Dudak Yarığı Ameliyatı Sonrası

Yarık dudak, yaygın bir doğum kusurudur. Bu durum bebeğin dudak dokusu doğumdan önce tam olarak birleşmediğinde ortaya çıkar, bu da üst dudakta açıklığa neden olur. Bu açıklık dudaktaki küçük bir çentikten burun içine uzanan geniş bir açıklığa kadar değişiklik gösterebilir. Centers for Disease Control and Prevention(CDC), Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 4440 bebeğin yarık dudaklı doğduğunu (yarık damak olsun olmasın) tahmin etmektedir. Neyse ki, dudak yarığı tedavisi sayesinde bu rahatsızlıkla doğan çocukların rahatsızlığı giderilebilmektedir.

Yarık Dudak Ameliyatı

Children’s Hospital of Philadelphia, yarık dudak ameliyatının genellikle bebekler 3 ila 6 aylıkken yapıldığını belirtmektedir. Bu işlemde plastik cerrah, dudağın iki tarafına dikkatlice dikiş atar. Çoğu zaman, dudak yarığı, çocuğunuzun burnunu etkiliyorsa primer nazal onarım aynı anda yapılır.

Bazen ikinci bir ameliyat gerekebilir. Örneğin, bebeklerin dudaklarının iki yerde açık olduğu anlamına gelen bilateral (çift taraflı) yarık dudağı olan bebekler için başka bir işlem gerekebilir. Çocuk cerrahınız ek ameliyatlar gerekip gerekmediğini size bildirecektir.

Yarık Damak Ameliyatı

Dudağı yarık olan bazı çocukların damağı da yarıktır. Damak yarıklığı, ağzın damak kısmı tamamen birleşmediğinde oluşur ve bu da bir açıklığa neden olur. Children’s Hospital of Philadelphia’ya göre yarık damak ameliyatı genellikle çocuk 1 yaş civarındayken yapılmaktadır. Ameliyat, dudak yarıklığı işlemi başarıyla onarıldıktan sonra gerçekleştirilir.

Cerrahlar damak yarıklığını kapatmak için çeşitli teknikler kullanabilirler. Genellikle, damağın birkaç katmanını kapatırlar ve damağın kaslarını uygun şekilde karşılıklı dikerler. Ancak, genellikle damağın bir kısmını açık bırakırlar. Bu çocuğun ağzına, damağına ve çenesine büyümesi için bir zemin oluşturur. Sonradan cerrahlar bu açıklığı kapatabilir.

Dudak-Damak Yarıklarıyla İlgili İlave Cerrahi İşlemler

Dudak-damak yarıklığı olan çocuklar büyüdüklerinde, ilave cerrahi işlemlere ihtiyaç duyabilirler. Bu işlemler yarığın türüne ve şiddetine bağlı olarak bir çocuktan diğerine değişiklik gösterebilir ancak çocuğunuzun doktoru, hangi tedavilerin gerekli olduğunu size bildirecektir. Örneğin, çocuğunuz, diş arklarının güçlendirilmesi için kemik grefti işlemlerine ihtiyacı duyabilir. Bazı çocuklar burun görünümünü düzeltmek ve hava yolunu iyileştirmek için estetik burun ameliyatına ihtiyaç duyabilir.

Dudak-Damak Yarıkları Ameliyatı Sonrası İşlemler

Dudağının yarık kısmı ameliyatla onarıldıktan sonra, çocuğunuz ortaya çıkabilecek komplikasyonların üstesinden gelmek için ilave tedavilere ihtiyaç duyabilir.

American Academy of Otolaryngology, kulak iltihaplarının ve işitme kaybının, komplikasyonlardan biri olabileceğini söylemektedir. Sıvılar orta kulakta birikebilir ve enfeksiyonun tekrar etmesine neden olabilir. Kulak burun boğaz uzmanı sıvıyı azaltmak amacıyla kulaklara tüp yerleştirebilir.

Dudak yarıklığı olan çocuklar beslenmede de güçlük çekebilirler. Bunun üstesinden gelmek amacıyla özel besleme cihazları bulunmaktadır ve konuşma terapistleri gibi profesyoneller de bu konuda yardımcı olabilir.

