Bebeklerde 37.2 Ateş Normal Mi

İSTANBUL - Bu nedenle anne ve babaların ateşin nasıl oluştuğu, nasıl ölçülüp değerlendirildiği, ateşe neden olan ciddi bakteri enfeksiyonlarının belirti ve bulgularının neler olduğu, ne zaman ve nasıl tedavi edilmesi gerektiği konularında bilgi sahibi olmaları önem taşıyor.

Çocuk Doktoru Arzu Özgeneci Öngün, vücuttaki ısı mekanizması hakkında şu bilgileri veriyor: “Ateş, vücudun farklı virüs, bakteri ve diğer mikroorganizmaları tanımlama ve onlarla savaşın nedeniyle ortaya çıkar. Ateşin en sık görülen sebebi enfeksiyonlar olup; çocuklar hayatlarının ilk beş-altı yılında çok sık viral enfeksiyona bağlı ateşli hastalık geçirebilir. Ateşten şüphelenildiğinde, çocuğunuzun mutlaka vücut ısısı ölçülmelidir. Çocuğun alnına dokunularak hissedilen vücut ısısı güvenilir değildir. Termometre elinizden daha hassastır ve gerçek vücut ısısını ölçer.”

Dr. Öngün'e göre, vücut ısısı, normal seviyenin üzerine çıktığında ateş olarak adlandırılıyor. İnsanlar için ortalama normal vücut ısısı 37°C olarak kabul ediliyor. Beyindeki hipotalamus, termostat gibi görev yaparak vücut ısısını dengeliyor. Hipotalamusun, vücut ısısını yüksek dereceye ayarladığında ateş oluştuğunu belirten Öngün, “Yüksek dereceye ayarlanmaya, kanda bulunan pirojen ismi verilen küçük moleküller sebep olur. Pirojenler, bakteri, virüs veya toksinler gibi dış kaynaklardan gelebilir. Bazı durumlarda, vücut ısısının artmış olması enfeksiyon ile savaşmada yardımcı olurken, bu her zaman geçerli değildir” diyor.

ÇOCUK NE ZAMAN ATEŞLİ KABUL EDİLİR?
Anne ve babaların ateş konusunda çok endişeli davrandıklarını belirten Öngün’ün ailelere önerileri ise şöyle: “Eğer çocuğunuzun vücut ısısı; makattan 38°C üzerinde, kulaktan 37.8°C, koltukaltından 37.2°C üzerinde ise ateşli kabul edilebilir. Tedavi konusunda aileler tarafında çok fazla yanlış uygulama yapılıyor. O uygulamaları şöyle sıralamak mümkün:

• 3 ay ve altındaki tüm bebekler mutlaka tıbbi açıdan değerlendirilmeli.
• Susuzluğu engellemek için vücut sıvısını eksik bırakmamak gerekir. Yüksek ateş, özellikler küçük çocuklarda hızlı su kaybına sebep olarak dehidratasyon yaratabilir. Su, çorba, meyve suları verilebilecek iyi seçeneklerdir. Kafein içeren kola ve çay gibi içecekler, idrar söktürücü etkisinden dolayı su kaybına sebep olacağından, içirilmesi engellenmelidir.
• Yemek istemeyen çocuklar beslenmek için zorlanmamalıdır. Çocuk ne yemek istiyorsa kabul edilebilir miktarlarda izin verilmelidir.
• Okula giden çocuklar ateş 24 saat yükselmeyinceye kadar evde istirahat etmelidir.
• Alın, şakaklar, koltukaltı, kasıklar ve bacak arkalarına ıslak ve ılık kompres uygulanması, ateşi düşürmede oldukça etkili bir yöntemdir. Soğuk su ve alkol, ateşte daha fazla yükselmeye sebep olacağından ve titreme yaratacağından kullanılmamalıdır. Uygulanan kompresler sık sık değiştirilmelidir.
• Aşırı kıyafet giydirme, ateşin daha fazla yükselmesine neden olabileceğinden, çocukları çok az giydirmeli, uyuturken giysiler daha da azaltılmalıdır. Terletme yöntemi ile ateş düşürülemeyeceği gibi, daha fazla zarar verebileceği unutulmamalıdır.
• 38,9°C'den daha düşük vücut ısısına sahip ateşli çocukların çoğunda; eğer çocuğun genel durumu iyi ise ilaç ihtiyacı olmayabilir. 38,9°C üzerinde ateşli ise asetaminofen veya ibuprofen içeren ateş düşürücüler, çocuğunuzun yaşı ve kilosuna göre verilebilir. Çocuğunuzun yaş ve kilosuna göre önerilen dozu bilmiyorsanız, doktorunuza danışmalısınız.
• Reye sendromu olarak bilinen ani karaciğer ve beyin hasarı ile seyreden hastalığa neden olduğu için, 12 yaş ve altındaki çocuklarda aspirin, ateş düşürücü olarak önerilmemektedir.”

NE ZAMAN DOKTORU ARANMALI?
Dr. Arzu Özgeneci Öngün’e göre, doktorunuzu aramak için sizi harekete geçirecek ateş; çocuğunuzun yaşına, mevcut olan hastalığına ve ateşe eşlik eden diğer bulguların varlığına göre değişiklik gösterir. “Bu açıdan çocuğunuzun durumu hakkında yorum yapmakta zorluk çektiğinizde en iyi yöntemin, doktorunuza danışmak olduğu unutmayın” diyen Öngün, vakit kaybetmeden doktorun aranması gereken durumları da şöyle sıralıyor:

• 3 ay veya daha küçük bebeğinizin ateşi makattan 38°C ve üzerinde ise,
• 3-6 aylık bebekte 38,3°C ve üzeri olan ateşte,
• 6 aydan büyük bebekte 40°C ateş ölçülüyorsa,
• Ateşle beraber çocuğunuzda susturulamayan sürekli ağlama, ateş düşmesine rağmen huzursuzluğun devam etmesi, sürekli uyuklama hali, bilinç bulanıklığı ve sayıklama, ateşle beraber vücutta kızarıklık bulguları varsa,
• Bebekte susuzluk bulguları (ağlarken gözyaşı olmaması, bıngıldakta çöküklük, dudak ve ağız içi kuruluğu, idrar miktarında azalma gibi) mevcutsa,
• Daha öncesinde veya ateşli iken havale geçirmişse,
• 72 saatten daha uzun süre ateşi devam ediyorsa,
• Ateşle beraber öksürük, kulak ağrısı, boğaz ağrısı, ense sertliği, sık idrara çıkma, idrar renginde değişiklik, karın ağrısı, kusma, ishal, eklemlerde kızarıklık, eklem hareketlerinde kısıtlılık ve şişme mevcutsa.

Tüm çocuklar zaman zaman ateşlenebilirler. Ateşin kendisi genellikle zarar vermez ve aslında vücudun bir enfeksiyonla savaşmakta olduğunun işaretidir.

Ancak çocuğunuz gecenin bir yarısı ateşlendiğinde ne yapacağınızı ve doktorunuzu ne zaman arayacağınızı bilmek önemlidir.

Ateş Nedir?

Vücudun iç “termostatı” vücut sıcaklığını normal seviyesinin üzerine çıkardığında ateş oluşur. Bu termostat beynin hipotalamus adı verilen kısmında bulunur. Hipotalamus vücudunuzun hangi sıcaklıkta olması gerektiğini düzenler (genellikle 37 ° C civarındadır). Çoğu insanın vücut ısısı, gün boyunca biraz değişir: Sabahları biraz daha düşük, akşamları biraz daha yüksek olur ve çocuklar oynadıkları zaman değişiklik gösterebilir. Bununla birlikte, bazen hipotalamus, bir enfeksiyon, hastalık veya başka bir sebepten dolayı vücut sıcaklığını yükseltir. Ateşin kendi başına bir hastalık olmadığını unutmamak önemlidir. Bu durum genellikle başka bir sorunun belirtisidir. Çocuğunuz, hala oyun oynamakla ilgileniyor ise, yemek yiyor ve sıvı alımında sorun yok ise , uyku hali yok ise, ateşi düştüğünde keyfi yerine geliyor ise, yüksek olasılıkla ateş önemli bir sorunun işareti değildir.

• Ateşli iken iştahının azalması çok sık görülen bir durumdur. Sıvı tüketimi iyi ve idrar çıkışı normal ise bu durumu dert etmemek gereklidir.
• Vücut ısısı yükselmeye başladığında titreme veya düşmeye başladığında terleme olabilir.

Enfeksiyon: Çoğu zaman ateş enfeksiyondan kaynaklanır. Vücudun doğal savunma mekanizmalarını uyararak enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur.

Aşırı Giydirme veya Örtme: Bebekler, özellikle de yeni doğmuş bebekler, vücut sıcaklıklarını düzenleyemezler. Ancak özellikle yenidoğan döneminde ateş ciddi bir enfeksiyonun bulgusu olabileceği için her durumda bir doktor tarafından kontrol edilmelidirler.

Aşılar: Bebekler ve çocuklar, aşı sonrası ateşlenebilirler.

Diş Çıkarma: Vücut ısısında hafif bir yükselmeye neden olsa da, 37.8 derecenin üzerine çıkması beklenmez.

Gerçekten Ateşi Var mı?

Alnın üzerinde kondurulan bir buse ateş için bir ip ucu olabilir. Ancak doğrulamak için mutlaka bir digital termometre kullanılmalıdır.

Çocuğunuzun vücut ısısı şu seviyelerden birinde veya üzerinde olduğunda ateşi vardır:

Ağızda: 37.8 ° C

Rektal :38 ° C

Koltuk altı: 37.2 ° C

Unutmayın ki ateşin yüksekliği ile hastalığın ciddiyeti arasında her zaman doğru orantı bulunmaz. Basit bir soğuk algınlığı veya başka bir viral enfeksiyon da bazen oldukça yüksek ateşe sebep olabilir.

Ne zaman Doktoruma Başvurmalıyım?

• 3 aylık veya daha küçük bir bebeğin ateşi 38 ° C veya daha yüksekse, derhal doktorunuzu arayın veya acil servise gidin. Hafif bir ateş bile çok küçük bebeklerde ciddi bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
• Çocuğunuz 3 ay ila 3 yaş arasındaysa ve ateşi 39 ° C veya daha yüksek ise doktorunuzu çocuğunuzu görmesi gerekip gerekmediğini öğrenmek için arayın.
• Bazen ateşi olan çocuklar normalden daha hızlı nefes alır ve daha hızlı bir kalp atış hızına sahip olabilir. Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa, normalden daha hızlı nefes alıyorsa doktora başvurun.
• Sıvıları reddediyor veya sıvıları alamayacak kadar hasta görünüyor ise
• Tekrarlayan kusma ve ishali varsa
• Sıvı kaybı bulgusu var ise; idrar miktarında azalma, göz kürelerinde çöküklük, ağlarken göz yaşının olmaması gibi
• Boğaz veya kulak ağrısı var ise
• 2 yaşından küçük çocuklarda 24 saat, 2 yaşından büyük çocuklarda 72 saatten sonra hala ateş var ise
• Her gece birkaç saat bile olsa ateşi yükseliyor ise
• Kronik bir hastalığı var ise
• Döküntüsü var ise
• İdrar yaparken ağrısı var ise
• Şiddetli baş ağrısı var ise
• Vücudunda morluklar var ise
• Bıngıldak içeri çökmüş görünüyor ise
• Orta veya şiddetli karın ağrısı var ise
• Ateşi 40 ° C üzerinde ise

Ne Yapmalıyım?

İlaçlar:

• Çocuğunuz ateş nedeniyle huzursuz hissediyor ise ve ateşi 38.3 ° C üzerinde ise yaş ve kilosuna göre uygun dozda parasetamol veya ibuprofen verebilirsiniz.
• Önerilen dozu bilmiyorsanız veya çocuğunuz 2 yaşından küçükse, doktorunuzu aramalısınız.
• 3 aylıktan küçük bebeklere, bir doktor tarafından kontrol edilmeden ateşi için herhangi bir ilaç verilmemelidir.
• Çocuğunuzun tıbbi bir sorunu varsa, hangi ilacı kullanmanız gerektiğini doktorunuza danışın.
• Ateş düşürücülerin etkisi geçicidir. Altta yatan sebep tedavi edilmeden veya ortadan kalkmadan vücut sıcaklığının normale gelmeyeceğini unutmayın

Diğer Önlemler;

• Çocuğunuza hafif giysilerle giydirin ve hafif bir örtü veya battaniyeyle örtün.
• Çocuğunuzun yatak odasının çok sıcak veya çok soğuk olmasını önleyin.
• Ilık banyo, çocuğunuzun ateşini geçici olarak düşürebilir ve bu süre ateş düşürücü ilacın etkisini göstermesi için gereken süreyi size kazandırabilir.
• Alkol, sirke, buz aküsü, soğuk banyo önerilmez.

Yiyecek ve içecekler:

• Susuz kalmasını önlemek için bol miktarda sıvı verin; çünkü ateş sıvı kaybını arttırır.
• Su, çorba, taze meyve suları iyi birer seçenektir.
• Kola ve çay gibi kafeinli içeceklerden kaçının, çünkü bu tarz içecekler idrara çıkmayı artırarak sıvı kaybını arttırır.
• Çocuğunuzu yemek için zorlamayın.

Çocuğunuzun bol bol dinlendiğinden emin olun. Ateşi olan çocuğun evde tutulması en doğru yöntemdir. Vücut sıcaklığı en az 24 saat normal olduktan sonra okula veya kreşe geri dönmelidir.