Ersin Imren

Uzm. Dr. Ersin İmren kimdir?, Uzm. Dr. Ersin İmren Muayenehane Telefon Numarası kaçtır?, Uzm. Dr. Ersin İmren yorumları, Kardiyoloji &#; Ankara ilimizde hizmet veren kıymetli doktorumuz Uzm. Dr. Ersin İmren ile ilgili bilgi vermek için sizlere geniş bir şekilde bir yazı hazırladık..

Yüksek Tansiyon, Kalp Hastalıkları, Hipertansiyon

Uzm. Dr. Ersin İmren İlgilendiği Hastalıklar

Yazının sesli versiyonunu dinlemek için tıklayınız.

Yaşam şeklimizden duygu durumumuza, hayata bakışımıza, sevdiklerimize yaklaşımımıza, hekim olarak bizlerin hastalığa, sağlığa bakışımıza; güncel tıp biliminin seyrine, bugüne kadar uygulana gelen standart tanı ve tedavilere kadar tüm süreç değişti. Artık başka bir dünyada yaşıyoruz.

Şu anda hastalığın en şiddetle seyrettiği İtalya’dan Venedik’ten bir fotoğraf paylaştım ironik olarak. Tekrar o günlere ulaşacağız. Umut, mutluluk hepimizin içinde. 2 yıl sonra bu satırları yazacağım aklımın köşesinden geçmezdi bir Kardiyolog olarak : ‘’ yılın salgını ve Kalp’’.
Korona enfeksiyonunun direkt etkilediği kalbimiz ve ilintili kalp hastalıkları ile ilgili günümüz kılavuzlarının kısa özetini paylaşmak istiyorum sizlerle.

COVID enfeksiyonu ve kardiyovasküler etkileri.

COVID Aralık tarihinde Çin Halk Cumhuriyeti Wuhan bölgesinde ortaya çıkan ve solunum yollarını etkileyen, orada kontrol altına alınamayınca tüm dünyaya yayılarak ‘’pandemi’’ ye sebep olan bir virüstür.
Sadece akciğer alveollerini (keseciklerini) etkilemekle kalmaz, kalp kası, böbrek, idrar kesesi, yemek borusu, barsakların bir kısmında yer alan ACE2 reseptörlerine bağlanabilme özelliğine sahiptir.
Damlacık enfeksiyonu yolu ile bulaşır. Hastalık yapana kadar geçen süre ortalama gündür. 14 güne kadar bu süre uzayabilir. Ateş yüksekliği, halsizlik, yorgunluk, kas ağrıları, kuru öksürük, tad ve koku alma bozukluğu, boğaz ağrısı temel belirtiler olmakla birlikte ishal, bulantı ve kusma da hastalarda rastlanan bulgulardır. Hastaneye yatışın en önemli sebebi COVID’a bağlı zatürre, sonrasında akut solunum yetmezliği ve daha az bir grupta ise şok tablosudur. Mekanik ventilatör ile solunum cihazına bağlanmak zorunda kalan hastalarda tablo biraz karamsardır.

Kalp damar hastalığı olan bireylerde COVID enfeksiyonu ortaya çıkma riski yüksek olmakla birlikte virüsün kendisi de direkt kalp damar sistemini etkileyerek problemin ilerlemesine neden olabilir. Kalp kasının etkilenmesi, iltihabı (miyokardit), ritm bozuklukları, kalp kası hasarı ve damarda pıhtı ortaya çıkma sürecine sebep olma olasılığı mevcuttur.

Enfeksiyon riski yüksek

Altta yatan kalp damar hastalığı bulunan ileri yaşlı hastaların enfeksiyon ile karşılaşması durumunda ciddi seyirli bir sürecin ortaya çıkma olasılığı çok yüksektir. Bu nedenle 65 yaş üzerindeki bireylerimizin COVID ile karşılaşma olasılığını ortadan kaldırmak ve/veya minimalize etmek için yegane çözüm ‘İZOLASYON’ dur.
Ateş en sık görülen belirti olmakla birlikte nefes darlığı %73 oranında görülmektedir. Kalp yetmezliği veya kalp damar hastalığı öyküsü olan hastalarımız acil servislere başvurduğunda ayırıcı tanıları ekarte etmek için Kardiyoloji hekimlerinin değerlendirmesi gerekmektedir. COVID miyokardı (kalp kasını) etkilediği zaman kalp yetmezliği belirtileri, kalp enzimi yükselmesi, kalp yetmezliği belirteci olan BNP gibi marker’ların yükselmesi, EKG’de kalp damarlarında daralma veya tıkanmayı yani kalp krizini taklit eden EKG değişikliklerinin ortaya çıkabilmesi nedeniyle biz Kardiyologların primer olarak konuya dahil olması gerekmektedir.

