Anal Fissür Akıntı
Anal fistül, anal kanal ve anüsün dış tabakası ve anal kanal arasında anormal tünel gelişmesi ve bu tünelde kronik inflamasyon gelişmesidir. Bu tünelden sıklıkla beyaz iltihabı akıntı olur ve anüs derisini irrite eder ve kaşıntı ve rahatsızlık yapar.
Nasıl Oluşur?
Anal fistül, genellikle bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar ve anal kanalda doku kalınlaşması yapar. Enfeksiyon, genellikle rektumda bulunan mikrobun ilerlemesi ile gelişebilir.
Nadiren Eğer;
Rektumda bulunan iyileşmiş bir ülser
Ülseratif kolit hastalığı
Crohn hastalığı
Divertikülit (barsak duvarında zararsız büyümenin enfeksiyonudur)
Tüberküloz
Gonore
Kalın barsak kanseri varsa anal fistül gelişebilir.
Semptomları Nelerdir?
Anal fistülün semptomları,
Kaşıntı
Sulu iltihap gelmesi
Anüs çevresindeki dokunun irritasyonu
Rahatsızlık
Ağrı
Nasıl Tanı Konur?
Anoskopi: doktor anoskop ismi verilen bir ışıklı aleti anüsünüzden içeri yerleştirerek rektumun alt kısmı ve anüsü inceler.
Sigmoidoskopi: doktorunuz fleksibl ve ışıklı aletle barsağın son kısmına girerek enfeksiyon ve başka gelişimler olup olmadığını inceler.
Kanser yada inflamasyonu değerlendirmek için biyopsi
Baryumlu alt gastrointestinal sistem röntgenleri: Alt gastrointestinal sistem filmleri ve diğer tetkikler için barsağın alt kısmının temiz olması gereklidir.İşlem öncesi size bunun için enema (lavman) verilebilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Anal fistülü tedavi etmek için gerekli olan cerrahi işleme fistülotomi denilir. Fistülotomide doktorunuz enfekte sahayı açar ve iltihabı dışarı akıtır. Bu işlemler için dikiş iğneleri yada malzemeleri genellikle gerekmez.
Küçük yada sığ fistüller doktorun ofisinde lokal anestezik maddelerle tedavi edilir. Büyük fistüller genel anestezi altında büyük ameliyatlar gerektirir. Eğer fistül kompleks ve her iki anal sfinkter kası altına doğru gidiyorsa, birkaç girişim gerekebilir.
Etkileri Ne Kadar Sürer?
Anal fistül cerrahi olarak çıkarılana kadar sürer. Diyetteki değişiklikler, iyi temizlik şartları tedavi olarak kullanılır ancak neticede yinede cerrahi gereklidir.
Kendimi Nasıl Koruyabilirim?
Evde bakım için;
Barsak yumuşatıcılar
Diyete lifin ilavesi
Bol miktarda su içilmesi (günde 2 litreye kadar) Ilık banyolar alınması
Fistüldeki uyarıcı partiküller ve sıvıyı gidermek için anüs çevresi için temiz ve nemli petler kullanılması Tahriş olmuş anüs çevresi deriyi yumuşatmak için yumuşatıcı kremler kullanılması
Anal Fistülü Engellemek İçin Neler Yapabilirim?
Şu önlemler alt barsak kanalının sağlıklı tutulmasına sebep olur;
Fazla lifli besinlerden yiyin
Her gün bol miktarda su için
Düzenli egzersizler yapın
Barsak hastalıklarının bulgu ve şikayetlerinden haberdar olun, eğer her hangi biri ortaya çıkarsa tıbbi yardım alın.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedir?
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tanımı
Anal kanalda mukozanın sfinkter kaslarına kadar yırtılmasına anal fissür denir. Bir çatlağı andıran görüntüsü nedeniyle bu isim verilmiştir. Son derece ağrılıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Belirtileri Nelerdir?