Eğer yarık, diş etlerini ve çeneyi etkilerse, diş problemleri oluşabilir. Diş eksikliği veya dişlerin yana kayması, çapraşıklık ve üst çene dişlerinin alt çene dişlerinden önde oluşu (derin kapanış veya overbite) olası sorunlardan yalnızca birkaçıdır. Bu nedenle, dudak/damak yarığı olan çocuklar ilk dişleri çıkmadan önce bir çocuk diş hekimine (pediyatri uzmanı) görünmelidir. Diş hekimi, dişler gelişmeye başladıkça ortodontist, protez uzmanı ve çene cerrahı da dahil uzman bir ekiple beraber çalışabilir.

Ayrıca, dudak/damak yarığı olan çocuklarda diş çürüğü oluşma ihtimali daha yüksektir. Çünkü yarığa en yakın dişlerin mine yapısında kusur olabilir. Çocuğunuzun ağız sağlığını korumaya yardımcı olmak için çocuğu biberonla besledikten sonra dişlerini silin. 2 yaş ve üstü çocuklarda, çocuğun yaşına uygun diş macunu ile düzenli olarak dişleri fırçalayın.

Dudak/damak yarığı tedavisi bir çocuktan diğerine değişiklik gösterebilir. Çocuğunuzun bakım ekibi, şu anda ve gelecekte ihtiyaç duyacağı tedavi yöntemleri hakkında size ayrıntılı bilgi verebilir.

Dudak ve damak yarığı doğuştan meydana gelen ve çocukların yaşam kalitesini etkileyen yaygın bir durum. Bu sorunlar beslenme zorluklarından konuşma bozukluklarına kadar pek çok problemi beraberinde getirir ve tedavi süreçleri ebeveynler için zorlayıcı olabilir. Dudak yarığı ameliyatı bu problemlerin üstesinden gelmek için kullanılan etkili yöntemlerden biridir. Ancak dudak yarığı cerrahisi söz konusu olduğunda ebeveynlerin aklına birçok soru takılır: Ameliyat ne zaman yapılmalıdır? Acaba sonuçlar tatmin edici olacak mı? En iyi hekim nasıl bulunur? Ameliyat sonrasında çocuğumuza nasıl destek olabiliriz? Tüm bu soruların yanıtlarını yazımızda bulabilirsiniz.

Dudak Yarığı Nedir ve Neden Oluşur?

Dudak yarığı doğuştan gelen ve dudak dokusunun tam olarak kapanmamış olduğu bir durumdur. Bu durum genellikle üst dudağın ortasında meydana gelir ve burun deliklerinden birinin yanına kadar uzanabilir. Dudak yarığı bebeklerin beslenme ve konuşma yeteneklerini etkileyebilir. Bu nedenle erken yaşta dudak yarığı cerrahisi gerektiren önemli bir sorundur.

Dudak yarığının oluşumuna neden olan faktörler çeşitlidir. En yaygın sebepler arasında genetik faktörler bulunur. Eğer anne veya baba gibi aile fertlerinde dudak yarığı öyküsü varsa bebeğin de bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir. Ayrıca hamilelik sırasında annenin maruz kaldığı bazı çevresel faktörler de dudak yarığı riskini artırabilir. Örneğin sigara içmek, alkol kullanmak ve doğum kontrol ilaçlarının kötüye kullanımı gibi durumlar da bebekte dudak yarığı oluşma ihtimalini yükseltir.

Bazı durumlarda ise dudak yarığı oluşumuyla ilgili kesin bir neden belirlenemeyebilir. Bununla birlikte prenatal tanılama yöntemleri sayesinde dudak yarığı rahatsızlığı olan bebeklerin durumu doğum öncesinde tespit edilebilir. Bu durumda doktorlar ve aile doğum sonrası gerçekleştirilmesi gereken cerrahi müdahaleye daha iyi hazırlanabilir. Kısacası dudak yarığı genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu neticesinde oluşabilen doğumsal bir rahatsızlıktır. Erken yaşta yapılan cerrahi işlemler sayesinde bebeklerin beslenme ve konuşma yetenekleri üzerindeki olumsuz etkiler en aza indirilebilir ve normal gelişimi sağlanabilir.

