Endoservikal Hücre Var Ne Demek

Endoservikal hücre, vajendeki rahim ağzı bölgesinden yani endoservikal kanaldan alınan hücrelerdir. Bu hücreler patolojik olarak incelenerek herhangi bir kanser olup olmadığı araştırılır. Rahim ağzı kanserinin teşhisini kolaylaştıran bu hücreler, genital siğil, rahim ağzı kanseri ya da diğer genital kanserlerin tanılanmasında bu hücreler kullanılır. Enfeksiyonların takibinde iç ve dış serviks bölgesindeki patolojik durumlar bu şekilde incelenir.

Smear raporları içerisinde endoservikal hücre incelenmesi ya da görülmesi şeklinde geri bildirimler ile karşılaşan bireyler, çoğu zaman büyük endişe ve korkular yaşayarak tam kapsamlı doğru bilgilere de ulaşma imkanına erişmeden amatör yorumlamalar yapabilmektedirler. Aslında bu durum herhangi bir rahatsızlık ya da sıkıntının kaynağı olmadığı gibi, tamamı ile olumlu yapıdadır.

Smear testi nedir ve hücre görüntülenmesi ne anlama gelmektedir?

Rahim ağzı kanserinden şüphe edilen durumlarda bu tarz bir sıkıntı ile karşı karşıya olunup olunmadığını kontrol amaçlı gerçekleştirilen Smear testi, bu alandan dökülmekte olan hücrelerin tıbbi bir fırça kullanarak bölgeden alınması ve uzman patologların kontrolünde yorumlanması olarak açıklanabilinmektedir. Her ne kadar HPV enfeksiyonunun genel takibi, genital bölgede oluşan ya da oluşabilecek hastalıkların incelenmesinde ve daha pek çok alanda yardımcı oluyor ise de genel olarak rahim ağzı kanserinin taraması için kullanılan test için alınan dokuda inceleme için yeterli endoservikal hücre görüntülenebilinmesi, testin uygulanmak için uygun olduğuna işaret etmektedir.

Herhangi bir negatif anlam içermeyen endoservikal hücre görüntülenmesi ya da izlenmesi, vajinal smear testi içerisinde de bazal, parabazal, superfisyal ya da intermedier hücrelerin yanı sıra bakterilerin görüntülenmesi ile de devam edebilmektedir. Herhangi bir alanda tıbbi terimlerin amatör olarak araştırılmasından ziyade alanında uzman bir hekime danışmak ve bu yönde hareket etmek önemlidir.

Endoservikal hücre, bakteri ya da superfisyal hücrelerin görülmesi olağandır. Olağan dışı hücreler birçok genital kanser ve hastalık türüne işaret edebilir. Her yıl düzenli olarak smear testi yaptıran kadınlar, rahim ağzı kanserine karşı tedbir almış olurlar. Erken tanı ve teşhis yöntemlerinin geliştiği günümüzde tetkiklerin incelenmesi sonucu tedavi seçenekleri artış göstermektedir.

Smear testi rahim ağzını (serviks) değerlendirmek ve hem enfeksiyonlar hem de kanser- kanser öncüsü durumlar açısından kontrol etmek için kadınlara yapılan özel bir rahim ağzı tarama testidir.
Smear testi ('Smir' olarak okunur) ; (rahim ağzından) cam üstüne ince yayma, rahim ağzından sürüntü alma, CVS (Cervico- vaginal smear testi), PAP testi veya PAP smear testi gibi isimlerle de anılmaktadır.

Smear Testi (PAP Testi) Hangi Amaçla Yapılır?

Bu testteki en önemli amaç, özellikle rahim ağzı kanserlerinin ve kanser öncesi (prekanseröz) lezyonların erken tanınmasıdır. Son yıllarda jinekolojik muayene ve jinekolojik kontrollerin rutin bir parçası haline gelmiştir.

Smear Testi (CVS, Cervicovajinal Smear Testi) nasıl yapılır?

