Enfermedades orales

Estos virus tienen una distribución bastante amplia entre la población, pero a menudo afectan a los niños menores de 5 años. La enfermedad es más común en primavera y otoño, a veces hay un aumento estacional en la incidencia de la enfermedad en el regreso de los niños después de las vacaciones de los resorts del sur. La infección es transmitida por gotas en el aire, y también tiene un mecanismo fecal-oral de transmisión, es decir, los factores de transmisión además de estornudar y tos pueden ser juguetes, utensilios y elementos domésticos.

Los virus de esta familia son bastante estables en el entorno externo, capaces de permanecer viables a temperatura ambiente durante hasta 2 semanas.

Esta es una enfermedad infecciosa aguda causada por virus que contienen ARN de las familias A16, A5, A10, A9, B1, B3 y 71.

Según su imagen clínica característica, la enfermedad se llama síndrome de «pie de la mano de la mano» (o estomatitis vesicular enteroviral con exantema) derivada de la enfermedad de la mano y la boca (HFMD) y es un complejo de síntomas que consiste en lesiones de lasMucosa oral – Enantema y la aparición de una erupción en las extremidades superiores e inferiores – Exantema.

El período de incubación dura de varios días a 1 semana. Las primeras manifestaciones de la enfermedad son un aumento de la temperatura a 37. 5-38. 5 grados, una sensación de malestar, debilidad, dolor de cabeza, dolor de garganta. Dicha sintomatología persiste durante varios días y es muy similar a los síntomas de cualquier ARVI. Pero a diferencia de ARVI, después de 1-2 días, una erupción en forma de vesículas con contenido transparente contra un fondo rosa rojo aparece en la piel de las manos en el área de las palmas, en las plantas; Algo menos a menudo en los muslos y los antebrazos. Las vesículas son en su mayoría del tamaño de un fósforo. Las erupciones similares aparecen en la boca y en la cavidad oral misma, caracterizadas por micr o-ulcers (aphthae), dolorosos y sensibles a los alimentos contrastantes. Todas las erupciones tienden a resolverse en unos pocos días.

Resolver erupciones en el área de las palmas y las plantas puede dejar un pelado bastante pronunciado durante algún tiempo y, característicamente, en algunos de los enfermos después de una pequeña cantidad de tiempo, se observa delaminación y agrietamiento de placas de uñas (onicodistrofia), lo que es particularmente aterrador. Los padres y a menudo sirven como una razón para buscar lesiones fúngicas. Estas manifestaciones también son completamente reversibles.

El pronóstico de la enfermedad suele ser favorable. Se produce una recuperación espontánea. Es necesario aislar al niño de otros niños, ya que es muy contagioso para el colectivo infantil. Toda la terapia se reduce a medios sintomáticos (antipiréticos, antihistamínicos), localmente: soluciones de colorantes de anilina en las vesículas (fucorcina), enjuague bucal con soluciones débiles de antisépticos (miramistina, decocción de manzanilla), se recomienda beber mucha agua, con moderación. dieta. Sin embargo, en raras ocasiones, son posibles complicaciones en forma de desarrollo de meningitis y encefalitis. Síntomas alarmantes en la enfermedad «mano-pie-boca», que permitirán sospechar un curso desfavorable de la enfermedad y requerirán una llamada urgente al médico: aumento de temperatura por encima de los 39º, fiebre persistente, vómitos (a veces múltiples), aumento de dolor de cabeza, dolor en los globos oculares, llanto constante y mal humor del niño en el contexto de fiebre, somnolencia constante o por el contrario excitación psicomotora del paciente. Si aparecen tales síntomas, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia.

Estomatitis

Este es un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación de la membrana mucosa de la cavidad bucal con hiperemia, edema y aumento de la cantidad de moco en la cavidad bucal. Dependiendo de la gravedad y la profundidad de la lesión en la cavidad bucal, incluso se pueden formar úlceras o focos de necrosis, que alteran gravemente el estado general: fiebre, debilidad, inquietud, negativa a comer.

Las causas de la enfermedad son muchas: factores mecánicos, químicos, térmicos y bacterianos. A menudo, la causa de la enfermedad en la infancia son los chupetes, juguetes y otros objetos contaminados que caen en la boca del niño. A menudo, la estomatitis se desarrolla en enfermedades infecciosas (sarampión, escarlatina, influenza, tos ferina, etc.). La membrana mucosa de la cavidad bucal se vuelve de color rojo brillante, se hincha y se ven huellas de dientes en la membrana mucosa de las mejillas y la lengua. La saliva se vuelve viscosa, espesa. La mucosa está cubierta de una placa blanquecina. La lengua está seca, hinchada, a menudo con un tinte marrón, la masticación es dolorosa. Duración de la enfermedad de 1 a 3 semanas, el pronóstico es favorable.

