Ayrıntılı Ultrason 27 Haftada Yapılır Mı

Hamilelik öncesi, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem anne adayları için heyecan ve mutluluk verici bir süreç olmasına karşın yorucu olabilir ve bazen de zorlukların üstesinden gelinmek zorunda kalınabilir. Gebelik planlaması yapan anne adaylarının hamilelik öncesinde mutlaka jinekolojik muayenelerinin yapılması gerekir. Bu muayene, olası riskli durumların tespit edilerek gereken önlemlerin alınmasını sağlar.

Perinatoloji nedir?

Perinatoloji, hamilelik sırasında, doğumda veya doğum sonrasında oluşabilecek riskli durumların ortaya konulmasını, gebelik takibinin en iyi şekilde yapılmasını ve doğum sonrası ilk dört haftada anne ve bebeğin sağlığının korunması için gerekli önlemlerin alınmasını sağlayan bilim dalıdır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalının bir üst uzmanlık alanıdır.

Perinatoloji uzmanı kimdir?

Perinatoloji uzmanı, doğacak bebeğe ait sakatlıkların erken teşhisi amacı ile ileri düzey ultrason taramalarını (ayrıntılı/detaylı Ultrason), kromozomal bozuklukların tarama testlerini yapar, gerekirse koryon villus örneklemesi ve amniosentez gibi invaziv girişimleri uygular. Düşüklerin, tekrarlayan gebelik kayıplarının ve ölü doğumların engellenmesi, erken doğumun önceden anlaşılıp önlenebilmesi, anne karnındaki bebekte gelişme geriliğinin, çoğul gebeliklerde oluşabilecek problemlerin teşhisi için gebeliklerin takibini ve yönetilmesini, doğacak bebek ve anne kaynaklı birçok hastalığın risk değerlendirmesini, doğum öncesi tanısının konulmasını, tedavi-takip planlarının yapılmasını, gebelik sırasında, doğumda ve sonrasında tedavilerinin tamamlanmasını sağlar. Bu nedenlerle perinatoloji uzmanı hem doğacak bebeğin hem de annenin doktorudur.

Detaylı (ayrıntılı) ultrason nedir? Ne zaman yapılmalıdır?

Perinatoloji uzmanı, gebeliğin 11-14. haftaları ve 18-22. haftaları arasında bebekte normal dışı bir gelişim ve görünüm olup olmadığını belirlemek amacı ile detaylı ultrason yapar. Yüksek çözünürlükle çalışan gelişmiş bir ultrason cihazı kullanılarak yapılan bu ultrason muayenesi ortalama 40-45 dakika sürer. İşlem sonucunda bebekteki tüm ölçüm sonuçlarını, bebeğin gelişimi, normal ve normal dışı bulguları ve bunlara ilişkin önerileri ve yorumlanan tüm görüntüleri içeren bir rapor verilir.

Üç veya dört boyutlu ultrason inceleme ise yerine göre ve özellikle yüzeyel anatomi (yüz, dudak, eller, ayaklar gibi) ve bazı kalp anomalilerinin tanısında kullanılmaktadır. Uygun pozisyon ve görüntü kalitesi oluşursa, bebeğin yüzünü görebileceğiniz görüntüler alınır.

Ayrıntılı (detaylı) ultrasonografi ile neler incelenir?

Ayrıntılı (detaylı) ultrasonografi ile bebeğin anne karnında duruş şekli, plasenta (bebeğin eşi) yerleşimi ve rahim ağzı uzunluğu, göbek kordonundaki damarların sayısı, bebeğin içinde bulunduğu su miktarı, büyüme takibi için ölçümler (kafa çapı, kafa çevresi, karın çevresi, kemik uzunlukları), kafa içi yapılar, yüz profili ve burun kemiği, üst dudak bütünlüğü, ense kalınlığı (11-14. haftada), akciğerler, diyafram zarı, kalp odacıkları, kalbe giren ve çıkan büyük damarlar, mide, bağırsak yoğunluğu, böbrekler ve idrar torbası, omurga, kollar, bacaklar, eller, ayaklar, uzun kemikler değerlendirilir.

Birçok ölçüm yapılarak bebekteki büyüme saptanır, bebeğin merkezi sinir sisteminde, göğüs boşluğunda, mide ve bağırsaklarda, iskelet sisteminde, böbrek ve idrar yollarında anormallik olup olmadığı tespit edilir.

Renkli Doppler ultrasonografi incelemesi nedir?

Rahime kan akımını sağlayan uterin arterin ve bebeğin göbek kordonundan geçen kan akımının renkli Doppler ile incelemesidir. Bu inceleme, ilerleyen haftalarda gelişebilecek gebelik toksemisi olarak bilinen gebelik tansiyonu (preeklampsi), gebeliğin erken dönemlerinde anneden bebeğe geçen enfeksiyonlar (CMV, rubella, parvovirus enfeksiyonları), bebekteki kromozom bozuklukları,doğumsal sakatlıklar, ikiz gebelik ve diğer çoğul gebelikler gibi gelişme geriliğine yol açabilecek durumlarda kullanılır.

