Una de las quejas más comunes en las visitas al terapeuta, cuando no estamos hablando de resfriados, es el dolor de espalda. Estadísticamente, el 80% de las personas han tenido dolor lumbar al menos una vez, y el 40% experimenta tal dolor periódicamente o constantemente. La zona vertebral lumbar, ubicada en la parte baja de la espalda, es el área más estresada de la columna humana. Por lo tanto, la columna lumbar se traumatiza con más frecuencia que otras áreas, así como afectada por diversas enfermedades. Además, se encuentran varios órganos internos aquí, los procesos patológicos en los que también pueden causar dolor.
Dolor de espalda, dolor lumbar
Por qué la espalda baja puede doler
La mayoría de las veces que surgen en el dolor lumbar se asocia con la columna y los cambios que ocurren en ella. La zona lumbosacra es un área de alto riesgo debido a la carga colocada sobre ella. Para poder pararse sobre sus pies, caminar, correr, saltar, doblar, girar el cuerpo, levantar y transportar pesas, una persona «trabaja» la zona lumbar.
Al levantar y transportar pesas pesadas, la carga principal cae en la región lumbar
Por lo tanto, la más mínima patología que ocurrió al llevar a cabo cualquiera de las cargas anteriores en un grado excesivo, conduce a sensaciones dolorosas.
Por cierto. El dolor lumbar puede ser el resultado de las anomalías genéticas, pero esto es mucho menos común. Además, los tumores e infecciones no son las causas más comunes de dolor.
El dolor en esta área en términos de fuerza varía de leve y bastante tolerable, pasando por un corto tiempo, al más fuerte, que una persona no puede soportar, y la medicina es impotente para reducir los medicamentos, que dura meses. Depende de la naturaleza de la patología que causó el dolor y de la tolerancia individual de las sensaciones de dolor, llamado umbral de dolor. También existe una dependencia directa de la edad y la fisiología del paciente, y la etapa (grado) de la enfermedad.
El dolor puede ser de diferente intensidad
El dolor lumbar se divide por origen en primaria y secundaria. Los primeros son una consecuencia de las enfermedades de la columna vertebral directamente. El segundo genera otras enfermedades y patologías. También hay una serie de factores provocadores que contribuyen al fortalecimiento del síndrome del dolor.
Mesa. Causas de dolor en la zona lumbar.
Causas primarias
– Protusiones en tejidos de disco intervertebral.
– Formaciones de herniación intervertebral.
– espondilosis y espondilolistesis.
Causas secundarias
– Un tumor cultivado en la luz del canal espinal.
– Trauma a la columna con fractura posterior.
– tensión muscular prolongada o músculos estáticos.
– Anomalía anatómica, debido a la cual se reduce el canal espinal.
– Artritis – Reumático y psoriático, así como osteoartritis.
– Lesión tuberculosa del área espinal.
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– Lesiones de urolitiasis.
– Embarazo en el período tardío con complicaciones.
– Afecto del cáncer de ovario.
– Quiste en el ovario.
Factores provocadores
– Trabajo sedentario prolongado (en una computadora o en un escritorio).
– Trabajo estresante o experimentar situaciones estresantes.
– Trabajo que implica una posición prolongada.
– Entrenamiento deportivo excesivo o pesado.
– La presencia de exceso de peso.
– Embarazo con complicaciones o condición posparto.
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Los «tres pilares» del dolor lumbar
El dolor en sí mismo, como fenómeno, es un «mecanismo de vigilancia» que protege a una persona de la enfermedad. Es la señal dolorosa del cuerpo sobre el peligro para la salud que es más comprensible para una persona. Después de recibirlo, el cerebro activa las fuerzas de protección, y el paciente, gracias a la señal recibida a tiempo, va al médico, que detecta la patología en una etapa en la que se puede curar. Por lo tanto, es imposible ignorar el dolor en la parte baja de la espalda (así como en otras partes del cuerpo), y es necesario prestarle atención a los médicos profesionales.
El médico tratante puede identificar la causa del dolor lumbar
Las causas del dolor de la etiología vertebral generalmente se consideran tres problemas médicos principales.
La osteocondrosis es la causa del dolor lumbar
Más del treinta por ciento de los pacientes que se quejan de dolor lumbar, tienen su causa cambios patológicos distróficos en la columna vertebral, unidos por el término médico «osteocondrosis».¿Qué es?
¡Importante! La osteocondrosis es un cambio complejo que ocurre en los segmentos vertebrales óseos y ligamentosos y es causado por lesiones degenerativas de los discos que conectan las vértebras. También se incluye en el significado del término la formación de crecimientos osteofíticos, alterando los nervios y causando una respuesta del dolor.
Lo que le sucede al disco intervertebral cuando se ve afectado por la osteocondrosis. Dado que se trata de una lente biconvexa, que ingresa ambas convexidades en los recovecos correspondientes de las vértebras de conexión, cualquier daño, en forma de grieta o crecimiento, hace que la vértebra sea más móvil.
