Bilek Bağları Kopması

El bileği parmaklar ve el bileği arsında geçiş rolü üstlenen ve 8 tane küçük kemikten oluşan bir yapıya sahiptir. Hareketler sırasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini sağlayan bağlarla birbirlerine bağlanırlar.

El bileği bağ yaralanmaları genelde el bileği üzerine düşme veya çeşitli aktiviteler sırasında oluşan travmalar ile oluşur. Travma sonrasında genelde el bileği şişer bazen morarma oluşabilir. Genellikle hareket sırasında ağrı vardır.

Çıkık ve kırıkla beraber bağ yaralanmaları oluşabileceği gibi kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir. (Şekil 1).

Genellikle kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları dikkate alınamaz ve ilerde daha ciddi problemlere yol açar.

El bileğinde en çok hasara uğrayan ligaman el bileğindeki kemiklerin ana koordinasyonunu sağlayan ligamanlardan biri olan Skafolunat ligaman adı verilen bağdır.

Bu bağ el bileği kemiklerinden skafoid ve lunat kemik arasında yer alır. Hasarlanmasında el bileği kemiklerinin pozisyonları değişir ve ileriki dönemlerde el bileğinin devamlı ağrılarının oluşumu görülebilir. El bileği kemikleri arasındaki diğer bağlarda yaralanma daha nadirdir. Küçük travmalarda bağ yaralanması genelde gerilme veya bir kısmının kopması tarzında olur. Daha ağır travmalarda ise tam kopma oluşur.

Muayene sırasında el bileği başparmak tarafında hassasiyet saptanır. Bazen el bileği hareketleri sırasında anormal sesler mevcuttur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim ve pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi ve bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir.

Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi el bileği üzerinden küçük iki adet delik açılarak bir tanesinden kamera ikincisinden özel yapılmış aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması düşünülen hastalara yapılması gereken bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile tedavi edilebilen durumların çözümü sağlanabilir.
Artroskopik cerrahi sonrası bazı hastalara açık cerrahi girişim yapılmasına karar verilebilir. Açık cerrahi sırasında pin, vida tatbiki veya çeşitli yöntemler ile bağ tamiri yapılabilir.

Uzun süre önce oluşmuş ve artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişiklikleri oluşmuş devamlı el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda önce artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna ve kemiklerin pozisyonuna bakılır. Yine tedavide belirtilerin hafifletilmesi için el bileği ateli ve ağrı kesici ilaç tedavileri uygulanabilir. Cerrahi olarak pin, vida tatbik edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile çok çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması( birleştirilmesi) önemli tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise veya daha önce yapılan tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması (proksimal row karpektomi), veya son yıllarda geliştirilen ve uygulanmaya başlayan el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde mutlaka tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir.

El bileği çok kompleks bir yapıdır. Özellikle kronik vakalarda süregelen anormal pozisyon değişiklikleri nedeni ile tedaviler sırasında başarısız sonuçlar oluşabilir. El bileği hareket kısıtlılıkları, devam eden ağrı şikayetleri nedeni ile tekrarlayan ameliyatlar gerekebilir. Sorun küçük gözükse bile özellikle gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak güç olabilir.

YOUTUBE VİDEOLARIMIZA AŞAĞIDAKİ LİNKDEN ULAŞABİLİRSİNİZ ↓

→El bileği bağ yaralanmalarında neden artroskopik ameliyatlar yapılmalı
→El bileği bağ yaralanmaları ve el bileği ağrıları
→El bileği bağ yaralanmaları
→El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği geçirilmiş bağ yaralanması
→El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle 5 yıl önce ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
→TFCC ve El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
→TFCC ve El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
→El bileği bağ yaralanması sonrası ameliyat ettiğimiz hastanın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması kapalı tedavi yaklaşımları (Artroskopik)
→El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeniyle 5 yıl önce ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
→El bileği travması ve geçirilmiş kırık ,bağ yaralanması
→El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
→El bileği bağ yaralanması nedeni bağ tamiri yapılan doktor arkadaşımızın 6 sene sonra görüşleri
→El bilegi ağrısı nedeni ile kapalı yöntemle tedavi edilen hastanın görüşleri