Sakatlıkların tanısı için tek başına detaylı ultrason yeterli midir?

Down Sendromu veya diğer bazı kromozomal sakatlıklarda anne karnındaki bebek yapısal olarak normal olabilir. Bu nedenle gebeliğin 11’inci haftasından itibaren itibaren bazı kromozom anomalileri için taramalar yapılır, bu taramalar bize kromozom hastalığının “o gebelikte olma olasılığını” istatistiksel sayılarla verir. Detaylı (ayrıntılı) veya ileri düzey ultrasonografi taramasında ense kalınlığı ölçülür, ikili ve dörtlü tarama testlerinden yararlanılır. Bu amaçla yapılan kombine-ikili veya entegre-dörtlü testlerin sakatlığı yakalama gücü %80-95 aralığındadır. Bunlara son yıllarda anne kanından elde edilen bebeğin DNA’sı ile yapılan test de eklenmiştir. Anne kanında araştırılan bu tarama testinin kromozomal bozukluğu gösterme hassasiyeti %99'dur.

Tarama testlerinde riskli kabul edilen sonuçlarda 11-14 haftalar arasında CVS (koryonvillus örneklemesi) veya 15-22 haftalar arasında amniyosentezile kromozom anomalilerinin kesin tanısı konulabilir.

Detaylı (ayrıntılı) ultrason ile her anomali saptanabilir mi?

Her 100 gebelikten 2'sinde doğacak bebekte doğumsal bir sakatlık vardır. Tüm sakatların ancak bir kısmı yapısal ve görülebilir olduğu için gebeliğin 11-14. haftalar arasında yapılacak ultrasonografi incelemesi ile doğumda ortaya çıkacak bu sakatlıkların ancak %30-50’si tespit edilebilir. Gebeliğin 18-23. haftalarında yapılan ayrıntılı ultrasonografi incelemesi ile bebekte olan sakatlıkların %50-70’si saptanabilir. Bazen ultrasonun yapıldığı haftada mevcut olan ve bebek küçük olduğu için görülemeyen bir sakatlık daha ileri gebelik haftaları veya doğum sonrasında teşhis edilebilir. Örneğin kalpteki küçük delikler veya kapak sorunları, kalça çıkığı gibi... Bebeğin zekası, görme veya işitme kusurları, endokrin bozuklukları, deri ve sinir hastalıkları, bazı kromozom bozuklukları veya nadir genetik hastalıklar gibi yapısal olmayan sakatlıklar ise ultrason ile tanınamazlar.

Sonuç olarak anne ve baba adayları için gebelik bazı bilinmezleri ile birlikte oldukça heyecan verici ve mutlu sona ulaşılan bir süreçtir. Detaylı (ayrıntılı) veya ileri düzey ultrasonografi muayenesi ve tarama testleri gebelik takibinin sağlıklı ve anne ve bebek açısından en az riskli geçirilmesini sağlayan önemli testlerdir.

Prof. Dr. Nilgün Turhan
Bayındır Levent Tıp Merkezi ve Bayındır İçerenköy Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

04.09.2019

Renkli Doppler Nedir?

Ultrason görüntüleme tekniklerinden biri olan renkli doppler, damarlardaki kan akışını tespit etmekte kullanılır. Yüksek frekanslı ses dalgaları ile görüntülenen damarlarda, kan akışı izlendiği gibi daralmaya neden olan etkenler de gözlenir. Beyin, karaciğer, genital organlar, boyun, kol ve bacak gibi vücudun birçok yerinde kullanılan renkli doppler çekimi hamilelikte de sıkça tercih edilir. Gerçek zamanlı olarak görüntü veren bu çekimde annenin yanı sıra bebeğin de sağlık durumu incelenir.

Obstetrik USG Nedir?

Obstetrik ultrasonografi, günümüzde hamilelik döneminde sıkça kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. İnsan kulağının duyamayacağı yüksek frekanstaki ses dalgalarının duyulmasını ve dokulardan gelen dalgaların görüntülenmesini sağlayan bu cihazda bebeğin anne karnındaki görüntüsünü izlemek mümkündür. Bebeğin sağlığı için tercih edilen obstetrik USG yönteminde öncelikli amaç varsa bebekteki anormalliği önceden tespit etmek ve fetüs gelişimini izlemektir. İleriki dönemlerde ise bebeğin kan dolaşımı ve gelişimi gözlenir. Bebeğin sadece görüntüsünü değil kalp atışlarının da duyulacağı bu yöntemin bebek üzerinde olumsuz bir etkisi bulunmamaktadır. Ancak renkli doppler ultrason işleminin uzman kadın doğum ya da radyoloji doktorları tarafından yapılması gerekmektedir.

