Ella Aç Mı Tok Mu Içilir

Paylaşın:

HORMONAL ACİL KORUNMA (Ertesi Gün Hapı)
Ülkemizde de Preven ve Norlevo ticari ismine sahip ertesi gün (ertesi sabah) hapları eczanelerinde yerlerini almıştır.

Ertesi gün haplarından Preven hem estrojen hem de progesteron hormonlarını içerirken, Norlevo yalnızca progesteron hormonu içermektedir.

Ertesi sabah hapları yalnızca çok çok özel durumlarda kullanılmalıdır. Suistimali oldukça yaygın olarak yapılan bu ilaçların ciddi yan etkileri ortaya çıkabilir.

Ertesi gün hapı ne zaman uygulanır?
Ülkemizde de aynı yurtdışında olduğu gibi uzun süredir satılan "ertesi sabah hapı" ya da orijinal ismiyle "morning after pill" içinde belirli sayıda doğum kontrol hapı içeren ilaçlardır. Aslında bu isim yanlış anlamalara neden olabilmektedir. Çünkü yöntem sadece 24 saat değil ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde etkili bir şekilde kullanılabilir.

Hormonal hap ile acil korunma uygulamasının ilişkiden sonraki ilk 72 saat, eğer mümkünse ilk 24 saat içinde yapılması gerekir. Koruyuculuk oranı ilk saatlerde uygulandığı anda çok yüksektir; ancak süre arttıkça oran düşer ve 72 saat sonrasında ise oldukça azalır.

Yine son zamanlarda yapılan araştırmalar önceki bilgilerin aksine korumanın ilk 72 saat ile sınırlı olmadığını, etkinliğin azalarak 120 saate kadar azalarak uzayabildiğini ortaya koymuştur.

Ertesi gün hapı gebeliği nasıl engeller?
Korunmasız ilişki sonrası alınan yüksek doz hormonların gebelik oluşumunu nasıl engellediği tam olarak açık değildir. Bu konuda bir kaç değişik mekanizmanın rol aldığı düşünülmektedir.

Yüksek doz hormon yüklemedeki ana amaç, embriyonun rahim içine yerleşmesini (implantasyonu) engellemektir.

Acil kontrasepsiyon amacıyla alınan hormonlar, hamilelik için gerekli olan doğal hormonal dengeyi bozarak ya yumurtlamanın gecikmesine neden olmakta ya da rahim zarında düzensizlik yaratarak embriyonun buraya tutunmasını engellemektedir.

Pek çok istenmeyen gebelik korumasız ilişkiler ya da prezervatif yırtılması gibi kazalar sonrası oluşmaktadır. Acil kontrasepsiyon döllenme oluşsa bile bu embriyonun rahim içine tutunmasını engeller. Bu nedenle düşük yapmak için kullanılamaz. Varolan bir gebelik durumunda ise kesinlikle hiçbir işe yaramayacaktır.

Tedavinin etkili olabilmesi için hem östrojen hem de progesteron adı verilen hormonların bir arada alınması gereklidir.

Bu ilaçlar, ABD’nin bazı eyaletlerinin eczanelerinde reçetesiz olarak satılabilmektedir. Bazı eyaletler ise sadece doktor reçetesi ile alınabilmektedir.

Ülkemizde ise 2003 yılının son aylarında iki değişik ticari marka ertesi gün hapı piyasaya sunulmuştur. Bu ilaçlar eczanelerden reçetesiz olarak alınabilmektedir.

Gebeliği önleme amacıyla korunmasız ilişkiyi takiben ilk 72 saat içinde, 12 saat arayla toplam iki kere alınan belirli dozda östrojen ve progesteron hormonu şeklinde olan uygulamaya "Yuzpe yöntemi" adı verilir.

Ertesi gün haplarının gebeliği önlemede başarı şansı nedir?
Amerikan İlaç ve Gıda Dairesi (FDA) tarafından güvenli olduğu 1997 yılında onaylanan bu yöntemin başarı şansı % 97-98 civarındadır. Ancak hamile kalma şansının en yüksek olduğu dönemde ilişkiye giren kadınlarda başarı şansının biraz daha düşük olması beklenir.

Yüksek doz hormon kullanımındaki dezavantajlar; içeriğindeki estrojen hormonuna bağlı bulantı-kusma şikayetleri ile bir sonraki adet döneminde düzensizlik yapabilmesidir.