Tipik belirtisi dışkılama sırasında anal bölgede şiddetli ağrı ve taze kanamadır, Kanama her zaman olmayabilir. Ağrıyı genelde hastalarımız dışkılama sırasında bıçakla kesiliyor veya cam parçası çıkıyormuş gibi tariflerler.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedenleri Nelerdir?
Anal fissürün (çatlağın) sebeb internal sfinkterin aşırı kasılması sonucu gelişen yüksek basınç nedeniyle mukozal kanlanmanın bozulması sonucu gelişen ülserdir.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tanısı Nasıl Konulur?
Anal fissür tanısı hastanın klinik semptomları ve proktolojik muayene ile konulur. Ayırıcı tanı için hastanın mutlaka muayene edilmesi gerekir. Muayene sırasında aşırı ağrı oluşturabileceği için rektal tuşeden kaçınılmalıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi Nasıl Yapılır?
Anal fissürün tedavisi erken dönemde medikal tedavi ile gerçekleştirilebilir. Burda amaç dışkıyı yumuşatmak, düzenli hale getirmektir. Özellikle internal sfinkteri rahatlatmak amacıyla sıcak su banyosu önerilir. Yine internal (iç) sfinkteri rahatlatacak krem uygulamalı planlanır. Medikal tedaviye cevap vermeyen hastalarda geriye iki seçenek kalır; botox uygulaması ve internal sifinkterotomi.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyat Teknikleri Nelerdir?
Anal fissürün (çatlak) en başarılı tedavisi cerrahi uygulamadır. Tecrübeli ellerde başarı oranı %98’e çıkar. Biz sfinkterotomiyei spazm kontrol yapıyoruz yani iç makat klasını ölçerek kontrollü olarak kesiyoruz. İşlem genelde günü birliktir ve hastanede kalmayı gerektirmez.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
Anal fissür (çatlak) cerrahisi sonrasında bu bölge cerrahisi genel geçer kuralları geçerlidir. Ameliyat sonrası gün boyuca hafifi kanlı akıntı/sulanma olabilir. Sıcak su uygulamam günde 3 kere dk süreyle yapılmalıdır. Tedaviye destek amaçlı verilen ilaçlar düzenli kullanılmalı ve diyete dikkat edilmelidir. Acı ve baharatlı yiyecekler tüketilmemelidir.
Sizden gelen sıkça sorulan soruları Prof. Dr. Bahadır EGE cevaplıyor…
Anal Fissür (Makat Çatlağı) krem ile tedavisi mümkün müdür?
Cevap: İnternal (iç) sfinkteri gevşeten kremler erken dönme anal fissür hastalığını tedavi edebilir. Hastalık ne kadar kronikleşmişse bu kremlerin başarısı o derece azalır. Krem tedavisi başarılı olduğu durumlarda da hastalığın yeni bir atakla tekrarlaması sık karşılaşılan bir durumdur.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) olan ne yemeli ne yememeli?
Cevap: Diyet anal fissür hastalığında çok önemli. Kabızlık ve ishal durumu anal fissürün sebeblerindendir. Bu nedenle dışkının yumuşak ve şekilli olması çok önemli. Diyet de yeterli miktarda yeşillik ve yoğurt tüketilmesi çok önemlidir. Acı- aşırı baharatlı yiyeceklerin tüketilmesinden kaçınılmalıdır.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) ameliyatı fiyatı neye göre belirleniyor?
Cevap: Anal fissürün cerrahisi muayenehane koşullarında veya hastane koşullarında yapılması mümkündür. Ancak biz daha güvenli ve steril koşulların sağlanması için günü birlik (hastanede yatmadan) ameliyathane koşullarında yapmaktayız. Cerrahi tedavi fiyatları hastanın sigorta içeriği ve tercih ettiği hastaneye göre değişiklik arz etmektedir. Fiyat almak için 32 81 numara ile görüşerek alabilirsiniz.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) görüntüsü nasıl oluyor?