2. Düzey Obstetrik USG

Gebeliğin en önemli değerlendirme aşamalarından biri olan 2. düzey obstetrik USG, normal ultrasona göre daha detaylı bir görüntülemedir. İleri düzey ya da ayrıntılı ultrasonografi olarak da bilinen bu yöntemde esas amaç bebekteki anormallikleri varsa detaylı bir şekilde incelemektir. Gebeliklerin yaklaşık %2-3’ünde görülen bu anormalliklere ultrasonografi ile %100 teşhis konmak mümkün olmasa da birçok incelemede %70 oranında saptama mümkündür. Gebeliğin 18-22. haftalarında yapılan bu incelemede bebekte oluşabilecek anormalliklerin yanı sıra gebeliğin risk oranı da incelenir. Erken gebelikte de kullanılan detaylı ultrasonografi incelemelerinde bebeğin normal yerleşimde mi yoksa dış gebelikte mi olduğu da anlaşılır. Bu incelemeler sonrasında gebelik haftası da belirlenir ve takip buna göre gerçekleştirilir. Oluşabilecek anormalliklerin yanı sıra bebeğin tahmini ağırlığı, sıvı miktarı, vücut ölçüleri hakkında bilgi alınır. Perinatoloji uzmanları tarafından yapılan ayrıntılı USG’de bebeğin beyin, omurga, göğüs içerisi, kalp, böbrek, mide, bağırsak gibi çeşitli organları da detaylı incelenir.

Obstetrik USG Normal Değerleri

Gebelikte renkli doppler çektiren anne adaylarının merak ettiği konulardan biri de ultrasonda gördüğü terimler ve bu terimlerin normal değerleridir. Bebeğin değerlerinin ölçüldüğü ve genellikle kısaltma olarak kullanılan obstetrik USG normal değerleri şöyledir:

LMP: Sperm ve yumurtalığın ne zaman birleşme gerçekleştirdiğini bilmek mümkün olmadığından dolayı son adet tarihi (LMP) gebelik başlangıcı olarak kabul edilir. Son adet tarihinden sonra doğum için 40 hafta sayılır.

BPD: Başın her iki yanında bulunan parietal kemiklerin arasındaki mesafe BPD değeridir. 12. haftadan sonra 26. haftaya kadar en güvenilir veriyi sunan BPD değeri gebelik sonlarına doğru değişiklik gösterebilir. 13. haftada bu değer en az 2,07 cm iken 26. haftada 6,16 cm’dir. Bu ölçümlerde en fazla 7 günlük bir sapma olabilmektedir.

AC: Bebeğin kalbinin altından alınan ve karın çevresinin ölçüsünü gösteren değerdir. Bebeğin kilo değişiminin yanı sıra doğumun nasıl olacağının da belirlenebildiği bu ölçümde kimi zaman hata payı olabilmektedir. Bu yüzden de AC ölçümü diğer parametreler ile bir arada değerlendirilir. Karın çevresi ölçüsü 14. haftada en az 6,4 cm iken 26. haftada 19,1, 40’ta ise 30,7 cm olarak ölçülmektedir.

FL: Bebeğin boyu tahmin edilirken kullanılan en önemli değer FL’dir. Femur (uyluk) kemiğinin ölçüsünü belirten bu değerin 7 ile çarpılması bebeğin uzunluğunu belirtir. FL, 26. haftadan sonra ise (10 günlük bir sapma olasılığı) gebelik haftası hakkında güvenilir bir veri olmaktadır. 14. haftada alt sınır 14, üst sınır 19 mm; 26. haftada alt sınır 44, üst sınır 53 mm; son haftada ise alt sınır 68, üst sınır 78 mm’dir.

EFW: Anneler için önemli değerlerden biri de EFW’dir. EFW değeri bebeğin kilosunu ifade eder. Tahmini ağırlıklar 10. haftada 35, 20. haftada 330, 30. haftada 1.560, 40. haftada ise 3.620 gramdır.

CRL: Bebeğin baş ve popo arasındaki mesafesinin kısaltması CRL’dir. LMP ile karşılaştırılarak gebelik haftası en az hata ile hesaplanır. 7 ve 13. haftalar arasında yapılan ölçüm ile bebeğin kaç haftalık olduğunu ve gelişimini takip etmek mümkündür. 7. haftada 3,7 iken 14. haftada ise 80,2 cm normal değerlerdir.

