Gebelik Döneminde Ağrı Kesici Kullanımına Dikkat
Annenin içgüdüsel olarak çocuğunu koruyup kollaması, gebe kalındığı anda başlayıp hayat boyu devam eder. Bebek ana rahmine düştüğü andan itibaren bütün ihtiyaçlarını plasenta ve göbek kordonu yolu ile annesinden karşılar. Plasenta bebeğe gereken besinleri kan yolu ile gönderirken, bebekten gelenlerin de anne dolaşımına geçerek atılmasını sağlar. Bu nedenle annenin bedeninin maruz kaldığı herşeyin bebeği etkileyebileceği varsayılır. Bebeği etkileyebilme ihtimalinden dolayı gebelikte ilaç kullanımı konusunda çekimser kalınmaktadır.
Ağrı vücudun alarm bulgularından biridir. Herhangi bir yerde hastalık olması durumunda değişken şiddette ağrı olabilir. Gebelik süreci de fizyolojik ve anatomik olarak birçok değişikliğin yaşandığı bir süreçtir ve bu süreçte zaman zaman vücudun çeşitli yerlerinde ağrılar ortaya çıkabilmektedir. Ağrıların nedeni ortaya konabiliyorsa nedene yönelik tedavi planlanmalı, ağrıyla baş etmek için öncelikle ilaç dışı yollar tercih edilmelidir. Unutulmaması gereken bir nokta şiddetli ağrının vücut için bir stres olduğu, stres durumunda da vücutta pek çok maddenin kana salındığıdır. İlaç kullanımını sınırlandırmak isterken vücudu bu stres ile başbaşa bırakmak da beraberinde bir takım sıkıntılar getirebilir.
Baş ağrısı
Gebelikte baş ağrısı sık görülen bir problemdir. Altta yatan yüksek tansiyon, migren, sinüzit, göz bozukluğu gibi bir hastalık olmaksızın görülen baş ağrıları için öncelikle bedenin ihytiyaçlarının karşılandığından emin olunmalıdır. Açlık , uykusuzluk, çok sıcak veya çok soğuk hava, bedenin susuz kalması, bulunulan ortamın gürültülü olması baş ağrısını tetikleyebilir. Hafif bir yemek sonrası loş, sessiz bir odada dinlenme ile ağrıların bi kısmı hafifler. Bu önlemlere rağmen geçmeyen bir ağrı varsa ağrı kesici kullanımı gerekebilir. Ağrı kesiciye rağmen geçmeyen ağrılarda doktor kontrolü mutlaka önerilir.
Diş ağrısı
Gebelikte diş ile ilgili sorunların yaşanma ihtimalini azaltmak için gebe kalmayı düşünen kadınlarda gereken diş tedavilerinin gebelikten önce bitirilmesi önerilmekte ancak bu her zaman mümkün olamamaktadır. Gebelik sonrasına ertelenemeyek aciliyetteki diş tedavileri tercihen ilk 3 ay bittikten sonra, o bölge uyuşturularak uygulanabilir. Buna rağmen zaman zaman diş ağrısı olabilir ve bu ağrı için ağrı kesici kullanımı gerekebilir.
Karın – kasık ağrısı
Gebelik ilerledikçe baskıya bağlı karın ve kasık bölgesinde ağrılar çok sık görülmektedir. Bu ağrılar ile baş etmek için istirahat etmek, bol su içmek, ılık duş almak veya şişeye ılık su koyarak kasıklara uygulanması, ağrılı dönemlerde cinsel ilişkiden kaçınılması gerekmektedir. Bu önlemlere rağmen rahatlamayan ağrılarda ağrı kesici kullanılabilir. Ağrı kesiciye cevap alınmadığı durumlarda altta yatan bir sorun olup olmadığının tespiti için doktor kontrolü şarttır.
