Dışkıda Hhb Monoklonal Nedir
Nisan 2018
Gaitada gizli kan testi pozitifliği nedeni ile kolonoskopi yapılan hastaların kolonoskopik ve patolojik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of colonoscopic and pathological outcomes of patients who have undergone colonoscopy with a positive fecal occult blood screening test
- Ana Sayfa
- Sayılar
- Nisan 2018
- Gaitada gizli kan testi pozitifliği nedeni ile kolonoskopi yapılan hastaların kolonoskopik ve patolojik sonuçlarının değerlendirilmesi ...
Yazarlar
Özlem Gül UTKU, Bilal ERGÜL, Dilek OĞUZ
Kurumlar
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bölümü, Kırıkkale
Makale Türü
Özgün Araştırma
Anahtar Kelimeler
Gaitada gizli kan testi, kolonoskopi, kolorektal kanser, polip
Keywords
Fecal occult blood screening test, colonoscopy, colorectal cancer, polyp
Makalenin PDF dosyasını indir
Özet
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser taramasında gaitada gizli kan testidışında, fekal immünokimyasal test, fleksible sigmoidoskopi ve kolonoskopi kullanılan diğer yöntemlerdir. Bu çalışmada gaitada gizli kantesti pozitif olması nedeni ile kolonoskopi istenmiş olan hastaların kolonoskopik ve patolojik bulgularını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç veYöntem: Bu çalışmaya Haziran 2014-Ekim 2016 yılları arasında gaitadagizli kan testi pozitif saptanan ve kolonoskopi yapılması için Ahi EvranÜniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi endoskopi ünitesine yönlendirilen hastalar alındı. Yetersiz kolon temizliği, aktif hematokezyası,kolon operasyonu öyküsü, inflamatuvar barsak hastalığı öyküsü veyaüst gastrointestinal sistem endoskopisinde kanamaya neden olabileceklezyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri,kolonoskopik bulguları, patoloji sonuçları not edildi. Üç ya da daha fazlapolip, 1 cm’den büyük adenomatöz polip, patolojik incelemede villözkomponent içeren ya da yüksek dereceli displazi saptanan hastalar yüksek riskli grup olarak değerlendirildi ve bu kriterlere göre kolon kansertarama programına alındı. Bulgular: Çalışmaya toplam 225 hasta dâhiledildi. Hastaların 111’i (%49.3) erkek, 114’ü (%50.7) kadın, ortalamayaşları 58.52 (24-90), ortalama hemoglobin düzeyi 13.63 (7.2-18) idi.Endoskopik tanıları; normal kolonoskopik bulgular 86 (%38,2), polip 59(%26,2) , yalnızca perianal hastalık 27 (%12), divertikül 16 (%7,1), kolon kanseri 14 (%6,2), inflamatuvar barsak hastalığı 14 (%6,2), enfeksiyöz kolit 6 (%2,7), anjiodisplazi 3 (%1,3) hasta şeklinde idi. Endoskopikolarak kolon kanseri düşünülen ve polip saptanan 73 (%32,4) hastanınpatoloji sonuçları; tübüler adenom 31 (%42,5), adenokarsinom 17(%23,3), hiperplastik polip 16 (%21,9), tübülovillöz adenom 7 (%9,6),serrated adenom 2 (%2,7) şeklinde değerlendirildi. Kolonoskopik olarakpolip saptanan 3 (%5,08) hastanın patolojisinde erken evre karsinomsaptandı. Polip saptanan 59 hastanın 30’u (%50,8) yüksek riskli, 29’u(%49,2) düşük riskli olarak bulundu. Sonuç: Gaitada gizli kan testipozitifliği ile gelen hastaların yaklaşık yarısında kolon patolojisi tespitedilmiştir. Bu test, kolon kanseri ve öncül lezyonlarının tespitinde olduğu gibi, subklinik inflamatuvar barsak hastalığı, kronik kan kaybınayol açan divertikül, anjiodisplazi gibi patolojilerin de tespitinde yardımcıolan ucuz, kolay uygulanabilir bir yöntemdir.