Merak edilen diğer kısaltmaların anlamları ise şöyledir:

• GS: Gebelik kesesi
• LA: Kalpte sol kulakçık
• RA: Kalpte sağ kulakçık
• AFI: Amniyotik sıvı indeksi
• AD: Karın çapı
• EDD: Beklenen doğum tarihi
• HL: Kolun uzun kemiği
• HC: Kafa çevresi ölçüsü
• NT: Ense pilisi kalınlığı
• AO: Aort
• OFD: Başın uzunlamasına çapı

Yukarıda bulunan değerler tahmini olup kimi tek başına bir anlam ifade etmemektedir. Tüm değerler bir arada değerlendirilir ve bebek hakkında buna göre karar verilir.

Renkli Doppler Neden Kullanılır?

Anne ve bebeğin sağlığını detaylı bir şekilde incelemek için kullanılan renkli doppler ultrasonografi çekimi başka hastalıkların incelemesinde de faydalı olmaktadır.

Anne ve Bebek Sağlığı

• Bebeğin gelişimi
• Düşük tehdidi
• Çoğul gebelik
• Erken gebeliğin tanısı
• Gebelik kesesinin ve fetal büyüklüğünün değerlendirilmesi
• Plansenta yerini saptama
• Fetal anomali
• Bebeğin rahimdeki duruş pozisyonu
• Bebeğin gözle görülebilen anatomik yapısı
• Anne karnında kaybedilen bebeğin saptanması
• Birden fazla bebeğin olması durumunda bebeklerin eşit durumda olup olmadığının incelenmesi
• Annedeki olası bir kalp ve damar hastalığında
• Gebelikte tansiyona bağlı durumlarda

Diğer Kullanım Alanları

• Kalp ritmi bozuklukları
• Damar, arter ve kalpteki kan akışı kontrolü
• Tıkalı ya da daralmış arterleri bulmak
• Tiroit bezi hastalıklarının incelenmesi
• Kas hastalıklarının incelenmesi
• Anevrizma tespiti
• Enfeksiyon tespiti
• Böbrek, pankreas, dalak veya karaciğerdeki kan akışı sorunları
• Yumuşak doku ve memedeki tümörlerin tespiti
• Prostat ve genital bölge hastalıkları araştırması
• Safra kesesi taşı tespiti
• Felç gibi durumlardan sonra kan akışı kontrolü
• Böbrek ve karaciğer nakli sonrası

Ayrıntılı Ultrason Ne Zaman Çekilmeli?

Hamile anneler tarafından merak edilen bir diğer soru da ayrıntılı ultrasonun ne zaman çekileceğidir. Ayrıntılı ultrason son adet tarihinden itibaren ise 3 döneme ayrılır.

Birinci trimester: 11-13. haftada (ilk 3 ay) çekilen ayrıntılı ultrason ile bebekte varsa anomali tespit edilir ve down sendromu taraması yapılır. Bu çekimde aynı zamanda dış gebelik olup olmadığı, plesenta yerleşimi gibi birçok bilgiye de ulaşmak mümkündür.

İkinci trimester: 18-23. haftalar arasında yapılan ikinci detaylı ultrason çekiminde bebeğin organları yeteri kadar geliştiği için daha net sonuçlar elde edilir.

Üçüncü trimester: 27-40. hafta arasında tercih edilen üçüncü trimester genellikle yüksek riskli gebeliklerde yapılır.

Renkli Doppler Nasıl Çekilir?

“Renkli doppler nasıl çekilir?” sorusunun cevabı sanılanın aksine aslında oldukça basittir. Özel bir hazırlık süreci bulunmayan renkli doppler işleminde çekilecek olan yere ultrason jelinden sürülür. Prob cihazının gezdirilmesi ile de grafik ve resimler ekrana yansıtılır.

Karın içerisinde yer alan karaciğer ve böbrek gibi organların çekiminde genellikle hastaların aç olması gibi bazı ön hazırlıklar gerebilmektedir. Bu renkli doppler çekimlerinde de yine aynı işlem uygulanır ve prob görüntülenmek istenen yerde dolaştırılır. “Beyin renkli doppler nasıl çekilir?” sorusunda ise prob yardımıyla boyundaki beyni besleyen ana damarlar görüntülenir. Bu işlemin diğer adı ise karotis renkli dopplerdir.

Renkli Doppler Sonucu Ne Zaman Çıkar?

Yaklaşık 40-45 dakika süren renkli doppler işleminde sonuç kısa sürede çıkar. Görüntülemede çıkan değerler uzman radyoloji doktor tarafından imzalanarak hazırlanır. Doktor bir süre sonra bu sonuçları hasta ile paylaşabilir. Renkli doppler sırasında anormal bir durum ile karşılaşılırsa hastadan ek olarak bazı tahliller de istenebilir.

Ayrıntılı gebe ultrasonu nedir?
Gebeliğin 18 ve 22. haftaları arasında yapılan detaylı ultrason ya da 2.düzey ultrason olarak da bilinen
bebeğe ve anneye ait yapıların detaylı incelendiği görüntüleme yöntemi olup radyolojik olarak
obstetrik ultrason olarak adlandırılır.

