Baş Dönmesi Için Hangi Polikliniğe Gidilir

Baş ağrısı şikayetlerinin kendisini göstermesi tek bir neden bağlı olarak görülmüyor. Birçok etkenden dolayı baş ağrısı şikayetleri görülebiliyor.

Baş Ağrısı Neden Olur?

Baş ağrısının en çok görülen çeşidi migrene bağlı olarak gelişen ağrıdır. Migren ağrısı başın bir bölümünü ya da tamamını etkileyerek hafif ya da güçlü bir şekilde kendisini gösteren bir baş ağrısı çeşididir.

Baş ağrısına neden olan bir başka etken de yüksek tansiyondur. Özellikle tansiyonun normal değerlerin üzerine çıkması durumunda baş ağrısı şikayetleri görülebiliyor. Özellikle tansiyon hastalarının baş ağrısı şikayetleri görülmesi ile birlikte tansiyonlarını kontrol etmeleri gerekiyor.

Yüz bölgesinde bulunan sinüslerin tıkanması ile birlikte ortaya çıkan sinüzit şikayetleri de kendisini baş ağrısı şikayetleri ile gösteriyor. Sinüslerin açılmasına kadar baş ağrıları sık sık tekrarlıyor.

Baş Ağrısı İçin Hangi Bölüme Gidilir?

Baş ağrısı şikayetleri için birden fazla bölüme randevu almak mümkün. Ancak hastanın baş ağrısına neden olan etkenin ne olduğu konusunda bilgisi varsa o nedene uygun bölümden randevu alması tedavisi açısından çok daha iyi olacaktır. Baş ağrısı şikayetleri için dahiliye, nöroloji ve kulak burun boğaz bölümlerinden randevu alınabiliyor.

Şiddetli Baş Ağrısı İçin Hangi Doktordan Randevu Alınmalıdır?

Tansiyon hastalığına bağlı olarak baş ağrısı şikayetleri görülüyorsa dahiliye bölümünden randevu alınarak hastalar için gereli tahlil ve tetkikler yapılıyor. Eğer ki baş ağrısına neden olan etkenin sinüzitten kaynaklandığı biliniyorsa kulak burun boğaz bölümüne başvuru yapılması gerekiyor. Baş ağrısı migren şikayetlerine bağlı olarak kendisini hissettiriyorsa bu sefer de nöroloji bölümü için gerekli işlemlerin yapılması gerekiyor.

Hasta baş ağrısına neden olan etkenin ne olduğunu bilmiyorsa dahiliye bölümünden randevu alarak yapılacak tetkik ve tahliller nedeni ile hastanın hangi bölüme başvurması gerektiği dahiliye uzmanı tarafından bildiriliyor.

Baş Ağrısı İçin Uygulanan Tedavi Yöntemleri

Baş ağrısı şikayeti ile dahiliye polikliniğine başvuran kişiler için öncelikle kan tahlili yapılıyor. Kan tahlili nedeni ile kan değerlerinin durumları bakılarak baş ağrısına neden olan etken teşhis ediliyor. Aynı zamanda tansiyon ölçümleri yapılarak tansiyon değerlerinin normal olup olmadığı da kontrol ediliyor. Nörolojik bir etkenden dolayı baş ağrısı şikayetleri söz konusu ise nöroloji uzmanı tarafından verilen ilaçlar ve öneriler ile tedavi süreci başlıyor.

Fiziksel nedenleri olabildi&#;i gibi strese ba&#;l&#; olarak da ortaya ç&#;kan vertigo yani ba&#; dönmesi, giderek daha fazla ki&#;inin ya&#;am kalitesini olumsuz etkiliyor. Bir hastal&#;k gibi bahsedilse de ba&#; dönmesi; beyin kanamas&#;, tümör gibi hayati baz&#; sorunlar&#;n habercisi de olabiliyor. Hastalar genellikle hangi uzmana ba&#;vuracaklar&#;n&#; bilemedikleri için tan&#; ve tedavide gecikmeler ya&#;anabiliyor.

Ac&#;badem International Hastanesi Nöroloji Uzman&#; Dr. Haluk Canero&#;lu, monash.pw okurlar&#; için yapt&#;&#;&#; aç&#;klamada, ba&#; dönmesinin hafife al&#;nmamas&#; gerekti&#;ini belirterek “Ba&#; dönmesi ile beraber bulant&#; ve kusma varsa kulak burun bo&#;az uzmanlar&#;na; çift ya da bulan&#;k görme, ellerde, ayakta uyu&#;ma, konu&#;ma bozuklu&#;u görülüyorsa nöroloji uzman&#;na ba&#;vurulmal&#;” diyor.

