Droga de terapia de «asalto», efectos secundarios de prednisolona

El medicamento médico prednisolona pertenece al grupo de glucocorticoides sintéticos, que tiene todas las propiedades inherentes a los compuestos de este grupo. El uso prolongado del fármaco en dosis altas causa efectos secundarios de la prednisolona.

La droga de terapia de «asalto»

La prednisolona es una droga del grupo hormonal

Las citas del medicamento se realizan exclusivamente en casos de emergencia, cuando la terapia principal no conduce a un resultado adecuado, o el tratamiento comienza a tomar un carácter prolongado. Cuando la imagen clínica no es concluyente, las citas se llevan a cabo en un curso corto con el uso de altas dosis del medicamento. El uso prolongado de grandes cantidades de prednisolona puede causar una deficiencia de proteína en el plasma, lo que amenaza la liberación tóxica de progesterona libre. Razones por las cuales la prednisolona se clasifica como un grupo de drogas hormonales:

1. La deficiencia de progesterona en la proteína plasmática generalmente produce un crecimiento deteriorado y desarrollo sexual en adolescentes durante la pubertad o durante la transición.
2. La prednisolona provoca un aumento en los niveles de azúcar en la sangre en pacientes que padecen diabetes mellitus. Además, el fármaco es capaz de acciones simultáneas para mejorar la descomposición y la nueva formación de células grasas depositadas en los tejidos, lo que conduce a un proceso rápido de obesidad.
3. El exceso de prednisolona conduce a una violación del metabolismo mineral, porque el medicamento puede eliminar el potasio del cuerpo, reduciendo así la contractilidad del miocardio. Esto lleva a la miocardia y al riesgo de ataque cardíaco.
4. La prednisolona elimina el calcio del cuerpo, lo que lleva a la osteoporosis o el adelgazamiento de los huesos. Los huesos se vuelven quebradizos y pueden romper con un ligero hematoma.
5. La acción de la droga atrapa el agua y el sodio en las células del cuerpo, causando una hinchazón grave.

La liberación de la prednisolona del fármaco se lleva a cabo en varias formas, de acuerdo con la formulación: polvo, solución para inyección, suspensión de inyección, líquido oral, suspensión para uso oral, jarabe oral, tabletas orales, tabletas de disolución para uso oral.

Observaciones clínicas sobre el efecto de la prednisolona

Los pacientes que recibieron un promedio de 10 mg por día de prednisolona durante varios meses tuvieron un 50% menos de infecciones que los pacientes que recibieron un promedio de 20 mg por día del medicamento. Se observaron significativamente menos episodios de necrosis aséptica, con una tendencia hacia menos complicaciones en pacientes que reciben dosis bajas del fármaco.

Prednisolona – Formulario de dosificación: solución para la inyección

Al mismo tiempo, se observaron los efectos secundarios de la prednisolona, manifestados con el uso de dosis mínimas, pero su manifestación se presentó en una cantidad insignificante. Las dosis superiores a 10 mg por día se asociaron con un aumento en el número de efectos secundarios manifestados en un grupo significativo de pacientes. Los efectos secundarios de la prednisolona se pueden subdividir en aquellos asociados con la terapia a corto plazo, que duran hasta tres semanas y manifestaciones después de que la terapia a largo plazo dure más de tres semanas.

Los cursos a corto plazo del medicamento han incluido efectos asociados con una mayor acumulación de partes de peso de la acumulación de sodio y líquido. Estos pueden incluir hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, hipocalemia, trastornos gastrointestinales con formación de úlceras, supresión reversible del eje hipotalámico-hituitario-adrenal. Por parte del sistema psicomotor y nervioso, los pacientes experimentaron cambios abruptos del estado de ánimo, desde la euforia hasta el insomnio.

Entre los pacientes que toman grandes dosis de prednisolona, se registraron casos frecuentes de nerviosismo, ansiedad, manía de varias modificaciones, catatonia, depresión, delirio, alucinaciones y comportamientos agresivos.

El uso prolongado del fármaco, dio como resultado efectos secundarios a largo plazo, como la apariencia deprimida y la confusión de la mente, el hirsutismo o el virilismo, la impotencia, las irregularidades menstruales, la enfermedad de la úlcera péptica, las cataratas y el aumento de la presión intraocular, el desarrollo de glaucoma, miopatía, osteoporosis, arribaa fracturas de compresión espinal.

Efectos secundarios metabólicos de la prednisolona

Cuando se observaron los efectos secundarios metabólicos de la prednisolona, se informó hipernatremia, hipocalemia, retención de líquidos en el cuerpo, equilibrio negativo de nitrógeno y aumento de la concentración de nitrógeno de urea en sangre. Los estudios han encontrado que los glucocorticoides disminuyen significativamente la secreción de tirotropina.

Efectos secundarios en el sistema cardiovascular

Prednisolona: Forma de liberación – ungüento

En el lado del sistema cardiovascular, el síndrome hipertensivo, la insuficiencia cardíaca persistente debido al almacenamiento prolongado de líquidos en las células y un efecto directo de la vasoconstricción. Los estudios han demostrado que los pacientes pueden desarrollar hipertensión sistólica. Se descubrió que afecta el 12% del número total de pacientes observados. La hipertensión parecía estar asociada con la terapia con corticosteroides a largo plazo y, según los investigadores, debido a la retención de líquidos. En algunos casos, los cambios en la presión arterial se debieron a la edad avanzada de los pacientes.

