Enfermedades de la membrana mucosa de la cavidad oral y la lengua (SOPS)

La estomatitis es una enfermedad acompañada de inflamación de la membrana mucosa de la cavidad oral. La mayoría de las veces son úlceras pequeñas que ocurren en la superficie interna de las mejillas y los labios, a veces, incluso en la lengua o debajo de la lengua (en casos raros). Reconocer y tratar la estomatitis es posible en poco tiempo, si todo se hace correctamente y con el tiempo. Un oftalmólogo o dentista es competente para hacer el diagnóstico correcto, determinar la causa y prescribir un plan de tratamiento.

Síntomas de estomatitis

• Se forma un enrojecimiento del área mucosa, donde más tarde habrá una úlcera e hinchazón dolorosa;
• Luego, en el centro de la hinchazón, hay una úlcera, blanca, que da un dolor ardiente al tocar. El dolor aumenta al hablar, comer, higiene oral;
• La salivación aumenta y aparece el mal aliento. En casos raros, las encías sangrantes aumentan;
• Con la estomatitis viral, puede haber un aumento en la temperatura, un aumento en los ganglios linfáticos.

¿Se transmite la estomatitis?

Las causas de la estomatitis y su «contagia» son el matiz más importante que el dentista debe determinar el dentista en la cita, porque el plan de tratamiento inmediato depende de ello. Para la estomatitis alérgica, bacteriana o, por ejemplo, traumática, se seleccionarán diferentes remedios y preparaciones.

La estomatitis alérgica es una de las variedades más comunes y difíciles de curar de la enfermedad. Es causado por una alergia, pero qué es exactamente: se establece en primer lugar. Los alérgenos pueden ser alimentos y medicamentos, así como materiales para prótesis instaladas en la boca. El curso típico de la estomatitis, la aparición de úlceras dolorosas, puede complicarse aún más por respirar y tragar dificultades típicas de las alergias. La estomatitis alérgica no se transmite excepto por transmisión hereditaria.

La estomatitis viral (herpética) es otro tipo popular de esta enfermedad, especialmente común en pequeños grupos cercanos de personas (escuelas, jardines de infancia, equipos de trabajo, campamentos). Es causado por el virus del herpes y las características: la propagación erosiva (al lado de una úlcera puede aparecer en otras) y la posibilidad de complicaciones graves con fiebre, náuseas, vómitos y diarrea. Esta es la variedad más contagiosa, en el 80% de los casos, esta estomatitis se transmite tanto por el aire como por el contacto.

Estomatitis aftosa: se produce con mayor frecuencia en adultos y se asocia con una inmunidad debilitada. Es por eso que los brotes de estomatitis aftosa ocurren principalmente en primavera y otoño. Se caracteriza por la formación de pulgadas: úlceras pequeñas, tanto solteras como que surgen en grupos. Esta estomatitis no es contagiosa y no se transmite a otras personas.

La estomatitis fúngica (candidomicosis): es característica de los niños (principalmente bebés) y adultos, y en su mayoría mujeres. Ocurre debido a hongos de candida que se multiplican en la boca debido a la inmunidad debilitada o el uso prolongado de antibióticos. Caracterizado, además de la formación de úlceras, y placa blanca «cuajada» en la lengua, el paladar y la superficie interna de las mejillas. Esta estomatitis es contagiosa: se puede transmitir por contacto directo o a través de artículos domésticos e higiene (toalla, cepillo de dientes, utensilios). El hongo patogénico puede permanecer en el cuerpo durante algún tiempo y desarrollarse en un entorno favorable para él.

Estomatitis por nicotina: como su nombre lo indica, ocurre en los fumadores como resultado de la adicción a largo plazo a los cigarrillos. El humo del tabaco, que afecta la cavidad oral, promueve activamente la multiplicación de bacterias e irrita el paladar, los tejidos se espesan, lo que resulta en la formación de numerosas úlceras. Este tipo de enfermedad es particularmente peligroso: aunque no se transmite a otras personas, y durante mucho tiempo generalmente pasa desapercibido, puede convertirse en cáncer de cavidad oral.