Dudak Yarığı Cerrahisi Öncesi Değerlendirme Süreci

Yarık dudak cerrahisi öncesi değerlendirme süreci hastanın sağlık durumunun ve ameliyat için uygunluğunun belirlenmesinde önemli bir adımdır. Bu süreçte doktorlar ve diğer sağlık uzmanları hasta ile detaylı bir görüşme yaparak mevcut problemleri, tıbbi geçmişi ve beklentileri hakkında bilgi edinir.

Değerlendirme sürecinin ilk aşamasında dikkatli bir fiziksel muayene gerçekleştirilir. Bu sayede dudak yarığının boyutu ve konumu belirlenerek ameliyatın başarısı için en uygun yöntemin seçimi sağlanır. Aynı zamanda hastanın genel sağlık durumu da göz önünde bulundurularak herhangi bir komplikasyon riskini en aza indirecek tedavi planı oluşturulur. Yine bu süreçte hastaların daha önce geçirdikleri operasyonlar, alerjileri ve kullandıkları ilaçlar gibi tıbbi geçmişleri de incelenir. Bu bilgiler ışığında doktorlar hastalara gerekli testler ve tetkikler yaparak ameliyat sırasında karşılaşılabilecek sorunları önceden belirlemeye çalışır.

Dudak yarığı cerrahisine hazırlık aşamasında hastaların beklentileri ve endişeleri de dikkate alınır. Doktorlar hastaların ameliyat süreci ve sonrasında yaşayabilecekleri olası sorunlar hakkında bilgi vererek onları psikolojik olarak da rahatlatmaya çalışır. Bu sayede hastaların ameliyat öncesi dönemde daha az kaygılı olması sağlanarak cerrahi müdahalenin başarısına katkıda bulunulur.

Ameliyat Teknikleri: Farklı Yaklaşımlar ve Seçenekler

Dudak yarığı cerrahisi doğum öncesi gelişim sırasında dudak ve damakta oluşan açıklıkların kapatılması amacıyla yapılan bir operasyondur. Bu tip ameliyatlar çocuğun beslenme, konuşma ve sosyal becerileri için önemlidir. Dudak yarığı ameliyat teknikleri alanında uzman doktorlar tarafından yarık dudak ameliyatı öncesi ve sonrası için hasta durumuna göre seçilen farklı yaklaşımlar ve seçenekler sunar. Bunlar:

• Millard tekniği olarak bilinen ve en yaygın kullanılan yöntemdir. Bu teknikte doktor dudak kaslarını yeniden düzenleyerek daha simetrik ve estetik bir görünüm sağlamayı amaçlar. Ayrıca bu yöntemle yaranın izi dudağın doğal kıvrımına yerleştirilerek daha az belirgin hale getirilir.
• Mohler tekniği adını verdiğimiz başka bir yöntem bulunur. Bu teknik özellikle daha geniş dudak yarıklarının tedavisinde etkilidir. Mohler tekniğiyle doktor dudağın orta kısmında bulunan kasları onararak daha doğal bir görünüm elde ederken yara izini de minimize eder.
• Fisher tekniği ise yeni nesil bir yaklaşım olarak kabul edilir. Burada doktor dudak ve burun bölgesindeki dokuları yeniden yapılandırarak doğal bir görünüm sağlamayı hedefler. Bu yöntem daha az iz bıraktığı ve genel anlamda hastaların iyileşme sürecini kısalttığı için tercih edilir.

Dudak yarığı ameliyatlarında doktorun deneyimi ve hasta durumuna uygun teknik seçiminin önemi büyüktür. Ameliyat öncesi detaylı bir değerlendirme ve planlama süreci başarılı sonuçların anahtarıdır. Ayrıca ailelerin bu süreçte doktorlarıyla iletişim içinde olmaları ve beklentilerini açıkça belirtmeleri de oldukça önemlidir.

