Alt Çeneyi Geriye Alma Ameliyatsız

Hastalar tarafından yanıtı en çok merak edilen sorulardan bir tanesi de “Diş teli çeneyi düzeltir mi?” sorusudur. Dişlerin ve çenenin hem estetik bir görünüme kavuşması hem de sağlıklı olması için diş teli tedavisi uygulanabilir. Özellikle bu tür tedavilerde erken müdahalenin önemi büyük olur. Bu sayede tedavi çok daha kısa sürede tamamlanabilir ve maliyeti çok daha düşük olabilir.

Ortodonti Tedavisine İhtiyaç Duyulabilecek Çene Problemleri

Gelişim sırasında oluşabilecek bazı çene bozuklukları vardır. Bu bozukluklar hekimin muayenesinin ardından belirleyeceği bir program çerçevesinde tedavi edilebilir. Ortodonti tedavisi ile giderilebilecek çene bozuklukları aşağıdaki şekilde sıralanabilir:

• Üst çenenin fazla gelişmiş ve ileride olması
• Üst çenenin az gelişmiş ve geride olması
• Alt çenenin fazla gelişmiş ve ileride olması
• Alt çenenin az gelişmiş ve geride olması
• Çene darlığı

Tel Takmak Çene Yapısını Düzeltir Mi?

Bilindiği üzere ortodonti tedavisi; diş telleri kullanılarak dişlerdeki yerleşim bozukluklarının hekim kontrolünde düzeltilmesini içerir. Öte yandan ortodonti tedavisi ile çene kemiklerinin birbirlerine ve kafa kaidesine olan konumundaki bozukluklar da giderilebilir. Bu tedavi yöntemine çene ortopedisi ismi de verilebilir. Dolayısıyla çene yapısı ortodonti tedavisi uygulanarak ve diş teli takarak tedavi edilebilen bir problemdir. Ortodontinin esas amacı, diş çene ve yüz bölgesindeki bozuklukların oluşumunun engellenmesidir. Bunun yanı sıra mevcuttaki bozuklukların devam etmesini durdurmayı ve tedavi etmeyi de içerir. Tedavi ile güvenle gülümseme, sağlıklı dişler ve daha iyi bir çiğneme kabiliyeti sağlanabilir.

Fonksiyonel ortodonti tedavisi ile çenelerdeki gelişim bozukluğu yönlendirilebilir. Özellikle büyüme gelişmesinin bitmemesi, tedaviden olumlu sonuçlar alınabilmesi adına oldukça önemlidir. Bu nedenle tedavi başlangıcının ergenlik dönemini geçmemiş olması büyük bir önem taşır. Kız çocukları için bu dönem ortalama 12-13 yaş öncesi olurken erkek çocukları için ise ortalama 13-14 yaş öncesi olarak kabul edilir. Hastaların en doğru ve ideal tedavi yöntemi ve dönemi için mutlaka bir ortodonti uzmanına muayene olması gerekir.

Alt Çene Diş Teli İle Düzelir Mi?

Alt çene darlığı ameliyatsız şekilde hastalar yaklaşık 9 yaşına gelene kadar hareketli aygıtlar kullanılarak tedavi edilebilir. 9 yaştan sonra ise büyüme gelişiminin tamamen durmasının ardından ameliyat ile genişletme yapılabilir.

Üst çene darlığı ise benzer şekilde yaklaşık 9 yaşına kadar hareketli aygıtlar kullanılarak tedavi edilebilir ve üst çene genişletilebilir. 9 yaşından sonra ise 18 yaşına kadar diş yüzeyine yapıştırılan aygıtlar aracılığıyla kalıcı olarak üst çene genişliği sağlanabilir. 18 yaşından sonra etkili sonuçlar alınabilmesi adına cerrahi destekli üst çene genişletmesi yapılabilir.

Bütün bu noktalarda tedavi olacak hastanın kemik yaşı, tedavi yönteminin seçilmesi konusunda büyük bir öneme sahiptir. Hastada çene darlığının bulunup bulunmadığı ve problemin boyutu, ağız içi muayeneye ek olarak anterior sefalometrik radyografi ile tespit edilir.

Diş Teli Çene Geriliğini Düzeltir Mi?

Büyüme gelişiminin devam ettiği hastalar için üst çene geriliği, alt çene geriliği, üst çene ileriliği ve alt çene geriliği gibi çenesel sorunlar zamanında müdahale edilmesi halinde düzeltilebilir. Tedavi sürecinde sabit ya da hareketli mekanikler kullanılabilir. Özellikle hareketli aygıtların kullanımında hastanın ortodonti uzmanının belirttiği süreler boyunca ve belirttiği şekilde aygıtları kullanması; tedavinin başarılı olması konusunda çok önemlidir.

