Üstelik bunlardan biri önde, ikincisi o kadar belirgin değil.

Bu nedenle, ilk bileşene duyusal veya bilişsel denir. Bir kişiyi belirli eylemleri gerçekleştirmeye zorlayan rahatsız edici içsel duyumlar şeklinde kendini gösterir. Hasta bu semptomların farkındadır ve onları kontrol edebilir.

Duyusal bileşen genellikle kendini endişe, gerginlik, artan sinirlilik hissi şeklinde gösterir. Bazen insanlar açık somatik bozukluklar var - örneğin, bacaklarda veya belde ağrı.

İkinci bileşen motordur. Hastaların her kişi için ayrı olan tekrarlayan standart hareketler yapması gerçeğinden oluşur. Bazı insanlar sürekli yürüyor, diğerleri - vücudu sallıyor veya ayaklarıyla vuruyor, yine de diğerleri - burnunu kaşıyor veya ovuyor.

Çoğu zaman, bir motor hareketin en başında insanlar çığlık atar. Ayrıca mooing sesleri de çıkarabilirler. Fiziksel aktivite azalmaya başladıktan sonra seslendirme kaybolur. Bir sonraki hareket eyleminin başında görünebilir.

Teşhis ilkeleri

Akatizi teşhis etmek zordur. Bu patolojinin laboratuvar veya enstrümantal yöntemlerle görselleştirilmesi çok zordur.

Doğru bir teşhis koymak için doktor hastanın semptomlarını ve geçmişini dikkatlice incelemelidir. Bazı insanlar klinik tabloyu tarif etmekte zorlanırlar. Bu durumda, doktor bozukluğun yalnızca bir bileşenini tanımlayabilir - örneğin motor veya duyusal. Sonuç olarak, hastanın durumu yanlış değerlendirilecektir.

Bir kişinin durumunun ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek için özel bir Burns ölçeği icat edildi. Bu durumda kişi 2 dakika ayakta durup oturur.

Aynı zamanda uzman, hareket bozukluklarının varlığını değerlendirir ve duygusal aktivitenin derecesini belirler. Sonuç olarak, hastanın kendisi durumunu değerlendirir. Toplam puan 1 ile 5 arasında olabilir.

Sapmanın düzeltilmesi ve tedavisi

Bu hastalık için tedavi, klinik tablo ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. En etkili tedavi yöntemi, bu semptomların başlamasını tetikleyen ilacın dozajının tamamen iptal edilmesi veya önemli ölçüde azaltılmasıdır.

Ancak pratikte hastanın ruhsal durumu nedeniyle bu her zaman mümkün olmamaktadır. İlacın iptali, sağlığının ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir.

Tedavinin ana bileşeni, yan etkilerinin tezahürü olmadan antidepresanların veya antipsikotiklerin etkinliğini artırabilecek ilaçların reçete edilmesidir. Bu sayede akatiziyi provoke eden ilaçların dozajını önemli ölçüde azaltmak mümkündür.

Hastalık için bir takım tedaviler vardır. Biperiden, Benztropine vb. Gibi antiparkinson ilaçları ihlalle başa çıkmaya yardımcı olur. Bu tür ilaçlar genellikle yan etkilerini ortadan kaldırmanıza izin veren antipsikotiklere ek olarak reçete edilir. Dozaj, ilgili doktor tarafından seçilmelidir.

Ayrıca, uzmanlar aşağıdaki ilaç gruplarını reçete eder:

Hastalığın geç bir formu ile ana ilacın kaldırılması belirtilir. Atipik bir antipsikotik ile değiştirilmesi gerekiyor. Doktorunuz Olanzapin veya Klozapin reçete edebilir.

Böyle bir tanı ile prognoz doğrudan hastalığın tipine ve ortaya çıkma nedenlerine bağlıdır. Örneğin, tıbbi akatizi 1 aydan altı aya kadar sürebilir. Bu durumda hastalığın çekilme formu yaklaşık 15-20 gün süreyle mevcuttur.

Önlemek için

Tavşan sendromunun gelişmesini önlemek için tipik antipsikotiklerin kullanımı sınırlandırılmalıdır. Bu, özellikle bir kişinin bu ilaçları almaya kontrendikasyonları olduğu durumlarda - özellikle duygulanım bozukluklarında - önemlidir.

Akatizi, karmaşık tedavi gerektiren oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu rahatsızlığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve olumsuz sonuçları önlemek için zamanında bir doktora danışmanız ve tavsiyelerine kesinlikle uymanız gerekir.