Emziren Anne Vitamin Ilacı

Hayatımızın her döneminde vücudumuzun vitaminlere ihtiyacı vardır. Özellikle hamilelik ve doğum sonrası gibi önemli dönemlerde bu ihtiyaç daha da artar. Doğum sonrası vitamin alımında annenin beslenmesi oldukça önemli bir role sahiptir. Anneler et, balık, sebze gibi zengin içerikli besinlerle doğru beslendiği sürece vücutlarının bu ihtiyaçlarının hemen hemen hepsini karşılayabilirler.

Doğum Sonrası Hangi Vitamin Grupları Alınmalı?

B grubu vitaminleri, demir, kalsiyum, D vitamini, omega-3 ve folik asit gibi vitaminler gebelikte alınmaya başlayıp özellikle doğum sonrasında da mutlaka alınması gerekenlerin besin içeriklerinin başında gelmektedir.

Doğum Sonrası D Vitamini

Gebelikle birlikte alınmaya başlanması gerekmektedir.

• Bağırsaklardan kalsiyum emilmesini sağlar.
• Ayrıca büyümeyi de uyarır.

En doğal D vitamini kaynağı güneştir. D vitamini eksikliği gebelikte ve doğum sonrasında çok sık görülen bir durumdur. Bu sebepten dolayı gebeliğin başından itibaren günde yaklaşık 1200 IU takviye alınması önerilir.

Doğum Sonrası D Vitamini Eksikliği

Doğum sonrasında annelerde D vitamini eksikliği sık görülen bir durumdur. Ama annedeki bu eksiklik esasen daha çok bebeği etkilemektedir. Bebekte görülebilecek bu etkilerden bazıları şunlardır;

• kalsiyum dengesi bozukluğu
• büyümede gerilik
• kemik dokusu gelişiminde gerilik
• dişlerde enamel hipoplazi
• raşitizm

Doğum Sonrası K Vitamini

Vücudumuzdaki kanın pıhtılaşmasını sağlayan önemli vitaminlerden biridir. Vücudumuzda bulunan faydalı bağırsak bakterileri tarafından besinlerin sentezlenmesi sonucunda üretilir. Yani vücudumuzda doğal olarak bulunur. Normal şartlarda eksikliği çok karşılaşılan bir durum değildir. Fakat doğum sonrası bebeğin de K vitamini ihtiyacını anne karşılayacağı için doğal hâliyle mevcut oran yetersiz kalabilir.

Bebeklerde K vitamini eksikliği neden olur?

Doğum sonrası, bebeklerde K vitamini çok az bir miktarda bulunur, bunun sebebi plasentadan bebeğe çok az miktarda geçişinin olmasıdır.

K vitamini üreten iyi bakteriler henüz bebeğin vücudunda bulunmamaktadır. Anne sütü de bebeğin bu ihtiyacını tek başına karşılamakta zorlanır. Tüm bu sebeplerden dolayı bebeklerde K vitamini eksiklik sık rastlanan bir durumdur. Anne adayının bu vitamini içeren besin içerikleri tüketmesi gerekir. Aksi takdirde ek gıdalar ile beslenmeye ve normal bağırsak bakterileri K vitamini yapmaya başlayana dek bebeklerde K vitamini eksikliği sebebiyle YHH (yenidoğan hemorajik hastalığı) riski meydana çıkar.

Lahana, Brüksel lahanası, brokoli, marul, ıspanak gibi yeşil yapraklı sebzeler K vitamini açısından en zengin besinlerdir. Bu besinleri tüketerek K vitamini ihtiyacınızı karşılayabilirsiniz.

B Vitaminleri

B vitaminleri hücre ve beyin fonksiyonlarının sağlığından sorumlu vitaminlerdir. Tümünün en önemli ortak görevi vücudumuza giren besinleri enerjiye dönüştürmektir. Enerji üretimi dışında her birinin kendine has görevleri de bulunmaktadır.

Hamilelik ve doğum sonrasında B vitaminlerini almak diğer vitaminler gibi hem anne sağlığı hem de bebek sağlığı açısından oldukça önemlidir. Eksikliği ciddi sorunlara yol açabilir.

Karaciğer, tavuk ve kırmızı et; doğal B vitamin kaynaklarıdır. Hemen hemen bütün çeşitleri kırmızı et ve tavuk içerisinde yer almaktadır. Soya sütü gibi soya ürünleri, ton balığı, uskumru gibi balık çeşitleri, barbunya, nohut, fasulye gibi baklagiller B vitamini bakımından zenginlerdir.