Ertesi gün haplarının kullanılmaması gerektiği durumlar nelerdir?
Bu metodun kullanılmaması gerektiği tek durum bir gebelik varlığıdır. Dünya Sağlık Örgütüne (DSÖ) göre Yuzpe yönteminin kullanılmamasını gerektiren bilinen başka bir tıbbi durum yoktur.

İngiltere'de 13 yılda 4 milyondan fazla kullanım sonrası sadece 6 hastada ciddi yan etki bildirilmiştir. Üç hastada damarlarda pıhtı oluşumu bildirilirken üç hastada da beyinde hasar yaratan olay saptanmıştır; ancak bu altı olguda da olayın bu yöntemle kesin bağlantısı gösterilememiştir.

Genel olarak doğum kontrol hapı kullanması sakıncalı olan kişilerde hormonal acil kontrasepsiyon da tercih edilmemelidir.

Ertesi gün hapı kullanma yöntemin yan etkileri nelerdir?
En sık karşılaşılan yan etkisi hapın içeriğindeki estrojen hormonuna bağlı olarak gelişen bulantı ve kusmadır.

Hastaların %50'sinde bulantı görülürken %19'unda kusma da olaya eşlik etmektedir. İlaç alımından yarım saat önce bulantı giderici ilaç kullanımı ya da ilacın tok karnına alınması bu yan etkileri azaltabilir.

Diğer yan etkiler ise baş ağrısı, halsizlik ve kasık ağrısıdır (rahimde kramp tarzında kasılmalara bağlı olarak). İlacı aldıktan sonra bir saat içinde kusma olursa dozun tekrarlanması gerekebilir.

Hap kullanımını takiben hafifi lekelenme tarzında kanama olabilir. Adet kanaması ise beklenenden biraz daha önce gelebilir.

Sadece progesteron içeren haplarla acil korunma (Norlevo)
Son zamanlarda yapılan araştırmalar, Yuzpe rejiminden farklı olarak acil korunmada önerilen bir başka yöntemin de estrojen içermeyen ve sadece progesteron hormonu içeren ilaçlar olduğu ve bu ilaçların korunmasız ilişki sonrası erken dönemde alındığında etkili olabildiğini göstermektedir. Bu yöntemin etkinliği ise halen tam olarak aydınlatılamamıştır.

Ülkemizde de 2003 yılının son aylarından itibaren eczanelerde reçetesiz satılmaya başlanan bu ilacın etkinliği, Yuzpe rejimine göre biraz daha düşük olsa da bulantı ve kusma gibi yan etki görülme sıklığının daha az görülmesi avantajıdır.

Hormonal Acil Korunmada ile İlgili Uyarılar

• Ertesi gün hapları sadece oluşmamış gebelikleri engeller. Bu ilaçlar var olan gebeliği sonlandırmaz.
• Bir başka deyişle ertesi gün hapları kürtaj ya da düşük hapı değildir, gebelik durumunda asla kullanılmamalıdır.
• Acil kontrasepsiyon amacıyla satılan ertesi gün hapları sadece korunmasız ilişki sonrası kullanılmalıdır. Rutin olarak kullanılması adet düzensizlikleri ile ilgili pek çok problemlere yol açabilir.
• Haplar mutlaka prospektüsünde tarif edildiği şekilde kullanılmalıdır.
• Ertesi sabah hapları adet düzensizlikleri yapabilirler.
• Ertesi gün hapları bir düzenli doğum kontrol yöntemi değildir ve sürekli kullanılmamalıdır. Acil kontrasepsiyon bir "ikinci şans" yöntemidir.

İstenmeyen gebelikler, korunmasız cinsel ilişki ya da olabilecek kazalardan (prezervatifin yırtılması) sonra çiftler hazır değillerse gebeliğin oluşmasını engelleyebilecek yöntemlere başvurur. Peki, İlişkiden sonra hamileliği engellemenin yolları var mı? İşte istenmeyen gelikler için uygulanan acil kontrasepsiyon yöntemleri hakkında hakkında bilmeniz gereken her şey…

Acil Kontrasepsiyon Nedir?

Korunmasız ve plansız bir cinsel ilişki yaşanmışsa, bir aile planlaması yöntemi doğru kullanılmamışsa (günlük hapı içmeyi unutmak, enjeksiyonu geciktirmek gibi), Kullanılan aile planlaması yöntemi başarısızlığa uğramışsa (kondom yırtılması) gibi durumlarda istenmeyen gebelikten korunmak için acil kontrasepsiyon uygulanır.

Acil kontrasepsiyon yöntemleri nelerdir?

