Boksör Kırığı Ne Kadar Alçıda Kalmalı

Tıbbi Sorumluluk Reddi / Yasal Uyarı!
Bu sitede yer alan yazıların tümü, bilgi edinmek isteyen ziyaretçiler için hazırlanmıştır. Bu bilgiler, hiç bir zaman hastalık ve diğer sorunlara yönelik teşhis ve tedavi amaçlı olarak kullanılmamalıdır. Yazılar, sadece yazarların bilgilerini, deneyimlerini ve fikirlerini aktarmaktadır. İçeriği başkaları tarafından doğru ve geçerli bulunmayabilir.
Sitede yer alan yazı ve resimlerin kopyalanması, her türlü kullanımı ve bilgilerin uygulanması sonucu doğan hukuki, ahlaki, mesleki, sağlık ve yaşamsal sorunlar sadece bu eylemi gerçekleştiren kişilerin sorumluluğundadır. Bunlardan dolayı ortaya çıkabilecek hiç bir sorundan site ve yazarları sorumlu kılınamaz. Doktorunuza Danışmadan sitede yer alan diyet ve benzerine Başlamayınız

Bodyforumtr.com' da yer alan bütün yazılı içerik Bodyforumtr.com' un malıdır. Kullanıcılar bilgi ve dokümanları, sadece bilgi edinme amacıyla kullanabilirler. Bodyforumtr.com' da bulunan bilgiler Bodyforumtr.com' un yazılı izni olmadan kısmen ya da tamamen kopyalanamaz, dağıtılamaz, satılamaz, alt lisansla kullandırılamaz.
Bodyforumtr.com isimli internet sitemiz bir forum sitesi olup, sitemizde yer alan her türlü içerik herhangi bir onay veya kontrole tabi olmaksızın doğrudan üyelerimiz tarafından sağlanmaktadır. TÜM ÜYELERİMİZ 5651 Sayılı Kanun, T.C.K ve ilgili diğer mevzuat uyarınca yaptıkları paylaşımlardan sorumludur.
Bodyforumtr.com sitesindeki konular, yorumlar ya da mesajlar hakkında hukuka aykırı içerik ve/veya kişilik haklarının ihlaline dair iddia ve şikayetlerinizi yer sağlayıcı olarak hareket eden sitemize "irtibat" adresinden iletebilirsiniz. Şikayetleriniz ilgili mevzuat çerçevesinde değerlendirilerek gereği en kısa zamanda yapılacaktır.
Copyright © 2004 - 2018 Bodyforumtr.com. Tüm hakları saklıdır.

Boksör kırığıbeşinci metakarpal kemiğin (beşinci tarak kemiği) kırığına verilen addır. Genelde sert bir yüzeye zımbalama Sonuç olarak ortaya çıkar. El fonksiyonları açısından kısa sürede tedavi edilmelidir.

Bu metinde; Boksör kırığı nedirBoksör kırığının belirtileri ve nedenleri nelerdir, boksör kırığı tedavisi Bunun nasıl yapılacağına ve beşinci metakarpal kırığın komplikasyonlarının neler olduğuna dair kapsamlı bir cevap bulabilirsiniz.

Boksör Kırığı nedir?

Boksör kırığıbeşinci metakarpal (tarak kemiği) kırığına verilen isimdir. Beşinci metakarpal Eklem bölgesine yakın bir yerde beşinci parmağın kırılmasıdır.

Tıp literatüründe boksör kırığı adı 5.metecarp distal uç kırığıdır-dir. Genellikle sert bir nesneye delme Bundan dolayı oluşur, bu nedenle boksör kırığı olarak adlandırılır.

Boksör kırığının temel özellikleri Dahil etmek:

• Beşinci tarak kemiğinin küçük parmağa yakın bir noktada kırılmasıdır.
• Beşinci metecarp kırığı olarak da bilinir.
• Beşinci metecarp ve diğer metecarp kemiklerinde kırılma meydana gelebilir.
• Genellikle sert bir nesnenin delinmesinden kaynaklanır.
• Tedavi, kırığın ciddiyetine göre değişir.