A Vitamini

Vücuttaki hücre ve dokuların sağlıklı bir şekilde büyümesini sağlayan önemli bir içeriktir. Vücudumuzu enfeksiyonlara karşı korumada büyük rol oynar. Özellikle göz sağlığı için çok önemlidir. Yumurta, balıkta, sarı-yeşil ve kırmızı sebzelerde bol miktarda bulunur.

C Vitamini

Vücudun bağışıklık sistemi için çok önemlidir. Bebeğin yaşamının ilk zamanlarında bağışıklık anneden bebeğe geçtiği için doğum sonrası vitamin takviyesi açısından C vitamini önem taşımaktadır. Ayrıca, vücuttaki diğer vitaminlerin ve demirin emilimini sağlamaktadır. Biber, maydanoz, domates, portakal, mandalina ve limon gibi besinlerde bol miktarda bulunur.

Vitaminler Dışında Doğum Sonrası Mutlaka Alınması Gereken Önemli Besin İçerikleri

Saydığımız vitaminlerin yanı sıra doğum sonrası bazı mineraller ve yağ asitlerinden yeteri kadar almış olmak anne ve bebek sağlığı için önemlidir.

Demir

Demir; oksijenin taşınmasında, DNA sentezi, nörotransmitter sentezi,

enerji metabolizması, hücre büyümesi, farklılaştırmasında ve pek çok metabolik süreçte kilit rol oynadığı için insan sağlığında oldukça önemli ve gerekli bir mineraldir.

Demir eksikliği durumunda daha az kırmızı kan hücresi üretilir. Kırmızı kan hücrelerinin az üretilmesi sonucu kansızlık (anemi) oluşur. Gebelikte en çok görülen anemi, demir eksikliği anemisidir.

Özellikle doğum sonrası vitamin kullanımı açısından demir oldukça önemlidir. Doğum sonrasında oluşan vajinal akıntı beraberinde kansızlığı getirebilir. Böyle durumlarda anne mutlaka demir takviyesi almalıdır.

Anneler, vücutlarındaki demir miktarını arttırmak için özellikle kırmızı et tüketimini sıklaştırmalıdır. Bunun yanı sıra proteince zengin besinler ve sebze tüketimini arttırmak da demir takviyesine fayda sağlayacaklardır.

Omega-3

Vücudumuz için gerekli olan yağ asitlerinin bazıları vücut içinde üretilmez. Bu yağ asitlerine örnek olarak omega-3 ve omega-6 yağ asitlerini verebiliriz. Özellikle hamilelikte ve doğum sonrasında omega-3 tüketimi bebeğin beyin gelişimi için önemlidir. Omega-3 besinler yoluyla vücudumuza alabileceğimiz bir besin içeriğidir. Omega-3 yönünden en zengin besin kaynağı balıktır. Balık tüketimi yapılırken cıva miktarı en düşük balıkları tercih etmeye dikkat edilmelidir.

Kalsiyum

İnsan vücudunda en çok bulunan mineral kalsiyumdur. Kalsiyum kemik ve diş sağlığını destekler. Bunun yanında;

• Kasların kasılması ve gevşemesine yardımcı olur.
• Sinir sistemi fonksiyonlarını düzenler.
• Bağışıklık sisteminin güçlendirir.
• Kanın pıhtılaşması ve kan basıncının düzenlenmesinde görev alır.

Hem hamilelik döneminde hem de doğum sonrasında kalsiyum, anneler için çok önemli bir besin kaynağıdır. Özellikle emzirme döneminde kalsiyumun süt üretimi üzerinde ciddi bir etkisi olduğu gözlemlenmiştir.

Emzirme döneminde bebekler kalsiyum ihtiyacını anneden aldığı süt aracılığıyla giderir. Bu durumda anne yeteri kadar kalsiyum almamışsa kendi rezervlerini tüketir.

Anneler kalsiyum ihtiyacını süt ve süt ürünlerinden, yeşil yapraklı sebzelerden ve balıktan karşılayabilirler.

Folik Asit

Folik asit, hücre bölünmesinde, bazı kanser türlerinin ve Alzheimer hastalığının önlenmesinde önemli bir rol oynar. Aynı zamanda folik asit, anne karnındaki bebeğin omurga ve omuriliğinde herhangi bir sorun oluşmasını önler. Herhangi bir hastalık sebebiyle bu sorunların oluştuğu durumlarda ise sorunun tekrar oluşmasının önüne geçer.