Abstract
Background and Aims: Methods such as guaiac fecal occult blood-screening test, fecal immunological test, colonoscopy, and sigmoidoscopyare generally used in colorectal screening programs. The aim of this studywas to evaluate the colonoscopic and pathological findings of patientswith a g-fecal occult blood-screening test-positive result. Materials andMethods: This study was conducted between June 2014 and October2016 on patients who were referred to Ahi Evran University Training andResearch Hospital endoscopy unit after a positive stool blood test andthen underwent colonoscopy. The exclusion criteria were inadequate colon cleansing, active hematochezia, a history of colonic surgery, inflammatory bowel disease, or any lesion that may lead to hemorrhage in theupper gastrointestinal system. Age, sex, and colonoscopic and pathological findings of the study participants were recorded. Patients with threeor more polyps, an adenomatous polyp measuring >1 cm in diameter,pathological examination involving the villous component, or high-gradedysplasia were evaluated as the high-risk group. These patients attendedthe colon cancer screening program. Results: A total of 225 patients,including 111 (49.3%) males, were recruited in the study. The mean agewas 58.52 (range: 24-90) years. Mean hemoglobin levels were 13.63(range: 7.2-18) g/dl. Endoscopic findings of these patients included normal colonoscopy [86 patients (38.2%)], polyps [59 patients (26.2%)],perianal disease [27 patients (12%)], diverticulum [16 patients (7.1%)],colon cancer [14 patients (6.2%)], inflammatory bowel disease [14 patients (6.2%)], infectious colitis [6 patients (2.7%)], and angiodysplasia[3 patients (1.3%)]. Pathological findings of 73 (32.4%) patients whowere diagnosed with colon cancer and polyps through endoscopy wereas follows: tubular adenoma [31 patients (42.5%)], adenocarcinoma [17patients (23.3%)], hyperplastic polyps [16 patients (21.9%)], tubulovillous adenoma [7 patients (9.6%)], and serrated adenoma [2 patients(2.7%)]. Early-stage carcinoma was diagnosed in the pathology of 3(5.08%) patients who had colonoscopically detected polyps. Of the 59patients who were diagnosed with polyps, 30 (50.8%) patients were athigh risk and 29 (49.2%) were at low risk. Conclusion: Colonic pathology was detected in about half of the patients positive for g-fecal occultblood-screening test. This test is not only an inexpensive and easily applicable method for colon cancer screening, but it is also helpful for thedetection of pathologies that could lead to chronic blood loss, such assubclinical inflammatory bowel disease, diverticulitis, and angiodysplasia.
Gaita Gizli Kan Testi Neden Yapılır?
Gaitada kan varlığı nasıl anlaşılır?
- Gaitada belirgin kan: Dışkının üzerinde kişinin çıplak gözle görebileceği kırmızı renkte kan mevcut olup, bu durum “hematoşezi” veya “kanlı dışkılama” olarak adlandırılır. Mide ve onikiparmak bağırsağından dolayı olan hafif kanamalarda mide asinin kan ile birleşmesi neticesinde; kırmızı renkli kanama yerine, siyah ya da katran renkli oldukça kötü kolu bir dışkı gelir. Bu durum ise “melena” olarak adlandırılır.
- Gaitada gizli kan: Kişinin gözüyle göremeyeceği sızıntılar söz konusudur. Bu kanamalar ancak; dışkının incelenmesi ile tespit edilebilir.
Gaitada gizli kan ne zaman istenir?
Bu testin öncelikli talep nedeni; erken dönemde kolon kanseri taramasıdır. Gaitada gözlemlenen kan, erken kanserin bir belirtisi olabilir. Bulguların erken tespit edilmesi halinde, kanser tedavisinin şansı artıyor olduğu için önem verilen bir testtir. Ancak, bu testin direkt kanserin teşhisine yönelik olmadığı bilinmelidir. Kanamanın kaynağını bulabilmek için daha ileri düzey araştırmaların yapılması gerekir. Çünkü, kan diğer gastrointestinal sorunlara da işaret ediyor olabilir.