Uzun Vadeli Başarı Oranları ve Kalıcı Çözümler

Dudak yarığı cerrahisi alanında uzmanlaşmış plastik cerrahlar tarafından yapılan bir ameliyattır ve dudak yarığı ameliyatı sonrası elde edilen sonuçlar büyük ölçüde cerrahın deneyimine ve hastanın bireysel durumuna bağlıdır. Uzun vadeli başarı oranlarına bakıldığında bu tür ameliyatların genellikle tatmin edici sonuçlar verdiği görülür. Ancak her hasta için farklı faktörlerin dikkate alınması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Öncelikle dudak yarığı cerrahisi geçiren hastaların yaş grubuna göre değişen uzun vadeli başarı oranları söz konusudur. Genellikle erken yaşta gerçekleştirilen ameliyatlar daha iyi sonuçlar elde etme şansını artırır. Çocukların hızlı iyileşme süreci ve dokularının daha esnek olması nedeniyle başarı oranları yetişkinlere kıyasla daha yüksektir. Kalıcı çözümler elde etmek için ise plastik cerrahlar en uygun teknikleri kullanarak işlem sırasında hem estetik hem de fonksiyonel açıdan en iyi sonucu sağlamaya çalışır. Bu sayede hastaların yaşamlarının geri kalanında rahatlıkla günlük aktivitelerine devam etmeleri ve sosyal yaşantılarında herhangi bir sorun yaşamamaları hedeflenir.

İyileşme sürecinde hastaların doktorların önerilerini dikkate alması ve düzenli kontrollerden geçmeleri de uzun vadeli başarı oranlarını artırır. Özellikle ameliyat sonrası ilk yıl içerisinde rutin kontroller önem taşıyan bir faktördür. Bu süre zarfında cerrah hastanın durumunu yakından takip ederek olası komplikasyonları erken tespit edebilir ve gereken tedbirleri alabilir.

İyileşme Süresi ve Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Dudak yarığı cerrahisinin ardından iyileşme süreci önemli bir aşamadır. Bu süre zarfında hastanın sağlığını korumak ve olası komplikasyonları önlemek için dikkat edilmesi gereken bazı noktalar bulunur. Bu noktalar aşağıdaki gibidir:

• Ameliyat sonrası enfeksiyon riskini azaltmak adına doktorunuzun tavsiye ettiği ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır. Ayrıca yara bölgesinin temiz ve kuru tutulması da büyük önem taşır. Yara bakımında doktorunuzun önerdiği antiseptik solüsyonlar kullanılabilir.
• Dudak yarığı ameliyatı sonrası beslenme konusunda ise ameliyat sonrasında yumuşak ve sıvı gıdalara yönelmek iyileşme sürecine katkıda bulunur. Özellikle çorba, yoğurt gibi yiyecekler tercih edilmelidir. Sert ve keskin kenarlı besinlerden uzak durarak yaranın zarar görmesini engelleyebilirsiniz. Aynı zamanda sıcak içeceklerden kaçınmak da olası yanıkların önüne geçecektir.
• Dudak yarığı cerrahisi sonrası dikkat edilmesi gereken noktalardan bir diğeri de günlük yaşam aktiviteleridir. Fiziksel aktivitelerin ve egzersizin kademeli olarak artırılması doktorun onayıyla gerçekleştirilmelidir. Ayrıca hastaların sosyal hayata adaptasyonlarının da desteklenmesi önemlidir.

Dudak Yarığı Ameliyat Fiyatları

Dudak yarığı ameliyat fiyatları uygulanacak tekniğe göre farklılık gösterir. Bilgi talep formunu doldurarak Büyük Anadolu Hastaneleri tarafından uygulanan dudak yarığı cerrahisi ile ilgili merak ettiklerinizi öğrenebilirsiniz.