Bu nedenle gebelik ve doğum sonrası dönemde folik asit alımına dikkat edilmeli ve folik asit içeren besinler tüketilmeye özen gösterilmelidir. Folik asit içeren bazı besinler şunlardır;

• yeşil sebzeler
• karaciğer
• böbrek
• yumurta
• kabuklu tahıllar
• ceviz, badem, fındık, fıstık
• mercimek, baklagiller
• taze sıkılmış portakal suyu

Magnezyum

Çoğu zaman doğum sonrası magnezyum takviyesi gerekmez. Fakat bazı durumlarda doktor tavsiyesi eşliğinde magnezyum desteği alabilirsiniz.

Doğum Sonrası Vitamin Eksikliği

Doğum sonrası vitamin eksikliğinin oluşmasına bazı sebepler öncülük eder. Bu sebeplerden bazıları şunlardır;

• Yetersiz beslenme
• Sigara/alkol kullanımı
• Diyet kısıtlamaları
• Çoğul gebelikler
• Kötü beslenme
• Genetik mutasyonlar

Tüm bu sebepler doğum sonrasında annelerin bazı takviyelere ihtiyacı olduğunu ifade etmektedir. Doğum sonrası multivitamin alımı anlattığımız gibi oldukça önemlidir. Anne-bebek arasında olan besin geçişi için doğum sonrası vitamin alımı dikkat edilmesi gereken durumlardandır.

Bu ek takviyelerin mümkün olduğunca doğal yollarla ve organik besinler aracılığıyla alınması gerekir. İlaç takviyesi olarak almayı düşündüğünüz vitaminleri mutlaka doktorunuza danışarak almanızı tavsiye ederiz. Tüm bunların dışında bebeğinizin sağlığı için bol sıvı tüketimi de olmazsa olmazlardan biridir.

BEBEĞİNİZ İÇİN VİTAMİN VE MİNERAL DEPOSU OLAN BESİNLER: https://www.bebek.com/bebeginiz-icin-vitamin-ve-mineral-deposu-olan-besinler/

Emzirme annenin ağız ve deri  yolu ile  aldığı her türlü yiyecek, içecek  ve ilaçların sonunda oluşan memedeki sıvının çocuğa verilmesidir. Sizin ağız yolu ile aldığınız her şey deriye sürdüğünüz her madde az ya da çok çocuğunuza geçer. Emzirme sürecinde yerken, içerken, ilaç kullanırken bunları asla unutmayınız.

Emzirme döneminde mümkün olduğunca ilaç almaktan kaçınınız. Mutlaka ilaç almak zorundaysanız; doktorunuzun önerileri doğrultusunda risk-yarar dengesini gözeterek mümkün olan en düşük dozu mümkün olan en kısa sürede kullanmalısınız. Bitkisel kökenli de olsa doktorunuzdan habersiz ilaç kullanmayınız. 

EMZİREN ANNE NE ZAMAN İLAÇ ALMALI: Öncelikle ilacın günde kaç doz alınacağı önemlidir. Örneğin günde 1 doz ilaç alınacaksanız; çocuğunuzun uzun uykuya yattığı (genelde akşam uykusu )son beslenmesinin hemen sonrasın da ilaç almalısınız. Birden fazla doz ilaç alınacaksanız; ilacı emzirmenin hemen öncesinde  ya da hemen sonrasında  bol su ile almalısınız.

KAHVE: Günde 1-2 fincan türk kahvesi içebilirsiniz. Aşırıya kaçmayınız.

SİGARA: Asla kullanmayın. İçtiğiniz her sigarayı çocuğunuz da içiyor. Bunu asla unutmayınız.Sigara sütü azaltır, çocukta gaz sancılarını arttırır, sık ve ağır solunum yolu enfeksiyonuna yakalanma olasılığı arttır.Bunu asla unutmayınız.

ALKOL: Emziren anne alkol almamalıdır. Ara sıra 1-2 birim almanız çocuğunuzda önemli bir sorun oluşturmaz. Her birim için 2 saat çocuğunuzu emzirmeyin.Örneğin 1 kadeh şarap için 2 saat 2 kadeh şarap aldıysanız 4 saat çocuğunuzu emzirmeyiniz.

VİTAMİN VE MİNERALLER: Doktorunuzun önerileri doğrultusunda normal dozlarda kullanabilirsiniz.

DOĞUM KONTROL İLAÇLARI: Progesteron içeren ilaçları (Mirena, Norlevo, Provera, Farlutal vb.) rahatlıkla kullanabilirsiniz. Östrogen içeren ilaçları süt salgısını azalttıkları için zorunlu olmadıkça kullanmayınız.

AĞRI KESİCİLER: Baş ağrısı, eklem ağrıları, kas ağrıları, adet sancıları için paracetamol (Minoset, Parol, Calpol vb.), ibuprofen (Nurofen, Burofen, Suprafen vb.) etken maddeli ilaçları rahatlıkla kullanabilirsiniz.

