Dolor debajo de la escápula izquierda desde atrás desde atrás

El dolor bajo la escápula es un tipo de dolor espinal que puede ocurrir en el fondo de los espasmos musculares, el síndrome miofascial, las enfermedades vertebrogénicas crónicas y también ser consecuencia del trauma y el daño físico y mecánico del aparato musculoesquelético. La localización del dolor en la parte posterior desde la parte posterior puede hablar no solo sobre patologías vertebrales, sino que también indica posibles trastornos en el trabajo de los órganos internos: piso cardíaco y estomacal, bazo, peritoneo, tracto respiratorio. Manifestado por dolor debajo de la escápula en el lado izquierdo también puede también patologías cardiológicas, como miocarditis, angina pectoris o infarto de miocardio. En aproximadamente el 8, 3% de los casos, el síndrome de dolor intenso debajo de la escápula en el lado izquierdo es un síntoma quirúrgico y puede ocurrir con ruptura del bazo (o flexión de uno de sus lóbulos), así como lesiones isquémicas del parénquima de órgano como unresultado de la oclusión de vasos y arterias.

Dolor debajo de la escápula izquierda desde atrás desde atrás

Dolor debajo de la escápula izquierda desde atrás desde atrás

Posibles Causas

Hay muchas razones que pueden causar dolor y dolor bajo la escápula. El diagnóstico debe comenzar con la exclusión de un factor traumático y el posible daño al hueso escapular. Si el dolor debajo de la escápula apareció bruscamente o su ocurrencia fue precedido por cualquier impacto físico o mecánico en esta área (impacto, caída), es necesario consultar a un traumatólogo y tomar radiografías. La fractura de la escápula es una patología lo suficientemente grave, que se caracteriza por un desplazamiento extenso de fragmentos óseos, por lo que el período de tratamiento y rehabilitación puede llevar varios meses.

Fractura de la escápula

Fractura de la escápula

Si el centro de trauma no diagnosticó ninguna lesión (incluidas las dislocaciones, contusiones de tejidos blandos, desplazamiento de vértebras lumbar torácicas y proximales, etc.), se recomienda consultar a un cirujano u ortopedista para detectar dolor en el área de la escápula. El médico realizará un examen inicial y, si es necesario, dará una referencia a los subespecialistas: neurólogo, neurocirujano, cardiólogo, pulmonólogo o gastroenterólogo.

En una cita con un ortopedista

En una cita con un ortopedista

Patologías del esqueleto de huesos

Esta es la causa más común de dolor espinal localizado en la región de la escápula. Dado que el hueso escápula es parte de la cintura superior del hombro, sensaciones dolorosas (en la mayoría de los casos, crónicas, sin medicación oportuna y corrección fisioterapéutica):

  • osteocondrosis;
  • espondilosis;
  • osteosclerosis;
  • edema de médula ósea;
  • hernia intervertebral y protuberancia;
  • síndrome radicular;
  • artritis reumática;
  • Enfermedad de Bechtere, etc.

Deformando espondilosis

Deformando espondilosis

El dolor debajo de la escápula en el lado de la columna puede ser un signo de osteoporosis, una enfermedad caracterizada por una disminución patológica en la masa ósea. La osteoporosis, independientemente de la localización del proceso patológico, siempre conduce a la discapacidad del paciente, por lo que un conjunto de medidas de diagnóstico puede incluir densitometría ósea.

Osteoporosis de la columna

Osteoporosis de la columna

También es importante excluir las lesiones infecciosas del hueso escapular: la osteomieliti s-necrótica hematógena aguda (artritis purulenta de la articulación esternoclavicular). La patología tiene un curso bastante grave y casi siempre es causado por bacterias patógenas capaces de producir PU (estafilococos, Mycobacterium tuberculosis). La imagen clínica en la osteomielitis es bastante pronunciada y le permite prediagninar la enfermedad durante el examen inicial.

¡Importante! El tratamiento para la osteomielitis de la escápula debe comenzar lo antes posible, ya que el crecimiento progresivo de las bacterias puede conducir a la fusión purulenta del hueso y al desarrollo de una reacción inflamatoria sistémica.

La osteomielitis es

La osteomielitis es

Enfermedades musculares

Una gran cantidad de músculos se unen a las escápulas (por ejemplo, músculos de tríceps y bíceps del hombro, los músculos deltoides y escapuloshioides), por lo que las lesiones inflamatorias, infecciosas y otras lesiones de las fibras musculares también pueden ser una de las causas del dolor en esta área. Las siguientes enfermedades a menudo pertenecen a este grupo de patologías.

    Miositis. Esta es una inflamación del tejido muscular, que puede desarrollarse tanto en el contexto de las patologías infecciosas como como resultado de los efectos traumáticos. El pronóstico en la gran mayoría de los casos es favorable (la excepción es la miositis osificante).