Gaitada gizli kana bakılmasının ikinci nedeni, mevcut kansızlığının sebebini saptamaktır. Örneğin, kanayan bir ülserden dolayı kan kaybı yaşanıyor olabilir. Eğer; yorgunluk, düşük hemoglobin ve hematokrit ve koyu renkli gaita gibi sorunlar yaşıyorsanız, hekiminiz gaitada gizli kan testi isteyebilir. Çünkü, bu belirtiler aneminin belirti ve bulguları arasında yer almaktadır.
Gaitada gizli kan test sonucu nasıl yorumlanır?
Gaitada gizli kan testi, hiçbir sorun yok ise negatif sonuç verir. Pozitif olması; gastrointestinal kanalında anormal bir kanamanın mevcut olduğu anlamına gelir. Bu kan kayıplarına; ülser, divertikulozis, polip kanamaları, inflamatuvar bağırsak hastalığı, hemoroid, diş eti kanaması ve burun kanaması yüzünden yutulan kan ya da kanseröz bir tümör yol açıyor olabilir. Gaitada gizli kan olmasına rağmen, negatif olarak sonuç verdiği durumlar da vardır. Bu nedenler şu şekildedir:
- C vitamini
- Antiasit ilaçlar
- Isı
- Asit pH
- Bağırsak hareket bozukluğu
- Kuru dışkı
Benzer Yazılar
Posteroranterior akciğer grafisi olarak kısalttığımız PA akciğer grafisi; göğüs boşluğunun görüntülemesin ve değerlendirilmesi sürecinde en sık kullanılan yöntemdir.
Devamı
Kalp ve damar hastalıklarının tanısında kullanılan EKG, kalbin kasılması esnasında meydana gelen elektriksel aktivitenin grafiksel anlamda kayıt edilmesine olanak sağlar.
Devamı
Alanin aminotransferaz (ALT), bir enzim türüdür. Aynı zamanda “serum glutamik piruvik transaminaz” (SGPT) olarak da isimlendirilir. Öncelikli olarak karaciğerde, az miktarda ise böbrek ile diğer bazı organlarda bulunmaktadır.
Devamı
Tüm batın USG, karın bölgesinin ultrasonografi ile incelenmesi işlemidir. Batın ultrasonu; alt batın ve üst batın olmak üzere ikiye ayrılır.
Devamı
Kalınbağırsak taramaları hayat kurtarıyor
Sağlık riski taramalarından geçirdiğim hastalarımda sıra iki organa gelince problem başlar: Kalınbağırsak ve prostat! Özellikle kalınbağırsak taramalarında kadınlarda da erkeklerde de biraz dirençle karşılaşmayı neredeyse olağan görüyoruz. Kalınbağırsak -kolon- kanseri, erken yakalandığında hayatı tehdit edici bir sorun olmaktan çıkabiliyor. Özellikle bağırsak duvarında yerleşen ve daha sonra kansere dönüşebilen polipler erken tespit edilip ortadan kaldırıldığından yüz güldürücü sonuçlar alınıyor. Bu nedenle kalınbağırsak kanserine karşı korucuyu taramaları düzenli olarak yaptırmakta yarar var.
Utanma duygusu
Birçok kişi utanma duygusu ve inceleme öncesi hazırlıkların rahatsızlık vermesi nedeniyle kolon kanseri taramalarını ihmal ediyor.
Bu hastalığı erken yakalamak için yapılan muayene ve incelemelerin biraz can sıkıcı olduğu doğru ama elde edilen yarar dikkate alınınca katlanmak gerekiyor.
Özellikle 50 yaşı tamamladıysanız, bu tarama testlerini mutlaka yaptırmanızı ve üç-beş yılda bir tekrarlamanızı tavsiye ediyoruz. Ailesinde kolon kanseri geçirmiş olanlar, kalınbağırsağında polip belirlenenler, kolitis, ülseroza veya Crohn hastalığı olanlar varsa bu taramaları ihmal etmemesi gerekiyor.