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Efectos secundarios en el sistema endocrino

En el lado del sistema endocrino, los efectos secundarios incluyeron tolerancia a la glucosa e hiperglucemia. La diabetes, como síntoma, puede desarrollarse en personas propensas a la enfermedad o sufrir un factor de herencia. La supresión hipotalámica-pituitaria-adrenal puede prolongarse hasta un año calendario después de la terapia prolongada con prednisolona. El efecto observado de la manifestación de la enfermedad de Icenko-Cushing probablemente se relacionó con la terapia para la enfermedad crónica. Además, el hirsutismo o el virilismo, la impotencia y las irregularidades menstruales también pueden ser un reflejo de la terapia con prednisolona para la enfermedad crónica.

La terapia con corticosteroides puede causar intolerancia a la glucosa al disminuir la utilización del azúcar en el tejido hepático y aumentar la producción de glucosa. Los pacientes con terapia a largo plazo pueden exhibir niveles de glucosa séricos significativamente más altos si el ensayo se tomó el día de la administración de prednisolona. Esto se ha observado, por ejemplo, en pacientes con diabetes mellitus que requieren tratamiento con una dieta reguladora modificada y medicamentos para reducir el azúcar.

La supresión suprarrenal puede persistir hasta por doce meses después de la terapia con corticosteroides a largo plazo. La supresión suprarrenal se puede reducir reduciendo el uso de corticosteroides a una vez al día o cada dos días. El tratamiento con perdnisolona puede usarse como terapia de corticosteroides complementarios durante tiempos de estrés, enfermedad infecciosa, cirugía o lesiones graves.

Efectos secundarios en el tracto gastrointestinal

Los efectos secundarios gastrointestinales de la prednisolona incluyeron trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y la aparición de la enfermedad de la úlcera péptica. También hubo manifestaciones de pancreatitis, y en casos aislados, manifestaciones de sangrado gastrointestinal y perforación de la pared gástrica. El efecto secundario más frecuente de la prednisolona del fármaco es la perturbación del tracto gastrointestinal, con manifestaciones de náuseas, vómitos, malestar estomacal y anorexia. Las manifestaciones raras de la enfermedad de la úlcera péptica, la hipótesis de los investigadores, se asociaron con la terapia con corticosteroides a largo plazo.

Efectos secundarios en el sistema inmune

En el lado del sistema inmune, los efectos secundarios incluyeron deterioro de la inmunidad celular. Esto lleva a una mayor susceptibilidad de los pacientes a la infección bacteriana, viral, fúngica y parasitaria. Además, la respuesta inmune a las pruebas de la piel puede ser suprimida.

Efectos secundarios musculoesqueléticos

Del sistema musculoesquelético durante la terapia con corticosteroides, se observaron manifestaciones de miopatía en forma de debilidad y agotamiento de las extremidades proximales y los músculos de la faja. Como regla general, tales procesos son reversibles después de la interrupción de la terapia. Los corticosteroides inhiben la absorción de calcio en el intestino. El aumento resultante en la excreción de calcio con la orina conduce a la resorción ósea y la pérdida de masa ósea. La pérdida ósea de más del 3% en un año fue una demostración de la administración de prednisolona cuando se administraron diariamente 10 mg del fármaco.

Las mujeres posmenopáusicas están particularmente en riesgo de pérdida de densidad ósea. Los pacientes mayores, el 16% de la población de estudio total, habían recibido corticosteroides durante 5 años. Estas personas corren el riesgo de obtener una fractura por compresión espinal porque tenían pérdida ósea. Los estudios han informado que la pérdida ósea en mujeres con terapia concomitante de prednisolona 7, 5 mg por día en combinación con tamoxifeno ocurre dentro de los dos años de comenzar el medicamento.

Los efectos secundarios musculoesqueléticos incluyeron miopatía, osteoporosis, compresión espinal y fracturas, y necrosis aséptica del hueso. La necrosis aséptica es el factor más común en el daño a la cabeza femoral

Efectos secundarios en los órganos de la visión

Prednisolone – Forma de lanzamiento: tabletas

Por parte del sistema visual hay un aumento en la presión ocular y el desarrollo de cataratas. En pacientes de trasplante renal que recibieron prednisolona en dosis de 10 mg por día, el 33% de los pacientes desarrollaron cataratas subcapsulares posteriores. La mediana del tiempo para el desarrollo de cataratas fue de 26 meses. En este caso, la catarata se desarrolló en menos de un año. Se observó una mayor presión intraocular en el 5% de los pacientes. Además, el glaucoma se incluyó al efecto secundario de los órganos de la visión.

Otro efecto secundario ocurrencias

Otros efectos secundarios incluyen:

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1. Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. Observado como resultado de la interrupción abrupta de la prednisolona. Típicamente causa el síndrome de supresión suprarrenal.
2. Artritis reumatoide, o síndrome de abstinencia de glucocorticoides. El síndrome se puede ver después del cese de los corticosteroides. Su manifestación no está asociada con insuficiencia suprarrenal.
3. Los pacientes experimentan anorexia, náuseas, vómitos, letargo, dolor de cabeza, fiebre, artralgia, mialgia y efectos de hipotensión postural. La sintomatología se resuelve con el restablecimiento de la terapia con corticosteroides.
4. Los efectos secundarios psiquiátricos incluyen psicosis, cambios de comportamiento y un estado pseudotumor.
5. Los efectos secundarios hematológicos incluyen trombocitopenia, linfopenia y cambios de plaquetas debido a eventos trombólicos.

El medicamento prednisolona es un medicamento muy grave, prescrito en los casos más severos, cuando la terapia general no puede resolver la situación. Pero debido al hecho de que el uso prolongado del medicamento puede conducir a consecuencias muy agravantes, la prednisolona se prescribe sintomáticamente, un curso corto y no muy corto período de tiempo.