Anne baba çocuğun sigortasından yararlanabilir mi ? Evet yararlanabilir ve nasıl yararlanabileceği konusunda bu yazımızda ayrıntılı olarak değindik. Anne ya da babanızın herhangi bir sağlık güvencesi yoksa ve sizin var ise anne/babanız sizin sigortanızdan yararlanabilir.
Bu yazımızda annemi kendi sigortama nasıl alırım, anne babayı sigortada üzerine alma e-devlet başvurusu nasıl yapılır, kısaca anne baba sigortadan nasıl yararlanır konusunda kafanıza takılan tüm soruların cevabını bulabilirsiniz.
Sigortalıların ya da emeklilerin bakmakla yükümlü olduğu diğer bir ifade ile sağlık güvencesinden yararlanabileceği kişiler eşi, çocukları, anne ve babasıdır. Kardeşler bakmakla yükümlü kişi olarak sigortalı ya da emeklinin güvencesinden yararlanamazlar.
Bunu e devlet ya da başka online bir platform üzerinden öğrenme imkanınız bulunmamakta. Size en yakın Sosyal Güvenlik Merkezi’ne giderek sigortanızdan kimlerin yararlanabileceğini öğrenebilirsiniz.
Anne ya da babanın aktif Sosyal Güvencesi olan evlatlarından yararlanabilmesi için aşağıdaki şartların sağlanması gerekmektedir. Ayrıca yazımızın devamında anne baba sgk üzerine almak için gerekenler hakkında ayrıntılı bilgi verilmiştir.
Yukarıda belirtilen şartların hem anne hem de baba için sağlanması gerekiyor. Mesela babanız aktif bağkurlu ve borçtan dolayı anneniz sağlıktan yararlanamıyorsa annenizi üzerinize alamazsınız. Bunun için babanızın bağkuru kapatması gerekiyor. Eğer bu mümkün değilse annenizi üzerinize alamazsınız. Bu durumda annenizin GSS kapsamına geçmesi gerekir. Yani kısacası anne babanın sigortası yoksa başvuru yapma ve üzerinize alma hakkınız olacaktır.
Yukarıdaki tüm şartları sağlıyorsanız anne/babanız sizin sigortanız üstünden SGK sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. Peki müracaat nereye ve nasıl olacak ?
Anne ve babanın çocuğun sigortasından yararlanabilmesi için gerekli şartlar yukarıda verilmiştir. Gelir testi başvurusu varsa ve sonuçlandı ise aşağıda belirtilen menüden e devlet üzerinden başvuru yeterli olacaktır. Ayrıca Sosyal Güvenlik Kurumu’na anne babanın sigortadan faydalanması için gerekli evrakları vermeniz gerekmez. Ancak elden başvuru yapacaksanız sağlık yardımı talep formu ve kimlik fotokopisi yeterli olacaktır. Bu form da zaten başvuru sırasında SGK tarafından size verilecektir.
Anne ve babanın sigortadan yararlanması için olmazsa olmaz şartlardan birisi gelir testidir. Gelir testi sonucu hane halkı ortalama geliri kişi başına asgari ücretin altında olursa sizden yararlanabilirler. Gelir testi için başvuruyu bağlı olduğunuz Kaymakamlık Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına yapmanız gerekiyor.
Yukarıda belirtilen şartları sağlıyorsanız anne baba sigorta üzerine almak için size en yakın Sosyal Güvenlik Merkezi’ne uğrayarak müracaat yapmanız gerekiyor. Sgk anne baba sağlıktan yararlanma başvurusu için SGK Sağlık Yardımı Talep ve Taahhüt Belgesi ile kimlik fotokopiniz kafi olacaktır.
Sosyal Güvenlik Kurumu sgk dan anne babanın yararlanması başvurunuz üstüne müracaat zamanı itibariyle anne/babanızı sizin sigortanızın üstüne kaydeder. Sadece burada şuna dikkat etmenizi tavsiye ederim. Anne/babanızın sigorta güvencesinin olmadığı tarih itibariyle kaydedilmesini açıklayın.
Mesela anne/babanızın 01.01.2018 tarihinden beri güvencesi yok diyelim ve siz lüzumlu şartları sağladıktan sonrasında 15 Ekim 2018 tarihinde SGK’ya talep formu ile başvurdunuz diyelim. Eğer siz herhangi bir tarih belirtmezseniz SGK kaydı 15 Ekim 2018 zamanı itibariyle yapar. Sadece siz forma anne/babamın 01 Ocak 2018 zamanı itibariyle üzerime alınmasını isterim ibaresini yazarsanız güvence o tarih itibariyle açılır. Dolayısıyla anne/babanıza sonradan GSS borcu çıkmasının önüne geçmiş olmuş olursunuz.