Kullanılan aygıtların dışarıdan görünmesi durumu, hastayı estetik açıdan memnun etmese dahi ileri dönemlerde ameliyat gerektiren tedavilerin uygulanmasının önüne geçebilmek adına önem taşır. Özellikle büyüme gelişiminin devam ettiği hastalarda ortodonti tedavisinin tamamlanmasının ardından sabit ortodontik tedaviye başlanır. Ortopedik tedavi ile çene ilişkileri düzeltilir ve sabit ortodontik tedavi ile diş düzeltimi yapılır. Tüm tedavilerin tamamlanmasının ardından süreç sona erer.

Eskişehir’de yaptıracağınız ortodonti tedavisinde diş teli uygulaması hakkında daha detaylı bilgi almak için Eskişehir ortodonti uzmanı Dr. Dt. Akın Pişiren Ortodonti Kliniği ile iletişime geçebilir, güvenle gülümsemek adına tedavi sürecinizi başlatmak üzere randevu alabilirsiniz.

Alt çene geriliği veya önde olması tedavi gerektiren durumlardandır. Alt çene geriliği egzersizleri haricinde genellikle doktor tedavisi gerektirir. Bu yazımız içerisinde alt çene geriliği ve önde olması tedavisi hakkında bilgiler vermeye çalışacağız.

Bazı durumlarda çeşitli nedenlerden ötürü alt çenenin büyümesi yetersiz olur. Bazı hastalarda ise alt çene normal gelişirken üst çene çeşitli nedenlerden ötürü fazla gelişmektedir. Bu gelişim alt çene geriliği ve önde olması sorununu meydana getirmektedir. Tedavi hem cerrahi hem de ortodontik yöntemler ile sağlanmaktadır. Alt çene geriliği ile ilgili merak edilen detaylar;

Alt Çene Geriliği Nedir?

Her insanın doğuştan kendisine has bir çene yapısı bulunmaktadır. Bazı insanlarda çene yapısı zamanla değişip farklı bir yapı ortaya çıkarmaktadır. Alt çene normal olup üst çenenin fazla gelişmesi veya alt çenenin belirlenenden az olması alt çene geriliğine neden olmaktadır. Alt çene geriliği birçok farklı nedenden ötürü meydana gelen bir durumdur.

Alt Çene Geriliği Neden Olur?

Alt çene geriliğine neden olan birçok etmen bulunmaktadır. Büyüme döneminde yaşanılan gelişim bozukluğu başta olmak üzere çarpma, kaza ve çeşitli travmalar çene problemlerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Alt çene geriliğine neden olan etmenlerin tamamı ise;

• Genetik
• Annenin hamilelik döneminde tükettiği bazı ilaçlar
• Romatoid hastalığı
• Üst çenenin dar olması
• Anormak kas fonksiyonu
• Ağız solunumu
• Üst çenenin dar olması
• Çene ve yüz bölgesinde yaşanılan travmalar
• Alt dudak ve parmak emme alışkanlığı

Yukarıda yazılanlar gibi etmenler alt çene eğriliğine neden olmaktadır.

Alt Çene Geriliği Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Alt çene geriliği tedavi yöntemleri çocuklarda ve yetişkinlerde tamamen farklıdır. Çocuklarda alt çene geriliği tedavisine genellikle 11 ile 13 yaşlarında başlanır. Tedavinin nasıl ve ne şekilde başlayacağına tamamen ortodonti hekimi karar vermektedir. Çocuklarda tedavinin başlayabilmesi için büyüme gelişiminin devam ediyor olması gerekiyor. Aksi halde tedavi yetişkinlere uygulanana tedaviler uygulanmak durumunda kalınır. Çocuklara alt çeneyi öne doğru taşıyacak apareyler kullanılmaktadır. Ortalama 6 ay kullanılan apareyler çocuk tarafından rahatlıkla takılıp çıkarılabilmektedir. Tedavisi gecikmiş çocuklara ise sabit, metal ağız içi apareyler kullanılmaktadır.

Yetişkinlerde ise durum tamamen farklıdır. Büyüme dönemini tamamlayan yetişkinler için tek tedavi seçeneği bulunmaktadır. Çene cerrahisi ve akabinde devreye giren plastik cerrahi ile alt çene geriliği tedavi edilebilir. Tedavi oldukça uzun bir sürede tamamlanmaktadır. Tüm sürecin bitmesi ortalama 2 ile 3 arasında sürmektedir. Yetişkinlere ameliyat dışı tedavinin uygulanıp uygulanmayacağına ise ortodonti uzmanı karar vermektedir.