Bel ağrısı
Gebelik haftası ilerledikçe bebek ağırlaşır ve vücudun ağırlık merkezi yer değiştirir. Bu duruş değişikliği nedeniyle bel ve sırt ağrıları görülebilir. Ayakta kalınca artan bu ağrılarda ilk yapılacak şey uzanmaktır. Ağrılı bölgenin yumuşak hareketlerle ovulması ağrının azalmasına yardımcı olacak, ağrının geçmemesi durumunda ağrı kesici kullanımı gerekebilmektedir.
İlaçlar gebelikte kullanımlarına göre kategorilere ayrılır. Bu nedenle bir ilaç kullanılması gerekiyorsa gebelik kategorisi en uygun ilaç seçilmelidir. Gebelik ve ilaç kullanımı ile ilgili bilimsel çalışma yapmak etik kuralları zorlayacağı için bu konudaki bilgilerimiz kullanan kişilerin gözlenmesine dayanmaktadır. Gebelikte parasetamol grubu ilaçlar ilk planda kullanılan ağrı kesici ilaç grubudur. Gebelikte her türlü ağrı için kullanımı uygundur. En güvenli ilaç gurubu olmakla birlikte uzun süre yüksek dozlara maruz kalan gebelerin erkek bebeklerinde testoteron üretim yetersizliği buna bağlı da üreme sistemi ile ilgili bir takım sıkıntılar olma ihtimali bulunmaktadır. Bunun yanında gebelikte parasetamol kullanımın çocuklarda dikkat bozukluğu ve hiperaktivite ile ilişkisini irdeleyen bir takım çalışmalar da bulunmaktadır. Bu nedenle ilaç dışı yöntemlerle çözüm bulunamadığı zaman ilaç kullanılması önerilmektedir.
Parasetamol’ün kullanılamadığı veya etkin olmadığı durumlarda non steroid antienflamatuar grubu ilaçların da kullanımı gerekebilmektedir. Bu ilaçlar plasenta yolu ile bebeğin dolaşımına geçebilmekte, yüksek doz kullanımda bebeğin organlarına hasar verebilmektedir. Bunun dışında bu grup ilacın gebeliğin son 3 ayında kullanımının bebeğin idrar miktarını azaltabileceği, kalpte açık kalması gereken bir damarı daraltabileceğinden dolayı kullanılmaması gerekmektedir. Bebeğin suyunun normalden fazla olması, erken doğum eylemi gibi durumlarda hekim kontrolünde tedavide kullanılan bu ilaçların hekim denetiminden bağımsız kullanılması önerilmemektedir.
Genital estetik, dış genital organların kendi içerisindeki bölümlerinin birbirine daha uyumlu hale getirilmesi işlemidir. Bölümlerin birbirine olan uyumsuzlukları, hastalarda sıklıkla estetik açıdan sorunlar yaratabilmektedir. Oluşan bu sorunlar genital estetik ile düzeltilebilmektedir.
Devamı
Servisit, rahim ağzında görülen yara olup, sıklıkla karşılaşılan jinekolojik problemlerden bir tanesidir. Kadınların yarısı yaşamının bir döneminde bu hastalığı mutlaka yaşar. Kaç yaşında olursa olsun, cinsel hayatı aktif olan her kadın, servisite potansiyel adaydır.
Devamı
Kadınlar ve erkeklerin ürogenital sistemlerinde, çeşitli mikroorganizmalardan kaynaklanan enfeksiyonlar görülebilir.
Devamı
Arveles ilaç sektöründe adı sıkça duyulan bir ilaçtır. Arveles nedir? Arveles 25 mg deksketoprofen ve 20 tabletlik kutuların içinde, eczanelerde satılmaktadır. Antiinflamatuvar ilaç grubunda yer alır. Arveles ampul formu da bulunmaktadır.
Bilinçli ilaç kullanımı için mutlaka her bir ilacı kullanırken doktorunuza danışmanız şarttır.
Arveles yan etkileri ile karşı karşıya kalmamak için doktorunuzun tavsiyesi dışında kullanmamanızı öneriyoruz. Aman dikkat diyelim!