Cevap:
Anal Fissür (Makat Çatlağı) tedavi edilmezse ne olur?
Cevap: Anal fissür hiçbir zaman kansere dönüşmez diyebiliriz. Ancak hastada şiddetli ağrıya yol açabilir ve hasta dışkılamadan kaçınmaya başlar. Anksiyeteye ve dışkılamadan kaçınmaya, yeme bozukluklarına yol açar.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) hasta yorumları nasıl okuyabilirim?
Cevap: Hasta yorumlarını detaylı incelemek için 'Hasta Yorumları' sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Fissüre ne iyi gelir?
Cevap: Fissüre en çok iyi gelen dışkılama sonrası sıcak su uygulaması ve diyette yeşillik tüketilmesidir.
Makattan gelen iltihap neden olur?
Cevap: Anal kanaldan iltihaplı akıntı gelmesinin sebebi anal apse ve anal fistüldür. Anal fissürde genelde kanlı sulanma tarzında akıntı olabilir.
Sfinkterotomi ameliyatı nasıl yapılır?
Cevap: Biz anal fissürün tedavisini olan sfinkterotomi lokal anestezi ile sedasyon (hastanın uyuması, ağrı duymaması) altında yapmaktayız. Basınç ölçümlü, kalibrasyon cihazları kullanarak yaptığımız bu ameliyat ile gaz-gaita kaçırma riskini en aza indirmekteyiz.
Fistül Nedir Ne Demek?
Cevap: Anal fistül; anal bölgedeki salgı bezlerinin iltihaplanması sonrası gelişen anal apsenin anal deriye açılması ile oluşan yoldur. Anal bölgede iltihaplı kanlı akıntı gelişir. Anal fissürden tamamen farklı bir hastalıktır.
Makat çatlağı iyileşir mi?
Cevap: Anal fissür (makat çatlağı) çoğunlukla medikal tedavi ve yaşam tarzı, beslenme önerileri ile iyileşebilir. Ancak kronikleşen hastalıkta iyileşme genelde botox/cerrahi uygulama ile sağlanır. Cerrahi tedavi başarısı en yüksek olan tedavi seçeneğidir.
Makat kanseri belirtileri nelerdir?
Cevap: Makatta kanser kanlı, iltihaplı akıntı ve kitle şikayeti ile kendini belli eder. Daha çok hemoroidal hastalıklar karışır. Bu nedenle rektal kanama hastada varsa ayırıcı tanının mutlaka yapılması gerekir. Hastanın proktolojik muayenesinin konusunda eğitimli-deneyimli hekimce yapılması uygun olacaktır.
Makatta çatlak olanlar nasıl beslenmeli?
Cevap: Beslenmenin düzenlenmesi anal bölge hastalıklarının gelişiminde veya engellenmesinde çok değerlidir. Diyette yeşillik, bol du ve yoğurt gibi hem probiyotik hemde dışkıyı yumuşatan besinlerin olması çok önelidir.
Makat yırtığı ameliyat edilmezse ne olur?
Cevap: Makatta fissür (çatlak) kronikleşmiş ve medikal tedaviden fayda sağlamazsa cerrahi tedavi gerekebilir. Anal fissür kansere dönüşmez. Tedavi edilmeyen fissür giderek kronikleşir ve çok daha ağrılı bir hal alır. Kanamaya sebeb olur. Hastada dışkılama anksiyetesi ve dışkılamamak için yemek yememe hatta kilo kayıpları gelişebilir.
Makat çatlağı ameliyatı ne zaman iyileşir?
Cevap: Anal fissür (çatlak) cerrahisi günü birlik bir işlendir. Hastada cerrahi sonrası hemen rahatlama sağlanır. Dışkılama ameliyat öncesine göre daha rahat ve ağrısız olur. İşlem sonrası ertesi gün normal hayata dönülebilir.
Makatta Kaşıntı, Kötü Koku, Akıntı ve Islaklık Sebepleri Nelerdir?
