Epixx Levetiracetam

Epilepsi ilaçları (antiepileptikler) genel olarak uzun süreli (birkaç yıl) kullanılan ve nöbet bastırma özellikleri olan (antikonvulsif) maddelerdir. Yirminci yüzyıl başında elimizde olan yegane ilaç brom tuzlarıyken şimdilerde 10&#;dan fazla antiepileptik bulunmaktadır.

Son 10 yıl içinde yeni nesil olarak görülen birçok antiepileptik kullanıma sunulmuştur. Eski ilaçların alışıldık ve ucuz olmaları en büyük avantajlarıdır. Tüm ilaçların ise hangi durumlarda kullanılacağı hastanın ve nöbetlerin özelliklerine göre bireysel (hasta özelinde) karar verilmesi gereken bir durumdur. Yine tüm bu ilaçlar uzun süreli kullanılacağından yan etkilerinin tanınması ve gerektiğinde ilacın kesilebilmesi bilinmelidir.

Türkiye piyasasında kullanımda olan ilaçlara yönelik bazı bilgiler

Fenobarbital
(Luminal ve Luminaletten)

Kullanımda olan en eski ilaçlardandır. Özellikle bebeklik çağında düşük yan etki profiline bağlı olarak tercih edilir. Büyük çocuklarda özellikle hareketlilik şeklindeki yan etkisinden ötürü kullanımı kısıtlıdır. Yeşil reçete ile alınır.

Karbamazepin
(Tegretol, Karazepin, Carbaleks, vs)

En sık kullanılan ilaçlardandır. Birçok epilepsi türünde etkili olmakla beraber bazı iyi bilinen jeneralize epilepsilerde nöbet arttıran bir etkisi olabilir. Başlangıç yan etkileri uyku ve sakinleştirme şeklindedir. Vücudun alışma süreci sonrası bu yan etkiler daha az görülür. Döküntü, karaciğer fonksiyon testleri ve kan sayımı üzerine etkileri olabilir.

Valproat
(Depakin, Convuleks)

Geniş etkili bir epilepsi ilacıdır. Doza bağlı olarak titreme, saç dökülmesi gibi yan etkiler görülebilir. Sedatif etkisi belirgin değildir. En önemli yan etkisi özellikle ufak çocuklarda karaciğer harabiyeti ve kemik iliği baskılanmasıdır. Bu, kabaca çocukta bir karşılaşılır.

Aşağıdaki videolarda monash.pw Sinan Çomu, &#;Epilepsi (Sara)&#; ve çeşitli nörolojik konular hakkında bilgiler veriyor.

Fenitoin

(Epdantoin, Epanutin, vs) : Özellikle nöbetlere acil müdehale gereken durumlarda damardan uygulanabildiği için tercih edilen bir ilaçtır. Çocuklarda kıllanma ve yüz hatlarında belirginleşme yapabilmesi çok fazla tercih edilmemesine sebep olmuştur.

Lamotrigin

(Lamictal): Yeni nesil epilepsi ilaçlarındandır. Yüksek dozlarda sedasyon ve dengesizlik gibi yan etkiler yapabilir. Özellikle valproat ile beraber kullanımda önemli deri döküntüleri olabileceğinden yavaş doz ayarlamaları gerekir.

Topiramat

(Topamax): Yeni nesil epilepsi ilacı. Geniş etki yelpazesi vardır. Sık görülen yan etkileri uyku, dengesizlik ve sakinleştirmedir. Bunun dışında böbrek taşı, terlememe, kilo kaybı gibi yan etkiler bu ilaca hastır.

Gabapentin

(Neurontin): Yeni nesil bir epilepsi ilacıdır. Sadece böbrekler üzerinden atılması ve diğer ilaçlarla etkileşmemesi önemli özellikleridir. Yan etkileri arasında sakinlik ve uykululuk önde gelir.

Etosuksimid

(Petimid): Eski bir ilaç olmasına rağmen nadir bazı epilepsi tiplerinde kullanımı vardır. Önde gelen yan etkisi mideyi rahatsız etmesidir, dolayısıyla tok karnına alınması önerilir.

Primidon

(Mysolin): Primidon vücutta fenobarbitale dönüşür. Aşırı uyku yan etkisi ön plandadır.

Vigabatrin

(Sabril): Yeni nesil ilaçlardandır. Özellikle infantil spasm tipi nöbetlerde kullanımı kabul görmüştür. Görme alanı üzerine bazı yan etkileri saptandığından kullanımı kısıtlı kalmıştır.

Levetiracetam

(Keppra): Yeni nesil ilaçlardandır. Sedatif yan etkiler dışında önemli bir yan etkisi söz konusu değildir. Genelde dirençli epilepsilerde tedavilere ek olarak kullanılmaktadır.

Farmakoterapötik grup: antiepileptikler, diğer antiepileptikler, ATC kodu: N03AX

Aktif madde levetirasetam, kimyasal olarak ilgisiz mevcut antiepileptik ajanlar olan bir pirolidon türevidir (Î ± -etiloksopirolidin asetamidin S-enantiyomeri).