Isterseniz Sağlık Yardımı talep formunu e devlet sisteminden de kolayca verebilirsiniz. Bu işlem için;
Anneniz gelir testine başvurduktan ve gelir testi sonuçlandıktan sonra e devlet sistemi üzerinden yukarıda belirtilen menü üzerinden başvurunuzu yapın. Başvuruya istinaden eğer şartlar sağlanıyorsa SGK talebi kontrol ederek işlemi tamamlar. Ancak anne ve babanız sağ ise ve babanızın aktif bağkuru ya da herhangi bir kapsamda aktif sigortalılığı varsa annenizi alamazsınız üzerinize.
Örneğin baba bağkurlu ve borçlu ama aktif olarak devam ediyor. Bu durumda sadece annenizi üzerinize alamazsınız. Annenizin sağlıktan yararlanabilmesi için ayrıca genel sağlık sigortası kapsamına geçerek kendi adına prim ödemesi gerekiyor. Genel sağlık sigortası başvuru işlemleri ve güncel prim tutarları için hemen gss primi ne kadar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Anne baba çocuğu üzerinden sağlıktan yararlanmaları için sizinle aynı adreste ikamet zorunluluğu aranmıyor. Değişik adreste ya da İlde olsalar bile yukarıda belirtilen sigorta anne baba üstüne alma şartları sağlanıyorsa yararlanabilirler.
Herhangi bir şahıs için sgk sağlık hizmetlerinden yararlanma sorgulamasını o kişinin E devlet şifresi ile e devlet sisteminden, herhangi bir eczaneden ya da en yakın SGK’dan yapabilirsiniz.
Sorgulama sonucunda “genel sağlık sigortası tescil işlemlerinizin gerçekleştirilmesi için en yakın sosyal güvenlik il müdürlüğüne/sosyal güvenlik merkezine müracaat ediniz.” şeklinde uyarı alıyorsanız herhangi bir güvenceniz yok anlama gelir. E-devletten sorgulamak için bu sayfadan giriş yapabilirsiniz ⇒ SGK sağlıktan yararlanma sorgulama.
Anne/babanın sağlıktan yararlanması işlemleri ile ilgili sorularınızı Yorum bölümünden sorabilirsiniz.
Anne babanın çocuğunun sağlık sigortasından yararlanma şartları konusunda tüm detayları yazımızda bulabilirsiniz. Anne ya da babanızın herhangi bir sağlık güvencesi yoksa ve sizin varsa anne/babanız sizin sigortanızdan yararlanabilir. Bu yazımızda anne ve babanın sağlık güvencesinin başlatılması, babam ve annem sigortamdan nasıl yararlanır gibi sorularınızın cevabını ayrıntılı olarak bulabilirsiniz.
Sosyal Güvence açısından anne ve ya baba da bakmakla yükümlü olunan kişiler arasında yer almaktadır. Babayı ve ya anneyi sigortada üstüne almak için aşağıda belirtilen şartların sağlanması ve yine belirtilen şekilde başvuru yapılması gerekmektedir.
Sigortadan anne babanın yararlanması için gerekli şartları şu şekilde sıralayabiliriz;
Yukarıdaki şartlar sağlanıyorsa ve gelir testi başvurusu sonuçlandıysa ve kişi başı gelir de yukarıda belirtilen tutarın altında belirlendi ise sigorta anne baba üstüne almak isteyen çocuğun Sosyal Güvenlik Kurumu’na SGK Sağlık Yardımı Talep ve Taahhüt Belgesi ile başvurması gerekmektedir. Bu belge iki şekilde verilebilir.
Yukarıda babam ya da annem benim sigortamdan yararlanabilir mi kısmında belirtilen şartlar sağlandıktan sonra başvuru sağlık yardım talep formu ve kimlik ile yapılmakta. Gelir testinin de sonuçlanmış olması zaruri tabi. Bunların haricinde evrak istenmez.
