Diş Teli Ile Mr A Girdim

MR,  radyo frekansları sayesinde, vücuttaki hidrojen atomlarının hareketlerini kaydeden değerlendiren ve görüntü oluşturan, sağlıklı ve hastalıklı dokular arasındaki farklılıkları saptamak ve tanımlamak için kullanılan bir tıbbı tekniktir.

Yeni görüntüleme teknikleri arasında en etkileyici ve en zararsız olanıdır. MR sonrası herhangi bir ağrı olmaz. Zararlı röntgen ışınları kullanılmadığı için radyasyon yaymaz  ve alerjiye yol açacak ilaç verilme zorunluluğu yoktur. Bu özelliğiyle de çok küçük bebeklerde ve hamilelerde de ilk 3 ayından sonra güvenle kullanılabilen bir yöntemdir. MR, yumuşak dokuları görüntüleme gücüne sahiptir. Bu sebepten yumuşak doku oluşumlarının tespitinde üstünlüğü tartışılmazdır.

İnceleme sırasında hasta cihaz masasına yatırılmakta ve dev mıknatıs içinde bulunan tünele masa ile iletilmektedir. Daha sonra hasta MR cihazına sokulduktan sonra, hastaya bir radyo anteni takılır.  Radyo anteni sayesinde hasta radyologun komutlarını uyar. Daha sonra çekime başlanır ve çekilen alanın oldukça kaliteli resmi elde edilir. Radyologlar bu görüntüleri değerlendirerek hastalık hakkında bilgi edinirler.

İnceleme sırasında mutlaka hareketsiz durmanız gerekmektedir. Aksi takdirde net bir görüntü elde edilemez.  Çocuklarda ve bazı özel hastalarda bu hareketsiz durmanın sağlanabilmesi için genel anestezi uygulanabilir. Yine bazı bölgelerin emar çekiminde daha ayrıntılı görüntü için kontrast madde adı verilen bir sıvının damar yoluna verilmesi gerekebilir.

MR Öncesi Hazırlık

• Doktorun verdiği ilaçlar dışında başka ilaç kullanıyorsanız kullanmamanız istenebilir.
• MR çekiminde üzerinizde yüzük, kolye, küpe, gözlük, kemer vb. eşyalarınız varsa çıkarmanız gerekir.
• Bazı çekimlerde 6-8 saat aç gelmeniz gerekebilir.
• Çekim sırasında mutlaka hareketsiz durulması gerekir. Bazı çekimlerde nefes tutulması istenebilir. Radyologun komutunu ile nefes tutulup bırakılır.

MR hangi hastalara uygulanmaz?

MR cihazında yüksek miktarda mıknatıs bulunması sebebiyle metal protez, kalp pili, metal kalp kapakçığı, beyin damarlarına klip tıkılmış kişiler ve iç kulak protezi bulunan hastalar, dişinde diş teli olan hastalarda, emar uygulanmaz.

Doktora bu konularda bilgi vermek gerekir.

Beyin MR'ı

Beyin MR ile kemiklerin içi bakılabildiği için daha derin yerleri incelemek  mümkündür.

Kafatasının içine bakıp; beyin tümörleri, bunamalar ve felçler gibi sinir sistemi hasatlıklarını tespit etmek amacıyla kullanılır.

Emar ile multiple skleroz belirtilerini  ve sinir kılıflarını inceleyip değerlendirmesi yapılır.

Kafatasında bulunan eklem rahatsızlıkları ve beyin kanaması gibi durumlarda mr çekimi yapılır. Problem tespit edilir.

Beyin ve omurilik ile ilgili rahatsızlıkların tespit edilmesinde beyin emarı çekilir.

MR beyin yapısını değerlendirebildiği  için ruhsal bozuklukların incelenmesinde kullanılabilir.

Beyin emarı  incelenecek bölgeye göre yaklaşık 10-50 dakika kadar bir süre içinde yapılır. Baş kısmının kımıldatılmaması için baş aparatlar ile sabitlenir.

