Bebeğim Ses Çıkarmıyor

4 aylık bir oğlum var. ses çıkarmakta çok zorlanıyor çok nadir olarak agu gıı gibi sesler çıkardı ama sayılı yani , sesli olarak fazla gülmüyor konuştuğumuzda falan tebessüm şeklinde gülüyor sadece. sürekli ilgileniyoruz konuşuyoruz ama sanki ses çıkarmakta zorlanıyor aaa uuu gibi sesler çıkarmıyor ııııılıyor sadece konuşmalarımıza karşılık vermek ister gibi ama ses çıkarırken zorlandığı için öksürüyor sonrada ağlıyor . 4 yaşında bir kızımda var o bebekken 3 aylıkken falan kendi kendine ses çıkarırdı agulardı,oğlum ise kendi halindeyken hiç ses çıkardığını aguladığını görmedim o yüzden bende bir problem mi var diye endişe ediyorum yoksa zamanı var mıdır daha. fiziksel olarak gelişimi çok iyi boy ve kilosu fazla bile. 2 aylıkken bir olay yaşadık havaleye benzer emzirdikten sonra kucağıma aldım gaz çıkarmak için kucağımdaa bir tarafına kasıldı ve bayıldı.hemen acile gittik oradaki doktor süt kaçmış olabilir o yüzden nefessiz kalmıştır dedi. içimiz rahat etmediği için özel hastaneye götürdük oradaki doktorda soğuk havale olabilir dedi kalp ultrasonu, beyin tomografisi ve eeg yaptırdık temiz çıktı sonuçlar bebekte bir problem yok dedi doktor. ses çıkarmamasının sebebi bu olaydan kaynaklanabilir mi acaba çok üzülüyorum çocuğumu öyle görünce konuşmak istiyor biz onunla konuşurken ama ses çıkaramadığı için hemen ağlıyor kafasını sağa sola sallıyor ne yapabiliriz bunlar normal mi? şimdiden çok teşekkürler...

Bir çocuk nörolojisi uzmanına göstermeniz uygun olur.

24 Aralık 2013 10:00

Bebeğinizin gelişimindeki en keyifli ilkler… İlk gülücük, ilk kahkaha!

Bebeğiniz doğumundan itibaren hızla büyümeye başlar. Daha ilk haftadan itibaren bebeğinizdeki değişimi ve gelişimi gözlerinizle görebilir ve mucizeye an be an tanıklık edebilirsiniz. Bebekler özellikle 1. aylarını doldurduktan yani yeni doğan evresini atlatıktan sonra daha da hızlı büyümeye başlar… Ve bu dönemi takip eden günlerde ‘ilkler’ devri açılır. Bu ilkler arasında kuşkusuz en çok keyif veren minik bebeğinizin size gülümsediğini görmektir. İşte bebeğinizin ilkleri…

İlk gülücük

Bebeğinizin ilk gülümsemesini görmek size doyulmaz bir keyif yaşatır. Bebeklerin ilk gülücükleri 1 aylık olduklarında yüzlerinde belirir. Ama bu gülücük bilinçli değildir. Yani neşeli oldukları için gülmezler. Bu tamamen göz kaslarıyla ilgilidir. Göz kaslarını çalıştırmak için yüzlerinde gülümsemeye benzer bir durum oluşur. Bebeğinizin gerçek anlamda gülümsemesi 2 aylık olduğunda olacaktır.

İlk kahkaha

İlk kahkaha genelde taklit üzerine gelişir. 4 aylık bebekler ses tellerini kontrol etmeye başlar ve duyduğu kahkahaları taklit eder. 1 yaşına gelene kadar da gülmek için farklı sesleri çıkaracak ve bir çok şekilde gülecektir.

Ayaklar ağza giriyor

Bebeğiniz 8 aylık olduktan sonra bir gün onu ayağını emerken bulabilirsiniz. Şaşırmayın. Bebekler bilgi toplamak için ellerine geçirdikleri her şeyi ağızlarına götürürler. Ancak bebekler için ayağı emmek ayrı bir yere sahiptir. Bebeğinizi bundan vazgeçirmeye çalışmayın çünkü bu aşama bir süre sonra kendiliğinden sonlanacaktır. Bunu hiç yapmasa da asla endişelenmeyin, çünkü her bebek diğerinden farklıdır.