Alt Çene Önde ve Geride Ameliyatsız Tedavi Yöntemi

Alt çene önde ve geride ameliyatsız tedavi yöntemleri de oldukça fazla araştırılmaktadır. Eğer hasta 18 yaşından küçükse ve erken dönemde tedaviye başlanır ise ameliyatsız müdahale mümkündür. 18 yaşını doldurmuş kişilerde ameliyatsız tedavi maalesef mümkün değildir.

Hastanın 7 – 9 yaş aralığında olması durumunda al çene önde olma durumu ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Bunun için alanında uzman, bu konuda deneyimli bir ortodonti uzmanından destek almak gerekiyor. Bu yaş grubunda kemikler esnek oldukları için çene istenilen şekli ve kalıbı zaman ile alabiliyor. 18 yaş ve üstü kişiler için cerrahi operasyon yolu kaçınılmazdır.

Diş Teli Çene Yapısını Düzeltir mi?

Diş teli kullanmak belirli bir yaşa kadar çene yapısını düzeltebilmektedir. Büyüme dönemini tamamlamış hastalar diş teli kullanmaları durumunda çene yapılarında istenilen düzenleme sağlanmayabilir. Diş telleri daha çok büyüme aşamasında olan hastaların dişlerdeki yerleşim bozuklarını tedavi etmektedir. 9 ile 13 yaş grubundaki çocuk ve gençler bozuk olan diş yapılarını tel ile düzeltebilirler.

Diş Teli Çene Geriliğini Düzeltir mi?

Üst çene geriliği, alt çene geriliği, üst çene ileriliği, alt çene ileriliği büyüme gelişimi devam eden hastalarda varsa ve zamanında müdahale edilirse tedavi edilebilirdir. Tedavi sırasında hareketli veya sabit aygıtlardan destek alınır. Tedavi hareketli aygıtlar ile olacaksa hastanın ortodonti uzmanının belirlediği süre boyunca aralıksız olarak aygıtı kullanması gerekmektedir. Aksi halde düzelme ihtimali olan çenelerde dahi başarısızlık yaşanabilmektedir.

Kullanılan aygıtların büyük bir bölümü dışarıdan belirli olmaktadır. Bu da hastaların estetik açıdan kendilerini rahatsız hissetmelerine neden olabilir. Bu durum hastaları memnun etmese de ilerleyen dönemlerde ameliyatlı tedavilerin önüne geçmektedir. Büyüme gelişimini tamamlayan hastalarda ise cerrahi operasyon ile çene geriliği düzeltilebilir.

Diş Teli Çenenin Önde Olmasını Düzeltir mi?

Diş telleri dişlerdeki yerleşim problemlerinin büyük oranda önüne geçmektedir. Ortodonti uzmanı kontrolünde ilerleyen tedavilerde belirlenen süre içerisinde hedefe ulaşabilmek mümkündür. Ortodonti tedavilerinde diş teli kullanan hastalar üst çenenin fazla gelişmesi ve ileride olması, üst çenenin az gelişmesi ve buna bağlı olarak geride olması, alt çenenin fazla gelişmiş olması ve buna bağlı olarak ileride olması, alt çenenin az gelişmiş olması ve buna bağlı olarak geride olması gibi sorunlarda kurtulduklarını rahatlıkla ifade edebiliyor. Diş teli, 18 yaş grubu altındaki büyüme gelişimini henüz tamamlamamış hastalarda çenenin önde olmasını düzeltebilir. Bunun için bu alanda iyi referanslara sahip bir ortodonti uzmanından destek alın. Ortodonti uzmanları, hangi yaş grubuna hangi tedavilerin uygulanması gerektiği hakkında ayrıntılı bilgiler vermektedir.

Bursa Çene Geri – Önde Tedavisi

Bursa Çene Geri – Önde Tedavisi için Ortodontist Bircan Pektaş ile çalışabilirsiniz. Bursa’nın en büyük ve en modern kliniklerinden birisine sahip olan Bircan Bektaş, Alt çene geriliği başta olmak üzere birçok diş problemini başarılı bir şekilde tedavi etmektedir. Bursa çene önde tedavisi için Bircan Bektaş ile iletişime geçip rezervasyon yaptırmanız yeterlidir.

Göz atmak isteyebilirsiniz;

Şeffaf Plak Tedavisi yazımızı mutlaka incelemenizi öneririz.