Miositis del hombro

Miositis del hombro

Que es la miopatía

Que es la miopatía

El dolor debajo de la escápula también puede asociarse con la irritación de los puntos de activación: los nodos de tensión muscular, al actuar sobre los cuales una persona siente dolor de intensidad variable (principalmente dolor o corte). El síndrome del dolor miofascial puede ser no solo una manifestación de patologías crónicas del sistema musculoesquelético, sino también el resultado de un esfuerzo físico excesivo, especialmente si la persona no tuvo suficiente entrenamiento físico antes del comienzo del ejercicio.

Anatomía de la articulación del hombro

Anatomía de la articulación del hombro

Dolor neuropático debajo de la escápula izquierda

El dolor neuropático es un tipo de dolor bastante común en esta localización, por lo que el diagnóstico en las quejas de sensaciones dolorosas bajo la escápula siempre comienza con la exclusión de posibles causas neurogénicas (después de excluir el factor traumático).

Dolor neuropático: ¿qué es?

La escápula es un hueso ubicado en la cintura superior del hombro, que realiza la función de articular la base esquelética del hombro (húmero tubular) y la clavícula. La superficie anterior de la escápula tiene una forma ligeramente cóncava y se llama superficie de costilla. La superficie posterior (dorsal) está adyacente a la columna espinal, que consta de cinco divisiones y conectada en una secuencia vertical de vértebras, por lo que una de las principales causas de dolor de esta localización son las enfermedades de la columna vertebral.

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Estructura de la escápula

Estructura de la escápula

La patología vertebral más común (la frecuencia de detección en pacientes mayores de 40 años es más del 60%) es la osteocondrosis. En la osteocondrosis hay compresión y deformación de la columna vertebral, lo que conduce a la destrucción progresiva de los principales «amortiguadores» del esqueleto axial central – discos intervertebrales. Estas son formaciones alargadas redondeadas que consisten en placas anulares de cartílago fibroso y se llenan con una masa gelatinosa llamada núcleo pulposo. La pulpa del disco intervertebral contiene colágeno y agua, que son esenciales para mantener la firmeza y la elasticidad de la columna vertebral.

La distrofia del disco intervertebral provoca deshidratación y secado del núcleo gelatinoso y la vaina fibrosa, lo que lleva a la formación de herniaciones y protuberancias, desplazamiento de la pulpa fuera del espacio del disco. Los protuberancias de la pulpa pueden causar compresión de los nervios espinales y la irritación activa de las células nerviosas, provocando dolor neuropático. Este es el nombre del síndrome de dolor que se desarrolla en el contexto de la excitación de las neuronas del sistema nervioso central o periférico.

Dolor y dolor neuropático

Dolor y dolor neuropático

Causas de dolor neuropático

El dolor neuropático de la intensidad leve a moderada en el área de los omóplatos en la mayoría de los casos es consecuencia de la osteocondrosis y sus complicaciones. No debe confundirse con el síndrome radicular (radiculopatía), el dolor en el que se causa únicamente por la compresión de las terminaciones nerviosas: paquetes nerviosos ubicados en las ramas de los nervios y proporciona transmisión de información en forma de impulsos. El dolor neuropático con neuralgia en el fondo de la osteocondrosis y las hernias y protuberancias intervertebrales son causados por la estimulación directa de neuronas sensibles, y las características distintivas de dicho síndrome de dolor son un curso largo y falta de efecto del uso de analgésicos tradicionales para aliviar los ataques.

Estructura de la columna vertebral

Estructura espinal

Otras posibles causas de dolor neuropático también incluyen:

  • Lesiones del tronco nervioso y la médula espinal al nivel de la columna torácica y toracolumbar;
  • Diabetes mellitus y otras patologías endocrinológicas;
  • infarto cerebral;
  • Varias polineuropatías (incluida la forma alcohólica), en las que existen múltiples lesiones del sistema nervioso periférico.

Nota personal. El dolor neuropático recurrente es el síntoma y la manifestación más importantes de las lesiones cancerosas de los huesos, los músculos y los tejidos blandos ubicados en la fosa subescapular. Tal dolor puede estar acompañado de alteraciones del sueño, irritabilidad, depresión y combinado con trastornos autónomos y motoros.

La depresión es uno de los síntomas de las lesiones cancerosas del hueso, el músculo y los tejidos blandos

La depresión es uno de los síntomas de las lesiones cancerosas de huesos, músculos y tejidos blandos

¿Qué otras condiciones deben descartarse?