In addition to these types of stomatitis there is also chemical stomatitis (arising from burns of the oral cavity with alkali or acid), traumatic stomatitis (ulcers appear after a blow and violation of the integrity of the oral mucosa) and radiation stomatitis (formed asun resultado de la radiación), pero este tipo de enfermedades son bastante específicos y no se transmiten a otras personas.

Estomatitis en niños

En los niños, especialmente los niños pequeños, hasta 5-6 años, a menudo ocurre la estomatitis viral: si un niño en el grupo de jardín de infantes se enferma (y los niños, como recordamos, le gusta tirar de los juguetes a la boca y pasar las cosas aentre sí, y recogen los dulces de otras personas): es probable que la cuarentena se anuncie en todo el grupo.

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¿Cómo tratar la estomatitis?

Como ya hemos escrito, el tratamiento de la estomatitis dependerá de su tipo, y un dentista lo prescribe. Incluirá analgésicos, significa acelerar la curación de la mucosa y los medicamentos para prevenir la enfermedad en el futuro.

• El médico prescribe analgésicos, principalmente en formas severas de estomatitis: si las úlceras dolorosas interfieren seriamente con comer, beber y hablar.
• Los agentes antibacterianos antiinflamatorios pueden presentarse como tinturas y gárgulas (manzanilla, salvia, caléndula) y aerosoles y geles desinfectantes (Ingalipt, Lugol, Holisal, Stomatidin, etc.).
• Si estamos hablando de la estomatitis infecciosa (viral, fúngica), el curso del tratamiento consistirá, incluidos los fármacos antivirales y antifúngicos.
• Es más difícil prescribir el tratamiento para la estomatitis alérgica; en primer lugar, es necesario identificar y excluir el alergeno e incluir un curso de antihistamínicos.
• Además, entre los medicamentos recetados por el médico puede ser agentes inmunomoduladores. Un sistema inmune saludable suprimirá las manifestaciones del herpes o la estomatitis aftosa.

Gargles, aerosoles, píldoras … La lista de drogas y preparaciones es realmente extensa, y es bastante difícil elegir la correcta. A veces sucede que el paciente eliminará los síntomas de la estomatitis por tratamiento domiciliario, pero la fuente de la enfermedad no encontrará, y después de algún tiempo el problema volverá a suponer. Es por eso que es mejor no automedicarse, y si es posible, consulte inmediatamente a un médico. El especialista identificará la causa real de la enfermedad y seleccionará un medicamento basado en la edad del paciente, otros síntomas, posibles efectos secundarios, etc.

Los tipos de contenido de las lesiones de mucosa oral factores que contribuyen a las enfermedades de la mucosa oral, el cuidado de la transmisión de la cavidad oral del paciente con xerostomiacare de la cavidad oral del paciente con hipersalivación.

Las lesiones de la mucosa oral son una condición angustiante para el paciente, y no es raro en pacientes paliativos. Olga Vasilievna Osetrova, médico jefe del Hospicio Samara, dio una cuenta detallada de cómo hacer frente a estos problemas.

Cualquier proceso patológico afecta a la mucosa oral (OM). Una gran cantidad de bacterias viven en la boca. Normalmente, coexisten, participando en el proceso de procesamiento primario de alimentos. Pero en presencia de factores desfavorables, especialmente en pacientes debilitados, la composición de la microflora de la cavidad oral cambia: aumenta el número de patógenos, que causan enfermedades de la mucosa oral y, como consecuencia, inflamación, supuración, erosiones, ulcosy se producen otro daño tisular.

Los elementos de la lesión se dividen convencionalmente en primarios (que surgen en CRM sin cambios) y secundarios (desarrollándose como resultado de la transformación o daño a los cambios existentes).

Los elementos primarios de la erupción incluyen: punto, nódulo (pápula), nódulo, ampolla, pústula (pústula), quiste.

A la secundaria: erosión, excoriación, aphtha, úlcera, fisura, corteza, cicatriz.

Dependiendo de la localización de la lesión distinga – estomatitis, glositis, gingivitis.

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Para pacientes con cáncer, a menudo se usa un término generalizante: mucositis. La mucositis es una lesión ulcerosa o ulcerosa de la mucosa oral y otras partes del tracto IG, con localización predominante en la boca y faringe.

Los problemas de la mucosa oral también incluyen xerostomía (sequedad) e hipersalivación – aumento de la salivación.

