Anjiyo Sonrası Morarma Normal Mi

İçindekiler:

1. Anjiyodan sonra bacakta morarma normal mi?
2. Anjiyodan sonra kasıkta morarma neden olur?
3. Kalbe takılan stent tekrar tıkanırsa belirtileri nelerdir?
4. Anjiyo sonrası yorgunluk olur mu?
5. Hangi durumlarda yoğun bakıma alınır?
6. Anjiyo korkulacak bişey mi?

Anjiyodan sonra bacakta morarma normal mi?

Anjiyodan sonra kasıkta morarma neden olur?

Kalbe takılan stent tekrar tıkanırsa belirtileri nelerdir?

Anjiyo sonrası yorgunluk olur mu?

Hangi durumlarda yoğun bakıma alınır?

• Ani kalp ve solunum durmaları,
• Kafa beyin travmaları,
• Omurilik travmaları Genel beden travmaları,
• Her türlü şoktaki hastalar,
• Akut solunum yetersizlikleri, (Akciğer travması, akciğer ödemi),
• Kronik solunum yetersizlikleri (KOAH),

Anjiyo korkulacak bişey mi?

El Bileğinden Anjiyo Nedir?

Koroner anjiyografi ve PTCA (Balon) Stent işlemleri için el bileğindeki atardamar olan radial arterin kullanılması ilk olarak 1989'da gerçekleştirilmiştir. 1996 yılında ilk olarak bir klinik tarafından "Koroner Anjiyografi" koroner girişimlerden biri olarak seçilmiştir. Daha sonra dünyadaki diğer kalp klinikleri de bu yöntemi uygulamaya başlamıştır. Halen dünya genelinde 500'e yakın klinik kalp damarları olan koroner damar anjiyosu balon ve stent girişiminde, kasık damarı yerine el bileği damarı (Radial Arter) yolunu kullanmaya devam etmektedir.

El Bileğinden Anjiyo Nasıl Yapılır?

El bileğinden yapılacak anjiyo işleminden önce hastanın cilt altı lokal anestezi ile uyuşturulur. 3 mm'lik bir kesi olduğu için hasta ağrı ve acı hissetmez.

El bileğinden anjiyo işleminde giriş yeri ile ilgili oluşabilecek komplikasyon riski yüzde 1'in altında seyretmektedir. Anjiyo sonrasında asıl önemli olan açılan 3 mm'lik delik olan giriş yerinin sıkıştırılması işlemidir. Giriş yeri kaynaklı problemlerin çoğu bu deliğin iyi kapanamamasından kaynaklanmaktadır.

El Bileğinden Anjiyo İyileşme Süresi

Hasta konforu açısında düşünüldüğünde hemen herkes için sorun olan yatakta hareketsiz yatma ve tuvalet ihtiyacının yatakta karşılanması gereksinimi el bileği anjiyografisinde meydana gelmemektedir. El bileği anjiyografisinde, hastalar işlem yapılacak salona yürüyerek gelir ve işlem sonrası yine yürüyerek dönebilirler. Tuvalet ihtiyaçlarını kendileri giderebilir ve kasık anjiyosunda olduğu gibi 6 saat yatağa mahkûm kalmak zorunda değildir. El bileği anjiyosunda hastalar sadece 3-4 saat boyunca normal hareketli olarak gözetim altında tutulmaktadır.

El bileğinden anjiyo girişimi sonrasında kişi yürüyerek evine gidebilir. Hatta hasta kolunu zorlamamak kaydı ile istediği her şeyi kolaylıkla yapabilir. Tek dikkat edilmesi gereken doktorun önerdiği süre boyunca ve bandaj çıkmadan banyo yapılmamasıdır.

El Bileğinden Anjiyo (Radial Anjiyo) Kimler İçin Uygundur?

El bileğinden anjiyo işlemi, herhangi bir yaralanma ya da kaza sonrasında kolunda travma oluşan kişiler ile diyalize giren hastalar dışında herkese uygulanabilir.

