Eliminación de un diente octavo distópico retenido (semi-retenido) con separación de raíz

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En algunos casos, el diente de la raíz (más a menudo un «ocho», es decir, el diente de la sabiduría) puede no estallar completamente o no en absoluto. Permanece dentro del hueso o debajo de la mucosa y, a menudo, tiene la posición incorrecta, por ejemplo, «mirando» hacia los vecinos, ejerciendo presión sobre ellos. Esta es una situación bastante común, porque se observan dientes del juicio retenidos en aproximadamente el 40% de los adultos. Sin embargo, deberían tomarse en serio.

¿Cuál es el peligro de un diente retinado?

¿Por qué no está en erupción el diente? Es posible que en la infancia los dientes de leche del paciente se extrajeran demasiado temprano, lo que hace que los molares se formen inicialmente incorrectamente. Este fenómeno también puede ser causado por el desplazamiento de los molares vecinos en relación con su posición fisiológica.

Los dientes retenidos se pueden llamar a una bomba de tiempo, porque tarde o temprano pueden provocar los siguientes problemas:

  • Cavidades;
  • Inflamación de la encía alrededor del área de un diente no eruptado;
  • Distorsión de los dientes vecinos debido a la presión constante;
  • Sensaciones de sangrado, hinchazón de tejidos blandos, entumecimiento facial debido al efecto sobre las terminaciones nerviosas;
  • Periodontitis;
  • Enfermedad periodontal;
  • Trastornos de mordedura.

¿Se debe extraer un diente retenido?

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Un diente que ha estallado de manera incompleta o permanece debajo de la encía puede no darse a conocer desde hace mucho tiempo. Solo los rayos X mostrarán que se encuentra incorrectamente. Pero, ¿vale la pena realizar una cirugía si no experimenta sensaciones desagradables?¡Los dentistas indican inequívocamente que sí!

Incluso si el diente no causa preocupación, continúa creciendo debajo de la encía y eventualmente comenzará a desplazar a sus vecinos. Con la erupción parcial, la higiene se vuelve más complicada: es casi imposible llegar a algunas áreas con un cepillo, lo que hace que las bacterias se acumulen en ellos y la caries se desarrolle. Por cierto, es casi imposible curarlo cualitativamente.

Con el tiempo, la infección puede propagarse por toda la cavidad oral e incluso moverse más alto, a la faringe y el canal auditivo, causando procesos inflamatorios en ellos.

Por cierto, cuanto antes se detecte y elimine el diente retinado, más fácil será la cirugía en sí. Además, la intervención quirúrgica siempre es más fácil si en este momento no hay inflamación aguda. Si encuentra un diente en una radiografía que no está creciendo correctamente y es poco probable que estalle completamente, es mejor ver a un cirujano de inmediato.

¿Cómo se produce la eliminación de un diente de sabiduría retenido?

La cirugía para eliminar un «ocho» no erupcionado es bastante compleja y puede demorar hasta tres horas. Cuanto más pequeña sea la parte del diente que se muestra sobre la superficie de la encía, más esfuerzo y tiempo tendrá que gastar el cirujano.

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  1. En primer lugar, el médico da una foto de anestesia; sin ella, la manipulación es imposible.
  2. Luego incisa la goma y dobla el colgajo para obtener acceso al hueso.
  3. Con una herramienta especial, el cirujano fabrica agujeros en el tejido óseo. Si el diente es lo suficientemente grande, se aserra y se extrae pieza por pieza.
  4. El médico coloca la medicina en el agujero resultante y cose la herida.

Dientes retenidos y distópicos

Un diente retenido es un diente que está completamente formado pero que no puede estallar completamente porque está parcial o completamente cubierto por la encía, el hueso de la mandíbula u otro diente cercano. Como resultado, el diente se atasca en la mandíbula y la encía se hincha y se inflama, causando un dolor severo.

Esta es una de las anomalías dentales más comunes. Los «dientes del juicio» retenidos más comunes son los ocho dientes en la mandíbula inferior. En realidad, es por eso que los dientes del juicio se extraen con mayor frecuencia. Mientras están en el estado embrionario, «durmiendo», no causan dolor y molestias, pero si comienzan a estallar incorrectamente, no solo pueden provocar inflamación, sino también dañar otros dientes.

Debido a esto, los dentistas recomiendan eliminar un diente retenido tan pronto como ha comenzado a estallar, sin esperar ni retrasarse. La retención de los dientes de la sabiduría antes de los 25 años no se considera una anormalidad, pero normalmente después de 25 estos dientes estallan. A veces se eliminan a una edad temprana para evitar que estallan en el futuro.