Kulak, beyin, göz ve eklemlerde bulunan proprioseptif duyu adl&#; al&#;c&#;lar sayesinde dengemizi sa&#;l&#;yoruz. Bu al&#;c&#;lar aras&#;ndaki bozukluk ise Latince ad&#;yla vertigoya yani ba&#; dönmesi hissine neden oluyor. Ac&#;badem International Hastanesi Nöroloji Uzman&#; Dr. Haluk Canero&#;lu, ba&#; dönmesi ya&#;ayan ki&#;ilerin genellikle hangi doktora ba&#;vuraca&#;&#; konusunda kafa kar&#;&#;&#;kl&#;&#;&#; ya&#;ad&#;&#;&#;n&#; ifade ederek belirtilere göre kulak burun bo&#;az ya da nöroloji uzman&#;na gidilmesi gerekti&#;ini vurguluyor. Ki&#;i sabahlar&#; yataktan ani hareketle kalkarken ba&#;&#; dönüyorsa ya da kafas&#;n&#; bir taraftan di&#;erine çevirirken ba&#; dönmesi ya&#;&#;yorsa, nedenin kulak oldu&#;u dü&#;ünülüyor. Ancak çift ya da bulan&#;k görme, ellerde ve ayakta uyu&#;ma, kar&#;ncalanma, konu&#;ma bozuklu&#;u ve ba&#; a&#;r&#;s&#; ile birlikte ortaya ç&#;kan ba&#; dönmesinde muhakkak nörolojik bir de&#;erlendirme yapmak gerekiyor.

BA&#; DÖNMES&#; C&#;DD&#; HASTALIKLARIN BEL&#;RT&#;S&#;

Ba&#; dönmesi ile bay&#;lma hissinin birbirinden farkl&#; oldu&#;una i&#;aret eden Dr. Haluk Canero&#;lu, “Ba&#; dönmesinde etraf döner, yer aya&#;&#;m&#;z&#;n alt&#;ndan kay&#;p gidiyor gibi olur. Ba&#;ka ek bir &#;ikayet olmadan, ki&#;inin ba&#;&#; döner. Ancak so&#;uk terleme, hafif bulant&#; oluyorsa bu ba&#; dönmesi de&#;ildir. Bu durum kalpten enfeksiyona, s&#;v&#; elektrolit bozuklu&#;undan metabolik soruna dek birçok etkene ba&#;l&#; geli&#;ebilir” diyor.

Ba&#; dönmesi ya&#;am kalitesini çok olumsuz etkileyen bir sorun olmas&#;n&#;n yan&#; s&#;ra nadiren hayat&#; tehdit eden bir hastal&#;&#;&#;n habercisi olabiliyor. Ba&#; dönmesine e&#;lik eden ba&#; a&#;r&#;s&#;; beyin kanamas&#;, damar t&#;kan&#;kl&#;&#;&#;, tümör, enfeksiyon ya da tiroit sorununa i&#;aret edebiliyor. Nöroloji Uzman&#; Dr. Haluk Canero&#;lu, birçok hastal&#;&#;a zemin haz&#;rlayan stres ve psikolojik sorunlar&#;n da ba&#; dönmesinde etkili oldu&#;unu kaydederek “Ba&#; dönmesi ile gelenlerin ço&#;unda psikolojik sorunlar olabiliyor. Ba&#;&#;&#;&#;kl&#;k sistemi bask&#;land&#;&#;&#; zaman vücutta herpes dedi&#;imiz bir virüs kendini gösteriyor. Nas&#;l ki dudakta uçuk, zona oluyorsa, ayn&#; virüs kulakta oldu&#;unda, ba&#; dönmesine yol aç&#;yor” diyor.