İlaçlı MR: MR çekiminde bazı dokuların ve damarların daha iyi incelenebilmesi için damar yoluyla özel boya verilebilir. Bu tip çekimlere ilaçlı MR denir. Tespit edilemeyen durumlar bu yöntemle daha kolay şekilde tespit edilir. Kanın akışı görüntülenebildiği için oluşan emboli ve yeri tespit edilebilir. Daha çok tercih edildiği vakalar, emboli ve tümör rahatsızlıklarıdır.

Not: MR anjiyografisi olarak adlandırılan bir MR yöntemi ile beyindeki damarlar bu ilaca gerek kalmadan görüntülenebilir.

Bel MR'ı

Bel emarı , sinire baskı olduğu durumlarda, hastalar uygun tedaviye cevap vermiyorsa, cerrahi tedavi kararı verilecekse uzman doktorun kararıyla yapılır. Belde oluşan fıtık, sinir sıkışması,  kemik kanseri, kireçlenme, kırık, çatlak gibi hastalıkları tespit etmek için  emar çekilir.

Bel emarı 10-15 dakika arası sürer.  Hastalar kızaklı sedye ya yatırılır. Kızak ileri geri hareket ettirilir. Hastadan mr çekimi sırasında bel bölgesini oynatmaması gerekir.

Normalde bir kez emar çektiren hastanın yeniden emar çektirmesine gerek yoktur. Çünkü tedavi veya ameliyat sonrası tekrar emar çektirilse dahi bu hastalık izleri orada kalır ve kendi eski yapısına dönmez,  emar görüntüsündeki izler kesinlikle değişmez. Bu yüzden bir defa emar çekilmesi yeterlidir.

Boyun MR'ı

Bel ağrılarından sonra, en sık karşılaşılan rahatsızlıkla boyun rahatsızlıklarıdır. Bu rahatsızlıkların teşhisi için önce doktor tarafından muayene edilmelidir. Uzmanın gerekli gördüğü durumlarda boyun emarı çekilir.

Boyun emarı  boyunda oluşan fıtık, tümör, sinir sıkışması, kırık, kemik kanseri gibi bulguları tespit etmek için çekilir.

Boyun emarı yaklaşım 10-15 dakika kadar sürer.  Hasta kızağa yatırıldıktan sonra hareket etmemesi için boyuna bir aparat takılır. Boynu kımıldatmamaya dikkat edilmelidir. Kızak biraz kaydırılarak sadece boyun bölgesi içeride kalır ve hastadan gözlerinin kapaması istenir.  Acil olmayan durumlarda mr sonuçları 1 haftada çıkar.

Kimler emar çektiremez? sorusu, daha önce uygulamayı kullanmamış kişiler tarafından sıklıkla merak edilen durumlardan biridir. Hızlı tanı ve tedavinin takibi açısından önemli araçlardan biri olan emar uygulaması, aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır.

Emar Nedir?

MRI görüntülemesi, radyo dalgaları kullanılarak vücuttaki yumuşak doku, kemik ve organlarda üç boyutlu görüntüleme yapılan cihazdır. İleri düzey görüntüleme tekniğinin kullanıldığı emarda, istenilen bölgeye ait çekilen görüntüler bilgisayar ortamında birleştirilir. Bilgisayarda bir araya getirilerek üç boyutlu görüntüler elde edilen mr sonuçları, detaylı görüntülemeyi sağlamaktadır. Özellikle yumuşak dokularda ayrıntılı görüntüleme yapmak için mr görüntülemesi tercih edilmektedir. Dokularda daha detaylı görüntüleme sağlanması adına ilaçlı emar uygulaması da gerekli durumlarda tercih edilebilmektedir.

Tesla görüntüleme olarak da adlandırılan uygulama; yaralanma, hastalık sonrası takip, hastalığın teşhisi, sebebi bilinmeyen ağrılar gibi pek çok durumun kontrolü için tercih edilmektedir. Emar cihazı, görüntü olarak her iki tarafı açık bir tüpe benzemektedir. Halka şeklindeki cihaz içerisinde oldukça güçlü bir manyetik alan vardır. Bu manyetik alan, vücuttaki su içerek dokuları, proton adı verilen atomik parçacıkları hizalamaktadır. Mr tarayıcısı içindeki alıcı tarafından sinyaller üretmek için protonlarla etkileşime girer. Bu sayede alınan kesitler, bilgisayar ortamında birleştirilerek vücuda aile resimler alınmasını sağlamaktadır.