Un diente retenido a menudo también se llama un diente distópico, en el que el diente se desplaza dentro de la encía y crece en la mejilla, el paladar o la encía en lugar de la forma en que debería.

Las causas de la retención de dientes y la distopía incluyen

  • Factor hereditario;
  • Los dientes de leche se caen demasiado temprano. Si un diente de bebé no crece de inmediato en su lugar después de que se cae, la posición de los dientes que aún no ha estallado en la mandíbula puede cambiar, lo que resulta en distopía. Cuanto más tarde estalla un diente de bebé, mayor será el riesgo de que se vuelva distópico;
  • Anormalidades de mordedura, hacinamiento de la dentición.

Los dientes distópicos son raros entre los dientes de leche, pero este problema puede ocurrir porque las encías son demasiado densas, lo que dificulta que los dientes débiles se rompan, lo que hace que se conviertan de manera incorrecta. En su estado normal, la goma de un niño se vuelve más elástica antes de que los dientes de leche y los molares estallen y se separen fácilmente, dejando espacio para los dientes nuevos.

Además, en el caso de la retención pediátrica, a menudo no son los dientes del juicio los que no logran estallar (como en la mayoría de los adultos), sino los caninos y los molares pequeños, que crecen más tarde que todos los demás. Este no es solo un proceso bastante doloroso, sino también problemas potenciales con la mordida adecuada de los dientes.

En otros comentarios. La versión evolutiva explica la retención de los dientes por el hecho de que después de un largo período de tiempo, nuestra mandíbula ha reducido significativamente la capacidad, que ahora y crea un obstáculo para la erupción de los dientes del juicio y, como consecuencia, conduce a la distopía de los dientes.

Tipos de dientes retenidos

La posición de un diente no eruptado dentro de la encía varía, y depende de cómo se coloque allí que el médico decida si extrae el diente o aliviar la inflamación y permitir que el diente estalle.

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  • Lleno (el diente está completamente oculto por goma y hueso y no se puede ver ni sentir. Este es el caso con dientes del juicio retenido);
  • Parcial (una pequeña parte de la corona es visible, el resto está oculto);
  • Retención en tejido duro (hueso);
  • Retención en tejidos blandos (encías).

Inclinación del diente retenido y la corona:

  • Mesial (el diente está ligeramente inclinado hacia adelante, este es el tipo de retención más común);
  • Vertical (el diente está creciendo adecuadamente pero no puede estallar debido a la falta de espacio);
  • Horizontal (el diente se encuentra completamente dentro de la encía o el hueso con la parte superior del diente contra los otros dientes);
  • Distal (el diente está inclinado hacia atrás).

Además, aunque bastante raro, hay retención no solo de un diente, sino de varios dientes vecinos del mismo tipo (por ejemplo, dos molares). Este problema es más común en los niños.

¿Cómo identificar un diente retenido?

La forma más difícil de identificar la retención es cuando algo duele, y qué es exactamente, no está claro. Especialmente si se trata de un diente retenido en un niño, es más difícil para el niño darse cuenta y decirlo. Sin embargo, puede ser bastante difícil para un adulto darse cuenta de que el problema es un diente de sabiduría retenido, especialmente si nunca antes habían tenido que lidiar con eso.

Síntomas de un diente retinado:

  • Hinchazón, enrojecimiento e hinchazón dolorosa de la goma a su alrededor;
  • La corona de un diente retenido medio eruptado puede ser parcialmente visible, o una cúspide puede ser visible si está completamente oculta por la guinga;
  • Los dientes vecinos pueden avanzar ligeramente, volverse móviles y dolor como si algo les estuviera presionando desde el diente retinado;
  • El dolor aumenta al mover la mandíbula, abrir la boca, comer. En el lado donde el diente no puede erupcionar, puede ser imposible masticar en absoluto;
  • En los peores casos, cuando el diente retenido se ha mantenido asintomático durante mucho tiempo, un quiste puede formarse con complicaciones: la salud general del paciente se deteriora, la temperatura puede aumentar.

El diagnóstico de un diente retenido ya se lleva a cabo en la clínica, a través de un ortopantomograma de la mandíbula o rayos X. Es necesario determinar dónde se encuentra exactamente el diente retenido, cuán profundo está oculto y si tiene la capacidad de erupcionar.

La decisión de eliminar un diente retenido se toma caso por caso. Si no hay quejas y el diente se encuentra correctamente en la mandíbula, puede estallar y cumplir su función en el futuro. Sin embargo, debido al dolor y las posibles complicaciones (aflojamiento de las raíces de los dientes vecinos, la inflamación, el desplazamiento de los dientes), a menudo se toma la decisión de eliminar dicho diente.

