La fluoroscopia como método de investigación quedó obsoleta en el último siglo. Fue reemplazado por nuevos métodos de diagnóstico. Para la investigación estructural y el diagnóstico de patologías del tejido óseo se empezó a utilizar la densitometría. Esta técnica eficaz es indispensable en enfermedades que provocan aflojamiento del tejido óseo. Le permite identificar el grado de pérdida de su densidad y detectar las más mínimas anomalías estructurales.
Densitometría de la columna
Ventajas del estudio
La densitometría no causa molestias, es indolora, segura e inofensiva. Además, no requiere mucho tiempo y no se requiere preparación previa. Al mismo tiempo, en términos de eficiencia, el método supera con creces a otros métodos instrumentales, especialmente cuando se trabaja con la estructura tisular de los huesos.
El procedimiento no causa ninguna molestia al paciente, el médico recibe inmediatamente los resultados del estudio.
Por cierto. Realice el procedimiento al diagnosticar la columna con mayor frecuencia en la zona lumbar, así como en la articulación de la cadera y el hombro. Si es necesario, se puede realizar una densitometría del esqueleto completo.
El propósito del examen es identificar indicadores de pérdida de masa ósea, disminución de la densidad ósea y alteración de la mineralización. Lo mismo se muestra en la radiografía, pero solo cuando la masa ósea ha disminuido en una cuarta parte, es decir, su pérdida es del 25% o más. Con la densitometría se puede notar una pérdida de incluso el dos por ciento. Por supuesto, este es un gran avance en el diagnóstico, porque cuanto antes se reconozca y detecte la enfermedad, más eficaz será el tratamiento.
La densitometría puede detectar incluso cambios menores en el tejido óseo vertebral
¡Importante! Si al inicio del proceso se diagnostica la osteoporosis y enfermedades similares que provocan desmineralización y pérdida de masa ósea, es posible detener su desarrollo, aumentar la mineralización y minimizar la probabilidad de fracturas y daños óseos.
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La densitometría se puede realizar mediante rayos X o ultrasonido, según el tipo de máquina utilizada.
Tipos de dispositivos para realizar densitometría.
En la primera etapa del diagnóstico, se eligen con mayor frecuencia densitómetros ultrasónicos. Con su uso es posible detectar la osteoporosis en estadio cero con la máxima seguridad para los pacientes.
La técnica de ultrasonido es un método de diagnóstico preciso y absolutamente seguro.
Por cierto. La densitometría de ultrasonido no es peligrosa de someterse y mujeres embarazadas y recién nacidos. Además, este método es más barato que radiográfico, y no hay necesidad de una habitación especialmente adaptada y técnicamente equipada.
El indicador que determina la densidad del tejido óseo se examina en los huesos radiales, que están en la mano, así como en los huesos de los pies y la tibia. El dispositivo mide la velocidad a la que se pasan las ondas de ultrasonido a través del tejido óseo. Luego, las lecturas son analizadas por el dispositivo, en comparación con la normativa, y se dan al monitor en forma de gráfico. El diagnóstico se puede establecer de inmediato.
El indicador determinante de la densidad ósea se detecta al examinar las manos, así como los pies y las piernas del paciente
Con indicadores que se desvían enormemente de la norma, se requieren estudios adicionales, que se llevan a cabo con la ayuda de un densitómetro radiográfico o aparato DXA (el método se llama absorbziometría de energía dual, esta es su abreviatura). Este dispositivo examina a fondo los hombros, las caderas, la columna vertebral y, si es necesario, todo el esqueleto.
Si es necesario, se le prescribe la densitometría del paciente de todo el cuerpo
Importante: durante el examen con este dispositivo, el paciente recibe una dosis de radiación incomparablemente más baja que con una máquina de rayos X convencional. Es prácticamente igual al valor de los antecedentes radiológicos naturales y no peligrosos.
El densitómetro DXA le permite estudiar:
- la composición mineral del tejido óseo;
- su densidad y fuerza;
- elasticidad ósea;
- el tamaño de las capas corticales;
- Grosor de la estructura.
