Cyclo Progynova Ilacı
Cyclo Progynova
Postmenopozal semptomların tedavisi için HRT sadece yaşam kalitesini olumsuz etkileyen semptomlar için başlatılmalıdır. Her durumda, risklerin ve faydaların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi en az yılda bir kez yapılmalı ve HRT sadece fayda riske ağır bastığı sürece devam etmelidir.
Erken menopoz tedavisinde HRT ile ilişkili risklere ilişkin kanıtlar sınırlıdır.
Bununla birlikte, genç kadınlarda düşük mutlak risk seviyesi nedeniyle, bu kadınlar için fayda ve risk dengesi yaşlı kadınlardan daha uygun olabilir.
Tıbbi Muayene / Takip:
HRT'yi başlatmadan veya yeniden yerleştirmeden önce, tam bir kişisel ve aile tıbbi geçmişi alınmalıdır.) ve kullanım uyarıları (bölüm 4.4). Tedavi sırasında, bireysel kadına uyarlanmış bir sıklık ve doğa için periyodik kontroller önerilir. Kadınlara göğüslerinde hangi değişikliklerin doktorlarına veya hemşirelerine bildirilmesi gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir (aşağıdaki 'meme kanseri' konusuna bakın). Mamografi gibi uygun görüntüleme araçları da dahil olmak üzere araştırmalar, bireyin klinik ihtiyaçlarına göre değiştirilmiş, şu anda kabul edilen tarama uygulamalarına uygun olarak yapılmalıdır.
Tedaviye başlamadan önce hamilelik hariç tutulmalıdır. Geri çekilme kanaması yaklaşık 28 günlük aralıklarla ortaya çıkmazsa, peri-menopozal kadınlarda hamilelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Hasta her paketi tamamladıktan sonra kan kaybı yaşayabilir.
Denetim gerektiren koşullar
Aşağıdaki durumlardan herhangi biri mevcutsa, daha önce meydana gelmişse ve / veya hamilelik veya önceki hormon tedavisi sırasında ağırlaştırılmışsa, hasta yakından izlenmelidir. Özellikle Cyclo-Progynova 2mg ile tedavi sırasında bu koşulların tekrarlanabileceği veya şiddetlenebileceği dikkate alınmalıdır:
- leiomyoma (uterus fibroidleri) veya endometriozis
- tromboembolik bozukluklar için risk faktörleri (aşağıya bakınız)
- östrojene bağımlı tümörler için risk faktörleri, ör. Meme kanseri için 1. derece kalıtım
- hipertansiyon
- karaciğer bozuklukları (ör. karaciğer adenomu)
- vasküler tutulumu olan veya olmayan diyabetes mellitus
- kolelitiazis
- migren veya şiddetli baş ağrısı
- sistemik lupus eritematozus
- Kore minör
- endometriyal hiperplazi öyküsü (aşağıya bakınız)
- epilepsi
- astım
- otoskleroz
- kalıtsal anjiyoödem
Hasta prolaktinomdan muzdaripse yakın tıbbi gözetim (prolaktin seviyelerinin periyodik ölçümü dahil) gereklidir.
Tedavinin derhal geri çekilmesinin nedenleri
Kontrendikasyon bulunması durumunda ve aşağıdaki durumlarda tedavi kesilmelidir:
- kan basıncında önemli artış
- hamilelik
- sarılık veya karaciğer fonksiyonunda bozulma.
- migren baş ağrıları ilk kez ortaya çıkar
Endometriyal Hiperplazi
Uterusu bozulmamış kadınlarda, östrojenler uzun süre tek başına uygulandığında endometriyal hiperplazi ve karsinom riski artar. Sadece östrojen kullanan kullanıcılar arasında endometriyal kanser riskinde bildirilen artış, tedavi süresine ve östrojen dozuna bağlı olarak kullanıcı olmayanlara göre 2 ila 12 kat daha fazladır. Tedavi durdurulduktan sonra risk en az 10 yıl yüksek kalabilir.
Histerektomize olmayan kadınlarda döngü başına 10 gün boyunca bir progestajenin eklenmesi bu riski azaltır, ancak ortadan kaldırmaz.