Etki mekanizması

Levetirasetamın etki mekanizması henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. in vitro vein vivo Deneyler, levetirasetamın temel hücre özelliklerini ve normal nörotransmisyonu değiştirmediğini göstermektedir.

in vitro Çalışmalar levetirasetamın intranuronal Ca olduğunu göstermektedir₂₊- Yakl₂₊ - N tipi akışlar ve Ca'nın salınımını azaltarak₂₊ etkilenen intranuronal mağazalardan. Ek olarak, çinko ve IS2 karbonlarının neden olduğu GABA ve glisin kapılı akışlardaki azalmaları kısmen tersine çevirir. Ayrıca, içinde in vitro - Çalışmalar levetirasetamın kemirgen beyin dokusundaki belirli bir yere bağlandığını göstermiştir. Bu bağlanma bölgesi, vezikül füzyonu ve nörotransmitter ekzositozunda yer aldığına inanılan sinaptik vezikül proteini 2A'dır. Levetirasetam ve ilgili analoglar, sinaptik vezikül proteini 2A'ya bağlanma için afinitenin bir sıralamasını gösterir; bu, epilepsinin odyojenik fare modelinde kaza karşıtı korumanızın etkinliği ile ilişkilidir. Bu bulgu, levetirasetam ve sinaptik vezikül proteini 2A arasındaki etkileşimin, ilacın antiepileptik etki mekanizmasına katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Farmakodinamik etkiler

Levetirasetam, kısmi ve primer jeneralize nöbetlerin çok çeşitli hayvan modellerinde prokonvülsif bir etkiye sahip olmadan nöbet korumasını indükler. Birincil metabolit aktif değildir.

İnsanlarda, hem kısmi hem de genelleştirilmiş epilepsideki aktivite (epileptiform deşarj / fotoparoksismale reaksiyonu) levetirasetamın farmakolojik geniş bant profilini doğrulamıştır.

Klinik etkililik ve güvenlik

Epilepsili 4 yaşından büyük yetişkinlerde, ergenlerde ve çocuklarda sekonder genelleme olan veya olmayan kısmi nöbetlerin tedavisi için ek tedavi.

Yetişkinlerde levetirasetamın etkinliği, 18 haftaya kadar tedavi süresi olan 2 bölünmüş dozda mg, mg veya mg / gün ile yapılan 3 çift kör, plasebo kontrollü çalışmada gösterilmiştir. Havuzlanmış bir analizde, stabil bir dozda (12/14 hafta) başlangıçtan% 50 veya daha fazla nöbet sıklığı azalması elde eden hastaların yüzdesi, , veya mg levetirasetam altındaki hastalar için% ,% ve% idi. veya. plasebo alan hastalar için%

Pediatrik popülasyon

Pediatrik hastalarda (4 ila 16 yaş), hastayı içeren ve 14 haftalık bir tedavi süresi olan çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada levetirasetamın etkinliği gösterilmiştir. Bu çalışmada, hastalara 60 mg / kg / gün sabit doz olarak (günde iki kez doz ile) levetirasetam verildi.

Levetirasetam ile tedavi edilen hastaların% 'sı ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 'sı, başlangıç seviyesine kıyasla haftada kısmi nöbet sıklığında% 50 veya daha fazla azalma göstermiştir. Uzun süreli tedaviye devam edildiğinde, hastaların% 'ü en az 6 ay boyunca nöbetsizdi ve% 'si en az 1 yıl boyunca nöbetsizdi.

Kısmi nöbetleri olan 1 yaşından küçük 35 bebek, sadece 13'ü <6 aylık olan plasebo kontrol klinik çalışmalarına maruz bırakılmıştır.

Yeni teşhis edilen epilepsili 16 yaş ve üstü hastalarda sekonder genelleme olan veya olmayan kısmi nöbetlerin tedavisinde monoterapi.

Levetirasetamın monoterapi olarak etkinliği, karbamazepin kontrollü salım (CR) ile karşılaştırıldığında aşağılık içermeyen çift kör, paralel bir grupta yeni teşhis edilen veya yakın zamanda teşhis edilen epilepsili hastada gösterilmiştir. Hastalar kendilerini provoke edilmemiş kısmi nöbetler veya sadece genel tonik-klonik nöbetler ile sunmak zorundaydı. Hastalar haftaya kadar verilen cevaba bağlı olarak tedavi sahtekarlığı süresi olan karbamazepin CR mg / gün veya levetirasetam mg / gün randomize edildi.

Levetirasetam ile tedavi edilen hastaların% 'ında ve karbamazepin ile tedavi edilen hastaların% 'inde altı aylık nöbet özgürlüğü elde edilmiştir; tedavi sahtekarlığı arasındaki ayarlanmış mutlak fark% (% 95 CI:% ). Deneklerin yarısından fazlası 12 ay boyunca nöbetsiz kaldı (% veya. Levetirasetam altındaki deneklerin% 'i veya. Karbamazepin CR).