Kimler tarafından yapılır?
Bu konuda uzmanlaşmış radyolog ve perinatologlar tarafından yapılmaktadır.

Neden detaylı olarak adlandırılır?
En az 20 dakika süre ayrılması gereken bebeğe ait tüm yapıların ayrıntılı olarak incelenmesi gerektiği
için detaylı olarak adlandırılır.

Sadece bebeğe ait yapılar mı değerlendirilir?
Bebekle beraber anneye ait plesenta (bebeğin eşi), rahim ağzı kanal uzunluğu, gebelik kesesindeki
sıvı miktarı, bebeğin beslenmesini sağlayan anneden gelen damar yapıları incelenir.

Rutin kontroller için bakılan ultrasondan farkı nedir?
Rutin kontrollerde ayrılan süreden daha fazla zaman ayrılır, bebeğin organları tek tek detaylı
incelenir. İkinci bir bakış açısı imkanı sunar.

Bebeğin hangi yapıları incelenir?
Kafa kemikleri, beyin, yüz, boyun, akciğerler, kalp, mide, karaciğer, dalak, böbrekler, barsak, idrar
torbası, damarlar, kollar, bacaklar, eller, ayaklar, parmaklar, omurga yapıları ayrıntılı incelenir.

Ultrason her hastalığı gösterir mi?
Herşeyi göstermeyebilir. Bu konudaki başarı oranı yaklaşık % 70 olup, anne adaylarına işlemden önce
bu bilgi mutlaka verilmelidir.

Down sendromu için ne zaman bakılması gerekir?
11- 14. haftada bakılır, ense kalınlığı ölçümünün en iyi yapıldığı zaman dilimidir.

Bu dönemde baktırmalı mıyım? (11-14. Hafta)
Kesinlikle bu dönemde deneyimli kişiler tarafından inceleme yapılması gerekir. Bu dönemde bakılan
ultrason incelemesi bebeğin organ gelişimi tam olarak tamamlanmadığından daha kısıtlıdır. Ayrıca
inceleme süresi de daha kısadır.

Ayrıntılı ultrason, detaylı ultrason, 4 boyutlu ultrason, renkli ultrason veya II. seviye ultrason taraması olarak da bilinir. Ayrıntılı ultrason Ankara ilinde pek çok klinikte gerçekleştirilmektedir. Ankara’da ayrıntılı ultrason fiyatları 2023 yılında kliniğe göre değişmektedir. Ayrıntılı ultrason fiyatları 2023 detayları hakkında bilgi ve randevu almak için doktorunuzla görüşünüz. Detaylı ultrason Ankara ve 4 boyutlu ultrason Ankara taraması kliniğimizin anlaşmalı Radyoloji uzmanı tarafından yapılmaktadır.

Ultrason Taraması Nedir ve Nasıl Yapılır?

Ultrason, fetusu değerlendirmenin güvenli, non-invaziv ve doğru bir yoludur. Her hamile kadının gebelik takibi sırasında önemli bir değerlendirmedir. Fetal değerlendirme, basit bir muayenenin parçası (seviye I) veya ayrıntılı bir tarama (seviye II) olarak yapılabilir.

Temel veya seviye I taramasının belirli bir tanı koyması gerekmez, ancak genellikle bir şeyin yanlış göründüğünü anlatabilir ve ayrıntılı ultrason taraması için yönlendirmeyle sonuçlanabilir. Düzey I ultrason genellikle gebeliğin ilk üç ayında yapılır. Seviye II denilen detaylı 4 boyutlu ultrason taraması, gebeliğin ikinci üç ayında yapılır (yaklaşık 18–20 hafta arası).

Belirli bir taramanın sağladığı bilgi, yapıldığı gebelik yaşına göre belirlenir. Fetal organların çoğunun oluştuğu zamandan itibaren yapıldığı için büyüyen fetüs hakkında daha fazla ve detaylı bilgi sağlayabilmektedir.

Ayrıntılı ultrason Kaçıncı Haftada Yapılır?

Ayrıntılı ultrason yada detaylı ultrason ne zaman yapılır diye oldukça sık sorulmaktadır. Ayrıntılı ultrason 18-23 haftada yapılabilir. En ideal hafta 20 hafta civarıdır. Ayrıntılı ultrason haftasını kaçırmayınız.

Ayrıntılı ultrason Şart mıdır?

Ayrıntılı ultrason hamilelikte şarttır. Ayrıntılı ultrason gebelik sırasında bebekte olan anormalliğin tesbiti, buna göre uygun hastane seçimi ve ameliyat planlaması yapılır. Bu açılardan ayrıntılı ultrason gebelikte şarttır diyebiliriz.