Boksör kırığı oldukça yaygındır. Esasen erkeklerde görülür. Genellikle öfkeli bir anda sert bir yüzeye çarpan insanların elinde ortaya çıkar.

Kırığın ilk meydana geldiği an ani bir ağrı oluşur. Ağrı zamanla azalır, bu nedenle insanların hastaneye gitmesi gerekmeyebilir.

Beşinci metakarpal kırık tedavi edilmedi Yanlış kaynayabilir ya da hiç gelişmeyebilir. Bu durum elin deforme olmasına ve el fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilir.

Sert bir yüzeye vurduktan sonra elin arkasındaki ağrı, bir boksörün kırılmasından kaynaklanıyor olabilir. En yakın sağlık kuruluşuna gidip tıbbi yardım almalısınız.

Boksör Kırığının Sebepleri Nelerdir?

Boksör kırığı önde gelen neden Adından da anlaşılacağı gibi, bir yüzeye yumruk atmaktır. Birçok boksör, hayatlarının bir noktasında bu tür kırıklarla karşılaşır.

Boksör kırığı Hastanelere başvuran kişiler sert bir yüzeye zımbalama erkekler. Kızgın insanlar iradelerine boyun eğdiğinde ve sert bir yüzeye yumruk attığında ortaya çıkar.

Boksör kırığı nedenleri Dahil etmek:

• Spor veya maç sırasında yumruk atan boksörler
• Sert bir yüzeye yumruk atan kişiler
• Elin açık pozisyonunda sert bir yüzeye vurmak
• Dış travmalar

Sporcular arasında beşinci metecarp kırığı “acemi boksör kırığı“Denir. Delme konusunda acemi olan kişilerde görülür.

Boksör Kırığı Belirtileri Nelerdir?

Bir boksör kırığının neden olduğu semptomlar, diğer birçok kemik kırılmasında meydana gelenlere benzer. Ağrı ve şişlik en önemli iki semptomdur.

Beşinci metakarpal kırık Neden olduğu belirtiler:

• Travmadan hemen sonra beşinci metakarpalin her iki tarafında şişlik
• Beşinci tarak kemiğinin içinde ve çevresinde yoğun ağrı
• Kırık çevresinde aşırı hassasiyet
• Parmak hareketleri sırasında artan ağrı
• Eldeki ağrılı morarma
• Nesneleri kavramada güçlük
• El işlevleri sırasında ağrı
• El uyuşması, karıncalanma veya soğukluk hissi

Beşinci metecarp kırığı görünür deformite oluşabilir. Bu, 5. kemik kemiğinin ciddi kırılmasının önemli bir belirtisidir.

Boks kırığı semptomlar genellikle travmadan hemen sonra başlar ve zamanla kötüleşir. Zaman kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalı ve tıbbi yardım almalısınız.

Boksör Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?

Beşinci tarakta sert bir yüzeye yumruk atan kişiler şiddetli ağrı kısa sürede bir sağlık kuruluşuna yaşıyor ve başvuruyorlar.

Doktorunuz olayın nasıl olduğunu soracak ve elinizin fiziksel muayenesi yapacağım. Daha sonra röntgen görüntüsü almak isteyecektir.

Fizik muayene sırasında doktorunuz kırığın yeri ve kırığın ciddiyeti Algılamak için birkaç yöntem kullanabilir. Bunlar:

• Kırığı bulmak için kemiğe hafif bir baskı uygulayabilir.
• Yaralanma yerini belirlemek için parmaklarını yavaşça hareket ettirebilir.
• Kırık el sizden yumruk yapmanızı isteyebilir.
• Gözle bile görülebilen şekil bozukluklarını değerlendirebilir.

Doktorunuzun fizik muayenesinden sonra görüntüleme testlerinden birini kullanarak daha ayrıntılı bir teşhis yapmak isteyecektir. Bu amaçla sizden röntgen çekmenizi isteyebilir.

Çoğu zaman boksör kırığını tespit etmek için röntgen yeterlidir. Kırığın yeri ve ciddiyeti röntgen ile belirlenebilir. Ardından tedavi adımları atılacaktır.