Yararlanılan Bazı Kaynaklar;

https://en.wikipedia.org/wiki/Orthognathic_surgery

Yüzün iskelet yapısında asimetriler, gelişme gerilikleri veya aşırı gelişim anomalileri sıkça görülür ve hatta yaşanılan bölgeye özgü bir yapı oluşturabilir. Estetik anlayış içerisinde yüzdeki oranların sağlanabilmesi için kemiklerde yapılabilecek değişiklikler ortognatik cerrahi (çene ve yüz cerrahisi) adı verilen plastik cerrahi alt branşı kapsamında değerlendirilir.

Çene ve yüz cerrahisi temel olarak kemik ve yumuşak dokuda yapılacak değişikliklerle ilgilenir ve böylelikle bazı tanımlar ortaya çıkmaktadır.Örneğin, oklüzyon yani ısırım temelde üst ve alt çenedeki dişlerin doğru şekilde teması anlamına gelirken ısırıma bağlı bozukluklara maloklüzyon (yanlışısırım) denir. Maloklüzyon yüz ifadesini ciddi oranda değiştirebilecek nitelikte olabilir.Üst ve alt çenede sağ ve sol yarımın birbirinin üstüne oturmasıçeşitli sınıflamalara tabi tutulmuş olmakla beraber, Angle tarafından üst ve alt çenedeki birinci azı dişlerinin konumuna göre önerilen üçlü sınıflama en sık kullanılanıdır. Buna göre 3 ana tip maloklüzyon vardır. Birincisinde (Tip I) üst ve alt çenede azı dişlerinin üst üste teması olmakla beraber temas yüzeyi uygunsuzdur ve hastada üst ve alt çenede gelişim uyumsuzluğu yoktur. Tip II olarak adlandırılan tipte alt çene üst çeneye göre daha geride iken Tip III’te tam alt çene daha ileridedir ve üst çenede belli derecelerde gelişim gerilikleri bulunur. Maloklüzyon, alt ve üst dudakta yandan bakışta daha gelişmiş olan çeneyle uyumlu olarak daha ileride durabilir.

Görsel Notu: Angle sınıflamasına göre kötüısırım tipleri. Tip I metinde açıklanmıştır.

Isırım bozuklukları aslında çok çeşitlidir, hastanın üst ve alt çenesinin tam kapanamadığı açık ısırım (open bite) deformitesine kadar varan ağırlıklarda olabilir.

Görsel Notu: Arka (A) ve ön (B) açık ısırım problemi.

Çene ve yüz kemiklerine yönelik ilerletme ve geriletme ameliyatları hasta uyutularak yani genel anestezi altındayken yapılır. Ameliyatlar 2,5- 4 saat arasında sürer. Yüzde ciddi bir şişmeye yol açabilir.

Ortognatik ameliyatlardan önce ameliyat planlamasıçok önemlidir. Planlama ortodontik tedavi öncesinde yapılır ve plastik cerrahi tarafından uygulanan ortognatik cerrahi ameliyatından bir gün öncesine kadar bazı değişiklikler yapılması gerekebilir.

Görsel Notu: Çene cerrahisinde tedavi basamakları.

Temel olarak bu planlamada sefalometrik analiz denilen özel bir röntgen çalışması yapılır. Aslında bu planlama üzerinde hastanın ameliyatına ait simülasyon uygulanır ve ameliyat sonrasında kemikteki değişikliklerin yumuşak dokuya yansıması değerlendirilir.

Görsel Notu: Sefalometrik analizde alt çenesi önde olan Tip III maloklüzyon hastasının yapılmışölçümleri.

Planlama sonrası ortodonti uzmanı tarafından hasta tedaviye alınarak 6ay- 2 yıl arası sürelerde dişlerin yönelimini yapılacak ameliyata göre değiştirir.

Ortodontik tedaviye başlamadan önce planlanan ameliyata engel teşkil edecek şekilde hastanın gömülü dişi varsa ayrı bir ameliyat seansı ile plastik cerrahi uzmanı tarafından çekilir. Ortognatik cerrahi için ameliyat zamanı geldiğinde plastik cerrahi uzmanı hastanın sefalometrik analizine göre son değerlendirmeleri yapar. Hastaya ameliyattan önceki gün ortodontist tarafından, ameliyatta kullanılacak iki adet diş splinti teslim edilir.

Ameliyatta ağız içinde uygulanan kesilerden girilerek kemik yapıya ulaşılır ve planlamaya göre kemiklerde bazı kesiler oluşturulur. Bu kesiler için ultrasonik kesici tercih ediyorum. Böylelikle hastada oluşacak şişliklerin daha az olduğunu ve daha hızlı iyileştiğini gözlemledim.