Vücut dokularının sürekli yenilenmesi nedeniyle kaçınılmaz olarak yüzeylerden hücreler dökülmektedir. Bu dökülen hücrelerin toplanıp özel işlemlerden geçirildikten sonra mikroskop altında incelenmesine "sitolojik inceleme (hücresel inceleme)" denir.

Sitolojik inceleme işlemin en etkili uygulandığı alan rahim ağzından (serviksten) alınan örneklerdir. Servikal hücrelerin bu şekilde toplanması işlemine "smear" (yayma, sürüntü) adı verilir.

Smear testi ilk kez 1930'lu yıllarda Yunanlı bilim adamı "George Papanicolaou" tarafından uygulandığı için onun ismine ithafen "PAP Smear" olarak da adlandırılmaktadır.

PAP Smear Testi (CVS) Alınması Ağrılı Bir İşlem Midir?

Hayır. Smear testi normal jinekolojik muayenelerin bir parçasıdır ve jinekolojik muayeneniz sırasında smear alınırken asla ağrı hissetmezsiniz.

Smaer Testinin Önemi Nedir?

Smaer testi hayat kurtarıcıdır. Evet, günümüzde tıpta kadınlarda hayat kurtarıcı ve yaşam süresini uzatıcı olarak görülen ve yararlılığı kanıtlanmış iki çok önemli test vardır; Smear testi ve Mammografi.

Kadın üreme sistemine ait kanserler arasında meme kanserinden sonra ikinci sıklıkta görülen serviks (rahim ağzı) kanseri erken dönemde yakalandığında tam şifa ile sonuçlanan bir durumdur. Tüm kanserlerde olduğu gibi serviks kanseri de uzun yıllar süren gizli hastalık döneminden sonra ortaya çıkar.

Serviks kanserinde şikayetler ortaya çıktıktan sonra da ne yazık ki hastalık yayılmıştır. İşte bu nedenle kanserleri erken dönemde tanımlamak için çeşitli testler geliştirilmiştir. Serviks kanseri'nin erken tanısındaki en önemli test smear testidir. Smear ile alınan örnekler patolojik olarak incelenerek kanser veya kanser öncüsü hücrelerin olup olmadığı araştırılır.

Sürüntü (Smir) Nasıl Alınır?

Smear (smir) alınması son derece basit ve ağrısız bir yöntemdir. Jinekolojik muayene esnasında vajinaya "spekulum" denilen bir alet takıldıktan sonra serviks görülür hale getirilir. Alınan bu materyal bir "lam" adı verilen cam üzerine ince şekilde yayılarak alkol veya saç spreyi sıkılarak sabitlenir (fiske edilir). Buna "ince yayma" adı verilir.

Smear Testi Sonuçları İçin Patoloğa Hangi Bilgiler Gereklidir?

Uygun şekilde hazırlanan smear lamındaki preparat patoloji uzmanına gönderilir. Patolog (patoloji uzmanı) preparatı incelerken hasta hakkında bazı bilgilere gerek duyar. Bunlar;

• Hastanın yaşı
• Hastanın şikayetleri
• Son adet tarihi ve adetlerinin düzeni
• Şu an gebelik olup olmadığı, önceden kaç gebeliğinin olduğu
• Doğum kontrol hapı veya diğer hormonal ilaçların kullanılıp kullanılmadığı
• Rahim içi araç (spiral) kullanıp kullanmadığı
• Smear’in ne amaçla istendiği

Klinik olarak ön tanıdır. Smear oldukça etkili bir tarama yöntemidir. Bu sayede anormal hücreler son derece erken dönemlerde saptanmakta ve uygun tedavi yöntemleri ile ilerlemiş kansere doğru gidişleri engellenebilmektedir. A.B.D. de yapılan bir çalışmada smear testinin yaygın kullanımı sonucu serviks kanserinden ölümlerin % 72 oranında azaldığı saptanmıştır. Smaer testi ayrıca kadının hormonal durumu ve enfeksiyonlar hakkında bilgi verdiği gibi kanser tedavisi sonrası nükslerin erken tespitinde de önemli rol oynar.