Dişler fırçalanıyor

6 aylıktan itibaren bebeğinizin dişleri çıkmaya başlar ilk başlarda ıslak bir tülbentle dişlerini silebilirsiniz 9-10 aylıktan itibaren ve bebekler çevresinde olan biten her şeyi taklit eder. Çocuğunuza diş fırçalama alışkanlığını bu aydan itibaren verebilirsiniz. Eğer yumuşak bir diş fırrçası satın alır ve dişlerinizi onun yanında fırçalarsanız o da sizinle birlikte diş fırçalamaya çalışacaktır.

Öpücükler dağıtmak

Bebeğinizin ilklerinden bir diğeri de öpücük dağıtmak. Bebeğiniz 1. yaş gününe doğru öpücük vermeyi öğrenebilir. Bu da önemli bir gelişimin işaretidir. Çünkü öpücük vermek için aynı anda iki işi yapması gerekir. Hem elini ağzına götürmek, hem de dudakları ile eline öpücük kondurmak…

Yeni doğan bebeklerin işitme kaybı yönünden belli bir protokol çerçevesinde değerlendirilmesi ve takibi gereklidir. Özellikle bazı risk faktörlerinin varlığında bu değerlendirme oldukça önemli ve kritik olmaktadır.

İşitme Kaybı İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Hamilelik Sırasında Oluşabilecek Risk Faktörleri

• Annenin viral bir enfeksiyon (özellikle kızamıkçık) geçirmiş olması.
• Annenin gebelik sürecinde alkollü içecek tüketimi olması.
• Yeni doğan döneminde(doğumdan ilk 28 güne kadar);
• Doğumdaki kilosunun 1600 gr'dan düşük olması
• Yüz ve kulakların görüntüsünün farklı olması
• Doğumda sarılığı olması ve bu nedenle kan değişimi uygulanmış olması.
• Yeni doğan bakım ünitesinde beş günden fazla kalış hikayesi
• Damar yolu ile antibiyotik verilmiş olması
• Menenjit geçirmesi
• Ailesinde erken yaşlarda olan veya gelişmiş, kalıcı veya ilerleyen işitme kaybı olan, bir veya daha fazla birey olması
• Bebeklik döneminde(29 gün-2 yaş)
• Damar yoluyla antibiyotik almış olması.
• Menenjit geçirmesi
• Nörolojik bozuklukların saptanması
• Kulaktan kanamanın olduğu veya olmadığı kafa kemiklerinde kırığa neden olan ciddi bir yaralanma geçirmiş olması
• Üç aydan fazla süren, kulakta sıvının olduğu tekrarlayan kulak enfeksiyonları hikayesi olması.

Bebeğin Çevre İle İletişimi

(konuşma lisan gelişimi)

• Doğumdan 6aya kadar ola dönemde;
• Beklenmedik yüksek sesli gürültülerle irkilmiyor, hareket etmiyor, ağlamıyor veya herhangi bir şekilde tepki vermiyorsa,
• Yüksek sesli gürültülerle uyanmıyorsa,
• Kendiliğinden sesleri taklit etmiyorsa
• Sadece sesle sakinleştirilemiyorsa
• Başını sese doğru çevirmiyorsa
• Küçük bebeklik döneminde (6 ay 12 aya kadar);
• Sorulduğunda tanıdık kişi veya eşyaları gösteremiyorsa
• Konuşma sesi çıkarmıyor ya da konuşma sesi çıkarmayı bırakmışsa
• 12 aylıkken, 'el salla', elini çırp gibi basit sözleri yalnız dinlemekle anlamıyorsa
• Büyük bebeklik döneminde (13ay-2 yaş);
• Hafif bir sesle ilk seslenişte doğru yöne dönmüyorsa
• Çevreden gelen seslere duyarsızsa
• İlk seslenişte cevap vermiyorsa
• Sese cevap vermiyorsa veya sesin nerden geldiğini anlamıyorsa
• Tanıdık insanlar ve evde çevresindekiler için basit kelimeleri kullanmaya ya da taklit etmeye başlamadıysa
• Benzer yaştaki diğer çocuklar gibi ses çıkarmıyor ve konuşamıyorsa
• Normal ses yüksekliğinde televizyon seyretmiyor, televizyonu çok yakından seyrediyorsa
• Anlama ve iletişim için kelimelerin kullanımında yeterli gelişmeyi göstermiyorsa,
• İşitme kaybı ihtimali göz önüne alınmalıdır.