Naproksen etken maddeli ilaçları zorunlu olmadıkça kullanmayınız.

Narkotik aneljezikler; kodein, morfin, meperidin (Demerol vb.) süte geçişleri çok az olduğu için gerektiğinde kullanabilirsiniz.

Aspirin kullanmayınız.

BULANTI VE KUSMA İLAÇLARI: Donperidon (Motilium, Motis vb.) etlen maddeli ilaçları rahatlıkla kullanabilirsiniz.

Metoclopramide (Metpamid, Primperan, Primsel vb.) zorunlu durumlarda tek doz şeklinde kullanabilirsiniz.

ANTİBİOTİKLER: Penisilin grubu (Penos, Cliacil vb.)

Ampisilin grubu (Duocid, Combicid, Sulcid  vb.)

Amoksilin grubu (Augmentin, Klamoks, Amklavin, Amoksilav, Bioment, Croxilex vb.)

Makrolid grubu (Kalcid, Makrol, Zitromax, Azitro, Azro vb.)

Sefalosporin grubu (Maksipor, Zinnat, Cefaks, Suprax, Zimax, Oraceftin, Rocefin, İecef, Unacefin vb.)

Gentamisin grubu (Genta, Gentamisin, Getamisin vb.) etken maddeli antibiotikleri  rahatlıkla kullanabilirsiniz..

Sulfonamid gurubu (Bactrim vb.)

Metronidazol gurubu(Nidazol,Flagyl vb.)

Klindamisin gurubu (Cleocin,Klin,Klindan vb.)

Kloramfenikol gurubu (Kemisetin vb.)

Tetrasiklinn gurubu (Tetrax vb.)

Ciprofloxasin gurubu (Cipro,Ciproxin,Ciprasid,Ciflosin vb.) antibiyotikleri zorunlu olmadıkça kullanmayınız.

Anti viral ilaçlar (Asiklovir  vb.) süte geçişleri çok az olduğundan gerekli durumlarda kullanabilirsiniz.

MİDE –ÜLSER İLAÇLARI: Ülser tedavisinde kullanılan antiasit (Mucaine, Gaviscon vb.), H2 reseptör antagonisti (Zantac, Lansor, Lansara, Lansazol, Lansoprol vb.) ilaçlar rahatlıkla kullanılabilir.

ALERJİ  İLAÇLARI: Alerji için kullanılan göz damlalarını (Antazolin, Naphazolin gibi) rahtalıkla kullanabilirsiniz.1.Kuşak antihistaminikler (Dekschiorpheniromine, pheniramine vb.) sedatif etkilidirler, süte geçişleri çok azdır. Deri, göz, burun ve boğazın alerjik reaksiyonlarında  rahatlıkla kullanabilirsiniz. Eğer çocuğunuzda  uyku hali görülürse sedatif etkisi olmayan 2.Kuşak antihistaminikleri (loratadine, Feksofenadine, Terfenadine, Astemizine, Ceririzine vb.) kullanabilirsiniz.

TROİT İLAÇLARI: Hipertroidi tedavisinde Propil Tiyourasil kullanabilirsiniz. Tiyourasil kullanmayınız.Hipotroidi tedavisinde Levotiroksin kullanabilirsiniz.

ANTİDEPRESANLAR: Süte geçme oranı oldukça düşük olduğu için Trisiklik antidepresanları (Laroxyl, Tofranil, Anafranil, Sinequan, Norpramin ve İnsidon vb.) güvenle kullanabilirsiniz.

Seratonin İnhibitörleri (Paxil, Paxera, Paxotin, Seroxat vb.) güvenle kullanabileceğiniz  ilaçlar arasındadır.

Fluoxetin gurubu ilaçlar (Prozac, Depreks, Florak, Fulsac vb.) zorunluluk olmadıkça kullanmayınız.

Diazepam, Temazepam gibi ilaçlar uzun süreli kullanacaksanız emzirmeyi kesmelisiniz.

ANTİ PSİKOTİKLER: Şizofren-Mani İlaçlarının (Norodol, Largactil, Fluanoxl gibi…) süte geçişi %1’in altındır ve güvenle kullanabilirsiniz.

Lityum tuzları (Lithuril gibi) % 80 oranında süte geçer. Kullanacaksanız emzirmeyi sonlandırmalısınız.

KALP VE TANSİYON İLAÇLARI: En çok kullanılan kalp ilacı olan Digoxini emzirme döneminde rahatlıkla kullanabilirsiniz.

