difüzyon kısıtlaması ne demek / Difüzyon mr (difüzyon emar) nedir? Nasıl çekilir?

Difüzyon Kısıtlaması Ne Demek

difüzyon kısıtlaması ne demek

ANİ İNME OLAYLARINA TEK TANI Y&#;NTEMİ "DİFF&#;ZYON MR"

Medicana International Ankara Hastanesi Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Barış Diren, ani inme olaylarında en erken ve en hızlı tek tanı yönteminin "Diffüzyon MR" adı verilen özel bir tetkikle mümkün olduğunu belirtti.
Medicana International Ankara Hastanesi Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Diren, inme yani ani felç ve tedavisine ilişkin bilgi verdi. İnme, dünya genelinde birinci ve Türkiye’de ise önde gelen sakatlık nedeni arasında yer alıyor. Yaş ilerledikçe artan inme riskinde, yaşam tarzı önemli rol oynuyor. Diyabet, sigara kullanımı, yüksek kolesterol ve aşırı kilo inmeye sebep oluyor.
İnme ve tedavisi hakkında bilgi veren Diren, "Kalp ve damar sisteminden kaynaklanan pıhtıların beyin damarlarını tıkayarak neden oldukları ’inme’ sonucunda gelişen kalıcı felçler yaşam kalitesini doğrudan etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur" dedi.
Beyin hücrelerinin beslenmesinin bir pıhtıyla aniden bozulması, bu hücrelerin geri dönüşü olmayan ölümlerine ve sonuçta da hastada kalıcı felçlere neden olduğunu vurgulayan Diren, beyin hücrelerinin diğer organlarımızdan farklı olarak, beslenmede gelişen ani bozukluklara son derece duyarlı olduğunu belirtti.
Bir pıhtının bir beyin damarını tıkaması durumunda o damar tarafından beslenen hücrelerin kansız kalmaya dayanma süresinin bir kaç saat ile sınırlı olduğuna dikkat çeken Diren, "Tıkanmayı takip eden ilk dakikalardan başlayarak beyin hücreleri yaşamsal işlevlerini yavaş yavaş kaybetmeye başlamaktadır. Bu tür olgulara inme atağını takip eden ilk dakikalarda doğru tanı konabilmesi halinde uygulanabilecek özel tedaviler; kalıcı felçlerin oluşmasını engelleyebilmektedir. Ani inme olaylarında erken ve hızlı tanı özel donanımlı MR cihazları ile yapılan ’Diffüzyon MR’ adı verilen özel bir tetkik ile mümkündür ve beyin beslenmesindeki ani bozulmayı ilk dakikaları takiben ortaya koyabilen tek tanı yöntemidir. İlginç olan, ani inme olaylarında beyin hücrelerinde gelişmeye başlayan beslenme bozukluğu etkileri, normal MR tetkiklerinde görüntülenememekte ve yanıltıcı olarak ’normal’ olarak yorumlanabilmektedir" ifadelerini kullandı.

DOI: /tbdhd

Geçici iskemik ataklı hastalarda akut iskemik lezyonlar ve klinik özellikler ile ilişkisi

Bülent Güven, Müjdat Deniz Benli, Beyza Nur Çetin, Hayat Güven
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği

GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde geçici iskemik atak (GİA) “akut infarkt olmaksızın fokal beyin, spinal kord, veya retinal iskemi nedeniyle gelişen kısa süreli ve geçici nörolojik işlev bozukluğu atağı” olarak tanımlansa da; hastalarının yaklaşık 1/3’ünde akut iskemik lezyon görüntülenmekte ve inme gelişme riski için öngörücü bir bulgu olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada GİA tanısı konulan hastalarda akut iskemik lezyonların ve bu lezyonların klinik özelliklerle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Nörolojik defisiti ilk 24 saat içinde tam olarak düzelen ve klinik olarak GİA tanısı konulan hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastalara semptom başlangıcından sonraki ilk 24 saat içerisinde beyin difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) yapılarak; akut iskemi ile uyumlu lezyonlar belirlendi. Nörolojik muayene bulguları, nörolojik defisitin düzelme süresi, vasküler risk faktörleri, GİA etyolojisi ve ABCD² puanları kaydedildi.
BULGULAR: Doksan dört hasta (37 kadın, 57 erkek; yaş ortalaması ±) çalışmaya alındı. Kırk hastada DAG’da difüzyon kısıtlayan akut iskemik lezyon saptandı (%). Nörolojik semptomların düzelmesine kadar geçen süre DAG pozitif hastalarda ± dakika, DAG negatiflerde ise 58± dakika idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=). DAG pozitif grupta negatif gruba göre semptom süresi &#;60 dakika olan hasta sayısının daha fazla (p=); <10 dakika olan hasta sayısının ise daha az olduğu (p=) saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları semptomları 24 saat içerisinde düzelen hastalarda akut iskemik lezyonlara oldukça sık olarak rastlanılabileceğine, özellikle semptomları bir saatten daha uzun süren hastalarda akut iskemik lezyon görülme olasılığının daha yüksek olduğuna işaret etmiş; zaman-bağımlı ve görüntülenebilir iskemik lezyon varlığı ile ilişkili alt grupları içeren yeni sınıflandırmalara ve GİA tanımlamalarına gereksinim olabileceğini düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler: Geçici iskemik atak, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, serebral iskemi