Arveles prospektüs özellikleri incelendiğinde şu özellikleri görebilirsiniz:
Formülü:
Her bir tablet: 25 mg deksketoprofen (INN)’e eşdeğer 36.9 mg deksketoprofen trometamol ve titanyum dioksit (E 171) içerir.
Farmakolojik özellikleri:
Farmakodinamik Özellikler: Deksketoprofen trometamol S-(+)-2-(3-benzoilfenil) propiyonik asidin trometamin tuzu, nonsteroid antiinflamatuvar ilaç grubuna dahil analjezik, antiinflamatuvar ve antipiretik bir ilaçtır.
Non-steroid antiinflamatuvar ilaçların etki mekanizması, siklooksijenaz yolagının inhibisyonu ile prostaglandin sentezinin azaltılmasıyla ilgilidir. Özellikle, prostaglandinler PGE1, PGE2, PGF2a, ve PGD2 ve aynı zamanda prostasiklin PGI2 ve tromboksanlar (TxA2 ve TxB2) olusturan, arasidonik asitin sıklık endoperoksitlere, PGG2 ve PGH2, transformasyonunun inhibisyonu ile gerçekleşir.
Ayrıca, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, kinin gibi diğer inflamasyon mediyatörlerini de etkileyerek, direkt etkiye ilaveten indirekt bir etkiye de neden olur. Deksketoprofen prostaglandin sentezini merkezi ve periferik olarak inhibe etmektedir.
Çeşitli ağrı modellerinde yapılan klinik çalışmalar, deksketoprofen trometamolün etkin analjezik etkisi olduğunu göstermiştir. Analjezik aktivitenin başlaması bazı çalısmalarda uygulandıktan sonra 30 dakika içinde elde edilmiştir. Analjezik etki 4-6 saat sürmektedir.
Farmakokinetik Özellikler:
Deksketoprofen trometamolün insanlara oral uygulamasından 30 dakika sonra Cmax.’a ulaşır. Deksketoprofen trometamolün dağılım yarı ömrü ile eliminasyon yarı ömrü değerleri sırasıyla, 0.35 ve 1.65 saattir. Plazma proteinlerine yüksek baglanma (% 99) gösteren diğer ilaçlarda oldugu gibi dağılım hacminin ortalama değeri 0.25 l/kg’dan düşüktür.
Endikasyonları:
Kas ve iskelet ağrıları, dismenore, diş ağrısı, postoperatif ağrı gibi hafif ve orta şiddetteki ağrıların semptomatik tedavisinde kullanılır.
Kontrendikasyonları:
ARVELES® Tablet aşağıdaki durumlarda uygulanmamalıdır:
Arveles 2022 temmuz fiyat verilerine göre 29,96 TL’den satılmaktadır. 2022 için Arveles ampul fiyat ise 83,94 TL’dir. Fiyatlar zaman içerisinde değişebilir.
Sadece eczanelerde satılır. Doktor onayı var ise kullanılabilir.
Yeniden belirtmek isteriz ki Arveles satın alırken mutlaka doktor onayı ve reçete ile almalısınız. Doktor onayı olmadan ilaç kullanmayınız. En doğru bilgiler için uzman görüşü alınız. İçeriğimiz reçete niteliği taşımaz. Sağlıklı günler dileriz…
Arveles prospektüs kaynak: www.ilacprospektusu.com
Aleve tablet, 220 mg naproksen sodyum içerir. Naproksen, non steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) grubunun bir üyesidir.
Eklemlerde ve kaslarda iltihaplanma ve ağrıyı azaltan bir ilaçtır. Romatoid artrit, osteoartrit ve gut gibi eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Ayrıca bel ağrısı, burkulma veya başka nedenlerle oluşan eklem ağrıları, kas ve kemik ağrıları ile ağrılı regl dönemlerinin ağrısını hafifletmede kullanılabilir.