Kemikler serbest hale getirildikten sonra ortodontist tarafından hazırlanan diş splintleri yerleştirilerek alt ve üst çene birbirine göre yeni konuma doğru hareket ettirilir. Bu haldeyken titanyum plak ve vidalar ile kemikte sabitleme yapılır.
Üst çenede yapılacak ameliyatlar temelde üst çene kemiğinin ilerletilmesi, kafa tabanına doğru gömülmesi (impaksiyon) ya da kafa tabanının aksi yönünde aşağıçekilmesi ve üst çenenin döndürülmesidir.

Görsel Notu: Üst çenede gelişme geriliği olan hastada Le Fort Tip I üst çene ilerletme ameliyatının animasyonu. [Her hakkı saklıdır (2016). Animasyon Nebil YEŞİLOĞLU tarafından yapılmıştır.]

Bunlar tek başına veya birlikte uygulanabilir. Alt çenede ise çenenin ilerletilmesi,

Görsel Notu: Tip II maloklüzyon hastasında alt çenede ilerletme ameliyatının animasyonu. [Her hakkı saklıdır (2016). Animasyon Nebil YEŞİLOĞLU tarafından yapılmıştır.]

çenenin geriye alınması

Görsel Notu: Tip III maloklüzyon hastasında alt çene geriletme ameliyatının animasyonu. [Her hakkı saklıdır (2016). Animasyon Nebil YEŞİLOĞLU tarafından yapılmıştır.]

ve yine çenenin değişik eksenlerde sağa ya da sola doğru döndürülmesi (rotasyon) şeklinde ameliyatlar vardır.
Kemikte ilerletme miktarı 10 milimetrenin üzerinde olacak ise hastada distraksiyon denilen aşamalı ilerletme sistemi kurularak tedavi sağlanmalıdır. Aksi halde hastadaki problem tekrarlayabilir. Distraksiyonla ilgili detaylı bilgi için lütfen blog sayfamdaki ileri dönem makaleleri takip ediniz.

Ameliyattan sonraki birinci günde daha önceden takılmış olan diş tellerinize sabitleme amaçlı lastik uygulaması yapılacaktır ve bunun süresi yaklaşık olarak 20- 30 gün civarıdır. Bu süre boyunca sıvı gıdalarla beslenmeniz gerekir. Hastanede kalış süreniz ise 2 ya da 3 gündür.

Üst çenede kemik kesilerinin biçimleri Fransız cerrah Rene Le Fort tarafından farklı tipler halinde tanımlanmış olup bunlar yüzdeki şekil bozukluğunun tipi ve derecesi ile alakalıdır.

Yüz kemiklerinin yerini değiştiren ameliyatlar sadece üst çene ve alt çene ile sınırlı değildir. Yüzün çok sayıda şekil bozukluğu için birçok ameliyat biçimi tanımlanmıştır. (Bunlarla ilgili detaylı bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz. ) Söz gelimi üst çene ve üst yüz bölgesi için tanımlanan Le Fort osteotomileri üç tiptir ve yüz kemiklerinin çeşitli noktalardan hareketlendirilerek ilerletilmesini kapsar.

Görsel Notu: Le fort’a göre üst çene ve üst yüz ilerletme ameliyatı tipleri.

Bazı hastalarda bunlar da yeterli olmayıp monoblok ilerletme denilen tüm yüz ilerletme de gerekli olabilmektedir.

Herkes çene ve yüz kemiklerinin uzunluğunu değiştirerek şekillendiren ameliyatlar için uygun aday olmayabilir. Bu ameliyat teorik olarak herkese yapılabilir gibi görünse de özellikle 35 yaş altı için uygundur. Başvurunuzda tüm gerekli şartları değerlendirerek bu ameliyatın olabilirliğini sizinle tartışıyorum.

Ortognatik cerrahi ameliyatları uzun süren ve hastayı yorabilen niteliktedir. O nedenle hastanın dahili ve metabolik hastalıklarının (diyabet, kontrolsüz hipertansiyon, kalp , karaciğer veya böbrek yetmezliği gibi) olmaması, mümkünse 30 yaş altı ve sigara içmeyen birey olması tercih edilir.

Ortognatik cerrahi ameliyatları için gerekli olan en temel şartlardan biri de hastada yeterli kemik yoğunluğu olmasıdır. Kemik erimesi olan hastalarda konacak olan plaklar ve vidalar sağlam oturmayacak, oluşturulan kemik kesileri oldukça geç iyileşecektir. Bu hastalarda maloklüzyonun tekrarlama olasılığı da daha yüksektir.

Alt ve üst çene ilerletme- geriletme ameliyatları tamamen sorunsuz değildir. Bu sorunların cerrahınızla uyum içinde rahatlıkla çözülmesi mümkündür. Bazıları ameliyathaneye tekrar alınmayı gerektirebilir.

