Cómo se manifiesta el cáncer oral: síntomas de la enfermedad

Los tumores malignos de la cavidad oral representan aproximadamente el 6% de todas las enfermedades del cáncer en general. De acuerdo con la estructura histológica (tipo de células que forman el tumor), se distinguen los siguientes tipos:

  1. Tumor de células epiteliales: cáncer
  2. Tumor de células de tejido conectivo: sarcoma
  3. Melanoma

Cada tipo incluye varias variedades.

También hay varios grupos de lesiones precancerosas. Las enfermedades precancerosas de la cavidad oral se dividen en:

  1. Obligación: con una alta incidencia de amarga. Incluyen la enfermedad de Bowen, el precancero de verrugas, la hiperqueratosis limitada, la corilitis de manganotti.
  2. Elective – con una menor incidencia de malignidad. Este grupo incluye una forma verruosa de leucoplakia, papilomatosis, formas erosivas e hiperqueratóticas de lupus eritematoso sistémico y fiebre roja escamosa, estomatitis posterior a la radiación y la alegría posterior a la radiación, el queratoacantoma.

Entre los tumores malignos de la cavidad oral, el cáncer es el más común.

El cáncer oral, a su vez, se subdivide de la siguiente manera.

  1. El carcinoma intraepitelial (carcinoma in situ, cáncer in situ) se caracteriza por la ausencia de penetración en la membrana basal, a pesar de la neoplasia de neoplasia.
  2. El carcinoma de células escamosas es el más común.

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Causas y factores de riesgo

Las razones para el desarrollo de neoplasias malignas de la cavidad oral pueden dividirse en factores de riesgo locales y generales.

Los factores generales incluyen la edad, la presencia de una historia de varios factores dañinos (exposición a la radiación, etc.), predisposición hereditaria.

Los factores locales son factores locales que afectan la cavidad oral. Incluyen masticar Nasvay (mezclas de tabaco y drogas), fumar, el hábito de beber bebidas calientes, traumatización crónica de la mucosa (fragmentos de dientes, dentaduras postizas deformadas), así como la presencia de enfermedades precancerosas. Se debe enfatizar un factor de riesgo separado para detectar la enfermedad en las etapas tardías: la falta de exámenes anuales por un dentista.

Es la negligencia de las visitas preventivas al médico evita el diagnóstico de cáncer en las etapas tempranas, tratables, de detección y tratamiento.

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Localización

El cáncer oral se clasifica comúnmente por localización. Esto se debe al hecho de que la zona discutida incluye una gran cantidad de formaciones anatómicas, caracterizadas por una diversidad significativa.

La posición del tumor en la boca juega un papel importante en la elección de las tácticas de tratamiento y el tipo de cirugía. Diferentes áreas de la cavidad oral están inervadas de manera diferente, suministradas de manera diferente a la sangre, tienen una importancia funcional diferente, por lo que las perspectivas de tratamiento de los mismos tumores ubicados en diferentes lugares pueden diferir significativamente.

Según la localización, el cáncer oral generalmente se divide en:

  • Cáncer de mejilla
  • Cáncer del piso de la boca
  • Cáncer de la lengua
  • Cáncer en la zona del proceso alveolar
  • Cáncer del paladar
  • Cáncer gingival

Cáncer de mucosa de la mejilla

El cáncer de mucosa de la mejilla es el segundo cáncer más frecuente (después del cáncer de lengua) en la estructura del cáncer oral. Los factores locales, los agentes químicos y físicos que causan la traumatización crónica de la mucosa tienen un impacto significativo en el mayor riesgo. En mayor medida que en el cáncer de otras áreas, el factor predisponente como la traumatización crónica por dentaduras postizas, los bordes agudos de los dientes dañados son relevantes.

Cáncer del piso de la boca

Este tipo de tumor representa el 10-15% de todos los cánceres orales. El piso de la cavidad oral está formado por las estructuras entre la lengua y el hueso hioides. La mucosa que recubre el piso de la boca tiene una submucosa bien desarrollada que consiste en tejido conectivo y fibra sueltos. Esta área se suministra ricamente de sangre. Todo esto crea condiciones favorables para el crecimiento tumoral, su propagación y metástasis.

Cáncer de la lengua

El cáncer de lengua es el tipo más común de cáncer oral. La lengua es un órgano móvil con una gran cantidad de terminaciones nerviosas (receptores). Debido a esto, los pacientes, por regla general, prestan atención a la neoplasia emergida y tienen la oportunidad de buscar ayuda de manera oportuna. Una red bien desarrollada de sangre y vasos linfáticos contribuye a las metástasis tempranas del tumor, principalmente a los ganglios linfáticos periféricos.

Cáncer en la zona del proceso alveolar

El cáncer en esta área se desarrolla a partir de células mucosas o de islotes epiteliales de Malasse. Los islotes epiteliales de Malasse son restos de células epiteliales en el grosor periodontal. Normalmente, estas células no se manifiestan de ninguna manera, pero en condiciones desfavorables puede convertirse en una fuente de tumor. Una característica distintiva de estos tumores es el inicio relativamente temprano de los síntomas, los dientes en el área del crecimiento tumoral están expuestos a él, el paciente tiene quejas de dolor.