Una regla preventiva común para niños y adultos es mantener una buena higiene bucal.

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Gingivitis

Proceso inflamatorio, en el que hay hinchazón y dolor de los tejidos blandos. Con un tratamiento inoportuno, el problema empeora y se vuelve crónico.

Las principales causas de la gingivitis:

  • pobre higiene oral;
  • quemaduras térmicas o químicas;
  • uso de ciertos medicamentos;
  • Dieta desequilibrada (cantidad insuficiente de vitaminas en los alimentos)
  • de fumar;
  • ciertas enfermedades infecciosas;
  • gastritis;
  • procesos ulcerosos en el sistema digestivo;
  • caries dental.

Formas y variedades de gingivitis

Dependiendo de la situación clínica y la naturaleza del desarrollo de la enfermedad, se distinguen la gingivitis aguda y crónica. La gingivitis aguda se manifiesta en forma de signos clásicos de la enfermedad: enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las encías. La gingivitis crónica se desarrolla más silenciosamente, sin signos pronunciados, pero gradualmente conduce al crecimiento excesivo del tejido gingival (hiperplasia), que implica una cobertura parcial y completa de la superficie gingiva de la corona del diente.

gingivitis

Medidas preventivas

Seguir reglas simples puede reducir la probabilidad de enfermedades orales graves:

  • Cepillarse los dientes al menos 2 veces al día después de comer;
  • Uso de hilo dental y enjuagues;
  • Nutrición racional;
  • Evitar malos hábitos;
  • Visitar a un dentista al menos una vez cada seis meses.

Periodontitis

La periodontitis es una inflamación de los tejidos periodontales, que incluye los dientes, el aparato ligamento, el cemento y las encías. La periodontitis como enfermedad es una consecuencia de la gingivitis: una inflamación menor de las encías, cuya causa principal es la negligencia de la higiene oral. Si en la gingivitis la inflamación se propaga exclusivamente a las membranas mucosas blandas, entonces en la periodontitis los ligamentos que sostienen los dientes en las cavidades se ven afectados. Es por eso que en el 90% de los casos cuando se diagnostica esta enfermedad, hay movilidad de los dientes, lo que con el tiempo conduce a su pérdida.

Las causas más comunes de la enfermedad son las siguientes circunstancias:

1. Cuidado oral inadecuado o irregular. La placa, que está presente en la superficie de los dientes y en los espacios interdentales, no es una sustancia tan segura como puede parecer a primera vista. Suave y fácil de eliminar al principio, sufre ciertos ciclos de «desarrollo». El resultado es la mineralización de la placa y su transformación en tártaro duro. Este proceso se ve principalmente en aquellos que descuidan el cuidado oral diario o usan el cepillo de dientes, la pasta de dientes y el enjuague incorrectos.

2. Poco suministro de sangre a las encías. La periodontitis está en la lista de los problemas más frecuentes en los fumadores. Las sustancias contenidas en el humo del tabaco conducen al estrechamiento de los vasos de la mucosa oral y su fragilidad, lo que empeora el suministro de sangre al tejido de las encías y el aparato de soporte de los dientes. La circulación de sangre lenta y, como consecuencia, el desarrollo de periodontitis contribuye a la falta de carga de masticación causada por hábitos dietéticos (por ejemplo, el predominio de los alimentos blandos en la dieta).

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3. Deficiencia nutricional. La falta de verduras frescas, frutas, hierbas, pescado suficiente, carne y productos lácteos fermentados en la dieta conduce rápidamente a la falta de sustancias esenciales en los tejidos de las encías. Si la nutrición inadecuada tiene el carácter de un hábito constante, entonces con el tiempo se alteran los procesos metabólicos en las encías, lo que crea el terreno para la inflamación y la periodontitis. Una deficiencia del grupo de vitaminas A, C y B puede conducir a consecuencias negativas.

Tratamiento de periodontitis

La limpieza de dientes profesionales es un paso esencial en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Este procedimiento elimina los obstáculos físicos (placa y cálculo) que evitan que las encías recuperen su posición anterior y abarcan bien los dientes.

Tratamiento farmacológico: el uso de antisépticos para la aplicación tópica. Esto es necesario debido al alto riesgo de propagar inflamación e infección a otros tejidos.

Tratamiento quirúrgico

En una etapa descuidada de periodontitis, cuando la inflamación se ha extendido profundamente en los tejidos óseos, la intervención quirúrgica se hace necesaria. Dichas manipulaciones implican una escisión parcial de la gingiva (gingivectomía), los bolsillos periodontales de lavado con soluciones medicinales, eliminación de piedras, operaciones de colgajo. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico de la periodontitis implica la implantación de sustitutos óseos o la aplicación de colágeno o membranas artificiales para restaurar el aparato de soporte del diente.

