Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bilim Dalları | ||
1. Algoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Gül KÖKNEL TALU |
2. Yoğun Bakım | Bilim Dalı Başkanı | Prof.Dr.Perihan ERGİN ÖZCAN |
TARİHÇE
1967 yılında Anestezi ve Reanimasyon Kürsüsü olarak kurulmuştur. İlk başkanlığına anestezi bünyesinde profesör ünvanlı öğretim üyesi olmadığı için Genel Cerrahi Kürsü Başkanı Prof. Dr. Halit Ziya Konuralp getirilmiş, ancak kürsü yönetimi Doç.Dr. Faruk Or tarafından yapılmıştır. Doç.Dr. Cemalettin Öner’ in de kürsüye atanmasıyla öğretim üyesi sayısı ikiye çıkmış 1971 yılında profesörlüğe yükseltilen Cemalettin Öner kürsü başkanlığına getirilmiştir. Bu tarihte kürsüde iki öğretim üyesi yanı sıra bir uzman ve dokuz asistan görev yapmaktaydı.
Prof.Dr. Cemalettin Öner’in kürsü başkanlığında bulunduğu 1971-1988 dönemi anabilim dalımızın tarihinde kurumlaşma, altyapı oluşturulması ve modernizasyon yönünde büyük atılımların yapıldığı dönemdir. Prof.Dr. Cemalettin Öner 1971 yılında Fakültemizin ilk yoğun bakım ünitesini kurmuş, geliştirmiş ve döneminin en üst düzey servisi haline getirmiştir. Akademisyen, uzman, asistan yoğun bakım hemşiresi ve yardımcı personel kadrolarının eğitiminin yanı sıra ülkenin en geniş yazılı kaynaklarına sahip kürsü kütüphanesi de bu dönemde kurulmuştur. 1988 yılında Prof.Dr. Cemalettin Öner’in emekli olmasıyla boşalan Anabilim Dalı başkanlığına onun öğrencilerinden olan Prof. Dr. Kutay Akpir atanmıştır. 21 yıl Anesteziyoloji Anabilim Dalı başkanlığında başarı ile görev yapan Prof.Dr. Kutay Akpir 2009 yılında emekli olmuştur. 2009 yılında Anabilim Dalı başkanlığına Prof Dr. Lütfi Telci seçilmiştir. Altyapısı, kadrolaşması ve ihtisaslaşması tamamlanmış yeterli birikim ve deneyimlere sahip anabilim dalımızda 1990 yılında ülkemizin ilk yataklı Ağrı servisi açılmıştır.
Anabilim Dalımız bilimsel gelişme süreci içinde kurumsallaşmasını tamamlayarak 1990 yılında Algoloji Bilim Dalı ve 2005 yılında Yoğun Bakım Bilim Dalı’nın kurulmasını gerçekleştirilmiştir.
İstanbul Tıp Fakültesi’nin tüm cerrahi bilim dallarında ait 35 ameliyathanede ve ameliyathane dışı çeşitli tanı ve tedaviye yönelik girişimlerde anestezi uygulamaları sürdürülmekte yıllık yaklaşık yirmibeşbin hasta bu yolla hizmet almaktadır. 21 yataklı yoğun bakım ünitesi yılda 1000-1200 hastayı kabul etmektedir. Ayrıca Nöroşirurji Yoğun Bakım ünitesi , Acil Cerrahi Yoğun Bakım ünitesi ve Otopedi ve Travmatoloji Yoğun Bakım ünitesi Anabilim Dalımız öğretim üyeleri ve uzmanlarının ilgili Anabilim Dalı öğretim üyeleri ve uzmanlarıyla işbirliği içerisinde sevk ve idare edilmektedir. 1990 yılında Anestezi Polikliniği açılarak günü birlik hastaların ve yatış öncesinde anestezi muayeneleri yapılmaya başlanmıştır.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
MEZUNÄ°YET ÖNCESÄ° EÄÄ°TÄ°M
Mezuniyet öncesi eğitimde, 1.sınıf öğrencilerine acil yardım dersleri ve 5. sınıf öğrencilerimizin 6 haftalık Anesteziyoloji Anabilim Dalı rotasyonları yer almaktadır. Bu rotasyon içinde öğrencilerimize anesteziyoloji’nin temel bilgileri, acil ve kritik hastalara yapılması gerekli tedavilerin teorik bilgileri, kardiyo pulmoner resüsitasyonun teorik ve pratik uygulamalarını, ağrı biliminin temel bilgileri ve genel tıp bilgisi içinde yer alan önemli konulara ilişkin derslerimiz bulunmaktadır.
MEZUNÄ°YET SONRASI EÄÄ°TÄ°M
Mezuniyet sonrası eğitim programlarımız içinde, asistan ve uzmanlarımıza yönelik haftalık sabah seminerlerimiz, aylık akşam toplantılarımız, yoğun bakım kurslarımız, ileri kardiyopolmoner resüsitasyon kurslarımız ve rejyonel anestezi blokajı kurslarımız bulunmaktadır.
HÄ°ZMETLER
2001 yılında başlayan ve Sağlık Bakanlığı ile ortaklaşa yürüttüğümüz Yoğun Bakım Hemşire Sertifika programını yılda 2 kez ve İlk Yardım Eğitimcileri Eğitimi Sertifika programını gereğinde anabilim dalı öğretim üyelerimiz tarafından yapılmaktadır.
2008–2009 yılları arasında Anabilim Dalımızda Uluslar arası 10, Ulusal 7 makale yayınlanmıştır.
Yıllık ameliyat sayısı 20550 yıllık yoğun bakım hasta sayısı 1190 yıllık anestezi poliklinik hasta sayısı 39000 yıllık ağrı kliniği yatan hasta 395 ve poliklinik hasta sayısı 3900 yıllık kan gazları laboratuar tetkik sayısı 55000 dir.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
TARİHÇE
İstanbul Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği 1952 yılında, Prof. Dr. Bülent Tarcan tarafından kurulmuş, ülkemizin ilk ve en köklü beyin ve sinir cerrahisi kliniklerinden biridir.
Genel cerrahi doçenti olarak İstanbul Tıp Fakültesi’nde görev yapmakta olan ve İngiltere’de Prof. Northfield’in yanında nöroşirürji eğitimi alan Prof. Dr. Bülent Tarcan, II. Cerrahi Kliniği içinde bir beyin ve sinir cerrahisi servisi oluşturarak günümüzdeki kliniğin temellerini atmıştır.
Kısıtlı olanaklara rağmen, yılgınlık göstermeden ve fedakarlıklarla pek çok kranyal ve spinal ameliyat sistemli bir şekilde 1952 yılından, ‘’Profesörler Kurulu’’ kararı ile bağımsız bir ‘’kürsü’’ haline dönüştüğü 13 Nisan 1968 yılına kadar, 2. Cerrahi Kliniği içinde yapılmıştır.
1969 yılında Nöroşirürji Kürsüsü’ne, genel cerrahi ihtisası sonrası İngiltere Glasgow’da nöroşirürji eğitimi almasının ardından yurda dönen, Dr. Umur Kaya, takiben Amerika’da Prof. Paul Bucy’nin yanında nöroşirürji ihtisası yaptıktan sonra yurda dönen Prof. Dr. Hüsamettin Gökay ve başasistan olarak klinikte çalışmaya başlayan Dr. Beyhan Özden katılmıştır. Daha sonra ihtisas yapmak üzere kliniğe alınan Dr. Cengiz Aslan, Dr. M. İnan Turantan, Dr. Kıraç Türker ve Dr. Ali Tuncay Canbolat’la da kürsü eğitim kliniği halini almıştır.
1976 yılından sonra beyin ve sinir cerrahisi kliniği, bir zamanlar “Regie†idaresine, daha sonra İstanbul Tıp Fakültesi III. Dahiliye Kliniğine ev sahipliği yapan ve şu anda Spor Hekimliği ve Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı’nın bazı ünitelerini barındıran binaya,1982 yılında ise Nöroloji Anabilim Dalı ile birlikte ‘’Nörolojik Bilimler Merkezi’’ olarak inşa edilen ve halen hizmet vermeye devam ettiği binaya taşınmıştır.
Bu binada zamanın anlayışına uygun ileri nöroradyoloji (bilgisayarlı tomografi, anjiografi ve miyelografi) üniteleri, ameliyathane ve nöroyoğun bakım donanımı olan ve Nöroloji Anabilim Dalı ile iç içe çalışan bir merkez oluşturulmuştur. Ameliyathane ve yoğun bakım bölümleri 2000 yılında tamamen yenilenerek klinik, fiziki ve teknolojik gelişmeler açısından güncel hale getirilmiş, 2008 yılında intraoperatif bilgisayarlı tomografi ve nöronavigasyon sistemleri tıbbi cihaz parkına eklenmiştir.
İstanbul Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği 2006 tarihinde Avrupa Nöroşirürji Dernekleri Birliği (EANS) uzmanlık tavsiye ve akreditasyon alt-komitesi(JRAAC) tarafından denetlenmiş ve uzmanlık eğitimi açısından Avrupa Birliği’ne akredite olmuş, akreditasyon 2015 yılında yenilenmiştir.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Misyonumuz;
Kliniğimizin ana amacı; tıp ve uzmanlık öğrencisi eğitiminde dünya standartlarını yakalamak, hastalara 3. Basamak sağlık hizmetini mümkün olan en iyi ve güncel tedavi seçenekleri ile sunmaktır. Önceliğimiz, hizmet hastanesi mantığı ile hareket edip fazla hasta sayısına ulaşmak değil, tedavisi zor ve yaygın olmayan, ileri teknik ve beceri gerektiren tedavi yöntemlerini ülkemizin hizmetine sunmaktır.
Ayrıca alanımızdaki yeni gelişmeler takip edilmekte, tedavi hizmetlerinin yanında bilimsel araştırmalarla da akademik dünyada ön sıralarda yer almak için gayret göstermekteyiz.
Vizyonumuz;
Beyin ve sinir cerrahisi alanında ‘’en iyi’’ ye ulaşmak için çalışmak, bilgi üretmek ve ve ürettiğimiz bilgiyi halkımız ve akademik dünya ile paylaşmak temel vizyonumuzdur.
EÄÄ°TÄ°M
EÄÄ°TÄ°M ETKÄ°NLÄ°KLERÄ°
Mezuniyet öncesi
Kliniğimizde Tıp Fakültesi öğrencileri 5. sınıfta 10 saat süren kısıtlı eğitimleri süresince teorik eğitim almaktadırlar. Teorik ders olarak; Merkezi Sinir Sistemi Kan Dolaşımı, Kafa İçi Basınç Artması Sendromu, Medulla Spinalis Travmaları, Disk Hernileri, Kafa Travmaları, Hidrosefali, Cerrahi Serebrovasküler Hastalıklar, Kafa İçi Urları, Santral Sinir Sistemi Konjenital Malformasyonları, Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları, Medulla Spinalis Bası ve Urları, Streotaktik ve Fonksiyonel Nöroşirürji, Periferik Sinir Cerrahisi, Nöroendokrin Cerrahisi konuları anlatılmaktadır. Beyin ve sinir cerrahisi için tanımlanmış pratik ders saati olmamakla birlikte istekli öğrencilerin ameliyatları izlelemelerine, polikliniklerde ve yatan hastalarda nörolojik muayene yapmalarına ve acil konsültasyonlarına gözlemci olarak katılımlarına olanak sağlanmaktadır.
Öğrenciler talepleri halinde son sınıfta seçmeli stajlarını kliniğimizde yapabilir ve beyin ve sinir cerrahisi uzmanlığı hakkında daha detaylı bilgi sahibi olabilirler.
Mezuniyet sonrası
Uzmanlık Eğitim Programı
Tıpta Uzmanlık Sınavı(TUS) ile uzmanlık eğitimi almaya hak kazanan asistanlar 5 yıl süren eğitimleri boyunca TUKMOS tarafından yayınlanan çekirdek beyin ve sinir cerrahisi eğitim programı (versiyon 2.1) ve Avrupa Nöroşirürji Dernekleri Birliği’nce(EANS) belirlenen eğitim programı (EANS JRAAC 2015/34) temelinde ancak bu programların da ilerisinde eğitime tabi tutulurlar. İlk yıllarında; klinik adaptasyon ve rutin servis işlerinin takip etmeleri, seminer ve derslere katılmak suretiyle ana nöroşirürji konularında genel bilgi sahibi olmaları ve de bazı temel nöroşirürji prosedürlerini yapmaları sağlanır. İkinci yılda; Kranyotomi açılması ve kapanması ve travma cerrahisi ameliyatlarını yapmaları, poliklinik hizmetlerini yerine getirmeleri, Nöroloji ve Patoloji ve Anestezi gibi diğer daha kısa rotasyonları tamamlamaları, klinik ve deneysel araştırma projelerinde yer almaları amaçlanır. Üçüncü yılda; Acil Cerrahi rotasyonunu ve Nöroradyoloji rotasyonunu tamamlayan asistanlardan artık kıdemli asistan olarak majör nöroşirürjikal vakalarda birinci asistans yapabilmesi ve nöroşirürjikal bir vakada değerlendirme ve ameliyat planlamasını yapabilecek halde olması beklenir. Sonraki yıllarda şef asistan statüsünde olan asistanlara klinik ve cerrahi işlerde ana sorumluluk verilir ve yakın gözlem altında pediatrik, nörovasküler, kafa tabanı ve fonksiyonel nöroşirürji vakaları yaptırılır.
HÄ°ZMETLER
Kliniğimizde yılda 1000’in üzrinde ameliyat yapılmakta, 5000’in üzrinde hastaya poliklinik hizmeti verilmektedir. Yatak doluluk oranı her dönemde % 100 seviyesinde seyretmektedir.
Her gün 3 ameliyathane odası ile hizmet verilen ameliyathanemizde 3 adet cerrahi mikroskop(1 adet Leica, 2 adet Zeiss), 2 adet marka Nöroendoskop(Karl Storz), intraoperatif bilgisayarlı tomografi cihazı, nöronavigasyon cihazı, nöromonitorizasyon cihazı ve doppler ultrasonografi cihazı bulunmaktadır.
Ayrıca nöroyoğun bakım ünitemiz yataklarımızdan biri de epilepsi cerrahisi için video EEG cihazı ile donatılmıştır.
AKADEMÄ°K Ä°ÅBÄ°RLÄ°ÄÄ°
ULUSAL
Kliniğimiz, ülkemizde faaliyet gösteren Türk Nöroşirurji Derneği ve Sinir Sistemi Cerrahisi Derneği’nin hem yönetimine hem de bilimsel faaliyetlerine aktif şekilde katkı sağlamaktadır.
ULUSLARARASI
Kliniğimiz Avrupa Nöroşirurji Birliğine ilk akredite olan kliniklerdendir ve akreditasyonu halen devam etmektedir. Çeşitli ülkelerden beyin ve sinir cerrahisi konusunda kendini geliştirmek isteyen öğrenci, asistan ve akamedisyenler bilgi ve tecrübelerini arttırmak için kliniğimizi ziyeret etmektedirler.
BÄ°LÄ°MSEL ÇALIÅMALAR
ÖZEL İLGİ ALANI
Öğretim üyelerimiz Nöroşirürji disiplini içinde yer alan konuların tümüne hakim olmaları ve uygulamalarının yanı sıra, Dr. Orhan Barlas ağrı cerrahisi, hidrosefali, nöroonkolojiye, Dr. Nail İzgi nöroşirürjikal onkoloji, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve vasküler cerrahiye, Dr. Faruk Ünal spinal cerrahi, kranyovertebral kavşak cerrahisi, vasküler cerrahi, kafa tabanı cerrahisi, Dr. Kemal Hepgül ağrı cerrahisi, pediatrik nöroşirürji ve konjenital malformasyonlara, Dr. Altay Sencer epilepsi cerrahisi, pediatrik nöroşirürjiye özellikle ilgi duymaktadır.
SERTÄ°FÄ°KA PROGRAMLARI
LABORATUVAR
PROJELER
Ulusal projeler
Uluslararası projeler
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Çocuk Cerrahisi Bilim Dalı | ||
1. Çocuk Ürolojisi | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Hüseyin ÖZBEY |
TARİHÇE
İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, 6 Eylül 2003 tarihinde, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'na bağlı olarak, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı ise 20 Mayıs 2003 tarihlerinde kurulmuştur. Öğretim üyelerinin yabancı ülkelerde eğitim ve hizmet sertifikaları vardır ancak anabilim dalımızın uluslararası akreditasyonu yoktur.
Kliniğimizde yenidoğan cerrahisi, pediatrik onkolojik cerrahi, pediatrik gastroentero-hepatik cerrahi, üst ve alt üriner sistem cerrahisi, endokrin cerrahisi ve cinsel gelişim sorunlarına bağlı ürogenital sistem anomalilerin düzeltilmesi, laparoskopik ve endoskopik cerrahi uygulanmaktadır. Acil ve elektif hastalar için randevusuz çalışan bir ameliyathanemiz, bir polikliniğimiz, 30 yataklı (4 küvöz, 2 yoğunbakım yatağı dahil) servisimiz ile hizmet vermekteyiz.
Tıpta Uzmanlık Yönetmeliğine göre Genel Cerrahi, Patoloji, Anestezi, Ortopedi, Üroloji rotasyonları ile beş yıl süren tıpta uzmanlık eğitimi vermekteyiz. Her akademik yıl boyunca uzmanlık öğrencileri ve ilgili anabilim dalı öğretim üyelerinin katılımı ile her Çarşamba saat 08.00-09.00 arasında eğitim toplantıları (seminer, olgu sunumu, mortalite, morbidite) düzenli olarak yapılmaktadır. Ayrıca haftalık ve aylık olarak pediatrik onkoloji, pediatrik enfeksiyon, pediatrik endokrinoloji, pediatrik nefroloji, pediatrik acil ve yoğunbakım, pediatrik gastroenteroloji toplantıları yapılmaktadır. Kliniğimizde üç öğretim üyesi (profesör), bir uzman, beş uzmanlık öğrencisi (asistan) görev yapmaktadır. Onbeş hemşiremiz, on hastabakıcımız ve dört memurumuz görev yapmaktadır. Kliniğimiz kurucularından iki öğretim üyesi (Prof Dr Alaaddin Çelik ve Prof Dr Tansu Salman) emekli olmuştur.
Sertifika programları ve uzmanlık eğitim programı mezuniyet öncesinde bildirilmiştir. Tıp öğrencileri için 3.sınıfta kliniğe giriş 2 ders ve 5.sınıf için senede 14 kez tekrarlanan 5 gün kuramsal ve uygulamalı imza karşılığı katılımın sağlandığı sonunda sınavın yapıldığı öğrenci eğitimi sağlanmaktadır.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
MÄ°SYON
Hekimliğin temel kurallarına göre çocuk yaş grubundaki hastalara acil ve elektif koşullarda cerrahi sağlık hizmeti vermek, prenatal tanı ile yenidoğan cerrahisinde tanı-transport ve tedavi gecikmelerini önlemek, uygun vakalarda önleyici tedavi yapmak, fakültemizde son yıllarda gereksinimi artan çocuk organ transplantasyonuna katkıda bulunmak.
VÄ°ZYON
Çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi alanlarında öncü kurum olmak.
EÄÄ°TÄ°M
MEZUNİYET ÖNCESİ
Her Çarşamba saat 08.00-09.00 arası seminer, mortalite-morbidite ve vaka toplantısı yapılmaktatır. Ayrıca haftalık ve aylık kliniklerarası periyodik pediatrik onkoloji, pediatrik infeksiyon, pediatrik endokrinoloji, pediatrik nefroloji, pediatrik acil ve yoğunbakım, pediatrik gastroenteroloji toplantıları yapılmaktadır.
MEZUNÄ°YET SONRASI
Aylık Marmara Bölge Toplantısı (her ayın ilk Salı günü) Baltalimanı Sosyal Tesisleri
HÄ°ZMET
Çocukların cerrahi hastalıklarının tanı ve tedavisi sağlanmaktadır.