BA&#; DÖNMES&#;N&#; AN&#; HAREKETLER TET&#;KL&#;YOR

Ba&#; dönmesinden korunmak için özellikle yat&#;p kalkarken ani hareketlerden kaç&#;nmak gerekiyor. Ayr&#;ca vertigo döneminde beslenmeye özen gösterilmesi ve çay-kahve tüketiminden uzak durulmas&#; gerekti&#;ini vurgulayan Dr. Haluk Canero&#;lu, tedavi konusunda da &#;unlar&#; söylüyor: “Tedaviyi belirlemek için vertigonun yani ba&#; dönmesinin nedenini bulmam&#;z gerekiyor. Ba&#; dönmesi ile hastaneye gelen ki&#;inin grip oldu&#;unu bile görebiliyoruz. Kulak kaynakl&#; yani ba&#;&#;n hareketine ba&#;l&#; ba&#; dönmeleri dirençli olabiliyor. Bu durumda odyoloji, KBB, nöroloji uzmanlar&#; birlikte çal&#;&#;&#;yor. Ki&#;iye baz&#; ba&#; hareketleri, egzersizleri yapt&#;r&#;l&#;yor, fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümündeki denge aletleri ile çal&#;&#;&#;l&#;yor. Bu yöntemler özellikle kulak kaynakl&#; ba&#; dönmelerinde etkili oluyor.”

ANASAYFAYA DÖNMEK &#;Ç&#;N TIKLAYINIZ

Baş Dönmesi İçin Hangi Doktora Gidilir?

Uzun bir süredir devam eden bir baş dönmesi şikayeti için uzman hekimlerin sistemli bir muayene yapması gerekir. Özellikle de vertigo hastalığına bağlı olarak gelişen baş dönmesi durumunda kulak burun boğaz ve nöroloji polikliniklerinde gerçekleştirilen testler teşhisin konulmasında etkilidir. Bazı hastalarda tansiyona bağlı baş dönmeleri de sıkça meydana gelebilir.

Yapılan araştırmalara göre ise, baş dönmesi nedenleri arasında yaklaşık %85 oranında iç kulaktan kaynaklanan nedenler yer alır. Bazı zamanlarda baş dönmesi dahili rahatsızlık nedeni ile de olabilir. Bu nedenle yapılacak olan muayenede pek çok tetkik istenir.

Baş Dönmesine Hangi Bölüm Bakar?

Baş dönmesi, başlı başına bir hastalık değil de, bir hastalığın asıl nedenidir. Bu nedenle de yapılacak olan tüm incelemeler birden çok poliklinik muayenesini ve test sürecini mümkün kılabilir. Günümüzde en sık sorulan sorulardan birisi de baş dönmesi için hangi doktor gidilmesi gerektiği sorusudur. Nöroloji polikliniğinden randevu alınarak randevu sonucunda uzman doktorun gerçekleştireceği bir muayene ile hastalığın teşhis edilmesi için atılacak olan en önemli adımdır.

Baş dönmesi, muayenesi yapılırken genellikle hastada gözle görülen bir hastalık olup olmamasına bağlı olarak ayakta ya da yürüme şeklinde teşhis ve tanı süreçlerinden söz edilebilir. İç kulağın denge sorunlarından kaynaklanan baş dönmeleri de sıkça görülür. Beyinden kaynaklanan baş dönmeleri ise, ani baş hareketlerine izin vermeyen çok akut tablolardır. Kusma, bulantı gibi durumlar da bu duruma eşlik edebilir.

1. Baş dönmesi yada Vertigo nedir? Aynı şeyler midir?

Türkçemize baş dönmesi olarak çevirilen kelime kökeni latinceye dayanan "Vertigo" oldukça yaygın ve bir çok branşı ilgilendiren bir sorundur. Bazıları tarafından insanın yaşayabileceği en kötü his olarak da tarif edilmiş bir semptomdıur (yani hastanın şikayetidir) ve bir hastalık değildir. Bunun anlamı bir çok hastalıktada bulunabilen bir bulgu olup altındaki hastalığın aydınlatılmasını gerektirir.

2. Bazen hissedilen hafif dengesizlik durumuna vertigo diyebilir miyiz?

Az önce bahsettiğimiz Vertigodan farklı olarak hastalar bazen dizzines dediğimiz yani dengesizlik şikayeti ile başvururlar bu gemi yada otobüs yolculuğu sonrası, ya da alkol alımı sonrası ertesi gün sıklıkla karşılaşılan bir durum olmakla birlikte psikolojik yada sebebi bilinmez şekilde de olup genellikle kendiliğinden kısa sürede geçen bir durumdur. Burada baş dönmesi olmaz hafif boşlukta gibi dengesizlik hissi olur. Ayrıca gerçek vertigo ile sıklıkla karışabilen bizim "Ortostatik hipotansiyon" dediğimiz "pozisyona bağlı tansiyon düşmesi" olarak tanımlanan durum vardır ki bu durum genelde bayanlarda görülür. Yerçekimine karşı yapılan ani hareketlerde tansiyon düşüklüğü ile birlikte göz kararması ve hafif dengesizlik durumudur. Bu durumdaki hastalarımıza ani iniş kalkış hareketlerinden sakınmalarını öneriyoruz.