Cáncer del paladar

El cáncer del paladar es raro. El paladar duro y blando se separa, por lo que los tipos histológicos de tumores del paladar suave y duro son diferentes. El paladar duro se caracteriza más por cilindromas y adenocarcinomas, mientras que el paladar blando es más propenso al carcinoma de células escamosas.

Metástasis

La naturaleza metastásica de los tumores orales es muy rara. Se han descrito casos de tumores de pulmón, riñón, mama y tiroides que se han metástasis a la cavidad oral. Los sarcomas también pueden metástasis a la cavidad oral. Más a menudo, la aparición de signos de oncopatología en la cavidad oral puede ser causada por el brote tumoral de las zonas anatómicas adyacentes. La aclaración del diagnóstico es ayudada por el estudio del examen histológico del tejido tumoral.

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Síntomas del cáncer oral

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la naturaleza del tumor y el área de la ubicación. Como regla general, el área afectada es una ulceración localizada o un engrosamiento (bulto, nódulo). El paciente siente dolor e incomodidad en el área correspondiente. Lo siguiente debe atribuirse a las señales alarmantes:

  1. Violación de la deglución, masticación, sensaciones desagradables en la raíz de la lengua: todo esto es una razón para sospechar del cáncer del área correspondiente.
  2. El dolor de muelas y el sangrado en un área particular de la encía pueden ser signos de cáncer. Y, aunque síntomas similares son causados por enfermedades mucho menos amenazantes, es necesaria una consulta dental. Por lo tanto, cualquier violación de la integridad anatómica o la funcionalidad de los órganos de esta zona conlleva una amenaza potencial, y esta es una razón para ver a un médico.

Etapas de la enfermedad

La etapa I se caracteriza por la presencia de un tumor de hasta 1-2 cm de diámetro, que no se extiende más allá del área afectada (mejilla, goma, paladar, piso de la boca), limitado a la mucosa. No se detectan metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

Etapa II: lesión del mismo o mayor diámetro, que no se extiende más allá de ninguna sección de la cavidad oral, sino que se extiende a la capa submucosa. En ganglios linfáticos regionales: metástasis individuales.

Etapa III: el tumor crece en los tejidos subyacentes, pero no más profundos que el periostio de la mandíbula, o se ha extendido a partes adyacentes de la cavidad oral. En los ganglios linfáticos regionales: múltiples metástasis de hasta 2 cm de diámetro.

Etapa IV: la lesión se extiende a varias partes de la cavidad oral y se infiltra profundamente en los tejidos subyacentes, en los ganglios linfáticos regionales, metástasis fijas o en descomposición, también caracterizadas por la presencia de metástasis distantes.

En el diagnóstico, el oncólogo indica el tipo histológico de cáncer, ya que los diferentes tipos de células difieren en su tasa de crecimiento, tendencia a metastatizar y sensibilidad al tratamiento. Todos los tipos de clasificaciones tienen el mismo propósito: evaluar correctamente el grado de propagación de la enfermedad, el alcance del daño y desarrollar las tácticas de ayuda adecuadas.

Tratamiento

Los siguientes factores son importantes para un tratamiento óptimo:

  1. Diagnóstico de calidad. Existen muchos métodos de investigación que le permiten establecer un diagnóstico con mayor precisión. La ecografía, la resonancia magnética, la tomografía computarizada, la PET-CT y los estudios histológicos se utilizan ampliamente en oncología.

Tanto el tratamiento quirúrgico como la quimioterapia y la radioterapia (incluida la braquiterapia) se utilizan para el cáncer oral.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía es la táctica de tratamiento clásica en oncología en general y en oncología oral en particular. La dificultad de utilizar la cirugía bucal es que en algunos casos es técnicamente difícil extirpar el tumor y no dañar entidades anatómicas vitales.

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El médico tiene en cuenta los siguientes puntos importantes:

  1. La zona de la boca recibe abundante sangre, lo que conlleva el riesgo de sufrir una hemorragia activa.
  2. Los órganos y tejidos de la zona de la boca son móviles y la posibilidad de este desplazamiento entre sí determina funciones importantes como el habla, la deglución, etc.
  3. Las formaciones anatómicas de esta zona son de tamaño pequeño y están muy juntas entre sí. En esta zona hay pocos tejidos de lastre y funcionalmente insignificantes, y cada centímetro contiene los vasos, nervios y órganos más importantes. Esto complica el proceso quirúrgico. La falta de tejido suficiente dificulta el cierre del defecto formado tras la extirpación del tumor.