Boksör Kırığı Nasıl Tedavi Edilir?

Boksör kırığı tedavisi büyük ölçüde kırığın şiddetine göre belirlenir. Kırığın şiddetine göre atel veya alçı yapılabileceği gibi ameliyat etmek ayrıca gerekli olabilir.

Boks kırılmasından sonra mutlaka tıbbi yardım almalısınız. Vücudumuzun en önemli kısımlarından biri olan elin fonksiyonlarını kaybedebilirsiniz.

Doktorunuz tarafından yapılan fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri neticesinde siz bir tedavi planı sunacak. Beşinci metakarpal kırık tedavisi Aşağıdaki yöntemlerden biri şunlar için kullanılabilir:

Boksör Kırık Ateli

Boksör kırığı tedavisinde en önemli adım eli hareketsizleştirmek. El çok hareketli bir yapıya sahiptir ve hareketlerinden dolayı yaralanma seviyesi artacaktır.

El hareketlerini engelleme yöntemlerinden biri atel uygulama. Boksör kırığının tedavisi için atel uygulaması çok önemlidir.

Basit çatlaklar veya kırıklar için atel uygulama genellikle yeterlidir. Daha ciddi kırıklar için farklı tedaviler uygulanabilir.

Boksör Kırık Alçısı

Boksör kırığı tedavisinde uygulanabilecek bir diğer tedavi yöntemi ise Alçıdır-dir. Stabilizasyondan sonra daha ciddi metakarpal kırıklar alçıya yerleştirilir.

Daha basit boksör kırıkları için atel tedavisi uygulanırken, alçı tedavisi Nispeten daha ciddi boksör kırıklarının tedavisinde uygulanmaktadır.

Boksör kırığı ateli veya Alçı El ile hareketsizleştirilir. Bu sayede kırılan kemik yapısının iyileşmesini sağlar.

Boksör Kırık Cerrahisi

Boksör kırığı ile başvuran bazı hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Bu durum, daha ciddi bir metakarpal kırığın göstergesidir.

Özellikle beşinci metakarpal parçalanmış kırıklarda ve eklem kırıkları operasyon tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkıyor.

Basit boksör kırıklarının tedavisinde alçı veya atel uygulanırken, daha fazlası şiddetli boksör kırıklarının tedavisi ameliyat gerekli. Ameliyat sırasında tel tedavisi veya vidalama yapılabilir.

Operasyondan sonra haftalık olarak kontrol edileceksiniz. Beşinci metecarp kırığının iyileşip iyileşmediği ve iyileşme süreci bu kontroller sırasında belirlenecektir.

Aşağıdaki durumlarda boksör kırığı için ameliyat gereklidir:

• Kısmi kırıklarda
• Çoklu kırıklarda
• Kırık uçlar hizalanamazsa
• Eklem açıklığı olan kırıklarda
• Deriden çıkıntı yapan kırık uçlar
• Yanlış kaynatma nedeniyle

Boksör kırığı atel veya alçı ile tedavi sırasında yanlış kaynatma ile karşılaşılabilir. Boksör kırığının yanlış birleşmesinden dolayı ameliyat gerekebilir.

Boksör Kırık İyileştirme Süreci

Boksör kırığı olan kişiler iyileşme süreci ve alçı atma süresi hakkında bilgi almak isterler. Bu noktada doktorunuz sizi detaylı olarak bilgilendirecektir.

Boxer kırığı iyileşme süreci bilmeniz gerekenler:

• Basit boksör kırıkları genellikle 2-4 hafta içinde iyileşir.
• Basit boksör kırıklarının tedavisinde alçı veya atel uygulaması yeterlidir.
• Daha şiddetli boksör kırıklarının iyileşmesi aylar alabilir.
• Bu süre zarfında eliniz ve kolunuz alçıda kalabilir.

Boksör kırığının iyileşme süreci ve alçı döküm süresi büyük ölçüde kırığın ciddiyetine bağlı olmak. Bu zaman birkaç haftadan birkaç aya kadar arasında değişebilir.