Aleve şu durumlarda kullanılabilir:
Aleve (naproksen) ilacının en sık görülen yan etkileri zihin bulanıklığı, baş ağrısı, kulak çınlaması, görme değişiklikleri, yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi ve kızarıklıktır.
Çoğu yetişkine Aleve reçete edilebilir. Eklem hastalıkları olan veya regl ağrısı yaşayan çocuklara da Aleve reçete edilebilir.
Yetişkinler ve gençler, regl ağrıları için bir eczaneden reçetesiz de satın alabilirler.
Naproksen içeren Aleve ilacı bazı kişiler için uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya eczacınıza danışın:
İlacınızı her zaman yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alın, böylece mide rahatsızlığı yaşama riskiniz azalır.
Yetişkinlerde genel bir kural olarak tedavi edilecek doz:
Yaşlılar ve kalp, karaciğer veya böbrek sorunları olan kişiler için dozlar genellikle daha düşüktür.
Çocuklarda kullanılacaksa doktorunuz çocuğunuzun kilosuna göre doz hesaplaması yapacaktır.
Eğer doktorunuz size naproksen reçete edecekse, ilaç dozunuzu, bu ilacı kullanma nedeninize, yaşınıza, hastalık belirtilerinize ve karaciğer ile böbreklerinizin ne kadar sağlıklı olduğuna göre doz ayarlaması yapacaktır.
Ağrılı regl dönemleri için bir eczaneden naproksen satın alacaksanız:
Naproksen suda eriyen (efervesan) ve mideye dayanıklı tablet olarak iki formda bulunur. Efervesan tabletler, önce suda eritilir sonra içilir.
Mideye dayanıklı tablet ise dışındaki kaplama sayesinde midede eriyip açılmaz. Bağırsaklara ulaşır ve sindirim sisteminin daha aşağı kısmında açılıp etki gösterir. Bu sayede mide yanması ve hazımsızlık riskinin azaltılması hedeflenir.
Mideye dayanıklı tablet kullanıyorsanız, bunları yemekle birlikte veya yemekten sonra bir bütün halinde yutun. Ezmeyin veya çiğnemeyin.
Efervesan tablet kullanacaksanız 1 ila 2 efervesan tableti bir bardak (150ml) su içinde çözün ve için. Eğer 3 efervesan tablet alacaksanız iki bardak (300ml) su içinde eritin.
Bardağın içerisinde ilaç kalmadığından emin olmak için boş bardağı az miktarda suyla çalkalayın ve için. Yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alın.
Unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alın. Ancak bir sonraki ilaç dozunun zamanı çok yaklaştıysa bir kerelik unuttuğunuz ilaç dozunu atlayın. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayın!
Çok fazla naproksen tableti alırsanız, yaygın yan etkilerden bazılarını yaşama olasılığınız daha yüksektir. Derhal doktorunuzla iletişime geçin.
Aleve kullanma nedeninize bağlı olarak sadece birkaç kez almanız yeterli olabilir. Örneğin, sırt ağrısı veya regl ağrınız varsa, Aleve sadece 1 veya 2 gün almanız yeterli gelebilir. Romatoid artrit gibi uzun süreli (kronik) bir rahatsızlığınız varsa daha uzun süre almanız gerekebilir.
Aleve (naproksen), uzun süre veya büyük dozlarda kullanıldığında, midede veya bağırsaklarda ülsere neden olabilir. Uzun süre çok büyük dozlar alan kişilerin kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğine yakalanma riski de vardır.
Aleve (naproksen), parasetamol ile kısa süre birlikte kullanıldığında genelde sorun oluşturmaz.
Ketoprofen, aspirin, ibuprofen ve naproksen… steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler) adı verilen ilaç grubuna aittir. Aleve (naproksen) ilacınızı diğer NSAİİ’lerle birlikte almak, mide ağrısı gibi yan etkiler yaşama riskinizi artırabilir.