Detaylı ve Renkli Ultrason Aynı mıdır?

Detaylı ultrason ile renkli ultrason aslında farklı uygulamalar olmakla birlikte halk arasında renkli ultrason, detaylı ultrason yada 4 boyutlu ultrason aynı anlamda kullanılmaktadır. 4 boyutlu ultrasonda 4 boyutlu görüntüler elde edilirken, renkli ultrasonda bebek ve plasentadaki kan akımları incelenmektedir. 4 boyutlu ultrason fiyatları ve renkli ultrason fiyatları için bize her zaman ulaşabilirsiniz.

Ayrıntılı Ultrason Karından mı Yapılır?

Ayrıntılı ultrason genellikle karından bakılır. Çok nadir durumlarda, bebeğin önce gelen kısımda anormallikten şüphe duyulduğunda alttan bakmak gerekebilir. Bunun yanında plasentanın rahim ağzı ile ilişkisi ve rahim ağzı uzunluğu gibi değerlendirmeler karından değil alttan ultrasonla bakılarak yapılır.

Birinci Seviye Detaylı Ultrason Taraması

Birinci trimester taraması çok fazla bilgi vermemekle birlikte oldukça önemli bilgiler verebilmektedir. Bu nedenle birinci trimester detaylı ultrason Ankara ilindeki kliniğimizde mutlaka yapılmalıdır. Bu ultrason aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok yararlı bilgiler sağlar:

• Fetal yaşamın belgelenmesi
• Gebeliğin uterusta olduğunu ve fallop tüplerinde olmadığını teyit etmek, yani ektopik gebeliği dışlamak
• Fetüs sayısının belirlenmesi
• Gebelik yaşı tayini: Gebeliğin doğrulanması ve doğru bir şekilde tarihlenmesi için yaklaşık 6–8 haftada yapılan ultrason, oldukça önemlidir.
• Fetal biyometrik verilerin elde edilmesi
• Amniyotik sıvı hacminin tahmini
• Uterin fibroidlerin, over kitlelerinin tanınması

Ense saydamlığının değerlendirilmesinde ense taraması (NT): 11–13 hafta + 6 günlük hamileliklerde gerçekleştirilir. Fetal boynun ense içinde (arkada) biriken sıvı miktarını değerlendirir.

Ultrasonda fetal nazal kemiğin yokluğu, artmış bir fetal nukal translüsensi (nukal tarama) gibi kromozomal anormallikler için ‘yumuşak’ belirteçler, Down sendromu veya diğer kromozomal anormallikler için artmış bir risk olduğunu gösterir. Bunlar annenin yaşı ve annenin kanındaki (alfa-fetoprotein, beta-insan koryonik gonadotropin, hamilelikle ilişkili plazma proteini-A) biyokimyasal belirteç düzeyleri ile birlikte Down sendromu vakalarının tahmininde kullanılmaktadır.

Kromozomal anormallikler (Down sendromu dahil) ve büyük doğumsal kalp problemleri durumunda, boynun en üstündeki cilt ödemli hale gelebilir ya da ense saydamlığının artmasına neden olan sıvıyla dolabilir.

Bu parametre, sadece yukarıda belirtilen zaman periyodu arasında değerlendirildiğinde yararlıdır, çünkü bu süre zarfında, fetüsün lenfatik sistemi gelişmekte ve plasentanın periferik direnci yüksektir. Bu süreden sonra, lenfatik sistem genellikle yeterince gelişir ve böylece fazla sıvı boşaltılır. Ayrıca, plasental dolaşımdaki değişiklikler, periferik direncin düşmesine neden olur. Bu nedenle, 14 hafta sonra, fetüsün herhangi bir anormalliği varsa (aşırı sıvı üretimine neden olan), sıvı birikimine bağlı anormallik ense taraması ile tespit edilmez.

Seviye I taramasının asıl amacı fetal anomalileri saptamak olmasa da veri toplama sürecinde çoğu zaman, eğer varsa, fetal anomaliler tanınacaktır.

II. Seviye Ultrason ( Ayrıntılı Ultrason, Detaylı Ultrason, 4 Boyutlu Ultrason Ankara) Taraması

Ayrıntılı ultrason gebeliğin ikinci üç ayında yapılır (yaklaşık 18–20 hafta arası).

Tüm gebelerden, seviye II ultrasonografi yapılması istenir. Bekleyen anne hamileliği onaylamak için birinci trimesterde (seviye I) ultrason yapmış ve herhangi bir anormallik tespit edilmemiş olsa bile, ayrıntılı ultrason mutlaka yapılmalıdır. Tüp bebek tedavisi ile gebe kalan gebelerde de yapılması şarttır.