Ayak Bileği Bağ Yaralanması

Gündelik rutinimiz içinde yaptığımız pek çok hareket, ayak bileği burkulmasına ve sonucunda da ayak bileği bağ yaralanmalarına neden olabilir. Sıklıkla sporcularda görülse de ayağın sert bir cisme takılması, düşmeler, çarpma, ani hareketler ve darbeler ayak bileği bağ yaralanmalarına sebep olabilir. Ayak bileği eklemi; fibula, tibia ve talus kemiklerinden oluşur. Bu kemiklerin etrafı ise ayak bileğinin rahat hareket etmesini sağlayan bağlarla çevrilidir. Ayak bileği bağları yaralandığında ayak bileğinde şiddetli ağrılar görülebilir ve ayak bileği kitlenerek hareket edemeyebilir. Sporcuların kariyerini büyük ölçüde etkileyen bu durum günümüzde hem cerrahi hem de cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Ankara’da, Prof. Dr. Murat Bozkurt tarafından yapılan ayak bileği bağ tedavisi sayesinde birçok hasta sağlığına kavuşmakta ve günlük hayatına devam edebilmektedir.

Ayak Bileği Bağ Yaralanması Nedir?

Vücudumuzdaki eklemler, kemik ve bu kemikleri koruyan kas &#; bağ dokularından oluşur. Ayak bileği de eklemi oluşturan üç farklı kemikten ve bunların etrafını saran bağlardan oluşmaktadır. Ağır darbeler, travmalar, sendelemeler ve dengesiz adımlar bu kemiklerin etrafındaki bağ dokusuna zarar verir. Ayak bileği bağ yaralanmalarında, hasarın derecesine göre, yürümek tamamen imkânsız hâle gelebilir ve ağrılar uykudan uyandırıcı boyutlara ulaşabilir.

Ayak Bileğinde Bağ Yaralanması Neden Olur?

Özellikle futbol ve basketbol gibi sporlarla uğraşan kişilerde ayak bileği bağ dokuları darbelere daha fazla maruz kalır. Spor esnasında ayak bileğine darbe alınması, sendeleme ve ani dönüşler bu bölgedeki bağ dokularının zedelenmesine neden olabilir.

Sporcu sakatlanmaları arasında değerlendirilen bağ zedelenmeleri günlük hayatta da görülebilir. Ayak bileği, en hareketli eklemlerimizden biri olduğu için ani yük değişimlerine, sendeleme ve burkulmalara açıktır. Merdiven inip çıkmak, koşmak, hatta yataktan kalkarken sendelemek bile ayak bileğindeki bağ dokularına zarar verebilir.

Ayak bileği bağ yaralanmaları genellikle ayağın içe doğru dönmesi sonucunda oluşur. Uzun süre ayakta kalarak çalışanlarda ve ağır beden işi yapanlarda da bağ yaralanmaları oluşma riski daha fazladır.

Ayak Bileğinde Bağ Zedelenmesi Belirtileri Nelerdir?

Ayak bileğinde bağ zedelenmesi olduğu andan itibaren, bu bölgedeki kaslar şiddetli ağrı ve hassasiyet ile yaralanmanın sinyallerini verir. Bu ağrı, ağır vakalarda uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir. Zedelenmenin derecesine göre şişlik, kızarıklık ve eklemde sıcaklık hissi de ağrıya eşlik edebilir. Ortopedik sorunların birçoğu ağrı ve şişlikle kendini belli eder. Bu nedenle yaşanan sorunun bağ yırtılması mı, burkulma mı yoksa kıkırdak hasarı mı olduğunu anlamak için mutlaka bir uzman muayenesi gerekmektedir. Zamanında uzmana başvurulduğunda, ortopedik sorunlar genellikle rehabilitasyon ve istirahat ile tedavi edilebilmektedir.

Prof. Dr. Murat Bozkurt, Ankara’daki kliniğimizde her derecede bağ zedelenmesinin hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavilerini uygulamaktadır.

Ayak Bileği Bağ Yaralanmasında Tedavi Nasıl Olur?

Ayak bileği bağ yaralanmalarında tedavi sürecini hastanın durumu belirler. Bazı vakalar oldukça hafif seyrettiği için kendiliğinden bile geçebilir. Evde, basit çarpma ve burkulmalardan meydana gelen bağ yaralanmaları genelde birkaç haftalık istirahatle geçer. İstirahat sürecinde ayak bileği bandajla sarılabilir ve soğuk kompres uygulanabilir. Soğuk, şişliğin inmesine ve ağrı hissinin azalmasına yardımcı olacaktır.

Eğer ayak bileği bağ yaralanması; spor, kaza, düşme gibi nedenlerle gerçekleştiyse hastanın daha etkili bir tedaviye ihtiyacı olabilir. Bu durumda artroskopi ile ayak bileği bağı tedavi edilebilir. Kapalı ameliyat tekniği ile yapılan bu tedaviden alınan sonuçlar oldukça etkilidir. Hastalar, genelde 4 &#; 6 hafta sonra tamamen iyileşerek günlük hayatlarına dönebilirler.