Acute ischemic lesions in patients with transient ischemic attack and association with clinical characteristics

Bülent Güven, Müjdat Deniz Benli, Beyza Nur Çetin, Hayat Güven
Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital, Department of Neurology, University of Health Sciences

INTRODUCTION: Although transient ischemic attack (TIA) is defined as “a brief episodes of temporary neurological dysfunction due to focal brain, spinal cord, or retinal ischemia without acute infarction”; acute ischemic lesion is observed in approximately 1/3 of the patients and it is accepted as a predictive finding for the risk of developing stroke. In this study, it was aimed to investigate acute ischemic lesions in patients diagnosed with TIA and the relationship between these lesions and clinical features.
METHODS: Patients whose neurological deficits resolved completely within the first 24 hours and clinically diagnosed with TIA were included in the study. Brain diffusion weighted imaging (DWI) was performed in all patients within the first 24 hours after the onset of symptoms; Lesions compatible with acute ischemia were determined. Neurological examination findings, recovery time of neurological deficit, vascular risk factors, TIA etiology and ABCD² scores were recorded.
RESULTS: Ninety-four patients (37 females, 57 males; mean age ± years) were included in the study. Acute ischemic lesion restricting diffusion was detected on DWI in 40 patients (%). The time to recovery of neurological symptoms was ± minutes in patients with DWI positive and 58± minutes in patients with negative DWI, and the difference was statistically significant (p=). The number of patients with symptom duration &#;60 minutes was higher in the DWI positive group than in the negative group (p=); the number of patients with <10 minutes was less (p=).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of our study indicated that acute ischemic lesions may be encountered quite frequently in patients whose symptoms recover within 24 hours, and that acute ischemic lesions are more likely to occur especially in patients whose symptoms persist for more than one hour; It suggested that new classifications and TIA definitions including subgroups related to the presence of time-dependent and viewable ischemic lesions may be required.

Keywords: Transient ischemic attack, diffusion-weighted imaging, cerebral ischemia

Bülent Güven, Müjdat Deniz Benli, Beyza Nur Çetin, Hayat Güven. Acute ischemic lesions in patients with transient ischemic attack and association with clinical characteristics. Türk Beyin Damar Hast Derg. ; 27(1): 

Sorumlu Yazar: Bülent Güven, Türkiye
Makale Dili: Türkçe

Difüzyon mr (difüzyon emar) nedir? Nasıl çekilir?

DEXA 2 boyutlu bir sistemdir,  bu nedenle kortikal kemik ve spongioz kemiğin yoğunluğunun toplamını ölçebilir. Halbuki osteoporoz öncelikle spongioz kemiğin azalmasıdır. Yaşlı hastalarda omurga dejenerasyonuna (artroz-kireçlenme) sık rastlanacağı ve  bu da kortikal kemik yoğunluğunu arttıracağı için hastada osteoporoz ( kemik erimesi ) olsa bile DEXA yönteminde kemik yoğunluğu normal ölçülebilir.

Halbuki QCT   3 boyutlu ölçüm yapabildiği için sadece spongioz kemik yoğunluğunu ölçebilir ve osteoporozda  da esas zayıflama spongioz kemikte olduğu için , QCT ile çok daha doğru ve erken teşhis imkanı vardır.