Detaylı ultrason yada 4 boyutlu ultrasonun temel amacı, fetal anatomiyi değerlendirmek ve herhangi bir fetal anomalinin varlığını tespit etmektir. Büyüyen fetüs hakkında ayrıntılı bilgi verir. Normal fetal büyüme, fetal hareketler, ikiz veya çoğul gebeliklerin doğrulanmasının yanı sıra, aşağıdaki parametreler değerlendirilir:

Fetüsün ana organlarının fetal anomalileri saptamak için değerlendirilmesi

Hidrosefali, anensefali, miyelomeningosel, akondroplazi, spina bifida, gastroşizis, duodenal atrezi, fetal hidrops, yarık dudak / damak gibi anomaliler, Down sendromu, Edwards sendromu, Patau sendromu gibi kromozomal anormalliklerin büyük çoğunluğu teşhis edilebilir. Detaylı ultrasonda aşağıdaki tüm sistemler ayrıntılı olarak incelenir.

Fetal kafa

• Fetal beyin
• Ventriküller ve koroid pleksus
• Transcerebellar çap ve sisterna magna ölçümleri dahil posterior fossa
• Ense kıvrım kalınlığı

Fetal yüz

• Profil ve burun kemiği
• Lensler
• Üst dudak ve damak
• Çene

Fetal kalp ve göğüs

• Fetal kalp hızı ve ritim
• Kalbin pozisyonu
• Dört odacıklı görünüm
• Damar çıkış yolu görünümleri
• Aort ve duktal bağlantılar
• Diyafram ve akciğerler

Fetal karın

• Karaciğer
• Mide
• Böbrekler ve böbrek arterleri
• Karın duvarı
• Göbek kordonu yerleşimi
• Mesane ve göbek arterleri

Fetal kas-iskelet sistemi

• Omurga
• Üst ve alt ekstremiteler

Fetal biyometrik verilerin değerlendirilmesi

• Fetal baş — biparietal çap (BPD) ve baş çevresi (HC).
• Fetal karın — karın çevresi (AC).
• Fetal bacak — femur uzunluğu (FL).
• Fetal kol — humerus uzunluğu (HL)
• Fetal gözler arasındaki mesafe — dürbün mesafesi (BD).
• Tahmini fetal ağırlık (EFW)

Plasenta pozisyonu

Plasenta pozisyonu servikse göre görülür. Plasentanın en alt kenarı servikse çok yakınsa veya servikse uzanıyorsa, düşük ya da plasenta praevia olarak adlandırılır. Düşük yatılı plasentaların çoğu rahim ağzından hamileliğin sonuna doğru uzağa doğru hareket eder ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Plasentanın pozisyonu üçüncü trimesterde tekrar gözden geçirilir, çünkü düşük yalancı plasenta ağır kanama kaynağı olabilir.

Göbek Kordonu

Bu, kordonlu damarların sayısını ve düğümlerin değerlendirilmesini içerir.

Diğer Değerlendirmeler

• Amniyotik sıvı hacminin tahmini
• Serviksin kontrolü ve doğum kanalının ölçülmesi
• Uterin fibroidlerin, over kitlelerinin, adnekslerin tanınması
• Fetal cinsiyet
• Bebeğin 3D / 4D görüntüleri
• Uterin kan damarı akım hızları

Her ne kadar bu taramanın temel amacı fetal iyiliği kontrol etmek olsada, tarama sırasında elde edilen fetal yüzün 3D / 4D resimleri, ebeveynlere özel bir keyif ve bağlanma hissi sağlar. 4 boyutlu ultrason detaylı ultrasona önemli bilgiler katar. Ancak şart değildir. Özellikle fetal yüzün ve omurganın değerlendirilmesinde, fetal karnın değerlendirilmesinde oldukça faydalıdır. 4 boyutlu ultrason Ankara fiyatları için doktorunuzla görüşünüz.

Renkli ultrason ya da renkli dopler ultrason dediğimiz yöntemle rahime giden kan akımı incelenir Yine aynı yöntemle özellikle gebeliğin son aylarında bebeğe giden kam akım hızları değerlendirilir. Renkli ultrason da 4 boyutlu ultrason gibi detaylı ultrasona ek bilgiler sağlar ancak yapılması şart değildir.

Ayrıntılı Ultrason Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

– Ayrıntılı Ultrason bulguları normalse

Normal bir renkli ultrason sonucu güven vericidir ve yapısal ve konjenital fetal anormalliklerin çoğunun varlığını dışlar. Bununla birlikte, vakaların çok küçük bir yüzdesinde, detaylı ultrason ayrıntılı bir incelemeden sonra bile anormalliği tespit edememektedir.

Normal bir renkli ultrason bebeğin normal olacağını ya da hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon gelişmeyeceğini garanti etmez. Ayrıca, beyin felci, öğrenme güçlüğü ya da otizm gibi koşullar, bebeğin yapısal değişiklikleriyle ilişkili olmadığı için detaylı ultrason tarafından tespit edilemez.