La estructura del disco intervertebral
Tan pronto como cambia, la luz del canal se estrecha, sujetando la raíz nerviosa que se ejecuta a lo largo de ella.
Osteocondrosis
Por cierto. Los pacientes con osteocondrosis están sujetos a una experiencia de dolor bastante severa porque, junto con la irritación nerviosa, se rompen las membranas y los tabiques intervertebrales. Esto libera sustancias que llevan irritación adicional a los receptores de dolor.
La causa de la osteocondrosis no es singular, pero los principales médicos llaman el metabolismo perturbado de la grasa. También puede, en casos más raros, ser una anomalía congénita. Los factores contribuyentes son borradores, exceso de estrés muscular, infecciones y trauma mecánico.
Causas del desarrollo de la osteocondrosis
Hernia intervertebral como etapa de osteocondrosis
Cuando la lesión de la osteocondrosis ingresa a la etapa tardía sin el tratamiento adecuado, el disco abulta y forma una hernia intervertebral. La mayoría de las veces este proceso ocurre en la vejez, y al nivel de las vértebras lumbares cuartas y quinta, así como después del quinto, a su conexión con la zona vertebral sacra. Hay una explicación para esto: el canal en este segmento es el más estrecho, pero las raíces nerviosas son tan masivas como en el resto del canal.
Hernia intervertebral
¡Importante! Una hernia intervertebral es muy peligrosa. Pellizca severamente las raíces, produciendo dolor que es difícil de soportar, y al mismo tiempo ejerce presión sobre una determinada parte de la médula espinal. Esto puede terminar en parálisis o deterioro completo de la función genitourinaria.
La protuberancia de la hernia en el canal espinal contribuye a la compresión de la médula espinal, causando entumecimiento o parálisis de las extremidades
Los síntomas visuales de un disco herniado son familiares para muchas personas mayores:
- Al levantarse de la posición sentada, el paciente tiene que apoyarse en algo con su brazo;
- Cuando está acostado sobre el estómago, el dolor disminuye solo cuando algo se coloca debajo del estómago (manta enrollada, almohada);
- Si es necesario levantar algo, el paciente no podrá doblarse y tendrá que sentarse.
La hernia vertebral de la región lumbar está acompañada de dolor en la parte baja de la espalda, que irradia en la pierna o la nalga
La radiculitis es una manifestación de la osteocondrosis.
Con la osteocondrosis en forma de manifestación se asocia con otra dolencia popular: la radiculitis lumbar. El dolor con este diagnóstico tiene un carácter diferente, pueden ser afilados y aburridos, pueden retroceder en las nalgas y las piernas hasta el nivel de la espinilla. Las sensaciones de dolor aumentan cuando cambia la posición espacial del cuerpo, así como durante la tos, el estornudo y cualquier esfuerzo que requiera empuje.
Radiculitis
Por cierto. Acompañar el dolor de la ciática puede ser entumecimiento y ardor, hormigueo y picazón. Los músculos pueden dolor, y la piel se vuelve hipersensible.
Visualmente, la sintomatología se expresa de la siguiente manera:
- La postura «se rompe», el paciente comienza a encorvarse;
- La marcha cambia a una marcha barajosa;
- El torso durante la caminata avanza o hacia un lado donde hay menos dolor;
- La pierna, en la que se siente el dolor, permanece en una posición medio empañada, no se extiende por completo;
- Los músculos espinales están en tensión constante;
- La espalda baja está prácticamente inmovilizada.
Dolor lumbar con ciática
Consejo. Al detectar estos síntomas, no se diagnostice y llegue a la conclusión de que tiene ciática. Exactamente los mismos síntomas pueden tener otra enfermedad: paniculitis, cuando los movimientos metabólicos de las grasas subcutáneas se alteran y el tejido graso se inflama. Los síntomas de afectación articular también son similares.
Paniculitis
Es imposible, hablar de ciática, sin mencionar a Lumbago o postrarse popularmente. Bien puede ser una manifestación de la ciática. La mayoría de las veces ocurre en pacientes que trabajan duro físicamente, o en aquellos que son hipotérmicos, habiendo estado en un borrador. Raramente Lumbago provoca infección. El inicio de la enfermedad se caracteriza por un dolor severo, que ocurre abruptamente, difícil de controlar y puede durar desde unos pocos días hasta un par de semanas.
Si desea saber con más detalle cuáles son las causas de sacar dolor en la espalda baja, así como considerar las patologías, puede leer un artículo al respecto en nuestro portal.
Disparando en la parte baja de la espalda
Qué hacer si la espalda baja duele
Es necesario actuar de acuerdo con la razón por la cual ocurrió el dolor lumbar. La siguiente tabla muestra las causas probables del síndrome de dolor en la zona lumbar, los signos principales de esta o aquella enfermedad y acciones que el paciente debe tomar en esta situación.
Mesa. Acciones para el dolor lumbar.