Eliminación de un diente retenido

La eliminación preventiva (profiláctica) de un diente de la sabiduría retenida antes de que se dé cuenta se realiza durante los años adolescentes hasta los 20 años. Incluso si el diente está creciendo adecuadamente, a veces es mejor eliminarlo de antemano, especialmente si el paciente hao puede desarrollar problemas de mordedura más tarde, cuando el diente en erupción apartará la mandíbula más.

Como nota al margen. Muchas personas que tienen que pasar sin cuidado dental durante mucho tiempo debido a su ocupación (astronautas, marineros de larga distancia, exploradores polares, etc.) tienen sus muelas del juicio no erupcionadas. Es comprensible: si comienza a inflamar lejos de la civilización, el cuidado dental urgente no puede esperar. Sin embargo, con la eliminación de los dientes retinados en San Petersburgo no será un problema: la odontología de A s-Stom en Prosveshcheniya, 21 acepta pacientes y de noche y día, y con dolor severo, sin una cita previa.

La eliminación de un diente distópico retinado es una extracción complicada. Por lo general, estos dientes tienen múltiples raíces y se sientan profundamente y apretadas en la encía. Sin embargo, con los medicamentos modernos y la experiencia de los médicos, una extracción de dientes compleja lleva un poco menos de una hora.

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¿Es doloroso extraer un diente retenido? El procedimiento de extracción en sí es indoloro, ya que se usa la última generación de anestésicos, si es necesario y a pedido del paciente, nuestras clínicas pueden aumentar la dosis de anestesia. Se extrae un diente retenido bajo anestesia local.

Después de una complicada extracción de dientes de la sabiduría:

  • El dolor y la hinchazón pueden permanecer. Esto es normal y los síntomas generalmente disminuyen después de una semana.
  • La posible inflamación y dolor se alivian con los medicamentos antibióticos recetados por el dentista.
  • Es necesario abstenerse de comida demasiado caliente, fría, picante y dura.
  • Date una semana de alcohol, fumar, ejercicio vigoroso, visitar un baño, sauna u otro lugar con alta temperatura y humedad.

Después de la extracción de dientes de la sabiduría, es problemático abrir la boca por completo durante unos días; esto es normal y no hay motivo de preocupación.

¿Se puede evitar la retención de dientes? Puede, pero debe controlar su mordida desde la infancia, visitar al dentista de manera oportuna, monitorear la erupción de los dientes y, si es necesario, colocar un plato o aparatos ortopédicos para niños. Por la adolescencia, generalmente está claro qué dientes permanecerán sin erupciones y qué se puede hacer al respecto.

El concepto de retención se utiliza en odontología. Se caracteriza por un retraso en la erupción de un diente que ya está formado. Se retienen muelas del juicio, caninos, incisivos, premolares.

Retenido se elimina si:

  • 1) la aparición de un proceso inflamatorio;
  • 2) se forma un quiste;
  • 3) El paciente necesita colocar un sistema de soporte, lo cual es imposible con los molares retinados.

El dentista tiene en cuenta:

  • 1) cómo se coloca el diente;
  • 2) si la intervención puede ser mínimamente traumática;
  • 3) Si son posibles complicaciones.

Antes de la eliminación directa, el médico tomará una radiografía para comprender cómo se encuentra el no eruptado, cómo está conectado a los demás, cuál es la sistematización de la raíz.

Luego viene la preparación del paciente. Se le cuenta sobre el proceso para prepararlo moralmente para la intervención. Después de eso, se coloca la anestesia.

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El anestésico se selecciona dependiendo de:

  • 1) la edad del paciente;
  • 2) el estado de salud;
  • 3) la presencia de embarazo o lactancia materna;
  • 4) el tiempo para el cual debe durar la anestesia;
  • 5) La intolerancia del paciente al medicamento anestésico.
  • 1) infiltración;
  • 2) mandibular;
  • 3) Torusal.
  • 1) hacer una incisión en el sitio del diente;
  • 2) aserrar el tejido dental con un taladro;
  • 3) empujar al nativo por medio de un ascensor;
  • 4) a veces aserrar el cortador en piezas separadas para facilitar la extracción;
  • 5) dejar atrás el material plástico;
  • 6) inserción de un colgajo de tejido para superposición;
  • 7) Suturing.

El médico puede hacer dos incisiones cuando la situación lo garantiza para una extracción rápida y segura del molar. Si parte del diente permanece sin extraerse, comenzará a pudrirse, lo que causará complicaciones y puede ser fatal.