Tedavinin ilk birkaç ayında atılım kanaması ve lekelenme meydana gelebilir, ancak bu tedaviden bir süre sonra ortaya çıkarsa veya tedavi kesildikten sonra devam ederse, nedeni araştırılmalıdır. Bu, endometriyal maligniteyi dışlamak için bir endometriyal biyopsi içerebilir.
Meme kanseri
Genel kanıtlar, kombine östrojenprogestagen ve muhtemelen sadece östrojen içeren HRT alan kadınlarda, HRT alma süresine bağlı olarak meme kanseri riskinin arttığını göstermektedir
Kombine östrojen-progestagen tedavisi
Randomize plasebo kontrollü çalışma (Kadın Sağlığı Girişimi çalışması) ve epidemiyolojik çalışmalar, yaklaşık 3 yıl sonra ortaya çıkan HRT için kombine östrojen-progestagen alan kadınlarda meme kanseri riskinin artmasında tutarlıdır.
Sadece östrojen tedavisi
WHI çalışması, sadece östrojen içeren HRT kullanan histerektomize kadınlarda meme kanseri riskinde bir artış bulamadı. Gözlemsel çalışmalar çoğunlukla östrojen-progestagen kombinasyonlarının kullanıcılarında bulunandan önemli ölçüde daha düşük olan meme kanseri teşhisi riskinde küçük bir artış olduğunu bildirmiştir.
Aşırı risk, kullanımdan sonraki birkaç yıl içinde belirginleşir, ancak tedaviyi bıraktıktan sonraki birkaç (en fazla beş) yıl içinde taban çizgisine döner.
HRT, özellikle östrojen-progestagen kombine tedavisi, meme kanserinin radyolojik saptanmasını olumsuz etkileyebilecek mamografik görüntülerin yoğunluğunu arttırır.
Yumurtalık kanseri
Yumurtalık kanseri meme kanserinden çok daha nadirdir.
Büyük bir meta-analizden elde edilen epidemiyolojik kanıtlar, sadece östrojen veya kombine östrojen-progestagen HRT alan kadınlarda, kullanımdan sonraki 5 yıl içinde ortaya çıkan ve durduktan sonra zamanla azalan biraz artmış bir risk olduğunu göstermektedir.
WHI çalışması da dahil olmak üzere diğer bazı çalışmalar, kombine HRT'lerin uzun süreli kullanımının benzer veya biraz daha küçük bir riskle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Venöz Tromboembolizm (VTE)
HRT, venöz tromboembolizm (VTE) geliştirme riski 1.3-3 kat ile ilişkilidir, yani. derin ven trombozu veya pulmoner emboli.).
Trombofilik durumu bilinen hastalarda VTE riski artar ve HRT bu riske katkıda bulunabilir. HRT bu nedenle bu hastalarda kontrendikedir.
VTE için genel olarak kabul edilen risk faktörleri arasında östrojenler, yaşlılık, majör cerrahi, uzun süreli hareketsizleştirme, obezite (VKİ> 30kg / m2) gebelik / doğum sonrası dönem, sistemik lupus eritematozus (SLE) ve kanser bulunur. VTE'de varisli damarların olası rolü hakkında fikir birliği yoktur
Ameliyat sonrası tüm hastalarda olduğu gibi, ameliyattan sonra VTE'yi önlemek için profilaktik önlemler dikkate alınmalıdır. Uzun süreli immobilizasyonun elektif cerrahiyi takip etmesi durumunda HRT'yi 4 ila 6 hafta önce geçici olarak durdurmanız önerilir. Kadın tamamen mobilize olana kadar tedavi yeniden başlatılmamalıdır.
Kişisel VTE öyküsü olmayan ancak genç yaşta tromboz öyküsü olan birinci derece akrabası olan kadınlarda, taramaları sınırlamaları konusunda dikkatli bir danışmadan sonra sunulabilir (tarama ile sadece trombofilik kusurların bir kısmı tanımlanır).