Como en el caso del tratamiento quirúrgico radical de tumores de otras áreas, en las operaciones en la cavidad bucal se busca cumplir con las siguientes condiciones:

  1. La extirpación del tumor debe realizarse dentro del tejido sano, el corte no se realiza en el borde del tejido sano y enfermo, sino a lo largo del tejido sano, es decir, el tumor se extirpa como con reserva. Esto es un problema cuando los órganos están cerca unos de otros.
  2. Al extirpar un tumor, se tiene en cuenta la importancia de restaurar aún más la integridad de la piel y, si es posible, preservar la función.
  3. Al extirpar un tumor, en la mayoría de los casos también se extirpan los ganglios linfáticos periféricos. Esto se debe a que los ganglios linfáticos más cercanos al tumor son una trampa para las metástasis y, a menudo, pueden contener células tumorales.

En oncología clásica, el tratamiento quirúrgico fue el método de elección, y la cirugía se usó, como regla, inmediatamente después del diagnóstico. Hoy en día, el enfoque ha cambiado ligeramente, cada vez más diferenciado. A veces, la cirugía está precedida por quimioterapia y (o) radioterapia.

Quimioterapia

Una característica de las células tumorales es el rápido crecimiento y la división. Es sobre esto que se basa el método de quimioterapia. Las sustancias especiales tóxicas para las células se inyectan en el cuerpo, suprimiendo su crecimiento. La quimioterapia afecta a todo el cuerpo, pero la mayoría de las células son insensibles a la sustancia, y para las células tumorales la quimioproparativa es destructiva.

La quimioterapia se usa como una adición a la cirugía, antes de él o después, como un método independiente y en combinación con la radioterapia.

La idoneidad de la quimioterapia está determinada por el tipo histológico del tumor. El tipo de fármaco se selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad de una neoplasia particular a diferentes tipos de medicamentos relevantes.

La desventaja de la quimioterapia son sus efectos secundarios. Hay una serie de células sanas en el cuerpo que frecuentemente se renovan, respectivamente, que se dividen rápidamente. Estas son células mucosas gastrointestinales, células sanguíneas y otras. Los medicamentos de quimioterapia los afectan. La fórmula de la sangre cambia, las células del revestimiento del estómago y los intestinos mueren. El resultado son las náuseas, las heces molidas, la debilidad, la disminución de la inmunidad. Estos fenómenos son temporales y generalmente superados, sin embargo, el uso de quimioterapia requiere una supervisión médica constante.

Radioterapia

El método se basa en el efecto dañino de los rayos X en las células, principalmente en las células divididas activamente, que son las células de tumores malignos. La radioterapia puede usarse como un método de tratamiento independiente y en combinación con métodos quirúrgicos y quimioterapia. Antes de comenzar el curso, se lleva a cabo una marca para determinar la dirección de la exposición y proporcionar el máximo impacto en el tumor y un impacto mínimo en los tejidos circundantes.

La braquiterapia es una subespecie de radioterapia moderna donde la fuente de radiación se inyecta directamente en el área afectada. La braquiterapia le permite afectar el tumor con dosis máximas de radiación y reducir los efectos dañinos en el tejido sano.

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Pronóstico y tasa de supervivencia

El pronóstico de la enfermedad depende del estadio, la localización y la asistencia oportuna. En las primeras etapas, con el tratamiento adecuado, la enfermedad casi siempre puede vencerse. Cuando la visita al médico no fue oportuna, el pronóstico es algo peor, el porcentaje de pacientes curados es menor. Para valorar el pronóstico es importante la presencia o ausencia de metástasis a distancia. A pesar de los enormes avances en oncología, las metástasis a distancia reducen drásticamente la tasa de supervivencia a 5 años, lo que supone un problema importante para el especialista. Además, el pronóstico depende del tipo histológico del tumor, ya que la tasa de crecimiento de los diferentes tipos de tumores puede variar significativamente. La edad del paciente, la localización del tumor, la presencia de comorbilidades, las tácticas de tratamiento elegidas: todos estos factores afectan significativamente el pronóstico.

Prevención

La prevención del cáncer oral incluye medidas destinadas a mantener la salud física general para aumentar la inmunidad antitumoral. Estos incluyen el cumplimiento del trabajo y el descanso, el tratamiento oportuno de enfermedades crónicas y la higiene.

Es necesario excluir los factores dañinos, reducir los riesgos: dejar de fumar, beber bebidas hirviendo y controlar el estado de las dentaduras postizas.

Con visitas periódicas al dentista y autoexámenes bucales, las posibilidades de reconocer la enfermedad en sus primeras etapas y tratarla con éxito son significativamente mayores.

Así, la tarea de cualquier persona es el cuidado de su cavidad bucal y las visitas periódicas al dentista.

La inflamación de las encías es un concepto general que implica procesos inflamatorios tanto superficiales como profundos. Todo el mundo se enfrenta a este problema en cierta medida y, si no se presta la debida atención al estado de la cavidad bucal, la inflamación puede tener consecuencias graves, hasta la pérdida de dientes sanos. Es importante reconocer oportunamente no sólo la inflamación que ha comenzado, sino también evaluar la profundidad de su propagación, recibir atención dental calificada y prevenir complicaciones.

Causas de la inflamación de las encías.