Ne Yapmanız Gerekir?

Çocuğunuzda bu göstergelerden bir veya daha fazlası varsa, çocuğunuzun kulak muayenesi ve işitme testinin yapılması gereklidir. Bu herhangi bir yaşta, doğumdan hemen sonra bile yapılabilir. Bu faktörlerden hiçbirini belirlemediniz, fakat çocuğunuzun normal duymadığından şüpheleniyorsanız, çocuğunuzun doktoru endişelenmiyorsa bile çocuğunuzun işitmesi değerlendirilmelidir.

İşitme kaybı olmasa bile testin ona bir zararı olmaz. Ne var ki, çocuğunuzda işitme kaybı varsa, geç teşhis konuşma ve lisan gelişimini etkileyebilir.

Ayrıca bu risk faktörlerinden hiç biri olmasa bile işitme kaybı mevcut olabilir.

Ebeveynler ve onların anne, babaları onlarla en fazla vakit geçiren insanlar olarak bebeklerdeki işitme kaybını keşfedecek kişilerdir. Herhangi bir zamanda bebeğin işitme kaybı olduğunu düşünülecek olursa bunun doktor ile görüşülmesi gerekir. Bebeğin duyması herhangi bir yaşta test edilebilir. Bilgisayarlı işitme testleri yeni doğanları taramayı mümkün kılmaktadır. Bazı bebeklerin diğerlerine göre ortalamadan daha fazla işitme kaybı olasılığı vardır. Bu listedeki herhangi bir madde mevcutsa, çocuğa mümkün olan en kısa zamanda işitme testi yaptırmalıdır. Okula başlamadan önce tüm çocukların işitme testi ile değerlendirilmesi gereklidir. Bu yolla anne, baba veya çocuğun fark etmediği hafif işitme kaybı ortaya konabilir ya da tek kulaktaki bir kayıp saptanabilir. Böyle bir kayıp, belirgin olmasa da konuşma ve lisanı etkileyebilir. İşitme kaybı kulak kiri veya kulakta sıvı birikmesinden kaynaklanabilir. Bu tipte geçici işitme kaybı olan birçok çocuğun, ilaç tedavisi veya küçük bir cerrahiyle işitmesi düzeltilebilmektedir.

Geçici işitme kaybının tersine bazı çocukların kalıcı olan sinir kaynaklı işitme kayıpları vardır. Bu çocukların çok azı tamamen sağır olup çoğunluğunda bir miktar kullanılabilir işitme mevcuttur. Erken teşhis, erken işitme cihazı uygulaması ve özel eğitim programlarına erken başlamak, çocuğun mevcut işitmesini ve iletişim becerilerini en yüksek seviyeye getirmeye yardımcı olabilir.

Yenidoğan Bebeklerde İşitme Taraması Protokolü

Amaç: işitme kayıplarını ilk 3 ay içerisinde tespit ederek en geç 6 aylıkken cihaz uygulamasına başlayabilmektir. Tüm yeni doğan bebeklerin bir protokol çerçevesinde değerlendirilmesi gerekir.

Normal Ortamdaki Bebekler İçin Protokol 

• 24–48 Saatlikken: Oto Akustik Emisyon (OAE) tarama testi ile işitmenin kontrolü
• Bu testte olumlu yanıt alınamayan bebeklerde: 1. ayda tekrar OAE tarama testi
• Birinci ayda da tarama testinde olumlu yanıt alınamayan bebeklerde: 2. ayda tekrar OAE tarama testi
• İkinci ayda da testten olumlu cevap alınamıyorsa: Tanıya yönelik test paneli: Timpanogram + Beyin sapı odyometrisi (ABR) + Transient evoked oto akustik emisyon (TEOAE)

Yenidoğan Yoğun Bakım Servisine Yatışı Yapılmış Olan Bebekler İçin Protokol

• Taburcu olmadan önce: ABR tarama testi
• Bu testten olumlu cevap alınamayan bebeklerde: 1. ayda Tanısal ABR testi-
• Tekrar olumlu cevap alınamayan bebeklerde: 3. ayda Tanıya yönelik test panel