Indicadores de densidad ósea y otros parámetros óseos
Además del diagnóstico inicial, ambos dispositivos se utilizan para monitorear el proceso de tratamiento para registrar cambios en la composición del tejido óseo. También se recomienda someterse al estudio cada pocos años con fines preventivos para personas en riesgo de posibles enfermedades óseas.
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Para prevenir la enfermedad ósea, se recomienda someterse a densitometría cada 2-3 años
Por cierto. También hay una variante de densitometría, que se llama tomografía cuantitativa computarizada. Esta es una TC mejorada (CT), que le permite obtener una proyección tridimensional de estructuras óseas. El método es efectivo, pero proporciona la carga de radiación más alta de todas, por lo que se usa con poca frecuencia y solo en casos justificados.
Un examen de densitómetro espinal dura no más de diez minutos y un médico puede ordenar si el paciente experimenta dolor de espalda, tiene osteoporosis o afecciones relacionadas.
La indicación de la densitometría es la osteoporosis y las patologías relacionadas.
Cómo se realiza el procedimiento
No hay preparación, no hay necesidad de seguir una dieta o régimen el día anterior. La única advertencia es que si constantemente toma medicamentos en los que la sustancia principal es el calcio o su contenido es alto, un día antes del procedimiento, debe interrumpirse, porque el calcio puede afectar la estructura ósea, cambiando los indicadores.
Un día antes del procedimiento, debe dejar de tomar preparaciones de calcio, lo que puede afectar los resultados del estudio
Es aconsejable estar con ropa suelta que no tenga piezas de metal. Además, se le pedirá al paciente que elimine joyas, relojes, anteojos, otros accesorios. Y si hay metal en el cuerpo del paciente (prótesis, marcapasos, etc.), es necesario advertir al médico.
Para someterse al procedimiento, es necesario eliminar todas las joyas y accesorios, si tiene una prótesis o marcapasos, asegúrese de advertir al médico al respecto
¡Importante! Si poco antes de la densitometría programada (cinco días o menos) se realizó una resonancia magnética o una tomografía computarizada con el uso de líquido de contraste, también es necesario informar al médico antes del estudio.
Durante el procedimiento de tipo radiológico, el paciente se encuentra en un sofá. Se coloca un transductor sobre el paciente, que, a medida que pasa el área deseada, comienza a leer desde el transmisor colocado debajo del lecho del paciente.
El paciente se coloca entre el sensor y el transmisor
Las piernas del paciente se doblan en las rodillas y se colocan en un apoyo. El cuerpo se fija para que esté estacionario. La parte posterior en la base debe presionarse firmemente contra el avión. Se recomienda contener la respiración incluso al pasar el dispositivo, para que las lecturas sean lo más claras posible. La mayoría de las veces se examina la columna vertebral al nivel de los segmentos L4, L5. Aquí los resultados serán los más indicativos.
La mayoría de las veces se examina la columna vertebral en el área de la 4ta y 5ta vértebra, es decir, en la región lumbosacra
¡Importante! El procedimiento está contraindicado para mujeres embarazadas y lactantes. Tampoco vale la pena someterlo si se llevó a cabo dos días antes del diagnóstico de radioisótopos.
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En cuanto a la forma de investigación de ultrasonido, se lleva a cabo como un ultrasonido convencional, utilizando un sensor portátil con el uso de gel. La información se transmite a una computadora para su procesamiento.
Desde el transductor portátil, toda la información se transmite a una computadora
Cómo entender los resultados
El aparato densitométrico ya contiene normas de parámetros y características del hueso humano. Son diferentes para cada área del cuerpo, edad, etnia del paciente y otros indicadores tomados en cuenta. Según estas normas, los cálculos analíticos son realizados por el dispositivo.
Datos que se muestran en el monitor
- BMC, que determina el contenido mineral (cuántos gramos de minerales hay en el tejido óseo);
- BMD, que muestra la densidad mineral del tejido (en g/cm²).