1. Hormonal acil kontrasepsiyon (Ertesi gün hapı), ilk 72 saat içerisinde uygulanmalıdır.

2. İlişki sonrası RIA uygulaması, ilk 5 gün içerisinde uygulanmalıdır.

Gebelikten nasıl korunulur? Ertesi gün hapı hangi durumlarda kullanılır?

1. Hormonal acil kontrasepsiyon, döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşmesini önler. Yumurtlamadan önce kullanıldığında yumurta oluşumunu engeller. Yüzde 75-80 etkilidir.

2. İlişki sonrası RIA uygulaması, döllenmeyi ve döllenmiş yumurtanın rahime yerleşmesini önler. Yüzde 99 etkilidir.

Ertesi gün hapı ve Ria uygulamasının olumlu yönleri nelerdir?

Güvenlidir.

Kullanım süresi kısadır.

Her yaştaki kadınlarda kullanılabilir.

Ucuzdur.

Korunmasız cinsel ilişkiden ya da kontraseptif kullanımı sırasında olabilecek kazalardan sonra, istenmeyen gebeliklerin daha oluşmadan önlenmesi için fırsat yaratır.

Ertesi gün hapı ve Ria uygulamasının olumsuz yönleri nelerdir?

Hormonal acil kontrasepsiyon, Acil olarak, en fazla 3 gün içinde kullanılması gerekir. Tekrar kullanımında kontraseptif etkililiği azalır. Kullanımdan sonra yeni bir korunmasız ilişki ya da kontraseptif yöntem hatası olursa korumaz. Diğer kontraseptif yöntemler kadar etkili değildir, onların yerine kullanılmamalıdır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korumaz. Bulantı, kusma gibi yan etkileri vardır. İlişki sonrası RİA uygulamasında ise karın ağrısı, vajinal kanama ve lekelenme olabilir.

Ertesi gün hapı ve Ria uygulaması kimler için uygun değildir?

Korumasız cinsel ilişki yaşayanlar için ertesi gün hapı ve Ria uygulaması uygundur. Hormonal acil kontrasepsiyonun gebelerde kullanımı uygun değildir. İlişki sonrası RİA uygulaması, yeni bir eşle korunmasız cinsel ilişkiye giren kadınlar, hiç doğum yapmamış kadınlar, CYBE açısından zaten riskli kadınlar da uygun değildir.

Ria uygulaması ve ertesi gün hapı nasıl kullanılır?

Acil kontrasepsiyon (Ertesi gün hapı ve Ria uygulaması) için bir sağlık kuruluşundan mutlaka danışmanlık alınmalıdır.

1. Hormonal acil kontrasepsiyon (Ertesi gün hapı), ilk 72 saat içerisinde uygulanmalıdır.

• İlk dozu almadan 1 saat önce antiemetik alınması ve tok karına alınması bulantı ve kusmayı azaltacaktır.
• 12 saat sonra doz tekrarlanır.
• İlk ya da ikinci dozdan sonraki ilk 2 saatte kusma olursa, doz tekrarlanır.

2. İlişki sonrası RİA uygulaması, ilk 5 gün içerisinde uygulanmalıdır.

• Eğitilmiş sağlık personeli tarafından rahim içine yerleştirilir.

Acil kontrasepsiyon uygulanmış kişilerde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Kişiye aşağıdaki durumlar oluşursa kliniğe gelmesi söylenmelidir.

Adetinde değişiklik olduğunda

Beklenenden daha az miktarda ya da daha kısa süren adet kanaması (gebelik olasılığı)

4 hafta içinde adet olmazsa (gebelik olasılığı)

Alt karın ya da kasıklarda şiddetli ağrı olursa (ektopik gebelik olasılığı)

CYBE semptomları gelişirse (artan vajinal akıntı, dizüri gibi)

Probiyotiğin hedeflenen yararlı etkiyi gösterebilmesi için bağırsak florasına ulaşabilmesi ve oradaki zararlı flora ile yarışabilecek düzeyde canlı mikroorganizma sayısına sahip olması gerekir. Seçilen probiyotik, mide asidi ve safra tuzuna dayanıklı olmalı ve bu sayede bağırsağa kadar ulaşabilmeli.

Kullanılan probiyotik kapsül şeklinde olacaksa geç salınımlı bir kapsül olmasına ve probiyotiklerin canlı olmasından dolayı son kullanma tarihine dikkat edilmesi gerekir. Bazı probiyotikler ısıya karşı çok hassastır, bu ürünlerin etiketinde saklama önerisi genellikle bulunur ve mutlaka buzdolabında saklanmalıdır.