Aile üyelerinde tromboz ile ayrılan trombofilik bir kusur tespit edilirse veya kusur 'şiddetli' ise (ör. antitrombin, protein S veya protein C eksiklikleri veya kusurların bir kombinasyonu) HRT kontrendikedir.
Zaten kronik antikoagülan tedavisi gören kadınlar, HRT kullanım yarar riskinin dikkatle değerlendirilmesini gerektirir
VTE tedaviye başladıktan sonra gelişirse ilaç kesilmelidir. Hastalara potansiyel tromboembolik semptomun farkında olduklarında derhal doktorlarıyla iletişime geçmeleri söylenmelidir (ör. bacağın ağrılı şişmesi, göğüste ani ağrı, dispne)
Koroner Arter Hastalığı (CAD)
Kombine östrojen-progestagen veya sadece östrojen HRT alan mevcut CAD'li veya olmayan kadınlarda miyokard enfarktüsüne karşı randomize kontrollü koruma çalışmalarından kanıt yoktur
Kombine östrojen-progestagen tedavisi
Kombine östrojen + progestagen HRT kullanımı sırasında göreceli CAD riski biraz artar. CAD'nin temel mutlak riski yaşa güçlü bir şekilde bağlı olduğundan, östrojen + progestagen kullanımına bağlı ekstra CAD vakalarının sayısı menopoza yakın sağlıklı kadınlarda çok düşüktür, ancak daha ileri yaşlarla birlikte artacaktır.
Sadece östrojen
Randomize kontrollü veriler, sadece östrojen tedavisi kullanan histerektomize kadınlarda CAD riski artmadı.
İskemik İnme
Kombine östrojen-progestagen ve sadece östrojen tedavisi, iskemik inme riskinde 1,5 kata kadar bir artış ile ilişkilidir. Göreceli risk menopozdan bu yana yaş veya zamanla değişmez. Bununla birlikte, temel inme riski yaşa bağlı olduğundan, HRT kullanan kadınlarda genel inme riski yaşla birlikte artacaktır.
Karaciğer tümörü
Nadir durumlarda, HRT ürünlerinde bulunanlar gibi hormonal maddelerin kullanımından sonra iyi huylu ve daha nadiren malign karaciğer tümörleri gözlenmiştir. İzole vakalarda, bu tümörler hayatı tehdit eden karın içi kanamaya yol açtı. Üst karın ağrısı, genişlemiş karaciğer veya karın içi kanama belirtileri ortaya çıkarsa ayırıcı tanıda hepatik bir tümör düşünülmelidir.
Diğer Koşullar
Östrojenler sıvı tutulmasına neden olabilir ve bu nedenle kalp veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar dikkatle gözlenmelidir. Terminal böbrek yetmezliği olan hastalar, Cyclo-Progynova'nın dolaşımdaki aktif bileşenlerinin seviyesinin artabileceği beklendiğinden yakından gözlemlenmelidir.
Önceden var olan hipertrigliseridemisi olan kadınlar östrojen replasmanı veya hormon replasman tedavisi sırasında yakından takip edilmelidir, çünkü bu durumda östrojen tedavisi ile pankreatite yol açan plazma trigliseritlerinde nadir görülen büyük vakalar bildirilmiştir.
Östrojenler, proteine bağlı iyot (PBI), T4 seviyeleri (sütun veya radyo-immünoanaliz ile) veya T3 seviyeleri (radyo-immünoanaliz ile) ile ölçüldüğü gibi dolaşımdaki toplam tiroid hormonunun artmasına neden olan tiroid bağlanma globulini (TBG) arttırır. T3 reçine alımı, yüksek TBG'yi yansıtarak azalır. Serbest T4 ve serbest T3 konsantrasyonları değişmez. Diğer bağlayıcı proteinler serumda yükselebilir, yani. kortikoid bağlayıcı globulin (CBG), cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), sırasıyla dolaşımdaki kortikosteroidlerin ve seks steroidlerinin artmasına neden olur. Serbest veya biyolojik aktif hormon konsantrasyonları değişmez. Diğer plazma proteinleri arttırılabilir (anjiyotensinojen / renin substratı, alfa-I-antitripsin, seruloplazmin).
