Bilirubin Eksikliği

Bilirubin Ne Demek?

Bilirubin, safrada ve kanda az miktarda bulunan sarı bir pigmenttir. Vücutta bir bilirubin birikmesi sarılığa neden olur. Yüksek bilirubin, hepatitin bir belirtisi olabilir. Bilirubin, hemoglobinin parçalanmasından gelen sarı bir pigmenttir. Esas olarak safrada bulunur. Bilirubin, dalak ve kemik iliğindeki hücreler tarafından üretilir. Kan yoluyla karaciğere taşınır ve burada safra pigmentlerine dönüşür ve dışkıda yeniden emilir veya elimine edilir.

Dolaylı serbest bilirubin suda çözünmez ve bu nedenle beyin için toksiktir. Yeni doğanda karaciğer henüz tam olarak olgunlaşmadığında birikebilir. Böbrekler tarafından süzülmediği için idrarda bulunmaz.

Bilirubin Yüksekliği ve Düşüklüğü Ne Anlama Gelir?

Bilirubin dozu, cildin sararması durumunda veya karaciğer veya safra kesesinde bir işlev bozukluğundan şüphelenildiğinde reçete edilir. Kandaki bilirubin seviyesindeki değişiklikler, karaciğerin ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Bu nedenle onunla ilgilenmek önemlidir.

Bilirubin dozajı kan testi ile yapılır. Bu, ciltte veya konjunktivada sararma olduğunda veya hepatik veya veziküler işlev bozukluğundan şüphelenildiğinde reçete edilir. Değerler erkeklerde daha yüksektir.

Gilbert sendromu bilirubin bir artışa neden olur, iyi huylu bir genetik hastalıktır. Kandaki bilirubinde çok yüksek veya ani bir artış, kırmızı kan hücrelerinin, hepatitin veya karaciğer sirozunun anormal yıkımına işaret edebilir. Sarılık genellikle kandaki serbest bilirubin seviyesindeki bir artıştan kaynaklanır, ancak bazı nadir genetik sarılık konjuge bilirubin ile ilişkilidir.

Konjuge bilirubin, safra kanallarında safranın durgunlaşması sırasında kolestazda seviyesinin yükseldiğini görür. Direkt bilirubin düzeyinde bir artış, karaciğer anormalliği, safra tıkanıklığı, viral hepatit, Dubin-Johnson sendromu veya Rotor sendromu durumunda da görülebilir. Yenidoğanlarda karaciğerin olgunlaşmamış olması nedeniyle artan bilirubin görülebilir. Daha sonra yenidoğan sarılığından bahsedeceğiz. Bu yaklaşık 5 gün içinde kaybolur.

Bilirubin Normal düzeyin Dışındaysa Ne Yapmak Gerekir?

Bilirubin seviyesi, hamileliğin ilk iki trimesterinde olduğu gibi bazı istisnai durumlarda patolojik olmaksızın düşebilir. Bilirubin nadiren rutin kontrollerde ölçülür. Sarımsı bir ten ortaya çıkarsa
veya konjunktiva sararırsa danışmak önemlidir. Karaciğer veya veziküler disfonksiyon şüphesi varsa, bilirubin dozu reçete edilecektir.

Hiperbilirubineminin tedavisi her şeyden önce sebebinin tedavisidir. Gilbert hastalığı tedavi gerektirmez, her zaman iyi huylu ve hamlelerle geliştikçe, kendini sınırlayan. Yenidoğanda sarılık geçmezse fototerapi ile tedavi edilmelidir. Karaciğer ve veziküler hastalıkların yönetimi özeldir.

Sağlıklı bir karaciğeri korumak ve bilirubin seviyelerinin yükselmesini önlemek için uzmanlar, dengeli bir diyet (yağ oranı düşük ve sebzeler açısından yüksek), yeterli hidrasyon ve alkol tüketiminden kaçınılmasını önermektedir.

Bilirubin Testi Nasıl Yapılır?

Bilirubin testi için, venöz kan testinden oluşan bir kan testi yapılmalıdır. Kan testinden en az 4 saat önce yemek yememeniz ve içmemeniz önerilir. Doktor ayrıca hastadan bilirubin testinin sonuçlarını etkileyebilecek bazı ilaçları almayı bırakmasını isteyebilir.

Kandaki toplam bilirubin miktarı normalde 0,3 ila 1,9 mg / dl (desilitre başına miligram) arasındadır. Konjuge bilirubin miktarı (doğrudan bilirubin olarak da adlandırılır) normalde 0 ile 0.3 mg / dl arasındadır. Kandaki sözde normal bilirubin değerlerinin, analizleri gerçekleştiren laboratuvara bağlı olarak değişebileceğini unutmayın. Sonuçları yalnızca bir doktor yorumlayabilir ve size bir teşhis koyabilir. Bilirubin seviyesi yüksekse buna hiperbilirubinemi denir.