Doğumsal olan şekli bozukluklarının %90'ını Dudak Damak yarıkları teşkil eder
1-Dudak Damak Yarığı sebepleri
2-Beslenme ve ameliyata hazırlık
3-Cerrahi tedavi
    a) Dudak yarığı tedavisi
    b) Damak yarığı tedavisi
    c) Ameliyat sonrası bakım
    d) Ameliyat sonrası devre ve konseyin önemi
4- Ortodonti
5- Konuşma Terapisi
6- Gelişim esnasındaki cerrahi tedaviler
    a) Cleft nose (dudak yarığı burun hatası)dudak revizyonları ve diğer revizyonlar
    b) Ortognatik cerrahi ( çene cerrahisi )
    c) Estetik burun ameliyatı

Bebek dünyaya gelmeden önce, ana rahminde dört ile yedinci haftalar arasında DUDAK, yedi ile onikinci haftalar arasında da DAMAK gelişmesini tamamlar. Bu sıralarda çeşitli etkenlerle (genetik, çevre etkileri, radyasyon, kullanılan ilaçlar v.s.) gelişmekte olan dokularda birleşme gerçekleşmeyip dudak yarığı veya damak yarığı meydana gelebilir. Bin doğumdan birinde meydana gelebilecek   bu doğmalık şekil bozukluğu, üst dudakta bir ayrılık varsa “dudak yarığı” adı verilir veya ağız içinde damağın tabanında bir birleşmeme olursa, ikibin doğumda bir görülen bu doğmalık bozukluğa da “damak yarığı” adı verilmektedir. Dudak ve damak yarıkları yanlız başına veya birleşik olarak beraberce aynı çocukta meydana gelebilir. Dudak ve damak yarıklı çocukların tedavisinde, çok büyük gelişmeler sağlanmış ve bu gelişmeler sayesinde, bu çocukların sosyal yaşama adaptasyonu fevkalade şanslı bir duruma getirilebilmiştir. Ancak bu yarıkların boyutlarının birlikte olması ve hafif veya aşırı olması, yapılacak tedavilerin kalite ve uzunluğuna direkt olarak etki yapacak ve alınacak sonuçların kalitesini etkileyecekti.

Dudak-damak yarıklarında tecrübeli kalifiye bir plastik cerrah tarafından yapılan ameliyat sonuçları oldukça olumludur. Buna rağmen, herhangi bir ameliyatta olduğu gibi cerrahi ile ilgili riskler ve bu müdahaleye özel komplikasyonlar söz konusudur. Bu çocuklar tecrübeli bir anestezi doktoru tarafından uyutulmalıdır. Dudak yarığı tamirinde en sık rastlanan problem, ağız ve burunun bir tarafının diğer tarafa uymaması, yani asimetridir. Yarık dudak tamirindeki amaç, üst dudaktaki ayrığı kapatmak, normal fonksiyonlu ve normal görünümlü bir dudak yaratmaktır. Eğer bunlar ilk ameliyatta sağlanamıyorsa, ikinci bir operasyon gerekebilir. Yarık damak tamirindeki amaç, ağız tavanındaki açıklığı kapatarak, çocuğun rahat yemek yiyebilmesini ve düzgün konuşabilmesini sağlamaktır. Bazen damaktaki zayıf iyileşme veya kötü konuşma ikinci bir operasyonu gerektirebilir. Bu çocuklarda beslenmeden başlayıp, bunların gelişmesine yardımcı olacak, bunları ameliyata hazırlayacak bir sağlık programına ihtiyaç olduğu gibi, yine bu çocukların psikolog denetiminde olmasını sağlayacak ve diş konusunda da ortodonti tarafından yardım alınabilecek hekime ihtiyaç vardır. Bazı bebeklerde, ameliyat dan önce ortodontistin duruma müdahale etmesi ve cerrahi tedaviye hastayı hazırlaması gerekebilecektir. Bu da hastadan hastaya değişen bir durum olduğundan, bunun değerlendirilmesi plastik cerrah tarafından yapılacak, gerekirse hasta direk olarak ortodontiste hatta bazen konseye dahi çağırılabilecektir.

Dudak yarıklı çocukların, anne memesini emememesi nedeniyle bunlara uzun biberon tavsiye edilmektedir. Ayrıca damak yarığı olan çocuklarda oturur vaziyette veya ayakta beslenme, çocuğun boğazına mamanın  kaçmaması bakımından önemli bir tedbirdir. Çocuğun akciğerine gıda kaçması, bu çocuğun sağlığını ileri derecede bozacak ve ameliyatına mani olabilecek kötü şartlar ortaya koyacaktır. Bu bakımdan beslenme işlemine çok dikkat etmek, çocuğu besledikten sonra yüzükoyun veya yan yatırarak kusmuklarının akciğere kaçmasını önlemek, anne ve baba için önemli bir tedbir olmalıdır. Bu çocuklar diğer çocuklar gibi aynı besinlerle beslenir, öbür çocuklardan hiçbir farkı yoktur. Sadece beslenme şekli değişiktir ve buna önem verilmelidir.