3. Baş dönmesi sebebiyle hangi hekime başvurmalıyım?

Denge sistemimizin oluşumunda başlıca iç kulaktaki yarım daire kanlalları, göz, eklemler, beyin-beyincik sorumludur. Bunlardan beyin ve beyincik ile ilgili olanına santral yani merkezi vertigo sebepleri diyoruz ki bunlar Nöroloji branşının ilgi alanına girerler, bu durumu hastalar yer ayağımın altından kayıyor, boşlukta gibiyim, sandalda ayakta sallanıyomuşum gibi his oluyor, başım sizin etrafınızda dönüyor gibi tarfilerler. Bunlar dışındaki baş dönmeleri periferiktir (yani çevreseldir) ve bunlarda tipik olarak çevrenin döndüğü hissi ön plandadır. Hastalar bu durumu etraf fırıl fırıl dönüyor şeklinde ifade ederler. Çevresel sebeplerin başlıcaları ise iç kulak yarım daire kanalları ve salyangoz kaynaklıdırlar. Bu tip kaynaklı baş dönmeleri ani ve gürültülü başlarlar, genelde şiddetlidirler ve beraberinde bulantı-kusma çoğunlukla bulunur. Özellikle iç kulak kaynaklı olanlarına bazen işitme kaybı yada kulak çınlaması eşlik edebilir.

Özetle Nörolog mu KBB mi ilk ayırımıda: Etraf dönüyorsa, ani ve şiddetli başladıysa, işitme kaybı ve çınlama varsa KBB; yavaş yavaş başladı ve hafif ise başınız kişinin etrafında dönüyor veya boşlukta kalıyor hissi ise Nörolojiye başvurmak uygun olur

4. Vertigo ile kristallerin birikimi dışında başka ne tür hastalıklarda karşılaşıyorsunuz?

Diğer sık baş dönmesi sebeplerinden başlıcaları ise Vestibuler nörinitis ( denge sinirinin iltihaplanması, Meniere hastalığı ( iç kulak tansiyonu), Psikolojik baş dönmeleri, Vertebrobaziller yetmezliğe ( boyundan geçen atardamarların çeşitli sebeplerle daralması)  bağlı olanlardır.

Bunlardan kısaca bahsedecek olursak Vetibuler nörinitis genelde solunum yolları enfeksiyonları sonrası olup bir kaç hafta sürekli baş dönmesiyle ve bulantı-kusma ile karakterize bir durumdur. Baş dönmesi oldukça rahatsız edici olup bunları bir kaç gün hastaneye yatırmak gerekebilmektedir.

Diğer sık karşılaşılan durum ise Meniere hastalığı olup bu iç kulak sıvısının basıncının yükselmesine bağlıdır. Burada dalgalı işitme kaybı dediğimiz değişiklik gösteren işitme kaybı ve kulakta dolgunluk tipiktir. Atakları çok şiddetli olup atak sonrasında başlangıçta işitmesi normale gelir fakat zamanla atak sıklığı artarak işitme kayıpları kalıcı olmaya başlar. Meniere hastalığının tedavisinde ve korunmasında farklı tedaviler uyguluyoruz. Korunma için tuz kısıtlaması ve orta kulak basıncını düşüren idrar söktürücüleri başlıca kullanıyoruz. 
Diğer sık görülen durum ise aslında nöroloji branşını ilgilendiren Vertebrobaziller yetmezlik konusudur. Bu durum kalpten çıkıp beyincik ve beyine kan götüren damarların tıkanmasına bağlı olup boyun fıtıkları ve kireçlenmeleriyle birlikte görülür, özellikle 60 yaş üzeri kişilerde daha sık görülür. Bunlar doğru teşhis edilmeleri doppler ultrasonografi ile olmakta olup ilaç tedavileriyle veya varsa boyun fıtık ve kireçlenmesine yönelik tedaviler uygulanabilir. 

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.