Se observan hernias de diafragma en el 5% de los casos durante el examen de ultrasonido del esófago. Esta enfermedad se asocia con la formación de un defecto en el diafragma, como resultado de los cuales cualquiera de los órganos cercanos: estómago, intestinos, ingresan a la cavidad torácica.
En el diafragma hay una abertura esofágica, que normalmente está cerrada por el tejido graso, y se conserva la ubicación anatómica de los órganos. En casos de cambios en el tejido patológico, hay un debilitamiento de la apertura esofágica del diafragma.
Etiología
Los síntomas de la hernia esofágica son bastante específicos
El diafragma es un órgano que juega el papel de un tabique que separa las cavidades abdominales y torácicas. Consiste en dos tipos de tejido: músculo y tejido conectivo.
A través de una abertura en el diafragma, rodeado de paquetes de músculos, pasa el esófago. El desplazamiento de los órganos ocurre debido al debilitamiento del aparato ligamentoso del diafragma, como en varios cambios relacionados con la edad, los tejidos están sujetos a procesos distróficos, pierden elasticidad y en casos severos atrofiados. Como resultado, se forma una hernia.
En los niños, el desarrollo de la enfermedad ocurre en la fase embrionaria. Este tipo de patología se llama congénita. La formación de una hernia en el esófago puede provocar a menudo una mayor presión intraabdominal, como resultado de:
- Estreñimiento frecuente
- Trabajo pesado
- Trauma
- Obesidad severa
- Ascitis
- Metiorismo
A menudo, la hernia esofágica es una enfermedad concomitante de otros órganos abdominales:
- Úlceras duodenales
- Pancreatitis
- Colecistitis
- Gastroduodenitis
La enfermedad puede desarrollarse como resultado del acortamiento del esófago, que se observa con cicatrices y deformidad inflamatoria de:
- Enfermedad del reflujo esofágico
- Quemar
- Ulceración
La prevalencia de la enfermedad rivaliza con la de la pancreatitis y la gastritis. Más a menudo susceptibles a él son personas mayores y debilitadas.
Clasificación
Los síntomas de la hernia esofágica dependen del tipo de hernia
Dependiendo del área de la lesión, se clasifica la hernia esofágica:
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- Axial (deslizante): la sección cardíaca del estómago está incrustada en el esófago, con una deformación del tabique hacia la cavidad torácica. El nombre deslizamiento se elige porque su pared posterior está abierta y durante el movimiento hay un desplazamiento de la hernia de la parte torácica a la abdominal.
- Paraesofágico: parte del crecimiento del estómago desde el lado. La hernia puede tener hasta 8-10 cm de tamaño. El estómago incrustado en el saco de hernia, que consiste en tejido alterado fibroso, está envuelto en el peritoneo.
- Anormalidades congénitas: esófago acortado debido a la ubicación intratorácica del estómago.
Sintomatología
Los síntomas de la hernia esofágica difieren, gracias a esto, es posible identificar el tipo de patología. La hernia axial se caracteriza por síntomas:
Acidez
Para la hernia axial (deslizamiento) se caracteriza por la acidez estomacal frecuente después de comer o durante la actividad motora. Más a menudo se observa acidez estomacal por la noche, ya que en este momento hay un aumento en el tono con relajación simultánea del esfínter.
Dolor
El grado de sensaciones de dolor durante la acidez estomacal puede ser diferente: de débil a intenso y debilitante. Depende de la cantidad de jugo gástrico arrojado al esófago y al grado de estiramiento del esófago. En este sentido, aumenta la acidez.
Síndrome de dolor que acompaña a la acidez estomacal, atormenta al paciente con más frecuencia cuando toma una posición horizontal o se dobla. El paciente siente sensaciones de goma, ardor y apuñalamiento en el área del esternón. Muchos pacientes perciben estas sensaciones como insuficiencia coronaria.
Eructo
La enfermedad también está acompañada de eructos con un sabor agrio en la boca. Esta condición está precedida por una sensación de hinchazón en la región pancreática. Después de eructar, el paciente siente alivio, por lo que algunas personas intentan provocarlo. Diferencia del eructo en enfermedades del estómago o páncreas: la ausencia de náuseas, que precede a esta condición.
Obstrucción del paso de alimentos
La hernia esofágica se acompaña de un difícil paso de alimentos. Es de destacar que la comida líquida pasa mucho más difícil que los alimentos sólidos. Si la temperatura del plato difiere de la temperatura corporal, algunos pacientes experimentan trastornos contra el fondo de un factor neurogénico.
Hipo
Los hipo son un signo característico de la enfermedad. Continúa durante mucho tiempo, no deteniéndose durante semanas o meses. Incluso la terapia especial no ayuda a deshacerse de los hipo. La condición no está asociada con la ingesta de alimentos.
Entumecimiento de la lengua
Muchos pacientes tienen entumecimiento y dolor de la lengua, acompañados de ronquera de la voz. Esto se debe a la ardor en la cavidad oral debido a las liberaciones periódicas de los contenidos gástricos ácidos. La hernia paroesofágica del esófago en la mayoría de los casos no está acompañada de una sintomatología pronunciada. Sin embargo, cuando se pellizca, hay fuertes sensaciones de dolor.