Kırık tedavisi sonrası iyileşme sürecini düzenli aralıklarla takip etmek doktor kontrolüne gitmelisen. Doktorunuz size tedavi planınız ve ilerlemeniz hakkında bilgi verecektir.

Boxer kırığı fizik tedavi uygulamaları genellikle kırık iyileştikten sonra başlar. Doktorunuz hangi fizik tedavi uygulamalarını yapmanız gerektiği konusunda sizi bilgilendirecektir.

Beşinci bir metakarpal kırığınız varsa aşağıdakileri yapmalısın:

• En kısa zamanda doktora gidin.
• Doktorunuzun tedavi planını izleyin.
• Ateli veya alçıyı belirlenen süre için kullanın.
• Fizik tedavi ve egzersizlerinizi yapın.
• Ev egzersizlerinizi uygulayın.
• Eliniz iyileşirken yeni travmalara karşı koruyun.
• Sağlıklı diyetle beslen.
• Protein, kalsiyum ve D vitamini içeren besinler tüketin.

Boxer Kırık Komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmemiş boksör kırığı Vakalar sonucunda istenmeyen sonuçlar elde edilmektedir. Kırığınızla ilgilenmeli ve tıbbi yardım almalısınız.

Tedavi edilmeyen boksör kırıkları nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlar Dahil etmek:

• Yanlış kaynatma
• Nesneleri tutmada zorluk
• Beşinci metakarpalde bozuk görünüm
• El görünümü bozulması
• El hareketleri sırasında ağrı
• Azalmış parmak aralığı

Uygun şekilde tedavi edildi boksör kırığı Herhangi bir komplikasyona neden olmadan iyileşir. En iyi iyileşme sonucunu elde etmek için doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Acil Yaklaşım/İlkyardım

            El Ayası Yaralanmaları Çocukluk çağında oldukça yaygındır (Resim 1).

Mekanizması, parmak fleksiyonda iken proksimal interfalangial eklemin ekstansiyona zorlanmasından oluşur. Bu hareket, fleksor tendonun insersiyonunu orta falanksın el ayası yönüne doğru zorlar. Olası yaralanma, tendon insersiyonunun minör kopmasından, kartilaj ve/ya da kemik parçasının kopmasına kadar değişir. Film, ender olarak ufak bir kopmuş kemik parçasını göstermesi dışında herhangi bir lezyonu pek göstermez. Bu yaralanma en iyi biçimde eklemin tam lateral görünüşünde görülür. Klinik olarak, eklem şişer ve kalınlaşır. El ayası yüzeyinde aşırı duyarlıdır. Hareketler acı verir.

            Tedavi, 4-5 gün boyunca bitişik bandajlama ve bu evrede yeniden muayeneden oluşmaktadır (Resim 2). Hareketler ve işlevler değerlendirilmelidir. İşlevin makul düzeyde düzelmemesi, yani hemen hemen tam fleksiyon ve ekstansiyon sağlanmaması, fizyoterapi birimine sevk edilmesine yol açar. Hemen hemen çocukların tümünde bir kaç hafta sonra tüm işlevler eski durumuna döner. Parmak uzunca bir süre şiş kalabilir. Anne babalara, ilk evrelerde bu anlatılmalıdır.

            Parmak Kırıkları

            Üç kırık yeri yaygın olarak karşımıza çıkar:

            1- Proksimal falanks kökündeki kırıklar,

            2- Orta falanksın kondilindeki kırıklar,

            3- Orta ya da proksimal falanksın kemik diafizinde spiral kırık.

            Bu kırık yerlerin tümünde rotasyon ve deviasyon derecesinin değerlendirilmesi önemlidir (Resim 3). Eğer parmak düzse ve hiçbir rotasyon yoksa bu tür yaralanmaların çoğu basit bandajlama ile düzelir. Herhangi bir rotasyonel ya da lateral deformite uygun analjezi/anestezi kullanılarak düzeltilmelidir.