Neden Emar Çekilir?

MRI görüntülemesi, vücudun farklı bölgelerindeki semptomların teşhisini sağlamak için kullanılmaktadır. genel olarak, sağlıklı veya sağlıksız dokuların fark edilebileceği görüntülerin alındığı teknolojidir. Doktorlar emar görüntülemesini; omurga, eklemler, kalça , karın, kan damarları, göğüs, kalp gibi birçok kısmı incelemek için MRI görüntülemesinden faydalanmaktadır. Ancak MR görüntülemesinin herkese uygulanmaması nedeniyle ‘’ Kimler Emar Çektiremez? ‘’ sorusu gündeme geliyor. Dilerseniz bir sonraki başlığımızdan tüm detaylara ulaşabilirsiniz.

Kimler Emar Çektiremez?

MRI görüntülemesinde, çok güçlü mıknatıslar kullanıldığı için üzerinizde veya içinizdeki metaller görüntüleri etkileyebilir. Bu nedenle operasyon öncesinde radyoloji uzmanınıza vücudunuzdaki tüm cihaz, metal veya şarapnel parçası hakkında bilgi vermeniz önemlidir. Radyoloji uzmanları durumu inceledikten sonra emar görüntülemesinin sizin için sağlıklı olup olmadığına karar verebilirler. Her implant olmamakla beraber bazı implantlar MRI cihazlarıyla uyumlu değildir.

Kimler MR Çektirmez? Emara uygun olmayan implantlar;

• Kulak implantı veya işitme cihazları
• Beyin anevrizması klipleri
• Kan damarlarının içine yerleştirilmiş metal stentler
• Nörostimülatörler veya implante edilmiş programlanabilir cihazlar
• Kardiyak defibrilatörler ve kalp pilleri

Teknisyenlere bildirilmesi gereken implantlar;

• Yapay uzuvlar
• Yapay kalp kapakçıkları
• İmplante edilmiş ilaç infüzyon portları ve pompaları
• Metalik eklem protezleri
• Metal vidalar, stentler, cerrahi zımbalar

Bahsettiğimiz metal implantlar, MRI uyumluluğu bilinmeyen ürünlerden birkaçıdır. Aynı zamanda vücudunuzda başka bir metal varsa, işlem sırasında metalin hareket etmesi yaralanmaya yol açabilir.  Özellikle göz içerisindeki ve göz çevresindeki metaller tehlikelidir. Diş dolguları ve diş telleri manyetik alanı etkilemezler ancak kafa emar görüntülerinde bozulmaya neden olabilirler. ‘’ Kimler Emar Çektiremez? ‘’ içeriğimizde bilinmesi gereken detayları sizlerle paylaştık. Ancak operasyon öncesi, içeriğimizde yer almayan tüm metal aksesuar ve implantları doktorunuza bildirmeyi lütfen ihmal etmeyiniz.

Sonuç

MR görüntüleme, hastalıkların tanı ve tedavisi takibinde oldukça faydalı sistemlerden biridir. İleri teknoloji görüntüleme tekniğinin kullanıldığı manyetik rezonans görüntüleme sayesinde yumuşak doku, kemik ve organlardaki sağlıklı ve aynı zamanda sağlıksız dokuların tanısı sağlanabilmektedir. Tanı sonrası tedavi durumunun kontrolünde de oldukça etkilidir. Kanser veya tümörlerin yayılma oranı emar görüntülemesi sayesinde tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi işleminde kullanılan X-ışını yerine radyo dalgaları kullanılması ile radyasyon riski bulunmamaktadır. Yüksek doğruluk oranı, hızlı sonuç ve uygun mr fiyatı nedeniyle uygulama sıklıkla tercih edilmektedir. MRI görüntülemesi için öncelikle doktorunuzun onay vermesi gerekmektedir. Dilerseniz, Avicenna Hastanesi Radyoloji uzmanı doktorlarımızdan randevu alarak, ön muayene olabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Radyoloji Bölümü Doktorlarımız

Radyoloji bölümü doktor listesi aşağıda yer almaktadır:

Diş teli ya da diş protezi olan kişiler emar çekim işlemlerinin nasıl yapılacağı konusunda mutlaka uzman görüşü almalıdır. alacağı uzman görüşü sonrasında çekim işlemlerini yaptırabilir.