El Bileğinden Anyijo Sonrası

El bileği anyijosu sonrası hasta kolunu çok zorlamamalıdır. Ancak tabii ki yemek yenebilir, içecek içilebilir ve basit hareketlerde kol kullanılabilir. Yalnızca ağır bir şeylerin kaldırılması önerilmez. Amaç, çok küçük dahi olsa açılan kesinin en kısa sürede kapanmasıdır. Bazı durumlarda hasta kolunun üzerine yattıysa, kolda morarma meydana gelebilir. Ancak bu durum da kısa sürede kendiliğinden yok olmaktadır.

El bileği anjiyosundan sonra özel bir beslenme rejimi uygulanmasına gerek yoktur. Ancak eğer damarlarda tıkanıklık varsa kalp koruma diyeti adı verilen, düşük kolesterollü, az tuzlu, katı yağ içermeyen bir diyet önerilmektedir. El bileği anjiyosundan sonra ayrıca bol su içilmesi önerilir. Böylece girişim esnasında hastaya verilen boyar madde vücuttan kolayca atılabilir.

El Bileğinden Anjiyonun Avantajları

Radial anjiyografinin (El bileğinden yapılan koroner anjiyografi) kasık damarından uygulanan anjiyografiye oranla temel üstünlüğü operasyon riskinin azaltılması ve hasta konforudur. Kasıktan yapılan anjiyoda, hastalarda kasık damarı giriş bölgesinde damar balonlaşması, atar ve toplardamarlarda beklenmeyen delikler, damarda kontrolsüz kanama riski, kasık bölgesinde şişlik, ileri derecede ağrı ve hasta hareketini kısıtlayan sorunlar ile karşılaşılma riski yüksektir. Buna karşın el bileğinden yapılan anjiyografide bu riskler neredeyse sıfıra yakın seyreder. Ayrıca el bileği damarının son derece ince olması ve bu damara paralel ikinci bir damar olması sebebiyle oluşabilecek risk çok daha düşük olmaktadır. Hatta işlem yapılan el bileği damarı tıkansa dahi hastalarda ciddi bir sorunla karşılaşılmaması düşük riski gösteren işaretlerden biridir.

Radial anjiyografi (el bileğinden anjiyografi) bu tür olumlu yönleri ile son 7-8 yıldır dünyada gittikçe artan seviyede uygulama alanı bulan bir tekniktir. Bunun dışında günümüzde sürekli gelişme gösteren kardiyolojik tanı ve tedavi yöntemleri şunlardır:

• Pediatrik kardiyoloji: Yeni doğandan başlayarak tüm yaş grubundaki çocuklarda, tanı ve girişimsel tüm yöntemler ile kalpte oluşmuş deliklerin ameliyatsız kapatılması işlemlerini kapsamaktadır. Özellikle kalp kapak darlıklarında girişimsel anjiyografi yöntemiyle ameliyatsız müdahale edilebilmektedir.
• Elektrofizyoloji yöntemi: Kalp ritm bozukluklarının girişimsel olarak müdahale edebildiği yöntemdir.
• Ekokardiyografi: Doku düzeyinde ve stres altında değerlendirme yapabilen kardiyolojik ölçümdür.
• Talyum Sintigrafisi: Kalp kasının damarlar tarafından ne derecede sağlıklı beslendiğini gösteren ölçümdür.
• Efor testi: Gerçek zamanlı ve ortalama değerli analiz yapan testtir.
• Ritm Holder: Kalp ritminin 24 ile 48 saat boyunca izlenmesi yöntemidir.
• Tansiyon Holder: Tansiyon dalgalanmalarını 24 saat boyunca takip etme sistemidir.
• MR cihazı ve kardiyak çekimler: Kalp ve damar sistemine ait hastalıkların tanısı ve takibi için yapılan incelemelerdir.
• Flat Panel teknoloji: Kaset kullanmadan görüntü alma yeteneğine sahip özel bir X-Ray sistemi ile ileri düzey incelemelerdir.