Adherencia a las reglas de cuidado oral

Sin la eliminación regular de la placa y la protección de la boca de las bacterias, es imposible lograr resultados sostenibles del tratamiento de la enfermedad periodontal. Los procedimientos higiénicos dos veces al día con productos, hilo dental y enjuagues adecuadamente seleccionados ayudarán a hacer que la recuperación sea más rápida.

Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal dental es una afección grave en la que las encías están en la última etapa de inflamación. A menudo es la causa de enfermedades infecciosas, gastritis, úlceras estomacales o cirrosis del hígado. Aún más a menudo, los dientes del paciente simplemente se caen, y no puede llevar la forma de vida habitual, comer sus comidas favoritas.

Cómo reconocer la enfermedad periodontal

Los signos de esta enfermedad dental son vagos, borrosos. El paciente se preocupa con mayor frecuencia por:

  • Baridad de los cuellos de los dientes;
  • la presencia de tártaro;
  • encías ardientes;
  • incomodidad al comer.

Hay 3 etapas de la enfermedad periodontal:

  • Leve. El paciente no tiene quejas, muy raramente hay una reacción a los alimentos fríos o calientes. La presencia de enfermedad periodontal se puede establecer durante un examen en el dentista. La etapa de luz del curso de la enfermedad se trata mejor.
  • Medio. Las raíces de los dientes se denudan en promedio en 4-6 mm. El paciente comienza a preocuparse por quemarse en la boca, hay una reacción aguda a la recepción de alimentos calientes, fríos o ácidos.
  • Severo. Las raíces de los dientes están expuestas por 8-10 mm. Masticar alimentos causa dolor severo.

Diagnóstico

Antes de continuar con el tratamiento de la enfermedad periodontal, el dentista realiza un examen inicial para determinar el grado de daño a los dientes y las encías: qué dientes se pueden restaurar y cuáles deberán extraerse. Esto es necesario para elaborar un algoritmo de otras acciones. Luego, el paciente se envía a la sala de diagnóstico para hacer radiografías dirigidas y panorámicas. Según ellos, el periodontista determina la profundidad de los bolsillos y el estado del tejido óseo.

Eliminación de placa y cálculo

La inflamación de las encías, que siempre se observa en la enfermedad periodontal, se debe principalmente a la placa blanda, al cálculo subgingival y supagingival. La razón principal de su apariencia es la mala higiene oral. Por lo tanto, la tarea del especialista no es solo tratar la enfermedad, sino también enseñarle al paciente la higiene adecuada.

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Terapia general y local

Para aumentar la inmunidad, se le prescribe al paciente un complejo de vitaminas y medicamentos antiinflamatorios. Si la inflamación es menor, el dentista prescribe un curso de terapia local, que puede llevarse a cabo de forma independiente en el hogar.

Férola de dientes

El aumento de la movilidad de los dientes indica que la moneda de mandíbula y los tejidos blandos alrededor de los dientes han comenzado a deteriorarse rápidamente. Para evitar que los dientes cambien su posición y se caiga (por ejemplo, pueden ventilarse), se consolidan con cinta de fibra de vidrio y material de llenado. Esto también es necesario antes del tratamiento quirúrgico.

Operaciones quirúrgicas

Si las bolsas periodontales alcanzan los 5-10 mm, es imposible prevenir la progresión de la enfermedad sin intervención quirúrgica. Primero, se limpian las bolsas de granulación y placa de comida. Este procedimiento se llama legrado. Es de dos tipos: abierto y cerrado.

El cierre se realiza con herramientas especiales, curetas. Se lleva a cabo sólo en la etapa inicial de la enfermedad periodontal (las bolsas alcanzan los 3 mm), cuando hay una ligera inflamación de las encías.

El legrado abierto es necesario en la etapa avanzada de la enfermedad periodontal. Con su ayuda, se eliminan por completo todas las granulaciones y depósitos de comida. Esta operación es más difícil de realizar. Para limpiar completamente las bolsas, se hacen incisiones en la encía. Se retiran los colgajos de mucosa del hueso y se limpia la superficie de la raíz con curetas y un raspador ultrasónico. Para restaurar el tejido óseo, el periodoncista injerta hueso sintético.

A continuación, el paciente se somete a una cirugía de colgajo para prevenir la recesión de las encías. El médico extrae una tira marginal de encía de 1, 5 mm, porque después de una inflamación prolongada, la encía se modifica de tal manera que ya no puede ajustarse correctamente al diente. Luego se estiran colgajos de mucosa hasta el cuello del diente.