Altta kalp damar hastalığı olan yaşlı bir hastada virüsün direkt olarak kalbi etkilemesi neticesinde çok dramatik sonuçlar ortaya çıkmaktadır. Ayırıcı tanı, tedavi stratejisinin belirlenmesinde çok önemlidir.

COVID ile enfekte olup kaybedilen hastaların yaklaşık %10’unda kalp yetmezliği gelişmektedir.

50 yaş altında yaşamını kaybeden bireylerin neredeyse hepsinde altta yatan ikincil bir hastalık bulunmaktadır.
COVID enfeksiyonunda biz Kardiyologların tanı amaçlı kullanmış olduğumuz biyokimyasal belirteçler belirgin olarak etkilenir. Troponin, BNP, D-Dimer gibi sırasıyla kalp krizi, kalp yetmezliği ve akciğer damarı pıhtısı hastalıklarında yükselen bu belirteçler, hastaneye yatırılan hastaların ortalama %50’sinde pozitiftir. İşte COVID burda da şaşırtmaktadır hepimizi. Sadece bu kan tahlilleri ile sonuca ulaşmakta yanıltıcı sonuç vermektedir. Bu hastalar için ek tanı ve tedavi stratejileri geliştirmiş bulunmaktayız.

Korona enfeksiyonunun pandemisinin olduğu şu dönemde acil olmayan koroner anjiyografi, elektrofizyolojik çalışma, ablasyon, kateter, stent uygulamalarının mutlaka ötelenmesi gerekmektedir.

Ani kalp damarı tıkanıklığı ile ortaya çıkan akut miyokard enfarktüsünde yani kalp krizinde dahi, bugüne kadar olan yaklaşımlarımızdan farklı olarak, eğer hastada COVID şüphesi varsa acil koroner anjiyografi yerine damar açıcı, pıhtı eritici ilaçların kullanımı hem hasta hem sağlık çalışanları açısından daha avantajlı olabilir.
Yine biz Kardiyologlara en çok yöneltilen soru Grip ve Zatürre aşısının bu dönemde yapılma zorunluluğu ile ilgili.

Aşı önemlidir.

Daha önce aşılar ile ilgili bir paylaşımım olmuştu. Korona enfeksiyonuna kadar aşılamanın önemi hiç bu kadar fark edilmemişti halkımız ve dünya tarafından. Aşı karşıtı gruplar ortaya çıkıyor ve çoğalıyordu. Sanırım bu pandemi sonrası aşılanmanın önemi, tıpta bir devrim olduğu onlar tarafından da idrak edilmiş olacaktır. Sonuç olarak kalp damar hastalığı olanlar, kalp yetmezlikli hastalar, kalp kapak hastalığı olan hastalar ve ileri yaşlı hastalar aşılarını rutin olarak yaptırmalıydılar ve bundan sonra da yaptırmalılar.

Bu aşılar bireyleri COVID_19’dan korumaz. Ancak COVID enfeksiyonu ile karşılaşıldığında ikincil zatürreleri veya ikincil enfeksiyonların ortaya çıkmasını engeller. Aşı yaptırmak için korona virüsü ile karşılaşma olasılıkları olan ortamlara girmeleri, daha da önemlisi evden çıkmaları belki de çok daha büyük zarar verecektir. Aşı olmak için ev ortamında tüm önlemler alınarak ve minimal sosyal temas ile bunun sağlanabilmesi mümkün değil ise ‘’evde kalmak’’ belki de çok daha koruyucu olacaktır şu dönem için.
Güzel günlerde, güneşli günlerde umutlarımızı, hayallerimizi konuşmak dileğiyle. Sağlıkla kalın…

Genel Bilgiler

Anabilim Dalımız; yılında Ankara İktisadi ve Ticari İlimler Akademisine bağlı Tıp Fakültesi olarak açılan fakültemizin İç Hastalıkları Anabilim Dalı bünyesinde, Dr. Övsev Dörtlemez ve Dr. Halis Dörtlemez tarafından kurulmuştur. yılında üniversitemizin Gazi Üniversitesi adını almasından sonra da hizmetlerine aynı şekilde devam etmiş, yılında YÖK'ün ilgili kararı gereğince İç Hastalıkları Anabilim Dalı bünyesinden ayrılarak ayrı bir anabilim dalı olmuştur.