• La presencia de una fuente de infección en el cuerpo;
• Inmunidad debilitada (en cáncer, radioterapia, quimioterapia, SIDA, estrés crónico, etc.);
• Hipo- y avitaminosis;
• Anemias;
• Desequilibrio hormonal;
• Enfermedades crónicas (gastrointestinal, diabetes, insuficiencia renal crónica, alergias, etc.);
• Medicamentos (diuréticos, antibióticos);
• Deshidración;
• Enfermedades de dientes y encías;
• Pobre higiene oral;
• Daño a la mucosa – mecánica, térmica, química (incluida – quimioterapia).

Síntomas que deben alertar:

• Mal aliento agudo;
• Hinchazón y sangrado de las encías;
• Formaciones (úlceras, erupciones, forúnculos) en la lengua, encías, mucosa;
• Dolor, ardor, que aumenta durante la alimentación;
• Aumento de la salivación o boca seca severa.

«0» – No hay cambios;

«1» – Las encías están rojos, hinchados, se determinan signos de atrofia de la mucosa;

«2» – úlceras pequeñas de tamaño pequeño, sin dolor, que no interfieren con comer o hablar;

«3» – Las formaciones aftas se hacen más grandes y aumentan en número, el patrón capilar es visible en las encías, es difícil comer alimentos;

«4»: la etapa más difícil, caracterizada por el deterioro de la condición general del paciente, en la mucosa oral múltiples úlceras de diferentes tamaño y forma, una persona ni siquiera puede consumir alimentos y bebidas líquidas.

Determinar la causa de la enfermedad y, si es posible, su eliminación.

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Cuidado higiénico regular de la cavidad oral (necesaria y en la etapa de prevención):

Realice una limpieza oral diariamente por la mañana y la noche, así como después de cada comida y después de vómitos. Las personas gravemente enfermas tienen un mayor riesgo de infecciones orales, por lo que se requiere atención constante.

Necesitará: cepillo (selección de suavidad del cepillo de dientes) y espátula para la cavidad oral, servilletas de gasa, jugo de limón recién exprimido con glicerina (1: 2) o hisopos especiales de algodón para el cuidado oral, si hay problemas en la mucosa – antisépticos localesen una forma conveniente para el paciente (tabletas, spray, pomada), un recipiente para escupir; pañales o toallas impermeables.

Algoritmo:

• Gire al paciente de su lado para que su rostro esté en el borde de la almohada;
• Coloque un pañal absorbente debajo de la cabeza del paciente y en el cofre;
• Coloque un recipiente debajo de la barbilla;
• Pídale al paciente que abra la boca o lo haga usted mismo con su consentimiento;
• «Barre el cepillo de dientes humedecido de arriba a abajo sobre la mandíbula inferior y superior de la persona, repita varias veces durante al menos 30 segundos;
• Envuelva la espátula con un paño de gasa y remoje en jugo de limón y glicerina (o hisopos de algodón con glicerina o solución antiséptica, si es necesario);
• Trate la superficie interna de las mejillas, la lengua, el área hioides, el paladar duro. Si hay pulgadas, úlceras, nódulos, tenga mucho cuidado de no tocar la superficie sana y dañada con la misma servilleta;
• Además, en caso de daño mucoso, use los medicamentos necesarios: geles, ungüentos, aerosoles, tabletas o enjuagues.

Proporcione y fomente cada oportunidad para que el paciente realice la atención de higiene de forma independiente, según corresponda y sea seguro.

La necesidad de un cuidado oral regular aumenta a medida que empeora la condición de la persona enferma.

Asegúrese de alertar a la persona de cada acción que tome. Incluso si él o ella está inconsciente y no crees que él o ella escuche o entiende.

Cuando una persona usa dentaduras postizas, es necesario sacarlas y realizar una higiene oral de los residuos de alimentos, enjuagarse las dentaduras postizas.

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Se debe tener especial cuidado y precaución al tratar la boca de un paciente con disfagia.