Tansiyon yüksekliğinde en çok kullanılan captopril gurubu (Kaptil, Kaptopril vb.) ilaçları güvenle kullanabilirsiniz.

Yine yüksek tansiyonda kullanılan kalsiyum kanal blokeleri diltiazem gurubu (Diltizem, Altizem, Progor, Dilticard, Kardil vb.)

Enalapril gurubu (Enapril, Enalap, Konveril, Renitec  vb.)

Propanalol gurubu (Dideral vb.)

Qinapril gurubu (Acucuizde, Acuitel vb.),

Verapamil gurubu (İzoptin vb.) anne sütüne geçişi oldukça düşük olduğu için rahatlıkla kullanabileceğiniz hiper tansiyon ilaçlarıdır.

Kalp ritim bozukluğunda kullanılan amiadaron (Cordarone vb.), Atenolol (Nortan,Tenoretic, Tensinor vb.), Nadolol (Corgard vb.) emzirme döneminde kullanılmaması gereken ilaçlardır. Eğer kullanma zorunluluğunuz varsa emzirmeyi sonlandırmalısınız.

EPİLEPSİ İLAÇLARI: En çok kullanılan Sodium valproate (Depakin, Convulex gibi…)

Fenitoin (Epanutin ,Hidantin gibi…)

Karbamezepin (Tegretol,Karazepin,Karbalex gibi…)  ilaçlar rahatlıkla kullanabilirsiniz.

Fenobarbital içeren (Luminal ,lüminaletten gibi…) ilaçlar anne sütüne yüksek oranda geçtiği için kullanmayınız.

KESİNLİKLE VERİLMEMESİ GEREKEN İLAÇLAR:

• Sitotoksik ilaçlar (kanser ilaçları)
• Bağışıklık sistem baskılayıcıları
• Altın tuzları
• Amfetamin gibi uyarıcılar
• Radyoaktif iyot
• Alkol
• Migren tedavisinde kullanılan ergotamin içeren ilaçlar (Bellergat, Cafergot, Avmigran vb.)
• Akne tedavisinde kullanılan İsotretionin gurubu (İsotrexin, Roaccutane vb.) ilaçları emzirme döneminde kesinlikle kullanmayınız.

Kullanma zorunluluğunuz varsa emzirmeyi  mutlaka sonlandırmalısınız.

Dr.Yılmaz Bay

Çocuk Sağlığı Ve Hastalığı Uzmanı

Emziren  bir  annenin  en  çok  merak ettiği  konulardan  birisi  de,  hastalandığı  zaman  emzirirken ilaç kullanımı. Daha  doğrusu hangi  ilaçları güvenle  kullanabileceğidir. Aslında kesinlikle  kullanılmaması  gereken veya  annenin  sağlığı  için  mutlaka kullanılacaksa  emzirmenin  kesilmesi  gereken ilaçlar  bir  elin  5 parmağını  geçmez. Bu  konuda  Türkçe  olarak  çok  sık ve  güvenilir  bilgiye  rastlayamadığım  için,  süte  geçen  %  oranlarının listeler  halinde  verildiği  güvenilir yabancı  bir kaynaktan  tercüme  etmeyi  daha  uygun  buldum.

Anıl Yeşildal – DoktorTakvimi.com

Emzirirken ilaç kullanımında nelere dikkat edelim?

En  sık  kullanılan  ve  en  güvenlilerden  başlayarak  kesinlikle  verilmemesi  gereken  ilaçlara  kadar çok basit  bir  sınıflama  vermek  istiyorum.  Mümkün  olduğunca  ilaçların  hem  içeriğini  hem  markasını,  bazı  ilaçlar için  de  ait  oldukları  grubu  da  vermeye  çalışacağım,  bunlar  sizler  için  zor ve  gereksiz  terimler  gibi  görülse  de  ilacı  yazan  doktorunuza  sorarken yardımcı olacağı  için  yine  de  önemli  olduğunu  düşünüyorum.

Aşağıdaki  bulacağınız  liste  dışında  kullanacağınız  birçok  ilacın  emzirirken  güvenli  olup  olmadığını  anlamak  için  size  çok  pratik  bir  yöntem de  önereceğim.  Sadece İngilizce  bilmeniz  yeterli. İlacın  kutusunda  yazan  etken  maddenin  ismimin  yanına  “and breastfeeding”  yazarak  google’da  aratın  genellikle  1.  sırada  çıkan  drugs.com  uzantılı  bağlantı  sizin  aradığınız  ilaç  ve  emzrime  hakkında bilgi  verir. “Bu  ilaç sütütünüze  ne  kadar geçer,  kullanan  annelerin  bebeklerinde  emerken  herhangi  bir  yan  etki  olmuş  mu,  bu  ilacı  kullanırken  nelere  dikkat  etmek  gerekir”  gibi  aklınıza  takılacak  her tür  bilgiyi  verir.