Aleve (naproksen) ilacını; aspirin, ibuprofen, naproksen, diklofenak veya diğer NSAİİ‘ler birlikte kullanmadan önce bir doktora danışın.
Birçok soğuk algınlığı ilacı bir NSAİİ olan ibuprofen içerir. Hem soğuk algınlığı ilacı hem de ağrı kesici olarak NSAİİ almak yan etki yaşama riskinizi arttırır.
Coldaway C, İbucold C ve Nurofen gibi ibuprofen içeren soğuk algınlığı ilaçları ile birlikte başka bir NSAİİ daha kullanmadan önce buna gerçekten ihtiyacınız olduğuna emin olun.
Tüm ilaçlar gibi Aleve (naproksen) de bazı insanlarda bazı yan etkilere neden olabilir.
Aleve (naproksen) ilacının yaygın yan etkileri 100 kişide 1’den fazlasında görülür. Bazıları:
Bu yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa veya geçmezse doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Eğer aşağıdakilerden herhangi biri ile karşılaştıysanız derhal bir doktora danışın:
Nadir görülse de Aleve (naproksen) karşı ciddi alerjik reaksiyon gelişmesi mümkündür. Ciddi alerjik reaksiyon durumunda zaman kaybetmeden bir acil servise başvurun!
Zaman kaybetmeden acil doktora başvurmanız gereken durumlar:
– Kaşıntılı, kırmızı, şişmiş, kabarmış veya soyulmuş bir cilt görünümü
– Hırıltılı nefes alma
– Göğüste veya boğazda sıkışma hissi
– Nefes almakta veya konuşmakta zorluk
– Ağzınız, yüzünüz, dudaklarınız, diliniz veya boğazınızda şişme başlarsa
Bu belirtilere sahipseniz, ciddi bir alerjik reaksiyonunuz olabilir ve hastanede derhal tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz.
Eğer gebe kalmak için çabalıyorsanız, gebeyseniz veya emziriyorsanız mutlaka doktorunuza belirtin.
Aleve (bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece) gebelik boyunca kullanımı önerilmez. Özellikle gebeliğin 30. haftası ve sonrasında kullanımı önerilmemektedir.
Bunun nedeni, hamilelikte naproksen almakla bazı doğum kusurları arasında bir bağlantı olabileceğidir. Özellikle, bebeğin kalbine ve kan damarlarına zarar verebilir.
Gebeliğin erken dönemlerinde naproksen kullanmak ile düşük yapmak arasında bir ilişki olabilir. Bu nedenle eğer gebe kalmak istiyor ve bunun için çabalıyorsanız ya da gebe kalmayı planlıyorsanız naproksen almayı bırakın. Kullandığınız başka ilaçlar var ise bir hekime danışın.
Naproksen almanın yararları ve olası zararları hakkında doktorunuza danışın. Kaç haftalık hamile olduğunuza ve ilacı alma nedeninize bağlı olarak doktorunuz sizin için güvenli başka tedaviler önerebilir.
Parasetamol genellikle hamile kadınlar için ilk tercih edilen ağrı kesici ilaçtır. Parasetamol içeren bazı ilaçlar:
Aleve (naproksen) genellikle emzirme döneminde tavsiye edilmez. İbuprofen gibi diğer NSAİİ’ler daha güvenlidir.
Şu durumlarda herhangi bir ağrı kesici almadan önce doktorunuza danışın:
Aleve (naproksen) ilacının etki mekanizmasına yani çalışma şekline müdahale eden bazı ilaçlar vardır. Şunları alıyorsanız doktorunuza danışın:
Naproksen, uzun süre veya büyük dozlarda alırsanız veya yaşlıysanız veya genel sağlık durumunuz kötüyse midenizde veya bağırsaklarınızda ülsere neden olabilir.
Mide ülseriniz varsa veya geçmişte mide ülseri geçirdiyseniz doktorunuz size naproksen almamanızı önerebilir.