            Baş Parmak Yaralanmaları

            Baş parmak da diğer parmaklar gibi aynı ezilme ve kopma yaralanmalarına maruz kalır. Ayrıca, proksimal falanks, büyük çocuklarda ulnar kollateral ligamentleri (av bekçisi ya da kayakçı baş parmağı) ya da küçük çocuklarda epifizi zorlayan abdüksiyon baskısına açıktır (Resim 4 a,b). Epifizi zorlayan abdüksiyon baskısından kaynaklanan yaralanmada, radyografi genellikle yararlı olmaz ve yaralanmanın tanısı yalnızca klinik temele dayanarak konur. Bu yaralanmaların çoğu oldukça ağrılıdır ve kısa bir alçı sargı içerisinde bir süre immobilizasyon uygulanması ağrıyıdindirir. 7-10 gün sonra alçının çıkarılması aktif hareketin gerçekleşmesine izin verir.

            Çocuklarda, eklemi etkilemeyen, metakarpal kemiklerin bulunduğu bölgenin alt ucundaki bir kırık kalabilir. Bu yaralanmalar için genellikle 10-14 gün süre ile rahatlatmak için yalnızca bir alçı sargı gerekir.         

            Metakarpal Kemiklerdeki Kırıklar

            Metakarpal kemiklerdeki kırıklar, genellikle eldivensiz boks oynakla erkek çocuklarda yaygın olarak görülür. Bu kırıklar iki ana grupta toplanabilir:Metakarpal kemiklerin baş ya da boyun kısmındaki kırıklar (Resim 5).

            Kemik diyafizindeki yerinden oynanamış spirak kırıklar (Resim 6).

            Metakarpal kemiklerin boynundaki kırıklar oldukça belirsiz olabilir ve radyografide ayırt etmek genellikle güçtür. Bu kırıklar genellikle distal metakarpal epifiz içinde Salter-Harris tür II. kırıklardır. Klinik olarak, parmak eklemlerinin dış oynak tarafı, bitişik parmağın ve diğer elinkilerle karşılaştırıldığında biraz daha küçüktür. En sık yaralanan mekarpal kemik, beşinci (serçe) parmak metakarpali ve ikinci (işaret) parmağı metakarpalıdır.

            Yapılması gereken tek şey, semptomatik tedavidir. 5-7 gün süreyle bir voler atel

takılması ağrıyı dindirir ve iyileşmeyi sağlayacak biçimde hareketi kısıtlar.

            Metakarpal kemik diyafizindeki spiral kırıklar bitişik intra-osseöz kaslarla atel ile tespit edilir. 2-3 haftalık bir süre zarfında genellikle iyileşme görülür ve yine gereken voler atel içerisinde tespit etmektir.

            Metakarpal kırırkların tümü, elin arkasında kolaylıkla palpe edilebilen belirgin bir nasır oluşumu ile oluşur. Bu durum anne ve babaları çok fazla endişelendirir ve bunun normal olduğuna ve iyileşme sürecinin bir parçası olduğuna ikna edilmeleri gerekir (Resim 7).

El ayası splinti çıkarılınca, aktif hareketleri mümkün olduğunca kısa sürede yeniden kazanılabilmesi için çocuğun fizyoterapiye sevk edilmesi gerekir.

            El Bilek Kemiğindeki (Karpal) Kırıklar

            El bilek kemiğindeki kırıklar çocuklarda yetişkinlerden daha az görülür (Resim 7).

Çoğu 5-7 gün süreyle kalın el ayası parçası içinde hareketsiz tutulmasıyla basit bir tedavi gerektirir. Kemiğin hareket etmeyecek biçimde gereğince tespit edilmesi ağrıyı azaltır.  

            Skafoid Kırıklar

            Karpal skafid kırıkları nispeten nadirdir (Resim 8).

            Çocukların çoğunda elinin üzerine düşmesiyle yumuşak doku zedelenmesi oluşur. Küçük çocuklara karşın, kırıklar ergenlik dönemindeki çocuklarda daha yaygındır.

            Erişkinlerde olduğu gibi kırıklar aşağıdaki bölgelerde oluşabilir:

            Distal kutuplarda,

            Belde,

            Prosimal kutuplarda,

            Tuberozitelerde.