Yaralanmanın üzerinden 1 hafta geçmesine rağmen ağrı şiddetlenerek devam ediyorsa ve ayak bileği hareket etmiyorsa artroskopi işlemine ihtiyaç duyulabilir. Kesin tanı ve etkin tedavi için mutlaka uzman bir hekime görünmeniz tavsiye edilmektedir.

Ankara Ayak Bileği Bağ Yaralanması Tedavisi

Ayak bileği bağ yaralanması tedavisi, Ankara’daki kliniğimizde de yapılmaktadır. Bağ yaralanması tedavisi fiyatları ise hastanın şikâyetlerine ve hasarın derecesine göre değişmektedir. Eğer siz de Ankara ayak bileği bağ yaralanmasında tedavi süreci hakkında detaylı bilgi almak ve fiyatlarımızı öğrenmek istiyorsanız kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

Ayak Bileği Lateral Bağları Nelerdir?

Ayak bileğindeki lateral bağ kompleksi, anterior talofibular ligament (ATFL), kalkaneofibular ligament (CFL) ve posterior talofibular ligamentten (PTFL) oluşmaktadır. ATFL ve CFL ana statik bağ yapılarıdır ve CFL ekstrakapsüler kordon şeklinde hem tibiotalar hem de talokalkaneal eklemi stabilize etmektedir. Ayak bileği lateral bağ kompleksinde en kuvvetli bağ yapısına PTFL’nin, en hassas bağ yapısına ise ATFL’nin sahip olduğu bilinmektedir.

Ayak Bileği Burkulması Nasıl Oluşur ?

Ayak bileği eklemi en sık yaralanan eklemlerden biridir. Ayak bileği eklemi bacağı ayağa bağlayan eklemdir. Bu eklem üç kemik tarafından oluşturulur: Bu üç kemik çok sağlam bağlar ile birbirine bağlanmıştır. Bu bağlar ayağın dönme ve burkulma gibi anormal hareketler yapmasını engeller. Dış yan bağlar bileğinin dış yanında bulunarak bileğin içe doğru hareketini engeller. İç yan bağlar ise İç kısımda bulunur ve ayak bileğinin dışa dönmesini engeller. Bağlar esnek yapılardır. Ancak aşırı zorlanmalar sonrasında bu bağların elastik liflerinde yırtıklar olabilir.
En sık dış yan bağ yaralanmaları ile karşılaşılmaktadır.
Spor yaralanmaları ayak bileği yaralanmalarının %15 ini oluşturmaktadır. Basketbol, voleybol ve futbol en sık risk oluşturan spor dallarıdır. Sadece sportif aktiviteler sonrasında değil, günlük aktiviteler sırasında da ayak bileği yaralanması oluşabilir. Genellikle düzgün olmayan bir zeminde ayağın içe veya dışa dönmesi sonucunda bağlar yırtılabilir. Tam iyileşmemiş ve ihmal edilmiş bağ yırtığı nedeni ile eklemde gevşeklik oluşur. Bu da ayağın tekrar burkulmasına neden olur. koruyucu önlem alınmaması durumunda burkulmalar sık tekrarlayabilir. Böylelikle eklem kıkırdakları bozulur.

Ayak burkulması evre 1 olarak isimlendirildiğinde bağlarda kopma olmaz, ancak esneme görülür, bağ çevresinde su toplanması (ödem) olur Evre 2’de bağlar kısmi olarak yırtılır. Muayene sonucunda ayak bileğinde gevşeklik olduğu saptanır. Evre 3’de bağ koptuğundan kendi kendine iyileşmesi mümkün olamayabilir. Evre 3’teki ayak burkulmasının tedavisinde cerrahi işlem gerekebilir.

Ayak Bileği burkulmasında belirtiler nelerdir?

Ayak bileği burkulması sonrası oluşan kanama ve ödeme bağlı olarak ayak bileği çevresinde şişlik oluşur. Ayak bileği hareketleri ağrılıdır. Genellikle ağrılı olmakla birlikte hasta ayağının üzerine basabilir. Burkulmadan birkaç gün sonra, oluşan kanamaya bağlı olarak şişliğin olduğu yerde morarma görülebilir.

Ayak Burkulmalarında tedavi nasıl yapılır?