La encía puede inflamarse por diversas razones. El más común de ellos es la higiene bucal inadecuada e irregular. La acumulación de placa dental y la reproducción activa de la flora patógena como resultado de esto conduce a reacciones inflamatorias. No utilizar enjuagues ni hilo dental, cepillarse con cerdas inadecuadas: todo esto lleva al hecho de que en los espacios interdentales quedan partículas de alimentos, que son un caldo de cultivo para los microorganismos.

La acumulación de placa blanda posteriormente conduce a la formación de depósitos dentales duros: tártaro. Promueve el crecimiento bacteriano, y los bordes afilados de las formaciones traumatizan los tejidos blandos, provocando inflamación reactiva.

Otros factores pueden agravar la situación:

  • Debilitamiento general de las defensas del cuerpo: en enfermedades sistémicas, cirugías e infecciones;
  • Reducción de las defensas locales como resultado del trauma: el daño puede estar asociado con el uso de un cepillo con cerdas rígidas, la presencia de diseños ortopédicos y ortodónticos, bordes afilados de rellenos y coronas de dientes;
  • debilitamiento de los tejidos como resultado de quemaduras químicas o térmicas;
  • Deficiencia de vitaminas D y B, así como otros micronutrientes: esto puede deberse a una dieta deficiente, y con violaciones del proceso de asimilación de vitaminas y oligoelementos de los alimentos en enfermedades del tracto gastrointestinal;
  • Patologías endocrinas: diabetes mellitus, trastornos tiroideos;
  • malos hábitos: fumar, consumo de alcohol;
  • Tomar ciertos medicamentos: anticonceptivos orales, significa normalizar la presión arterial, los antidepresivos, los antibióticos, etc.

Si sus encías están inflamadas, es importante averiguar la causa de la afección. Cuando vayas al dentista, cuéntale sobre enfermedades, intervenciones y lesiones conocidas. Eliminar la causa ayudará a prevenir la recurrencia futura de la afección.

Tipos de inflamación

Hay dos tipos de procesos inflamatorios en el área de las encías: gingivitis y periodontitis. La gingivitis es una inflamación superficial de las encías, en la que el proceso patológico no involucra la unión dental-gingival. Por lo general, es una inflamación de las papilas de las encías entre los dientes, y la enfermedad no es peligrosa para los dientes mismos: no provoca su movilidad. La gingivitis se clasifica de la siguiente manera:

  • Descamativo: caracterizado por un enrojecimiento pronunciado y un notable despliegue de la capa superior de tejidos de la goma inflamada;
  • Hipertrófico: este tipo se caracteriza por un aumento en el tamaño de las papilas gingivales, su color puede variar de rojo a azulado. El grado de gravedad está determinado por la cantidad de crecimiento excesivo gingival: puede cubrir más de la mitad de la altura de las coronas de los dientes. A menudo ocurre en adolescentes, mujeres embarazadas;
  • Atrófico: a diferencia de la hipertrófica, este tipo de gingivitis se caracteriza por una disminución en el volumen de tejido gingival;
  • Ulcerativo: este proceso inflamatorio se caracteriza por picazón severa y la aparición de úlceras en las encías;
  • Necrotización aguda: enumerada por separado en el ICD. La causa de tal inflamación es una infección bacteriana. La enfermedad está acompañada por la muerte de los tejidos de las papilas interdentales;
  • Catarrón agudo: este es uno de los tipos más comunes de gingivitis, que se caracteriza por el enrojecimiento, la hinchazón y el sangrado de las encías.

La falta de ayuda oportuna puede implicar la transición de la inflamación aguda a una forma crónica, así como conducir al desarrollo de la periodontitis. La periodontitis difiere de la gingivitis en el sentido de que el proceso inflamatorio implica tejidos profundos que conectan las raíces de los dientes y la estructura ósea. En este caso, la encía puede despegarse del diente, formando un bolsillo de goma donde se acumulan los restos de alimentos y la placa suave, lo que agrava la situación. Las complicaciones de la periodontitis son procesos purulentos y movilidad de los dientes con un alto riesgo de pérdida de dientes.

Tanto la gingivitis como la periodontitis pueden localizarse y generalizarse. En el primer caso, la inflamación se limita a una determinada área, en el segundo, cubre todos los dientes de la mandíbula. La inflamación limitada local se asocia con mayor frecuencia con un trauma, generalizado, con la acción de otros factores desfavorables.

Las principales manifestaciones y síntomas

Reconocer la inflamación de la goma no es difícil. Pueden aparecer los siguientes síntomas:

  • enrojecimiento, hinchazón de las encías;
  • hipersensibilidad del tejido blando;
  • sangrado asociado con el debilitamiento de pequeños vasos sanguíneos;
  • la superficie friable característica de las encías;
  • mal aliento.

Hay manifestaciones específicas: con periodontitis descuidada, aparece la descarga purulenta, la temperatura corporal puede aumentar. Con la gingivitis ulcerosa, la ulceración en la superficie de los tejidos blandos es notable. La gingivitis atrófica puede provocar la exposición de los cuellos de los dientes y la aparición de hipersensibilidad a los alimentos fríos y calientes.