Kimler Smear Testi ile Taranmalıdır?

Serviks kanseri sık rastlanan kanserlerden biri olduğuna ve tarama sayesinde hastalık ve buna bağlı ölümlerde yüksek oranda azalma saptandığına göre bütün kadınlar smear testi ile taranmalıdır. Ancak burada herkesi aynı sıklıkta taramadan geçirmenin mantıksız olacağı aşikardır. Bu nedenle taramaya kaç yaşında başlanması gerektiği ve kimlerin hangi sıklıkta tarama işleminden geçirilmesinin uygun olacağı konusunda araştırmalar yapılmış ve serviks kanseri açısından yüksek ve düşük riskli kişilerin tespit edilmesi gerekliliği ortaya çıkmıştır.

Eskiden taramaya başlamak için 35 yaş kritik nokta olarak kabul edilmekteyken 1988 yılında Amerikan Kanser Derneği kadınları yüksek ve düşük riskli olarak iki sınıfa ayırmayı ve tarama şeklini belirlemeyi kabul etmiştir. Yaş olarak da 35 yaş değil cinsel yaşantının başladığı zamanı esas almak gerektiğini vurgulamıştır.

Kimler Serviks Kanserleri (Rahim Ağzı Kanserleri) Açısından Yüksek Riskli Gruptadır?

Serviks Kanserleri (Rahim Ağzı Kanserleri) Açısından Yüksek Riskli Grup;

İlk Tarama:18 yaşında veya cinsel aktivitenin başlangıcında
Yüksek risk :grubundaYılda bir
Yüksek risk: grubundaYılda bir
Kanser tedavisini: takibenİlk 2 yıl 3 ayda bir 3 yıl 6 ayda bir sonra yılda bir

Smear'de Neler Görülür?

Serviko vajinal smear alınarak hazırlanan preparatlarda hastanın hücresel durumu, hormonal durumu ve mikrobiyolojik durumu değerlendirilebilir.
Smear preparatlarında bulunan elemanlar servikal ve vajinal hücreler, bakteriler, trikomanonas, candida gibi vajinal enfeksiyon etkenleri, kan elemanları ve spermler bulunabilir.
Servikal ve vajinal hücrelerin yapısı kanser ve kanser öncülü lezyonlar hakkında bilgi verirken bu hücre türlerinin sayısı hormonal durumu yansıtır. Dolayısı ile üreme çağındaki ve menopoz dönemindeki kadınlardan alınan smear görüntüleri birbirlerinden farklıdır.

Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Direkt mikroskopi incelemesinde vajinit yapan etkenlerin görülmesi enfeksiyon tanısına oldukça yardımcı olur. Ancak özellikle trikomonas enfeksiyonlarında hatalı olarak habis tanısı konabilir. Smear testinin sonuçları birkaç değişik ekol şeklinde sınıflanmaktadır. En sık "Papanicolaou Sınıflaması" kullanılır. Son yıllarda bu sınıflamaya göre çok daha detaylı olan "Bethesda Sınıflaması" popülarite kazanmaktadır. 1991 yılında Bethesda sınıflaması yeniden modifiye edilmiştir. Giderek yaygınlık kazanan bu sınıflamaya göre smear testi bir tanı aracı değil sadece tıbbi bir konsültasyondur.

Bethesda Sınıflaması

Anormal smear varlığında sıklıkla rapor edilen tanımlama "servikal intraepitheliyal neoplazi (CIN)"dir. Kısaca CIN olarak tanımlanan bu bulguda; CIN 1 hafif, CIN 2 orta, CIN 3 ise şiddetli dispalaziyi tanımlar. Bethesda sınıflamasına göre ise CIN 1 LSIL'e, CIN 2 ve 3 ise HSIL'e eşittir. Raporda, hazırlanan preparatın ve bu preparatta bulunan hücre sayısının sitolojik tanı için yeterli olup olmadığı mutlaka belirtilmelidir.