Complicación de la enfermedad
No se puede dejar hernia sin tratar
En ausencia de tratamiento oportuno puede ocurrir:
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- Hemorragia interna
- Anemia
- Deformidad esofágica
- Gastritis
- Prolapso
- Hernia pellizcada
Diagnóstico
El problema es que las hernias esofágicas pueden pasar mucho tiempo sin síntomas significativos. Las hernias deslizantes son mucho más comunes que otros tipos de hernias. Por lo tanto, las hernias a menudo se detectan accidentalmente durante un examen general. Hoy, los métodos se utilizan para diagnosticar hernias esofágicas:
- Endoscopia
- radiografía
- Examen computarizado de rayos X
- monitoreo de pH
- Resonancia magnética
- ULTRASONIDO
- ECG
Para diagnosticar la hernia paraesofágica, se utiliza un examen integral, que incluye: rayos X del estómago y el pecho. El propósito del diagnóstico es obtener una imagen real de violaciones de la ubicación anatómica de los órganos. El tratamiento solo se puede prescribir después de la evaluación de todos los órganos cercanos.
Endoscopia
Durante el examen endoscópico, el material se toma para la biopsia. Esto se hace para determinar los diagnósticos concomitantes de los órganos cercanos. Dichas enfermedades incluyen procesos inflamatorios de cualquier origen o neoplasias tumorales.
Sin embargo, incluso si se obtiene una imagen pronunciada de la enfermedad, este estudio por sí solo no es suficiente para hacer un diagnóstico preciso. Por lo tanto, se recomienda someterse adicionalmente a un examen radiológico.
radiografía
La rayos X se realiza con contraste oral del tracto gastrointestinal. El paciente se coloca en la parte posterior con la pelvis elevada en un ángulo de 30 O, se pueden usar técnicas que aumentan la presión intraabdominal. Esto es necesario para evaluar las situaciones del esfínter en la hernia deslizante, pero en las hernias paraesofágicas este examen no es suficientemente informativo. Se requiere monitoreo de pH para evaluar la frecuencia y la cantidad de descarga de contenido gástrico en la cavidad oral.
monitoreo de pH
Durante el examen, se analiza el contenido fraccional del jugo gástrico. Se realiza un cálculo de la cantidad de ácido para determinar el patrón de producción de ácido por el estómago.
Ultrasonido y ECG
Para evaluar la condición de los órganos torácicos, se realizan el examen de ultrasonido y ECG. Esto permite establecer la presencia de patología debido al desplazamiento de los órganos cercanos del diafragma: pulmones, corazón. Para cada paciente, se selecciona el examen, que se muestra exactamente en su caso.
Tratamiento
Dolor como síntoma de hernia esofágica
Dependiendo de la clase de la enfermedad, se selecciona la terapia. Para el tratamiento de hernias paraesofágicas, se usa un método exclusivamente quirúrgico, ya que este tipo de enfermedad es mucho más complicado. Las hernias deslizantes se manejan de manera conservadora hasta que se complican por sangrado, úlceras o estrechamiento del esófago.
La elección del tratamiento quirúrgico está bastante justificada, ya que esta enfermedad es complicada en el 90% de los casos. Los métodos quirúrgicos modernos permiten la curación de la enfermedad de una manera mínimamente invasiva: con la ayuda de la endoscopia. Se utiliza la técnica laparoscópica, que proporciona curación de la enfermedad con un mínimo de daño tisular.
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Se puede utilizar la fundoplicación, que presenta el fondo del estómago alrededor del esófago. Esta cirugía se realiza utilizando un laparoscopio perforando la pared abdominal.
Métodos populares
Los métodos de tratamiento populares ayudarán a aliviar los espasmos, aliviar la condición general del paciente y el alivio del dolor, pero sanar por completo de la enfermedad requerirá una ayuda más calificada.
Con acidez estomacal
- Regaliz. Tome algunas raíces de regaliz y las cáscaras de dos naranjas. Vapor al vapor con agua hirviendo: póngalos en una olla y manténgalos en el fuego hasta que toda el agua esté hervida. Luego muele la gachas y agregue miel. Beba 15 minutos antes de las comidas.
- Lino: prepare semillas de lino e insista en un termo hasta que se vuelvan suaves. Colar la infusión. Use media taza dos veces al día.
De flatulencia
Tome las semillas de comino insisten en agua hirviendo durante una hora. Puede solicitar durante mucho tiempo cada hora. El té de manzanilla, que tiene un efecto antiinflamatorio y alivia los espasmos, también ayudará a hinchazón.
Laxante
Tome las hojas de heno secas, la raíz de ruibarbo y el fruto de Cruschina. Preparar una infusión. Beber el remedio se recomienda por la noche para obtener el resultado en la mañana. También con el propósito de tratar el estreñimiento, se usan frutas secas: pasas, higos, albaricoques, fechas, ciruelas circulares. Puede tomar solo ciruelas ciruelas, tiene una buena calidad laxante. A partir de estas frutas, prepare una infusión, que está borracho según sea necesario.
La hernia esofágica es una enfermedad grave que requiere en la mayoría de los casos la intervención quirúrgica. No debe ejecutar la enfermedad, puede provocar consecuencias graves.
¿Y qué hay de la hernia de la apertura esofágica del diafragma que dirá el médico? Mira en el material de video:
