El Parmakları Neden Titrer
monash.pw
Kullanıcılar bunları da aradı:
Yayın Tarihi : 29/09/
monash.pw
Kullanıcılar bunları da aradı:
Yayın Tarihi : 29/09/
El titremesi istemsiz, ritmik bir şekilde ellerin hareket etmesidir. Yaygın bir hareket bozukluğudur. Titreme aralıklı olabileceği gibi sürekli de olabilir. Her yaşta görülebilmesine rağmen yaşla birlikte görülme sıklığı artar. El titremesi yaşamı tehdit etmez. Ancak günlük işleri ve ince motor becerisi gerektiren faaliyetleri yapmayı zorlaştırır. Sosyal yaşamı etkileyerek kişiyi sosyal yaşamdan uzaklaştırabilir. Titremenin kaynağı ciddi olmayabilir: örneğin, bir ilaçtan veya çok fazla kafeinden kaynaklanan el titremesi etki geçtiğinde kendiliğinden kaybolacaktır. Ancak titreme Parkinson, esansiyel tremor, beyin tümörü vb. daha ciddi bir durumun erken belirtisi olabilir. Bu nedenle yeni ve şiddetli ise mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.
Titreme beynin derin kısımlarındaki hareketleri kontrol eden bir sorundan kaynaklanır. Kendi başına ortaya çıkabilir veya aşağıda saydığımız rahatsızlıklarla ilişkili bir semptom olabilir
Yukarıdaki hastalıklardan her biri el titremesi haricinde boyunda, kafada, bacakta, kolda vb. birçok organda titremeye neden olabilir. Ancak en yaygın formu el ya da parmak titremesidir.
İnsan yaşlandıkça doğal olarak hareketlerinde yavaşlama, kas ve kemik ağrıları görülmeye başlar. Yaşlılığın getirdiği doğal titreme hali yaşla birlikte kademeli olarak artarak gelişir. Bu şekilde olmayan, aniden ortaya çıkan titremeler hastalık belirtisi olabilir. Bu nedenle uzmana görünmekte yarar vardır.
Titremenin kaynağını ortaya çıkartmak için görüntüleme yöntemlerinden, bazı tetkik ve testlerden yararlanılır. Klinik tabloya göre hangi metodların kullanılacağı farklılık gösterir. Titremenin birçok çeşidi vardır ve çeşitlere göre altta yatan neden değişiklik gösterir.
Örneğin istirahat titremesi olarak adlandırılan, eller kucaktayken ya da istirahat halinde ortaya çıkan hareketle birlikte kaybolan titreme Parkinson hastalığı belirtisiyken, hareketle birlikte ortaya çıkan titreme esansiyel tremorun habercisi olabilir. Tabi ki tanı uzman bir hekim tarafından konulmalıdır. Bazı titremeler zamanla kaybolur ya da titremeye neden olan durum ortadan kalktığında kendiliğinden yok olur.
Tedavi titremenin kaynağına göre belirlenecektir. İnme, travmatik beyin hasarı vb. nedenlerden kaynaklanıyorsa beyin cerrahisi uzmanları tarafından tedaviye yönelik girişimler ya da spesifik o rahatsızlığa ilişkin tedavi uygulanacaktır. Eğer kaynağı Parkinson vb. nörolojik rahatsızlıklarsa ilaç tedavisi, beyin pili ameliyatı gibi alternatif tedaviler düşünülebilir. Hastalıkla ilişkili olmayan titremeler ise zamanla kendiliğinden kaybolacaktır.
Bilgi ve randevu için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.
Nörolojik problemlere bağlı el titremeleri söz konusu olduğunda akla ilk gelen hastalık Parkinson oluyor. Kişiler, titreme gelişmesi durumunda derin bir endişeye kapılabiliyor. Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, hastaların hemen Parkinson zannettikleri titremeninin nedeninin esansiyel tremor olabileceğini söylüyor.
Genetik nedenlerin etkili olduğu düşünülen esansiyel tremor, ergenlik döneminden sonra, ağırlıklı olarak da orta yaşlarda otaya çıkan bir sorun. Üstelik titremenin sadece elle sınırla kalmadığı, dilde, başta vb. devam ettiği ilerleyici bir hastalık. Yaşayanların sosyal hayatını ciddi şekilde etkilediği için tedavi edilmesi önem taşıyor. Bu hastalarda semptomatik de olsa titremelerin cerrahi olarak tedavi edilebildiğini belirten Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, tedavide beyin pili kullanımıyla etkili sonuçlara ulaşılabildiğini anlatıyor.