Naproksen almanız gerekiyorsa ancak mide ülseri yaşama riskiniz de varsa, doktorunuz midenizi korumak için naproksen ile birlikte kullanmanız için ek olarak başka bir ilaç daha reçete edebilir.
Mide ülserinin en yaygın belirtisi midenin merkezinde yanma veya ağrıdır. Ancak mide ülseri her zaman ağrıya neden olmaz. Mide bulantısı, mide ekşimesi ve hazımsızlık mide ülserine işaret eden diğer belirtilerdir. Eğer mide ülseri belirtileriniz varsa naproksen kullanmayı bırakın ve doktorunuza danışın.
Eğer daha önce mide ülseri geçirdiyseniz ya da mide ülseri yaşama riski altındaysanız midenize daha az zarar verebilecek parasetamol daha iyi bir tercih olabilir.
Baş ağrısı, eklem ağrısı, migren, diş ağrısı, regl ağrısı gibi geçici ağrı durumlarında ve romatizmal eklem hastalıkları gibi kronik ağrı ve artrit tedavisinde kullanılabilir.
Aleve aldıktan 1 saat sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Ancak artrit gibi uzun süreli ağrıların tedavisinde kullanıyorsanız ve günde iki kez düzenli olarak alırsanız naproksenin en yüksek etki gücüne ulaşması 3 günü bulabilir.
Hayır, naproksen içeren Aleve ilacı bağımlılık yapmaz, ancak her zaman reçeteye göre alınması önemlidir.
Naproksen, kombine hap veya acil kontrasepsiyon dahil hiçbir doğum kontrol yöntemini etkilemez.
Aleve (naproksen) gibi iltihap önleyici ilaçların yüksek dozlarda veya uzun süre kullanılması kadınlarda yumurtlamayı etkileyebilir. Bu hamile kalmayı daha da zorlaştırabilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız veya kısırlık testi yaptırıyorsanız naproksen almayın. Parasetamol bu durumlarda daha iyi bir ağrı kesicidir. Naproksen almanın erkeklerde doğurganlığı azaltacağını gösteren kesin bir kanıt yoktur.
Aleve (naproksen) de dahil olmak üzere bazı NSAİİ ilaçların, atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı gibi düzensiz kalp atışlarına neden olabileceği düşünülüyor. Ancak düzensiz kalp atışlarına neden olma ihtimalleri düşüktür. Bu durum, insanlara NSAİİ ilaçları almayı bırakmalarını önermek için yeterli bir neden değildir.
Naproksen genel olarak ara sıra kullanım için veya bir iki gün gibi kısa süreli kullanımlar için güvenlidir. Uzun süreli bir durum için naproksen reçete edildiyse, almaya devam edin ve endişeleniyorsanız doktorunuza danışın.
Naproksen, bir doktor tarafından tavsiye edildiği şekilde alındığında ara sıra kullanım için güvenlidir. Böbrek fonksiyonunuzla ilgili sorunlarınız varsa, alınabilecek en iyi anti-enflamatuar hakkında doktorunuza danışın.
Naproksen de dahil olmak üzere bazı NSAİİ ilaçlar, ani böbrek yetmezliği riskinde artışa ve hatta ilerleyici böbrek hasarına neden olabilir.
Aleve (naproksen) de dahil olmak üzere bazı antiinflamatuar ilaçları bir yıldan uzun süre haftada iki kez alan kadınların işitme kaybına uğrama şansının daha yüksek olduğu bildirildi (1). Ancak naproksen ve benzeri antienflamatuvar ilaçların işitme kaybına neden olduğuna dair kesin kanıt yoktur.
NSAİİ ilaçlar almanın kalp yetmezliğine yakalanma olasılığını artırdığı söyleniyor. Ancak çoğu insan için bu risk çok düşüktür. Naproksen’i çok sık almanız gerektiğini fark ederseniz veya önerilenden daha yüksek dozlar alıyorsanız, ağrı tedaviniz hakkında doktorunuza danışın.
Kaynak: nih.gov, nhs.uk