Burkulmalarda zaman kaybetmeden doktora başvurulması gerekir.  İlk aşamada amaç öncelikle ağrıyı gidermek ve oluşan şişliği azaltmaktır Buz uygulaması; ağrıyı azaltmada en etkili yöntemdir. Aynı zamanda ödemi ve şişliği azaltarak iyileşme sürecine katkıda bulunur. Buzu direk cilt üzerine koymak sakıncalıdır. Bir havlu üzerinden koymak daha uygundur. Buz uygulaması 20 dakika süresince yapılır ve bu süre 30 dakika ara ile tekrarlanabilir. İstirahat; Mümkünse iki-üç gün yaralanan ayak bileği üzerine basılmamalıdır. Bu sürede koltuk değneği kullanılabilir. Elastik sargı Çok sıkı olmamak şartı ile ayak parmaklarından başlayarak sarılan elastik bandaj şişliğin azalmasında yardımcı olur. Bacağı yüksekte tutma; İki-üç gün süresince mümkün olduğunca ayağı göğüs hizasından yukarıda olacak şekilde tutmak gerekir. Bu uygulama da şişliğin azalmasına yardımcı olur. Ağrı kesici ilaçlar ağrının derecesine göre basit ağrı kesiciler veya hem ağrı kesici, hem ödemi azaltıcı etkisi olan ilaçlar kullanılabilir.  Ayak bileklikleri ;İyileşme sürecinde ayak bileğine destek olmak ve ağrıyı azaltmak amacıyla burkulmalara özel bileklikler kullanılabilir. Bunlar ayak bileğinin yukarı-aşağı hareketlerine izin verirler ancak burkulmayı önlerler. Bir kısmı ile spor yapılabilir.

Ayak bileği burkulmalarında iyileşme süreci nasıl ilerler?

Ayak burkulması evre 1 olarak isimlendirildiğinde bağlarda kopma olmaz, ancak esneme görülür, Tedavisinde ise hastanın ayağına elastik bandaj sarılır, istirahat etmesi ve çok yürümemesi önerilir.  Aynı zamanda buz uygulamasına da devam etmek gerekir.  Genellikle üç hafta içerisinde ayak burkulması iyileşir.  Evre 2’de bağlar kısmi olarak yırtılır. Muayene sonucunda ayak bileğinde gevşeklik olduğu saptanır. Tedavisinde kişinin yaralanmasının derecesine göre kısmi olarak alçı, atel veya özel ayak bileklikleri uygulanabilir. Bu sayede hastanın ayak bileğinin hareketsiz kalarak bağların iyileşmesi hızlandırılmış olur. Ayrıca ödem çözücü ve ağrı kesici ilaçlar verilir. Eğer hasta yeterli sürede istirahat ederse iyileşme süresi haftayı bulur.

Evre 3’de bağ koptuğundan kendi kendine iyileşmesi mümkün olamayabilir. Evre 3’teki ayak burkulmasının tedavisinde, kopan bağın tamir edilmesi gerekir ya da başka yerden bağ alıp nakletmek söz konusu olur. Bağ tam koptuğundan ayağın ameliyat sonrası iyileşmesi daha uzun sürer.

Ayak bileği burkulmalarından sonra ağrı, şişlik gibi şikayetler genellikle iki hafta içinde geriler.  Ağrılı dönem geçtikten sonra, ileride ayak bileği eklem hareketlerinde bir kısıtlılık oluşmaması için ayak bileği hareketlerini çalışmaya başlamak gerekir. Bu dönemde fizik tedavi desteği alınmalıdır.

Ayak bileği burkulmalarından sonra iyileşme oranı % arasındadır ve cerrahi tedavi nadiren gerekir. Ancak bağların tamamen iyileşmesi dört ila altı haftayı bulmaktadır. Ayak bileği bağları tam iyileşmeden oluşacak yeni zorlamalar bağların iyileşmesini olumsuz etkileyecek ve ileride tekrarlayan burkulmalara zemin oluşturacaktır. Tekrarlayan burkulmaların bir nedeni de kasların zayıflamasına bağlı kas dengesinde bozulmadır. Tekrarlayan burkulmalar ayak bileğinde güvensizlik hissine ve kronik ağrılara neden olur.

Ayak bileği burkulmasından sakınmak için yapılacak şeyler nelerdir?

• Topuklu ve rahatsız ayakkabılar giyilmemeli, kullanılacaksa bile ayağı bilekten saran ayakkabılar tercih edilmeli, Tekrarlayan burkulma durumlarında spor sırasında özel ayak bileklikleri kullanmak, Egzersiz öncesi iyi ısınmak Spor yapılan veya yürünen zemine dikkat etme Ayak bileği çevresindeki kasları kuvvetlendirmektir.

Ayak Bileği burkulması ile sorunlarınızla ilgili bilgi almak için hemen bizi arayın. 76 86