Esansiyel tremor olan hastaların büyük bir kısmında yakın akrabalarında bu sorunun var olduğu görülüyor. Orta düzeyde el titremesi olan hastalar çok büyük sorun yaşamadan hayatlarına devam edebiliyor. Ancak titremelerin çok belirgin hale gelmesi ve dışarıdan görünür olması durumunda rahatsız olmaya başlıyor. Belirtilerin ileri yaşlarda daha belirgin hale geldiğini anlatan Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, hastaların yaşadıklarıyla ilgili şunları anlatıyor;
“Esansiyel tremor, genellikle ilerleyici bir hastalıktır. Hastaların bulguları ileri yaşlarda daha belirgin hale gelir. Titreme nedeniyle günlük yaşamları da etkilenmeye başlar. Örneğin düzgün yazı yazamazlar, şekil çizemezler ya da elleriyle çok ince hareketleri istedikleri gibi yapamazlar. Özellikle sosyal ortamlarda, heyecanlandığı durumlarda, stres anında ya da endişe ettiğinde bu titremelerin daha belirgin olması nedeniyle sosyalleşmek istemezler.”
Yapılan nörolojik muayeneler sonrasında hareket sisteminde ortaya çıkan bu bozukluk tespit edilirse cerrahi müdahale gündeme geliyor. Titreme esaslı bir Parkinson ile esansiyel tremoru ancak bir uzmanın ayırt edebileceğini hatırlatan Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, “Hastalar bu iki sorunu birbiriyle karıştırıyor. Bu nedenle esansiyel tremor olan bir hasta doktora gidip tanısı konmadan önce, hemen kendisinin Parkinson olduğunu düşünmesin” diyor.
Esansiyel tremor hastalarında cerrahi kararının nörologla birlikte alınması gerektiğini anlatan Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, “Erken evrelerde de ilaç tedavilerini denemek gerekir. Eğer bunlar yararlı olmazsa geriye kalan tek seçenek beyin pilidir. “Talamus” dediğimiz beyin çekirdeğinde özel bir odağımız vardır. Biz bu odağı elektrik akımıyla baskılayabildiğimizde titremede çok belirgin bir azalma görürüz. Hastaya uyguladığımız tedavi semptomatiktir. Ancak hasta açısından son derece etkili sonuçlara ulaşılır” diyor.
Basın Yansımaları:
El titremesi aile kökenli olabildiği gibi başka rahatsızlıklardan da kaynaklanabiliyor. Birbirinden ayırt edilmeleri ise farklı etkenlerin değerlendirilmesi ile mümkün olabiliyor.
Tıptaki adıyla "tremor", yani titreme sabit bir eksen etrafında tekrarlayıcı, istemsiz oluşan, ritmik, sallanma şeklindeki bir eklem hareketidir. Bu eklem hareketi ellerde, kollarda, bacaklarda, başta ve ses tellerinde görülebilir.
Titreme, kasların kısa süreli kasılması ile ortaya çıkan bir hareket bozukluğudur. Genellikle ellerde görülür ama başta, kollarda, bacaklarda ve seste de görülebilir. Titreme çoğu kez günlük hayatı ve kişinin aktivitelerini engellemese de bazı durumlarda yaşam kalitesini düşürerek hayatı zorlaştırabilir. Titreme sorunu uykusuzluk, stres ve aşırı kafein tüketimiyle artabilir.
Titremelerin pek çok nedeni olmakla beraber, en önemlileri stres, korku, hipertiroidizm ya da hipokalsemi (vücutta kalsiyum miktarının azalması) gibi metabolik durumlar ile bazı ilaçlar ve uyarıcılardır.
Ayrıca el titremesinin önemli bir nedeni daha vardır. Dinlenme anında ortaya çıkan el titremesi Parkinson hastalığı ve bazı hareket bozukluklarının ilk belirtisi olabilir. Parkinson gibi çok önemli nörolojik hastalıkların ilk belirtisi dinlenme anında ortaya çıkan el titremesidir. El titremesinin belirtisi olabilecek nörolojik hastalıklar MS, inme, travmatik beyin hasarı ve bazı omurilik hastalıkları gibi rahatsızlıklardır.
El titremesinin nedenleri çeşitli olduğu için, görülme sıklığı da buna bağlı olarak değişiklik gösterir. Örneğin, kişi sadece ayaktayken ortaya çıkan titremeler daha çok 40 yaş üzerinde görülürken, Parkinson kaynaklı titremelerin riski yaşından sonra artar. Titremenin görülme sıklığını tespit edebilmek zordur. Çünkü metabolik nedenler, stres ve kafein kullanımı gibi etmenler tüm titremelerin sıklığını hesaplamayı imkânsız kılar. Titreme, kişide başka bir nörolojik belirtinin olmaması durumunda, genellikle "esansiyel tremor" adı verilen bir hastalık sonucuyla oluşur. Esansiyel tremor, binde gibi bir sıklıkla dünyada en fazla görülen hareket hastalığı olarak nitelendirilir.
Esansiyel Tremor
En sık rastlanan bu tremor türü genellikle ellerde başlar ve her iki elde birden görülür. Önce tek elde görüldüyse, ortalama üç yıl içinde diğer elde de ortaya çıkar. Ailesel olan ya da olmayan türleri bulunur. Tremor genellikle yazı yazarken, eşyaların tutulmasında ya da ince motor hareket gerektiren durumlarda belirginleşir. Bu tremor türü alkol alınınca durur ya da azalır, uykuda ise kaybolur. Yorgunluk, kafein, sinir sistemini uyaran ilaçlar, ısı ve duygu durumu değişiklikleri, heyecanlanma, sinirlenme, stres, topluluk içinde olma tremoru fazlalaştırabilir. Öte yandan el titremelerine, ses veya dil tremoru da eşlik edebilir.
Parkinson Tremoru
Parkinson hastalığında görülen bu tür, genellikle tek taraflı başlar ve çoğunlukla istirahat halinde ortaya çıkar. Tremor gün içinde değişen şiddetlerde aralıklı olarak ortaya çıkar ve uykuda kaybolur, stres durumunda ise şiddetlenir. Tipik belirtisi ise para sayma hareketi yapar gibi, işaret ve başparmağın birlikte titremesidir.
Serebellar Tremor
Beyinciği etkileyen damarsal, tümöral, dejeneratif ya da kalıtsal nedenli birçok hastalıkta görülen bu titreme, istemli bir hareket sırasında ortaya çıkar. Örneğin kişi elektrik ya da asansör düğmesine basarken titreme meydana gelir.
Psikolojik Tremor
Dinlenirken ya da vücudun belli bir duruşunda, hareketle ortaya çıkabilen bu titreme, vücudun farklı yerlerinde izlenebilir. Titremenin sıklığının ve boyutunun değişkenlik gösterdiği bu durumlarda, hastalığa psikolojik rahatsızlıklar da eşlik eder.
Ortostatik Tremor
Bu titreme türü ayağa kalktıktan birkaç saniye sonra bacaklarda görülür. Kişi durduğu müddetçe devam eder ve düşmeye yol açabilir. Oturunca veya destek alındığında ise belirtiler sona erer.
Fizyolojik Tremor
Normal kas kasılmasına bağlı olarak tüm insanlarda ortaya çıkabilir. Bu türde titremenin salınımı için örnek vermek gerekirse parmağın ileri geri hareketi çok büyük olmaz. Stres, sıkıntı, korku, yorgunluk, anksiyete, hipoglisemi, hipertiroidi, alkolün bırakılması ve ateş gibi durumlarda ise gözle görülür şekilde fizyolojik tremora yol açar.
Titreme tedavisi nedenine bağlı olarak belirlenir. Bir ilacın yan etkisi olarak ortaya çıkan titremede, dozaj azaltılması ya da ilacın tamamen kesilmesi gündeme gelir. Parkinson hastalığına bağlı bir tremor (titreme) görülüyorsa, o yönde tedaviye başlanır. Esansiyel tremorun (ailevi titreme) tedavisinde ise farklı gruplardan ilaç tedavisi uygulanır. Titreme strese bağlı ise psikolojik destek ve stres yönetimiyle çözüm aranır. Metabolik bozukluklardan kaynaklanan titremede ise bozukluğun giderilmesi amaçlanır. Bazı seçilmiş vakalarda da cerrahi yöntemler uygulanabilir.
*Bu içeriğin geliştirilmesinde Tıbbi Direktörlük katkı sağlamıştır.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu'nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.