KONSÃœLTASYON
Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalının tüm bölümleri, Nöroşirürji, Ortopedi, Kalp Damar Cerrahisi, Üroloji, Plastik Cerrahi Anabilim Dallarına fakülte içinde (gelecekte Esnaf Hastanesi’nde) konsültasyon hizmetimiz vardır.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel | +90 212 414 22 22 |
Dahili | +90 212 414 20 00 - 32265 |
Fax | +90 212 414 22 59 |
E-posta | [email protected] |
TARİHÇESİ
1939 senesinde Yukarı Gureba (bugünkü Çapa klinikleri), hastane haline getirildi. Önce II.Åirurji ‘nin bir servisi açıldı ve ardından 1942’de cerrahi kliniklerinin tümü ve Dahiliye nakledildi.Daha sonra, Haseki’deki kliniklerinin tümü zamana yayılarak Yukarı Gureba’ya ve CerrahpaÅŸa’ya götürüldü.
1942 yılında:
I.Åirurji CerrahpaÅŸa’da
II.Åirurji “Yukarı Gureba yani Çapa Klinikleriâ€ndedir.
Burhanettin Toker’in vefatı sonrasında , 1951’de yeni bir bölünme ile Tıp Fakültesinin Cerrahi kliniklerinin sayısı 4’e çıkartıldı.
I. ve III. Cerrahi klinikleri Cerrahpaşa’da,
II. Cerrahi ve resmi adı ile Tedavi ve Eksperimental (gayri-resmi adı ile IV. cerrahi) klinikleri ise yukarı Gureba Hastanesi’nde (Çapa’da) yer aldı.
I.Cerrahi Ord.Prof.Kazım İsmail Gürkan
II. Cerrahi Ord.Prof.Kemal Atay
III. Cerrahi Ord.Prof.Fahri Arel
IV. Cerrahi (Tedavi ve Eksperimental Cerrahi) Prof.Dr.Åinasi Hakkı Erel.
Doç.Dr.Halit Ziya Konuralp, Doç.Dr.Åinasi Güçhan ve Doç.Dr.Bülent Tarcan çalışmalarını II. Cerrahi’de sürdürdüler.Doç.Dr.Süleyman Dirvana, Prof.Dr.Åinasi Hakkı Erel’den boÅŸalan Tedavi ve Eksperimental Cerrahi KliniÄŸi direktörlüğüne getirildi.
1977’de yeni bir yasal düzenleme ile “ bir fakültede aynı adı taşıyan birden çok kuruluş olamayacağı için cerrahi ve iç hastalıkları kliniklerinin sayısı bire indirildi.
Böylece İstanbul Tıp Fakültesi’nin bir tek cerrahi kliniği “Cerrahi Kürsüsü†oldu ve 1982 sonrasında bu oluşumun adı “ İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı†şeklini aldı.
Kliniğimizde görevli öğretim görevlisi sayısı 43 (tam gün 17, yarı zamanlı 26) , tıpta uzmanlık öğrencisi sayısı 45’tir.
Åu anda toplam yatak kapasitesi 224’dür.
Kliniğimizde yatan hasta sayıları; 2008 yılında 8669 ve 2009 yılında 8008’dir.
Kliniğimiz genel , branş (gastrointestinal cerrahi, meme cerrahisi, endokrin cerrahisi,periferik damar cerrahisi) ve acil cerrahi polikliniklerinde 2008 yılında 44788, 2009 yılında 46304 hastaya hizmet verilmiştir.
Kliniğimizde yapılan ameliyatlar; 2008 yılında 5367 ve 2009 yılında 5176’dır.
Kliniğimizde 7 cerrahi servisi, 4 cerrahi endoskopi birimi, 1 transplantasyon birimi, İstanbul Üniversitesi Sürekli Tıp Eğitimi ve Araştırma Merkezi (İSTEM) birimleri ile faaliyetlerini yürütmektedir.
Genel Cerrahi A servisinde ; endokrin ve gastrointestinal cerrahi,
Genel Cerrahi B servisinde ; gastrointestinal cerrahi,
Genel Cerrahi C servisinde ; meme ve gastrointestinal cerrahi,
Genel Cerrahi D servisinde ; hepatopankreatikobilier cerrahi ve karaciÄŸer nakli,
Genel Cerrahi E servisinde ; endokrin ve gastrointestinal cerrahi,
Genel Cerrahi F servisinde ; periferik damar cerrahisi,
Genel Cerrahi G (Acil) servisinde ; travma ve acil cerrahisi,
Transplantasyon servisinde ; böbrek nakli,
Endoskopi birimlerinde ; gastroskopi, kolonoskopi, anal manometri, E.R.U.S., E.R.C.P. tetkikleri,
İSTEM merkezimizde ; sürekli tıp eğitimlerininin devamlılığı, hafatalık ve aylık toplantıların düzenlenmesi , mezuniyet öncesi ve sonrası kurs ve sertifika programlarının yürütülmesi faaliyetlerini sürdürmektedir.
Kliniğimiz Genel Cerrahi D servisinde 2008 yılında 29 ve 2009 yılında 35 hastaya karaciğer nakli yapılmış, Transplantasyon servisinde 2008 yılında 23 ve 2009 yılında 27 hastaya böbrek nakli yapılmıştır.
Kliniğimizce hazırlanmış 2008 yılında 98 ve 2009 yılında 90 makale ve yazı Pubmed’de yayınlanmıştır.
Kliniğimizin 2008 – 2009 yıllarında düzenlenmiş mezuniyet sonrası eğitim kursu ve kongreler;
Genel Cerrahi A Servisi ;
Temel Laparoskopik Cerrahi EÄŸitim ve Laparoskopik Kolesistektomi Kursu 2008
Temel Laparoskopik Cerrahi EÄŸitim ve Laparoskopik Kolesistektomi Kursu 2009
9.Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2009
Genel Cerrahi B Servisi ;
Ulusal Cerrahi Kongresi 2008
Gastrointestinal Cerrahi Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 2008
12.Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi 2009
Genel Cerrahi C Servisi ;
Bahçeşehir Meme Kanseri Araştırma Programı
Meme Kanseri Konferansı 2008
Meme Cerrahisi Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 2009
10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi 2009
Genel Cerrahi D Servisi ;
Hepatobilier Cerrahi Kongresi 2008
Hepatobilier Cerrahi Kongresi 2009
Genel Cerrahi E Servisi ;
1. Ulusal Nöroendokrin Tümörler Kongresi 2008
7. Medikal Cerrahi Endokrinoloji Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 2008
8. Medikal Cerrahi Endokrinoloji Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 2009
1. Tiroid Cerrahisinde Sinir Monitörizasyonu Kursu 2009
1. Laparoskopik Adrenalektomi Kursu 2009
1. Tiroid Kanserinde Boyun Disseksiyonu Kursu 2009
Genel Cerrahi G (Acil) Servisi ;
7. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi 2008
10. Avrupa Acil Cerrahi ve Travma Kongresi 2009
Kliniğimizin yürüttüğü sertifika programları ;
Genel Cerrahi B servisi endoskopi ünitesi birimi tarafından, tıpta uzmanlık öğrencilerine ve mezuniyet sonrası eğitim programlarıyla endoskopik inceleme eğitiminin verilmesi,
İSTEM tarafından, tıpta uzmanlık öğrencilerine ve mezuniyet sonrası eğitim programlarıyla temel laparoskopik cerrahiye ait bilgi ve becerinin kazandırılmasına yönelik eğitim programları yürütülmektedir.
Kliniğimizin yürüttüğü toplantılar ;
Medikoşirurji Konseyi (Genel Cerrahi – İç Hastalıkları ortak toplantısı) (Pazartesi günleri)
Gastrointestinal Cerrahi – Onkoloji Konseyi (Salı günleri)
Klinik içi eğitim toplantıları (Çarşamba günleri)
Meme Cerrahi – Onkoloji Konseyi (Cuma günleri)
Radyoloji toplantıları (Hafta içi hergün)
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
İSTEM tarafından, tıpta uzmanlık öğrencilerine ve mezuniyet sonrası eğitim programlarıyla temel laparoskopik cerrahiye ait bilgi ve becerinin kazandırılmasına yönelik eğitim programları yürütülmektedir.
Kliniğimizin yürüttüğü toplantılar ;
Medikoşirurji Konseyi (Genel Cerrahi – İç Hastalıkları ortak toplantısı) (Pazartesi günleri)
Gastrointestinal Cerrahi – Onkoloji Konseyi (Salı günleri)
Klinik içi eğitim toplantıları (Çarşamba günleri)
Meme Cerrahi – Onkoloji Konseyi (Cuma günleri)
Radyoloji toplantıları (Hafta içi hergün)
HÄ°ZMET
Åu anda toplam yatak kapasitesi 224’dür.
Kliniğimizde yatan hasta sayıları; 2008 yılında 8669 ve 2009 yılında 8008’dir.
Kliniğimiz genel , branş (gastrointestinal cerrahi, meme cerrahisi, endokrin cerrahisi,periferik damar cerrahisi) ve acil cerrahi polikliniklerinde 2008 yılında 44788, 2009 yılında 46304 hastaya hizmet verilmiştir.
Kliniğimizde yapılan ameliyatlar; 2008 yılında 5367 ve 2009 yılında 5176’dır.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel | +90 212 414 20 00 – 31183 |
E-posta | [email protected] |
TARİHÇE
Ä°stanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı; 2000 yılının Kasım ayında, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan ayrılarak, Prof. Dr. Göksel KALAYCI tarafından kuruldu. 2004 yılı Kasımında Türkiye’de ilk kez ardışık akciÄŸer nakli operasyonu uygulandı. 11 Kasım 2005’te Prof. Dr. Göksel KALAYCI’nı katledilerek vefatından sonra, Prof. Dr. Åükrü DÄ°LEGE ve Prof.Dr. Alper TOKER’in öğretim üyeleri olarak çalıştıkları Anabilim Dalı’da videotorakoskopi yardımlı cerrahi ile akciÄŸer kanserinde lobektomi-segmentektomi operasyonları ve timoma rezeksiyonu operasyonu Türkiye’de ilk kez uygulandı.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Misyon – Vizyon |
Misyonumuz; Ülke standartlarının üzerinde, Batı Avrupa ve Kuzey Amerika ülkeleri standartlarında hizmet vermek, asistan yetiştirmek, dünya ve ülke tıbbına katkıda bulunacak araştırmalar yapmak ve sonuçlarını paylaşmaktır. |
EÄÄ°TÄ°M
Mezuniyet Öncesi Eğitim Programları Mezuniyet Öncesi Eğitim Programları
5.Dönem Toraks Travmaları
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin Cerrahisi
Akciğerin Diğer Tümörleri ve Metastatik Tümörlerin
Cerrahi Tedavisi Akciğerin Paraziter Hastalıkları
Transplantasyon ve Amfizem Cerrahisi
Mediastinal Tümörler
Trakea Cerrahisi
Plevra Hastalıkları
Toraks Outlet Sendromu
3. Dönem Akciğerin Konjenital Hastalıkları
Akciğer Hastalıklarında Tanı Yöntemleri
Mezuniyet Sonrası Eğitim Programları
Her yıl kasım ayının ikinci haftasında Prof. Dr. Göksel KALAYCI anısına Mezuniyet Sonrası Eğitim Programları düzenlenmektedir.
HÄ°ZMET
Özel Araştirma Ve Hizmet AlanlarıÖzel Araştirma Ve Hizmet AlanlarıGöğüs Cerrahisi branşının içerdiği tüm operasyon alanlarında; akciğer, mediasten, özefagus, diyafram, göğüs duvarı operasyonları kliniğimizde uygulanmaktadır. Akciğer ve mediasten cerrahisinde günümüzde giderek önem kazanan videotorakoskopik girişimler yüksek oranda yapılmaktadır.
Özel araştırmalar olarak akciğer kanserinde neoadjuvan tedavilerle kombine edilen cerrahi girişimler, video yardımlı cerrahi ile yapılan rezeksiyonlar üzerine çalışmalar devam etmektedir.
Genel İşlem Dökümü 2008 – 2009 Poliklinik Sayısı
2008 Yılı (Ocak – Aralık) Poliklinik Sayısı9992009 Yılı (Ocak – Kasım) Poliklinik Sayısı1378 2008 – 2009 Yatan Hasta Sayısı 2008 (Ocak – Aralık)5942009 (Ocak – Kasım)486
BÄ°LÄ°MSEL ÇALIÅMALAR
AKREDÄ°TASYON
Anabilim dalımız eğitim alanında Avrupa Göğüs Cerrahisi Derneği ile akreditasyon çalışmalarını yürütmektedir.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel | +90 212 414 22 85 |
Faks | +90 212 414 22 85 |
Dahili | +90 212 414 20 00 – 35026 |
E-posta | [email protected] |
URL | http://www.istanbul.edu.tr/itf/goguscerrahisi/ |
TARİHÇE
27 Mayıs 1960 ihtilaline kadar Ä°stanbul Ãœniversitesi bünyesinde bir tek Tıp Fakültesi mevcuttu ve Göz kliniÄŸi CerrahpaÅŸa yerleÅŸkesindeydi. Klinik baÅŸkanı Ord. Prof. Dr. Naci Bengisu’ ydu.27 Mayıs askeri darbesinden sonra iÅŸlerine son verilen 147 öğretim üyesi içinde Naci Bengisu da vardı. N. Bengisu’ dan sonra Göz kliniÄŸi baÅŸkanı Prof. Dr. Necdet Sezer oldu. Daha sonra 147 öğretim üyesi çıkartılan bir yasayla tekrar görevlerine geri döndüler. Geri dönenler ile görevde kalmış olanlar arasındaki çekiÅŸmeler Tıp fakültesinde büyük huzursuzluÄŸa yol açtı. 1965 yılında Ä°stanbul Tıp Fakülteleri reorganizasyonu çerçevesinde Ä°stanbul Tıp Fakültesi ve CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesi adlarında iki tıp fakültesinin kurulması kararlaÅŸtırıldı. Ä°stanbul Tıp Göz kliniÄŸi Çapa yerleÅŸkesinde Radyoloji kliniÄŸi için hazırlanmakta olan ÅŸimdi de içinde bulunduÄŸu binaya geçti. CerrahpaÅŸa’ da Prof. Necdet Sezer ve Doç. Nejat Ayberk kaldılar. Ord. Prof. Dr. Naci Bengisu ve Doç. Demir BaÅŸar’ da Çapa’ ya Ä°stanbul Tıp Göz kliniÄŸini kurdular. Kadroda uzman Muhsin Kaya Ä°dil ile asistan Fazıl Sezen ve Aydın Uygur vardı. Daha sonra da uzman Ãœnal Bengisu, asistan Meri Urgancığlu ve Turan Sezen kadroya katıldılar. Çapa’ nın bu çekirdek kadrosu büyük bir uyum içinde yurt içinde ve yurt dışında birçok baÅŸarıya imza atmışlardır. KliniÄŸin kurulmasından beÅŸ yıl sonra Åaşılık, Kontak Lens, Retina, Glokom ve Anjiografi bölümleri kurulmuÅŸtur.
1973 yılında Naci Bengisu’ nun emekli olmasından sonra Anabilim Dalı Başkanlığı’ na Prof. Demir Başar geçmiştir. 1978 yılında Naci Bengisu vefat etmiştir.
1979 yılında çıkartılan Tamgün Yasasından sonra klinikte beklenmedik gelişmeler olmuş ve Prof. Dr. Demir Başar emekli olarak görevinden ayrılmış, Prof. Ünal Bengisu da emeklilik süresi dolmadan görevinden istifa ederek ayrılmıştır. Kürsü AD Başkanı Prof. Muhsin İdil olmuş daha sonra o da üniversiteden emekli olarak ayrılmış ve başkanlık Prof. Fazıl Sezen’ e geçmiştir.
27.10.1986 tarihinde 260 sayılı yasa gereği istifa etmiş olan Prof. Dr. Demir Başar tekrar kliniğe dönmüş ve Anabilim Dalı Başkanı seçilmiştir. 1990 yıllarına kadar kliniğin diğer birimlerinin oluşturulmasına devam edilmiştir. 1994- 1995 yıllarında yapılan ek kat inşaatıyla klinik üç modern ameliyathaneye kavuşturulmuştur. 1995 yılında Prof. Dr. Demir Başar emekli olmuş ve Prof. Dr. Fazıl Sezen 2004 yılı sonuna dek Anabilim Dalı Başkanlığını yürütmüştür. Bu tarihten 28.12.2010 tarihine kadar Prof. Dr. Ahmet Gücükoğlu Anabilim Dalı Başkanlığını yürütmüştür. 28.12.2010 tarihinden itibaren Anabilim Dalı Başkanlığını Prof. Dr. Koray Akarçay yürütmektedir.
Prof. Dr. Naci Bengisu ve Prof. Dr. Demir Başar dışında tüm öğretim üyelerimiz bu değerli kişilerin kurmuş oldukları bu Anabilim Dalında yetişmiş, Doçent ve Profesör olmuşlardır. Ayrıca günümüze dek 200’e yakın uzmanlık öğrencisi uzmanlık kazanmışlardır.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
HÄ°ZMET
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel +90 212 414 22 73
Dahili +90 212 414 20 00 - 31381
Fax +90 212 414 20 26
E-posta [email protected]
URL http://www.istanbul.edu.tr/itf/goz/
Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilim Dalları | ||
1. Genel Jinekoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Halil SAYGILI |
2. Jinekolojik Onkoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Samet TOPUZ |
3. Perinatoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Recep HAS |
4. Reprodüktif Endokrinoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Necip Erkut ATTAR |
5. Ürojinekoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof.Dr.Süleyman Engin AKHAN |
TARİHÇE
Osmanlı İmparatorluğu zamanında ilk tıp fakültesi 1827 yılında kurulmuş ve kadın hastalıkları ve doğum dersleri de okutulmaya başlatılmıştır. Eğtim dili Fransızcadır. 1867de ilk mülki tıbbiye açılmış ve Türkçe Kadın Hastalıkları dersleri Mehmet Vahit tarafından verilmiştir. 1887 de Besim Ömer Paşa Fransa’ya yollanmış ve modern kadın doğumu öğrenmeye başlamıştır. 1898 yılında Gülhane Tıp Mektebi açılmış ve 1902 yılında jinekoloji kliniği Asaf Derviş tarafından kurulmuştur. Ülkemizdeki ilk jinekoloji ameliyatlarını 1900 yılında Operatör Doktor Cemil Paşa (Cemil Topuzlu) yapmaya başlamıştır. 1908 yılında askeri ve mülki tıbbiyeler birleştiği için kadın doğumla ilgili üç klinik oluşmuştur.
Asaf DerviÅŸ jinekoloji
Besim Ömer doğum
Refik Münür Gülhane Tıp Akademisinde hem doğum hem jinekoloji
1925 yılında Tıp fakültesi içinde ilk patoloji labaratuvarı kurulması, 1926 yılında kollum kanserinde ilk radyum uygulanması Dr Tevfik Remzi Kazancıgil tarafından başlatılmıştır.
Kliniğimizin tarihçesi 1933 yılında Üniversite reformuyla birlikte Nazi Almanyası’ndan ayrılan üniversite hocalarından Prof Dr W Liebman klinik direktörlüğüne atanmasıyla başlar. Darülfünun kadrosundan Doç Dr Tevfik Remzi Kazancıgil ve Konya doğumevinde çalışan Dr Niyazi Müştak klinik direktör yardımcısı olarak atanmıştır.
Ä°stanbul Ãœniversitesi Tıp Fakültesi baÅŸlangıçta fakülte klinikleri geçici olarak Vakıf Guraba, Haseki CerrahpaÅŸa, ÅiÅŸli Bakırköy gibi çeÅŸitli hastanelere dağıtılmış daha sonra Guraba ve CerrahpaÅŸa hastanelerine toplanmasına karar verilmiÅŸ. Daha modern ÅŸartlarda hizmet vermek amacıyla Prof W Liebman öncülüğünde Vakıf idaresine ait tütün deposu olarak kullanılan bir bölümde ikinci kadın doÄŸum kliniÄŸi kurulmasına karar verilmiÅŸtir. Dört duvardan olan tütün deposu Güzel sanatlar Akademisi hocalarından mimar Zimmerman’ın çizimiyle modern bir klinik haline dönüştürülme iÅŸlemlerine baÅŸlanmış, gerekli alet edevat ve kitaplar Almanya’dan sipariÅŸ edilmiÅŸ ancak Prof W Liebman kliniÄŸin açılışını göremeden 1939 yılında vertebra sarkomundan hayatını kaybetmiÅŸtir.