Bebek beş kilo ve üzeri, kan durumu yeterli (hemoglobin 10 gr’ın üstü) ve sağlık durumu iyi ise, ameliyata hazır demektir. Genellikle bebek iki buçuk - üç aylık devreleri doldurduktan sonra, yapılan ameliyatlardan daha iyi sonuç alınır, ayrıca hastanın anesteziden daha az etkilenmesine neden olur. Dudak yarıklarında hafif bir çentikten, buruna ve ağza kadar uzayabilen aşırı büyük yarıklara kadar değişebilen tipte, dudak yarıkları vardır. Çocuk ameliyat olabilmesi için genel anestezi altında uyutulduktan sonra, dudağın yarık kısımları karşılıklı (kaslar mukoza ve deri ile birlikte) getirilip dikilir, böylece hem fonksiyon olarak, hem de estetik olarak düzgün bir şekilde ameliyat yapılır. Bu sırada, dudakta burun tabanına uzanan büyük bir yarık varsa, bu kısımda düzeltilerek, burun tabanındaki açıklık kapatılır hatta burun kenarındaki şekil bozukluğunun önemli bir kısmı tamir edilir. Burun deliğindeki şekil bozukluğu, bu ameliyat esnasında, mümkün olduğu kadar düzgün hale getirilir.

Ameliyattan sonra bir süre çocuk huzursuz olabilir, ancak gerektiğinde bunun için doktor ilaç verebilecek ve çocuğun ameliyat sonrasını daha rahat geçirmesini sağlayacaktır. Çocuğun, dikiş atılan bölgeye dokunmasını engellemek için, bir ay süre ile kollarının özel bir kolluk ile bağlanıp, hareketlerinin kısıtlandırılması gerekecektir. Aksi takdirde, çocuk dikişlerini yolabilecektir. Dudak üzerindeki pansuman bir-iki gün içinde değiştirilebilir. Dikişler genellikle kendinden eriyen tipte dikişlerdir, bazen alınacak dikişlerde olabilir. Bunlar beş-yedi gün içinde alınacaktır. Ancak değişik durumlarda bu dikişlerin daha fazla kalması mümkün olabilecek, buna doktorunuz karar verecektir. Ameliyattan birkaç hafta sonra, dikiş hattın genişlemesi ve kızarması normaldir. Dikiş hattı zaman içinde solacaktır, ancak hiçbir zaman tam olarak kaybolmaz. Yara iyileşmesi kişiye göre değişik olacağından, burada da aynı cerraha ait bir ameliyatın sonucu, kişiye göre farklı olabilecektir. Ancak yapılan ameliyatta, yara izi anatomik yapıya uygun olarak getirildiğinden, birçok kişide üst dudaktaki gölgelenmeler nedeniyle izler fark edilmez durumda olabilir. Bu hastaların, tedavi sonrası erken ve geç devrede, muhakkak iyi bir takibi ve kontrolü gerekir. Dudak-damak yarığı konseyimize senede bir uğramaları, konsey ekibi tarafından değerlendirilmeleri, hastamıza faydalı olacaktır.