Ortognatik cerrahi ameliyatlarından sonra görülebilen sorunlar şunlardır:

1. Kesi hattı altında kan birikimi (hematom), enfeksiyon; her ameliyattan sonra görülebilen bir sorundur. Hematomun boşaltılması ve kanama odağı varsa durdurulması gerekebilir. Enfeksiyon varlığında hastanede takip ve tedavi gerekebilir.
2. Problemin tekrarlaması (relaps, rekürrens); özellikle 10mm üzeri ilerletme yapılan alt çenede problemin tekrarlama ihtimali artmaktadır. Bu durum düzeltme ameliyatlarını gerektirebilir.
3. Alt dudak uyuşukluğu; alt çene kemiği içinde seyretmekte olan mental sinirin alt çenede yapılan kemik kesisi ve ilerletme sırasında hasarına bağlı olarak ortaya çıkar ve kalıcı olabilir.
4. Kemikte kaynamama sorunu; kemik yoğunluğu düşük olan hastalarda daha sıkça ortaya çıkabilir.Özellikle çekilmemiş bir gömülü dişin de kemik kesi hattında yer alması başka bir neden teşkil edebilir ve tekrar ameliyat gerektirebilir.
5.Çene eklemi çıkığı; alt çene kemiğinin ilerletildiği hastalarda ortaya çıkabilir. Eğer kemik parçalar üzerinde uygun sabitleme yapılmadıysa ameliyathanede tekrar vidalama gerektirebilir.
6. Burunda şekil bozukluğu; üst çenede ilerletme yapıldığında belli bir düzeyin üstünde burun da öne yukarı doğru yer değiştirebilir. Bu durum ameliyat öncesi simülasyonlarda zaten kendini gösterecektir ve düzeltme amaçlı rinoplasti yani burun estetik ameliyatı gerektirebilir.

Alt ya da üst çenesi geride ve gelişim geriliği olan hastalarda alternatif ameliyat seçenekleri de mevcuttur. Bunlar bazen alt ve üst çene kemiklerindeki yer değiştirme ameliyatlarında da beraber uygulanabilirler.

Yüz kemiklerinin şekillendirilmesine yönelik ameliyatlar gelişim problemleri hafif- orta düzeyde olan hastalarda daha sınırlı tutularak yapay implantlar (protezler) ile düzeltilebilir. Günümüzde birçok implant türevi geliştirilmiş olmakla birlikte yüz bölgesinde sıklıkla poröz polimetil metakrilat (PMA), poröz polietilen ya da silikon implantlar tercih edilmektedir. Bunlardan ilk ikisi titanyum vida ile kemiğe sabitlenirken silikon için bazı markalarda dikişle sabitlemeye yönelik delikler bulunur. Silikon tipi yüz implantlarının bulunduğu bölgeden kayma ihtimali vardır ve yaklaşık 10 yılda bir değiştirilmelidirler. Poröz (delikli) yapıdaki diğer implantlarda ise yumuşak doku ve damarlar zamanla implantın mikroskopik boyuttaki deliklerinden çoğalarak implantı sararlar, o nedenle implantın kayması pek beklenmez.

Genioplasti alt çene ucunu şekillendirmek amacıyla yapılan bir ameliyat olup ya kemikte kesiler yaparak ya da yapay implantlar kullanılarak yapılır.

Ortognatik cerrahide hastalar genellikle ısırım problemleri ile başvurmakla beraber az sayıda hastada ya problem bulunmamakta ya da ortodontik tedavi ile büyük oranda giderilebilmektedir. Bu hastalarda alt çenenin geride kaldığı durumda çene ucunu belirginleştirmek amacıyla genioplasti adı verilen bir ameliyat yapılabilir. Jel kıvamlı olan hyaluronik asit dolgular ya da gövdeden alınan yağ enjekte edildikten sonra zamanla eriyerek çene ucu hacminde bir azalma ortaya çıkacaktır.

Genioplasti kişinin kendi kemik dokusu (osseöz genioplasti) ile ya da yapay implantlarla yapılır. Osseöz genioplastide sefalometrik ölçümlere göre alt çene ucunda kemik kesisi yapılarak ileri, geri, yukarı, aşağı, sağa, sola ya da bunların kombinasyonu şeklinde çeşitli yönlerde hareket sağlanıp titanyum plak ve vidalarla sabitleme yapılır.

Görsel Notu: Alt çene kemiği ucunda yapılan kesi ile çene ucunun şekillendirilmesi yani osseöz genioplasti
İmplantla yapılan genioplastide ise sert poröz implantlar kullanılıyorsa titanyum vidalarla sabitlenirken silikon tabanlı olanlar ya kendi kendine cebe oturur ya da dikişlerle özel noktalardan sabitlenirler.