El dolor bajo la escápula, localizándose desde atrás desde atrás, también puede ser una manifestación de patologías de órganos internos, para cuyo diagnóstico de una cuidadosa recolección de anamnesis primaria es de gran importancia. Al contactar a un médico, el paciente debe describir en detalle los síntomas presentes, así como evaluar la relación del síndrome del dolor con varios factores: ingesta de alimentos, actividad motora, estado psicoemocional, etc. Las causas más probables de dolor bajo la escápula izquierda, así como sus síntomas, se enumeran en la tabla a continuación.

Mesa. Enfermedades de los órganos internos como causa de dolor debajo de la escápula izquierda.

Corazón

Corazón

Órganos respiratorios (lado izquierdo)

Órganos del sistema respiratorio (lado izquierdo)

Bazo

Bazo

Estómago (región cardíaca y cuerpo del estómago)

Estómago (sección cardíaca y cuerpo del estómago)

Síntomas del ataque cardíaco en hombres y mujeres

Síntomas del ataque cardíaco en hombres y mujeres

Qué hacer.

El autotratamiento del dolor debajo de la escápula izquierda en el hogar es imposible debido a la gran cantidad de causas que pueden provocar la ocurrencia de este síntoma. Para este propósito, es necesario consultar a un médico y someterse al conjunto mínimo necesario de diagnósticos, incluido el examen de rayos X, MRI o TC (si es necesario), electromiografía y densitometría (si se sospecha osteoporosis o osteosclerosis).

Electromiografía

Electromiografía

Sin visitar a un médico, solo el uso de medidas de primeros auxilios de emergencia es aceptable en los casos en que el paciente puede determinar con gran confiabilidad qué causó exactamente el dolor.

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El dolor en los músculos ubicados debajo del omóplato izquierdo puede ocurrir como resultado del levantamiento repentino de pesos pesados, un mayor esfuerzo físico, después del ejercicio o un movimiento no exitoso de los brazos y la parte superior de la cintura del hombro. Para aliviar ese dolor, se pueden usar los siguientes remedios:

  • calentamiento de ungüentos que contienen abejas o veneno de serpiente, así como alcohol de alcanfor («viprosal», «bálsamo de trementina»);
  • masaje (acariciamiento, frotamiento, amasado ligero);
  • Procedimientos de calentamiento (ducha caliente, aplicaciones térmicas, cinturón de lana natural).

«Viproal B»

El masaje con aceite esencial ligeramente calentado de bergamota o árbol de té ayuda a hacer frente al espasmo muscular. 30 gotas de aceite son suficientes para un tratamiento.

Masaje terapéutico

Masaje terapéutico

Exacerbación en osteocondrosis crónica

Los pacientes con osteocondrosis crónica durante las exacerbaciones se muestran un tratamiento complejo, lo que generalmente incluye los siguientes fármacos:

  • AINE del grupo de derivados de ácido propiónico y acético («ibuprofeno», «dolgit»);
  • myorelaxants («tolperisone», «sirdalud»);
  • condroprotectores («dona», «teraflex»);
  • Correctores de microcirculación en curso complicado («Actovegin», «Trental»).

«Teraflex».

Un buen remedio para el alivio rápido del dolor causado por la osteocondrosis son preparaciones combinadas que contienen anestésicos y vitaminas locales. Tales drogas incluyen «Milgamma» (análogo más barato – «Kombilipen»). La lidocaína en la composición alivia rápidamente el dolor, y las vitaminas B mejoran las propiedades tróficas de los tejidos y su nutrición.

«Milgamma».

¡Importante! Si la terapia farmacológica tradicional no da el resultado deseado, el médico puede recomendar un bloqueo local, para el cual generalmente se usan combinaciones de medicamentos analgésicos (lidocaína, novocaína) y drogas hormonales (hidrocortisona, dexametasona).

Lesiones infecciosas del hueso escapular

En la osteomielitis, se indica la terapia antibiótica masiva, que incluye 3-4 cefalosporinas de generación («cefotaxima», «ceftriaxone»). Los antibióticos deben administrarse por vía intravenosa, combinada con una potente terapia de desintoxicación. El tratamiento en todos los casos se lleva a cabo en el hospital. A partir del tercer día, el esquema incluye inmunomoduladores e inmunoestimulantes, así como preparaciones de vitaminas en forma de inyecciones intravenosas o intramusculares.

«Ceftriaxone».

Video: ejercicios para el dolor debajo de los omóplatos

El dolor debajo del omóplato no es muy común, pero un síntoma bastante doloroso. A pesar del hecho de que a menudo es provocado tal dolor por las enfermedades del sistema musculoesquelético y varias lesiones, al realizar diagnósticos, es necesario excluir patologías cardiológicas, pulmonológicas y gastroenterológicas, algunas de las cuales pueden ser mortales (por ejemplo, infarto miocardio). El autotratamiento para el dolor de la génesis no especificada es inadmisible, por lo que la terapia debe comenzar a buscar ayuda médica.