Damak yarığının çeşitli tipleri vardır. En basit olanı, küçük dilin yarık olduğu hafif şeklidir. Biraz daha ileri durumu, yumuşak damak dediğimiz kısmın yarık olanıdır. Sert damağı, yani kemik kısmını da içine alan damak yarığı, daha ciddi olanıdır. Diş kavsinide içine alan tipi ise, en ciddi olanıdır. Sadece yumuşak damağı kapsayan damak yarıkları, altı aylıkken dahi ameliyat edilebilir. Bunların erken ameliyat olmasının nedeni, çocukların erken devrede normal fonksiyona kavuşturulması ve konuşmalarının daha düzgün olması içindir. Ancak sert damağıda yarık olan, yani kemikte de bir yarığı olan çocuklarda, bir yaşına kadar cerrahi için beklenmesi uygun bulunur. Zira kemik gelişmesinde herhangi bir aksaklığa meydan vermemek için, bu geciktirme sağlanır. Daha önceleri bu tip damaklarda bir buçuk yaşına kadar beklenirdi. Ancak bir buçuk yaşına kadar beklemenin çok fazla bir şey değiştirmediği anlaşıldığından, genel olarak bu konu ile ilgilenen büyük merkezlerde, bir yaşında bunların tamirinin yapılmasının uygun olacağı kararına varıldı. Damak yarığının tamiri, hastanın kendi dokuları ile yapılır ve bu yarığın her iki tarafındaki dokular, gerek yumuşak doku, gerekse kemiğin üstündeki periost dediğimiz kısımlardan sıyrılarak, orta kısımdan birleştirilir. Ancak bu birleştirme esnasında kaslarda birbirine yaklaştırılır. Zira bu kasların iyi tamir edilmediği durumlarda, yumuşak damağın hareketi iyi olmayacak ve böylece de konuşma bozuklukları meydana gelecektir.

Düzgün konuşma için ayrıca yumuşak damağın uzunluğunun da yeterli olması lazımdır ki yutakla damak arasındaki valv dediğimiz kapanma sistemini doğru dürüst sağlayabilsin. Bu sağlanamadığı takdirde, genizden konuşma dediğimiz bir tip konuşma meydana gelebilecektir. Çocukların normal konuşmaya başlama zamanları bir yaş civarıdır ve damak yarığı tamirinin bir yaşından itibaren yapılması, konuşma bozukluklarının azalmasına neden olacaktır. Geciktirilmiş olarak yapılan damak yarığı tamirlerinde, konuşma bozuklukları oranı daha fazla olacak ve bu hastaların bir konuşma terapisti tarafından tedavisi, uzun zaman alabilecektir. Buna karşın yeterli ve zamanında yapılmış müdahale sonucu, konuşma tedavisine daha az süreli ihtiyaç duyulacaktır.

Gerek dudak ve gerek damak ameliyatından sonra, çocuğun kollarının tespit edilerek ağzına elini getiremeyecek şekilde bir ay tutulması gerekmektedir. Aksi takdirde çocuk ağzına elini sokabilecek, gerek dudağını, gerekse damağını yırtabilecektir.
Dudak yarığı tamirinden sonra, çocuk artık biberonla beslenmeyecek, bir kaşık kenarından veya bardakla beslenmeye geçilecektir.

Yalancı meme kullanılmayacaktır. Damak yarığı tamirinden sonra, yine ağza sert cisimler sokulması son derece mahsurludur. Zira damağın açılmasına neden olabilecektir. Özellikle ilk iki hafta tamamen sulu gıdalar, ondan sonraki iki haftada ise yumuşak gıdalar (muhallebi ve yoğurt veya çırpılmış yumurta gibi ) ile beslenecektir. Normal beslenmeye ancak ameliyattan bir ay sonra başlayabilecektir. Yine bu devirde çocuğun ağzına kalem, fındık, fıstık gibi sert cisimleri sokmaması, şarttır.

Damak yarığı tamirinden sonra, hastaların konuşma egzersizleri yapması bakımından, konuşma terapisti sizlere yardımcı olacak ve hastanın kontrollere getirilmesinde büyük faydalar sağlayacaktır. Özellikle konseye gelerek ekip tarafından görülmeniz ve senede bir bu alışkanlığınızı yitirmemeniz, çocuğun menfaati açısından çok faydalı olacaktır.

Damak yarıklı çocuklarda, kulak iltihaplanması önemlidir. Zira, yarık damaklı çocuklarda sık sık kulak enfeksiyonları görülebilir, özellikle boğazdan havalandırma tüpü dediğimiz “östaki” borusuna gıdaların kaçması ile, bu bölgelerde enfeksiyon oluşabilir. Çocuklarda kulaklarda enfeksiyonun erken teşhis önemlidir. Gerekirse kulak, burun, boğaz uzmanı tarafından kulak zarına küçük bir plastik ventilasyon tüpü yerleştirilebilir. Bu küçük işlem operasyon esnasında veya daha sonrada yapılabilir.