Diş Teli Veya Dişin Üzerindeki Metal İle Emar Çekilir Mi?

Emar yani manyetik rezonans görüntüleme tekniği şu güne kadar kullanılan en güvenilir tanı yöntemleri içinde bulunur. X ışını kullanılmadan manyetik dalgaların kullanılması ile işlemler yapılır. emar çekimlerinde belli başlı detaylar bulunur. Bunlardan bir tanesi de kişi üzerinde metal bulunmamasıdır.

Ayrıca hasta hamile ise, kalp pili bulunuyorsa ve işitme cihazı bulunuyorsa emar çekim işlemlerini yaptırmaz. Hastalar tarafından merak edilen bir detay da diş teli varken emar çekim işlemlerinin yapılıp yapılamayacağıdır. Diş teli olarak kullanılan malzemeye göre mr çekim işlemleri yapılabilir. Birkaç yıl önceye kadar tamamen metal kron altın ya da toz-kaplanmış çelik, bakır alaşımından diş teli yapılırdı. Mr çekimlerinde diş telleri ile çekimde somut bir etkiye sahip olmazdı, ancak monitör görüntü bozulmuş şekilde çıkardır. Şimdi ise diş uygulama sinterlenmiş metal teller kullanır, bunları varlığı ile tomografi çekilebilir.

Diş konusunda farklı bir detay da kron, yani plakalar, vidalar ve pimler ayrıntıları ile yapılan işlemlerdir. Bunlar paramanyetik, diyamanyetik ve ferromanyetik malzemelerin yapılır. Nikel, kobalt ve demir, MR cihazının manyetik alan etkiler.  Ağız bölgesine eklenecek olan bir ferromanyetik malzeme bir manyetik hareket alanı veya ısı etkisi altında kalabilir. Emar çekim işlemleri mr görüntülemesinde metal diş teli olduğunda yapılmamalıdır. Emar çekim işlemlerin nasıl olacağı konusunda uzmanlar hastalarına detaylı şekilde bilgiler verir. Emar çekim işlemlerine girecek olan kişiler metal eşyalarını, metal saç eşyalarını, diş implantlarını ve diğer metal takıları mutlaka çıkartmalıdır. Diş implantı ile alakalı olan sorular ile alakalı olarak mutlaka uzman hekim ile görüşülmelidir.

Emarın Etkisi

Emar cihazları 5 metreden tutulacak olan bir demir parçasını bile kolaylıkla çekebilir. Mıknatısa bir metal parçası yaklaştırdığınızda ise emar cihazının çekim gücü giderek artar. Mr çekim işlemlerinde öldü tarzında çıkan haberlerde genelde bu tarz sorunlardan ve bu detaylara dikkat edilmediği için ortaya çıkmaktadır. Bundan kaynaklı olarak uzman hekimler ve emar çekimi yapacak olan teknisyenler çekim işlemlerinden önce hastayı metaller ve diğer detaylar ile alakalı bilgilendirir.

Bu konuda emara girmeden önce de hasta uyarılır. Diş implantı da bir metal olduğu için emar çekim işlemlerine girilmeden önce bu konuda uzman hekim görüşü alınmalıdır. Diş implantında olduğu gibi diş teli için de aynı şekilde uzman görüşü almak gerekir. Eğer uzman hekim istemezse diş telleri mr çekimine gitmeden önce diş hekimleri tarafından çıkartılabilir. Ayriyeten iç kulağında protez olan kişiler, beyin ameliyatı olanlar, beyin damarlarında klips olanlar, metal kalp kapakçığı olanlar ve kalp pili olanlar mr çekim işlemleri yaptırmaz. Mr çekimlerinde mutlaka uzmana detay sorulmalıdır.