Görsel Notu: İmplantlarla yapılan genioplasti.

Silikon implantların kayma ihtimali vardır.

Genioplasti ameliyatı ağız içi kesileriyle yapılır, ortalama 1,5 saat sürer ve dışarıdan görünür bir iz kalmayacaktır.
Genioplastiden önceki değerlendirmede hastada özellikle gıdı bölgesinde sarkma ya da yağ birikimi olup olmaması bu bölgeye yönelik de müdahale gerekliliğini ortaya koyabilir. Bu durumda liposuction ile kombine edilmiş bir genioplasti uygulanır.

Elmacık kemiği ve yanak dolgunlaştırıcı implantların kullanımıözellikle göz küresinin elmacık kemiğine göre daha önde konumlandığı hastalarda (negatif vektör durumu) gerekli olabilir.

Göz kapağı estetik ameliyatlarında özellikle alt kapağa müdahale edilirken elmacık kemiği geride olan hastalara yanak için kalıcı implant yerleştirmek mümkün olabilir. Böylelikle elde edilen estetik sonuç daha tatmin edici olabilir. Bu tür dolgunlaştırma için sıklıkla polietilen ya da polimetil metakrilat bazlı polimerik ve delikli yapıda implantlar kullanılmaktadır. Bunlar yumuşak dokuyla da iyi bütünleşirler.Çok nadiren bu implantlar uzun vadede vücut tarafından yabancı cisim gibi görülüp atılmak istenebilir. Böyle bir durumda bölgede abseleşmelere yol açabilmektedirler. Bu hale gelen cerrahi sahadan implantlar mutlaka çıkarılmalıdır.

Yanak implantlarının bir diğer çıkarılma gerekliliği implantın kırılmasıdır. Yüze alınan darbelerde katı kıvamlı implantlarda kırıklar oluşabilir. Bu durumda implantın değiştirilmesi gerekebilir.
Yanak implantları iki ayrı bölgeden yerleştirilebilir. Bunlardan biri alt göz kapağındaki göz altı kesisi iken diğeri ağız içidir.İkincisinde kesi izi dışarıdan fark edilmez.İmplantlar titanyum vida ile kemiğe sabitlenirler. Ameliyat süresi yaklaşık 1 saattir. Beraberinde bölgeye yağ enjeksiyonu uygulanabilir.

Alt çene neden önde olur?

Çenede, alt çenenin önde ya da geride olması durumu doğuştan, gelişimsel ya da kazalara bağlı deformasyonlar sonucu olabilir. Gelişme çağında geçirilen, çene travmasına sebep olan kazalar, çenenin yanlış gelişimiyle sonuçlanabilir.

Alt çene ileriliği tedavisi nedir?

Alt çene ileriliği tedavisinde kullanılan Reverse Twin Block’da üst çene ve alt çene parçada tersine açılandırılan rampalar, kapanış sırasında alt çeneden destek alır ve üst çeneyi öne doğru kapanmaya zorlar. Böylece alt çene gelişimi kontrol altına alınırken, üst çene gelişimi hızlandırılır.

Diş teli alt çene yapısını düzeltir mi?

Diş Teli Çene Geriliğini Düzeltir Mi? Büyüme gelişiminin devam ettiği hastalar için üst çene geriliği, alt çene geriliği, üst çene ileriliği ve alt çene geriliği gibi çenesel sorunlar zamanında müdahale edilmesi halinde düzeltilebilir. Tedavi sürecinde sabit ya da hareketli mekanikler kullanılabilir.

Alt çene gelişimi kaç yaşına kadar sürer?

Alt çenede büyüme, zamanlama yönünden üst çenedeki büyüme ile paralel olmakla birlikte alt çe- nede sagital yön büyümesi üst çeneden daha fazla ol- maktadır. Alt çenede büyüme kızlarda mensturasyonu takiben 2-3 yılda (14-15 yaş) erkeklerde ise ortalama 18 yaşında tamamlanmaktadır20.

Alt çene ameliyatı kaç yaşında yapılır?

Özellikle ergenlik çağında yapılan çene tedavisinde erkek hastalar yaş ortalaması 13 ile 14 iken kadın hastaların yaş ortalaması 12 ile 13 olması gerekmektedir. Belirlenen yaş kriterinde ki asıl neden bu süreçte yapılan tedaviler genellikle başarılı bir şekilde sonuç vermektedir.

Sadece alt çeneye diş teli takılır mı?