Vücut tarafından atılması gereken ve hemoglobinden oluşan bir atıktır. Kırmızı kan hücreleri öldüğünde, karaciğer onları işler, hemoglobin parçalanır ve bilirubin oluşur. Daha sonra safra kesesinde safra olarak depolanır ve dışkı yoluyla atılır.

Bilirubin vücut için önemli maddelerden biridir. Yaşamsal faaliyetlerin gerçekleşmesi için karaciğerde bulunarak kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına yardım eder. Bilirubin sarı renkte bulunan bu madde vücutta işi bittikten sonra idrar yoluyla atılır. Safra kesesinde bulunan billurubin ise dışkıyla atılı ve renk verir. Billurubin idrar testleri için önemli sonuç kaynağıdır. Test sonuçlarında çıkan billurubin değerleri düşük ya da yüksek ise doktor hastalıklara ilişkin çıkarımda bulunur. Bilirubin yüksekliği ve düşüklüğü ne demek? Ayrıntılı şekilde ele alacağız. Bilirubin eğrisi ve direkt bilirubin hakkında merak edilenlerin yanıtı…

BİLLİRUBİN NEDİR?

Bilirubin, karaciğerde bulunur. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasını sağlar. Safraya rengini verir. Vücutta heme denilen bir organik molekülün yıkımı sonucu ortaya çıkar. Bilirubin su da erimediği için albümin onu karaciğere taşır. Karaciğer bilirubini suda eritir hale getirmek için glukuronik asitle birleştirir. Daha sonra işlevi bitince sindirim yoluyla vücuttan atılır. İdrara sarı rengi verir. Bilirubin metabolizması bu şekilde ilerler.

BİLLİRUBİN YÜKSEKLİĞİ

Bilirubin idrar testi sonucunda yüksek çıkarsa bazı hastalıkların belirtisi görülebilir. Karaciğer ve kan hastalıklarında billurubin seviyesi yükselir ve bu olaya sarılık denilir. Çocuklarda belirli seviyelerden sonra beyin hasarları da görülebilmektedir. Bilirubin yüksekliği ayrıca cilt problemlerine de yol açar. Göz çevresinde sararmalar görülebilir. Dalak büyümesi ve safra kesesinde hücre sayısının artması da belirtilerdendir. Billurubin kadınlarda daha çok idrar yolu enfeksiyonuna neden olmaktadır. Bazı belirtiler işe şu şekildedir:

• Vücut ısısı değişimi
• Kusma
• Ateş
• İştahsızlık
• Karın ağrısı
• Titreme
• Kil renginde dışkılamak
• Sık ateşlenme
• Ödem
• Yorgunluk
• Kaşıntı

Bilirubin yüksekliği şu hastalıklara yol açabilir:

• Orak hücre anemisi hastalığı
• Safra kesesi iltihapları
• Uzun süreli açlık hali
• Genetik hastalıklar
• Hemolitik anemi hastalığı
• Kan nakli yapılan kişilerde oluşabilen alerjik reaksiyonlar
• Gilbert sendromu
• Safra taşı ya da pankreasta meydana gelen tıkanmalar
• Karaciğerde hasara sebep olabilecek hastalıklar
• Sarılık

BİLLURUBİN DÜŞÜRMEK

Bilirubin yüksekliğinde oranı düşürmek için şunları deneyebilirsiniz:

• Kızarma tarzı yemeklerden uzak durun.
• Ağır, tuzlu ve baharatlı yemek yemeyin.
• 3 litre su hazırlayın. 1 bardak arpa koyun. Daha sonra düşük ısıda kaynatıp içebilirsiniz.
• 50 gram yoğurda 10 gram kadar zerdeçal koyup tüketin.

Daha iyi ve kesin sonuç alabilmek için muhakkak uzman bir doktora başvurmanız gerekmektedir.

DİREKT BİLLİRUBİN

Bilirubin normal değer aralığı bazı durumlara göre farklılk gösterir. Genel sağlık durumları ve yaşa göre değişebilir. Hastanelerde total bilirubin (N=0,3-1.2 mg/dl) ve direkt bilirubin (N=0-0.2 mg/dl) ölçülür. Aradaki fark indirekt bilirubin olarak hesaplanır. Bu değerler arasında olanlar normal olarak kabul edilirken altı ve üstü değerler Bilirubin düşüklüğü ya da yüksekliği olarak değerlendirilir.

Bilirubin eğrisi

Postnatal yaş ve transkutan ya da serum total bilirubin değerlerine göre bebeklerin risk durumu. ≥2 farklı zamanda bilirubin düzeyi alınan bebeklerde,

bu değerler nomogram üzerine işaretlenip, bilirubin yükselme hızı değerlendirilir. Eğer bilirubin düzeyi üst persantil eğrilerine doğru yükseliyorsa hemoliz düşünülür ve buna göre izlenir ve tetkik edilir.