HRT kullanımı bilişsel işlevi geliştirmez. 65 yaşından sonra sürekli kombine veya sadece östrojen içeren HRT kullanmaya başlayan kadınlarda olası demans riskinin arttığına dair bazı kanıtlar vardır.
Siklo-Progynova kontraseptif olarak kullanılamaz.
Cyclo-Progynova ile tedaviye başlandığında hormonal kontrasepsiyon durdurulmalı ve hastaya hormonal olmayan kontraseptif önlemler alması tavsiye edilmelidir.
Kalıtsal anjiyoödem olan kadınlarda eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarını indükleyebilir veya şiddetlendirebilir.
Laktoz
Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Kağan Kocatepe sorularınızı yanıtlıyor!
Ada
Ben 18 yaşındayım. Çok sık mastürbasyon yapıyorum. Mesela 2-3 günde bir... Sakıncaları var mı acaba? Evlendiğim zaman bir sorun çıkar mı? İsteksizlik gibi... Teşekkür ederim.
Sık mastürbasyon yapmak sizi günlük yaşamdan uzaklaştırmadığı sürece sizde fiziksel veya ruhsal bir zarara yol açması mümkün değildir.
Havayasin
Ben 19 yaşındayım. 9 aylık evliyim. İlişki sırasında korunmadığım halde hamile kalmadım. Adetlerim çok düzenli. Yalnız adet sırasında çok sancım oluyor. Nedenini ya da neler olabileceğini açıklarsanız çok sevineceğim. Şimdiden teşekkür ederim.
Adetlerinizin sancılı olmasının altında muhtemelen bir hastalık yatmıyor. Adetleri sancılı olan bayanlar genelde doğum yaptıktan sonra adet sancılarının azaldığını gözlemlerler. 9 aylık korunmasız ilişki süresi çok uzun bir süre değil. Eğer 1 yılı aşmasına rağmen hamile kalamazsanız o durumda doktora başvurmanız faydalı olabilir.
Zeynep
Merhaba... 29 yaşındayım. 27 aylık bir kızım var. Sezaryenle doğum yaptıktan 45 gün sonra Depoprovera iğne ile korunmya başladım ve altı ay önce iğne olmayı bıraktım Nedeni 25 aydır hiç adet görememem. Doktorum Cyclo-progynova başlamamı söyledi. 2 adet ilacım kaldı. Fakat hala hiç bir belirti yok. İlaç bittikten sonra mı adet göreceğim? Ayrıca gebelik testi de yaptım. Sonuç negatif ama karnımda ve göğüslerimde aşırı şişkinlik var. Yardımcı olursanız sevinirim.
İğne şeklinde uygulanan korunma ilaçlarının en büyük yan etkilerinden biri adetleri düzensizleştirmeleridir. Bu ilaçların yarattığı adet düzensizliği genellikle 8 aylık bir dönemden sonra düzelir. Yani siz tedavi görmeseniz bile ilaçların etkisi tümüyle ortadan kalktıktan sonra adet kanamalarınız tekrar düzene girecektir.
Saliha
Her ay düzenli adet oluyordum. Ama bu ay 5 gün geçti. Antibiyotik kullanıyorum. İdrar yolu enfeksiyonu için. Sizce hamile miyim yoksa ilaçlar mı engelledi? Test yaptım, negatif çıktı. Ne yapmalıyım?
Antibiyotik kullanımı veya yaşanan enfeksiyon sorunları bazen adetlerde gecikmelere neden olabilmektedir. Gebelik testinizi adet görmediğiniz sürece haftada bir tekrarlamalı. Toplam gecikme süresi 15 günü bulduğunda ise doktora başvurmalısınız.
Ceren Soylu
Merhaba... Acaba anal sekste kızlık zarı bozulma ihtimali ne kadardır? Kişi bunu nasıl fark eder?
