Yenidoğan bebeklerin günün büyük çoğunluğunu uyuyarak geçirdiğini biliyoruz. Ancak büyüme hormonunun doğru ve ihtiyaç duyulan miktarda salgılanması için bu denli uyuma gerekli olmaktadır. Bebeğin gün içinde oldukça az uyanması ve normalin üstünde uyuma isteği ise anne babaları endişeye sürükleyebilir. Bebeğim hep uyuyor, diyorsanız bebeklerde aşırı uyku hali hakkında merak ettiklerinizi yazımızda bulabilirsiniz.
Bebeklerin uykusu gelişimleri açısından büyük bir önem taşımakta olup gelişim ve büyüme için gerekli hormonlar uyku saatlerinde salgılanmaktadır. Yenidoğan bebekler için günün 18 saatinde uyumak normalken bebeğin 3 yaşına gelmesiyle birlikte bu süre 12 saate düşer.
Bebeklerin anormal seviyede uyanması, uyanık olduğu sürenin yok denecek kadar az olması ise farklı hastalıkların fark edilmesi hali hazırda zorken bu durumu daha da güçleştiren bir belirti halini alır. Ailelerin böyle bir şikayeti olması halinde ekstra dikkatli olmaları gereklidir.
Bebeğiniz anormal derecede uyku halindeyse ve buna ek olarak ışık kaynaklarına bakmaktan kaçınıyorsa bu durum bebeğin menenjit olduğuna dair birer belirti olabilir. Beyin sıvısında oluşan iltihaplanmaya menenjit adı verilmekte, bu sorun hayati riskler içerdiğinden çok uyku ya da tam tersi çok sık uyanma durumunda acil olarak hastaneye başvurulmasını gerektirmektedir. Uykuyla ilişkili bu durumlara ek olarak huzursuzluk ve aşırı ağlamanın da menenjit belirtileri arasında yer aldığı unutulmamalıdır.
Bebeğin çevresinde uyku halindeyken sesli ve gürültülü bir ortamın varlığı da uyku kalitesini düşürerek gün içinde uyuma isteğinin artmasına neden olur.
Mevsim geçişleri de bebeğin uyku kalitesinde olumsuz etkiler yaratarak uyku isteğinin artmasıyla sonuçlanabilmektedir. Havada bulunan serbest iyonlar bebeğe temas ettiği takdirde uykunun gelmesine yol açmakta ancak bu durumu ayırt edebilmek zor olmaktadır.
Bebeklerde vitamin eksikliği bir diğer önemli uyku nedeni olmakla birlikte kansızlık gibi gün içinde enerjiyi düşüren hastalıkların yanı sıra hayati risk içeren hastalıklara da neden olabilmektedir. Kansızlık sorunu kanla taşınan oksijen oranında azalmaya bağlı olarak yorgunluk ve halsizlik yarattığından bebeğinizin sürekli uykusunun gelmesi normal karşılanmalıdır. Emzirme döneminde bebek kadar annenin de yeterli vitamin takviyesi aldığından emin olmak gerekmektedir.
Diş çıkarma dönemi bebeğin duyduğu acılara karşı bir tepki olarak normal saatlerde uyumamasıyla sonuçlanabilir. Bazı bebekler için diş çıkarma dönemi sürekli uyku, bazıları için uykusuzluk anlamına gelmekte olup, bu dönemde ek semptom olarak ishal görülebilir.
bebeğin sürekli uyumak istemesi halinde yapılabilecek en temel maddelerdir.
Çocuklarda görülen yüksek, ateş anne babaları en çok korkutan sağlık sorunlarından biridir. Ateşin görülmesiyle birlikte paniğe kapılan ebeveynler, çocuğa ateş düşürücü ilaçlar içirmek veya kalın kıyafetler giydirmek gibi bilinçsiz yaklaşımlarda bulunmaktadır. Ancak bu durum, ateş tablosunun daha ağır seyretmesine neden olabilir.
Memorial Hizmet Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uzmanları, çocuklarda yüksek ateş durumunda yapılması gerekenler hakkında bilgi vererek ailelere önerilerde bulundu.
Ateş; normalin üstündeki vücut ısısı olarak tanımlanabilir. Makattan yapılan ölçümlerde 38 derece üzeri, ağızdan 37,5, koltuk altından 37,2, kulaktan 38 derecenin üstündeki değerler ateş olarak kabul edilmelidir. Ateş çocuk hastalıklarında özellikle enfeksiyonlarda görülen bir bulgudur. Tek başına bir hastalık değildir. Ateş aynı zamanda vücudun enfeksiyon etkeniyle savaşmasını, bağışıklık sisteminin daha iyi çalışmasını sağlar.
Ateşli bir çocukta, ateşin yüksekliğinden çok çocuğun yaşı ve genel durumu önemlidir. ay arası bebeklerde, normalin üstünde ölçülen bir vücut ısısı hangi değerde olursa olsun hemen doktora ulaşmayı gerektirir. Daha büyük çocuklarda ise, çocuğun genel durumuna dikkat etmek gerekir. Eğer çocuk uyanık ve aktifse, oynuyorsa, yiyip içebiliyorsa, uykusu düzeni ve solunumu normalse, ateş düşürücü önlemler alındıktan sonra ateşin seyrine göre doktora danışılır. Çünkü ateşin yüksekliği ile hastalığın ağırlığı paralel değildir. Çocuklarda ateşin en sık nedeni olan basit viral enfeksiyonlar, derece ateşe neden olabilirken bazı ciddi hastalıklar çok yüksek ateşe yol açmayabilir. Ancak çocukta; uyku hali, huzursuzluk, solunum zorluğu ve şiddetli ağrısı varsa, yeme içmeyi reddediyorsa, ateşi düşse de genel durumu düzelmiyorsa veya ateş saatten uzun sürerse, yine doktora ulaşmak gerekir.
Soğuk algınlığı, grip gibi enfeksiyonlar ateşin sık görülen nedenleridir. Soğuk algınlığında ilk 24 saat tek bulgu ateş olabilir, diğer belirtiler arkadan gelir. Anjin, orta kulak iltihabı, ishal, idrar yolu enfeksiyonu da ateşe yol açar. Nadiren zatürre, menenjit, tüberküloz gibi ciddi enfeksiyonlar da ateşin nedeni olarak saptanabilir. Bazı aşılardan sonra ateş görülebilir, aşıyı yaparken doktor gerekli uyarıda bulunacaktır. Küçük bebekler, özellikle yenidoğanlar sıcak ortamlarda fazla giyimli olurlarsa, vücut ısılarını dengeleyemediklerinden ateşleri yükselebilir. Bu nedenle öncelikle oda sıcaklığı değerlendirilmeli, bebeğin üzerindeki kıyafetler azaltılmalı ve ateşi tekrar ölçülmelidir. Özellikle yenidoğan bebeklerde beslenme yetersizliği ve fazla tartı kaybı, vücut ısısının yükselmesine sebep olabilir.
Çocuklarda pek çok soruna bal olarak halsizlik görülebiliyor. Barsak parazitleri ya da besinlerden kaynaklanan sorunlardan halsizlik oluabilecei gibi demir eksikliine, uyku apne sendromuna ya da geniz eti problemine bal olarak da halsizlik olabiliyor. Lösemi ve malintelere bal da oluabilen halsizlik problemlerinim tek bana deerlendirilmemesi gerektiini söyleyen Liv Hospital Çocuk Sal ve Hastalklar Uzman Dr. Emre Çenesiz, halsizlikle belirti gösteren hastalklar hakknda bilgi verdi.
Barsak parazitleri
Özellikle yaz aylarnda barsak parazitlerine çok sk rastlanr. yi ykanmam sebze ve meyvelerle bular. Genel belirtileri azdan salya akmas, makatta kant, halsizlik, itahszlk ve az kokusu olan barsak parazitlerinin tans basit testlerle konularak tedavisi kolaylkla yaplr ancak erken tedavi edilmedii takdirde çocuklarn geliimlerini etkileyebilir. Barsak parazitleri tedavi edilebilen ancak bazen de tekrarlayabilen bir hastalk olduundan ebeveynlerin oldukça dikkatli olmas gerekiyor.
Kanszlk ve kan hastalklar
Birçok ey çocuklarda demir eksiklii anemisine sebep olabiliyor. Çocuklarda en sk görülen kanszlk nedeni demir eksiklii anemisi. Büyüme-gelime çandaki çocuklarda demir eksikliine çok dikkat edilmesi gerekiyor. Gün içinde halsizlik, yorgunluk, dikkat bozukluu varsa özellikle kanszln aratrlmas gerekiyor. Demir eksikliinde normalde demir içermesi gereken krmz kan hücreleri sayca azalyor. Krmz kan hücrelerinin esas görevi dokulara oksijen tamak ve dolaysyla enerji vermektir. Kan hücreleri azaldnda dokulara tanan oksijen de azalacandan çocuk halsizleiyor. Ancak tedavi edilmedii takdirde zihinsel fonksiyonlar da etkilenebiliyor. Demir eksiklii olanlarda mental ve motor (zihinsel ve hareket) geliim skorlar daha düük oluyor, dikkat eksiklii daha sk görülüyor. Salam çocuk takibinde ilk altnc ay sonunda hemogram, demir düzeyi baklp tans konulabiliyor. Senede bir kere tekrar etmek gerekiyor. Demir eksikliinin erken tans için düzenli aralklarla kan saym yaplmas gerekiyor. Prematüre ve düük doum arlkl bebeklerin ’nc ayda, zamannda domu bebeklerin ise ’uncu ayda tam kan saym yaplmas önemli. Doktorunuz gerekli görürse testin zaman içinde tekrarlanmas önerilebiliyor. Kanszlk saptanrsa demir tedavisine balamak gerekiyor. Demir eksiklii anemisi tans konan çocuklara kilosuna uygun dozda demir içeren ilaçlar balanyor ve diyet düzenleniyor. Demir emiliminin daha iyi olmas için ilacn aç karna alnmas ve C vitamini bakmndan zengin gdalarn bolca tüketilmesi öneriliyor. 1 ay krmz kan hücrelerinin artrlmas ve 2 ay da demir depolarnn dolmas için toplam 3 ay tedavi sürdürülmeli, tedavi bitiminde kan saym kontrolü tekrar yaplmal. Demir tedavisine bal dilerde lekelenme ve dkda renk deiiklii görülebilirse de bu durum geçici. Kanszln belirtileri varsa malinteler, lösemi gibi kanszln daha az görülen nedenleri de önemle aratrlmal.
Uyku apnesi sendromu ve geniz eti
Çocuklarda geniz eti varl pek çok soruna neden olabiliyor. Geniz etinin büyük olmas burnun arka deliklerinin kapanmasna sebep oluyor. Geniz eti sebebiyle, burnun kapal olmas sonucunda çocukta az açk uyuma, horlama ve uykuda ksa süreyle nefes kesilmesi (uyku apnesi) geliebiliyor. Gece uyuyamayan çocuk gündüz halsiz oluyor. Burnu tkanan çocuk gece kaliteli uyuyamad için okul baars da olumsuz etkilenebiliyor.
Çocuklarda uyku bozukluklarının olası sebepleri arasında kazalar ve yaralanmalar, davranış problemleri, ruh hali sorunları, hafıza-konsantrasyon- öğrenme problemleri, performans problemleri, daha yavaş reaksiyon süreleri, aşırı yeme vs. gibi faktörler yer alabilir.
Çocuğunuzda aşırı horlama, uyku esnasında nefes alıp vermede uzun süreli ya da düzensiz duraklamalar, uykuya dalmakta zorlanma, gece uykusuzluk hali, gün içinde uykululuk hali, gündüz enerji düşüklüğü ve halsizlik, uykusuzluk ve kabus görme gibi sorunlar varsa mutlaka bir uzmana gidilmelidir.
Uyku bozuklukları çocukluk ve ergenlikte sık görülür; nörobilişsel ve psikososyal bozukluklarla ilişkilidir. Bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde uyku sorunları çok çeşitli şekillerde bulunur ve genellikle günlük hayatın işleyişinde önemli bozulmalara neden olur.
Uyuma zorlukları ve gece vakti sık sık uyanma, bebeklik döneminde ve erken çocukluk döneminde baskın olma eğilimindeyken, ergenlikte yetersiz uyku düzeni veya sirkadiyen ritim bozuklukları nedeniyle daha belirgin olma eğilimi vardır. Çocuklarda ve ergenlerde spesifik uyku problemlerinin başlaması, obezite, astım, depresyon, anksiyete gibi psikolojik problemler nedeniyle de oluşabilir. Araştırmalar; çocuklarda ve ergenlerde kronik olarak uyku bozukluğu durumunun bilişsel işlevsellikte dikkat, öğrenme ve hafıza gibi sorunlara yol açabileceğini göstermektedir. Özellikle küçük çocuklarda pediatrik uyku problemleri için davranışsal müdahalelerin (örneğin ebeveyn eğitimi, uyuma zamanı rutinleri) klinik olarak önemli gelişmeler sağladığı görülmüştür.