Ayrıca 3 boyutlu ölçüm sayesinde QCT obez hastalardada daha doğru sonuçlar verir. (DEXA’da X-Işını hasta içinden geçemediği için, sonuçlar yapay ve yüksek çıkar),

QCT özellikle spine ölçümlerinde kullanıcılarına eşsiz bir deneyim sunmaktadır. QCT ile trabeküler kemiği , kortikal kısımdan ayırarak ölçüm yapılabilmektedir. Bu özellik DEXA ile yapılan ölçümlerde büyük sorun teşkil eden , kemikteki dejeneratif değişimler, skolyoz durumunda lomberlerin süperpoze olması , kemik dışındaki kalsifikasyonlar ve obezite gibi durumlarda % doğrulukta ölçümler yapar

QCT de, tıpkı DEXA gibi, femur ölçümleri için T-Score vermektedir. Fakat, QCT tarama esnasında DEXA’lar gibi pozisyon zorluğu çıkartmamaktadir. Örneğin; kalça kireçlenmesi bulunan bir hastayı pozisyonlamak oldukça zordur.

Ayrıca QCT disk aralıkları az ya da dejeneratif bir hastalık geçirmiş hastalarda, aortik kalsifikasyonlu ve osteofitli hastalarda, vb. tanıların tamamında güvenle kullanılabilir.

Difüzyon MR

Difüzyon MR Nedir?

Difüzyon mr, beyin içerisinde yer alan hidrojen atomlarının hareketlerini detaylı bir biçimde incelemekte olan bir görüntüleme tekniğidir. Bu hidrojen hareketliliği beyin dokusu içerisinde oluşmuş olan hasarın görünebilirliği açısından oldukça büyük önem içermektedir.

Detaylandırılarak görüntüleme sağlayabilen bu yöntem diğer görüntüleme tekniklerinden farklı özelliklere sahiptir. Bu farklılık arasında yer alan detaylarda öncelikle diğer emar çeşitlerine oranla daha hızlı bir görüntü olanağı sunması gelmektedir. Ayrıca radyasyon kaynaklı X ışınlarının kullanılmaması da bu emar türünü farklı kılan özellikler arasında yer almaktadır.

Bu fark neticesinde difüzyon mr tekniği ile görüntüleme uygulanan hasta zararlı radyasyon ışınlarına maruz kalmamaktadır. Erken tanı olanağı sunmakta olan bu teknik, beyinde yer alan dokuların içerisinde bulunan su birikintilerine hareket özelliği kazandırmakta ve bu hareketleri görüntüleyerek doğru tanının bulunmasına olanak sağlamaktadır.

Difüzyon MR Nasıl Çekilir?

Beyin içerisinde inceleme ve görüntüleme yapabilme olanağı sunmakta olan bu emar çeşidi, kafatası içerisinde bulunan yapıların ve kıkırdan yapılar içerisine oluşan tümörlerin görüntülenmesinde de kullanılmaktadır. Normal emar cihazı ile çekilmekte olan bu tür, beyin içerisindeki dokuları mikroskobik olarak görüntüleme olanağına sahiptir.

Hastadan emar yardımı ile alınan görüntülerin mikroskobik olarak incelenmesine ve tedavi edilebilmesine olanak sağlayan bu görüntüleme cihazı en ufak noktada yer alan hastalık bulgusunu bile teşhis edebilme özelliğine sahiptir.

Bu emar çekimi sırasında hasta kızaklı yatak konumundaki bir yatak üzerine uzatılır. Uzatılan hastanın bu işlem süresince hareketsiz bir biçimde kalması sağlanmalıdır. Görüntü talep edilen bölge cihaz yardımı ile görünebilir bir konuma geldiğinde hastaya ilgili pozisyonda kalması söylenir.

Hareket özelliği bulunan yatak üzerinde pozisyonunu koruması talep edilen hastaya ait çekilen görüntüler aynı anda monitör üzerine aktarılmaktadır. Bu görüntüleme tekniğinde monitör üzerine yerleştirilmiş olan mikroskop ihtiyaç duyulan görüntülere detay vererek birbirinden ayrılmasını sağlamaktadır. Böylelikle uzman doktor tarafından teşhis için talep edilen görüntüler sağlanmış olmaktadır.

Difüzyon MR Neden Çekilir?

Hastalıklı bir beyin yapısına sahip olan kişilerin sağlığına kavuşabilmesi adına uygun tanının bulunması doğrultusunda bu emar yöntemi kullanılmaktadır.