Merhaba, diş telinin tek çene ya da çift çene olması gerektiğine ortodonti uzmanı karar verebilir. Eğer alt dişlerinizde bir bozukluk varsa ve bu durum dişlerinizin kapanışını etkiliyorsa, tek çene tedavi ile başarılı bir sonuç mümkün değildir.

Damağı önde olması nasıl tedavi edilir?

Örnek olarak alt çene ileriliği, alt çenenin geride olması veya üst çenenin önde olması küçük yaşlarda "ortopedik tedavi" ile düzeltilebilir. Yalnız dişlerin düzeltilmesi ise "Ortodontik tedavi" ile elde edilir, fakat çoğu zaman ortopedik tedavi ve ortodontik tedavi birlikte yürütülür.

Alt çene geriliği diş teli ile düzelir mi?

Alt çene ileriliği olanlar için belirli bir oranda düzelme bu şekilde sağlanabilmektedir. Diş teli yani ortodontik tedavi ile dişleri sıralamaktan çok daha fazlasıdır. Tabi bunun da sınırları vardır. Sizin durumunuzun değerledirilmesi için bir ortodontist muayene olmalısınız.

Alt çenenin geride olduğu nasıl anlaşılır?

Alt çene geriliği yaşayan hastalar diş hekimlerine başvurduğu sırada diş hekimi öncelikli olarak detaylı bir muayene eder. Daha sonra muayene sırasında diş hekimi yüz yapısını her açıdan izler ve çeşitli açılardan değerlendirmeye alır. Hastanın sefalometrik ve panoramik röntgen muayenesi yapılır.

Alt çene nasıl öne alınır?

Bilateral Sagittal Split Osteotomi. Bu işlem, yetersiz alt çene öne doğru hareket, ya da geriye doğru alt çene (mandibula) üzerinde gerçekleştirilir. Bu, arka dişlerinin gerisinde yapılan kemik kesisi ile gerçekleştirilir (değil eklem) ve çene kemik temas her zaman korunduğu için hızla iyileşir.

Alt çene nasıl geri alınır?

Yetişkinlerde Alt Çene Tedavisi Mümkün mü? Gelişme çağındaki çocuklarda çene ve dişlere baskı uygulanarak, çene kemiğinin şekillendirilmesine yardımcı olan aparey takılması çene pozisyonlarında düzelme sağlarken, kemik gelişiminin tamamlandığı erişkin yaşlarda ortognatik cerrahi müdahale ile tedavi yapılır.

Alt çene geriliği tedavisi kaç yaşında yapılır?

Ebeveynlere fikir vermesi açısından bir yaş aralığı vermek gerekirse; ‘çocuklarda sıklıkla 11-13 yaş aralığında alt çene geriliği tedavisine başlanılabilir’ diyebiliriz.

Çene ameliyatında ölüm riski var mı?

Çene ameliyatında; (eğer hastanın bilinmeyen özel bir riski yoksa) ölüm riski yoktur.

Ağız içinde dil nerede durmalı?

Normalde dinlenme hâlindeyken (konuşmazken veya çiğnemezken) diliniz, ağzınızın alt tarafında (çene tarafında) olmamalıdır; damağınızın ön tarafına doğru hafifçe dokunan hâlde, rahat bir pozisyonda duruyor olmalıdır. Bu konumda dilinizin ucu, dişlerinizin 1 santimetre kadar üzerine denk gelecektir.

Özel hastanede diş teli ne kadar?

Diş teli fiyatları, tedavi türüne göre 2.500 ile 9.000 TL aralığında değişmektedir. Tek çeneye diş teli tedavisinde bu fiyatlar 2.500 ile 3.500 TL gibi taban fiyatlar ile tedavi edilmektedir, diş yapısı bozukluk oranı bu fiyatları belirleyen temel unsurlardan bir diğeridir.

Çene yapısı nasıl düzeltilir?

Massater botoxu, çeneye dolgu enjeksiyonları, çene implantları, çeneye yağ enjeksiyonu ve Ultherapy çene yamukluğu sorununda uygulayabileceğimiz işlemlerdir. Çene implantı ameliyatı çene bölgesi zayıf ve çenesi geride olan hastalara önerilir. Çene protezinin amacı zayıf olan çene yapısını güçlendirmek için yapılır.

Related searches

1. Alt çene önde ameliyatsız tedavi
2. Bebeklerde alt çenenin önde olması
3. Alt çeneyi geriye alma egzersizleri
4. Üst çenenin önde olması ameliyatsız tedavi
5. Alt çene geriliği aparatı Fiyatları
6. Düzgün çene yapısı nasıl olur
7. Prognatizm tedavisi
8. Alt çene ameliyatı