Características del diagnóstico

Si se observa inflamación en la goma, es necesario consultar a un dentista. Las enfermedades periodontales son tratadas por un periodontista, pero un dentista general puede diagnosticar muchas enfermedades inflamatorias de las encías y proporcionar primeros auxilios. El diagnóstico incluye varios métodos básicos:

  • Examinación visual. El médico evaluará la condición externa de las encías, y también puede detectar las causas de la inflamación: cavidades cariñas, grietas y papas fritas de esmalte, estructuras instaladas incorrectamente.
  • Entrevista: El especialista recopilará anamnesis, hará preguntas sobre estilo de vida, enfermedades anteriores, salud general.
  • Investigaciones instrumentales. Si los bolsillos periodontales están presentes, su profundidad se mide necesariamente, para este propósito se utiliza el sondeo. Con la ayuda de pinzas, el médico determinará la movilidad de los dientes.
  • Radiografía, ortopantomografía. Estos métodos se utilizan para determinar la gravedad de la periodontitis, la profundidad del proceso patológico. El médico también puede asegurarse de la ausencia o presencia de complicaciones de los procesos purulentos, como la periodontitis.

A veces es aconsejable realizar cultivos bacteriológicos para determinar qué patógeno provocó la inflamación. El método implica la detección de sensibilidad a los antibióticos.

Métodos de tratamiento

El esquema de tratamiento de las encías se desarrolla individualmente, dependiendo de la enfermedad detectada, el bienestar general y el grado de gravedad de la patología. Existen varios métodos de terapia, que pueden dividirse condicionalmente en formas de acción locales y sistémicas.

Enjuague bucal

Los dentistas dan la bienvenida al enjuague bucal como una forma de prevenir la enfermedad, pero los productos utilizados para fines terapéuticos difieren en composición y acción. El enjuague ayuda a resolver una serie de problemas: eliminar los residuos de alimentos y la placa blanda, para reducir la gravedad de los síntomas desagradables, para evitar que los organismos de enfermedades se multipliquen. Es mejor usar remedios de farmacia que preparar soluciones usted mismo. El médico puede recetar una de las siguientes soluciones

  • Basado en clorhexidina;
  • Sobre la base de componentes antimicrobianos vegetales;
  • Preparaciones con la adición de alcohol etílico: se usa con precaución, solo en forma diluida.

La aut o-preparación de soluciones se asocia con ciertas dificultades: es más difícil calcular la dosis y garantizar la concentración correcta de sustancias, no se recomienda almacenar el producto terminado; cada vez que tiene que preparar una porción nueva. Dada la frecuencia de la garga hasta 4-6 veces al día, será difícil cumplir con la última recomendación. Sin embargo, a veces es posible usar decocciones de hierbas: se usa la manzanilla, la caléndula, la salvia, la corteza de roble. Es importante recordar que los componentes de la planta pueden causar reacciones alérgicas, y la corteza de roble con uso prolongado puede causar cambios en la sombra de esmalte dental. También es necesario coordinar el uso de los medios seleccionados con un médico.

Remedios tópicos: ungüentos, geles

Si el enjuague proporciona un efecto a corto plazo en los tejidos, la aplicación de ungüentos y geles le permite lograr un efecto más duradero. La mayoría de los remedios farmacéuticos no tienen un efecto sistémico pronunciado. Tales medicamentos para la inflamación de las encías son de varios tipos:

  • Antiinflamatorio: incluyen fármacos antibacterianos, antisépticos, como metronidazol, clorhexidina, etc. Están diseñados para detener la reproducción de bacterias patógenas y destruirlas;
  • Regeneración de curación y aceleración: basada en regenerantes y reparantes en la composición, estimulan el proceso de restauración de la estructura del tejido normal;
  • Antifúngico: estos son agentes específicos utilizados con menos frecuencia en la práctica dental. Se usan en el caso del diagnóstico de infección fúngica o combinada, con la cual se asocia la inflamación de las encías;
  • Analgésicos: algunos ungüentos contienen lidocaína u otros anestésicos locales, que le permiten hacer frente de manera efectiva no solo con el dolor, sino también con picazón e hipersensibilidad.

La mayoría de los remedios se combinan: combinan varios componentes a la vez, lo que le permite simplificar y acelerar el proceso de tratamiento.

Pastas de dientes

Las pastas de dientes no son una forma independiente de tratar la enfermedad de las encías inflamatorias. Sin embargo, en muchos casos es aconsejable usarlos además del plato principal de la terapia. Las pastas pueden incluir los siguientes componentes:

  • Extractos de hierbas con efecto antiinflamatorio e inmunomodulador: extractos de manzanilla, salvia, propóleas, equinácea, etc.;
  • sales minerales;
  • componentes anticarosos;
  • Hexetidina – Antiséptico.