¡El diagnóstico oportuno y la elección del tratamiento adecuado le ayudarán a detener la enfermedad periodontal y a mantener sus dientes sanos!

La faringitis es un proceso inflamatorio que se forma en la pared posterior de la laringe y afecta la membrana mucosa, así como las capas más profundas, los tejidos del paladar blando y los ganglios linfáticos. La forma aguda de faringitis puede convertirse en una forma crónica si el paciente no busca la ayuda de un médico y se autotrata.

Dado que el proceso patológico en la laringe es causado por la propagación de bacterias patógenas, el riesgo de desarrollar faringitis aumenta en personas con un sistema inmunológico débil y en quienes padecen enfermedades otorrinolaringológicas o tienen predisposición a padecerlas.

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Causas del desarrollo de faringitis.

Los especialistas creen que el pico de desarrollo de la patología cae al final del invierno y principios de la primavera, ya que en esta época el sistema inmunológico humano es especialmente susceptible a los resfriados. A menudo, en la temporada de primavera, la falta de vitaminas y oligoelementos en el cuerpo humano provoca la aparición de deficiencia de vitaminas, el cuerpo se debilita y crea un ambiente perfecto para el desarrollo de bacterias patógenas. Los procesos inflamatorios también son posibles: tanto por separado como en el contexto de la enfermedad subyacente.

Los primeros signos de faringitis y su tratamiento adicional pueden diferir según la etapa de patología, género, edad y salud general del paciente.

A las principales causas del desarrollo de la faringolaringitis, incluimos:

  • hipotermia del cuerpo, comiendo alimentos demasiado fríos;
  • deformación del tabique nasal;
  • cepas de microorganismos que causan el desarrollo de la clamidia, la candidiasis, la tos ferina, la escarlata, el sarampión;
  • adenovirus, virus de la influenza;
  • estreptococos, estafilococos, neumococos;
  • sinusitis maxilar, amigdalitis, caries dental, rinitis;
  • dificultades de respiración nasal;
  • patologías del tracto gastrointestinal: reflujo, acidez estomacal, hernia;
  • abuso de malos hábitos;
  • cargas altas regulares en las cuerdas vocales;
  • aire contaminado, tóxico;
  • trastornos hormonales y patologías endocrinas (diabetes mellitus, obesidad, hipoteriosis, etc.);
  • Tonsilectomía, que se le hizo al paciente antes;
  • enfermedades infecciosas en forma crónica;
  • inmunidad debilitada.

Síntomas de la faringitis

Los primeros signos de la enfermedad pueden diferir según el tipo de faringitis. Son de naturaleza local y general. Pero hay signos comunes que son característicos de cualquier tipo de faringitis: dolor de garganta, mal aliento, orejas cargadoras y dificultad para tragar. Con un proceso inflamatorio activo, puede haber un aumento en la temperatura corporal por encima de 38 °, por lo que el cuerpo lucha contra la infección extraña. Signos generales: sudoración, pobre apetito, debilidad, mareos, fatiga rápida, fiebre, escalofríos. Algunos se quejan de dolor y tinnitus, incomodidad cuando se exponen a sonidos fuertes.

  • Durante la faringitis catarral aguda hay hinchazón y enrojecimiento de las membranas mucosas de la laringe. También en la pared posterior de la faringe, se pueden formar folículos rojos, se puede acumular moco transparente y ligeramente nublado. Se observa hinchazón y enrojecimiento de la úvula.
  • Con una forma purulenta de faringitis aguda, las úlceras con acumulación de masas purulentas aparecen en la superficie de la pared faríngea posterior.

Faringitis aguda

La faringitis aguda puede proceder de forma independiente, así como acompañada de inflamación aguda, cubriendo el tracto respiratorio superior: rinitis o inflamación de las membranas mucosas de la nasofaringe.

Dependiendo de la causa del desarrollo, la faringitis aguda es:

  • Viral: con mayor frecuencia causado por rinovirus;
  • Bacterial: causado por estreptococos, estafilococos y neumococos
  • Fungal: la fuente del proceso inflamatorio es Candida;
  • Traumático: causado por daños en la garganta y laringe: garganta rayada por un hueso afilado o quemado por agua hirviendo, tensión fuerte en los ligamentos;
  • Alérgico: causado por inhalar alérgenos o irritantes como el tabaco, los gases de escape o el aire polvoriento.

Faringitis crónica

Según la profundidad de la lesión de la mucosa faríngea, la faringitis crónica se diferencia en: forma catarral, hipertrófica y atrófica.