Araştırmalar bazı bakteri türlerinin belirli sorunların tedavisinde daha etkili olduğunu göstermiştir. Bu nedenle probiyotik kullanmadan önce şikayete yönelik olarak doğru tipte bakterileri seçmek çok önemlidir.

Lactobacillus, Saccharomyces ve Bifidobacterium probiyotiklerin en çok çalışan türledir. Bu türlerin sağlık üzerine olumlu pek çok etkisi kanıtlanmıştır. Eğer nasıl olsa zararı yok diye düşünerek yanlış probiyotik kullanılırsa kabızlık daha da artabilir, gaz ve şişkinlik sorunu yaşanabilir veya SİBO (ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalması ) gibi rahatsızlıklar daha da şiddetlenebilir.

Bağırsaklarda çok fazla bakteri yaşar ve bu durum probiyotik çeşitliliğini beraberinde getirir. Karşılaşılan problemlere göre kullanılması gereken probiyotikler değişkenlik gösterir.

Örneğin kabızlıkta, ishalde, gaz durumunda, mantarda, antibiyotik kullandıktan sonra kullanılması gereken probiyotikler farklıdır. Bazı durumlarda tek bir probiyotikten yeterli etki alınamadığında farklı probiyotiklerin birlikte kullanılması daha etkili olur.

Uzun süreli ishalde: Lactobacillus Rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus ve Lactobacillus bulgaricus,
Yolculuk veya antibiyotik kullanımı sonucu oluşan akut ishalde: Saccharomyces Boulardi, Lactobacillus Rhamnosus GG, 
Kabızlıkta: probiyotiklerle prebiyotiklerin birlikte alınması daha etkili olabilmektedir. Bifidobacterium longum, İnülin, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis,
Ülseratif kolitte: Bf. breve, Bf. bifidum ve Lb. acidophilus,
Mantarda: Saccharomyces boulardi,
Vajinal flora için: Lactobacillus acidophilus
Gaz ve şişkinlikte bu şikayetin esas sebebine inerek probiyotik seçmek veya kombinasyon kullanmak daha doğru olmakla birlikte L. plantarum, Bifidobakteri, S. celevisia türleri etkilidir.

Doğru türde probiyotik seçildikten sonra canlı bakteri sayısı yüksek olanlar tercih edilmeli. Probiyotikler ne kadar çok canlı bakteri içerirse o kadar etkili olur ve içerideki kötü bakteriler ile savaşı kazanabilir.

Probiyotiklerin gücü ve sayısı koloni oluşturan birimlerin (CFU ) sayısı ile ölçülür. Yapılan araştırmalar da CFU dozu arttıkça tedavinin daha etkili olduğunu göstermiştir.

Peki, bağırsak şikayeti olan herkes probiyotik kullanmalı mı? Bu durumun değişkenlik gösterebildiği durumlar mevcuttur. Bazı hastalıklarda direkt probiyotik kullanmak etkili olmayabilir. Bazen de şikayeti oluşturan esas neden tedavi edili doğru probiyotiği kullanmak daha başarılı sonuçlar verir.

Bu yüzden eğer probiyotik kullanımı yarar sağlamıyorsa sebebi altta yatan başka durumlar olabileceğinden etkili probiyotik seçimini bir uzman eşliğinde yapmak kafa karışıklığını ortadan kaldırır.

İçindekiler:

1. Ertesi Gün Hapı Nasıl Kullanılır aç mı tok mu?
2. Ertesi gün hapı kaç tane içilmeli?
3. Ertesi gün hapı tok mu?
4. ERTES72 kaç defa kullanılır?
5. Ella içtikten kaç gün sonra adet olunur?
6. Ertesi gün hapı 1 ayda 2 kez kullanılırsa ne olur?

Ertesi Gün Hapı Nasıl Kullanılır aç mı tok mu?

1. 1 tablet su ile birlikte korunmasız ilişkiden sonra olabildiğince çabuk alınmalıdır. Korunmasız ilişkiden sonra mümkün olan en kısa süre içerisinde alınması tavsiye edilir.
2. Yemeklerden önce veya sonra alınabilir.
3. Menstural dönemin herhangi bir evresinde alınabilir.

Ertesi gün hapı kaç tane içilmeli?

Ertesi gün hapı tok mu?

ERTES72 kaç defa kullanılır?

Ella içtikten kaç gün sonra adet olunur?

Ertesi gün hapı 1 ayda 2 kez kullanılırsa ne olur?