Koroner anjiyografi nedir?

Herhangi bir damar sistemindeki kan akımının nasıl olduğu, darlık ya da tıkanıklık gibi sorunların var olup olmadığını gösteren bir görüntüleme yöntemidir. Vücuttaki tüm damarlar için anjiyografi yapılabiliyor. Kalp damarlarını incelemek için yapılan anjiyo koroner anjiyografi olarak adlandırılıyor. Koroner anjiyografiyle, damar sertliği nedeniyle koroner arterlerin hangi bölgesinin ne kadar daraldığı ya da tıkandığı tespit edilmektedir. 

Anjiyo bir tedavi değil, bir görüntüleme yöntemi mi?

Evet, koroner anjiyografi aslında tedavinin şekillenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. 

Kimlere anjiyo yapılabilir, kimlere yapılamaz?

Kalp damarlarında daralma-tıkanma olduğu düşünülen bütün hastalara koroner anjiyografi yapılır. Örneğin, göğüs ağrısı olanlar ve efor testi pozitif çıkanlar, kalp krizi geçirenler.

Anjiyo kararı hemen alınır mı?

Kalp damarlarında darlık olduğu düşünülen bütün hastalara hemen anjiyografi yapılması planlanır.

Kullanılan maddeye karşı alerji gibi bir durum söz konusu olabilir mi?

Anjiyografide opak madde kullanıyoruz. Bu da iyot içeren bir maddedir. Dolayısıyla iyot alerjisi olanlarda alerji tehlikesi bulunuyor.

Anjiyo işlemi için hastanede yatmak gerekir mi? Ne kadar süreyle yatış gerekir?

Anjiyo işlemi için günübirlik yatış yeterlidir. 

Anjiyo yapılmadan önce hangi testlerin yapılması gerek?

İşlem öncesi kan sayımı, üre-kreatinin değerlerinin belirlenmesi önemlidir. Ayrıca kanama riski ve opak maddenin böbrek fonksiyonlarını bozması söz konusu. Özellikle böbrek yetersizliği olan hastalar riskli grubu oluşturuyor.  O nedenle bu hastalar daha sıkı kontrol ediliyor.

Anjiyo yapılmadan önce yemek yenebilir mi?

İşlem öncesi 3-4 saatlik açlık gerekiyor.

Düzenli kullanılan ilaçlar varsa ne yapılmalı?

Hastalar ilaçlarını kullanmaya devam edebilir. Sadece kan sulandırıcı ilaçlar komplikasyon riskini artırdığı için kesilmelidir. 

Hangi doktor anjiyo işlemini yapar?

İşlemi kardiyologlar gerçekleştirir.

Anjiyo nasıl uygulanır?

Bu işlemde kasık bölgesinde küçük bir cilt kesisi yapılır, kasık damarına iğne ile girilerek kılavuz bir tel damar içine yerleştirilir ve bu telin üzerinden de kateterlerin rahat ilerlemesini sağlayan 15-20 cm’lik plastik kılıflar yerleştirilir ve damar sistemine giriş yolu sağlanır. Koroner anjiyografide, kateter adı verilen çok ince plastik borucuklar aracılığıyla kalbi besleyen koroner damarların içine bu damarları görünür hale getiren kontrast madde verilir. Damarların görüntülenmesini sağlayan bu işlemle aynı anda elde edilen görüntüler filme kayıt edilir. 

Anjiyoda anestezi kullanılıyor mu?

Anjiyo uygulanacak hastanın genel anestezi altında olması gerekmiyor. İşlem yapılacak olan cilt bölgesi lokal anestezi ile uyuşturuluyor. Gerektiğinde balon, stent gibi tedavi edici cihazları kullanarak koroner darlıkların giderilmesi de yine benzer şekilde anjiyografi gibi kateterler aracılığıyla yapılır. 