  1. Faringitis catarral crónica: hay una ligera hinchazón de las capas de tejido de la mucosa faríngea. Las áreas individuales a veces están cubiertas con moco transparente o ligeramente nublado. Se desarrolla como resultado de la ingestión de contenidos gástricos ácidos en la faringe, por ejemplo, en el caso de una hernia del diafragma esofágico. Por lo tanto, la faringitis crónica catarral es una consecuencia del desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal.
  2. La faringitis hipertrófica crónica es una expresión significativa de hinchazón de la mucosa. Además, hay un engrosamiento de la úvula y la hinchazón del paladar blando.
  3. Faringitis atrófica crónica: se caracteriza por algún adelgazamiento de las cubiertas faríngeas. Por lo general, son de color rosa, a veces lacigado brillante. Algunas de sus áreas están cubiertas de costras, moco viscoso con pus.

Cualquier tipo de faringitis crónica se desarrolla porque la forma aguda de la enfermedad no se trató a tiempo y se convirtió en una forma más grave. Y también la faringitis crónica aparece como consecuencia de la rinitis, la sinusitis maxilar, el tabique nasal desviado, los pólipos en la nariz, es decir, cuando durante mucho tiempo la respiración nasal difícil. Además, el uso a largo plazo de gotas vasoconstrictoras también conduce a la aparición de faringitis crónica.

¿Cómo se manifiesta y procede la faringitis en los niños?

La faringitis en niños es más difícil que los adultos. Esto es especialmente cierto para los bebés menores de un año. La hinchazón de la mucosa puede causar signos de asfixia, dolor que acompaña a la enfermedad, reduce el apetito en el niño. A menudo, la temperatura corporal del bebé puede alcanzar 40 °. Lo más difícil en esta situación es que un niño pequeño no puede decir lo que tiene dolor.

El tratamiento incorrecto puede conducir a consecuencias irreparables para un organismo pequeño e inmaduro. Por lo tanto, en los primeros signos de faringitis, consulte inmediatamente a un médico.

Angina y faringitis: ¿Cuál es la diferencia?

La condición general del paciente en la forma aguda de dolor de garganta o amigdalitis puede confundirse con los síntomas de la faringitis. Si la enfermedad se diagnostica incorrectamente, entonces el tratamiento de la faringitis en adultos no dará ningún efecto. Y la forma aguda de patología puede convertirse en una forma crónica.

Desafortunadamente, muchos pacientes participan en la automedicación y comienzan a usar drogas sin una cita especial de un médico.¡Esto está extremadamente contraindicado! Es mejor cuidar su salud a tiempo y buscar ayuda de un otorrinolaringólogo experimentado.

Es importante recordar que durante la faringitis la laringe está inflamada y durante el dolor de garganta – amígdalas. Durante el dolor de garganta, siempre duele tragar, y las sensaciones dolorosas aumentan aún más al comer. Con la faringitis, lo contrario ocurre, mientras come alimentos tibios o bebidas tibias, el dolor en la garganta disminuye.

Durante el desarrollo del dolor de garganta, no hay tos o fiebre, solo dolor en la garganta y, a veces, la formación de la placa blanca. En la faringitis, existe una persistencia persistente, así como el ruido, el dolor o la congestión en los oídos. La dificultad para distinguir estas dos enfermedades se complica aún más por el hecho de que un paciente puede desarrollar simultáneamente ambas patologías, ya que son causadas por el mismo patógeno.

Diagnóstico de faringitis

La detección de todo tipo de faringitis comienza con la inspección visual de la laringe con un dispositivo especial y una recolección de anamnesis. También se toma un hisopo de la faringe para su examen, por difteria.

Otros tipos de diagnóstico:

  • Estudio de cultivo: siembra de los materiales tomados en un medio de nutrientes.
  • Diagnóstico expreso: identificación del antígeno estreptocócico en hisopos de la faringe.
  • Diagnóstico inmunoserológico: el método se utiliza en el caso de la infección estreptocócica.
  • Destacado general de sangre: excluyendo enfermedades sanguíneas, mononucleosis infecciosa;
  • Análisis de orina general: le permite excluir la enfermedad renal (glomerulonefritis).

Dependiendo de los síntomas de la enfermedad, así como del estado de la laringe, la presencia o ausencia de tos, fiebre, placa en las amígdalas y dolor y un mayor tamaño de los ganglios linfáticos, es posible que deba consultar adicionalmente a otros especialistas: endocrinólogo, Cardiólogo, alergista.