Sigortalılar bazı durumlarda sadece annemi sigortada üstüme almak istiyorum bu nasıl mümkün olur diye bize sormakta. Eğer sadece annenizi üzerinize almak istiyorsanız bunun için babanızın aktif bağkur, emekli maaşı ya da sigortalılığının olmaması gerekiyor. Bu durumda yine yukarıda belirtilen anne baba Sgk üzerine almak için gerekenler ile gelir testi şartının sağlanması durumunda yukarıda verilen başvuru yollarından birisi ile başvuru yaparak annenizin sigortanızdan yararlanmasını sağlayabilirsiniz.
Annem sigortamdan nasıl yararlanır e-devlet? Dilerseniz Sağlık Yardımı talep formunu e devlet sisteminden de kolayca verebilirsiniz. Bu işlem için e devlet sisteminde SGK-Sağlık Yardımı Talep ve Taahhüt menüsüne giriş yapın. Ardından “Genel sağlık sigortalısı (sigortalı, emekli, gelir/aylık alan, diğer GSS’liler) Bakmakla yükümlü olduğum kişilerin(çocuk, anne, baba) sağlık sigortamdan yararlanmasını istiyorum.” seçeneğini işaretleyerek devam edin. Bu ekrandan kolayca başvuru yapabilirsiniz.
Yukarıda belirtilen tüm şartlar baba için de geçerlidir. Babanın herhangi bir kapsamda bağkurlu olmaması gerekmekte. Ayrıca gelir testine başvuru yapmış olması ve gelir testi başvurusu sonucunda hane halkı kişi başı ortalama gelirin net asgari ücretin altında belirlenmiş olması gerekmekte.
Gelir testi varsa ve yukarıda belirtilen şartlar da sağlanıyorsa bağlı olduğunuz Sosyal Güvenlik Merkezi’ne sağlık talep formu ile elden başvuru yapabileceğiniz gibi e devlet sistemi üzerinden de kolayca başvurunuzu yukarıda belirtilen menü aracılığı ile yapabilirsiniz.
Sigortalının sağlık güvencesinden yararlanabileceği yani Sosyal Güvenlik açısından bakmakla yükümlü olabileceği kişiler eşi, çocukları, anne ve babasıdır.
Bakmakla yükümlü olunan kişilerden resmi nikahlı eş ve 18 yaş altı çocuklar otomatik olarak sağlıktan yararlanabilmekte. Ancak 18 yaşını geçen çocuklar ile anne ve babanın güvencesi için başvuru şartı vardır. Anne ve babanın sigortadan yararlanması konusunda izlenecek yol detayları yazımızın devamında mevcuttur. 18 yaş üzeri çocuğun sigortası konusunda araştırma yapıyorsanız 18 yaşını dolduranların sağlık güvencesi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Eğer kendi adınıza bağkur, SSK gibi zorunlu sigorta kapsamında değilseniz önce gelir testi başvurusu yaparsınız. Gelir testi başvuru sonucu asgari ücretin altında gelirse çocuk SGK’ya sağlık talep formu vererek anne/babasını üzerine alır.
Genel sağlık sigortası kapsamında prim ödeyen çocuklar da anne babasını üzerine alabilir. Bunun haricinde özel sağlık sigortası ödeyenlerin anne babasını üzerine alabilmesi için sigorta şirketi ile görüşmesi ve poliçede buna uygun düzenleme yaptırması gerekmektedir.
Anne ya da babanın her ikisi ya da herhangi birisi zorunlu sigorta kapsamında değilse, gelir testi sonucu hane halkı geliri asgari ücretin altında belirlenirse çocuklarının sigortasından yararlanabilirler.
Anne/babanın her ikisi ya da herhangi birisi zorunlu sigorta kapsamında değilse gelir testi başvurusu yapılır. Gelir testi başvuru sonucu asgari ücretin altında gelirse SGK’ya sağlık talep ve beyan formu verilerek anne babanın çocuğun güvencesinden yararlanması sağlanır.
Bunun için üzerinden sağlık yardımı alınacak çocuğun bulunduğu yerdeki SGK Müdürlüğüne başvurması ve sağlık yardımı talep ve taahhüt formunu doldurması gerekir. Başvuru değerlendirilirken nüfus kayıtları esas alınır. Başvurunun değerlendirilmesi sonucunda şartları taşıyan anne ve babanın çocukları üzerinden GSS aktivasyonları yapılır.
Birden fazla sigortalı çocuğu olan ana ve babanın ikisinin de aynı çocukları üzerinden sağlık yardımı almaları zorunlu değildir. Anne ve baba farklı çocukları üzerinden ayrı ayrı sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.