Para evitar tales situaciones después de la extracción, se puede recetar un examen radiológico adicional o la tomografía por computadora. Solo después de que el médico esté seguro de que no quedan raíces ni piezas en la mandíbula, el paciente será dado de alta en casa con varias recomendaciones.

  • 1) No toque las puntadas durante una semana;
  • 2) No se cepille los dientes ni enjuague la boca durante veinticuatro horas después de la intervención;
  • 3) No beba alcohol;
  • 4) Asegúrese de reposar la cama por un día;
  • 5) En caso de hinchazón, aplique frío durante 10 minutos, tome un antihistamínico;
  • 6) Tomar analgésicos con el consejo de un médico, no descuiden las instrucciones de uso, no exceda la dosis.

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Una de las patologías más comunes en la odontología es un diente retenido. Un diente retenido es un diente que, por cualquier razón, no puede estallar por sí solo y tomar su lugar en la fila de dientes. La eliminación de un diente retenido es el resultado más probable de tener tal diente en la cavidad oral. Muy a menudo, los «dientes del juicio» superior o inferior o, como se les llama, los «ochos» crecen de esta manera.

La eliminación de un diente de sabiduría retenido es una operación bastante compleja, que solo es realizada por un cirujano dental experimentado con anestesia obligatoria. Un diente de sabiduría retenido puede causar un trastorno de mordida, un cambio grave de los dientes en la fila y también puede negar los esfuerzos por la alineación y la corrección de los dientes. Además, si este diente está infectado, puede convertirse en una fuente de infección para otros dientes y conducir a problemas graves.¡La eliminación de un diente retinado se realiza en la odontología experta sin dolor y sin complicaciones para los pacientes!

Indicaciones para la eliminación de un diente retinado

La eliminación de ocho dientes retinados es un procedimiento quirúrgico grave. Cuanto más compleja sea la cirugía, más tiempo lleva y más grave será la anestesia. Las indicaciones para la extracción de dientes retinados incluyen factores como:

  • Un diente retenido interfiere con el posicionamiento correcto de otros dientes en la dentición
  • Después del tratamiento con ortodoncia para corregir la mordida, ya que un diente retenido puede interrumpir una mordida ya corregida.
  • La aparición de un quiste. En este caso, no solo el diente retenido debe retirarse, sino también el quiste. Para eliminar el quiste, a menudo es necesario depular el diente sano vecino.
  • Si el diente retenido está en contacto cercano con un diente vecino
  • Formación de una campana gingival
  • Desarrollo de un proceso inflamatorio alrededor del diente retenido, lo que puede conducir a un absceso.

Etapas de extracción de dientes retenidos

La complejidad de eliminar un diente retenido está determinada por el grado de su ubicación e inmersión (se hace una distinción entre la inmersión ósea, en la que el diente ni siquiera ha escapado de la mandíbula al exterior, y la inmersión del tejido, en la que el diente esubicado en el chicle pero no ha estallado en el exterior). Los dientes retinados superiores son mucho más fáciles de eliminar que los dientes retinados más bajos debido a sus características fisiológicas.

La eliminación de un diente inferior retinado se realiza en varias etapas:

  • Diagnóstico. Se toman radiografías para determinar el grado de inmersión del diente, el número de sus raíces y su ubicación entre sí y las raíces de los dientes vecinos.
  • anestesia. Se utilizan preparaciones y jeringas de alta calidad con agujas finas para la anestesia local
  • extracción de un diente retenido. Para hacer esto, el cirujano dental, utilizando herramientas y equipos especiales, abre la encía y, si es necesario, la mandíbula, extrae el diente en su conjunto o lo aplasta en varias partes y los extrae uno por uno. Es obligatorio poner en el agujero formado un medicamento que alivia la inflamación. Si se forma un agujero grande, se pueden colocar puntadas
  • Los rayos X se toman nuevamente para asegurarse de que se hayan extraído todas las partes del diente.

Recomendaciones después de la extracción

Eliminar un diente de sabiduría retenido es un procedimiento dental complejo, por lo que se deben seguir ciertas recomendaciones posteriores a la remoción:

  • No coma ni beba durante al menos dos horas
  • hielo la mejilla al costado de la extracción durante el día
  • No consuma bebidas calientes y comida durante los primeros tres días después de la eliminación
  • No visite un baño, sauna, reduzca la actividad física
  • No elija el agujero con objetos afilados y no lo «lamer» con la lengua
  • Siga la higiene oral, cepille los dientes con cuidado.
  • Si el médico ha recetado medicamentos, deben tomarse sin falta.
  • Enjuague la boca después de comer con agua hervida
  • Trate de masticar con el lado opuesto de la mandíbula.