Anjiyo işlemi ne kadar zamanda tamamlanıyor?

İşlem yaklaşık olarak 10-15 dakika sürmektedir. İşlemin ardından atardamar içindeki tüp çekilir ve oradan kanama olmaması için bir müddet baskı uygulanır. Kanamanın durduğuna emin olunca sıkı bir pansuman yapılır. Kasıktan girişim yapılmış ise 5-6 saatlik yatak istirahatinin, koldan girişim yapılmış ise 1-2 saatlik gözlemin ardından hasta evine taburcu edilir.

Anjiyografi işlemi sırasında hasta acı hisseder mi?

Genellikle hastaların rahatlamasını sağlayan sakinleştirici bir ilaç kateter laboratuvarına girmeden önce verilir. Çoğu kişi işlem sırasında ağrı hissetmez. Bazı hastalar ise canlarının hafif acıdığını ifade ederler. Aynı diş çekiminde olduğu gibi işlemin uygulanacağı bölge, lokal anestezik (his kaybı sağlayan) bir madde ile uyuşturulur. Bu sırada bir iğne batması kadar acı hissedilir. 

Anjiyo sonrasında hasta ağrı hisseder mi?

İşlem tamamlandıktan sonra kateter çekiliyor. Kateter çekilmesi sonrası girişim yapılan atardamardan kanama olmaması için kasık bölgesine sıkı biçimde baskı uygulanması gerekir. Bası nedeniyle belki ağrı yaşanabilir. Ayrıca tekrar kanama yaşanmaması için kasık bölgesine kum torbaları konarak hastanın sırt üstü yatması istenir.  

Anjiyodan sonra hasta nelerle karşılaşabilir?

İşlemle ilgili meydana gelebilecek sorunlar da daha çok damara giriş yeri ile ilgilidir. Örneğin bacak damarı tıkanıklıklarında olduğu gibi kasık damarı plaklı, daralmış ya da bu damara girişi ve kateterlerin ilerletilmesini olanaksız kılacak şekilde tamamen tıkalı olabilmektedir. Şişman hastalarda damarın çok derinde ve yağ kitlesinin altında olması nedeniyle hem damara girmek zor olmakta hem de işlem sonrasında kanamanın durdurulmasında sorunlar yaşanabilmektedir. Kanama bazen cilt altında olur. Bu da kan birikmelerine ve dize kadar inen tüm bacakta morarmaya neden olabilir. Bu komplikasyonların görülme sıklığı yüzde 2 ila 8 arasındadır.

Anjiyo sonuçları kalp hastalıkları konusunda yeterince ipucu verir mi?

Anjiyo, kalp damarlarında darlık olup olmadığını gösterir. Ayrıca kalbin sol karıncığının kasılma fonksiyonu hakkında da bilgi verir. Ancak diğer kalp hastalıkları konusunda yeterli bilgi vermez.

Anjiyodan ne kadar süre sonra ameliyat yapılabilir?

Bu durum hastalığın derecesine ve şekline bağlıdır. Örneğin, istirahatte ilaç tedavisine rağmen göğüs ağrısı olan hastalar acil ameliyat olmalıdır.

İkinci bir anjiyo gerekirse, iki anjiyo arasında ne kadar süre geçmeli?

Gerekiyorsa ikinci anjiyografi hemen yapılabilir.

Anjiyografinin yol açabileceği komplikasyonlar

• Girişim yapılan damarla ilgili kanama, damarın tıkanması, toplardamarla atardamar arasında fistül denilen yol oluşması. Bazen bu damarlar için ameliyat gerekli olabilir.