Genel sağlık sigortalısı olan başka biri ile evlenen anne veya baba kendi çocuğu üzerinden artık sağlık yardımı alamaz, yeni evlendiği eşi üzerinden sağlık yardımı alması gerekir. Eğer yeni eşinin sosyal güvencesi yoksa bu durumda çocuğu üzerinden sağlık yardımı alabilir.
Çocuklarını evlatlık olarak veren anne ve babalar, talep etmeleri halinde evlatlık verdikleri çocukları üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler. Çocuklarını başka birine evlatlık olarak vermiş olmaları buna engel teşkil etmez.
Gelir testi sonucunda aile içinde kişi başına düşen aylık gelir miktarı brüt asgari ücret veya üstünde çıkarsa, bu durumdaki anne ve baba bakmakla yükümlü olunan kişi sayılmaz ve çocukları üzerinden sağlık yardımı alamaz. Aylık brüt asgari ücretin yüzde 3’ü üzerinden GSS primi ödeyerek sağlık yardımı alabilirler, yani anne ve babanın kendilerinin genel sağlık sigortalısı olması gerekir. Bu durumda sadece eşlerden biri GSS kapsamında prim öder, diğeri de onun üzerinden sağlıktan yararlanabilir. (Bkz. Yıllar İtibariyle Brüt Asgari Ücret Tutarları, Genel Sağlık Sigortası (GSS) Prim Tutarları) (isvesosyalguvenlik.com)
Öğrenciliği sırasında anne/babasının bakmakla yükümlü olduğu çocuğun sigortası 5510 sayılı Kanun ile değişikliğe uğradı. 5510 sayılı kanun öncesi, kız çocukları evlenene kadar veya boşandıktan sonra ölene kadar erkek çocukları ise 25 yaşına kadar eğitim şartı aranmaksızın anne veya babaları üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanabiliyordu. 5510 sayılı kanunla 18 yaşını, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, Yüksek Öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın çalışma gücünü en az yüzde 60 oranında yitirdiği kurum sağlık kurulu tarafından tespit edilen evli olmayan çocukları, şartı getirilse de bu da oluşan tepkiler sonrası bu şartta değişiklik yapıldı. İşte anne baba üzerinden sağlıktan yararlanma hakkında merak edilenler….
Çocuğun SGK kaydı nasıl yapılır, e devletten olur mu?
Çocuğun ebeveynlerinden biri üzerinden bakmakla yükümlü olunan kapsamında sağlık aktivasyonu yapılmış ise, kurum ünitelerine müracaat ve yazılı talep halinde bu kayıt değiştirilerek diğer ebeveyni üzerinden çocuğun hak sahipliği açılabilir.
Eşi çalışmayan kişinin çocuklarının sağlık sigortasını üzerine alması için yani provizyon aktivasyonları için SGK merkezlerine, GSS servislerine gidilmelidir. e-Devlet üzerinde güncelleme yapılamamaktadır.
İkamet bölgesine en yakın SGK merkezlerinden bu işlemi kolayca gerçekleştirilebiliyor.
Anne baba üzerinden sağlıktan yararlanma durumları
Bakmakla yükümlü olunan kız çocukları, işe girmedikleri veya evlenmedikleri sürece sağlık yardımları anne ve babaları üzerinden verilir, evlendikleri ve işe girmeleri halinde bu kanun hükümlerine tabi olur şeklindeki uygulamayı 6111 sayılı yasa ile Mart/2011tarihinden itibaren Kanunun geçici 12 inci maddesinde değişiklik yaparak durum değişikliklerinin sona ermesi yani boşanmaları veya işten çıkmaları halinde tekrar anne ve babaları üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanmaları şeklinde düzenlenerek mağduriyetler ortadan kaldırıldı.
Eğitim durumuna bağlı olarak sağlık yardımları 20 ve 25 yaşına kadar uzatılacak çocukların aktivasyonlarının devam etmesi için, her öğrenim dönemi başında öğrenci belgelerinin Kurum ünitelerimize ibrazı ve yazılı talepleri gerekmektedir. Eski kanunlara tabi emeklilerin kız çocukları ile 5434 sayılı Kanuna tabi erkek çocuklarında öğrenci belgesi gerekmediğinden, bunların aktivasyonları otomatik olarak açılmaktadır. Öğrencilik kavramına yüksek lisans ve doktora yapan öğrencilerin girdiğini de bu noktada belirtmek gerekir. Bu kişiler de öğrenim gördükleri sürece 25 yaşına kadar sağlık hak sahipliğinden yararlanmaktadırlar.