Bu süre içinde Prof Dr Remzi Kazancıgil ve asistanları ders vermek için Haseki’den Gurabaya gidip gelmişler. Üç yıllık bir duraklamadan sonra 1942 yılında ikinci kadın doğum kliniğinin açılması gerçekleşmiştir. Klinik vekil direktörlüğüne Doç Dr Naşit Erez getirilmiştir. Bu dönemde klinikte tek asistan bulunmakta hiç ebe çalışmamakta ve günlük tutulan 14 personel çalıştırılmakta idi. Yılda 275 hastaya bakılmış, 25 büyük, 55 küçük ameliyat yapılmıştır. 1943 yılında daha önceden Almanya’dan sipariş edilen sterilizasyon cihazları ve ameliyat masaları kliniğe alınmış. 1944 yılında kliniğe Doç Dr Ertuğrul Yenen öğretim üyesi olarak atanmıştır. Aynı yıl uzun yıllar klinikte emeği olan ve Doçent olması nedeniyle klinik direktörlüğünü vekaleten yürüten Doç Dr Naşit Erez Profesörlüğe yükseltilerek asil olarak klinik direktörlüğüne getirilmiştir. 1944-1946 yılları arasında İngiltere’den Williams Charles Nixon Prof Dr Naşit Erez ile birlikte çalışmıştır.
1944 yılından günümüze kadar geçen sürede klinik akademik, personel, bina eğitim öğretim, hasta bakım ve tedavisi, bilimsel çalışmalar olmak üzere sürekli bir gelişim içerisine girmiştir.
1953 yılında Naşit Erez, Ertuğrul Yenen ve Kazım Arısan Propödetik isimli bir öğrenci kitabı yayınlamışlardır.
KLİNİK İÇİ ÜNİTELER
Klinikte yenidoğan çocuk bölümü ayrılmış ve ilk 10 yıl bu ünite kadın doğum doktorlarının kontrolunda kalmış ancak 1952 yılından itibaren bu bölümün sorumluluğuna çocuk doktoru Dr Sami Hamdi Uçarın getirilmesi ile çocuk doktorlarının kontroluna devredilmiştir. Kısa bir dönem içinde örnek servis olarak çalışmaya başlamıştır.
1952 yılında yenidoğanlara ilk BCG aşısı uygulaması bu serviste başlatılmıştır.
Kan uyuÅŸmazlığı olgularının teÅŸhis ve tedavisi için klinik bünyesinde hematoloji labaratuvarı kurulmuÅŸ ve ülkemizde ilk exchange transfüzyon kliniÄŸimizde yapılmıştır. Klinik içerisinde 1943 yılında histopatoloji labaratuvarı Dr W Laqueur tarafından kurulmuÅŸ daha sonra jinekolojik patoloji bölümü Prof Dr ErtuÄŸrul Yenen ve Prof Dr Orhan Esen tarafından yönetilmiÅŸtir. KliniÄŸe 1946 yılında röntgen labaratuvarı kurulmuÅŸ ilk yıllarda teknisyen eksikliÄŸi sebebiyle kısa bir eÄŸitimden sonra kadın doÄŸum asistanları tarafından filmler çekilmiÅŸ takiben klinikte teknisyenler ve radyoloji doktoru Ä°smet Soydan çalışmaya baÅŸlamıştır. Klinikte fotoÄŸrafçılığa da meraklı Dr Mehmet BaÅŸat’ın öncülüğünde fotoÄŸraf atölyesi kurulmuÅŸ ve ameliyatların fotoÄŸrafları ve filmleri çekilmeye baÅŸlanmıştır. Hatta bazı ameliyat filmleri 1959 yılında Cenevre’de yapılan kongrede Prof Dr NaÅŸit Erez tarafından gösterilmiÅŸtir. FotoÄŸraf Atölyesi sorumluluÄŸu daha sonra Dr Turgut Uçak tarafından üstlenilmÅŸtir. KliniÄŸimizde uzun yıllar aneztezi kadın doÄŸum doktorları tarafından bir anestezist gözetiminde verilmiÅŸtir. Klinik içinde biyokimya incelemeleri Dr Samim Mostar ve Dr Güzin Bosut tarafından yapılmakla birlikte esas labaratuvar 1961 yılında faaliyete geçmiÅŸtir. KliniÄŸimizde ilk hormon laboratuvarı Paris’e gidip Prof Dr Jayle’nin yanında çalışan Dr Orhan Erözden tarafından 1960’lı yıllarda kurulmuÅŸtur. Yine aynı yıllarda klinik bünyesinde iki uzman laborant alınması ile sitolojik incelemeler yapılmıştır. 1945 senesinde ilk klinik kütüphanesi kurulmuÅŸ klinik seminerleri kürsü kurulu toplantıları kütüphane salonunda yapılmaya baÅŸlanmıştır. Kütüphane memuru Åermin Sadak büyük bir titizlilikle kitapların kullanılmasını saÄŸlamıştır. 1944 yılında klinikte tüzük gereÄŸi arÅŸivleme iÅŸlemleri Leipzig Ãœniversitesinde kullanılan kartoteks sistemiyle yapılmıştır. Ayrıca klinik içinde bir oda Kadın DoÄŸum dalında hizmet vermiÅŸ öğretim üyelerinin resimlerini barındıracak ÅŸekilde düzenlenmiÅŸtir.
KuruluÅŸu 1933 yılına kadar giden kliniÄŸimizi ismi o günden bu yana üç kez deÄŸiÅŸmiÅŸtir. BaÅŸlangıçtan 1961 yılına kadar Ä°stanbul Ãœniversitesi Tıp Fakültesi’nin ikinci kadın doÄŸum kliniÄŸi olarak kurulması nedeniyle “İkinci Kadın-doÄŸum KliniÄŸiâ€, bundan sonra yerleÅŸke yerinin Çapa olması nedeniyle “Çapa Kadın DoÄŸum KliniÄŸi†ve nihayet CerrahpaÅŸa Tıp Fakültesinin 1967 yılında kurulmasıyla Ä°stanbul Tıp Fakültesi’nin tek kadın doÄŸum kliniÄŸi olarak adı “İstanbul Tıp Fakültesi Kadın-DoÄŸum KliniÄŸi†adını almıştır. Uzun yıllar ÅŸimdiki gögüs hastalıkları binasında hizmet veren kadın doÄŸum kliniÄŸi cerrahi monoblok binasının tamamlanmasıyla yeni yerine taşınmıştır. 1991 yılında Anabilim dalı bünyesinde, Jinekolojik Onkoloji, Jinekoloji, Reprodüktif Endokrinoloji ve Perinatoloji bilim dalları kurulmuÅŸtur.
Kliniğimizde halen 19 profesör, iki doçent, üç uzman doktor ve 27 asistan çalışmaktadır.
Kliniğimize kuruluşundan bu yana yoğun emeği geçen meslek büyüklerimiz şunlardır;
Ord Prof Dr W Liepman
Ord Prof Dr NaÅŸit Erez
Prof Dr Williams Charles Nixon
Prof Dr ErtuÄŸrul Yenen
Prof Dr Kazım Arısan
Prof Dr Ercüment Bora
Prof Dr Samim Mostar
Prof Dr Orhan Esen
Prof Dr Cevat Babuna
Prof Dr Orhan Erözden
Prof Dr Fazıl İnanç
Pof Dr Ä°smet Narter
Prof Dr Turgut Uçak
Prof Dr Yılmaz Deniz
Prof Dr Yalçın Eğeci
Kliniğimiz yıllardır Türkiye’de kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığı veren yerler içinde Tıpta Uzmanlık Sınavında (TUS) kendi ihtisas alanında en yüksek puanla girilen bölümlerden biri olarak dikkat çekmektedir. Ayrıca kliniğimiz 2008 yılında Avrupa Tıbbi Uzmanlıklar Birliği’ne (European Union of Medical Specialists) bağlı Avrupa Obstetrik ve Jinekoloji Board ve Koleji (European Board and College of Obstetrics and Gynaecology) nezlinde kadın doğum branşında uzmanlık eğitimi için akredite olmuştur.
Anabilim dalımızda bağlı şu bilim dalları ve üniteler görev yapmaktadır:
Genel Jinekoloji Bilim Dalı
Kadın hastalıkları ile ilgili tüm problemlerin değerlendirilip teşhis ve tedavisinin yapıldığı bu bilim dalımızda ayaktan hizmetler genel ve acil jinekoloji polikliniği, menopoz polikliniği, adolesan jinekoloji polikliniği ve cinsel bozuklukların değerlendirildiği poliklinikler tarafından verilmektedir. Müdahale gerektiren işlemler ise ayrı bir birimde her gün yapılabilmektedir.
Ürojinekoloji ünitesinde ise idrar yolları ile ilgili problemlerin değerlendirilmekte, bu problemlerin teşhis ve tedavisi yapılmaktadır.
Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı
Jinekolojik organ kökenli kanser veya kansere dönüşebilecek öncül lezyonların tarama ve teşhisi ile bunların tedavi ve takipleri yapılmaktadır. Jinekolojik onkoloji ve kolposkopi polikliniği her gün hizmet vermektedir.
Tüm hastaların tanı ve tedavileri üniversitemizin Onkoloji Enstitüsü’ne bağlı Medikal Onkoloji ve Radyasyon Onkolojisi branşları ile fakültemizin Patoloji ve Radyodiagnostik Anabilim dalları ile koordineli olarak yürütülmektedir.
İnfertilite ve Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı
Bu bilim dalına ait poliklinikler de her gün hizmet vermekte ve durumun etyolojisi ortaya konulduktan sonra ovülasyon indüksiyonu, aşılama ve asiste reprodüktif teknikler açısından hastalarımıza yardımcı olunmaktadır.
İn vitro fertilizasyon ünitesi de laboratuarı ve kendine özel ameliyathanesi ile tam teşekküllü olarak hizmet vermektedir.
Perinatoloji Bilim Dalı
Bu bilimdalımıza bağlı kliniklerimizde sürdürdüğümüz hizmetler genellikle diğer bilim dalları ile koordine bir şekilde süregelmektedir. Bu hizmetler;rutin gebelik takibi ve doğum,yüksek riskli gebeliklerin takibi, yönetimi ve doğumları,anne ve fetusa ait hastalıkların tanısı ve yönetimidir.Bu hizmetleri verebilmek için bir çok işlem ve testler kliniğimizde uygulanmaktadır.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Kliniğimiz kadın sağlığı konusunda:
Bilgi yelpazesini genişletmek amacıyla araştırmalar yapmayı, bunları ulusal ve uluslar arası platformlarda paylaşmayı ve bu konuda ihtisaslaşacak yeni personel, doktor ve bilim adamının yetiştirilmesini hastaların üçüncü basamak tedavilerini uygulamak kadar onları bilgilendirerek önleyici tıp tedbirlerinin yayılmasını en son gelişmeler ışığında tüm başvuranların ayrım olmaksızın standart tedavi ve bakıma ulaşmasını sağlamaktır.
EÄÄ°TÄ°M
Anabilimdalımız tıp fakültesi üçüncü ve dördüncü sınıflara kadın hastalıklar ve doğum bilgisi teorik ve pratik dersleri vermektedir. Tıp fakültesi son sınıf öğrencileri (İntörn Doktorlar) ise kliniğimizde 2 aylık bir rotasyon tamamlamaktadırlar.
Ayrıca kliniğimiz öğretim üyeleri fizik tedavi ve rehabilitasyon yüksek okulu, yüksek hemşirelik okulu eğitimine katkıda bulunmaktadır.
SERTÄ°FÄ°KA PROGRAMLARI
İnfertilite ve Reprodüktif Endokrinoloji bilim dalımız Sağlık Bakanlığı’nın uygun gördüğü ve Kadın Doğum uzmanlarına verilen Tüp Bebek sertifikası verebilen merkezlerden biridir.
YILLIK YAYIN SAYISI
2009 yılı için kliniğimiz kaynaklı 25 yurtiçi ve yurtdışı yayın bulunmaktadır.
GENEL Ä°ÅLEM DÖKÃœMÃœ
Anabilim dalımıza bağlı tüm hizmet verilen yerlerde toplam 29 hemşire ve 17 ebe, 29 yardımcı personel, 21 sekreter görev yapmaktadır.
9800 hastaya Jinekoloji polikliniÄŸi muayenesi,
4000 hastaya gebe polikiliniÄŸi muayenesi,
1564 hastaya Menopoz polikliniÄŸi muayenesi,
13277 hastaya Ä°nfertilite polikliniÄŸi muayenesi,
2542 hastaya Ãœrojinekoloji polikliniÄŸ muayenesi,
2500 hastaya Septik bölümünde müdehale,
968 sezeryan ile doÄŸum,
1408 normal doÄŸum ve terminasyon,
600 hastaya jinekolijik operasyon,
250 hastaya Onkolojik operesyon,
261 hastaya kolposkopik inceleme,
300 hastaya ürodinamik tetkik
1000 hastaya fetal karyotipleme ve invaziv intrauterin işlem yapılmıştır.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel +90 212 414 20 00 – 31487
Fax +90 212 635 26 75
URL http://www.itfkd.com
Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı | ||
1. Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. İbrahim Ufuk ALPAGUT |
TARİHÇE
Anabilim dalımız doğumsal ve edinsel kalp ve damar hastalıklarının cerrahi tedavisi konusunda yıllardır hizmet vermekte, eğitim ve araştırma görevini de üst düzeyde devam ettirmektedir. Anabilim dalımız bünyesinde Doğumsal kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış ögretim üyelerinden oluşmuş Konjenital Kalp Cerrahisi Bilim Dalı kurulmuştur.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
Eğitim ve araştırmaya ileri derecede önem veren Anabilim Dalımızda halen görev yapan asistanlar için hepsinin haftaiçi günlerde uygun bir dağılımla işbölümü yapılmış, bu sayede tıpta uzmanlık eğitimi alan doktorların eğitimlerinin devamlılığı sağlanmış ve her an kliniğimizin her biriminde en az bir hekimin görev alması mümkün kılınmıştır. 2008-2009 yıllarında kliniğimizden SCI/SCI expanded gruplarında dizinlenen dergilerde 15 adet yabancı yayın yapılmış, aynı dönemde Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere birçok uluslararası kongre ve toplantılarda; ulusal kongrelerde 36 adet bildiri sunulmuştur. Anabilim dalımız bünyesinde konjenital kalp ameliyatlarının en kompleks tiplerinden erişkin kalp cerrahisinin tüm örneklerine uzanan; arteryel ve venöz cerrahiden endovasküler teknikleri içine alan bir yelpazeye ek olarak kompleks aort cerrahisinin tüm operasyonları uygulanmaktadır. Bu sayede akademik cerrahinin tüm zenginliklerinden kliniğimizdeki tüm ögretim üyeleri ve asistan doktorlar faydalanmakta, sağlıklı araştırma ve eğitim ortamı oluşmakta ve hastalarımız da üst düzey sağlık hizmeti almaktadır. Bu amaçla servis içerisinde özel dijital tahta uygulaması olan bir seminer odası oluşturulmuş ve burada kliniğimizin işbirliği içinde çalistigi erişkin kardiyoloji, pediatrik kardiyoloji, adli tıp, biyoistatistik gibi bölümlerden ögretim üyelerinin her hafta verdikleri en az iki saat süren seminer programı devam etmektedir. Ayrıca pediatrik kardiyoloji öretim üyeleri ile kliniğimiz ögretim üyelerinin ortak katılımıyla hasta konseyi yapılmakta ve ögrenci, asistan ve uzman doktor arkadaşlarımız için tartışmalı vaka sunumları yapılmaktadır. Her Cuma günü de kliniğimiz ögretim üyelerinin katılımıyla serviste yatan hastaların, yapılan ameliyatların tartışıldığı vaka konseyi yapılmaktadır. Bütün bu tartışmalı toplantı ve konseylerde kliniğimizde görevli uzmanlık ögrencileriyle ve eğitim alan ögrencilerimizin bilgi, görgü ve tecrübesini artırmak amaçlanmaktadır. Bu konuda kaynak olarak fayadalanabilecekleri bir kütüphane odamız da klinik içerisinde mevcuttur.
HÄ°ZMET
Kliniğimizde 30 adet servis yatağı mevcut olup tüm odalar tuvaletli, duşlu ve televizyonludur. Servisimizde tamamen özel dizayn edilmiş iki adet hemşire servis istasyonu mevcut olup, kliniğin girişi de dahil olmak üzere kliniği takip eden kamera sistemi ile görevli sağlık personeli bu istasyonlardan hastalarımızın tüm takip ekranlarını, genel sağlık durumunu görebilmektedir. Ayrıca klink içindeki güvenlik de üst düzeye alınmıştır. Hastalarımızın yatak başlarındaki alarmlara ek olarak, banyo ve tuvaletlerde de hastalarımız için özel çagri sistemi kurulmuştur. Böylece acil durumlarda müdehalelerdeki olası gecikmelerin önü kesilmiştir. Yataklarımız yoğun talep ve uzun hasta listelerimiz nedeniyle her an tam dolulukla çalismaktadir.
Ayrıca tamamen müstakil, 12 yataklı yoğun bakım ünitemiz mevcuttur. Yoğun bakım yataklarından 5 adedi tamamen her yaş (yenidoğan dahil olmak üzere) pediatrik hastaların özel ihtiyaç ve takiplerini mümkün kılacak şekilde özel dizayn edilmiş yataklardan müteşekkil olup ayrı bir bölümde yer almaktadır. Ayrıca Kalp nakli hastalarımızı takip ettiğimiz özel izolasyonlu, otomatik kapılı iki adet yoğun bakım yatağımız mevcuttur. Tüm yatakların başinda son teknoloji tam monitorizasyonu mümkün kılacak yoğun bakım takip sistemleri ve hem pediatrik hem de erişkin hastaları takip edebildiğimiz mekanik solunum cihazları mevcuttur. Hastaların tüm takip parametrelerinin toplu olarak takip edildiği ayrı bir monitör sistemi yoğun bakımdaki doktor dinlenme salonunda mevcuttur. Ayrıca kardiyak mekanik destek amaçlı son sistem intraaortik balon pompası ve hastaların kardiyak fonsiyonlarını takip ettiğimiz; renkli vasküler dopler uygulamaları yaptığımız bir Ekokardiyografi cihazı da yoğun bakım hastalarımızın daha iyi tedavileri için kullanılmaktadır. Yoğun bakım ünitesinde her hastanın başinda dezenfektan sistemleri bulundurularak, özel akımlı merkezi klima sistemleri ve mekanik solunum cihazlarının özenli bakımı ile enfeksiyonların en aza indirilmesi için özel bir çalisma düzeni içinde dizayn edilmiştir. Hastabaşi tedavi ve işlemler her an kamera sistemi ile takip edilmektedir. Her hastanın başinda hastabaşi hemodiyalize imkan verecek şekilde diyaliz sistemleri kurulmuş olup, yoğun bakım hemşirelerimiz sertifikalı programlarda özel eğitilmiştir.
Devamlı hizmet veren 3 adet ameliyathane odamız mevcut olup bu odaların ikisi açık kalp cerrahisi için özel dizayn edilmiştir. İleri derecede monitörizasyon sistemi mevcut olan ve ameliyatların hereketli görüntü olarak kayda alınmasına imkan veren özel kamera sistemi ile donatılan ameliyathane odalarımızda laminer akım mevcuttur. Bu özel sistemle enfeksiyonlar en aza indirilmiştir. Ayrıca ameliyathane odalarımızda ısınmayı önleyen, parlaklık ve odak ayarlı, özel LED aydınlatmalı son teknoloji ameliyathane lamba sistemi kurulmuştur. Bu sayede uzun süren ve genellikle mikrocerrahi gerektiren kalp ve damar cerrahisinde en uygun şartlar sağlanmıştır. Her odada anestezi hekimlerinin takip ettikleri hasta monitörlerine ek olarak duvara monte edilmiş büyük ekran LCD monitörlerle hasta parametreleri takip edilerek cerrah ve perfüzyonistlerin operasyon sırasında gerekli müdahalelerine olanak sağlanmıştır.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel : 0 212 414 20 00
Daihli : 31897
TARİHÇE
Tıp tarihimizin incelenmesiyle her ne kadar K.B.B. hastalıklarının asırlar önce umumi tababet içinde yer aldığı görülse de özel bir ihtisas olarak gelişmesi Avrupa’da olduğu gibi bizde de ancak 19. yy sonlarındadır.