Klinik uygulamayı yansıtan bir çalışmada, ek levetirasetam tedavisi alan sınırlı sayıda hastada (69 yetişkinden 36 yetişkin hasta) eşlik eden antiepileptik ilaç kesilmiştir.

Juvenil miyoklonik epilepsi ile 12 yaşından itibaren yetişkinlerde ve ergenlerde miyoklonik nöbetlerin tedavisi için ek tedavi.

Levetirasetamın etkinliği, çeşitli sendromlarda miyoklonik nöbetleri olan idiyopatik jeneralize epilepsisi olan 12 yaş ve üstü hastalarda 16 hafta süren çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada gösterilmiştir. Juvenil miyoklonik epilepsili hastaların çoğu.

Bu çalışmada, levetirasetam, doza 2 bölünmüş dozda mg / gün verildi.

Levetirasetam ile tedavi edilen hastaların% 'ünde ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 'ünde haftada en az% 50 daha az miyoklonik nöbet vardı. Uzun süreli tedaviye devam edildiğinde, hastaların% 'sında en az 6 ay boyunca miyoklonik nöbetler yoktu ve% 'ında en az 1 yıl miyoklonik nöbetler yoktu.

İdiyopatik jeneralize epilepsili 12 yaşından büyük yetişkinlerde ve ergenlerde primer jeneralize tonik-klonik nöbetlerin tedavisi için ek tedavi.

Levetirasetam etkinliği, yetişkinler, ergenler ve çeşitli sendromlarda (çocuk miyoklonik epilepsi) primer jeneralize tonik-klonik (PGTC) nöbetleri olan idiyopatik jeneralize epilepsili sınırlı sayıda çocuğu içeren 24 haftalık, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada gösterilmiştir. çocuk yokluğu epilepsisi. Bu çalışmada, levetirasetam dozu yetişkinler ve ergenler için mg / gün veya iki bölünmüş dozda çocuklar için 60 mg / kg / gün idi.

Levetirasetam ile tedavi edilen hastaların% 'sinde ve plasebo ile tedavi edilen hastaların% 'sinde haftada PGTC nöbetlerinin sıklığında% 50 veya daha fazla azalma görülmüştür. Uzun süreli tedaviye devam edildiğinde, hastaların% 'ünde en az 6 ay boyunca tonik-klonik nöbetler yoktu ve% 'inde en az 1 yıl boyunca tonik-klonik nöbetler yoktu.

Sinir Sistemi - Antiepileptik İlaçlar - Antiepileptikler - Diğer Antiepileptikler - Levetirasetam

Epixx mg 50 Tablet Etkin Maddesi

Epixx mg ilacının etkin maddesi olan Levetirasetam, orjinal ismiyle Levetiracetam maddesinin Milli Tıp Kütüphanesi kayıt numarası (CAS No) olup, molekül ağırlığı g/mol, formülü ise C₈H₁₄N₂O₂ dir. Levetirasetam maddesinin hamilelik / gebelik kategorisi C'dir, bu etkin madde bulunan ilaçlar ağız ve damar içine enjekte yollarından biriyle alınır.

Epixx mg ilacının ana etkin maddesi Levetirasetam için Kimyasal Yapı Resmi:

monash.pw nedir ve ne için kullanılır?

EPİXX mg film tabletteki etkin madde levetirasetamdır. Her kutuda mavi renkli 30 ve 50 film tablet bulunur.

EPİXX, epilepsi (sara) nöbetlerinin tedavisinde kullanılan antiepileptik (sara nöbetlerini önleyici) bir ilaçtır.

EPİXX, 16 yaş ve üstü hastalarda ikincil olarak yaygınlaşma olan ya da olmayan kısmi başlangıçlı nöbetlerde tek başına kullanılır.

EPİXX, halihazırda kullanılan diğer epilepsi ilaçlarına ek olarak:

&#; 4 yaş ve üzerindeki çocuklarda ve erişkinlerde yaygınlaşması olan veya olmayan kısmi başlangıçlı nöbetlerde (sekonder jeneralize olan ya da olmayan parsiyel başlangıçlı nöbetler)

&#; 12 yaş üzeri adölesan ve erişkinlerde sıçrama tarzındaki nöbetlerde (miyoklonik nöbetler)

Doğum Sonrası Depresyonu  Doğum sonrası depresyonu, doğumdan sonra her on kadından biri tarafından tecrübe edilen stresli bir durumdur.

Dış Gebelik  Dış gebelik, her gebelikten birini etkileyen, sık görülen ve ölüme sebep olabilecek bir durumdur. Bu, döllenen yumurta, rahimin dışına yerleşirse, oluşan bir durumdur. Gebelik ilerledikçe, ağrıya ve kanamalara sebep olur.