Önemi Belirlenemeyen Atipik Skuamoz Hücreler (ASCUS) Ne Demektir ve Ne Yapılmalıdır?

Bu durumda incelenen smear sonucunda, rahim ağzını örten epiteli oluşturan hücrelerde bir takım değişiklikler saptanmıştır. Bu değişiklikler, ne yukarıda bahsettiğimiz “reaktif değişiklikler” kadar önemsiz; ne de skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) lezyonları kadar ciddidir. Kesin bir sınıflandırmaya konulamayan hücre değişikliklerinin görüldüğü anlamına gelir.

• Smear sonucu ASCUS gelen bir olguda, 2 yıl için her 3-6 ayda bir smear testi tekrarlanır.
• Üç kez üst üste normal smear test sonucu elde edilinceye kadar takibe devam edilir.
• Ayrıca hastada, rahim ağzında enfeksiyon, menopoza bağlı değişiklikler saptanmış ise uygun tedavi bu süreç esnasında verilmelidir.
• ASCUS olgularının izleminde, çok büyük oranda önemli bir lezyonun bulunmadığı, tekrarlanan smear veya kolposkopik biyopsilerin normal olduğu saptanmıştır.
• Ancak iki yıl içinde, ikinci smear testi de ASCUS olarak gelir ise veya yıllık takipler sırasında bir sonucun daha ASCUS gelmesi durumunda skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) gelişme oranının daha yüksek olduğu görülmüştür.

Bu nedenle bu olgularda kolposkopik değerlendirme veya HPV tiplendirmesi açısından HPV DNA testinin yapılması gerekmektedir.

Skuamöz İntraepitelyal Lezyonlar (SIL)

Bu lezyonlar rahim ağzını döşeyen epiteli oluşturan hücrelerde, ileride kanseröz olabilecek bazı değişikliklerin görülmesini tanımlar.Düşük dereceli (Low Grade- LSIL) ve yüksek dereceli (High Grade-HSIL) olarak 2 gruba ayrılır.
Eski sınıflandırmaya göre LSIL CIN 1 olgularına; HSIL ise CIN 1 ve CIN 2 olgularını tanımlar.

LSIL Nedir ?

Bu lezyonların kanseröz değişikliklere yol açma olasılığı çok düşüktür. Rahim ağzı kanserinin gelişimi bir süreçtir. LSIL’den direkt kansere dönüşüm olmaz. Belirli bir zaman geçtikten sonra önce ileri bir lezyona ilerleme gösterir ve daha sonra kanseröz değişiklikler meydana gelir.

• Bu süreç yaklaşık 15-20 yıllık bir süreçtir
• LSIL olguları kendiliğinden gerileyebilir, bu şekliyle kalabilir ya da bir üst dereceli lezyona ilerleme gösterebilir.
• Ancak LSIL olgularının %75’inde lezyonkendi kendine gerileme gösterir.
• Bu nedenle bu olgularda da hastanın izlenmesi daha sık olarak başvurulan bir yoldur.
• LSIL lezyonların kansere ilerleme oranı sadece %1’dir.

LSIL Nasıl Tedavi Edilir ?

Bu olguların tümünde mutlaka kolposkopi yapılmalıdır. Genç, kolposkopide küçük lezyonu olan veya lezyon saptanamayan ve düşük risk faktörleri olan hastalarda 4-6 aylık aralarla 2 yıl süren smear takibi yeterlidir. 3 kez üst üste negatif smear sonucu elde edilirse normal yıllık kontrollerle hasta izlenir. Kolposkopi yeterli değil, lezyonun tamamı görülemiyorsa, yüksek risk faktörlerini barındıran olgularda konizasyon veya LEEP gibi cerrahi girişimler tercih edilebilir. Takip edilen olguların çok büyük kısmında herhangi bir işlem yapmaksızın lezyon kendiliğinden geriler.