Örnek  arama: Diyelim  Augmentin   antibiyotik  yazıldı,  kutusunda  “amoksisilin klavulonat”  içerdiği  yazıyor.

google’a  amoksisilin klavulonat  and  breastfeeding  yazıyorsunuz,  1.  sırada  karşınıza  çıkan  bağlantı  aşağıdaki  gibi.

https://www.drugs.com/breastfeeding/amoxicillin-and-clavulanic-acid.html

Vitamin ve Mineraller:

Öncelikle birçok  vitamin ve mineral  ilacının normal  dozlarda  hiçbir  sorun  yaratmadan  kullanılabileceğini  söyleyerek  başlamak  isterim.

Ağrı Kesiciler:

Sıklıkla  kullandığımız  parasetamol (Minoset-Parol), ibuprofen (Nurofen-Artril), Naproksen(Apranax,  Aprol) tarzı  ağrı  kesici ve/veya  ateş  düşürücüler  rahatça  kullanılabilir.

Bulantı-Kusma İlaçları:

Bu  gruptan  Domperidon (Motilium)  daha  güvenlidir, Metoclopramide (Metpamid) ancak  nadiren  tek sefer ve  düşük  doz  olacaksa  kullanılabilir.

Antibiyotikler:

Penislin  ve  penislin türevleri  ile  makrolid grubu (Penadur, Pronapen, Pen-os,  Duocid, Combicid, Sulcid, Augmentin ,  Klamoks, Bioment, Amoklavin, Amoksilav,  Klacid, Macrol, Eritrosin, Zitromax, Azitro, Azro v.s) Sefalsporin  grubu (Rocephine,  Novocef,  Forcef, İecef,  Unacefin,  Cephaxon, Zinnat, Cefatin, Cefaks,  Oraceftin, Enfexia, Zimax, Serozil, Fortum, İesetum) ve  Gentamisin rahatça kulanılabilir Ancak  tüm  bu  gruplarda  da  alerji  ve  bağırsak  florasının  bozulmasına  bağlı  ishal  gibi  yan  etkilere  dikkat  etmek  gerekir.

Bactrim   ve  muadillerinden prematürte,  1  aydan  küçük ve  özellikle  sarılığı olan  bebeklerde mümkün  olduğunca  sakınmak  gerekir. Metronidazol  grubu(Flagyl, Nidazol), Klindamisin  grubu(Cleosin, Klin, Klindan),Kemisetin gibi  Kloramfenikol  grubu ve  Tetrax  tarzı  tetrasiklin  grubu  ile,  Sipro ve  muadili  gibi  siproflaksasin  ve  benzeri  tüm  fluorokinolon  grubu  antibiotikler  mecbur  kalınmadıkça  verilmemelidir.

Alerji İlaçları:

Bu gruptan  birçok  ilaç hakkında  çok  fazla  bilgi  olmadığı  için  kurdeşen  veya  saman  nezlesi  durumlarında  sıkça  önerilen alerji  ilaçları  emzirirken  biraz  sıkıntılıdır.  Ancak  son  yıllarda  anne  sütü  ve  bu  tür  ilaçlarla  yapılan çalışmalar,  yine de  emzirirken  güvenle  kullanılabilecek  birkaç  ilaç  seçeneği  sunmuştur annelere. Setrizin  içeren  Zyrtec  ve Cetryn  gibi  muadilleri  süte  çok  az  geçtiği için  kullanılabilir.  Montelukast  içeren  Singulair,  Notta,  Once Air  gibi  ilaçlar  güvenle  kullanılabilmektedir.  Bir  antihistaminik  ve  montelukast  kombinasyonu olan Levmont  ve  muadillerinin  kullanımı  emzirirken  önerilmez.

Epilepsi İlaçları:

Karbamezepin (Tegretol ve  muadilleri),  fenitoin(Epanutin, Hidantin v.s) ve valproat (Convulex,  Depakin  v.s)  içeren  epilepsi  ilaçları  genellikle emzirirken  kullanılabilir,  ancak  uyuklama  gibi  yan  etkiler açısından  bebek  izlenmelidir. Fenobarbital içeren  Luminal  yüksek  oranda  anne  sütüne  geçtiğinden  kullanılmamalıdır. Gabapentin  içeren Neurontin  ve Lamotrigine  içeren  Lamictal için  yeterli  güvenlik  bilgisi  bulunmamaktadır.