Las partículas abrasivas en tales pastas están ausentes o tienen tamaños extremadamente pequeños. Esto le permite limpiar suavemente los dientes sin traumatizar la superficie del esmalte y los tejidos blandos. No se recomienda el uso de pastas de dientes antiinflamatorias de forma permanente, se pueden usar por hasta 4-6 semanas.

Preparaciones de acción sistémica

Qué medicamento exactamente para tratar la inflamación de las encías, el médico recomendará. En algunos casos, la acción local no es suficiente, y el especialista puede recetar medicamentos para la ingestión. Los principales grupos de drogas:

  • Medicamentos antibacterianos. Se usan en formas generalizadas de inflamación, generalmente en periodontitis. Los antibióticos de amplio espectro se utilizan en una infección no especificada, estrecho: cuando se realizan ciertos estudios bacteriológicos y existe información precisa sobre el agente causal de la patología.
  • Agentes antifúngicos. Utilizado en caso de infección por hongos de la cavidad bucal.
  • Inmunomoduladores. El médico puede recomendarlos como remedio independiente o como parte de una terapia compleja.
  • Medicamentos antihistamínicos. Permitir aliviar la hinchazón, comprar reacciones alérgicas, prevenir la aparición de reacciones adversas a otros medicamentos.

Como complemento al curso principal de tratamiento, se puede prescribir la recepción de complejos de vitaminas y minerales.

Medidas terapéuticas y preventivas en la clínica.

Si la encía se inflama después del tratamiento de un diente, la instalación de una corona u otra construcción, puede comunicarse con su médico de atención primaria. En muchos casos, la corrección del empaste o de la corona, el esmerilado y el pulido pueden eliminar la causa de la reacción inflamatoria. En los casos en que la inflamación no se presente inmediatamente después de los procedimientos dentales o la reacción sea generalizada, es necesario visitar a un periodoncista.¿Qué puede recomendar el médico? Posibles opciones:

  1. Higiene bucal profesional. Incluso las personas sanas necesitan que un higienista les limpie los dientes dos veces al año. En caso de inflamación aguda, el procedimiento deberá posponerse, pero una vez que desaparezcan los síntomas dolorosos, es importante eliminar la placa y los cálculos. Hoy en día, la limpieza ultrasónica se utiliza mucho para eliminar los depósitos dentales duros, así como el método Air Flow para eliminar la placa blanda.
  2. Terapia física. Existen varios tipos de procedimientos físicos que ayudan a consolidar los resultados del curso principal de tratamiento:
    • Darsonvalización: se utiliza en ausencia de procesos purulentos. La exposición a corrientes de alta frecuencia en los tejidos permite mejorar el suministro de sangre y hacer frente a la enfermedad más rápidamente;
    • Electroforesis: el método combina el efecto de la corriente y el uso de medicamentos. Se pueden utilizar soluciones de vitaminas para fortalecer la pared vascular, mejorando el flujo sanguíneo;
    • Masaje: el impacto sobre los tejidos se realiza aplicando un dispositivo de vacío. Esto es necesario para mejorar el flujo sanguíneo y el flujo linfático, eliminando la hinchazón.

Normalmente el curso de fisioterapia consta de al menos 5 sesiones.

Métodos de prevención

Para minimizar el riesgo de inflamación de las encías, es importante utilizar la pasta y el cepillo de dientes adecuados y utilizar hilo dental. Se recomienda una higiene profesional dos veces al año. Se puede combinar con controles rutinarios con un dentista. Si se detectan enfermedades dentales, se deben tratar lo antes posible.

Si la enfermedad ya se ha manifestado, es importante elegir los remedios correctos para la inflamación de las encías. Muchos pacientes recurren a métodos de tratamiento populares: enjuagues con sales y sodas o decocciones de hierbas. Pero es importante recordar que algunos métodos no solo son ineficaces, sino que también tienen peligro. Por lo tanto, con los procesos inflamatorios de cualquier tipo deben evitar los procedimientos de calefacción, el uso de tinturas sobre el alcohol significa que puede causar quemaduras a las membranas mucosas.

Solo un médico puede recetar medicamentos. No recomendamos la automedicación: contactar a un dentista calificado ayudará a hacer frente a la enfermedad de manera más rápida y efectiva y prevenir complicaciones. El diagnóstico preciso y un enfoque integral son las condiciones más importantes para una recuperación rápida. Puede hacer una cita para ver a un médico en la clínica «estoma» por teléfono o mediante un formulario especial en el sitio web.

Estomatitis

Este es un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la membrana mucosa de la cavidad oral con hiperemia, hinchazón, un aumento en la cantidad de moco en la cavidad oral. Dependiendo de la gravedad y la profundidad de la lesión en la cavidad oral, incluso puede formar úlceras o focos de necrosis, alterando bruscamente la condición general: fiebre, debilidad, inquietud, negativa a comer.