Genellikle şikayetler birbirine eşlik eder ancak sadece biri ile karşılaştığımız da olmaktadır. Üçünün beraber olduğu durumlarda temel sorun akıntıdır, akıntı kötü kokulu olduğu için ortaya çıkan pis konu rahatsız eder bunun yanı sıra yine bu akıntının içeriği deriyi rahatsız edici maddeler olduğu için tahrişe bağlı kaşıntı olur. Tabi ki sadece birinin olması da sık rastlanır mesela sadece kaşınma olabilir.
Makatta Kaşınma Neden Olur
&#; Kıl kurdu
&#; Mayasıl
&#; Mantar
&#; Siğil (Kondilom)
&#; Fistül hastalığı
&#; Bölgenin aşırı temizlenmesi
&#; Yeterince temizlenmemesi
&#; Baharatlar
&#; Mayalı içecekler
&#; Aşırı kilo
&#; Fazla terleme (makatta terleme)
&#; Dış basur
&#; Makat çatlağı
&#; Talk pudrası kullanmak
Makat Kaşınması Nasıl Geçer
Bütün hastalıklarda olduğu gibi öncelikle sebebi tespit etmek için muayene ve anoskop muayenesi yaptırılmalı, sebep bulunabilirse ortadan kaldırılmalıdır, hemoroid veya çatlak vs gibi hastalık varsa asıl hastalık tedavi edilmelidir. Yenilen gıdalara seçilmelidir.
Şikayetleri ortadan kaldırmak için bu soruna özel geliştirilmiş Pruzon Merhem kullanılmalıdır. Kaşıntının sebebi aşırı terleme ise Botox enjeksiyonu yapılır. Kaşıntının sebebi kıl kurduysa Kontil tablet ya da kontil süspansiyon kullanılır. Kilo verilmelidir. Aşırı terleme varsa botox yaptırılmalıdır. Temizliğe özen gösterilmeli ama temizlikte sadece su kullanılmalı, sabun vs asla kullanılmamalıdır.
Pudra kullanılmamalıdır. Siğil varsa en kısa sürede radyo frekansla yok ettirilmelidir (bulaşıcı olduğu için kesinlikle uzun süre bekletilmemelidir). Mayasıl varsa Pruzon Merhem kullanılmalıdır. Mantar hastalığı teşhisi çok sık konsa da bunların çoğu yanlış teşhistir çünkü bu bölgede mantar üreme şansı azdır ama seyrek görülse de Oceral, travogen benzeri mantar kremleri kullanılmalıdır.
Makatta Kötü Koku Neden Olur?
Makatında kötü koku şikayetiyle polikliniğe baş vuran hastaların azımsanmayacak bir kısmı kafaya taktığı için olmayan kokuyu alır, bu hastalığa kakosmi denir, tedavisi en problemli olanlar bunlardır, hastaya kokunun olmadığını anlatmak diğer hastalıkların tedavisinden daha zordur.
Gelelim diğer sebeplere
Dışkı kaçırma veya kaçırma, genellikle bölge ameliyatlarının bir yan etkisidir. Ameliyatsız bir şekilde yağ dolgusu ile başarıyla tedavi edilebilmektedir. Dışkı kaçağının kişinin kendisinden alınan yağ dokusuyla tedavisi Türkiye’de ilk defa Proktoloji Uzmanı Op. Dr. Atilla KAYA tarafından yapılmıştır.
&#; Taharetlenirken veya kağıtla silerken yeterli temizlik yapılmayıp dışkı bırakılması
&#; Fazla terleme, bölgenin ter içeriğinde protein olduğu için kokuşur.
&#; Makat çatlağı; çatlaktan olan kanama veya akıntı kokuya sebep olabilir.
&#; Basur, büyük memeler varsa havalanma azalır bu da sebep olabilir.
&#; Fistül, sürekli devam eden akıntı kokuya neden olabilir ama standart her hastada görülmez.