Anal seks esnasında aşırı zorlanma olursa veya yanlışlıkla kızlık zarına yakın bir bölgede ilişki gerçekleşirse zarın bozulması imkan dahilindedir. Bu tür durumlarda kural olmamakla beraber ilişkiden sonraki dakikalarda kanama olur.
Merve
Erkek arkadaşım vajinama değdirmeden boşaldı. Ama dakikası geçmeden sildim. Sizce hamile kalma ihtimalim var mı?
Vajinaya yakın bir bölgeye boşalmada çok düşük bir ihtimal de olsa gebelik olasılığı her zaman vardır. Adet gecikmeniz olursa test yaptırmalısınız.
Tuğba
Merhaba, 2 aydır adet görmüyorum. Östrojen seviyem düşük çıktı. Doktorum Yasmin dogum kontrol hapını kullanmamı soyledi. Hemen ilaç kullanmaya başlamak istemiyorum. Biraz daha beklememde sakınca var mı? İlgisi varsa, dengeli bir diyetle 5 ayda 15 kilo kaybettim 3 aydır da bu kiloyu koruyorum. Ne önerirsiniz? Teşekkür ederim.
Östrojen hormonunuzun düşük çıkmasının nedeni muhtemele yağ dokusunda zayıflamaya bağlı azalma. Ancak yine de komple hormonal tetkikler mutlaka yapılmış olmalıdır. Bir anormallik saptanmadığında azalmış olan hormon seviyeniz kendiliğinden yükselene kadar doğum kontrol hapı kullanmanız faydalıdır.
Gamze 1032
Merhaba, ben yaklaşık 9 aydır doğum kontrol hapı kullandim. Bırakalı 1 ay oldu. Adetimin sadece ilk ve ikinci günü çok koyu siyah bir renk halinde kanamam oldu. Ve diğer günler hiç adetim gelmedi. Acaba hormonlarım mı bozuldu? Yoksa hamile olabilir miyim?
Doğum kontrol hapları bırakıldığında geçici olarak adet kanama miktarında azalma söz konusu olabilir. Ancak yine de bir gebelik testi yapıldıktan sonra bu durumun hap kullanmış olmanın bir yan etkisi olduğu sonucuna varılmalıdır.
Fehime
Annem 45 yaşında. Hormon bozukluğu var. Ne yapmalıyız?
Doktora başvurarak gerekli testleri yaptırmalı ve hormon bozukluğunun menopoza mı yoksa başka bir nedene mi bağlı olduğunun ortaya çıkarılmasını sağlamalısınız.
Hanife
Merhaba... Ben 26 yaşına yeni girdim. 2 yıllık evliyim ama eşim 1.5 yıldır farklı ilde çalışıyor. İlk başta korunduk. Ama 5-6 aydır korunmuyoruz. Eşim yanımda olmadığı için de düzenli cinsel hayatımız yok. Hamile kalamamamda bunun etkisi var mıdır?
Hamile kalmayı planlayan çiftlerin ideal olarak haftada iki kez beraber olmaları hamile kalma olasılığını maksimum seviyeye çıkaracaktır. İlişki sayısı azaldıkça hamile kalma olasılığı da paralel olarak azalır.
Selçuk
Doğumdan 40 gün sonra ilişki yaşadık ve içine boşaldım. Eşimin hamile kama riski ne kadar?
Doğumdan sonra ilk yumurtlama emzirenlerde 5. ayda, emzirmeyenlerde ise 2. ayda ortaya çıkar. Eğer emzirme devam ediyorsa gebelik oluşmuş olma ihtimali düşük olmakla beraber olasılık sıfır değildir.
#Kağan Kocatepe
LinkedinFlipboardLinki KopyalaYazı Tipi
Cyclo Progynova
Cyclo Progynova Draje
Beyaz Draje:
Kahverengi Draje:
- Estradiol valerat 2 mg
- Norgestrel 0.5 mg
Ambalaj:
21 draje (11 beyaz 10 kahverengi).