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Nutrición: incluye una composición equilibrada y completa de alimentos, comer pequeñas porciones, alimentos de consistencia blanda, cálido (no caliente). Antes de comer, puede lubricar la mucosa con gel anestésico. Excluir alimentos ácidos, salados, picantes, alergénicos, café, alcohol; Limite los dulces (un caldo de cultivo para bacterias, contribuye al secado de la mucosa). Después de comer: enjuagar con agua tibia o infusiones de hierbas medicinales; secado y tratamiento con agentes terapéuticos.

Farmacoterapia: el uso de fármacos anestésicos locales, antisépticos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, antivirales, antibióticos, antihistamínicos, fármacos que promueven la curación de defectos epiteliales. Dado que hay varias enfermedades que se manifiestan con ulceraciones en la mucosa, es necesario llevar a cabo una terapia local y específica.

Lesiones de la membrana mucosa de la cavidad oral

Preparaciones para la aplicación externa

• pomada de clotrimazol 1%
• Candide – Solución para la aplicación tópica
• Hexoral – Aerosol, spray, solución de enjuague
• Tantum Verde (Benczydamine) – Spray, solución, tabletas
• Solución de bórax en glicerina

• Aciclovir (Zovirax)
• viferón

Agentes antivirales tópicamente:

• pomada de alpizarina 5%
• gel de viferón
• pomada de Bonafton

• peróxido de hidrógeno
• furacilina

• tanino
• romazulán
• Infusiones de hierbas: manzanilla, sucesión, salvia, hierba de San Juan, corteza de roble, caléndula.

Antiinflamatorio, analgésico, antiséptico:

• gel de camistad
• lisobacto
• hexaliz
• gel colisal
• kalgel
• rotocano
• Solución de clorophyllipt al 1%
• Hexoral (estomatidina, stopangin) – Solución, rociado, contiene hexetidina
• Aseptivo de lidocaína (lidocaína + clorhexidina)
• Tantum Verde (Benczydamine)
• Givalex Spray (hexetidina+clorobutanol+salicilato de colina)
• estomatófito
• clorhexidina bigluconato
• imudon
• Isla

Cicatrización(Promoción de la regeneración):

• solcoserilo
• samedin
• pomada de piromecaína

Con una falta de saliva, además de incomodidad: sequedad y rescate en la boca, existe un mayor riesgo de infección de membranas mucosas. Por lo tanto, el tratamiento higiénico regular de la cavidad oral se complementa con: aumentar el número de enjuagues con soluciones de ablandamiento (mezcla de glicerina de agua) o decocciones (manzanilla, sucesión); estimulación de los movimientos de masticación (chicle sin azúcar); aumentar el volumen de fluido (si es posible); preferencia por respirar por la nariz.

Se pueden usar humectantes especiales:

• Spray oral bioxtra / bioxtra, hidratación con enzimas salivales
• Spray oral hiposalix
• Gel de bioteno para hidratar la cavidad oral

Dado que la xerostomía puede ser causada por medicamentos como: antidepresivos tricíclicos, sedantes, tranquilizantes, antihistamínicos, citostáticos, fármacos antiparkinsonianos y antiepilépticos, en caso de que se recomienda rotar (cambio) la medicación si es posible.

Con la hipersalivación (ptialismo), los pacientes se quejan de acumulación rápida de saliva en la cavidad oral, lo que los obliga a hacer movimientos de deglución frecuentes, mientras que la saliva puede gotear desde las esquinas de la boca. Esto, a su vez, conduce a una violación de la integridad (maceración) de la piel de la barbilla y las mejillas inferiores, y cuando se une una infección secundaria: la erupción pustular.

Las principales causas de hipersalivación (salivación) en adultos: patologías de la cavidad oral: estomatitis, gingivitis, inflamación de las glándulas salivales; enfermedades de los órganos digestivos: gastritis, pancreatitis; Trastornos neurológicos: accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, tumores cerebrales, parálisis bulbar, parálisis cerebral, parálisis cerebral, neuritis trigéminal, psicosis; Tomando ciertas drogas: m-colinomimética, sales de litio, anticonvulsivos.

Además de la higiene oral regular en la hipersalivación, el tratamiento de la piel expuesta a la saliva, incluidos los productos protectores; Enjuague adicional de la boca con soluciones con mentol y/o salvia. En casos particularmente difíciles, se recomienda el uso de fármacos colinolíticos (dosis bajas de atropina); Inyecciones de toxina botulínica en las glándulas salivales parótidas, como resultado de las cuales están paralizadas durante 6-8 meses.

El material se preparó con el uso de una subvención del Presidente de la Federación Rusa, proporcionada por el Fondo de Subvenciones Presidenciales.

La estomatitis crónica es un proceso inflamatorio que afecta a la mucosa oral y puede durar mucho tiempo. En los casos más complicados, la inflamación también puede afectar las membranas mucosas del paladar, las mejillas, los labios y la lengua. La mayoría de las veces esta patología se diagnostica en la infancia. Se cree que en los niños pequeños la estomatitis aparece debido al hecho de que su sistema inmunitario no puede luchar de manera efectiva contra varios irritantes.

La enfermedad se acompaña de un marcado enrojecimiento de la mucosa oral, la formación de úlceras y vesículas, intoxicación general. Hoy, se diagnostican varias formas de estomatitis crónica, de las cuales ocurre predominantemente aftosa recurrente. El tratamiento de la patología implica la determinación y eliminación de su agente causal, saneamiento de focos de inflamación.

Pronóstico y prevención de la estomatitis crónica

La estomatitis crónica es una enfermedad bastante compleja y grave, cuyo tratamiento lleva mucho tiempo. Tales síntomas típicos de la estomatitis, como las encías sangrantes, la dificultad para tragar, el dolor de cabeza, causan molestias al paciente, se convierten en la causa del aumento de la fatiga e irritabilidad. Por lo tanto, los médicos recomiendan observar medidas para prevenir la enfermedad, de modo que no se trate. Será suficiente observar reglas simples de higiene bucal.

A saber, debe cepillarse los dientes regularmente después de cada comida o al menos dos veces al día. De esta manera, puede evitar la acumulación de placa que consiste en microorganismos patógenos. También es deseable enjuagar la boca con soluciones antisépticas especiales. Un lugar importante en la prevención de la enfermedad juega un papel importante en el saneamiento oportuno de los focos infecciosos. Los fumadores deben dejar de fumar, porque la nicotina irrita la mucosa oral. También es importante examinar regularmente al médico, porque solo un profesional podrá notar el proceso patológico en la boca en una etapa temprana y elegir las tácticas más apropiadas para su tratamiento.

Causas de estomatitis crónica

Las causas de la estomatitis crónica pueden ser muy diferentes:

1. La estomatitis herpética es provocada por el virus del herpes, que se transmite por gotas en el aire. A menudo, los brotes de esta infección ocurren en la primavera y el otoño. Esta enfermedad es extremadamente común en niños menores de tres años, cuyo sistema inmunitario aún no puede combatir los virus de manera efectiva.
2. Las causas exactas de la estomatitis aftosa recurrente aún no se han investigado. Los médicos identifican una serie de factores que pueden provocar la enfermedad. En primer lugar, incluyen infecciones por adenovirus, estafilococos, estreptococos. En la anamnesis de pacientes con este tipo de estomatitis crónica, a veces se encuentra también enfermedades autoinmunes (colitis ulcerosa inespecífica, enfermedad de Crohn, enfermedad de Behcet), patologías del sistema endocrino, trastornos gastrointestinales (constipación, gastritis, disbacteriosis, diarrea).
3. La causa de la estomatitis ulcerosa-necrótica es la infección del cuerpo con bacilo del huso y espiroqueta de Vincennes, que ocurre en el contexto de los problemas de inmunidad. En los fumadores, la estomatitis ocurre debido a la irritación regular de la mucosa oral con nicotina.
4. La estomatitis por candidiasis ocurre debido a los hongos del género Candida. La activación de hongos ocurre debido a los siguientes factores: VIH, problemas inmunes, diabetes mellitus, embarazo, ignorando la higiene oral, la ingesta prolongada de antibióticos fuertes.
5. La estomatitis alérgica se produce debido al contacto de la mucosa con un alergeno, que a menudo son herramientas y medicamentos utilizados durante los procedimientos dentales.
6. La estomatitis bacteriana es causada por bacterias patógenas (estreptococos y estafilococos), que se activan en la cavidad oral debido al trauma a la mucosa, la inflamación purulenta de las encías, cavidades en los dientes, inmunidad reducida.