Antidepresanlar:

Depresyon  ilaçlarında  yine  de baştaki  genel  kurallara  uymak  ve bebeği  uyuklama  açısından  izlemek  gerekir. Ve en  doğrusu mecbur  kalmadıkça almamaktır.

Süte  geçiş  oranı  çok  düşük  olduğu  bilinen trisiklik  antidepresanlar bu  tür  ilaçlardan  en  güvenli olan  gruptur. Bu  gruba  örnek  olarak Laroxyl, Tofranil,  Anafranil,  Sinequan, Norpramin ve İnsidonu  verebiliriz.

İlle  de seretonin  geri alım  inhibitörü  grubundan ilaç  verilmesi gerekirse en  güvenli  olanı  Paroxetine  içerenlerdir(Paxil,  Seroksat),  Prozac ve  Cipralex  benzerleri  tercih edilmemelidir.

Moklobemid (Aurorix, Lobem v.s) süte  geçişli  az  olduğu  in  yine de muhtemelen  kullanılabilen  depresyon  ilaçlarından  birisidir.
Aşağıdaki videolarda Uzm.Dr. Anıl Yeşildal, “Anne Sütü ve Emzirmenin Önemi” ile çeşitli sağlık konuları hakkında bilgiler veriyor.

Antipsikotik İlaçlar (Şizofreni-Mani İlaçları) :

Annenin  kanından  %80  oranında  süte  geçen  Lityum  tuzları(Lithuril ) kesinlikle  kullanılmamalıdır. Largactil, Fluanxol  ve  Norodol gibi  antipsikotikler %1’in  altında  süte  geçişi  olduğu  için  kuvvetle  muhtemel  güvenli  ilaçlardır,  ancak  yine  de  çocuğu  aşırı  uyuklama  ve  huzursuzluk  açısından  gözlemekte  fayda  vardır.

Kalp ve Tansiyon İlaçları:

Sıklıkla  kullanılan  Kaptopri(Kapril,  Kaptopril), Dixin, Diltiazem(Diltizem, Altizem, Dilticard, Kardil), Enalapril(Enapril, Konveril, Enalap,  Renitec)  Propranolol(Dideral), Quinapril(Accuizde, Acuitel) ve  verapamil (izoptin) anne sütüne  geçişi  %5’in  altında  olduğu  için güvenle  kullanılabilecek kalp ilaçlarındandır.

Bu  gruptan  ritim  bozuklukları için  verilen  Amiadaron (Cordarone) %37’yi  bulan  süt  geçişiyle kesinlikle  kullanılmaması  gereken  bir  ilaçtır.  Atenolol( Nortan,  Tenoretic, Tensinor)  bazen  %19’a  varan anne  sütü  geçişi  olduğu  çin  kullanılmamalıdır.  Nadolol  içeren  Corgard  yine çok  tercih  edilmemesi  gereken kalp   ilaçlarındandır.

Doğum Kontrol Hapları – Kadın Hormon İlaçları:

Özellikle  Ethinyl estradiol(östrojen) içeren ilaçlar süt  salgısını  baskılayabilir,  Levonorgesterel ve  Medroksiprogesteron gibi  progesteron  içerenler (Mirena,  Norlevo, Depo-Provera,  Farlutal) güvenli  olarak  kabul  edilmiştir.

Kesinlikle Verilemeyen İlaç Grupları:

Bazı  ilaçlar  vardır  ki  anne  sütüne  geçişi  %10’un  altında  olduğu  halde emziriken  kesinlikle  kullanılamaz  veya anne  sağlığı  için  mutlaka  kullanılacaksa  da  emzirmekten  vaz  geçilmesi  gerekir.

• Sitotoksik  ilaçlar (kanser  ilaçları) !!!
• Migren tedavisinde  kullanılan Ertamin  türevleri (Avmigran, Bellegral, Cafergot) !!!
• Altın  tuzu  içeren  ilaçlar!!!
• Bağışıklık sistemini  baskılayan  ilaçlar !!!
• İsotretinoin(İsotrexin, Roaccutane) !!!

Not: Bu  yazı,  anne  sütünden  ve anne  kanıdan  yapılan  ilaç  ölçümleri sonucu  bilimsel  verilere dayanarak  yazılmıştır,  ancak kişisel farklılıklar olabileceği için  yine  de  %100 garanti  veremez,  herhangi  bir  sorun  halinde  yazar  sorumluluk kabul  etmez, en  doğru  kararı  çocuğunuzu  takip  eden  doktorla  birlikte  vermelisiniz.