Métodos de tratamiento de la faringitis

El tratamiento debe llevarse a cabo en un complejo. Se le recetan medicamentos al paciente que reducirán el dolor y eliminarán la inflamación. Y también es importante adherirse a una dieta especial y excluir de los productos de la dieta que irritan la membrana mucosa de la garganta y traer más incomodidad: productos alcohólicos, alimentos picantes y salados, platos ácidos, bebidas carbonatadas.

Terapia de drogas

Dependiendo del cuadro clínico y del estado general del paciente, el médico puede recetar antihistamínicos, antitusígenos y medicamentos antivirales. Las tabletas/pastillas masticables se utilizan para aliviar el dolor.

En algunos casos, se utilizan antibióticos. Estos sólo deben tomarse según las indicaciones de un médico.

Acción local

También un buen efecto sobre el proceso inflamatorio y el enrojecimiento de la laringe son los enjuagues con soluciones especiales. Afectan suavemente, alivian el dolor y mejoran el estado general del paciente.

Para el diagnóstico y detección de la enfermedad se requiere consulta con un otorrinolaringólogo. En el policlínico de la ciudad puede comunicarse con su médico tratante, quien le escribirá una derivación al otorrinolaringólogo. Sin embargo, esto lleva tiempo. A menudo hay que esperar 2 semanas para la cita con el médico. En algunos casos, esto es simplemente imposible, ya que es necesario realizar un examen rápidamente y prescribir un tratamiento antes de que la situación se vuelva crítica.

Por eso recomendamos contactar con Clínica Médica Medunion. Contamos con otorrinolaringólogos en ejercicio cuyas citas no tienen que esperar varias semanas. Concierte una cita hoy a la hora que más le convenga y hágase un examen mañana mismo.

Los pacientes nos eligen porque ofrecemos un servicio especializado de visitas domiciliarias si no pueden venir a la clínica por su cuenta. También puedes hacerte las pruebas en casa.

Mucositis (inflamación de la mucosa oral)

Algunos tratamientos contra el cáncer, incluida la radioterapia en el área de la cabeza y el cuello, pueden afectar las células de la boca y el tracto digestivo. Este fenómeno se conoce como mucositis.

La mucositis puede causar enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y llagas en las membranas mucosas de la boca, lengua y labios. Puede experimentar molestias en la boca y la garganta, lo que le dificulta comer o tragar. Estos síntomas pueden aparecer de 3 a 10 días después de iniciar el tratamiento. La rapidez con la que desaparecen depende de su sistema inmunológico y del tratamiento que esté recibiendo.

Cuidado bucal durante el tratamiento del cáncer

Cuidado dental

Antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer, su médico puede sugerirle que consulte a un dentista. Si necesita ver a un dentista durante el tratamiento, pídale que llame primero a su médico del Centro Memorial Sloan Kettering (MSK).

Cepillarse los dientes con un cepillo de dientes

  • Cepilla suavemente tus dientes y lengua al menos 30 minutos después de comer. Utilice un cepillo de dientes pequeño y de cerdas suaves. Si su dolor de boca es demasiado intenso para un cepillo de dientes suave normal, puede comprar un cepillo de cerdas extrasuaves en la farmacia. A continuación se muestran algunos ejemplos de este tipo de pinceles:
    • Cepillo de dientes extrasuave Biotene® Supersoft;
    • Sensodyne® cepillo de dientes extra suave y delicado;
    • Colgate® 360 Sensitive Pro-Relief cepillo de dientes extra suave con cabezal compacto;
    • Oral-B® Indicator 35 Cepillo de dientes suave con cabezal compacto.

    Limpieza con hilo dental

    Cepíllese los dientes con hilo dental sin cera una vez al día antes de acostarse. Si no hizo esto regularmente antes del tratamiento, no comience ahora.

    Enjuague

    • Enjuáguese la boca cada 4 a 6 horas o con más frecuencia según sea necesario. Utilice uno de los enjuagues que se enumeran a continuación:
      • un litro (4 tazas (500 ml)) de agua mezclada con 1 cucharadita de sal y 1 cucharadita de bicarbonato de sodio;
      • un litro (500 ml) de agua mezclada con 1 cucharadita de sal;
      • un litro (500 ml) de agua mezclada con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio;
      • agua;
      • un enjuague bucal sin alcohol o azúcar, como los enjuagues bucales Biotene® PBF o BetaCell™.

      Hidratación de labios

      • Use un humectante para labios (como Aquaphor®, Vaseline®, Eucerin Original® o A& D® Ointment) de 4 a 6 veces al día para evitar que sus labios se sequen.
      • No aplique humectantes labiales 4 horas antes de su sesión de radioterapia de cabeza y cuello.

