Clasificación, tratamiento y síntomas de la hernia esofágica

Se observa hernia diafragmática en el 5% de los casos durante el examen de ultrasonido del esófago. Esta enfermedad se asocia con la formación de un defecto en el diafragma, como resultado de los cuales cualquiera de los órganos cercanos: estómago, intestinos, ingresan a la cavidad torácica.

En el diafragma hay una abertura esofágica, que normalmente está cerrada por el tejido graso, y se conserva la ubicación anatómica de los órganos. En casos de cambios patológicos en el tejido, hay un debilitamiento de la apertura esofágica del diafragma.¿Cuáles son los síntomas de la hernia esofágica?

Etiología

Pancreatitis

La hernia puede ser una comorbilidad de otras enfermedades: la pancreatitis.

El diafragma es un órgano que juega el papel de un tabique que separa las cavidades abdominales y torácicas. Consiste en dos tipos de tejido: músculo y tejido conectivo. A través de una abertura en el diafragma, rodeado de paquetes de músculos, pasa el esófago.

El desplazamiento de los órganos ocurre debido al debilitamiento del aparato ligamentoso del diafragma, como en varios cambios relacionados con la edad, los tejidos están sujetos a procesos distróficos, pierden elasticidad y en casos severos atrofiados. Como resultado, se forma una hernia.

En los niños, el desarrollo de la enfermedad ocurre en la fase embrionaria. Este tipo de patología se llama congénita. La formación de una hernia en el esófago puede provocar a menudo una mayor presión intraabdominal, como resultado de:

  • Estreñimiento frecuente
  • Trabajo pesado
  • Trauma
  • Obesidad severa
  • Ascitis
  • Metiorismo

A menudo, la hernia esofágica es una enfermedad concomitante de otros órganos abdominales:

  1. Úlceras duodenales
  2. Pancreatitis
  3. Colecistitis
  4. Gastroduodenitis

La enfermedad puede desarrollarse como resultado del acortamiento del esófago, que se observa en la deformidad inflamatoria de las cicatrices de:

  • Enfermedad del reflujo esofágico
  • Quemar
  • Ulceración

La prevalencia de esta enfermedad rivaliza con la de la pancreatitis y la gastritis. Las personas mayores y debilitadas son más susceptibles a ello.

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Clasificación

Hernia

La hernia esofágica puede ser axial, paraesofágica.

Dependiendo del área de la lesión, se clasifica la hernia esofágica:

  1. Axial (deslizante): la sección cardíaca del estómago está incrustada en el esófago, con una deformación del tabique hacia la cavidad torácica. El nombre deslizamiento se elige porque su pared posterior está abierta y durante el movimiento hay un desplazamiento de la hernia de la parte torácica a la abdominal.
  2. Paraesofágico: parte del estómago crece en el costado del estómago. La hernia puede tener hasta 8-10 cm de tamaño. El estómago incrustado en el saco de hernia, que consiste en tejido alterado fibroso, está envuelto en el peritoneo.
  3. Anormalidades congénitas: esófago acortado debido a la ubicación intratorácica del estómago.

Sintomatología

Los síntomas de la hernia esofágica difieren, gracias a esto, es posible identificar el tipo de patología. La hernia axial se caracteriza por síntomas:

Acidez

Para la hernia axial (deslizamiento) se caracteriza por la acidez estomacal frecuente después de comer o durante la actividad motora. Más a menudo se observa acidez estomacal por la noche, porque en este momento hay un aumento en el tono con relajación simultánea del esfínter.

Dolor

Acidez

Durante la acidez estomacal, el paciente siente un dolor agudo del esófago.

El grado de sensaciones de dolor durante la acidez estomacal puede ser diferente: de débil a intenso y debilitante. Depende de la cantidad de jugo gástrico arrojado al esófago y al grado de estiramiento del esófago. En este sentido, aumenta la acidez.

Síndrome de dolor que acompaña a la acidez estomacal, atormenta al paciente con más frecuencia cuando toma una posición horizontal o se dobla. El paciente siente sensaciones de goma, ardor y apuñalamiento en el área del esternón. Muchos pacientes perciben estas sensaciones como insuficiencia coronaria.

Eructo

La enfermedad también está acompañada de eructos con un sabor agrio en la boca. Esta condición está precedida por una sensación de hinchazón en la región pancreática. Después de eructar, el paciente siente alivio, por lo que algunas personas intentan provocarlo. Diferencia del eructo en enfermedades del estómago o páncreas: la ausencia de náuseas, que precede a esta condición.

Obstrucción del paso de alimentos

La hernia esofágica se acompaña de un difícil paso de alimentos. Es de destacar que la comida líquida pasa mucho más difícil que los alimentos sólidos. Si la temperatura del plato difiere de la temperatura corporal, algunos pacientes experimentan trastornos contra el fondo de un factor neurogénico.

Hipo

Los hipo son un signo característico de la enfermedad. Continúa durante mucho tiempo, no deteniéndose durante semanas o meses. Incluso la terapia especial no ayuda a deshacerse de los hipo. La condición no está asociada con la ingesta de alimentos.

Entumecimiento de la lengua

Muchos pacientes tienen entumecimiento y dolor de la lengua, acompañados de ronquera de la voz. Esto se debe a la ardor en la cavidad oral debido a las liberaciones periódicas de los contenidos gástricos ácidos. La hernia paroesofágica del esófago en la mayoría de los casos no está acompañada de una sintomatología pronunciada. Sin embargo, cuando se pellizca, hay fuertes sensaciones de dolor.