Mekteb-i Tıbbiye-i Åahane 1871 mezunlarından DrÅŸ. Civani Ananyan Bey ilk olarak KBB ihtisası yapmak üzere Paris’e gönderilmiÅŸtir.
Kendisi 1875 ‘te döndüğünde halen KBB kürsüsü olmadığından İç Hastalıkları Doçenti olarak atanmış ve aynı zamanda KBB dersi vermekle görevlendirilmiştir
3 Mart 1890 yılında Dr. Civani Ananyan Bey’in profesörlüğe yükseltilmesi ile o tarihte ilk kez resmen KBB Kürsüsü kurulmuştur.
Dr. Civani Ananyan Bey 1908 ‘e kadar bu dersleri vermiş, bu arada Albaylığa kadar yükselmiştir. Bu yıllarda kliniğin ikinci bir muallim kazandığını görülmektedir.
Askeri Tıbbiye’nin 1880 mezunlarından Åefik Åakir Bey(PaÅŸa) da hocası gibi ihtisasını Fransa’da yapmıştır. Yurda döndükten sonra kliniÄŸin ikinci hocası olarak göreve baÅŸlamıştır.
Aynı yıllarda askeri tıbbiyenin 1890 mezunlarından Ziya Nuri Bey Almanya ‘ya giderek KBB ihtisası yapmış ve 1900’da yurda dönmüştür. Bu arada Kadırga’daki bir Mekteb-i Tıbbiye-i Mülkiye’de de bir KBB kliniği açılmıştır.
1909 ‘da II.MeÅŸrutiyet’ten sonra askeri ve sivil tıbbiyeler tıp fakültesi ismi ile birleÅŸtirilince Civani Bey ve Åefik PaÅŸa ayrılmış ve Ziya Nuri Bey kliniÄŸin başına geçerek bu görevini 1933 üniversite reformuna kadar sürdürmüştür.
Ziya Nuri Paşa ayrıldıktan sonra Drç. Ekrem Behçet Tezel doçent olarak fakülteye girmiş Ord. Prof. Dr.Erich Ruttin kürsü yönetimi için Almanya’dan davet edilmiştir.
Eylül 1934’te göreve başlayan Ruttin, 1935 yazında Viyana’ya gitmiş, Ocak 1936 da Almanya’dan Prof. Dr. Karl Hellman, Ordinaryus Profesör ve Kürsü başkanı olarak çağırılmıştır.
Ord. Prof. Dr. K. Hellman’ın 30.05.1944’de yurdumuzdan ayrılması ile Dr. Ekrem Behçet Tezel önce kürsü direktörü ve 1952’de de Ordinaryus Profesör olmuş ve görevine 1961 yılına kadar devam etmiştir.
1938’de fakülteden askeri hekim olarak mezun olan Dr. Safa Karatay, 1950’de KBB doçenti unvanını almış, 1951’de ordudan izinli olarak, 1954’te de askerlikten istifa ederek tamamen fakültede çalışmaya başlamıştır. 1961’de profesörlük unvanını alan Dr. Safa Karatay daha sonra kürsü başkanı olmuştur.​ Prof. Dr. Safa Karatay, 2. Dünya Savaşı sonrası ordu tarafından Amerika’ya gönderilmiş, uzun süre çeşitli Amerikan üniversitelerinde çalışmış; döndüğünde Türkiye’deki modern KBB hekimliğinin adeta kurucusu olmuştur.
Prof. Dr. Safa Karatay emekli olduktan sonra yapılan seçimle Prof. Dr. Sedat Katırcıoğlu kürsü başkanlığına getirilmiştir. Prof. Dr. Sedat Katırcıoğlu daha sonraki yıllarda tıp fakültesi dekanlığı yapmıştır.
Prof. Dr. Sedat Katırcıoğlu’ndan sonra sırası ile : Prof.Dr. Nermin Başerer, Prof.Dr. Alparslan Akmandil, Prof. Dr. Tayfun Sunay, Prof. Dr. Can Karatay, Prof. Dr. Erkan Kıyak kürsü başkanlıklarında bulunmuşlardır. Prof. Dr. Kemal Değer halen kürsü başkanı olarak görevini sürdürmektedir.
Kliniğimizin gelişiminde ve dünyada hatırı sayılır KBB klinikleri arasında yer almasında emeği geçen diğer hocalarımızı da şükranla anmak boynumuzun borcudur.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Misyon
Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi uzmanlık sınırları içindeki hastalık ve fonksiyonel bozukukların tanı, tedavi ve izlemini, güncel ve bilimsel yöntemlerle değerlendirmek, tıp fakültesi ve tıpta uzmanlık öğrencilerinin eğitim ve öğretimini sağlayarak klinik bilgi ve becerisini artırmak, teknolojik gelişmeleri takip ederek imkanlar dahilinde modern bir klinik ortamında alanımızla ilgili hizmet sunmak.
Vizyon
KBB Anabilim Dalı olarak vizyonumuz; ettiğimiz Hipokrat Yemini'ne sonuna kadar bağlı kalarak, insanlar arasında din, dil, cinsiyet ve ırk ayrımı yapmadan, sağlıkta ticareti ilke edinmiş olanlara ve mesleğimizden soğutmak adına yıldırma politikaları uygulayan "dahili ve harici bedhahlara" inatla karşı durarak, ilgimizi, bilgimizi ve emeğimizi esirgemeden eğitim vermeye ve şifa dağıtmaya devam etmektir.
KISA VE ORTA DÖNEM HEDEFLER
Dünya tıbbındaki uygulamalara paralel olarak, KBB Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi içinde üst uzmanlık dalları oluşturarak, daha organize halde, gelişen teknik ve uygulamalara yönelik daha yoğun çalışmalar yapmak. Uluslararası eğitim ve hizmet alanında akredite olmak. Akademik ve uygulama alanında politikalar oluşturmak. Ulusal ve uluslararası dergilerde tıbbi gelişime katkıda bulunacak değerli çalışmalar sunmak.
EÄÄ°TÄ°M
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı - Eğitim Etkinlikleri
Mezuniyet Öncesi
Tıp Fakültesi 5. sınıf :
Staj süresince anlatılan ders konuları;
1-Burun ve paranazal sinüs anatomi ve fizyolojisi, Prof. Dr. Kemal Değer
2-Allerjik rinit ve sünizitler, Prof. Dr. Kemal Değer
3-Akut otit media ve çocuk otitleri, Prof. Dr. Kemal Değer
4-Kronik sinüzit ve komplikasyonları, Prof. Dr. Kemal Değer
5-Otoskleroz, Prof. Dr. Kemal DeÄŸer
6-Denge anatomi ve fizyolojisi, Prof. Dr. Kemal DeÄŸer
7-İç kulak hastalıkları, Prof. Dr. Kemal Değer
8-Burun kanamaları, Prof. Dr. Kemal Değer
9-Larenks anatomi ve fizyolojisi, Prof. Dr. Kemal DeÄŸer
10-İşitme anotomisi fizyolojisi, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
11-Kronik otit media ve komplikasyonları, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
12-Larenksin iltihabi hastalıkları ve paralizileri, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
13-Anjinler, farenjitler ve ağız içi hastalıklar, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
14-Boyun kitlelerine yaklaşım, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
15-Larenksin selim ve habis tümörleri, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
16-Tükrük bezi hastalıkları ve tümörleri, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
17-Farenks ve tükrük bezi anatomisi ve fizyolojisi, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
18-Fasyal paralizler, Prof. Dr. Ö. Erkan Kıyak
Staj süresince yapılan pratik uygulamalar:
KBB poliklinik gereçleri tanıtımı ve uygulaması, KBB hastasına yaklaşım, KBB fizik muayene , odyoloji, endoskopik muayene, larenks kanserleri, otoskleroz, otit ve fasyal paraliziye yaklaşım, üst solunum yolu enfeksiyonları, paranazal sinüs hastalıkları, vertigoya yaklaşım, boyun kitlelerine yaklaşım, işitme kayıplarına yaklaşım, epistaksise yaklaşım, takeostomi.
Mezuniyet Sonrası
1- Asistan Seminerleri : Her Çarşamba günü saat 07.30-08.00 arasında asistan doktorlar tarafından KBB Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi ile ilgili konular güncel veriler eşliğinde o dönemki 5. sınıf tıp öğrencilerinden oluşan staj grubuna sunulur.
2-Makale toplantısı: Her Çarşamba günü saat 08.00-09.00 arasında 1 veya 2 güncel makale her hafta farklı bir asistan doktor tarafından sunulur ve topluca tartışılır.
3-Eğitim Toplantısı: Haftada bir gün(Salı veya Çarşamba) saat 16.30-18.00 arasında KBB kaynak kitapları içinden seçilen konular her hafta farklı bir asistan doktor tarafından aktarılır.
4-Masterclass sempozyumları: Fonksiyonel Sinüs Cerahisi ve Rinoplasti, Otoloji-Nörootoloji ve Baş-Boyun Kanserleri konularını içeren sempozyumlar, yılda 3 kez 4 gün süreyle Tevfik Sağlam Amfisi'nde yapılmaktadır. Sempozyumlar tüm ulusal ve uluslararası katılımcılara açık olup; vaka tartışmaları, bilgi ve deneyim paylaşımları, kadavra diseksiyonları ve canlı ameliyatları içeren yoğun bir toplantı programına sahiptir.
5-Uyku hastalıkları ve horlama heyet toplantısı: Göğüs hastalıkları bölümü ile işbirliği içinde, kıdemli asistan hekimlerimizin de aktif katılımıyla, uyku apne hastaları değerlendirilmektedir.
6-Mortalite ve morbidite toplantısı: KBB Hastalıkları Anabilim Dalı olarak tüm hekim kadrosunun katılımı sağlanan toplantıda; servisimizde takip edilmiş ve edilmekte olan hastalar, hastalıkları açısından, ilerideki uygulamalarımızı geliştirmek adına tartışılmakta ve tıp fakültesi dekanlığına rapor halinde sunulmaktadır.
7-Koklear implant toplantısı: Her Perşembe günü saat 09.00-11.00 arasında KBB Anabilim Dalı başkanı ve öğretim görevlileri, uzman odyolog ve psikolog katılımıyla, işitme kaybı olan hastalar koklear implant ve BAHA uygulanması açısından değerlendirilmektedir.
8-Baş-boyun tümörleri heyet toplantısı: Her hafta Çarşamba günü saat 09.00-12.00 arasında KBB Hastalıkları Anabilim Dalı ile Radyasyon Onkolojisi, Patoloji, Nükleer Tıp ve Diş Hekimliği birimlerinin katılımıyla gerçekleştirilen multidisipliner konseyde, kıdemli asistan hekimlerimizin de aktif katılımı sağlanarak, baş-boyun tümörü olan hastalar ile cerrahi yapılmış ve/veya RT ve/veya KT almış hastalar tartışılmaktadır.
HÄ°ZMET
Kliniğimizde 01.01.2011 tarihinden itibaren 62947 poliklinik hastası muayene edilerek tetkik ve tedavileri sağlanmıştır. Yatan hasta sayımız ise 8330 olup, doluluk oranı % 78.90 dır. Odyometri-Timpanogram ile 3420 hasta , ABR testi 1203 hasta değerlendirilmiştir. Konuşma ve yutma terapisi toplam 4020 hastaya uygulanmıştır.
Ãœniteler ve Hizmetler
3 servis(60 yatak)Poliklinik gündüz(7 ünite)
Ses ve Konuşma Laboratuarı
Allerji Laboratuarı
Temporal Kemik Laboratuarı
Odyoloji Laboratuarı
Odyoloji Merkezi
Acil Poliklinik-ameliyathane
Ameliyathane(4 oda)
PROJELER
Ulusal Projelerİstanbul Üniversitesi Deneysel Tıp araştırma Enstitüsü’nde “larenks kanseri evrelemesinde Podofilin geninin yeri†ve “oral kavite kanserlerinde genetik profil irdelemesi†çalışmaları ile TUBİTAK kapsamında “larenks kanserlerinde mikrosatellit araştırması†çalışmaları yürütülmektedir.
Uluslararası Projeler
1-İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı, İstanbul Masterclass Sempozyumları ile Avrupa Birliği çerçevesinde gerçekleştirilen TransmedEAST : <<Transmediterranean Network for Education in Surgery and Endoscopy in Otorhino Skull Base>> projesine dahil olan Türkiye’deki tek kurum olarak, projede yer alan toplam 9 üniversiteden biri haline gelmiştir.
2-İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı, Batı Balkan ülkeleri, Doğu Avrupa, Orta Asya, Kuzey Afrika ve Orta Doğuda yüksek eğitimin modernleşmesini destekleyen Avrupa Birliği Programı olarak adlandırılan TEMPUS'a 2011 yılında üye kabul edilmiştir.
ÖZEL HİZMET ALANI
KliniÄŸimizde, uzman odyoloÄŸumuz tarafından yapılan odyolojik deÄŸerlendirmeler sonrasında konsey kararı gereÄŸi ihtiyacı olan hastalarımıza "koklear implant" ve “BAHA†ameliyatları yapılmakta ve Behbut CevanÅŸir Ağır Ä°ÅŸitenler Merkezimizde alanında uzman ekibimizce hastalarımız takip edilmektedir.Ä°leri teknolojideki endoskop ve mikroskoplarımız yardımıyla tecrübeli hekimlerimizce “Endoskopik Kafa Tabanı Cerrahisiâ€, “Orta Kafa Çukuru Tümör Cerrahisi†ve “Fasyal Sinir Dekompresyon Cerrahisi†kliniÄŸimizde yapılan üst düzey cerrahi giriÅŸimlerdendir.
BÄ°LÄ°MSEL ÇALIÅMALAR
• SCI : 9 Yayın
• SCI-E : 6 Yayın
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel +90 212 414 23 59
Dahili +90 212 414 20 00 - 31674
E-posta [email protected]
TARİHÇE
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
HÄ°ZMET
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
El Cerrahisi Cerrahisi Bilim Dalı | ||
1. El Cerrahisi | Bilim Dalı Başkanı | Prof.Dr.Atakan AYDIN |
TARİHÇE
Türkiye’de ilk Plastik Cerrahi Merkezi Prof.Dr. Halit Ziya Konuralp hocamız tarafından kurulmuştur.Prof.Dr. Halit Ziya Konuralp, 1938 yılında İstanbul üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi 2. Cerrahi Kliniği bünyesinde göreve başladı; İngiltere’de Killner, McIndoe ve Sir Herald Gilles ile birlikte çalışarak mesleki bilgi ve görgüsünü arttırdı.Prof.Dr. Halit Ziya Konuralp 1946 yılında 2. Cerrahi Kliniği 3. Servis’inde “Plastik Cerrahi†uygulamalarına başladı; Mevcut imkanlar içerisinde, doğumsal anomaliler, yanık sekelleri ve maksillofasyal cerrahi ile ilgili çeşitli ameliyatlar yaptı.
1958 yılında 2. Cerrahi Klinik Direktörlüğü görevini devraldıktan sonra, 1960 yılında İstanbul Tıp Fakültesi Dekanı olan Prof.Dr. Halif Ziya Konuralp, Dişçilik Okulu’nu Diş Hekimliği Fakültesi’ne dönüştürerek Plastik Cerrahi Eğitim Derslerine “Maksillofasyal Cerrahi Derslerini†ekledi; 1974 yılında emekli oluncaya kadar bu dersleri bizzat kendisi anlattı.
1974 yılında, Prof.Dr. Orhan İskeçeli başkanlığındaki Plastik Cerrahi Kliniği, Profesörler Kurulu Kararı ile 2. Cerrahi Kliniği bünyesinden ayrılarak bağımsız bir kürsü kimliği kazandı.
1987 yılında, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı olarak, Çap Yerleşkesi içerisinde Cerrahi Monoblok binası 5. Katında şimdiki yerini aldı.
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı’mız, 01.Ocak 2012 tarihinde, Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Yeterlilik Kurulu tarafından verilen “Kurum Uzmanlık EÄŸitimi yeterlilik Belgesiâ€ne hak kazandı.
Anabilim Dalımızda 12 öğretim üyesi (9 Profesör, 3 Doçent), 3 Başasistan, 10 Tıpta Uzmanlık Öğrencisi görev yapmaktadır.
36 yatak kapasiteli Anabilim Dalımızın yıllık ameliyat sayısı 3500 civarındadır. 2 Plastik Cerrahi Ameliyathanesi, 1 El Cerrahisi Ameliyathanesi haftanın beş günü tam kapasite ile çalışmakta, Her gün Plastik Cerrahi ve El Cerrahisi Poliklinik hizmeti verilmektedir.
Kürsü Başkanlarımız
Prof.Dr. Halit Ziya Konuralp
Prof.Dr. Orhan İskeçeli
Prof.Dr. Bedrettin Görgün
Prof.Dr. Tahir Hayırlıoğlu
Prof.Dr. Ayhan Konuralp
Prof.Dr. Metin C. Erer
Prof.Dr. Sinan Nur Kesim
Prof.Dr. Metin C. Erer
Prof.Dr. Türker Özkan
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Anabilim Dalımız, Türkiye’de Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahinin ilk kurucusu olan Prof.Dr.Halit Ziya KONURALP tarafından hizmet ve eğitime başlamıştır. O günden bu yana Anabilim Dalımızda yetişen öğretim üyesi ve uzmanlarımızla güncel yenilik ve gelişmeler takip edilerek kaliteli hizmet sunulmaktadır. Kanser cerrahisi, maksillofasial cerrahi, meme ve rekonstrüksiyon cerrahisi, estetik cerrahi, doğmalık fizik kusurlar, başboyun travmaları, yanık sekelleri ve Türkiye’de ilk olarak Anabilim Dalımızda kurulmuş olan El Cerrahisine yönelik hizmetler, uluslar arası düzeyde yetişmiş ekipler tarafından yapılmaktadır.
HAKKIMIZDA
TarihçeTürkiye’de Üniversite düzeyinde ilk "El Cerrahisi Bilim Dalı" İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı bünyesinde Prof.Dr.C.Metin ERER başkanlığında 23 Ekim 1991 tarihinde kurulmuştur.
El Cerrahisi
Parmak ucundan başlayıp omuza kadar olan bölgedeki cilt, cilt altı, kas, tendon (kas kirişi), sinir, damar, eklem ve kemik ile ilgili her türlü yaralanma, hastalıklar ve sorunlar El Cerrahisi'nin temel konularını oluşturmaktadır.
Bu bölgede açık bir yaralanma olmadan oluşan kırık ve çıkıklar, kas ve tendon kopmaları; veya cilt kesilerinden, uzvun çok ağır yaralanması ve kopmasına (buna ayak ve bacak da dahil) kadar oluşabilecek her tür açık yaralanma, şekil bozuklukları ve yanıklar El Cerrahisi’nin tedavi kapsamına girmektedir.
Hastalıklar olarak da, el, el bileği ve üst koldaki doğuştan olan her türlü eksiklikler, bozukluklar ve yapışıklıklar; yine doğum sırasında oluşan travmaya bağlı gelişen felçler, romatizmal hastalıklar, enfeksiyonlar, tümörler, geçirilmiş travma sonrası el ve el bileğinde oluşan sekellerin giderilmesi (bir kaza sonucu kesilen sinire bağlı gelişmiş felçler veya dolaşım bozukluğuna bağlı oluşmuş fonksiyon kayıpları, kötü veya yanlış kaynamış kırık ve çıkıkların düzeltilmesi, yanık sonrası zaman içinde oluşmuş deformiteler, infeksion harici çeşitli tırnak bozuklukları vb.) sayılabilir.
El, el bileği ve dirsek gibi üst koldaki küçük eklemlerin ve eklem içi yapıların bazı hastalık ve yaralanmalarının artroskopik (kapalı tekniklerle yapılan ameliyatlar) tedavileri de El Cerrahisi disiplini içinde yer almaktadır.