Ek olarak plastik cerrahınız dudak, burun, diş etleri ve damak fonksiyonları ve şekli açısından ek ameliyat önerebilir. Ek ihtiyaçlarınızı dudak damak yarığı ekibi üyeleri ile konuşarak yönünüzü bulabilmeniz mümkündür. Dudak damak yarıklı çocuklarda belkide en önemli konu, dudak veya damağın cerrahi olarak tamirinin, uzun bir sürecin sadece bir başlangıcı olduğudur. Aile desteği çocuğunuz için çok önemlidir. Sevgi ve anlayış, onun bu fiziksel kusurunu, göz ardı ederek kendine güvenle büyümesini sağlayacaktır.

Dudak yarığı ameliyatından sonra, özellikle iki buçuk yaşına gelindiği sırada, burun deliğindeki bir asimetrinin, küçük bir müdahale ile düzeltilmesi yaygın olarak kabul edilen bir durumdur. Buna “dudak yarığı burnunun düzeltilmesi” ameliyatı ismi verilir. Böyle bir düzeltme, buradaki kıkırdak bozukluğunun daha ağır bir duruma gelmesini önlemektir. Buraya yapılacak müdahale, bir estetik burun ameliyatı değildir. O bakımdan onyedi, onsekiz yaşlarına kadar beklemek gerekmez.

Eskiden yanlış bir inanış ile müdahale 16–17 yaşında yapılır ve dudak yarığına bağlı burun şekil bozukluğunun düzeltilmesi, daha zor bir şekle gelmesine neden olurdu. Yine çocuğun gelişmesi esnasında, dudağın gelişmesine bağlı olarak küçük kusurlar meydana çıkarsa, bunlara da küçük müdahaleler gerekebilir. Bu süreç onyedi-onsekiz yaşına kadar devam edebilir. Damak yarığı sonrası devrede ise, hastanın özellikle diş kavsinde bir yarık varsa, bunun ancak onüç yaşından sonraki bir devrede tamiri veya bu bölgenin protezle kapanması önerilebilir. Özellikle damak yarıklı çocuklarda, dişlerin büyümesinde önemli derecede bozukluklar meydana gelebilir. Bunların çok iyi bir bakımla koruması gerekmektedir. Bu konuda dudak damak yarığı konseyinde, size önerilenlerin dışında hareket etmemeniz, çocuğun ağız gelişmesi bakımından önem arz etmektedir. Yine bu çocuklarda ağızda gelişme bozuklukları da olabilir. Gerek maksillanın (üst çene) gerekse mandibula dediğimiz alt çenenin, normalden farklı büyümesi gibi sorunlarda karşımıza çıkabilir. Bütün bunların takibinin yılda bir kez konseye gelerek yapılması gerekmektedir. Bu konseyde plastik cerrahın yanında, dişlerle ilgili ortodonti bölümünün ekibi, konuşma terapisti, çocuk doktoru hazır bulunur ve hasta sahiplerini doğru yöne sevk ederler. Yine bu devrede çocuğun daha düzgün konuşabilmesi için, en az bir yıl bir konuşma terapistinin tedavisine ihtiyacı olabilecektir. Bu terapist anne babaya ve çocuğa yön vererek daha iyi ve daha düzgün konuşmasını sağlayacaktır.

İşlem yapılan bölgelerin güneşten korunması son derece önemlidir. Düzenli olarak güneş koruyucu kremlerin kullanılması laser ile elde edilen sonuçların korunması ve cildinizde güneşe bağlı yeni hasarların oluşmamasına yardım edecektir.

Güneşte kalmanız gerekli olduğunda yüzünüze 20 veya üzerindeki güneş koruma faktörlü bir krem sürerek güçlü bir blok oluşturmalı aynı zamanda şapka veya şemsiye kullanarak da yüzünüzü gölgede bırakmalısınız. Cilt yenilemesi göz etrafında uygulanmışsa en iyisi UVA ve UVB'yi %100 filtre eden kaliteli güneş gözlüklerinin kullanılmasıdır.