HSIL Nedir ? Nasıl Tedavi Edilir ?

HSIL tespit edildiğinde gerçek bir kansere yol açabilen bir lezyon olarak düşünülür. Bu nedenle bu olgularda tedavi kesin gereklidir. Bu kurala tek istisna gebeliktir ve bu durumda tedavi doğum sonrasına ertelenmelidir. Tedavi lezyonun çıkarılmasıdır. LEEP, Konizasyon veya histerektomi hastaya göre karar verilecek tedavi yöntemleridir.

Kolposkopi Nedir?

Dokunun optik bir sistem altında belirli oranlarda büyültülerek incelenmesi ve şüpheli alanlardan biyopsi yapılması kolposkopi denen optik sistem sayesinde yapılabilmektedir.Bu işlemin yapılabilmesi için kolposkopi aleti ve bu konuda deneyimli bir kadın doğum uzmanına ihtiyaç vardır. Kolposkopi konusunda deneyim şarttır. Çünkü görülen görüntünün değerlendirilmesi tecrübe gerektirmektedir.

Hamilelikte Smear Testi Yapılır mı?

İdeal olan hamile kalmaya karar verildiğinde genel bir muayeneden geçmek ve bu aşamada smear testini yaptırmaktır ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda ilk hamilelik kontrolünde doktorunuz size en son smear testinizi ne zaman yaptırdığınızı soracaktır. Eğer arada geçen süre uzunsa smear testinizi yapacaktır. Hamilelikte PAP smear yapılmasının hiçbir sakıncası yoktur.

Eğer arada geçen süre uzunsa smear testinizi yapacaktır. Hamilelikte PAP smear yapılmasının hiçbir sakıncası yoktur. Ayrıca gebelik bir kişide ileri yaşlarda görülebilecek rahim, meme ve yumurtalık kanserlerini azaltmakla birlikte rahim ağzı (servix) kanserleri'ni arttırmaktadır. Bu yüzden çoğu hekim tarafından gebeliğin ilk üç ayı içinde rutin smear testi uygulanmaktadır.

İşlem Öncesi Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Smear testi öncesinde dikkat edilmesi gereken bazı husular bulunur. Bunlar şu şekilde sıralanabilir;

• Smear alınmasından önce 24 saat süre ile cinsel ilişkide bulunulmaması sonuçların daha güvenilir olmasına yardımcı olur.
• Smear alınmasından önce en az 72 saat süre ile herhangi bir vajinal krem ya da ilaç kullanılmamalı, vajinal duş yapılmamalıdır.
• Test için en ideal zaman adet kanamanız bittikten 10 gün sonrasından başlayarak ilk adet döneminize kadar olan süreçtir.
• Kanama varlığında kanamanız çok miktarda değilse ve gerekli görülür ise smear alınabilir.
• Önemli olan noktalardan birisi de smear'ı değerlendirecek olan patoloğun özellikle bu konuda deneyimli olmasıdır.

Smaer Testi Güvenilirliği Nasıldır?

Smear taramasında yanlış negatif oranı yaklaşık % 25'dir. Yani klinik olarak habaset (kötü) olduğu halde smear'ın normal çıkması olasılığı % 25'dir. Burada smearın alınış tekniğindeki hatalardan patoloğun deneyimine kadar pek çok faktör rol oynar.