Hay muchas causas de la enfermedad: factores mecánicos, químicos, térmicos y bacterianos. A menudo, la causa de la enfermedad en la infancia son los chupetes, juguetes y otros objetos contaminados que entran en la boca del niño. A menudo, la estomatitis se desarrolla en enfermedades infecciosas (el sarampión, la escarlatina, la influenza, la tos ferina, etc.) La membrana mucosa de la cavidad oral se vuelve de color rojo brillante, se hincha, en la membrana mucosa de las mejillas y la lengua son impresiones visibles de dientes. La saliva se vuelve viscosa, gruesa. La membrana mucosa está cubierta de placa blanquecina. La lengua está seca, hinchada, a menudo con un tinte marrón, masticar es doloroso. Duración de la enfermedad de 1 a 3 semanas, el pronóstico es favorable.

Una regla preventiva común para niños y adultos es mantener una buena higiene bucal.

Gingivitis

Un proceso inflamatorio en el que hay hinchazón y dolor de tejidos blandos. Con un tratamiento prematuro, el problema empeora y pasa a un grado crónico.

Las principales causas de la gingivitis:

  • higiene oral insuficiente;
  • quemaduras térmicas o químicas;
  • uso de ciertos medicamentos;
  • Dieta desequilibrada (cantidad insuficiente de vitaminas en los alimentos)
  • de fumar;
  • ciertas enfermedades infecciosas;
  • gastritis;
  • úlceras en el sistema digestivo;
  • caries dental.

Formas y variedades de gingivitis

Dependiendo de la situación clínica y la naturaleza del desarrollo de la enfermedad, se distinguen la gingivitis aguda y crónica. La gingivitis aguda se manifiesta en forma de signos clásicos de la enfermedad: enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las encías. La gingivitis crónica se desarrolla más silenciosamente, sin signos pronunciados, pero gradualmente conduce al crecimiento excesivo del tejido gingival (hiperplasia), que implica una cobertura parcial y completa de la superficie gingiva de la corona del diente.

gingivitis

Medidas preventivas

Seguir reglas simples puede reducir la probabilidad de enfermedades orales graves:

  • Cepillarse los dientes al menos 2 veces al día después de comer;
  • Uso de hilo dental y enjuagues;
  • Nutrición racional;
  • Evitar malos hábitos;
  • Visitar a un dentista al menos una vez cada seis meses.

Periodontitis

La periodontitis es una inflamación de los tejidos periodontales, que incluye los dientes, el aparato ligamento, el cemento y las encías. La periodontitis como enfermedad es una consecuencia de la gingivitis: una inflamación menor de las encías, cuya causa principal es la negligencia de la higiene oral. Mientras que en la gingivitis la inflamación se propaga solo a las membranas mucosas blandas, la periodontitis afecta los ligamentos que sostienen los dientes en las cavidades. Es por eso que en el 90% de los casos cuando se diagnostica esta enfermedad, hay movilidad de los dientes, lo que con el tiempo conduce a su pérdida.

Las causas más comunes de la enfermedad son las siguientes circunstancias:

1. Cuidado oral inadecuado o irregular. La placa, que está presente en la superficie de los dientes y en los espacios interdentales, no es una sustancia tan segura como puede parecer a primera vista. Suave y fácil de eliminar al principio, sufre ciertos ciclos de «desarrollo». El resultado es la mineralización de la placa y su transformación en tártaro duro. Este proceso se ve principalmente en aquellos que descuidan el cuidado oral diario o usan el cepillo de dientes, la pasta de dientes y el enjuague incorrectos.

2. Poco suministro de sangre a las encías. La periodontitis está en la lista de los problemas más frecuentes en los fumadores. Las sustancias contenidas en el humo del tabaco conducen al estrechamiento de los vasos de la mucosa oral y su fragilidad, lo que empeora el suministro de sangre al tejido de las encías y el aparato de soporte de los dientes. La circulación de sangre lenta y, como consecuencia, el desarrollo de periodontitis contribuye a la falta de carga de masticación causada por hábitos dietéticos (por ejemplo, el predominio de los alimentos blandos en la dieta).

3. Deficiencia nutricional. La falta de verduras frescas, frutas, hierbas, pescado suficiente, carne y productos lácteos fermentados en la dieta conduce rápidamente a la falta de sustancias esenciales en los tejidos de las encías. Si la nutrición inadecuada tiene el carácter de un hábito constante, entonces con el tiempo se alteran los procesos metabólicos en las encías, lo que crea el terreno para la inflamación y la periodontitis. Una deficiencia del grupo de vitaminas A, C y B puede conducir a consecuencias negativas.

periodontitis

Tratamiento de periodontitis

La limpieza de dientes profesionales es un paso esencial en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Este procedimiento elimina los obstáculos físicos (placa y cálculo) que evitan que las encías recuperen su posición anterior y abarcan bien los dientes.

Tratamiento farmacológico: el uso de antisépticos para la aplicación tópica. Esto es necesario debido al alto riesgo de propagar inflamación e infección a otros tejidos.