Varios tipos de estomatitis no son enfermedades independientes separadas, pero se consideran manifestaciones de otras enfermedades. Por ejemplo, la estomatitis a menudo se diagnostica en pacientes con viruela, sarampión, influenza.

Síntomas de estomatitis crónica

Estomatitis aftosa recurrente crónica

Los signos clínicos de este tipo de estomatitis generalmente se manifiestan durante su exacerbación. A saber, una o dos aphthae se forman en la mucosa oral, que se caracterizan por la sensibilidad y el dolor. Aphtha es un pequeño enfoque necrótico en la mucosa, que parece una formación de forma ovalada con un diámetro de hasta 10 mm. El área alrededor del Aphtha tiene un color rojo brillante, cubierto de placa fibrinosa blanca.

Este enfoque de necrosis puede existir durante aproximadamente dos semanas. Por lo general, la placa que rodea el Aphtha desaparece después de seis días, y el Aphtha mismo se cura después de eso en tres días. Aparece una pequeña mancha roja en el sitio del Aphtha. En la mayoría de los casos, el Aphtha se encuentra en la superficie interna de las mejillas, la mucosa de los labios, debajo de la lengua, en las encías y el paladar suave.

Entre los períodos de exacerbación, los pacientes generalmente son diagnosticados con remisiones largas, que a veces duran incluso varios años. Cuando la exacerbación de la enfermedad ocurre nuevamente, se evidencia solo por la aparición de focos de necrosis. El bienestar general del paciente generalmente sigue siendo el mismo. En casos raros, los pacientes se quejan de fiebre, debilidad, mal humor.

Estomatitis ulcerosa necrótica crónica de Vincennes

Este tipo de estomatitis crónica se encuentra con mayor frecuencia en hombres jóvenes de 17 a 30 años. El pico de exacerbación de la enfermedad generalmente cae en el otoño y la primavera. Las primeras manifestaciones de la enfermedad son las encías sangrantes, el dolor en la cavidad oral, la debilidad general, el mal aliento. Debido a la intoxicación, el paciente parece pálido. El proceso necrótico se localiza generalmente en la encía, pero luego afecta a otras áreas de la mucosa oral.

Si la necrosis alcanza la mucosa de la mejilla, el paciente tiene dolor y trismo (espasmo de los músculos masticables) al tragar. En los casos más complicados, la asimetría facial puede incluso ocurrir debido a la hinchazón de los tejidos circundantes. La condición general del paciente en este caso se deteriora rápidamente: la temperatura corporal aumenta repentinamente, hay dolor de cabeza, debilidad, desmayamiento.

Estomatitis herpética crónica

Los signos de estomatitis herpética generalmente se manifiestan debido al sobrecalentamiento, la hipotermia, la fatiga psicoemocional o física. Para este tipo de estomatitis se caracteriza por la constancia de la localización de erupciones. Si la primera vez que apareció la erupción en los ojos, la boca o los genitales, es probable que durante una recaída, el enfoque de la lesión ocurra en la misma área.

Los signos más específicos de la enfermedad se consideran hiperemia del área afectada de la mucosa, la formación de vesículas individuales o múltiples, que después de la apertura forman erosiones, la ausencia de infiltración tisular, olor a la respiración y sangrado marcado. Durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, los pacientes tienen un deterioro significativo en la salud general, disminución del apetito, irritabilidad, fatiga, dolor en las articulaciones. Durante las recaídas posteriores, los síntomas se vuelven menos pronunciados.

Si un paciente es diagnosticado con una forma leve de la enfermedad, puede experimentar una exacerbación dos veces al año. En la boca de los pacientes, se detectan pequeñas áreas afectadas por la inflamación. La forma de patología de mediana severidad se caracteriza por la aparición de recaídas no más de cuatro veces al año. En pacientes con una forma grave de enfermedad herpética, las recaídas aparecen hasta seis veces al año y van acompañadas de la formación de nuevas lesiones, dolor de cabeza, mal apetito.