      Aliviar el dolor bucal durante el tratamiento del cáncer

      Que evitar

      Si experimenta dolor bucal durante el tratamiento del cáncer, debe evitar:

      • tabaco;
      • alcohol;
      • enjuagues bucales que contienen alcohol (como Scope® y Listerine®);
      • alimentos salados y platos que contienen especias picantes (p. ej., pimienta, chiles molidos, rábano picante, curry en polvo y salsa Tabasco®);
      • frutas cítricas y sus jugos (naranja, limón, lima, pomelo y piña);
      • tomates y salsa de tomate;
      • alimentos duros, secos o ásperos (como tostadas, galletas saladas, verduras crudas, patatas fritas y pretzels);
      • alimentos y bebidas muy calientes o frías.

      Información de medicación

      Si tiene varias áreas pequeñas dolorosas, su médico le recetará un analgésico (un medicamento que causa entumecimiento), como una solución viscosa de lidocaína al 2%. Puede aplicarlo en las zonas doloridas con un hisopo de algodón (Q-tip ®). Aplicarlo cada hora si es necesario.

      Si siente dolor casi por toda la boca y la garganta, su médico puede recetar un medicamento en la boca entera (como Gelclair® o 2% de lidocaína viscosa). Enjuague la boca y la garganta completamente con 1 cucharada de medicina cada 3 a 4 horas hasta 8 veces al día, y luego escupirla. No tragas el medicamento. No coma nada durante 60 minutos después de aplicar el medicamento.

      Si el dolor en la boca no desaparece, dígale a su médico o enfermera/enfermera practicante. Pueden recetar otro medicamento para tratar la mucositis.

      Problemas para tragar

      A continuación se presentan una serie de recomendaciones para ayudarlo a tragar más fácilmente. Le ayudarán a comer suficientes proteínas y calorías durante el tratamiento:

      • Si tiene la boca seca, enjuague la boca justo antes de comer para humedecerla y también para estimular sus papilas gustativas.
      • Consume comidas y alimentos calientes o enfriados. No coma alimentos que estén demasiado calientes o demasiado fríos.
      • Elija alimentos suaves que contengan la humedad que tienen un sabor suave, muerden en trozos pequeños y mastice bien.
      • Use salsas y salsas.
      • Remoje los alimentos en yogurt, leche, leche de soja o agua.
      • Remoje los alimentos secos en líquidos.
      • Muela la comida con una licuadora o puré.
      • Abstenerse de comer alimentos que irritan la garganta, como bebidas alcohólicas, frutas y jugos amargos o agrios, alimentos picantes, encurtidos y tabaco.
      • Beba suficiente agua en pequeños sorbos durante todo el día para asegurarse de que su cuerpo obtenga la cantidad correcta de líquidos. Recuerde que las bebidas azucaradas (jugos, té helado y bebidas carbonatadas) pueden causar caries dental. Puede consumirlos a las comidas, pero limitar su consumo entre las comidas.

      Boca seca

      Para deshacerse de la boca seca, beba agua en pequeños sorbos durante todo el día. También puedes usar:

      • una botella de spray para regar la boca con agua;
      • Homizantes orales (por ejemplo, Biotene® Balance Oral, humectante oral Salivart®, boca de boca seca Kote®);
      • Biotene® chicle;
      • Un humidificador en la habitación en la que estás.

      Problemas para comer

      Debido al dolor en la boca, es posible que tenga problemas para comer. Si este es el caso, use los consejos a continuación para asegurarse de obtener todos los nutrientes que necesita.

      • Informe a su médico o enfermera/enfermera practicante si no está comiendo bien. Pueden referirlo para ver a un nutricionista.
      • Beber suplementos nutricionales, como el desayuno instantáneo de Carnation® y los desayunos instantáneos Asegurados®
      • Agregue proteína en polvo a caldo, sopas, platos de cereales y bebidas.
      • Coma comidas pequeñas durante todo el día en pequeñas porciones, pero a menudo en lugar de comer comidas grandes y con poca frecuencia. Trate de comer pequeñas cantidades de comida cada 2 a 3 horas.

      Cuidado oral en niños

      Los niños deben seguir las recomendaciones en este material. También deben seguir las recomendaciones a continuación.

      • Use pasta de dientes con fluoruro. Si el niño tiene 2 años o menos, consulte a un dentista o médico antes de usar pasta de dientes con fluoruro.
      • Si los dientes del niño aún no han crecido, use una servilleta de tela Terry, limpieza húmeda o esponja para limpiar las encías después de las comidas y antes de acostarse.
      • Si su hijo tiene un sistema inmunitario estable, debe ser llevado al dentista cada 6 meses para controles de rutina.