El criterio principal del análisis:
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Mesa. Criterios y su significado.
| Criterio | Que muestra | Valor |
|---|---|---|
| Т | Cómo la densidad ósea del paciente se correlaciona con la densidad ósea de una persona universal y absolutamente sana con la misma edad y género. | Si el gráfico muestra valores en el rango de +2 a-0. 9, esto es normal. Cuando el resultado es d e-1 a-2. 5, se diagnostica la etapa inicial de la osteopenia, lo que significa que la densidad ósea comienza a disminuir. Cuando está por debajo d e-2. 5, esto está desarrollando osteoporosis. |
| Z | ¿Cómo se correlaciona este índice de densidad con el promedio inherente en un grupo de personas de la misma edad y sexo? | Los valores de Criterio Z son más variables. Si van menos cero y son demasiado bajos, se puede ordenar un estudio adicional para aclarar todos los parámetros. |
Quien la densitometría está indicada para
Se recomienda examinar ciertas categorías de pacientes cada dos años o más frecuentemente, como lo indica el médico.
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Si hay dos o más factores de riesgo para la osteoporosis.
Un mayor riesgo de osteoporosis es una de las principales indicaciones de densitometría
Los anticonceptivos hormonales, como el medicamento «rigidón», conducen a una disminución en la densidad ósea cuando se toman durante mucho tiempo
La presencia de fracturas en personas mayores de cuarenta años también requiere un examen regular.
El tejido óseo también sufre cambios negativos si hay una falta de peso corporal.
Aquellos diagnosticados con escoliosis, cifosis, osteocondrosis de la columna vertebral también necesitan chequeos regulares
Con una dieta larga, el cuerpo no recibe muchas sustancias útiles, incluso para la regeneración completa del tejido óseo
Los hábitos dañinos también tienen un impacto negativo en el estado de los huesos
Consejo. Hoy, la densitometría se puede hacer en casi cualquier centro médico e institución médica. Esto debe usarse, porque la detección temprana de los trastornos de mineralización ósea evitará las fracturas.
Qué factores causan osteoporosis
¿Por qué la osteoporosis es peligrosa y debe diagnosticarse lo antes posible? Es una patología esquelética que progresa y provoca muchas complicaciones. La masa ósea disminuye, la estructura de los tejidos se altera, los huesos se vuelven quebradizos y se rompen.
Si quieres saber con más detalle cómo tratar la osteoporosis en mujeres mayores, así como considerar los mejores medios y métodos de tratamiento, puedes leer un artículo al respecto en nuestro portal.
Con la osteoporosis, el riesgo de fracturas aumenta significativamente
Por cierto. En este caso, la enfermedad se desarrolla de forma sigilosa, prácticamente asintomática. Puede haber una ligera disminución de la altura (1-2 cm), espalda redondeada, dolor ocasional en la espalda, especialmente al caminar mucho o cargar cargas pesadas, así como en una posición estática.
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Existe una lista de factores que causan la afección o aumentan el riesgo de desarrollarla.
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Deficiencia de vitamina D.
La deficiencia de vitamina D conduce al desarrollo de enfermedades graves.
Si la dieta se compone de un alimento vegetal, se altera el proceso de absorción de calcio en el cuerpo.
El exceso de sal en el cuerpo reduce la cantidad de calcio, lo que afecta más negativamente al estado de los huesos.
En ausencia de actividad física, la masa ósea disminuye, lo que conduce a la osteoporosis.
Si están presentes al menos dos factores de esta lista, se debe realizar una densitometría periódica. El procedimiento de ultrasonido se utiliza con mayor frecuencia para el diagnóstico primario porque es más seguro. No existen contraindicaciones para ello. La radiografía se utiliza específicamente para aclarar sospechas de osteoporosis o para controlar el tratamiento.
Si quieres conocer con más detalle qué muestra la radiografía de columna, así como considerar los peligros de las radiografías, indicaciones y contraindicaciones, puedes leer un artículo al respecto en nuestro portal.
La influencia de la radiación de rayos X en el cuerpo.
No se prescriben radiografías a mujeres embarazadas.
Si en los últimos cinco días se realizó un estudio con radioisótopos con la introducción de líquido de contraste, no se pueden utilizar rayos X.
Las radiografías tampoco se prescriben a pacientes con artritis de la columna.
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La densitometría de la columna es hoy en día el método más popular y utilizado para diagnosticar la osteoporosis, lo que ayuda a determinar la presencia no sólo de la enfermedad en desarrollo, sino también en la etapa inicial, cuando el tratamiento aún es muy eficaz.