&#; Anal dermatit, sürekli nemlilik olur koku da eşlik edebilir
&#; Kondilon, makat siğili, aşırı salgı olabilir.
&#; Anüs apsesi boşaltması sonrası.
&#; Anüs kanseri, sürekli kanama ve salgı olur bunlar da kokuya neden olur.
Diğer hastalıklar
Crhon, soliter rektal ülser, paget hastalığı, kriptit (bunların Türkçesi yok), mantarlar, bağırsak sarkması.
Makatta Kötü Koku Nasıl Geçer?
&#; Kakosmi tedavisinde en etkili uygulama hipnoterapidir.
&#; Ameliyat sonrası görülen dışkı kaçağı dolguyla düzeltilir.
&#; Fissür için botox enjeksiyonu yapılır.
&#; Diğer hastalıklar da bilimsel veriler çevresinde uygun yöntemlerle tedavi edilir, bunun sonunda kokuyla ilgili sorun da biter.
Makatta Akıntı Sebepleri Nelerdir?
Yukarıda yazılan hastalıkların neredeyse hepsi diğer şikayetler yanı sıra akıntıya da neden olurlar ancak akıntının varlığı en çok fistül tam adıyla peri anal fistül hastalığını akla getirir. En sık ve belirgin sebep fistül olduğu için fistülü biraz daha ayrıntılı ele alalım.
Fistül makatın yanında bir delik olması durumudur. En sık sebep anüs apsesidir. Erken dönemde uygun şekilde boşaltılmayan apseler fistüle dönüşürler.
Diğer sebepler;
&#; Çatlak
&#; Basur
&#; Kondilom
&#; Kanser
&#; Mayasıl
&#; Bağırsak sarkması
&#; Anüs yetersizliği
&#; Anüste genişleme
&#; Aşırı terleme
Makatta Akıntı Tedavisi
En sık sebep olan fistülün tek tedavisi ameliyattır. Fistülektomi, seton ve lazer yöntemleriyle tedavi edilir. Değişik tipleri vardır, ameliyat seçimi fistülün tipine göre seçilir. Özellikle komplike olan tiplerin tedavisi ciddi tecrübe gerektirir.
Yukarıda sayılan diğer hastalıklara bağlı akıntılar yine o hastalığın tedavisiyle son bulur.
Makatta Islaklık Neden Olur?
Yukarıdaki sebeplerin çoğu sayılabilir, özetle sebepler görülme sıklığı sırasına göre şöyle sıralayabiliriz.
&#; Anal dermatit
&#; Fazla terleme
&#; Fistül
&#; Fissür
&#; Kondilom
&#; Hemoroid (basur)
&#; Dışkı kaçırma
Makatta Islaklık Tedavisi
Anal dermatit (mayasıl); ilaç kullanılır, en etkili ilacı Pruzon Merhemdir.
Fazla terleme; en etkili hatta tek tedavisi botox enjeksiyonudur.
Fistül; cerrahi olarak alınır
Fissür; botox enjeksiyonu veya LİS ameliyatı yapılır
Kondilom (siğil); En kolay tedavisi radyo frekanstır, bulaşıcı olduğu için en kısa sürede tedavisi yapılmalıdır.
4. Derece hemoroid; iç basurların bağırsak yapısından kaynaklanan bir ıslaklıktır, hemoroidler alındığında düzelir.
Dışkı kaçırma; burada da bağırsak salgısı ıslaklık yapar.
Hangi Doktora Gidilir
Tüm bu hastalıkların teşhis ve tedavilerinden asıl sorumlu branş proktoloji bölümü, uzmanı da proktoloji uzmanı diğer deyimle proktologdur. Proktoloji uzmanı az sayıda olduğu için her hastane veya klinikte olmayabilmetedir. Yaşanılan şehirde veya gidilen hastanede proktoloji bölümü ve uzmanı yoksa bu durumda genel cerrahi uzmanına muayene olunabilir.
monash.pw
monash.pw