Bebek emzirmede yapılan 9 yanlış

Anne sütünün bebeğiniz için en iyi ve en doğru besin olduğunu biliyor musunuz? Anne sütü bebeğin psikolojik, fiziksel, motor ve zihinsel gelişimi için en uygun besindir. İlk 6 ay bebeğin tüm ihtiyaçları anne sütü ile sağlanabilir. Emzirme ve anne sütü, fiziksel ve zihinsel olarak bebeği büyütüp geliştirirken psikolojik olarak anne-bebek bağını da kurar ve duygusal olarak da anne tatmin olur. Ancak anneler bu kadar titiz davrandığı bir konuda hatalar da yapılabilir. Kulaktan dolma bilgilerle emzirirken yapılan hatalar, anne sütünden faydalanılamamasına neden olur. Emzirirken yapılan hatalar ve önemli uyarılar…

Hızlı kilo verme sütünüzü etkiler

Yapılan en büyük yanlışlardan biri annelerin emzirme döneminde, hamilelikte aldıkları fazla kilolardan kurtulmaya çalışmaları. Elbette diyetinize dikkat edin ama hızlıca zayıflama çabasına girmeyin. Çünkü emzirme sırasında annenin beslenmesi ve sıvı tüketimi süt üretimini doğrudan etkiler. Dengeli ve sağlıklı beslenme, süt, et, protein, sebze-meyve tüketimi hem annenin sütünün miktarını hem de kalitesini belirler.

Hangi sıklıkla emzirmeli?

Her bebeğin emme ritmi farklı. O nedenle bebeğiniz her meme emmek istediğinde mutlaka emzirin hatta istiyorsa saat başı bile emzirebilirsiniz. İlle de 3 saatin dolmasını beklemeyin. Ancak ilk bir ayda, uyusa bile en geç 3-3,5 saatte bir mutlaka emzirin.

İlk 6 ay su içirmeyin

Anne sütü alan bebeğin ilk 6 ay su içmeye ihtiyacı yok. Çünkü anne sütünün yüzde 80’i sudan oluşur ve bebeğin su ihtiyacı anne sütü tarafından karşılanır. O nedenle “Ya susuz kalırsa” diye düşünmeyin ve özellikle ilk 6 ay bebeğinizi bol bol emzirin.

Spor yüzünden bebeğiniz emmeyi bırakmasın

Emziren anneler ağır egzersizden mutlaka kaçınmalı. Çünkü ağır spor ve egzersiz sütte laktik asidi artırdığı için bebek anne sütünü reddedebilir. Emziren anneler için; yoga, pilates, yürüyüş ve hafif egzersiz daha uygun.

Sütünüz yetmiyor mu?

Doğum sonrası ilk gelen süt (kolostrum) bir tatlı kaşığı kadardır ve bebeğe yeter. Düzenli emzirme denemeleri ile süt, 3-4 günde yeterli miktarda gelmeye başlar, kaygılanmayın. Bebeğiniz yeterli kilo alır ve yaşına uygun miktarda idrar ve dışkı çıkarıyorsa bu, sütünüzün yeterli olduğunu gösterir. Bebek bazen açlıktan değil duygusal ve fiziksel temas isteğiyle de sık emmek isteyebilir. Doktorunuza danışmadan, 5 aydan önce “Sütüm az” diyerek ek gıdaya başlamayın.

Anne sütü vitamin ihtiyacını karşılar

Anne sütü ile beslenen bebeğin vitamin ihtiyacı yoktur. Sadece ilk 1 yıl güneşten alması gereken D vitaminini kullanması yeterlidir. Diğer vitamin ihtiyaçları anne sütü ile karşılanır.

Emzirme döneminde parfüm kullanmayın

Emzirme sürecinde anneler için; vücudunun kokusunu değiştirecek deterjan, kokulu sabun veya parfüm kullanımı doğru değil. Bebek, annenin kokusunu yabancı olarak görüp memeyi reddedebilir.

Doğru emzirme pozisyonu

Emzirirken canınızın yanma nedeni; bebeğin meme ucunu doğru şekilde alamamasıdır. Sadece en ucunu alırsa acı hissedersiniz. Emme pozisyonunuzu değiştirip, meme ucundaki kahverengi kısmı bebeğin ağzına vererek doğru pozisyon ve acısız emzirme sağlanabilir.

Emzirme vücudu sıkılaştırır

Yapılan yanlışlardan biri de kilo alma endişesiyle emzirmeyi erken kesmektir. Oysa emzirme rahmin daha iyi toparlanmasına, vücudun sıkılaşmasına yardımcı olur. Sağlıklı ve dengeli beslenmek koşuluyla emzirme, kilo aldırmaz.