Estomatitis dentada crónica

La estomatitis dentada se diagnostica en el 50% de los pacientes que usan dentaduras postizas removibles. En este tipo de enfermedad, la inflamación afecta el área de la mucosa que está en contacto directo con la dentadura postiza. Durante el examen del paciente, el médico detecta hiperemia del lecho de dentaduras postizas, sangrado local de las encías, úlceras decubitales. A menudo debido a la traumatización de la mucosa, los pacientes tienen papilomas e hiperplasia.

Estomatitis crónica de fumadores

En la mayoría de los casos, este tipo de estomatitis se diagnostica en hombres de mediana edad que han estado fumando durante mucho tiempo. En los fumadores con una larga historia de fumar, la mucosa oral adquiere un color marrón azulado, cubierto de placa blanca, con el tiempo también desarrolla hiperqueratosis del paladar. Se demuestra que los pacientes con estomatitis de fumadores corren el riesgo de cáncer oral.

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Diagnóstico de estomatitis crónica

La tarea principal del médico durante el diagnóstico de estomatitis crónica es determinar su etiología, ya que la efectividad del tratamiento depende de esto. Para obtener una imagen clínica más detallada de la enfermedad, el dentista puede necesitar consultar a un endocrinólogo, alergista, gastroenterólogo, otorrinolaringólogo.

La forma más efectiva de establecer la causa exacta de la enfermedad es utilizar los resultados del examen citológico de manchas tomadas de la superficie de las áreas afectadas de la mucosa. Además, se utilizan técnicas como PCR de raspados, examen bacteriológico, determinación de inmunoglobulinas en la saliva. Para excluir la naturaleza alérgica de la enfermedad, se realizan pruebas de alergia. Además, el diagnóstico diferencial implica la exclusión de enfermedades tales como el liquen plano rojo, sífilis secundaria, vesículas.

Tratamiento de la estomatitis crónica

Si durante el diagnóstico de la enfermedad, los médicos establecieron su naturaleza infecciosa, se prescribe la terapia antibacteriana. Vale la pena señalar que los antibióticos deben ser prescritos por un especialista: un tratamiento independiente está estrictamente prohibido. La selección inadecuada de antibióticos puede causar un tratamiento ineficaz y la aparición de complicaciones graves.

Para el tratamiento de la estomatitis candidal, se eligen fármacos antifúngicos. Deshacerse de la estomatitis con etiología viral puede tratarse con medicamentos antivirales. Para combatir la estomatitis bacteriana, se seleccionan medicamentos del grupo de penicilinas (ampicilina, amoxiclav, amoxicilina, fenoximetilpenicilina) y cefalosporinas (cefazolina, cefuroxime, ceftriaxona). Los antibióticos se seleccionan exclusivamente para una infección específica. Es extremadamente importante que los antibióticos se tomen programado.

De gran importancia en el tratamiento farmacológico de la estomatitis crónica son los medicamentos curativos que se utilizan para eliminar las irritaciones, erupciones y erosiones. El medicamento curativo más efectivo se considera solcoserilo, que en forma de pasta se aplica al área inflamada de la mucosa. Los médicos también pueden recetar Sebidin y Lysoplak, que son poderosos agentes antisépticos, así como de piromecaína, un fármaco que estimula la regeneración de tejidos y células.

Varios enjuagues antisépticos también han demostrado su efectividad en el tratamiento de la estomatitis. Namely, to destroy bacteria, the doctor can prescribe solutions of hydrogen peroxide (has antiseptic properties), lysoamidase (effectively destroys pathogenic bacteria), iodovidone (used to treat bacterial stomatitis), furacillin (one of the most common antiseptics), etonium (antisepticy agente anestésico).

Para proteger la mucosa de los microorganismos, se usa el tanino. Este medicamento forma una película protectora en la superficie de la mucosa y tiene propiedades antiinflamatorias. La alta eficiencia en el tratamiento de la enfermedad también ha mostrado varios aerosoles antisépticos y anestésicos: inhalipto, bioparox, propuesta.

El tratamiento de la estomatitis crónica también proporciona necesariamente el saneamiento de focos de infección e higiene oral profesional. En el caso de la estomatitis protésica, el paciente puede necesitar consultar a un dentista ortopédico, durante el cual se tomará una decisión sobre el reemplazo completo o la reparación de la prótesis dañada.

Este artículo se publica solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico científico o de material profesional. Consulte a su médico para el diagnóstico y el tratamiento.