İlk taramaları takiben sonraki taramaların ne zaman yapılacağını doktorunuz size aktaracaktır. Gerek görürse üç-beş yıllık tarama sürelerini daha da kısaltacaktır.
Elle muayene
Kalınbağırsak kanseri taramalarına başlarken mutlaka deneyimli bir hekimin elle muayenesi şart. Bunu gaitada gizli kan testi, sigmoidoskopi ve kolonoskopi incelemeleri takip eder.
Gaitada gizli kan testi dışkıda kan olup olmadığını araştırır. Pozitif çıkması anlamlıdır ama kanama olmaması tümör ihtimalini ortadan kaldırmaz. Ayrıca kanama tümörden başka nedenlerden de kaynaklanmış olabilir. Bu yüzden gözle incelemeye dayanan endoskopik yöntemler kesin teşhis için şarttır.
Bu işlemler esnasında erken dönem kanser lezyonu veya polip bulunabilir. Bu durumda tedavi anında yapılır.
Kalınbağırsak incelemelerinden duyulan rahatsızlığı azaltmak amacıyla sanal kolonoskopi adıyla bilinen ve vücudunuzun dışından bilgisayar aracılığıyla alınan görüntülerin incelenmesine dayanan yöntemler de geliştirilmiştir.
Karın tomografisi
Bu yöntemde iki-üç dakikalık bir süre içinde karnın tomografisi çekilmekte ve elde edilen görüntüler değerlendirilmektedir. Bu tekniği uygulamadan önce de kalınbağırsakların tamamen temizlenmesi ve bağırsak içine hava verilerek şişirilmesi gerekmektedir.
Eğer koruyucu sağlığın değerini bilen biriyseniz, ne kadar hoşnutsuzluk yaratırsa yaratsın kalınbağırsaklarınızı gözden geçirtmeyi unutmamanızda yarar var.
Depresyonun belirtileri
- Negatif olma durumu: Kötümserlik ve hiçbir şeyin hayatı daha iyi yapamayacağı duygusu hâkimdir.
- Uyku düzeninde değişme: Tipik olarak başlangıçta uykusuzluk hali vardır. Kişi gecenin ortasında uyanır ve bir daha uykuya dalamaz. Bunun tersine fazla uyuma da olabilir.
- Yeme alışkanlıklarında değişme: İştahta değişiklikler oluşur. Kişi ya iştah azlığı nedeniyle çok az yer ve kilo kaybeder ya da çok fazla yiyerek kilo alır.
- Bitkinlik: Enerji yoksunluğu hissedilir. Bu yoksunluk, ilgi alanında olan işlerin yapılmasında bile ortaya çıkar. Konsantrasyonda veya karar vermede zorluklar görülür.
- İzolasyon: Sosyal çevreye ilgisizlik hissedilir ve sonunda insanlardan uzaklaşma görülür.
- İnatçı ya da üzüntülü olmak ve kendinden nefret etmek: Kendine güven azalır ve işe yaramazlık duygusu ortaya çıkar. Nedensiz ağlama krizleri olabilir.
AKLINIZDA OLSUN
Kalınbağırsak kanserinden korunmak için
- Daha fazla sebze ve meyve yiyin. Kabuğuyla yenilebilenleri soymadan tüketin.
- Sucuk, salam, sosis gibi işlenmiş etleri az yiyin. Bu gıdalarla birlikte C vitamini yönünden zengin ürünler tüketmeye özen gösterin.
- Et ürünlerini aşırı ateşte pişirmeyin, ateşte yakmayın.
- Yanmış yağlardan ve kızarıp kömürleşmiş yiyeceklerden uzak durun.
- Alkol ve sigara kullanmayın.
- Düzenli fiziksel aktiviteyi asla unutmayın.
- Sağlıklı kiloda kalmaya çalışın.
LinkedinFlipboardLinki KopyalaYazı Tipi