Beyin içerisinde yer alan en küçük dokuyu bile net bir şekilde görüntüleme imkânı sunmakta olan bu yöntemin çekilme nedenleri arasında hastalık teşhisinde oldukça ilerlemiş tekniklere sahip olması, erken tanının hayat kurtardığı sağlık sektöründe aranılan bir cihaz olması özellikle beyin odaklı çalışan bu cihazın beyinde oluşan en ufak bir hasarı bile gözden kaçırmaması gibi nedenler yer almaktadır.

Difüzyon MR Neden İstenir?

İnsan vücudunda özellikle hareket ve konuşma mekanizması gibi birçok alanlarda etkili olması sebebi ile oldukça önemli bir yere sahip olan beyin odaklı yapılan bu emar çeşidi günümüzde uzman doktorlar tarafından oldukça sıklıkla talep edilmektedir.

Beyin içerisinde yer alan su moleküllerinin hareketlerinin yanılmasından ya da zarar görmesi kaynaklı oluşan birçok beyin hasarı bulunmaktadır.

Tüm bunların tanı ve tevdi sürecinde oldukça başarılı bir teknik olarak bilinmekte olan bu emar çeşidi bu alanda görev yapmakta olan uzman doktorların tek tercihidir. Çoğunlukla uzman doktorun muayene sırasında rastlamış olduğu bazı bulgular doğrultusunda talep edilmekte olan bu tür kesin tanı için tercih edilmektedir.

Çoğunlukla beyin odaklı felç geçirmiş olan hastalar için tercih edilmekte olan bu emar türü radyolojik alanda bu hastalıkların nedenini oldukça kesin bir sonuçla ortaya çıkarmakta olan bir görüntüleme tekniğidir.

Difüzyon MR Zararları

Normal emar cihazında çekilebilmekte olan bir teknik olması içerisinde X ışınlarını barındırdığı anlamını taşımamaktadır. Manyetik alan özelliğine sahip olan bu emar cihazları içeriğinde hiçbir radyasyon dalgası barındırmamaktadır. Bu nedenle difüzyon MR türü uygulandığı alana ya da kişiye hiçbir zarar vermemektedir.

Difüzyon MR Herkese Çekilebilir Mi?

Her ne kadar normal bir emar cihazı ile çekilebilmekte olan bir görüntüleme yöntemi olarak bilinse de bu yöntemin çekilme aşaması diğer emar türlerine göre oldukça büyük farklılıklar içermektedir. 

Öncelikle uzman doktor tarafından hastaya yapılmakta olan diğer tetkiklerde kan değerlerinde herhangi bir bozukluk ya da patoloji alanında kayda değer bir bulguya rastlaması koşulu ile bu görüntüleme tekniği tercih edilebilmektedir.

Çoğunlukla tanısı konulan hastalığın ne durumda olduğu hangi aşamada olduğu gibi soruların cevaplandırılması adına kullanılmakta olan bu teknik, içerisinde radyasyon ışını barındırmadığından ihtiyaç duyulmakta olan herkese çekilebilmektedir.

Ancak çekim sırasında çoğunlukla kapalı emar türünün tercih edilmesi birçok hastanın korku ve kaygılarından dolayı sakinleştirici ya da açık emar türüne dönüştürülerek yapılabilmektedir.

Bu emar çeşidi belirli oranda tanımlanmış olan hastalıkların detaylandırılmasında ve aşama aşama ayrılmasında kullanıldığından tıp alanında oldukça fayda sağlayan cihaz bölümünde yer almaktadır. Bu nedenle çoğunlukla tanı koymakta güçlük çeken doktorların emin olmak amacı ile kullanılmakta olan difüzyon MR oldukça tercih edilir.

Difüzyon MR Fiyatları

Belirli kriterlere bağlı olarak ve belirli aralıklar ile güncellenerek belirlenen bu Difüzyon MR cihazına ait fiyatlandırmalar bazı süreçlerden etkilenerek zaman zaman değişkenlik gösterebilmektedir.

Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmekte olan fiyat politikasına uyumlu bir fiyat aralığı seçilen bu cihazlar için özel kuruluşlarda uygulanacak olan emar çekimlerinde ilgili fiyatlandırmalar arasında belirli farklar görülebilmektedir.

Bu farklılıklar sebebi ile bu emar çeşidi hakkında net bir fiyat aralığı verilemektedir. Difüzyon emar (mr) fiyatları hakkında daha detaylı bir bilgi almak için bize ulaşınız.

nest...

oksabron ne için kullanılır patates yardımı başvurusu adana yüzme ihtisas spor kulübü izmit doğantepe satılık arsa bir örümceğin kaç bacağı vardır