Cyclo Progynova Endikasyon:
Perimenopoz Sendromu, primer ve sekonder amenore, siklus tempo bozuklukları,karsinomatöz olmayan hastalıklar nedeniyle yapılan ooferektomi ya da ışın kastrasyonun dan sonraki hormonal eksiklik belirtilerinin tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon:
Gebelik, karaciğerin ağır fonksiyon bozuklukları,önceki gebeliklerde ortaya çıkan sarılık ya da sürekli kaşıntı,Dubin Johnson sendromu, mevcut ya da geçirilmiş tromboembolik proçesler, orak hücreli anemi, uterus ya da memenin hormona bağımlı tümörleri ya da bu tür tümör kuşkusu, endometriozis, doğuştan yağ metabolizması bozuklukları, anamnezde Herpes gestationis, gebelik pruriti, önceki gebeliklerde şiddetlenen otoskleroz durumlarında kontrendikedir.
Cyclo Progynova Uyarılar:
Gebelikten korunmak amacıyla kullanılamaz. Tedavi Süresince bir gebeliğin oluşmaması gerekir. Tedavi sırasında migren türünde baş ağrılarının ilk kez ortaya çıkması ya da alışılmamış şiddette sık sık baş ağrıları, akut görme bozuklukları (örn. göz önündetitreşimler), tromboflebitlerin ya da tromboembolik belirtilerinilk işaretleri (örn. bacakların şişmesi, nefes alırken batıcı ağrılarve nedeni bilinmeyen öksürük), göğüste ağrı, darlık hissi, planlananameliyatlardan 6 hafta önce, kazalardan sonra yatak istirahati gerekli olduğu sürece, bir sarılığın ortaya çıkması, şiddetli tansiyon, gebelik görülmesi durumunda tedavi hemen kesilmelidir.
Cyclo Progynova Yan Etkileri:
Tek tük olgularda, göğüslerde gerginlik hissi,mide yakınmaları, bulantı ve baş ağrıları, vücut ağırlığının velibidonun etkilenmesi ya da uterus kanamaları ortaya çıkabilir.
İlaç Etkileşimleri:
Aynı zamanda düzenli olarak alınan başka ilaçlar, örneğin barbitüratlar, fenilbutazon,hidantoinler, rifampisin estradiol/norgestrol kombinasyonu müstahzarların etkisini azaltabilirler.Uygulamada diyabet ilaçlarına gereksinim değişebilir.
Cyclo Progynova Doz Önerisi:
- Adet kanamasının beşinci gününden başlayarak 21 gün süreyle her gün bir draje uygulanır.
- Önce beyaz, sonra açık kahverengi drajeler alınır.
- Daha sonra 7 günlük bir aradan sonra ikinci ambalaja başlanır.
- Drajeler her gün aynı saatte alınmalı, eğer bir draje zamanında alınmamışsa, izleyen 12 saat içinde alınmalıdır.
2.CYCLO-PROGYNOVA nedir ve ne için kullanılır?
- CYCLO-PROGYNOVA ambalajında, her biri 2 mg estradiol valerat içeren 11 beyaz renkli draje; ve her biri 2 mg estradiol valerat ve 0.5 mg norgestrel içeren 10 açık kahverengi draje olmak üzere toplam 21 draje bulunur.
- CYCLO-PROGYNOVA östrojen ve progesteron hormonlarını içermektedir. Östrojen ve progesteronlar rahim üzerine etkileri ile adet döngüsünün meydana gelmesini sağlarlar.
- CYCLO-PROGYNOVA, rahmi alınmamış kadınlarda doğal menopoz ve hormon eksikliği, üreme organlannın alınması veya yumurtalık yetmezliğine bağlı östrojen eksikliğinin belirti ve bulguları için hormon replasman tedavisi (HRT; kadında eksilen hormonları menopoz öncesi dönemdeki seviyeye getirmek amaçlı bir tedavi) sağlar.
ı
Mesane kanseri her zaman mukozada başlar. Erken safhalarda bu tabakada sınırlı kalır ve hücre içindeki karsinom olarak nitelendirilir.
Asperger sendromu, otistik gurubun bir bölümü olan bir özürdür. Bu genelde, gurubun daha ”yüksek” tarafında yer aldığı düşünülen kişilere uygun bir tanıdır.