Tratamiento quirúrgico

En una etapa descuidada de periodontitis, cuando la inflamación se ha extendido profundamente en los tejidos óseos, la intervención quirúrgica se hace necesaria. Dichas manipulaciones implican una escisión parcial de la gingiva (gingivectomía), los bolsillos periodontales de lavado con soluciones medicinales, eliminación de piedras, operaciones de colgajo. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico de la periodontitis implica la implantación de sustitutos óseos o la aplicación de colágeno o membranas artificiales para restaurar el aparato de soporte del diente.

Adherencia a las reglas de cuidado oral

Sin la eliminación regular de la placa y la protección de la boca de las bacterias, es imposible lograr resultados sostenibles del tratamiento de la enfermedad periodontal. Los procedimientos higiénicos dos veces al día con productos, hilo dental y enjuagues adecuadamente seleccionados ayudarán a hacer que la recuperación sea más rápida.

Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal dental es una afección grave en la que las encías están en la última etapa de inflamación. A menudo es la causa de enfermedades infecciosas, gastritis, úlceras estomacales o cirrosis del hígado. Aún más a menudo, los dientes del paciente simplemente se caen, y no puede llevar la forma de vida habitual, comer sus comidas favoritas.

Cómo reconocer la enfermedad periodontal

Los signos de esta enfermedad dental son vagos, borrosos. El paciente se preocupa con mayor frecuencia por:

  • Baridad de los cuellos de los dientes;
  • la presencia de tártaro;
  • encías ardientes;
  • incomodidad al comer.

enfermedad periodontal

Hay 3 etapas de la enfermedad periodontal:

  • Leve. El paciente no tiene quejas, muy raramente hay una reacción a los alimentos fríos o calientes. La presencia de enfermedad periodontal se puede establecer durante un examen en el dentista. La etapa de luz del curso de la enfermedad se trata mejor.
  • Medio. Las raíces de los dientes se denudan en promedio en 4-6 mm. El paciente comienza a preocuparse por quemarse en la boca, hay una reacción aguda a la recepción de alimentos calientes, fríos o ácidos.
  • Severo. Las raíces de los dientes están expuestas por 8-10 mm. Masticar alimentos causa dolor severo.

Diagnóstico

Antes de continuar con el tratamiento de la enfermedad periodontal, el dentista realiza un examen inicial para determinar el grado de daño a los dientes y las encías: qué dientes se pueden restaurar y cuáles deberán extraerse. Esto es necesario para elaborar un algoritmo de otras acciones. Luego, el paciente se envía a la sala de diagnóstico para hacer radiografías dirigidas y panorámicas. Según ellos, el periodontista determina la profundidad de los bolsillos y el estado del tejido óseo.

Eliminación de placa y cálculo

La inflamación de las encías, que siempre se observa en la enfermedad periodontal, se debe principalmente a la placa blanda, al cálculo subgingival y supagingival. La razón principal de su apariencia es la mala higiene oral. Por lo tanto, la tarea del especialista no es solo tratar la enfermedad, sino también enseñarle al paciente la higiene adecuada.

Terapia general y local

Para aumentar la inmunidad, se le prescribe al paciente un complejo de vitaminas y medicamentos antiinflamatorios. Si la inflamación es insignificante, el dentista prescribe un curso de terapia local, que puede llevarse a cabo de forma independiente en el hogar.

Férula dental

El aumento de la movilidad de los dientes indica que la moneda de mandíbula y los tejidos blandos alrededor de los dientes han comenzado a deteriorarse rápidamente. Para evitar que los dientes cambien su posición y se caiga (por ejemplo, pueden ventilarse), se consolidan con cinta de fibra de vidrio y material de llenado. Esto también es necesario antes del tratamiento quirúrgico.

Operaciones quirúrgicas

Si los bolsillos periodontales alcanzan 5-10 mm, es imposible prevenir la progresión de la enfermedad sin intervención quirúrgica. Primero, los bolsillos se limpian de granulación y placa de comida. Este procedimiento se llama legrado. Es de dos tipos: abierto y cerrado.

Cerrado se lleva a cabo con herramientas especiales, Curetes. Se lleva a cabo solo en la etapa inicial de la enfermedad periodontal (los bolsillos alcanzan 3 mm), cuando hay una pequeña inflamación de las encías.

El legrado abierto es necesario en la etapa descuidada de la enfermedad periodontal. Con su ayuda, todas las granulaciones y depósitos de alimentos se eliminan por completo. Esta operación es más difícil de realizar. Para limpiar completamente los bolsillos, las incisiones se hacen en el chicle. Los colgajos de mucosa se despegan del hueso y la superficie de la raíz se limpia con curetas y un escalador ultrasónico. Para restaurar el tejido óseo, los injertos periodontistas del hueso sintético.

Luego, el paciente se somete a una cirugía de colgajo para prevenir la recesión de las encías. El médico elimina una tira marginal de chicle de 1, 5 mm, porque después de la inflamación prolongada, la goma se modifica de tal manera que ya no puede encajar adecuadamente contra el diente. Las aletas mucosas se estiran hasta el cuello del diente.

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¡El diagnóstico oportuno y la elección del tratamiento correcto lo ayudará a detener la enfermedad periodontal y mantener sus dientes sanos!