      Llame a su médico o enfermera/enfermera practicante al inicio de:

      • La fiebre ha aumentado a 100. 4 ° F (38 ° C) o más;
      • nuevos enrojecimiento, áreas dolorosas o manchas blancas en la boca;
      • sangrado de las encías y mucosa oral;
      • Problemas para tragar
      • dolor al tragar;
      • dolor que no desaparece después de tomar medicamentos para el dolor;
      • o si tiene alguna pregunta o inquietud.

      imagen

      En los últimos años, ha habido una discusión generalizada sobre el uso no controlado e inapropiado de fármacos antibacterianos, lo que puede conducir a cambios indeseables en la composición de la microbiocenosis oral.

      Agentes antibacterianos del grupo de macrólidos (eritromicina, claritromicina), penicilinas (amoxicilina, amoxicilina/clavulanato), tetraciclinas causan una serie de manifestaciones patológicas en la cavidad oral. Las principales manifestaciones subjetivas de los efectos negativos de los antibióticos incluyen quejas de sequedad en la cavidad oral (antibióticos de todos los grupos), cambios en las sensaciones de sabor del sabor amargo al metal (penicilinas, en particular la amoxicilina y el ácido clavulánico), cambios en la sensibilidad del gusto (Macrólidos, en particular eritromicina).

      Además, su uso prolongado no controlado puede causar hiperplasia de las encías (eritromicina), pigmentación de la mucosa oral y los cuellos de los dientes (tetraciclinas), decoloración de la lengua – falsa «lengua peluda» (penicilinas – amoxicilina y ácido clavulánico).

      Los glucocorticoides a menudo se usan para tratar manifestaciones inflamatorias y alérgicas. Junto con los efectos positivos, estos medicamentos pueden causar una serie de complicaciones, como la inmunidad local deteriorada y la exacerbación de los procesos crónicos en la cavidad oral. El uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede causar perversión a la sensibilidad del sabor, la estomatitis aftosa.

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      Inmunocorrectores, que a menudo se usan en el tratamiento de enfermedades autoinmunes de la piel (psoriasis, artritis reumatoide), como terapia de mantenimiento para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados (riñón, hígado, corazón), aumentan el riesgo de lesiones hongales de la mucosa oral y la emergenciadel virus del herpes simple.

      Dado que la cavidad oral es un biosistema abierto, que está poblado por varios microorganismos que existen en sinergia con el macroorganismo, y tiene un efecto positivo en el estado de los tejidos orales, no podemos ignorar una serie de fármacos antisépticos para uso oral, que interrumpenEl equilibrio de microflora debido a su ingesta no controlada. La disbiosis resultante conduce a la multiplicación progresiva de los hongos de levadura saprófótica del género Candida y lesiones localizadas en la cavidad oral.

      Hoy en día, los productos de higiene oral ya no son solo higiénicos. Además de la acción de limpieza, se utilizan para la prevención de varias enfermedades orales y, en algunos casos, y tratamiento. Para estos fines, se introducen aditivos especiales con acción dirigida en su composición.

      El clorhexidina bigluconato como antiséptico se usa ampliamente en medicina en general y en odontología en particular. La acción de la clorhexidina se basa en la capacidad de estar en contacto prolongado con bacterias cargadas negativamente (el fármaco tiene una carga positiva muy pronunciada), lo que conduce a la ruptura de la membrana celular, que bajo la influencia de la clorhexidina no puede mantener osmóticobalance. Desafortunadamente, su uso prolongado conduce a la muerte no solo de la flora que apoya la inflamación, sino principalmente a la flora de ácido láctico normal, que contribuye al desarrollo de afecciones disbióticas y empeora el curso de la enfermedad subyacente.

      El segundo medicamento que se usa activamente en productos de higiene oral es el triclosán. Es un fármaco de amplio espectro con un efecto inhibitorio sobre las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. La introducción de triclosán en productos de higiene mejora sus efectos anti-caries y antiinflamatorios. Sin embargo, al igual que la clorhexidina, no tiene un efecto selectivo en los microorganismos. Algunos líquidos de enjuague producidos comercialmente contienen alcohol etílico como agente antiséptico o conservante, cuyo efecto secundario más común es la boca seca.

      Los edulcorantes (xilitol y sorbitol) como el componente principal de los productos de higiene y los antimicrobianos, los medicamentos en forma líquida (jarabes para tos y tabletas masticables), que penetran en la célula bacteriana, interrumpe el proceso de fosforilación, lo que conduce a la destrucción de las células de mucosásicos orales.

      Por lo tanto, el uso regular y más importante, no controlado de los medicamentos por parte de los pacientes, no puede sino afectar el estado de la salud bucal, que debe tenerse en cuenta para establecer un diagnóstico dental y determinar el plan de medidas terapéuticas.