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Una complicación de la enfermedad.

Anemia

La anemia ocurre como una complicación de la enfermedad.

En ausencia de un tratamiento oportuno, puede ocurrir:

  • Hemorragia interna
  • Anemia
  • Deformidad esofágica
  • Gastritis
  • Prolapso
  • hernia pellizcada
  • Diagnóstico

El problema es que una hernia de esófago puede durar mucho tiempo sin síntomas pronunciados. Las hernias deslizantes son mucho más comunes que otros tipos. Por lo tanto, las hernias a menudo se detectan accidentalmente durante un examen general. Hoy en día, se utilizan métodos para diagnosticar hernias esofágicas:

  1. Endoscopia
  2. radiografía
  3. examen computarizado de rayos X
  4. Monitoreo del pH
  5. resonancia magnética
  6. ULTRASONIDO
  7. ECG

Para diagnosticar una hernia paraesofágica, se utiliza un examen completo que incluye: radiografía de estómago y tórax. El objetivo del diagnóstico es obtener una imagen real de las violaciones de la ubicación anatómica de los órganos. El tratamiento sólo se puede prescribir después de una evaluación de todos los órganos cercanos.

Endoscopia

Durante el examen endoscópico, se toma material para biopsia. Esto se hace para determinar diagnósticos concomitantes de órganos cercanos. Estos incluyen procesos inflamatorios de cualquier origen o neoplasias tumorales.

Sin embargo, incluso si se obtiene una imagen clara de la enfermedad, este examen por sí solo no es suficiente para hacer un diagnóstico preciso. Por tanto, se recomienda someterse a un examen radiológico adicional.

radiografía

radiografía

Las radiografías son necesarias el día del examen de la hernia.

La radiografía se realiza con contraste oral del tracto gástrico. Se coloca al paciente boca arriba, elevando la pelvis en un ángulo de 30º, pudiendo utilizarse técnicas que aumenten la presión intraabdominal.

Esto es necesario para evaluar la situación del esfínter en la hernia por deslizamiento, pero en las hernias paraesofágicas este examen no es suficientemente informativo. Se requiere monitorización del pH para evaluar la frecuencia y la cantidad de descarga de contenido gástrico en la cavidad bucal.

Monitoreo del pH

Durante el examen, se analiza el contenido fraccionario de jugo gástrico. Se realiza un cálculo de la cantidad de ácido para determinar el patrón de producción de ácido en el estómago.

Ultrasonido y ECG

Para evaluar el estado de los órganos del tórax, se realizan ecografías y ECG. Esto le permite establecer la presencia de patología debido al desplazamiento de órganos cercanos del diafragma: pulmones, corazón.

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Para cada paciente se selecciona un examen que se muestra exactamente en su caso.

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico

Para el tratamiento de las hernias se utiliza un método exclusivamente quirúrgico.

Dependiendo del grado de la enfermedad, se selecciona la terapia. Las hernias paraesofágicas se tratan exclusivamente quirúrgicamente, ya que es mucho más probable que este tipo de enfermedad sea complicado.

Las hernias deslizantes se manejan de manera conservadora hasta que se complican por sangrado, úlceras o estrechamiento esofágico. La elección del tratamiento quirúrgico se justifica, ya que esta enfermedad es complicada en el 90% de los casos.

Los métodos quirúrgicos modernos permiten la curación de la enfermedad de una manera mínimamente invasiva: con la ayuda de la endoscopia.

Se utiliza la técnica laparoscópica, que proporciona curación de la enfermedad con un mínimo de daño tisular. Se puede utilizar la fundoplicación, que presenta el fondo del estómago alrededor del esófago. Esta operación se realiza utilizando un laparoscopio perforando la pared abdominal.

Métodos populares

Los métodos de tratamiento populares ayudarán a aliviar los espasmos, aliviar la condición general del paciente y el alivio del dolor, pero sanar por completo de la enfermedad requerirá una ayuda más calificada.

  • Regaliz. Tome algunas raíces de regaliz y las cáscaras de dos naranjas. Vapor al vapor con agua hirviendo: póngalos en una olla y manténgalos en el fuego hasta que toda el agua esté hervida. Luego muele la gachas y agregue miel. Beba 15 minutos antes de las comidas.
  • Linaza. Prepare semillas de lino e infunde en un termo hasta que se vuelvan suaves. Colar la infusión. Use media taza dos veces al día.
  • De flatulencia. Tome las semillas de comino insisten en agua hirviendo durante una hora. Puede solicitar durante mucho tiempo cada hora. Ayudará a hincharse también el té de manzanilla, que tiene un efecto antiinflamatorio y alivia los espasmos.
  • Laxante. Tome las hojas de heno secas, la raíz de ruibarbo y el fruto de Cruschina. Preparar una infusión. Beber el remedio se recomienda por la noche para obtener el resultado en la mañana.
  • También con el propósito de tratar el estreñimiento, se usan frutas secas: pasas, higos, albaricoques, fechas, ciruelas circulares. Puede tomar solo ciruelas ciruelas, tiene una buena calidad laxante. A partir de estas frutas, prepare una infusión, que está borracho según sea necesario.

La hernia esofágica es una enfermedad grave que requiere en la mayoría de los casos la intervención quirúrgica. No debe lanzar la enfermedad, puede provocar consecuencias graves.