• Sigara kullananlar
• Poligamik (çok eşli) kadınlar, VEYA partnerleri çok eşli olan kadınlar
• İlk cinsel tecrübesini genç yaşlarda yaşayanlar
• Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu taşıyanlar
• Doğum kontrol hapı kullananlardır.
  • Yeterlilik
  • Yeterli, Sınırlı, Yetersiz
  • Tanımlama
  • Normal
  • Benign (iyi huylu)
  • Epitel hücre anomalisi
  • ASCUS (önemi bilinmeyen atipik hücreler)
  • LSIL (düşük dereceli lezyon)
  • HSIL (yüksek dereceli lezyon)
  • Glandular hücre anomalisi
  • AGUS (atipik glanduler hucreler)
  • Adenokarsinom (kanser)

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı (HPV Aşısı)

Human Papiloma Virus (HPV), gelişmiş ülkelerde en sık görülen cinsel temasla bulaşan hastalıklar arasındadır.Ülkemizde yaygınlığı daha az olsa da HPV geçiren kadınlarımızın sayısı her geçen gün artmaktadır.

Yeni geliştirilen aşılar, HPV virüsünün çeşitli tiplerine karşı vücutta aşılama yoluyla bağışıklık oluşturabilmekte ve bu virüsün yol açtığı olumsuzluklardan korunmasına yardımcı olabilmektedir. Gardasil, quadrivalan tip (16,18,6,11 benzeri tiplere etkili ) aşı olup HPV tip 16,18,6,11’e benzer partikülleri içerir ve rahim ağzı kanserleri ile kanser öncüsü lezyonların haricinde dış genital bölgede bulunan siğilleri de önleyicidir. Cervarix ise bivalan aşıdır ve HPV tip 16 ile 18’e benzer partikülleri içerir.Özellikle rahim ağzı kanserleri ile kanser öncüsü lezyonları önlemeye yöneliktir.

Adölasan dönemi aşı için en uygun yaş aralığıdır.İdeal yapılma dönemi 9-12 yaş arası olup en geç 26 yaşında yapılması önerilmektedir Öncelikle HİV taşıyıcıları, immün sistemi baskılayan tedavi alanlar, kortizon kullananlar, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalığı olanlar veya HPV açısından riskli gruptakiler (örneğin çok partnerliler) aşılanmalıdırlar.Doktora başvurarak jinekolojik muayeneden geçmeli ve eğer cinsel yaşamınız varsa Papsmear testine tabi tutulmalısınız. Cinsel yaşamı olmayan kızlarda her ne kadar daha önce HPV geçirilmiş olma olasılığı son derece düşük olsa bile doktorun dış genital bölgedeki muhtemel HPV lezyonlarına karşı genital bölgeyi gözden geçirmesi önemlidir. Muayenenizde bir sorun yoksa ve smear testiniz de normalse 6 aylık bir sürede toplam üç kez aşılanmalısınız.

Uygulama kas içi (kol veya kalça) şeklindedir. Hamilelerde yapılması tavsiye edilmemektedir, doğum sonrası emzirme döneminde aşı güvenle yapılabilir.Aşı sonrası hassas kişilerde önemsiz alerjik reaksiyonlar yapabileceği belirtilmektedir. Aşılar HPV’ye bağlı oluşmuş bir hastalığı tedavi etmez, sadece koruyucudur. Aşılansanız dahi olağan jinekolojik muayeneler devam etmelidir. Yeni HPV aşıları ile ilgili daha uzun etkili ve daha geniş kapsamlı aşılar için çalışmalar devam etmektedir.

cin 1 kolposkopi görüntüsü

 CİN 1 nedir ne anlama gelir, smear testinde cin1 ne anlama gelir , kaner midir, ne gibi hücrersel değişiklikleri ifade eder
Cin 1 tanısı nasıl konur biopsi yapmak gerekir mi, smear testi tekrarına gerek var mıdır,
Cin 1 hpv arasındaki ilişki nedir, hpv virüsü olan hastalarda rahim ağzı kanserine dönüşüm nedir, kolposkıpi ve kolposkopi eşliğinde punch biopsi gereklimidir
CİN 1 tedavisi nasıl yapılır, ameliyat gerekir mi,tedavi şekilleri nelerdir, cin 1 tedavi şekilleri doğurganlığı azaltır mı, en etkili yöntem nedir gibi lsil cin 1 hakkındaki tüm sorular smear tesinde bu sorun ile karşılaşan kadınlar tarafından endişe ile sorulmaktadır.