Tedavi kapsamının genişliği nedeniyle El Cerrahisinin multidisipliner çalışma alanı Plastik Cerrahi, Ortopedi, Genel Cerrahi bölümlerinin çalışma alanları ile paylaşılabilmekte; “El Cerrahisi Yan Dal Eğitimi†bu ana branşların üzerine alınan uzun ve özverili yandal eğitimi ile kazanabilmekte, başarılı klinik sonuçlar ise, özellikle Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uygulamaları ile birlikte sürdürülen bir ekip çalışması ile alınabilmektedir.
El Cerrahisi Bilim Dalımız, “El Cerrahisi Yandal Eğitimi “vermektedir.
EÄÄ°TÄ°M
HÄ°ZMET
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel -
Dahili +90 212 414 20 00 – 33484
Fax +90 212 414 24 08
E-posta [email protected]
URL http://www.itfplastikcerrahi.com/
Tıbbi Patoloji Bilim Dalları | ||
1. Dermatopatoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Nesimi BÜYÜKBABANİ |
2. Jinekopatoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof.Dr.Ekrem YAVUZ |
3. Nöropataloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof.Dr.Mebrure Bilge BİLGİÇ |
4. Pediatrik Patoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Mebrure Bilge BİLGİÇ |
5. Sitopatoloji | Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Emine Dilek YILMAZBAYHAN |
BÄ°LÄ°M DALI VE SEKSÄ°YONLAR
TARİHÇE
Tarihçe
Ülkemizde modern patolojinin kurucusu Hamdi Suat Aknar’dır (1873-1936). Hamdi Suat, 1907 yılında Kadırga’da kurulan Mülkiye Tıbbiye’sinde teşrih-i marazi müderrisliğine getirilmiş ve 1933 Üniversite Reformu’na dek bu görevini başarıyla sürdürmüştür.
O zamana dek otopsi ve mikroskopi uygulamaları bulunmayan öğretim sistemine yenilik getirerek, otopsi kursları düzenlemiş, 90 kişilik olan sınıflarda iki öğrenciye bir mikroskop düşecek gereçler sağlayarak uygulamalı çalışmaları öğretime sokmuş, öğretim için preparat arşivi düzenlemiştir.
Hamdi Suat, 1800 parçadan oluşan bir makroskopi müzesi kurmuş ve piyeslerin kendi renkleriyle korunması için bir karışım hazırlamış ve bu karışım tıp literatürüne de “Hamdi solüsyonu†olarak geçmiştir. Uluslararası alanda tanınmış ilk Türk hekimlerindendir. Bu önemli bilim adamı 1933 Üniversite Reformu ile Üniversiteden ayrılmak zorunda kalmış, vefat ettiği 1936 yılına dek çalışmalarını aynı özveri ve tevazu ile sürdürmüştür.
Darülfünun’un 1933 Üniversite Reformu ile İstanbul Üniversitesine dönüşmesiyle Patoloji bölümümüz de İstanbul Üniversitesi bünyesinde 1933 yılında kurulmuştur. Patolojik Anatomi Kürsüsü başkanlığına Ord Prof Dr Philips Schwartz, Genel Patoloji ve Eksperimental Patoloji Kürsüsü başkanlığına ise Ord Prof Dr Siegfried Oberndorfer getirilmiştir.
Ord Prof Dr Philips Schwartz (1894-1977) Üniversite Reformu’nun önde gelen kişiliklerinden olup uzun yıllar kürsü direktörlüğünü yürütmüş ve Anabilim Dalı’mızın modernizasyonunda önemli katkılarda bulunmuştur. Beyazıt’a taşınan kürsümüze makroskopi, mikroskopi ve otopsi salonları yaptırmıştır. Hamdi Suat’ın hazırladığı müzeyi korumuş ve her fırsatta değerini belirtmiştir. Uygulamalı çalışmalar için kurs preparatları hazırlatmış, fotoğraf bölümü kurup, kürsü kadrosuna ressam almıştır. Tıp öğrencileri için yaz dönemi kursları ile ekstra eğitim olanağı sağlamıştır.
1944 yılında Siegfried Oberndorfer’in ölümü üzerine Genel Patoloji ve Eksperimental Patoloji Kürsüsü de Patolojik Anatomi Kürsüsü’ne bağlanmıştır.
1953 yılında Dr Schwartz’ın ABD’ye gitmesi üzerine kürsü başkanlığını Ord Prof Dr Besim Turhan (1896-1972) üstlenmiş ve 1972 yılına dek bu görevi sürdürmüştür. Besim Turhan biyopsi, otopsi, fotoğraf, özel vaka ve makroskopi arşivlerini titizlikle devam ettirmiş ve yazdığı çok sayıdaki kitap ile önemli hizmet vermiştir.
1972 yılından, emekliye ayrıldığı 1985 yılına dek Anabilim Dalı Başkanlığını Prof Dr Münevver Yenerman sürdürmüştür. Çapa kampüsündeki halen bulunduğumuz mekana bu dönemde taşınılmış, geniş bir arşiv olanağı sağlanmış ve elektron mikroskopi birimi kurulmuştur. Prof Dr Yenerman başkanlığının en önemli atılımı gelişen tıbbın gereksinimlerinin erken öngörülmesiyle Anabilim Dalı’nda çeşitli seksiyonların kurulması ve bu şekilde çalışmaya başlanmasıdır. Bu konuda da Türkiye’de öncülüğü Anabilim Dalı’mız gerçekleştirmiş ve seksiyonların bazıları zaman içerisinde Bilim Dalı’na dönüştürülmüştür.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
EÄÄ°TÄ°M
ÖÄRENCÄ° EÄÄ°TÄ°MÄ°
Eğitim ve öğretim faaliyeti olarak Tıp Fakültesi’nde 3. sınıfta Genel Patoloji ve Özel Patoloji olmak üzere toplam 220 saat (110 konu) ders verilmektedir. Ayrıca Florence Nightingale Hemşirelik Yüksekokulu, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Bakırköy Sağlık Meslek Yüksekokulu patoloji dersleri Anabilim Dalımız öğretim üyelerince gerçekleştirilmektedir.Tıp Fakültesi öğrencilerine ayrıca 44 saat makroskopi ve 44 saat mikroskopi olmak üzere toplam 88 saat uygulamalı çalışma yapılmaktadır. Öğrenci Mikroskopi Uygulama Laboratuvarında her öğrenci için binoküler mikroskop bulunmaktadır. Uygulamalar mikroskopik preparatlar üzerinde gerçekleştirilmektedir. Makroskopi Uygulama Laboratuarında ise Hamdi solüsyonu ya da formalinde fikse edilmiş makroskopik piyesler üzerinde çalışılmaktadır.
MEZUNÄ°YET SONRASI EÄÄ°TÄ°M
Bilim Dallarımızdan Sitoloji Bilim Dalı yan dal eğitimi vermektedir. Ayrıca farklı fakülteler ve eğitim hastanelerinden çok sayıda uzman, öğretim üye ve yardımcısı Anabilim Dalımızda farklı seksiyonlarda eğitim almak üzere rotasyona gelmektedir. Öğretim üyelerimiz bölüm içinde ve farklı anabilim dalları ile çok sayıda araştırma ve proje yürütmektedir.
Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Eğitimi Programı
Uzmanlık öğrencisi eğitimimiz seksiyonlaşmaya uygun olarak bölüm içi rotasyonlar şeklinde sürdürülmektedir. Bilim Dalı ve seksiyon rotasyonları iki aşamalıdır: Başlangıçta birer haftalık ön çalışma rotasyonu uygulanır. Bu dönem, ön rotasyonu bitiren bir uzmanlık öğrencisinin ya da uzmanın yanında yapılır. Bu sürede ayrıca 1 aylık laboratuar uygulama rotasyonu yapılır. Ön rotasyonunu tamamlayan asistanlar ikişer aylık eğitim rotasyonlarına başlar. Bu dönem içinde uzmanlık öğrencisi seksiyona gelen biyopsilerin, bilim dalına kabulünden, raporun çıkışına kadar her aşamasından sorumludur.Uzmanlık öğrencileri Anabilim Dalında düzenlenen seminerlerin tümüne katılmak zorundadır. Ayrıca bu seminerlerde senede bir kereden az olmamak üzere aktif olarak bir konuyu sunmakla yükümlüdür. Her pazartesi 13-14.00 arasında Anabilim Dalı toplantı salonunda yapılır.Uzmanlık öğrencileri Anabilim Dalı eğitim programı içersinde düzenlenen vaka toplantılarının tümüne katılırlar. Çalıştığı seksiyon ya da bilim dalının düzenlediği toplantılarda vakaların hazırlanması ve sunulmasında görev alırlar. Her perşembe 13-14.00 arası Anabilim Dalı toplantı salonunda yapılır.Uzmanlık öğrencileri eğitim dönemi içerisinde düzenlenen dergi kulübü toplantılarına katılırlar. Ayrıca görevlendirmelerde verilen makaleleri hazırlarlar. Her çarşamba 8.30- 9.00 arasında Anabilim Dalı kütüphanesinde yapılır.Uzmanlık öğrencileri çalıştıkları seksiyon ya da bilim dalının katıldığı tüm klinikopatolojik toplantılara katılıp, vakaların düzenlenmesi, değerlendirilmesi ve sunulmasında görevlendirilirler. Klinikopatolojik toplantılar belirli bir takvim içerisinde Anabilim Dalı ya da ilgili kliniklerde yapılmaktadır.Her uzmanlık öğrencisi uzmanlık eğitimi süresi içersinde en az iki sempozyum ya da kongreye katılmak zorundadır. Eğitim süresi içersinde yılda birden az olmamak kaydı ile bir bilimsel çalışmada görev alırlar. Anabilim Dalımızda öğretim üyeleri ve yardımcıları tarafından 2008-2009 yıllarında SSCI veya SSCIE kapsamındaki dergilerde 75 adet makale yayınlanmıştır.
TEZLER
Adı Soyadı | Yılı | Tez Konusu | Tez Danışmanı |
Dr. Emine Bilge Aynı | 2017 | Gastrointestinal, Pankreas ve AkciÄŸer Kaynaklı Metastatik Nöroendokrin Neoplazilerde CDX2, TTF-1 ve Claudinlerin Organ Kökenini Belirlemedeki EtkinliÄŸinin Ä°mmünhistokimyasal Yöntem ile AraÅŸtırılması | Doç. Dr. Mine GÃœLLÃœOÄLU |
Dr. Neslihan BERKER | 2017 | Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma ve Folliküler Lenfomalarda GCET-1, HGAL (GCET-2) ve LMO2'nin immünhistokimyasal yöntem ile deÄŸerlendirilmesi | Prof. Dr. Ä°. Öner DOÄAN |
Dr. Orhun çığ TAÅKIN | 2016 | Endometriyum Karsinomlarında Ä°mmünhistokimyasal belirteçlerin (ER, p53, PTEN, ARID1A, PPP2R1A, HNF1-β) tanısal sürece katkısı ve prognozla iliÅŸkisi" | Prof. Dr. Ekrem YAVUZ |
Dr. Serap DOÄAN | 2016 | Kas (Detrusor) invazyonu göstermeyen mesane karsinomlarında (pTa ve pT1) histolojik derecelendirme, p53, PHH3 ve Ki67 immünhistokimyasal belirteçleri ve FGFR3 mutasyonunun prognoz ile iliÅŸkisi | Doç. Dr. M. Yasemin ÖZLÃœK |
Dr. Onur GÖNÜLLÜ | 2016 | Metaplastik Meme Karsinomlarında Kök Hücre Belirteçleri (ALDH1, CD44, CD24) ve Hücreler Arası Sıkı Bağlantı Proteinlerinin (CLAUDİN3, CLAUDİN4 ve CLAUDİN7) Ekspresyonlarının Tanı, Prognoz ve Moleküler Alt Tipler İle İlişkisi | Prof. Dr. H. Rıdvan İLHAN |
Nalan TURAN GÜZEL | 2014 | Membranöz Glomerülonefritlerde M-Tipi Fosfolipaz A2 reseptörüne karşı gelişmiş Anti-PLA2R antikorunun immünhistokimyasal ve immünfloresan yöntemler ile uygulanması (Etyopatogeneze yaklaşım ve klinikopatolojik korelasyon) | Prof. Dr. Işın KILIÇASLAN |
Dr. Canan CEYLAN | 2015 | Akciğerin Büyük Hücreli Karsinomlarında İmmünhistokimyasal Alt Tiplendirme | Prof. Dr. Pınar FIRAT |
Dr. Melek BÜYÜK | 2014 | Akciğer Adenokarsinomlarının Yeni Sınıflamaya Göre Alt Tiplendirilmesi, Müsinöz Adenokarsinomların MUC Profilinin ve İnvazyon Kriterlerinin Prognostik Parametrelerle İlişkisinin Belirlenmesi, (2007-2012 yılları arasındaki vakalar üzerinde retrospektif çalışma | Prof. Dr. E. Dilek YILMAZBAYHAN |
Dr. Uğuray Payam AHMED MAULİD | 2014 | Anaplastik Oligodendrogliomlarda Kromozom 1p ve19q’daki Kombine Delesyonun, IDH- Gen Mutasyonunun ve p53 Protein Ekspresyonunun Korelasyonu ve Klinikopatolojik Parametrelerle İlişkisi | Prof. Dr. M. Bilge BİLGİÇ |
Uzm. Dr. Davut ÅAHÄ°N | 2014 | Tiroid Ä°nce Ä°ÄŸne Aspirasyon Sitolojisinde Konvansiyonel Yöntem Ä°le Sıvı Bazlı Yöntemin KarşılaÅŸtırılması (AÄŸustos 2013-Ocak 2014 tarihleri arasında vakalar üzerinde prospektif çalışma | Prof. Dr. E. Dilek YILMAZBAYHAN |
Dr. Burcu GÜZELBEY | 2013 | Her 2 pozitif meme karsinomu dokularında immünhistokimyasal yöntem ile Her3, CD1a ve Ki67 ekspresyonunun araştırılması, sonuçların prognostik parametreler ile ilişkilerinin saptanması | Prof. Dr. H. Rıdvan İLHAN |
Uzm. Dr. Gülay AYDOÄDU | 2013 | Önemi belirsiz atipi, foliküler neoplazi / foliküler neoplazi kuÅŸkusu ve papiller karsinom kuÅŸkusu tanılı tiroid ince iÄŸne aspirasyon materyallerinde BRAF mutasyon analizi ve sonuçlarının preoperatif tanıya katkısı (2007-2011 yılları arasındaki vakalar üzerinde retrospektif çalışma | Prof. Dr. Pınar FIRAT |
Dr. Meryem FatoÅŸ COÅKUN | 2013 | Uveal Melanaomlarda Patolojik Prognostik Faktörler ve BRAFV600E Mutasyonu ile saÄŸ kalım iliÅŸkisi | Prof. Dr. Nesimi BÃœYÃœKBABANÄ° |
Dr. Can Aksu | 2012 | Burkitt Lenfoma ve Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomalarda c-myc Protein İmmunreaktivitesi | Dr. Öner Doğan |
Dr. Esmehan Pehlivan | 2012 | Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarında ERCC-1 ve P53 İmmünhistokimyasal Değerlendirilmesinin Önemi | Dr. E. Dilek Yılmazbayhan |
Dr. Åule Öztürk | 2011 | KemiÄŸin Langerhans Hücreli Histiyositozlarında klasik immünhistokimyasal markerlar ile diÄŸer dentritik hücre markerlarının karşılaÅŸtırılması | Dr. M. Bilge Bilgiç |
Dr. Esengül Uzuner | 2011 | Primer karaciğer malignitelerinde glypican -3 ve HepPar 1 immünhistokimyasal incelemelerinin ayırıcı tanıdaki diagnostik değerinin karşılaştırılması | Dr. Mine Güllüoğlu |
Dr. Elif Onat | 2011 | Testisin Germ Hücreli Tümörlerinin Tanısında PLAP, OCT4 ve SALL4 İmmünekspresyonunun Yeri | Dr. Işın Kılıçaslan |
Dr. Gökçen Gündoğdu | 2010 | Uterusun düz kas tümörlerinde immünhistokimyasal yöntemle çalışılan Ki-67, p16, c-kit ve EGFR'nin ayırıcı tanı ve prognozda değeri | Dr. Ekrem Yavuz |
Dr. Emel Çakır | 2010 | Hipofiz Adenomlarının Tanısında Yardımcı Bir Yöntem Olarak Transkripsiyon Faktörlerin Rolü | Dr. M. Çiçek Bayındır |
Uzm.Dr. Dilek Ece (YanDal) | 2010 | Akciğer tümörlerinde sitolojik alt tiplendirme. Hedefe yönelik tedaviler ile güncelleşen bir sorun | Dr. E. Dilek Yılmazbayhan |
Dr. Semen Yeşil Önder | 2009 | Neoadjuvan tedavi almış rektum tümörlerinde EGFR, Kromogranin A, MLH-1 ve MSH-2 immünhistokimyasal analizi | Dr. Yersu Kapran |
Dr. Kumru Kıroğlu | 2009 | Endometriumun seröz adenokarsinomlarında morfolojik, immünhistokimyasal (Ki-67, p53 ve C-erbB2) ve klinik parametrelerin karşılaştırılması | Dr. Rıdvan İlhan |
Dr. Ebru Karayiğit | 2007 | Kaposi sarkomu ve diğer vasküler lezyonlarda VEGFR-3 ekspresyonu ile HHV8 varlığının immünhistokimyasal ve in-situ hibridizasyon yöntemleriyle araştırılması | Dr.Nesimi Büyükbabani |
Dr. Dilek Batu Demir | 2006 | Prostat iğne biyopsilerinde kanser tanısında kokteyl antikorun (AMACR (P504S) + HMW-CK + p63) kullanımı ve yararlılığının araştırılması | Dr. Işın Kılıçaslan |
Dr. Yasemin İren Özlük | 2005 | Anjiogenez (VEGF), mikrodamar yoğunluğu (CD34), p53 ve telomeraz aktivitesinin Wilms tümöründe evre, histolojik tipler ve prognoz ile ilişkisi | Dr. Işın Kılıçaslan |
Dr. Sanem Öztürk | 2005 | Kronik lenfositik lösemide ZAP-70 immünreaktivitesi | Dr. Öner Doğan |
Dr. Özgür Mete | 2004 | Böbreğin eozinofilik hücreli epitelyal tümörlerinin ayırıcı tanısında histokimya ve immünhistokimyanın yeri (Hale’in kolloidal demiri, CD63, keratin 14, mitokondri antikoru, caveolin-1 proteini) | Dr. Işın Kılıçaslan |
Dr. Mine Güllüoğlu | 1999 | İleri evre mide karsinomlarında immünhistokimyasal yöntem ile p53, PCNA, bcl-2 protein ekspresyonlarının ve mikrodamar yoğunluğunun araştırılması | Dr. Ferhunde Dizdaroğlu |
Dr. Lora Eşberk Ateş | 2003 | Osteosarkomlarda p-glikoprotein, p53, nm23, HSP27 ve HSP90 ekspresyonunun prognoz üzerine etkisi | Dr. Bilge Bavbek |
Dr. Yeşim Karagenç | 2003 | Overin borderline seröz tümörleri ile seröz adenokarsinomlarının ayırıcı tanısında immünhistokimyasal yöntemin değeri (47 vakada Ki-67, östrojen reseptörü ve telomeraz aktivitesinin araştırılması) | Dr. Ekrem Yavuz |
Dr. Tamer İmamoğlu | 2003 | Malign melanomun lenf nodu mikrometastazlarının saptanmasında immünhistokimyasal incelemenin katkısı | Dr.Nesimi Büyükbabani |
Dr. Gülşen Kurt | 2003 | Gastrointestinal stromal tümörlerde histopatolojik ve immünhistokimyasal analiz | Dr. Yersu Kapran |
Dr. Çağlar Çakır | 2003 | Mezotelyal Lezyonların Tanısında İmmünhistokimyasal Yöntemlerin Rolü ve Malign Mezotelyoma-Reaktif Mezotel Proliferasyonu Ayırıcı Tanısında İmmünhistokimyasal Olarak Saptanan Hücre Proliferasyonu ve Telomeraz Aktivitesinin Yeri | Dr.Dilek Yılmazbayhan |
Dr. Mine Güllüoğlu | 2003 | Akciğer Karsinomlarında Sitomorfolojik ve Klinikopatolojik Özellikler Arasındaki İlişki. | Dr.Dilek Yılmazbayhan |
(Yan Dal) | |||
Dr. Nimet Akbaş | 2002 | Endometriyum karsinomlarında anjogenez, vasküler endotelyal büyüme faktörü ve östrojen, progesteron reseptörlerinin prognoz ile ilişkisi | Dr. Sıtkı Tuzlalı |
Dr. Semra Vural | 2002 | Gastroenteropankreatik endokrin tümörlerde telomeraz aktivitesi ve Ki-67 proliferasyon indeksinin araştırılması | Dr. Yersu Kapran |
Dr. Hale Akın | 2001 | Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarında p16 INK 4A/MTS1 ve Retinoblastom Proteinleri Ekspresyonunun Prognostik Değeri | Dr.Dilek Yılmazbayhan |
Dr. Rabia Özdingiş | 2001 | Sinovyal sarkomlarda prognostik faktörler, p53 ve mdm2 proteinlerinin varlığı ve prognoz ile ilişkisi | Dr. Bilge Bavbek |
Dr. Hampar Akkaya | 2000 | Tartarata rezistan asit fosfataz (TRAP) immünreaktivitesinin Hairy Cell Lösemi tanısındaki değeri | Dr. Öner Doğan |
Dr. Hakan Duman | 2000 | Opere hipofiz adenomu vakalarında Ki67 proliferasyon indeksinin klinikopatolojik bulgularla karşılaştırılması | Dr. Çiçek Bayındır |
Dr. Hülya Dal | 1999 | Kronik miyeloid lösemide CD34, p53 ve Ki67 immünreaktivitesi | Dr. Mehmet Ağan |
Dr. Nurcan Kılıçlı Çamur | 1999 | “Mesanenin yüzeyel ürotelyal hücreli karsinomlarında p53 ve Ki-67 ekspresyonlarının prognoz ile ilişkisi†| Dr. Işın Kılıçaslan |
Dr. Mehmet Sökücü | 1998 | Saf miyoepitelyal ve miyoepitelyal komponentli mikst tümörlerde histopatolojik, immünohistokimyasal özellikler ve proliferasyon aktivitesinin karşılaştırmalı araştırılması | Dr. Ferhunde Dizdaroğlu |
Dr.Gülay Yüzer | 2008 | Osteosarkom, Ewing Sarkomu ve Rabdomiyosarkomda c-kit, cerbB2 ekspresyonunun prognostik öneminin araştırılması ve klinik parametrelerle karşılaştırılması | Dr. Bilge Bavbek |
Dr. Seza Tetikkurt | 1997 | Ülseratif kolit zemininde gelişmiş displazi ve kolorektal karsinomlarda p53 protein aşırı ekspresyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksi | Dr. Ferhunde Dizdaroğlu |
Dr. Pınar Tuzlalı | 1995 | Kemik iliğindeki lenfoid nodüller (122 vakada histopatolojik ve morfometrik, 14 vakada immünhistokimyasal araştırma) | Dr. Mehmet Ağan |
Dr. Yersu Kapran | 1995 | Otoimmün tiroiditlerde solid hücre adacıkları | Dr. Ferhunde Dizdaroğlu |
Dr. Ekrem Yavuz | 1995 | Meme karsinomlarında kemoterapinin oluşturduğu değişiklikler (53 vakalık seride histopatolojik, immünhistokimyasal ve istatistiksel inceleme) | Dr. Rıdvan İlhan |
Dr. Mehmet Sar | 1995 | Primer gastrointestinal kanal lenfomalarının yeni sınıflandırmalar eşliğinde değerlendirilmesi | Dr. Ferhunde Dizdaroğlu |
Dr. Minel Akalın | 1995 | Nodüler sklerozan Hodgkin hastalığında nodül içi alt tiplerin, histolojik grade’in ve klinik evrenin prognoz üzerine etkisi) | Dr. Mehmet Ağan |
Dr. Yeşim Gürbüz | 1994 | Prostat karsinomlarında ve prostatın prekanseröz lezyonlarında AgNOR yöntemi | Dr. Veli Uysal |
Dr. Bilge Bavbek | 1993 | Viral kronik aktif hepatitlerde morfolojik bulgular | Dr. Uğur Çevikbaş |
Dr. Naciye Arda | 1991 | Liposarkom 138 vakada ışık ve 5 vakada elektron mikroskopik inceleme | Dr. Misten Demiryont |
Dr. Öner Doğan | 1991 | Nöroblastom-gangliyonöroblastom-gangliyonörom tümör hücre serisinde AgNOR yöntemi | Dr. Misten Demiryont |
Dr. Işın Kılıçaslan | 1990 | Sistemik lupus eritematozus’ta böbrek değişiklikleri (Işık mikroskopik, elektron mikroskopik özellikler ve klinik bulgular ile ilişki araştırılması) | Dr. Veli Uysal |
Dr. Mustafa Doğan Özçil | 1990 | Hodgkin hastalığı /126 Hodgkin hastalığı vakasında, histopatolojik sınıflama ve histopatolojik parametrelerin incelenmesi) | Dr. Münevver Yenerman |
Dr. Nesimi Büyükbabani | 1990 | Membranoproliferatif glomerülonefritler (Işık mikroskopik, elektron mikroskopik özellikler ve klinik bulgular ile ilişki araştırılması) | Dr. Veli Uysal |
Dr. Olcay Çubukçu | 1990 | Yeni görüşler ışığında çeşitli yönleriyle meme karsinomlarının patolojik anatomik açıdan değerlendirilmesi | Dr. Altan İplikçi |
Dr. Fevziye Kabukçuoğlu | 1990 | Overin germ hücreli tümörlerinin morfolojik özellikleri | Dr. Altan İplikçi |
Dr. Sıtkı Tuzlalı | 1989 | Uterus serviksinin intraepitelyal neoplazilerinde human papillomavirüs enfeksiyonuna bağlı patolojik anatomik değişiklikler | Dr. Altan İplikçi |
Dr. Cuma Yorgancı | 1987 | İnce iğne aspirasyon biyopsisinin tiroid hastalıklarındaki yeri ve önemi | Dr. Münevver Yenerman |
Dr. Bekir Arzuman | 1987 | Memenin Paget hastalığında patolojik anatomik ve ultrasrüktürel inceleme | Dr. Rıdvan İlhan |
Dr. Nadir Paksoy | 1986 | İndetermine (erken evre) leprada klinik ve histopatolojik bulguların değerlendirilmesi | |
Dr. Dilek Yılmazbayhan | 1985 | Habis fibröz histiyositom (112 vakada ışık ve elektronmikroskopik inceleme) | Dr. Misten Demiryont |
Dr. Mehmet Naci Edalı | 1985 | Kemiğin dev hücreli tümörü 144 vakada ışık ve elektronmikroskopik inceleme | Dr. Misten Demiryont |
Dr. Fahrettin Göze | 1983 | Testisin kombine germ hücreli tümörleri | Dr. Veli Uysal |
Dr. Cansel Çakalır | 1982 | Dr. Misten Demiryont | |
Dr. Emel Åakir Akman | 1982 | Ewing sarkomu 131 vakada morfolojik araÅŸtırma | Dr. Misten Demiryont |
Dr. İ.Engin Uzgören | 1981 | Akciğerin ufak hücreli anaplastik karsinomu | Dr. Uğur Hacıhanefioğlu |
De. Zehra Ersan Akpir | 1980 | Timus hipoplazisi gösteren 24 çocukta lenforetiküler sistemin histopatolojik incelenmesi | Dr. Münevver Yenerman |
HÄ°ZMET
Anabilim Dalımızda eğitim-öğretim ve araştırma görevinin yanı sıra, kamu hizmeti ve eğitimin bir parçası olarak yılda yaklaşık 45.000 biyopsi ve 1200 frozen section değerlendirilmektedir. Beş Bilim Dalı ve 6 seksiyon halinde çalışılan bölümde Bilim Dalları ve seksiyonlarda kendi alanında çok iyi yetişmiş, konularını çok iyi bilen 10 öğretim üyesi ve 4 uzman görev yapmakta ve biyopsiler seksiyonlaşmaya uygun olarak değerlendirilmektedir.
LABORATUARLAR
Tanıtım
Patoloji Anabilim Dalı Temel Bilimler Binasında yer almaktadır. Bu bölümde Rutin Histopatoloji Laboratuvarı, Histokimya laboratuvarı, İmmünhistokimya ve İn situ Hibridizasyon Laboratuvarı, İmmünflöresan Laboratuvarı ve Sitopatoloji Laboratuvarı bulunmaktadır. Ayrıca Monoblok Ameliyathane içerisinde yer alan Frozen Section Ünitesi mevcuttur.
Rutin Histopatoloji Laboratuvarı
Yıllık yaklaşık olarak 45.000 adet biyopsi materyali rutin mikroskopik inceleme için hazırlanmaktadır. Ayrıca tez çalışmaları, araştırma projelerinin bir kısmı da bu bölümde yapılmaktadır. Laboratuvarda Otomatik Doku Takip Cihazları, Blok Döküm Cihazları, Rotary ve Kızaklı Mikrotomlar, Doku Su Banyoları, Parafin Dispenser, buzdolabı, derin dondurucular, etüvler, otomatik lam ve kaset yazıcı, otomatik kapalı sistem boyama makinesi ve lam kapatma makinesi bulunmaktadır.
İmmünflöresan laboratuvarı
Böbrek ve deri biyopsilerinin immünflöresan mikroskopik incelemeleri için dokuların sıvı azot ile şok dondurulması, derin dondurucuda saklanması, kriyomikrotomda kesit alınması ve boyanmaları bu laboratuvarda gerçekleştirilmektedir.
Sitopatoloji Laboratuvarı
Yıllık yaklaşık olarak 10.000 adet sitolojik materyal rutin mikroskopik inceleme için hazırlanmaktadır. Laboratuvarda santrifüj, sitosantrifüj, eppendorf tüp santrifüjü, buzdolabı ve boya setleri bulunmaktadır.
İmmünhistokimya ve İn situ Hibridizasyon Laboratuvarı
Bu laboratuvarda yıllık yaklaşık olarak 30000 adet test uygulanmaktadır. Yaklaşık 200 antikor bu testlerde kullanılmaktadır. Testlerin büyük kısmı manuel, bir kısmı ise otomatik makine ile yapılmaktadır. Ayrıca gereken durumlarda meme tümörlerinde otomatize teknikle in situ hibridizasyon yöntemiyle cErbB2 gen amplifikasyonuna bakılmaktadır. Mevcut cihazlar Tam Otomatik İmmünhistokimya ve İn situ Hibridizasyon Makinesi, bu makineye ait bilgisayar sistemi ve donanımı, mikrodalga fırın, Rotary Mikrotom, doku banyosu, distile su cihazı, etüv ve buzdolabıdır.
Histokimya laboratuvarı
Bu laboratuvarda çok çeşitli histokimyasal boya yöntemleri manuel olarak gerçekleştirilmekte ve yıllık ortalama 30000 test uygulanmaktadır. Kullanılan solüsyonların önemli kısmı bu laboratuvarda hazırlanmaktadır.
Diagnostik Moleküler Patoloji Laboratuvarı
Diagnostik moleküler patoloji laboratuvarımız 18.06.2010 tarihinde kurulmuştur. Laboratuvarımızda KRAS ve BRAF mutasyon analizleri DNA bazlı allel spesifik real-time PCR yöntemi ile yapılmaktadır. 2010 yılı içerisinde ‘Ring see KRAS validation test for the molecular-pathological detection of KRAS mutations in colorectal carcinoma’ validasyon sertifikası almıştır. 2012 yılı Ocak ayından itibaren KRAS, BRAF ve EGFR mutasyonlarının analizi, real-time DNA sekanslamasına dayalı pyrosekans yöntemi ile bakılmaya başlanmıştır.
Frozen Section Ãœnitesi
Ameliyathane içerisinde yer alan bu ünitede materyaller ameliyat sırasında dondurulmuş kesit alınarak, hızlı sistemle boyanmakta ve değerlendirilmekte, ameliyatı yapan ekibe hızla sonuç verilmektedir. Yıllık ortalama 1200 frozen section değerlendirilmektedir.
PATOLOJI ANABILIM DALI MATERYAL GÖNDERME KOÅULLARI
Kalite standartları doğrultusunda ekte Patoloji Anabilimi Dalı materyal gönderme koşullarını içeren Standart Uygulama Rehberi dosyası yer almaktadır. İlgili dosyalar aşağıda bulunmaktadır.
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel +90 212 414 20 00 – 31748
Üroloji Bilim Dalları | |
1. Androloji Bilim Dalı BaÅŸkanı | Prof.Dr.AteÅŸ KADIOÄLU |
2. Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Başkanı | Prof. Dr. Hasan Orhan ZİYLAN |
DUYURULAR
İ.Ü. İ.T.F. 6. Mezuniyet Sonrası Eğitim Toplantı Programı
TARİHÇE
İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, 6 Nisan1963’te İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin İstanbul Tıp Fakültesi ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi olarak bölünmesi sonrasında o zaman doçent olan Prof. Dr. Necati Güvenç tarafından kurulmuştur.Önceleri 2. Cerrahi kliniği içine misafireten yerleştirilen 14 yatak ile hizmet veren klinik geçen 40 yıla yakın sürede büyük atılımlar göstererek ülkemizdeki Üroloji eğitimi veren kuruluşlar arasında ön sıralardaki yerini almıştır. Kliniğin kurulduğu yıllarda rahmetli Prof. Dr. Necati Güvenç ve yine rahmetli Prof. Dr. Melih Özen birlikte kliniğimizde önemli yapılanmalara imza atmış ve Prof. Dr. Necati Güvenç’ten sonra halen emekli olan Prof. Dr. Sedat Tellaloğlu tarafından Anabilim Dalımız uzun yıllar yönetilmiştir.Bu süreç içinde daha kısa dönemlerde olmak üzere emekli hocamız Prof. Dr. Fevzi Macit ve halen Anabilim Dalı başkanımız olan Prof. Dr. Cavit Özsoy da başkanlık yapmışlardır. Bu dönemlerde kliniğimizde gerek akademik gerekse alt yapı ve teçhizat yönünden büyük ilerlemeler kaydedilmiş ve kliniğimiz hem hasta hizmetleri hem de bilimsel aktiviteler yönünden yeterli ve tercih edilen bir konuma yükselmiştir. Her sene yurtiçi ve yurtdışındaki farklı üniversite ve hastanelerden birçok uzman çeşitli konularda bilgi ve görgülerini arttırmak için kliniğimize gelip Öğretim Üyelerimizin nezaretinde belirli sürelerde çalışmaktadır.Anabilim Dalı olarak misyonumuz dünyanın önde gelen Üroloji departmanları arasında yerimizi almak ve asistanlarımızı en güncel bilgilerle donattıktan sonra mezun etmektir.
Kliniğimiz, ülkemizde Çocuk Ürolojisi ve Androloji bilim dallarının kurulmasında geliştirilmesinde öncü rol oynamış ve bu iki üroloji yan dalının kurumsallaşmasını sağlamışlardır. Halen 11 profesör ve 1 doçentten oluşan eğitim kadrosu kendi içinde ilgi alanlarında derinleşerek Türk Üroloji dünyasında saygın yerlerini almışlardır. Öğretim üyeleri ilgi alanlarına göre genel üroloji, çocuk ürolojisi, üroonkoloji, üriner sistem taş hastalığı, jinekolojik üroloji, androloji, endoüroloji, nöroüroloji ve transplantasyon dallarında eğitim vermektedirler.Anabilim Dalımıza 2004 yılında EBU tarafından Asistan Eğitim Programı (Residency Training Programme) sertifikası verilmiş ve Akdeniz Üniversitesi ile birlikte akreditasyonu yapılan ilk klinik olmuştur. 2002 yılı Temmuz ayından beri Anabilim Dalı Başkanlığını Prof. Dr. Cavit Özsoy yürütmektedir.
MÄ°SYON VÄ°ZYON
Güncelleme Çalışması Yapılmakta
EÄÄ°TÄ°M
Güncelleme Çalışması Yapılmakta
HÄ°ZMET
Klinik hizmetleri:
Bu hizmetler İstanbul Tıp Fakültesi Cerrahi Monoblok’ta devam etmektedir. Buna göre, 5. katta 40 yataklı servis, 1. katta öğretim üyelerinin ofisleri ve öğrenci işleri, zemin katta genel üroloji, çocuk ürolojisi ve androloji poliklinikleri ile idrar laboratuarı, bodrum 1. katta 2 adet ameliyathane ( no16 ve 17) ve bodrum 3’de ise 6 yataklı ve iki masalı endoskopi ünitesi, ürodinami ünitesi, ESWL (ekstrakorporeal şok dalga litotripsi) ünitesi, endoüroloji masası, ultrasonografi ünitesi ve androloji laboratuarı bulunmaktadır. Transplantasyon ünitesi, Özel Servis ve Endoskopi ünitesindeki yataklar da ilave edildiğinde departmanımızın yatak sayısı 56’ya ulaşmaktadır. Kliniğimle ilgili bölümler hakkındaki detaylar şu şekildedir:
Yataklı servis:
Yataklı servis, 32 erişkin ve 8 çocuk yatağı olmak üzere toplam 40 yataktan oluşmaktadır. Serviste gün içinde 2 üroloji asistanı, 1 sorumlu hemşire, 2 servis hemşiresi ve 2 yardımcı personel görev yapmaktadır. Nöbetlerde ise hasta hizmetleri 3 asistan, 1 hemşire ve 1 yardımcı personel ile devam ettirilmektedir. Serviste 5 adet tek kişilik oda, 6 adet iki kişilik oda, 3 adet 4 kişilik oda ve 4’er yataklı 2 adet çocuk odası yer almaktadır. Cerrahi monoblok 5. katta yer alan yataklı servis haricinde 4. katta Transplantasyon ünitesi bulunmaktadır. Canlı vericiden böbrek nakli yapılan hastalar bu bölümde takip ve tedavi edilmektedirler. Cerrahi monoblok 2 kattaki Cerrahi Özel Servis’e de istek halinde hasta takip ve tedavi edilebilmektedir.
Poliklinikler:
Üroloji Anabilim Dalı poliklinikleri Cerrahi monoblok zemin katta bulunmakta olup, toplam 4 muayene odasında faaliyet gösteren Genel Üroloji ve seksiyon polikliniklerinden oluşmaktadır. Poliklinik hizmetleri 2 sorumlu öğretim üyesi, 4-5 asistan doktor, 1 hemşire ve 1 personel tarafından devam ettirilmektedir. Üroloji polikliniğinde her yıl yaklaşık olarak 22.000 hasta değerlendirilmektedir. Ayrıca, Üroloji polikliniğinde hastalara gerekli üriner analizlerin yapılabilmesi için bir de laboratuar ve görevli biyolog bulunmaktadır.
Androloji Bilim Dalı uğraş alanları; erkek infertilitesi, erkek ve kadın cinsel fonksiyon bozukluklarıdır. Bilim dalı poliklinik hizmeti olarak yılda 10000 civarında muayene ve kontrol yapılmaktadır. Ayrıca bilim dalının yıllık 300 civarında ameliyat kapasitesi mevcuttur. Nisan 2003 tarihinde açılan yeni androloji polikliniğinin 3 ayrı muayene odasında her gün çok sayıda androloji hastası muayene olmaktadır.
Çocuk ürolojisi polikliniği:
Bölümümüz bünyesinde, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı polikliniği’nde yılda yaklaşık olarak 2000 kadar hasta değerlendirilmektedir.
Ameliyathaneler:
Üroloji anabilim dalı’na ait iki adet ameliyathane bulunmaktadır. Operasyon masaları her türlü manevraya olanak sağlayan hareketli masalar olup, lombotomi veya jinekolojik pozisyonda operasyonlar yapılabilmektedir. Ameliyathanede laparoskopik operasyonlar ve endoskopik girişimler için gerekli her türlü ekipman bulunmaktadır. Yapılan operasyonlar endovizyon cihazı ile eğitim alan kişilerce de takip edilebilmektedir. Bu cihaz görsel eğitim için son derece önemli olup, kliniğimizde asistan eğitimi için önemle kullanılmaktadır. Buna ilaveten bölümümüzün sahip olduğu operasyon mikroskobu ile her türlü mikrocerrahi girişim yapılabilmektedir.
Endoskopi ünitesi:
Endoskopi ünitesinde gerekli müdahaleler genel veya lokal anestezi ile yapılabilmektedir. Burada ayrıca küçük cerrahi girişimler için ayrı bir masa bulunmaktadır. 2008 yılı başında Endoskopi bölümündeki tüm ekipman yenilenmiş ve her türlü müdahale daha uygun ve güncel aletlerle yapılabilir hale gelmiştir. Endoskopi ünitesinde her yıl ortalama 1500 civarında sistoskopi, URS, Üretrotomi intern, endoskopik dilatasyon, küçük TUR’lar, subüreterik injeksyonlar gibi ayaktan veya kısa süreli yatış gerektiren girişimler yapılmaktadır. Bu müdahalelerin yaklaşık 300’ü çocuklara yönelik müdahalelerdir. Endoskopik girişimde veya küçük cerrahi girişimde bulunulan hastalar 6 yataklı servisde müdahale sonrası hemşire gözetiminde kalmaktadırlar. Bu bölümde 2 üroloji asistanı, 2 hemşire ve 1 personel görev almaktadır. Endoskopi ünitesi dahilinde bulunan ultrasonografi biriminde 3.5 ve 7.5 MHz probları bulunan ultrasonografi cihazı ile her tür üriner ultrasonografi haricinde transrektal ultrasonografi de yapılabilmektedir. Transrektal probe rehberliğinde prostat biyopsileri ultrasonografi biriminde senede 500 civarında olmak kaydıyla yapılmaktadır.
Video-ürodinami ünitesi:
Mart 2003 tarihinden itibaren bölümümüze alınan MMS marka ürodinami cihazı ve bu cihaza monte edilmiş bulunan C kollu Siemens floroskopi ile her türlü videoürodinamik tetkik yapılmaktadır. Her yıl bu ünitede 1000’e yakın ürodinamik tetkik yapılmaktadır.
ESWL birimi:
ESWL ünitesinde “spark gap†prensibi ile çalışan PCK ESWL cihazı kullanılmaktadır. Bu cihaza ilave olarak C kollu floroskop ile kırılması planlanan taşın tam olarak lokalizasyonu yapılabilmektedir. Gerektiğinde bu cihaza ultrason probu da eklenebilmektedir. Her yıl 200 civarında taş kırma işlemi bu ünitede gerçekleşmektedir.
Androloji laboratuarı:
Androloji laboratuarında yılda 5000 civarında semen analizi ve sperm işleme uygulanmaktadır.
BÄ°LÄ°MSEL ÇALIÅMALAR
2008-2009 YILLARI ARASI ÖÄRETÄ°M ÃœYELERÄ°NÄ°N ULUSLAR ARASI YAYINLARI"]
Üroloji Anabilim Dalı - 2008-2009 Yılları arası öğretim üyelerinin uluslar arası yayınları |
(SCI and SCI-Exp.’e giren yayınlar )1- Primary urethral plasmacytoma: a case report and literature review. Gokce O, Acar O, Tunc M, Kilicaslan I, Esen T, Ozcan F. Kaohsiung J Med Sci. 2008 May;24(5):274-7. 2- Paratesticular metastasis of malignant melanoma: a case report. Acar O, Akinci M, Uluocak N, Akbulut F, Kilicaslan I, Gokce O, .Kaohsiung J Med Sci. 2008 Jun;24(6):315-8. 3- Editorial Comment on: Are Antisperm Antibodies Really Associated with Proven Chronic Inflammatory and Infectious Diseases of the Male Reproductive Tract? Akman T, Kadioglu A. Eur Urol. 2008 Aug 12. [Epub ahead of print] No abstract available. 4- Is sexual dysfunction in women with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome associated with the severity of the disease? A pilot study. Onem K, Erol B, Sanli O, Kadioglu P, Yalin AS, Canik U, Cuhadaroglu C, Kadioglu A. J Sex Med. 2008 Nov;5(11):2600-9. Epub 2008 Jul 14. 5- Prevalence and risk factors for low sexual function in women: a study of 1,009 women in an outpatient clinic of a university hospital in Istanbul. Aslan E, Beji NK, Gungor I, Kadioglu A, Dikencik BK.J Sex Med. 2008 Sep;5(9):2044-52. Epub 2008 Jun 18. 6- Grading of classical testicular microlithiasis has no effect on the prevalence of associated testicular tumors. Sanli O, Kadioglu A, Atar M, Acar O, Nane I, Kadioglu A. Urol Int. 2008;80(3):310-6. Epub 2008 May 14. 7- Technetium Tc 99m sulphur colloid seminal vesicle scintigraphy: a novel approach for the diagnosis of the ejaculatory duct obstruction.Orhan I, Duksal I, Onur R, Balci TA, Poyraz K, Firdolas F, Kadioğlu A. Urology. 2008 Apr;71(4):672-6. Epub 2008 Mar 3. 8- Editorial comment on: insight into urogynecologic features of women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Kadioglu A, Sanli O. Eur Urol. 2008 Nov;54(5):1152. Epub 2008 Feb 6. 9- Posttraumatic nonischemic priapism treated with autologous blood clot embolization. Numan F, Cantasdemir M, Ozbayrak M, Sanli O, Kadioglu A, Hasanefendioglu A, Bas A. J Sex Med. 2008 Jan;5(1):173-9. 10- Quality of erections in men treated with flexible-dose sildenafil for erectile dysfunction: multicenter trial with a double-blind, randomized, placebo-controlled phase and an open-label phase. Kadioglu A, Grohmann W, Depko A, Levinson IP, Sun F, Collins S. J Sex Med. 2008 Mar;5(3):726-34. Epub 2007 Dec 17. 11- The role of heat shock protein 70 (Hsp 70) in male infertility: is it a line of defense against sperm DNA fragmentation? Erata GO, Koçak Toker N, Durlanik O, Kadioğlu A, Aktan G, Aykaç Toker G. Fertil Steril. 2008 Aug;90(2):322-7. Epub 2007 Sep 19. 12- Editorial comment on: Temporary Cavernosal-Cephalic Vein shunt in Low-Flow Priapism Treatment Kadioglu A Eur Urol. 2008 Oct 14 (Epub ahead of print) 13- Comparison of transrectal ultrasonography and transrectal ultrasonography-guided seminal vesicle aspiration in the diagnosis of the ejaculatory duct obstruction. Engin G, Cetlik M, Sanli O, Aytac O, Muradov Z, Kadioglu A. Fertil. Steril. 2008 Sep 13. (Epub ahead of print) 14- Evaluation of sexual fynction of Turkish women with breast cancer receiving systemic treatment Can G, Oskay U, Duma Z, Aydiner A, Saip P, Disci R, Kadioglu A. Oncol Nurs Forum 2008; 35: 471-476 15- Surgical treatment of Peyronie's disease: a single center experience with 145 patients. Kadioglu A, Sanli O, Akman T, Cakan M, Erol B, Mamadov F. Eur Urol. 2008 Feb;53(2):432-439. 16- Surgical treatment of Peyronie's disease: A single center experience with 145 patients.Akman T, Sanli O, Onem K, Tefik T, Amasyali A, Kadioglu A. J Sex Med 2008;5 (suppl 2) :87 17- Positional changes in voiding dynamics of children with non-neurogenic bladder dysfunction.Uluocak N, Oktar T, Acar O, Incesu O, Ziylan O, Erkorkmaz U.Urology. 2008 Sep;72(3):530-4; discussion 534-5. 18- Tissue Resonance Interaction Method (TRIMprob) has the potential to be used alongside the recognized tests in the screening protocols for prostate cancer. Gokce O, Sanli O, Salmaslioglu A, Tunaci A, Ozsoy C, Ozcan F. Int J Urol. 2009 Jun;16(6):580-3. Epub 2009 May 12. 19- Is Cystatin C a Promising Parameter to Determine Postnatal Outcome of Prenatally Diagnosed Infravesical Obstruction? Acar O, Uluocak N, Ziylan O, Kalelioğlu I, Yüksel A, Ander H. J Urol. 2009 Aug 14. [Epub ahead of print] 20- Clinical and Radiological Characteristics of Patients Operated in the First Year of Life Due to Ureteropelvic Junction Obstruction: Significance of Renal Pelvis Diameter.Uluocak N, Ander H, Acar O, Amasyalı AS, Erkorkmaz U, Ziylan O. Urology. 2009 Jul 15. [Epub ahead of print] 21- Which method is the most reliable in determination of bladder capacity in children with idiopathic overactive bladder? A comparison of maximum voided volume, uroflowmetry and maximum cystometric capacity. Uluocak N, Oktar T, Ander H, Ziylan O, Acar O, Rodoplu H, Erkormaz U. J Pediatr Urol. 2009 Apr 1. [Epub ahead of print] 22-The relationship between level of injury and bladder behavior in patients with post-traumatic spinal cord injury. Erol B, Koçak T, Kadioğlu A, Müslümanoğlu L, Karamehmetoğlu S, Akinci M, Arikan F. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. (Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery ) 2009 Jul;15(4):377-82. 23- Overactive Bladder Syndrome and Detrusor Overactivity: Is There a Strong Relation Between the Symptoms and Urodynamic Findings? Zorba O U, Koçak T, Önem K.Turkish Journal of Medical Sciences Feb 39(2):267-272 2009 24- Despite the lack of association between different genotypes and the presence of prostate cancer, endothelial nitric oxide Synthase a/b (eNOS4a/b) polymorphism may be associated with advanced clinical stage and bone metastasis. Sanli O, Kucukgergin C, Gokpinar M, Tefik T, Nane I, Seckin S. Urol Oncol. 2009 Jul 2. [Epub ahead of print] 25- Dimethylarginines and inflammation markers in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis. Oner-Iyidogan Y, Oner P, Kocak H, Gurdol F, Bekpinar S, Unlucerci Y, Caliskan Y, Cetinalp-Demircan P, Kocak T, Turkmen A. Clin Exp Med. 2009 Sep;9(3):235-41. 26- Re: Prevalence and risk factors for low sexual function in women: a study of 1,009 women in an outpatient clinic of a university hospital in Istanbul-a response. Aslan E, Beji NK, Gungor I, Kadioglu A, Dikencik BK. J Sex Med. 2009 May;6(5):1491-2. 27- Editorial Comment on: Are Infertile Men Less Healthy than Fertile Men? Results of a Prospective Case-Control Survey. Akbulut MF, Sanli O, Kadioglu A. Eur Urol. 2009 Mar 10. [Epub ahead of print] 28- Effect of infertility duration on postvaricocelectomy sperm counts and pregnancy rates. Zorba UO, Sanli OM, Tezer M, Erdemir F, Shavakhabov S, Kadioglu A. Urology. 2009 Apr;73(4):767-71. 29- Editorial Comment on: Assessing the Impact of Ischaemia Time During Partial Nephrectomy.Esen T. Eur Urol. 2009 Jul 28. [Epub ahead of print] 30- Oral tamoxifen citrate treatment is more effective in normogonadotropic patients who have follicle-stimulating hormone levels within the lower half of normal. Kadioglu TC. Int Urol Nephrol. 2009 Apr 21. [Epub ahead of print] |
Ä°LETÄ°ÅÄ°M
Tel +90 212 414 20 00 - 31832
Laboratuvarlar hastalığın tanısı ve ardından gerçekleşecek tedavi sürecinde hastanelerin faydalandığı son derece önem arz eden bir bölümdür. Vücudun farklı bölgelerinden alınan örnekler üzerinde çalışan laboratuvar bölümü, teşhisin doğru konmasını sağlayacak bulguları elde eder ve sonucunda tedavinin başarıya ulaşma oranını artırır.
Maltepe Üniversitesi Fakültesi Hastaneleri olarak laboratuvarımızda konularında kariyer sahibi Biyokimya ve Mikrobiyoloji uzmanları, hepsi yüksek okul mezunu laboratuvar teknisyenleri ve tıbbi sekreterlere yer vermekteyiz. Laboratuvarımızda günün 24 saati tıbbi tahliller yapılabilmekte, bu alanda kesintisiz hizmet sunmaktayız.
Laboratuvarımızda tüm testlerin doğruluğu için uluslararası kontrol ve kalibrasyon programları uygulanmakta, hızlı ve güvenilir sonuçlar elde edilmektedir. Bu sayede hastalarımızın tanı ve tedavi süreçlerinin en doğru şekilde ilerlemesini sağlamaktayız.
Laboratuvarımızda Yer Alan Testler
Laboratuvarımızda gerçekleştirilen tüm bu testler ileri teknoloji modern cihazlarla yapılmaktadır. Hastalık haricinde sağlıklı bir kişinin düzenli olarak yaptıracağı laboratuvar testleri, karşılaşabileceği hastalıkların çok daha erken teşhis edilmesini sağlayabilir ve kişiyi oluşabilecek ciddi sağlık problemlerinden koruyabilir.
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ
Tüp Bebek Merkezi
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi bünyesinde kurulan Tüp Bebek Merkezi uzun süren çalışmalar sonucunda, kuruluş aşamalarını tamamlamış 18.01.2010 tarihinde Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılarak hasta kabulüne başlamıştır. Bölgemizin önemli bir ihtiyacı olan Tüp Bebek Merkezi; hastane içinde ayrılan yaklaşık 500 m2 lik alanda buğünün ihtiyaçlarının ötesi düşünülerek tasarlanmış, geniş, ferah ve standartlara uygun mekanda modern tıbbi laboratuvar donanımı ile çocuk sahibi olmak isteyen ancak değişik nedenlerle bu olanağa sahip olamayan çiftler için umut kapısı olmuş bugüne kadar çoğunlukla Ankara ve İstanbul’a tüp-bebek tedavisi için gitmek zorunda kalan hastalara daha ekonomik ve kolay tedavi imkanı doğurmuştur.
Çalışmaya başladığımız tarihten itibaren;
Güven ve gizlilik ilkekerine bağlı, bilimselliği ve başarısı kanıtlanmış yöntemleri uygulayan merkezimizde; hasta muayenesinin yapıldığı 2 adet poliklinik, kan alma odası, ameliyathane, embriyoloji laboratuarı, androloji laboratuarı ve işlem öncesi ve sonrası hastalarımızı dinlendirdiğimiz 6 yatak kapasiteli 3 hasta odası bulunmaktadır.
Klinik Ekibimiz
Doç.Dr.Davut GÜVEN ÜYTE (Üremeye Yardımcı Teknikler) Sorumlusu
Doç.Dr.Fatma DEVRAN BILDIRCIN
Prof.Dr.Ramazan AŞÇI (Üroloji)
Prof.Dr.Bengü ŞENER (Anestezi)
Laboratuar Ekibimiz
Doç.Dr.Bülent AYAS
Biyolog Kübra TOKER
Biyolog Mustafa SÖZEN
Hemşire
Emine TURHAN
Tülay DİNÇ
Birgül YILDIRIM
Sekreter
Serpil HAY
Zehra ŞAHİNKESEN
Yardımcı Personel
Semanur DEMİR
Gönül KİRAZLI
Behice SÖĞÜTÇÜ
Nuray BÜLBÜL
Merkezimize başvuran çiftler sekreterimiz tarafından karşılanıp ,dosya ve başvuruları açıldıktan sonra ,tedavi süreci ve tüp bebek işlemleri için bilgilendirilmek kayıtları yapılmak üzere tüp bebek hemşiresi tarafından kabul edilir. Erkek hastalarımız tetkik ve muayene için Androloji polikliniğine yönlendirilir. Bayan hastanın muayenesi ,usg si tüp bebek merkezinde yapılır ve tetkikleri istenir . Androloji polikliniğinde ve Tüp Bebek Merkezinde hazırlanan dosyalar bölümde değerlendirilir, sonuca göre tedavi planlanır ve yasa gereği Tüp Bebek raporu almak için mevcut krıterleri sağlayan çiftlere raporu yazılır.
Tüp Bebek Merkezimizde Yaptığımız İşlemler;
OPU (Oocyte pıck –up) Yumurta Toplama
ICSI (İntrasitaplozmik sperm enjeksiyonu) Mikroenjeksiyon
Sperm Elde Etme Yöntemleri;
TESE,TESA ,MESA ,PESA (Cerrahi sperm arama)
Embriyo Frezing-Thawing
Sperm Frezing- Thawing işlemleri uygulanmaktadır.
İletişim
Ondokuz Mayıs Üniversitesi
Tıp Fakültesi
55200 Atakum / Samsun
Tel : 0 362 312 19 19 - 3980
1 Semen Analizi İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim dalı Androloji BilimDalı
2 Cinsel Perhiz Refleksojenik Ereksiyon + Visuel seksuel Stimulasyon Semen Semen (+) Semen (-) ise veya Semen volumü< 1,5 ml Makroskobik inceleme Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph Mikroskobik inceleme Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji Ejakülasyon sonrası idrarda sperm aranması Retrograd ejakülasyon?
3 Retrograd ejakülasyaon? retroejaculation index (RI)= İdrardaki toplam sperm / (semendeki toplam sperm+idrardaki toplam sperm) According to NCCLS guidelines the 2.5th and the 97.5th percentiles from the control group define the reference limits. Considering the 97.5th percentile, retroejaculators are those patients where the
4 Fluid Fractions 1. Urethral glands (2-5%) are very small mucus secreting glands. 2. Prostate: Approximately 20% to 30% of the semen volume is acidic fluid produced by the prostate gland, the secretion contains acid phosphatase and proteolytic enzymes that act on the fluid from the seminal vesicles, resulting in the coagulation and liquefaction of the semen.
5 3. Seminal vesicles (produce about % of the fluid volume of semen) viscous, yellowish secretion is rich in fructose, vitamin C, prostaglandin, and other substances, which nourish and activate the sperm passing through the tract. 4. Testis & Epididymis: (5%) Spermatozoa are produced in the testis under the influence of testosterone, and then the epididymis (is the first part of the duct system) provides a temporary storage site for the immature sperm that enter it from testis. This fraction still in the inactive form until ejaculation.
6 Cinsel Perhiz Refleksojenik Ereksiyon + Visuel seksuel Stimulasyon Semen 5 dakika Sıvılaşma için (37 C) İlk dakika Makroskopik analiz Mikroskopik analiz Semen Santrifüjü İmmunobead Test İlk 3 saat Mikrobiyolojik incelemesi İlk 4 saat Morfoloji boyanma-değerlendirme Sonraki gün Gerekli olduğunda Dondurulan örnekte Yardımcı bez işlevlerinin değerlendirilmesi indirekt immunobead
7 Makroskopik Analiz Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph
8 Sıvılaşma Ortalama 15 dk (0-60 dk) Koagülasyon Likefaksiyon Semenogelin proteini (seminal vezikül) Prostatik enzim
9 Makroskopik Analiz Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph
10 Viskozite Semenin yerçekimi etkisiye damla damla akması Pipet ( 1,5 mm çapında ) Cam çubuk Değerlendirme Semen damlasındaki uzama < 2cm normal > 2cm anormal
11 Sıvılaşmayan örneklerde ve anormal viskozite Ejakülasyon sonrası 60 dk içinde Sıvılaşma (-) Viskozite > 2 cm ise Mekanik işlem Pipete veya enjektöre çekip bırakma 6-10 kez Fizyolojik solusyonu Eşit hacimde salinde Dulbecco fosfat tamponu ilavesi Enzimatik 1 g/l bromelin, 0.5 cu/ml plasmin veya 10 IU/ml bromelain
12 Makroskopik Analiz Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph
13 Renk Normal semen homojen, gri ve opak. Eritrosit varlığı kırmızı kahverengi
14 Makroskopik Analiz Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph
15 Semen hacminin belirlenmesi Gravimetrik yöntem Dereceli geniş ağızlı kaba alınması Volümün aspire edilerek ölçülmesi tavsiye edilmemektedir 0,3-0,9 ml kadar eksik ölçülmektedir.
16 Semen volumu Volum > 1,5 ml WHO 2010
17 BIOSIGMA S.r.l.
18 Makroskopik Analiz Sıvılaşma süresi Viskozite Renk Hacim ph
19 Semen ph Semenin ph sı farklı yardımcı bez sekresyonları başlıca alkali seminal veziküler sekresyon (ph:7,4) ve asidik protatik sekresyonun(ph:6,4) ph değerleri arasındaki dengeyi gösterir. Likefaksiyon sonrası Tercihen 30 dk Mutlak 1 saat içinde Viskoz örnekler için ph metre Referans değer ph > 7,2
20 Neden ph> 7,2 Ejakülasyon sonrası semen kadın üreme kanalında ortamın ph sındaki değişiklikler sperm hareketini, kapasitasyon ve fertilizasyonu etkilemektedir. Düşük ph ( ph=5.2 ve 6.2) nutrisyon solusyonunda toplam hareketlilik, ileri hareketlilik oranı, hipoosmotik şişme testi sonuçlar ph=7,2-8.2 lu ortama göre düşük Zhou J, 2015
21 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
22 İlk Mikroskopik İnceleme Semen hacmi 10µl Lamel boyutu 22x22 Derinlik 20 µm Değerlendirmeler 37 C
23 İlk Mikroskopik İnceleme Sperm (+) Sperm (-) Agregasyon veya aglütinasyon Uygun dilusyon derecesi Sayı Motilite Canlılık Semen 3000 g 15 dk santrifuj Pellette spermatozoa (+) Kriptozoospermi Toplam sperm sayısı - Motilite karakteri - Canlı sperm sayısı Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
24 Agregasyon Hareketli veya hareketsiz spermlerin Mukus iplikleri sperm dışı hücreler, hücresel atıklara bağlanma Epitel hücresi Hücresel atık WHO 99 WHO 2010 Spermatozoa
25 Sperm aglütinasyonu Hareketli spermlerin birbirine yapışarak bir arada bulunması grade 1: isolated (seyrek ) aglütinasyon başına ayrılmış sperm <10 spermatozoa, spermlerin çoğu serbesttir. grade 2: orta aglutinasyon başına sperm,serbest sperm grade 3: geniş agglutinasyon >50 spermatozoa, bazı spermatozoalar serbest grade 4: gross ( bütün) Bütün spermatozoalar aglutine olmuş ve bağlantılar arası aglutinasyon WHO 2010
26 Bölümlerin içeriği grade 1: isolated (seyrek)aglütinasyon başına ayrılmış sperm <10 spermatozoa, çoğu spermatozoa grade 2: orta aglutinasyonbaşına sperm, serbest sperm grade 3: geniş agglutinasyon >50 bazı Spermatozoalar Hala serbest spermatozoa grade 4: gross ( bütün) Bütün spermatozoalar aglutine olmuş ve bağlantılar arası aglutinasyon A- Baş başa B- Kuyruk kuyruga Başlar serbest görünür ve aglutinatların hareketi nettir ) C. kuyruk ucu kuyruk ucuna D- karışık ( baş-başa ve kuyruk kuyruğa aglitünasyonlar nettir. ) E. Dolaşmış Baş ve kuyruk ağ gibi sarılmış. aglutinatlarda baş net değil çünkü kuyruk kuyf-ruğa aglutinasyon WHO 2010
27 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
28 Sperm sayımı Sayım kamarası: Improved Neubauer Kullanılacak Hemasitometrinin derinliği 100µm olmalıdır. Alternatif kullanılacak sayım kamaralarının sonuçları Improved Neubauerden alınan sonuçlar ile kontrol edilmelidir.
29 Bilgisayar Yardımlı Sperm Analiz Sistemleri
30 Sperm sayımı İmprover Neubauer kamara Toplam 9 kare Merkez kare 5x5 büyük kareden oluşur. Semenin dilusyonu: merkez karedeki sperm sayısı 200 ve üzeri olacak şekilde yapılır. Her semen için 2 kez 200 sperm sayılmalıdır 4 nl
31 semen dilusyon oranları ve değerlendirilecek potansiyel alanlar 400x alandaki sperm sayısı 200x alandaki sperm sayısı Gerekli olan dilusyon Semen µl Fikstatif µl Sayım kamarası Değerlendirilecek alanlar Karelerin numarası >101 >404 1:20 (1+19) Improved Neubauer 5, 4, :5 (1 + 4) Improved Neubauer 5, 4, :2 (1 + 1) Improved Neubauer <2 <8 1:2 (1 +1) Improved Neubauer Veya 5, 4, 6 9 karenin hepsi fazla volüm Tüm mikroskop lamı
32 Sperm Sayısı/ml Spermatozoa/ml Toplam sperm sayısı 39x10 6 WHO 2010
33 Her semen analizinde en az 2 kez dilue edilmiş semen hazırlanır ve sayım yapılır. İki sayımın toplamı ve farkı alınır Tablodan uygunluğu kontrol edilir Gerekirse tekrar dilue örnek sayılır
34
35 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
36 Sperm Hareketi Sıvılaşmadan sonra 60 dk içinde Tercihen 30 dk içinde değerlendirilir. Oda sıcaklığında veya 37 C de 20 µm derinlikte ve 200X veya 400X büyütmede Toplam 200 hücre sayılarak
37 Motilite A. Hızlı ileri hareketli (25µm/sn) B. Yavaş ileri hareketli C. Yerinde hareketli ( 5 µm/sn) D. Hareketsiz WHO 99 İleri hareketli Hızı ne olursa olsun Spermin aktif olarak hareketi hem lineer hem de geniş dairesel. Yerinde hareketli İlerlemenin olmadığı motilitenin tüm modelleri Küçük daire içinde yüzme, Hareketsiz WHO 2010
38 İleri hareketli sperm + Hızlı İleri Hareketli Yavaş İleri Hareketli
39 Yerinde Hareketli
40 Sperm Hareketi Referans değerler İleri hareketli Yerinde hareketli Hareketsiz WHO 2010
41 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
42 Sperm canlılığı Rutin olarak tüm semen örneklerine yapılmalı İleri hareketli sperm < %40 ise canlılık testi Sperm canlılığı hücrenin membran bütünlüğü ile tanımlanır Toplam 200 hücre sayılarak canlı sperm oranı belirlenir.
43 Eosin Y Eosin-Nigrosin HOS test
44 Sperm Canlılığı Boyama testleri Eosin %58 canlı Eosin-nigrosin %58 Hipoosmotik şişme testi %58 WHO 2010
45 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
46 Yuvarlak Hücre Sperm dışı hücreler Epitel ve prostat hücreleri, Spermatogenik hücreler Lökosit Yuvarlak hücre Yuvarlak hücre sayısı < 5x10 6
47 Lökosit Ejakülattaki lökositler özellikle nötrofillerden oluşur. Lökositlerin fazlalığı; Enfeksiyon Ejakülat hacminin azalması Oksidatif stress nedeni ile sperm fonksiyonunun bozulması Normal semende Lökosit sayısı < 1 milyon/ml Yuvarlak hücre sayısı> 1x10 6 ise lökosit tanıma testi yapılır
48 Lökosit Lökosit sayısını belirlemede kullanılan teknikler: 1. İntrasellüler peroksidaz varlığı 2. Lökosit spesifik antijen İntrasellüler peroksidaz varlığına dayalı testte ; Lökositler ( nötrofiller) ortama ilave edilen benzidin ve hidrojenperoksitle kahveregiye boyanır.
49 Endtz Test Stok Solusyon % 96 Etanol 25 ml Benzidin g Distile su 25 ml Hazırlanan solusyon +4-6 C de 6 ay saklanır. Çalışma solusyonu 4 ml stok solusyon +50 µl % 3 H 2 O 2 Çalışma 20 µl semen 20 µl yıkama solusyonu 40 µl çalışma solusyonu
50
51
52
53
54
55 Boyalı preparatta Lökosit
56 Mikroskopik Analiz Sayı Motilite Canlılık Yuvarlak hücre Lökosit Morfoloji
57 Morfoloji Normal > %30 WHO 92 Normal > %4 WHO 2010 Normal < %15 ise IVF de başarı düşüktür WHO 99
58 Morfoloji Normal > %30 WHO 92 Normal > %4 WHO 2010 Normal < %15 ise IVF de başarı düşüktür WHO 99
59
60 Normal Baş Oval Baş en : µm Baş boy : µm Baş boy/ Baş en : 1,5-1,75 Akrozomal bölge başın %40-70 kaplamalıdır Boyun ve orta parça Boyun ve orta parça < 1.0µm boyu baş uzunluğunun 1,5 katı Sitoplazmik atıklar normal baş alanının yarısından az olmalıdır Kuyruk Uzunluğu ~45 µm Genişliği < orta parça Düz Kıvrılmamış kırılmamış WHO µm 2,5-3,5 µm ~45 µm
61 Parametreler WHO 1999 WHO 2010 Baş Genişlik µm 2.8 μm Uzunluk µm 4.1 μm boy/en 1,5-1,75 1,5 Akrozomal bölge %40-70 kaplamalıdır Boyun ve orta parça Genişlik < 1.0µm 0.6 μm Uzunluk Baş uzunluğunun 1,5 katı 4.0 μm Sitoplazmik atıklar normal baş alanı< 1/3 Kuyruk Uzunluğu ~45 µm Genişliği < orta parça Papanicolaou boyama ve bilgisayar sistemi ile ortalama sperm ölçüleri
62 Morfoloji Genişliği < orta parça Düz Baş Oval Akrozomal bölge %40-70 Vakuol sayısı< 2 Vakuol başın kapldığı alanın %20 sinden az Postakrozomal bölgede vakuol olmamalıdır. Kuyruk kırık, kıvrık olmamalıdır Kuyruk 360 dönmemelidir.
63 Normal Baş
64 Baş Defektleri Küçük Akrozom Yuvarlak Baş Akrozomsuz baş Küçük Akrozom
65 Amorf Baş Vakuol Çift Baş
66
67 Boyun ve Orta Parça Defektleri Kırık boyun İnce boyun
68 Boyun ve Orta Parça Defektleri Kalın boyun Asimetrik
69 Kuyruk Defekti Halka (coiled) kuyruk Kısa kuyruk
70 Kalın kuyruk Kırık kuyruk Sitoplazmik Damla İki veya daha fazla kuyruk
71 Özel defektler Başsız kuyruk İğne baş Sayı, motilite ve morfoloji belirlerken, baş ve kuyruğu bütünük içinde olan spermler değerlendirilir Bunlar anormal olarak değerlendirilmez Kuyruksuz baş Gerekli durumlarda sayıları rapor edilir.
72 İsteğe bağlı yapılacak işlemler Multipl anomali indeksi Teratozoospermia indeks Sperm deformiti indeks: : MAI :TZI :SDI
73 MAI = baş defekti + boyun defekti+ kuyruk defekti toplam defektli sperm sayısı TZI = baş defekti+boyun defekti+kuyruk defekti+stoplazmik damla toplam defektli sperm sayısı Max : 4 SDI = Max : 3 baş defekti+boyun defekti+kuyruk defekti+stoplazmik damla toplam sperm sayısı
74 Normal Morfoloji %4 ise TZI < 1,7 ise IVFte fertilizasyon iyi olabilir. ( ICSI de değil) TZI > 1,9 ise ICSI düşünülmelidir. Normal morfoloji %0 ise ileri inceleme Rowe et al. (2000)
75 Normal morfoloji % İn vivo Gebelik oranı % <4 11, ,15 Van Zyl ve ark 1990
76 Teratozoospermi indeksi (TZI) eşik değeri Anormal TZI değeri 1,6 Anormal TZI > 2.09 (subfertil) WHO 1999 Fertil grupta <1,51 Menkveld R 2001
77 IVF Normal Sperm morfoloji (%) < 4 fertilizasyon % 59,3 gebelik %15,2 Normal Sperm morfoloji (%) >4 fertilizasyon % 77,6 gebelik %26 Cotzee K 1998 Human Reproduction Update 1998 Vol
78 Bilgisayar Yardımlı Sperm Analizi (CASA) Otomatik sistem Sperm görüntülerini alabilen kameravideo - bilgisayar sistemi Sperm sayısı/ ml Hareketlilik Canlılık Morfoloji Kesin doğru ölçüm Spermlerin istatistiksel analiz
79 İdeal CASA sistemi Sistemin çalıştırılması ve analizin başlaması için teknisyen olmalıdır. Semen örneği aparata yerleştirilir Analiz yapılır ve sonuç alınır Uygulamada ise çalışmanın her aşaması teknisyen tarafından kontrol edilir.
80 CASA Sistemleri 1 CASA sistemi Kamera ile görüntü alınır ve dijital görüntüye dönüştürülür Karanlık alan veya negatif faz kontrast görüntülerinin kullanımı yaygındır Beyaz sperm başına karşı karanlık arka plan Bilgisayar programı seçilen alanda sperm başının görüntüsünü aramaya başlar Computer-aided sperm analysis: past, present and future J C Lu Y F Huang & N Q L u 2013
81 CASA Sistemleri 2 Sperm başının kesintisiz görüntüsü yerleştikten sonra sperm yörüngesi tespit edilir. Her bir sperm için yörüge oluşturulur ve sperm dinamik serisi hesaplanır. CASA sistemlerinin çoğu böyle çalışır. Computer aided sperm analysis: past present and future
82 CASA Sistemi 3 Klinik androloji laboratuarlarında Hamilton-Thorne Sperm Analyzer (Hamilton Thorne Research, Beverly, MA, USA) Liu, 1991, 2004; Blanchard, 2011 Sperm Class Analyzer (SCA, Microptic S.L, Madrid, Spain) Lampiao, 2009) Cellsoft system (Cryo Resources, New York, NY, USA) Hurowitz et al., 1995; Akashi et al., 2010), WLJY-9000 system (Beijing Weili New Century Science & Tech Dev. Co. Ltd., Beijing, China),
83 (Zinaman et al., 1996). CASA Sistemi 4 Sayı/ml CASA ile DNA boyalarının kullanılması Sperm DNA boyası ile boyanır ve Floresan mikroskop altında sperm dışı hücrelerden ayrılır. Sperm konsantrasyonu belirlenmesinde floresan boyama kullanımı ile daha daha güvenilir sonuçlar elde edilir. (Amann & Katz, 2004; World Health Organization, 2010). Sperm konsantrasyonu 2x x10 6 sperm/ml arasında olursa değerlendirilebilir CASA sistemi CFT system (Beijing Aerospace Ruiqi Technology Development Co., Ltd., Beijing, China) (Hu et al., 2013)
84 CASA Sistemleri 5 Bilgisayar -Mikrovideo- fotovoltaik teknoloji Sperm Quality Analyser V (SQA-V, Medical Electronic Systems Ltd., Caesarea, Israel) (Akashi et al., 2005; Ge et al., 2008). Bu sistemde sperm konsantrasyonu ve motilite optik sinyal yolu ile alınır. Optik sinyal elektirik pulse ile dijital sinyale dönüşür süreç dijital olarak devam eder otomatik olarak semen parametrelerine dönüşür. Computer aided sperm analysis: past present and future
85 CASA Hareketlilik En iyi kinematik analizlerdir Hareketsiz sperm sayısı belirlenir Hücre döküntüleri hareketsiz spermle karışabilir Uygun prosedürler ile güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar elde edilebilir. CASA kullanımı ile ilgili klavuzlara başvurulmalıdır.
86 CASA Hareketlilik Likefiye olan örnekler; CASA sistemleri 37 C de tutulmalıdır Motilite değerlendirilmesi; 2x x10 6 sperm/ml arasında ise yapılabilir. Sperm sayısı > 50 x10 6 ise aynı erkekten alınan spermsiz seminal plazma dilue edilir. Semen 6 dk g de santrifuj edilir.
87 CASA Hareketlilik Cell Trak/S system (CTS, Motion Analysis Corp., Santa Rosa, CA, USA) (Hurowitz et al., 1995; Centola, 1996), Sperm Motility Analysis System (SMAS, Kaga Electronics, Tokyo, Japan) (Akashi et al., 2010). Copenhagen Rigshospitalet Image House Sperm Motility Analysis System (CRISMAS) (Larsen et al., 2000; Vested et al., 2011),
88 CASA - Morfoloji Otomasyonlu sistemler Tarafsızlık Kesinlik Tekrarlanabilirlik Tekrarlanabilirlik ve kesinlik düzeyi deneyimli teknisyenin manuel değerlendirmesinden %7 üstün olabilir. Sperm sayısı az olduğunda sperm başları seminal döküntülerle karışabilir.
89 CASA - Morfoloji Morfoloji analizi için geliştirilen sistem computer-aided sperm morphology analysis (CASMA) Bazı sistemlerde Sperm başının boyu genişliği, akrozomal bölgenin yüzdesi sperm baş çevresi belirlenir (Garrett et al., 2007) Bazı sistemlerde Sperm baş boyun kuyruk incelenir ve boyun ve kuyruğun doğru değerlendirilmemesi güvenilir sonuç vermez. (Amann & Katz, 2004), Computer-aided sperm analysis: past, present and future J. C. Lu, Y. F. Huang & N. Q. L u 2013
90 CASA nın klinik uygulaması Sperm hızı ile ilgili curvilinear velocity (VCL, µm s -1 ), kavisli hareket hızı straight-line velocity (VSL, µm s -1 ) ileri doğru doğrusal hareket hızı average path velocity (VAP, µm s -1 ). ortalama hız BCF beat-cross frequency (Hz) sperm kuyruğu vuruş sıklığı (Hz) VAP average path velocity ortalama hız VCL curvilinear velocity kavisli hareket hızı VSL straight-line (rectilinear) velocity ileri doğru doğrusal hareket hızı Computer-aided sperm analysis: past, present and future J. C. Lu1, Y. F. Huang2 & N. Q. Lu 3
91 Karşılaştırılmalı çalışmalarda manuel olarak yapılan semen analizi ile CASA sonuçları arasında Korelasyon vardır. (Spiropoulos, 2001; Nafisi., 2005; Hu l., 2006; Akashi l., 2010;Tomlinson., 2010; Vested 2011). Sonuçlar birbiriyle anlamlı olarak ilişkilidir (Liu et al., 1991; Akashi et al., 2010) İki yöntem arasında çok fark var (Spiropoulos, 2001; Vested et al., 2011). 3
92 Manuel - CASA Karşılaştırılmalı çalışmalarda manuel olarak yapılan semen analizi ile CASA sonuçları arasında; Korelasyon vardır. Sonuçlar birbiriyle anlamlı olarak ilişkilidir İki yöntem arasında çok fark var Spiropoulos, 2001; Nafisi 2005; Hu, 2006; Akashi 2010; Tomlinson et al., 2010; Vested et al., 2011 (Liu et al., 1991; Akashi et al., 2010) (Spiropoulos, 2001; Vested et al., 2011) Genelde sperm konsantrasyonları arasındaki fark azdır. CASA sistemi ile hareketlilik ve dinamik sonuçlar manuel yönteme göre daha güvenilir, kesin ve objektiftir. Garrett, 2003; Nafisi., 2005; Hu, 2006 Tomlinson 2010 Sperm konsantrasyonu sonuçları iki yöntem ile uyumlu, hareketlilikler ise farklı olarak elde edilmiştir. Davis & Katz, 1992; Jin., 2004; Ge 2008; Akashi., 2010
93 CASA - CASA + Floresan Boya Floresan boyama yapan ve yapmayan CASA sistemlerin sonuçları arasında da oldukça fazla fark elde edilmektedir. Jin et al., 2004 Floresan boyamalı CASA sistemde sperm ve sperm olmayan partiküller canlı ve ölü sperm olarak değerlendirilebilir. Floresan boyama yapmayan CASA sistemlerde bazı fragmanları gereksiz olarak sayabilir bazı spermleri algılayamaz CASA sistemler oligozoospermik örnekler için sperm sayısını daha yüksek bulunabilir. Manuel müdahale gereklidir.
94 Floresan boyalı CASA sistem semen analizi için uygundur. Özellike sperm sayısı belirlemede daha güvenilirdir. Bu sistemlerde kalite kontrol çok önemlidir. Jin W, 2004
95 Bilgisayar yardımlı semen analizi Gelişen teknoloji ile beraber geliştirilen bilgisayar yardımlı semen analizi sistemleri sperm hareketliliği, konsantrasyon ve morfoloji tespitinde kullanılabilmektedir. Floresan DNA boyaları Sperm kuyruğunun belirlenmesindeki algoritmalar Sperm konsatrasyonu ve ileri hareket oranını belirlemeye imkan tanır.