Çoğu bebek (%95’ten fazla) tamamen normal ultrasonlara sahip olacaktır. Bazı durumlarda, bir veya iki hafta sonra tekrar tarama gerekebilir. Bu daha çok doktorun belirli detayları göremediği durumlarda yapılır, çünkü fetus görüntüleme için erişilemeyecek bir pozisyonda olabilir.

– Ayrıntılı Ultrasonda anormallikler tespit edilirse

Fetusta tespit edilen değişiklikler aşağıdaki kategorilere uygun olabilir:

Önemsiz veya Küçük değişiklikler veya varyasyonlar

Bunların genellikle bir önemi yoktur ve daha fazla takip gerekli değildir. Ekojenik intrakardiyak fokus (kalbin işlevini etkilemeyen fetal kalpte küçük beyaz bir nokta) veya koroid pleksus kistleri (fetal beynin koroid pleksusu içindeki küçük kistler) gibi.

Bazı durumlarda, göbek kordonunun sadece bir arter ve bir ven vardır (normalde 2 arter olması gerekir). Bu tür vakalar, hamilelikte daha sonra başka ultrasonlar gerektirir çünkü tek umbilikal arter bazen küçük bebeklerle ilişkilidir.

Bu farklılıkların bazıları da yumuşak işaretleyiciler olarak bilinir. Bu özelliklerin normal bebeklerde de görülebileceği, ancak belirli kromozom anormallikleri bulunan bebeklerde daha sık ortaya çıkacağı anlamına gelir. Down sendromu için yumuşak belirteçler ekojenik intrakardiyak odak, kısa femur ve böbrek toplama sisteminin dilatasyonudur. Bu gibi çoklu yumuşak işaretlerin varlığı, bir kromozom anormalliği riskini arttırır ve daha ileri testler önerilebilir.

Küçük önem taşıyan anormallik

Bazı durumlarda, hayatı tehdit edici olmasada, yenidoğan döneminde (yarık dudak gibi) ameliyat veya fizyoterapi / cerrahi gibi başka bir müdahaleye ihtiyaç duyan belirli anormallikler tespit edilir.

Önemli, şiddetli veya hayati tehlike oluşturan anormallikler

Birkaç vakada, ultrason bulguları kromozomal bozukluklar, kalp defektleri veya spina bifida gibi önemli bir anormallik olduğunu gösterebilir. Bu koşullar, bebek hayatta kalırsa hamilelik kaybı, ölü doğum veya önemli gelişimsel problemlerle ilişkili olabilir. Bu gibi durumlar genellikle onay ve işlem için daha ileri testler gerektirir (Amniosentez ve NIPT gibi). Gerekli durumlarda fetal kalbin ayrıntılı muayenesi için fetal eko taraması yapılmalıdır.

Vakaların küçük bir yüzdesinde, fetusun postneonatal dönemde hayatta kalamayacağı ya da hayatta kalması halinde ciddi zihinsel ve fiziksel anormallikleri olacağı anlaşılabilir. Bu gibi durumlarda, gebeliğin tıbbi sonlandırılması seçeneği ebeveynlerle ve aile ile tartışılmalıdır. Ek olarak, anneye psikolojik ve duygusal destek verilmelidir.

Ayrıntılı Ultrason Fiyatları 2023 Ankara

Ankarada ayrıntılı ultrason fiyatları 2023 yılında, yapıldığı merkeze göre değişmektedir. Bu ultrasonun içine bazı hekimler 4 boyutlu ultrason ve renkli ultrason incelemelerini de katmaktadır. Özel hastanelerde ayrıntılı ultrason fiyatları oldukça değişkendir. Ayrıntılı ultrason fiyatları 2023 Ankara, Gebelik takibi Ankara ve Ankara doğum paketleri 2023 detayları için doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz.

4 boyutlu ultrason ankara4 boyutlu ultrason fiyatları 20224 boyutlu ultrason fiyatları ankaraAnkara ayrıntılı ultrason fiyatları 2022Ankara ultrason fiyatlarıAnkarada ayrıntılı ultrason fiyatlarıAyrıntılı ultrason ankaraAyrıntılı ultrason fiyatları ankaraAyrıntılı ultrason kaçıncı haftada yapılırAyrıntılı ultrason karından mı yapılırAyrıntılı ultrason şart mıdırDetaylı ultrason ankaradetaylı ultrason fiyatları 2022Detaylı ultrason fiyatları ankaraDetaylı ve renkli ultrason aynı mıdırÖzel hastanelerde ayrıntılı ultrason fiyatlarıRenkli ultrason ankararenkli ultrason fiyatları 2022Renkli ultrason fiyatları ankara