CİN kelimesinin anlamı “servikal intraepitelyal lezyon” dur ve rahim ağzında gelien hücre anomaliliğinin şiddetini belirlemek için kullanılır.CIN hafif orta ve şiddetli olarak üçe ayrılır. Bunlara sırası ile CiN 1, CiN 2 ve CİN 3 denir. Rahim ağzı nın dış yüzü birkaç değişik hücre tabakasından oluşmaktadır. Bu tabakaların altında bazal membran adı verilen bir duvar bulunur. Bu duvarın altında ise serviks başlar. Bazal membranın üstündeki tabakaları oluşturan hücrelerin yapısında ve şeklinde olan değişiklikler servikal intaepitheliyal neoplazi CİN olarak adlandırılırlar.

Cin 1 nedir LSİL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion – LGSIL ) aynı anlamdamıdır.

CİN1 hafif derece servikal intraepitelyal neoplazi anlamına gelir ve bethesta sistemi ile düşük derece skuamoz intarepitelyal lezyon anlamına gelen LSİL ( LGSİL ) ile eş anlamdadır.
Anormal smear testlerinin %2 sini cin 1 oluşturmaktadır. Smear testinde cin 1 saptanan hastalara daha sonra kolposkopi altında biopsi uygulandığında %70 oranında CIN 1, %12-18 inde CIN 2 veya 3 ve çok nadiren de olsa rahim ağzı kanseri görülür.

CİN 1 tanısı tanısı konan kadınların %75-85 inde rahim ağzı kanseri açısından yüksek riskli HPV tiplerine rastlanır. Ancak menopozda ve menopz sonras olan hastalarda HPV pozitiflik oranı daha düşüktür çünkü HPV gençlerde daha sık görülen ve gençlerde daha çok rahim ağzı kanseri yapabilen bir virüs tür .CİN 1 saptanan hastalarda yüksek oranda HPV pozitifliği nedeniyle mutlaka kolposkopik biopsi önerilmektedir. HPV tipini belirlemek için HPV testi yani HPV tipleme de yapılması doğru olmaktadır.

Eğer HPV yok ise ve kolposkopik biopsi sonucu cin 1 çıkmış ise genç hastaların %60 ında 1 yıl içerisinde ve %90 nında 3 yıl içerisinde anormal hücreler normale döndüğü için yoğun girişimlere uygulanmaması ve sadece izlenmesi önerilmekte veya kriyoterapi gibi basit bir işlem tavsiye edilmektedir. Genç hasta grubunda 1 yıllık izlem sonunda cin 2 veya cin 3var ise veya ikinci yılın sonunda smear testi hala ASCUS olarak devam ediyorsa kolposkopi takibi önerilmektedir.

CİN 1 tanısı nasıl kesinleştirilir cin 1 olan hastaya ne yapılır?
Smear testinde cin 1 saptanan hastalarda öncellikle kolposkopik punch biopsi ve endoservikal küretaj ( ECC ) yapılır.
Kolposkopi biopsi sonucu ;
Eğer CİN 2 den daha düşük bir patoloji yani yine CİN1 çıkar ise 3 ay sonra smear vtesti yapılrı ve hasta daha sonra 6 aylıksmear ile takip edilir. Eğer her 2 smear testi normalse veya HPV negatifse hasta rutin aralıklarla yılda bir defa smear testine çağrılabilir.
Biopsi sonucu CİN 1 çıkan hastada HPV de var ise kriyoterapi gibi bir tedavci gerekmektedir.