• Girişimde kullanılan opak maddeye alerji

• Opak maddeye bağlı böbrek yetersizliği

• Anjiyo yapılan damar boyunca delinme, yırtılma

• Kalp damarının yırtılması

• Kalp krizi

• Ölümcül ritim bozukluğu (ventrikül fibrilasyon)

• Anjiyo kateteri yolundaki damarlardan pıhtı atması veya damar sistemine ilaç verilmesi sırasında hava kaçmasına bağlı beyin damarlarının tıkanması ve inme

Anjiyo sonrası morlukların çıkması, sizleri kaygı ve telaşa sürüklememelidir. Her hastada farklı ağrıların olabileceğini ve bu ağrıların geçici olduğunu bilmelisiniz. Anjiyo işlemleri gerçekleştirirken kullanılan ilaçların ise, nadiren alerji etkisi gösterdiği bilinmektedir. Bazı hastalarda böbrek yetmezliğine yol açtığını da eklememiz gerekiyor. Anjiyo uygulamaları sonrasında mide bulantısı, morluk ve şişliklerin gerçekleştiği durumlarda doktorunuza danışmalı ve bu doğrultuda hareket etmelisiniz.

Anjiyo Sonrası Hasta Nasıl Hissetmektedir?

Lokal anestezi yöntemiyle yapılan anjiyo işlemleri, iğne yapılması durumunda küçük bir acı dışında ağrılara sebep olmamaktadır. Kalp ve ritim bozuklularına bağlı olarak çarpıntı hissi yaşayabilirsiniz. Verilen maddenin özelliği gereği kusma ve mide bulantıları da görülebilmektedir. Bundan dolayı sağlıklı bir anjiyo işlemini 6 saat içerisinde gerçekleşmesi beklenir. Anjiyo esnasına kalp boşluğunun içerisinde 20 ile 30 cc opak madde verilmektedir. Yüz ve göğüste geçici bir yanma hissi oluşabilir. Ancak, bunların ciddi bir sağlık sorunu teşkil etmediği de bilinmektedir.

Anjiyo Sonrası Yapılan İşlemler Nelerdir?

Bu işlemler sonrasında hastalar takip adına yataklarına alınmaktadır. 10 ile 15 dakika arasında baskı yapılarak kasıkta bulunan konül çıkarılmaktadır. Kanamanın durması sonrasında ise sıkı bir bandaj uygulanır ve yaklaşık 4 kg ağırlığındaki kum torbası en az 6 saat bekletilir. Belirtilen vakit geçtikten sonra torba kaldırılır ve bandaj çıkarılarak küçük bir bandaj takılır. Hastanın, 5 saat içerisinde en az 1,5 litre su içilmesi istenir. İdrar miktarı, EKG ve kasık bölgesi kontrolü yapılmaktadır. Bacak ve kolların hareketsiz tutulmasına özen gösterilir. Birkaç saat içerisinde hastaların taburcu olması sağlanır.

Hastaların, 6 ile 8 saat arasında bir kontrol altına alınma işlemi gözlemlenmektedir. EKG kontrolünden sonra doktorla birlikte ayağa kaldırılır ve hastanın yürümesine yardım edilir. Bu aşamada da herhangi bir sorun bulunmuyorsa, hastanın evinde dinlenmesi için 4 ile 7 gün arasında bir süre verilir.

Anjiyo Sonrası Morluk Nedir?

Hastaların, 24 saat geçtikten sonra duş alabileceğini ve bandajlarını çıkarabileceğini söyleyebiliriz. Anjiyo sonrası morluk ve şişlik belirtileri görülmektedir. Bu sorunların geçici olduğunu bilmelisiniz. Bacağınızda ağrı ve soğukluk, kasık bölgenizde şişlik, giriş yerinde kanama ve akıntı benzeri durumlarda doktora danışılmalıdır.

Kendi sorularınız, deneyimleriniz ve görüşlerinizi aşağıda yer alan yorum bölümünden okuyucularımız ile paylaşabilirsiniz.

Önerilen Makaleler: