Bebeklerde ateşten sonra, en çok hastaneye başvurma sebebi olan sorun, bebeklerde öksürük olarak görülmektedir. Yetişkinler arasında da çok yaygın olan ve kendi kendine geçmesi muhtemel görülen öksürük, söz konusu bebeklerimiz olduğunda telaşa neden olmaktadır. Bu telaşın önüne geçmek ve sakin, sağlıklı kararlar alabilmek için ise bebeklerde öksürüğün çeşitleri ve nedenleri hakkında, her ebeveynin bilgi sahibi olması gerekmektedir. Size ve bebeğinizin sağlığınıza değer veren Budizzz ailesi olarak, bebeklerde öksürük, çeşitleri ve altında yatması muhtemel sorunları sizler için açıklamaya çalıştık.
Öncelikle belirtmek gerekir ki öksürük, vücudun hastalıklara karşı geliştirdiği bir savunma mekanizmasıdır ve oldukça sağlıklı bir tepkidir. Savunma mekanizmasına bağlı olarak gelişen öksürük dışında, hastalıklara ve tahrişe bağlı da bebeklerde öksürük oluşabilmektedir.
Bebeklerde grip hakkında bilgi almak için Sağlık Bakanlığı'nın broşürüne de buradan göz atabilirsiniz.
İnternette, bebeklerde öksürüğe iyi gelmesi nedeniyle birçok farklı yiyecek ve içecek tarifi bulunmaktadır. Ancak unutmamak gerekir ki bu tarifler bebeğinizin öksürüğün iyi geliyor dâhi olsa alerji ya da sindirin kaynaklı başka sorunlara yol açabilir. Bu sebeple, bu tarifleri bilgi kirliliği olarak görmenizi ve doktoruna başvurmadan, bebeğinize herhangi bir takviye vermemenizi tavsiye ediyoruz. Bebeğinizi rahatlatmak için uygulayabileceğiniz basit yöntemleri ise şöyle sıralayabiliriz;
Kaynak: Sağlık Bakanlığı
Bebeklerin ses tellerinde ya da solunum yolunda oluşan krup, özellikle 6 ay ilâ 3 yaş arasında rastlanan bir sorundur.
Bebeğinizde kuru öksürük gözlemliyorsanız, solunum yollarını nemli tutmak hem öksürük sorununu daha kolay atlatmasına yardımcı olur hem de boğazda tahriş oluşması gibi olumsuzlukların önüne geçebilir.
Bebeklerde öksürükle birlikte nefes darlığı görülüyorsa tehlikeli olabilir; ancak aksi takdirde soğuk algınlığı gibi basit bir durum olma ya da bebeğinizin burnunda yabancı cisim olma ihtimali yüksektir.
Öksürük anne babaları çok rahatsız edip korkutsa da aslında boğaz ve hava yollarını temizlemek için oluşan koruyucu bir reflekstir. Bir savunma mekanizmasıdır. Hastaneye en sık başvuru nedenidir ve tabi ki çocukluk çağının en sık karşılaşılan bulgularından biridir. Ama çoğunlukla viral solunum yolu hastalığının bir belirtisidir.
Genellikle de kendiliğinden düzelir. Nadiren de ciddi hastalıkların belirtisi de olabileceği unutulmamalıdır. Bebek ve çocuklardaki en sık öksürük nedenleri şunlardır;
Çocuklardaki öksürük başlangıcına tipine ve süresine göre değişik şekillerde olabilir. Sık görülen öksürük şekilleri şunlardır:
Eğer öksürük hafif ateş ve burun akıntısı ile birlikte oluyorsa bu durum genellikle viral bir süt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyledir. Ama yüksek ateş ile birlikte öksürük varsa ve özellikle de halsizlik eşlik ediyorsa zatürre olma olasılığı olabilir. Mutlaka doktorunuza başvurmanız gerekir.
Öksürüğün en sık nedeni olan viral üst solunum yolu sonrası öksürük genellikle 3 hafta kadar devam edebilir. Bazen üst üste geçirilen enfeksiyonlar öksürüğün sürekli olarak uzamasına neden olur. Eğer 1 aydan uzun süren bir ökürük varsa o zaman mutlaka doktor kontrolü gerekir. Uzamış öksürüğün en sık nedeni ise astım, alerjik öksürük, sinuzit ve bronşit olabilir.
Çocuklar öksürürken genellikle öğürme refleksi de uyarılır. Genellikle balgam çıkaramadıkları için balgamı yutarlar ve bunu da öğürerek kusarlar. Ama kusma aslında öksürüğün ciddiyeti ile ilişki değildir. Çocuğunuz soğuk algınlığı ve astım alevlenmesi yaşıyorsa balgamlı bir kusması olabilir.
Genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu, alerji ve astım gibi hastalıklar gündüz öksürüğüne neden olur. Genellikle aktivite ile öksürük artar dinlenince geçer. Ama evinizde sigara dumanı evcil hayvan gibi nendeler de öksürüğü kötüleştirebilir.
Öksürükler genellikle gece daha kötüleşir. Çünkü gece yatınca genizden sinüslerden süzülen sekresyon öksürüğe neden olur. Ayrıca gece hava yolları daha hassas olduğu için astım öksürüğü de gece daha çok tetiklenir.
Ani bir şekilde başlayan öksürük soluk yoluna bir yiyecek, sıvı ve ya yabancı cisim kaçmış olabileceğini gösterir. Öksürük refleksi ile solunum yoluna kaçmış olan yabancı madde temizlenmeye çalışılır. Çünkü soluk yolu tahriş olmuştur. Öksürük uzun sürerse mutlaka doktora danışılması gerekir. Eğer soluk yoluna bir şey kaçtığı düşünülüyorsa soluk yolunun daha derinlerine itilebildiği için kesinlikle elle çıkarılmaya çalışılmamalıdır.
Bu tür öksürük genellikle krup nedeniyle olur. Bazen alerjiler nedeniyle de olabilir. Krup ses tellerinin viral bir enfeksiyonudur. Ses tellerinde ödem olur bu nedenle nefes almak zorlaşır. Öksürük ise havlar şeklinde duyulur. Genellikle gece aniden başlar ve aileleri çok korkutur. Üç yaş altında soluk yolları daha dar olduğu için krup daha sık rastlanır.
Daha çok alt solunum yolunun darlıkları sonucu oluşan bir öksürüktür. Nefes verirken hışıltı hissedilir. En sık viral bronşiolitler nedeniyle olur. Astım ve daha nadiren yabancı cisim nedeniyle de hışıltılı öksürük gelişebilir.
Daha çok boğmaca enfeksiyonunda nefes almadan birkaç öksürük krizi arkasında derin bir nefes alma ile karakterli bir öksürüktür. Özellikle öksürük nöbeti sonrası derin bir nefes alma ve ötme şeklinde bir ses duyulur. Öksürük nöbetleri bazen haftalarca sürebilir.
Özellikle 6 ayın altındaki bebeklerde öksürük önemlidir. Bu nedenle ufak bebeklerde öksürük oluştuğu zaman mutlaka yakından gözlemlenmesi gerekir. Küçük bebekler genellikle kış aylarında RSV’ nin neden olduğu enfeksiyonlara karşı çok hassas olurlar. RSV enfeksiyonu büyük çocuklarda ve yetişkinlerde daha çok soğuk algınlığı ve kulak enfeksiyonuna neden olurken ufak bebeklerde soğuk algınlığı gibi başlasa da bir süre sonra bronşiolit ve zatürrreye dönebilir. Hatta bazı bebeklerin hastanede yatarak tedavi alması bile gerekir. Eğer bebeğiniz 3 ayın altında ise ve öksürük varsa mutlaka doktora başvurmanız gerekir.
Eğer öksürük çocuğunuzu rahatsız etmiyorsa, normal uyuyor, oynuyor, besleniyorsa öksürük veya burun akıntısı bulgularının tedavi edilmesine gerek yoktur. Ama öksürüğü rahatlatmak için evde bazı uygulamalar yapabilirsiniz.
Evinizi nemli tutun (%). Eviniz aşırı ısınıyor ve ortam kuru oluyorsa mutlaka oda sıcaklığını düşürün. Doğal yöntemler ile yeterli miktarda nem sağlayamıyorsanız o zaman nemlendirici buhar makineleri kullanın. Ama buhar makinenizin bakımını uygun şekilde yapın. Temizliğine dikkat edin.
Evde kesinlikle sigara içmeyin. Çocuğunuzun odasını havalandırın. Mutlaka bol sıvı almasını sağlayın. Çünkü yeterli sıvı alımı balgamı ve burun akıntısını rahatlatır. Küçük bebeğiniz varsa ve anne sütü alıyorsa sık sık emzirin. Çocuğunuzun dinlenmesini sağlayın. Okula gidiyorsa birkaç gün evde istirahat ettirin. Beslenmesine dikkat edin. Ufak bebeğiniz varsa bol bol emzirin. Büyük çocukların az az sık sık beslenmesini sağlayın.
Burnunu serum fizyolojik su ile temizleyin. Burun akıntısı nedeniyle tıkanmış burunun açılmasını sağlayın. Tıkalı ve temizlenmemiş bir burun hastalığın ilerlemesine neden olur. Uyurken başını hafif yükseltin. Başın yukarda kalması nefes almasını kolaylaştırır ve geniz akıntısının rahatsız etmesini önler. Çocuğunuz 1 yaş üzerinde ise özellikle bal kullanımı öksürüğün azalmasına ve balgamın yumuşamasına yardımcı olur. Günlük ml arasında kullanın. Bunun dışında ballı karışımlar deneyin.
Özellikle 6 yaş altında çocuklarda öksürük kesici şuruplar kullanmayın. Ateş düşürücüler ile birlikte karışık olan öksürük şuruplarını da kullanmayın. Öksürüğün en sık nedeni virüslere bağlı solunum yolu enfeksiyonu olduğu için genellikle hafta içinde öksürük kendiliğinden geçer. Ama öksürük gerçekten rahatsız edici bir durum yaratıyorsa ve eğer öksürüğü rahatlatıcı bir ilaç kullanılacaksa kesinlikle çocuk doktorunuza danışın.
Çocukluk çağında öksürüklerin pek çoğu aslında basit öksürükler olsa da bazı durumlarda doktor kontrolü gerekir. Öksürük ile birlikte;
Bebeklerde öksürük, enfeksiyona bağlı ve enfeksiyon dışı nedenler olmak üzere 2’ye ayrılıyor:
1. Enfeksiyona bağlı öksürük nedenleri
• Üst solunum yolu enfeksiyonları: Nezle, rinit, farenjit, tonsillit, sinüzit vs.
• Alt solunum yolu enfeksiyonları: Bronşiolit, pnömoni (zatürre)
2. Enfeksiyon dışı öksürük nedenleri
• Reflü
• Alerjik nedenler
• Boğaza yabancı bir cisim kaçması
• Doğuştan gelen solunum yollarını ilgilendiren anomaliler
• Psikolojik nedenler (Daha büyük çocuklarda görülüyor.)
Kuru öksürük, sulu (sekresyonlu) öksürük, arka arkaya tekrar eden öksürük, hırıltılı öksürük; boğazı tutan enfeksiyonlarda veya alerjilerde görülür.
Üst solunum yolundan kaynaklanan akıntılı durumlarda daha balgamsı bir öksürük oluşur. Bebeklerde bu öksürük gece yatınca artar. Burnu bol bol temizlemek, soğuk buhar uygulaması ve ılık sıvı tüketimiyle bebek rahatlar.
Bebeklerde ateşli ve hırıltılı öksürük larenjit, krup, bronşit veya pnömoni habercisi olabilir. Hırıltılı öksürükler bronşiolit denilen enfeksiyonlarda görülür. Bu öksürükler en tehlikeli olanıdır. Bebeğin nefes almasını engellediği için beslenmesini de bozar. Hırıltılı öksürüklere erken müdahale edilmediğinde bebeklerde solunum sıkıntısı gelişebilir.
Öksürüğün yanı sıra ateş de varsa bu tablo enfeksiyona işaret eder, seyri de hastalığın tipine göre değişir. Ateşli durumlarda mutlaka hekime danışarak hareket etmek gerekir.
Uzun süredir devam eden, özellikle bebek beslenme sonrasında yatınca gelişen öksürükler reflü habercisi olabilir.
• Bebeklerde solunum sıkıntısı yaratan her türlü öksürükte,
• Boğaza yabancı bir cisim şüphesi düşünülen öksürükte,
• Bebeklerde ateşli ve hırıltılı öksürükte,
• Bebeklerde uzun süredir devam eden, özellikle beslenme sonraları yatınca gelişen öksürükte hekime başvurmak çok önemlidir.
Her hastalıkta olduğu gibi tedavi edilmeyen öksürüklerin de bebeklerde istenmeyen sonuçları oluyor. Örneğin;
Basit bir üst solunum yolu akıntısına bağlı gelişen öksürükler bebeğin gece uykusunu bozuyor. Uykusu bozulan bebekte huzursuzluk gibi sorunlar veya akıntı orta kulak enfeksiyonu oluşabiliyor. Bebekte gelişen bu sorunlar nedeniyle annenin strese girmesi ve uykusuz kalması da dolaylı olarak anne sütünün azalmasına sebep olabiliyor.
Reflüye bağlı öksürük ise gastrit ösafajit veya bronşiolit sorununa yol açabiliyor. Ayrıca iştahsızlık ve buna bağlı olarak kilo kaybına neden olabiliyor.
Tedavi verilmeyen bronşit, zatürreye dönüşebiliyor. Zatürre de solunum sıkıntısı, hızlı soluma ve kalp yetmezliği, hatta ölüme yol açabiliyor.
Yabancı cisim aspirasyonları da ölümle sonuçlanabiliyor.
Öksürük tedavisinde sebebe uygun tedavilere başvuruluyor. Ilık sıvı gıda, soğuk buhar, salgı azaltıcı antihistaminikler, balgam çözdürücüler, bronş rahatlatıcılar, anti asitler ve ihtiyaç halinde antibiyotiklere başvurulabiliyor. Bebeklerde yeni başlayan burun akıntısı kaynaklı öksürüklerde bolca burun temizliği yapılması gerekiyor. Reflüye bağlı öksürük varsa bebeğin hekimin önerisinden fazla beslenmemesi ve başının yüksekte tutulması önem taşıyor.