Eğer 1.yılın sonunda smear testi normal değilse veya HPV pozitifse tekrar kolposkopi önerilir.
Eğer biyopside CIN 2 veya CİN3 yani LSİL (LGSİL) veya rahim ağzı kanseri çıkmış ise bunlara yönelik tedaviye geçilir

CİN 1 tedavisi nasıl yapılır , CİN 1 tedavi seçenekleri nelerdir.
CİN1 tedavisi için kolposkopik biopsi ile teşhis kesinleşmiş ise iki farklı görüş vardır.Bazı doktorlar tedavi uygulamayıp belirli aralıklar ile smear ve kolposkopi ile takip etmeyi tecih eder iken bazı doktorlar ise tedavi etmeyi tercih etmektedirler. Tedavide yakma yani koterizasyon işlemi ,dondurma yani kriyoterapi işlemi veya lazer tercih edilmektedir. CİN 1 olan hastalarda bu tedavi yöntemlerinin birbirine hiç bir üstünlüğü yoktur ve herhangi biri seçilebilmektedir. CİN1 tedavis seçeneklerinden biri de eğer hasta doğumlarını tamamlamış , menopoz öncesi dönemde veya menopozda ise tedbir olarak rahim alınması ameliyatı, histerektomi tercih edilebilmektedir. Tedavi seçeneklerini genellemeyip hastadan hastaya farklı uygulamak da mümkün olabilmektedir. CİN1 tedavi yöntemini elirleyen faktörlerin başında HPV varlığı ve hastanın yaşıdır.
CİN 1 forum sayfamızda detaylı bir şekilde lisl cin1 sorular cevaplar şeklinde işlenmiştir. Cin 1 yorumlar için forum sayfamızı ziyaret ediniz.

Smear testinde endoservikal hücre nedir?

Endoservikal bölgeyi oluşturan ve çeşitli nedenlerden ötürü içerisinde bulunan hücrelerin bir kısmını ya da tamamı dışarıya çıkan hücre çeşididir. Endoservikal hücre günümüzde smear testinde yaygın olarak kullanılan kavramlardan biridir.

Smear yeterliliği nedir?

Pap smear olarak da bilinen smear testi, rahim ağzı kanserini erken evrede fark etmek için yapılan bir tarama testidir. Erken evrede fark edilen kanserin tedavi edilme oranı yüksek olduğu için hastanın sağlığı ve yaşam kalitesi bu durumdan pozitif bir şekilde etkilenir.

Smearde endoservikal transformasyon zonuna ait hücre izlenmiştir ne demek?

Yeterli endoservikal transformasyon zon komponenti mevcuttur veya izlenmiştir denmişse raporda bu alınan sürüntü örneğinin inceleme için yeterli olduğu anlamına gelir. Çünkü normalde transformasyon zonu hücrelerinin görülmesi gerekir smear testinde.

Smear Bethesda nedir?

Bethesda sistemi hücrelerdeki şekil değişikliklerini ve kanser öncüsü lezyonları kendi terminolojisine göre tanımlar.Bethesda sistemi, alınan örneğin yeterli olup olmadığını eğer yetersiz ise neden yetersiz olduğunu belirtmesi açısından avantajlıdır.

Thinprep PAP yayma nedir?

Pap smear testinin duyarlılığı % 100 değildir. Sıvı bazlı ince yayma teknikleri bu alanda geliştirilmiş en son yöntemdir. Thin-prep adı verilen teknikte duyarlılık çok daha yüksektir. Thin-prep tekniği ile alınan smear testinde hatalı negatif oranı % 4 oranındadır.

Smear testinde endoservikal transformasyon zon komponenti var ne demek?

Transformasyon zonu görüldü ne demek?

Bu hücrelerin en önemli özelliği salgı üretmeleridir. İşte vajina dokusu (skuamöz epitel) ile rahim içi dokunun (kolumnar epitel) rahim ağzında karşı karşıya geldiği bölgeye transformasyon zonu denir.

Süperfisiyel ne demek?

süperfisyal. Yüzlek, yüzeye yakın. Tam olmayan. Superficial.