            Tüm kırıklar flasterlenmeli ve ortopedik izlem için sevk edilmelidir. Kırıktan kuşkulanılan durumlarda ağrının dindirilmesi için 10 güne kadar bir alçı içerisinde korunmalıdır. Onuncu günde alçı çıkarılır ve başka bir röntgen çekilir. Bu evrede, eğer kırık olduğu doğrulanırsa, çocuk yine alçıya alınmalı ve ortopedi servisi tarafından izlenmelidir. Eğer, bu evrede kırık saptanmazsa elin mümkün olduğunca kısa sürede hareket kazanması için fizyotorepi önerilir.

            Skafoid bölgesinin ultrasonla değerlendirilmesi kırığın yumuşak doku tahribatından ayırt edilmesine yardımcı olur. Bu teknik tamamen kanıtlanmamıştır ve kesinlikle önerilmesi için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

            Skafoidin tüberozitesindeki kırıklar için, ağrının dindirilmesi ve ardından aktif hareketin sağlanması amacıyla yalnızca kısa süreli splint takılması gerekir. Bu zedelenmede vasküler nekroz tehlikesi yoktur.

            Skafolunat Subluksasyon

            Bu yaralanma kuşkulanıldığından çok daha yaygındır. Çok sayıda çocuk, basit röntgende kırık bulgusu olmaksızın skafoid ve lunat çevresinde ağrıdan yakınır. Bu çocuklarda genellikle yumuşak doku hasarlarıyla tutarlı olarak fazla şişme görülür.

            Bu yaralanma için ideal tedavinin ne olduğu henüz açıklık kazanmamıştır. Yaklaşımlardan biri, çocuğun bileğinin ağrının dindirilmesi için bir kaç gün süreyle bir bilek splinti ile hareketsiz tutulması ve fizyoterapi ile aktif olarak hareket kazandırılmasıdır.

Kaynaklar

1-     Beattie T.F, Hendr, GM, Duguid KP; Pediatrik Aciller 110-113 Mosby-Wolfe Med. Communicohiers

Resim 1.

El ayası yaralanması. Orta parmağın proksimal interfalageal eklemindeki belirgin çürük.

Resim 2. Parmak bandajı.

Bu bandaj türü bitişik bandaj, ‘sıkı’ ya da ‘jartiyer’ bandajlama olarak adlandırılır.

Resim 3. Kayakçı başparmağı. Parmak arası perdenin hemen yukarısında, ulnar hatta baş parmağın kökünde, zedelenme ve şişlik dikkati çekmektedir. Bu zedelenme, eskiden av bekçisi baş parmağı olarak adlandırılmaktaydı. Ancak çağdaş toplumlarda artık tavşan yakalamanın yerini kayak almıştır.

Resim 4. a, b Rotasyon deformitesi olan proksimal falanks kırığı a) Serçe parmağın diğer parmaklardan ayrı olarak rotasyonuyla kendini gösteren belirgin sol serçe parmak kırığı.

b) Serçe parmağın diğer parmakların altına rotasyonu ile kendini gösteren belirgin sağ serçe parmak kırığı. Her iki deformitenin de manipülasyonla düzeltilmesi gerekmektedir.

Resim 5 Sıkışma gösteren ikinci metakarpal kemiğin boyun kısmında Salter-Harris tip II kırık görülen elin eğik radyografisi.

Resim 6. Elin anteroposterior görünüşü. Rontgende bileğin alt sırasındaki (kapitat) ve üçüncü sırasındaki (hamat) parçalar boyunca enine kırıklar görülmektedir. 2 ve 3. metakarpal kemiklerde de kırıklar vardır.

Resim 7. Beşinci metakarpal baş kısımda kırık. Bu çocuk şu anda üç haftalık zedelenme sonrası dönemdedir. Serçe parmağın metakarpal baş kısmının dorsumun şiştiği dikkati çekmektedir. Hemen hemen tam olarak ekstensiyon vardır ve bu çocuğun hiç bir işlevsel kusuru yoktur. Parmağının zamanla şekli değişmelidir.

Resim 8. Skafoidin distal kutbunda bir kırığın görüldüğü el bileğinin rontgeni