23 yataklı servisimiz, 9 yataklı Koroner ana yoğun bakım, 9 yataklı Koroner ara yoğun bakım ve 8 yataklı günlük hasta takibi yapılan Hemodinami laboratuvarında hizmet vermekte olan Anabilim Dalımızda; 14 Öğretim Üyesi, 18 Araştırma Görevlisi, tüm birimler için 25 Hemşire ve 6 Sağlık Teknisyeni görev yapmaktadır.

Anabilim Dalımızda yıllık yaklaşık koroner anjiyografi ve perkütan işlem olmak üzere toplam civarında girişimsel işlem yapılmaktadır.

Verilen Hizmetler

Anabilim Dalımızda girişimsel olarak; koroner anjiyografi, stent uygulamaları, kompleks koroner işlemleri (CTO, Bifürkasyon) balon valvuloplasti ve TAVİ gibi uygulamalar yanında, girişimsel olmayan; EKG ekokardiyografi (Transtorasik / Transözefageal), efor testi, kan basıncı holterleri ve eğik masa testi uygulamaları yapılmaktadır.

Kardiyoloji Anabilim Dalı Emekli Öğretim Üyeleri ve Anabilim Dalı Başkanlığı Yapmış Öğretim Üyelerimiz:

Prof. Dr. Halis Dörtlemez Kurucu ve Anabilim Dalı Başkanı (Emekli)

Prof. Dr. Övsev Dörtlemez Kurucu (Emekli)

Prof. Dr. Atiye Çengel Anabilim Dalı Başkanı (Emekli)

Prof. Dr. Deniz Demirkan (Emekli)

Anabilim Dalımızda Kardiyoloji İhtisası Yapan Hekimlerimiz:

Dr. Mehmet Metin

Dr. Aydın Aksoy

Dr. Mehmet Alkan

Dr. Melek Uluçam

Dr. Rıdvan Yalçın

Dr. Hakan Paydak

Dr. Oğuz Caymaz

Dr. Mustafa Cemri

Dr. Timur Timurkaynak

Dr. Ramazan Topsakal

Dr. Orkun Gençosmanoğlu

Dr. Hakan Öcek

Dr. Hasan Vural

Dr. Volkan Özduran

Dr. Haksun Ebinç

Dr. Yusuf Yakar

Dr. İlyas Gökşen

Dr. Ersin İmren

Dr. Sedat Türkoğlu

Dr. Haci Çiftçi

Dr. Gülten Taçoy

Dr. Aycan Erkan

Dr. Mehmet Güngör Kaya

Dr. Vedat Şimşek

Dr. Asife Şahinarslan

Dr. Murat Tulmaç

Dr. Ülgen Merdanoğlu

Dr. Fadime Altıntaş Şimşek

Dr. İbrahim İzgü

Dr. Güliz Erdem Yazıcı

Dr. Kaan Okyay

Dr. Emre Durakoğlugil

Dr. Serhat Balcıoğlu

Dr. Nihat Şen

Dr. Hüseyin Uğur Yazıcı

Dr. Uğur Arslan

Dr. Sinan Akıncı

Dr. Murat Erden

Dr. Fatih Poyraz

Dr. Sinan Altan Kocaman

Dr. Murat Turfan

Dr. Aslı Tanındı

Dr. Fatma Hızal

Dr. Hızır Okuyan

Dr. Kadri Açıkgöz

Dr. Salih Topal

Dr. Ahmet Akyel

Dr. H. Duygu Baş

Dr. Tolga Kunak

Dr. Hilal Olgun

Dr. Erhan Yazıcı

Dr. Azmi Eyiol

Dr. Çağrı Yayla

Dr. Hasan Ata Bolayır

Dr. Yakup Alsancak

Dr. Selçuk Özkan

Dr. Eser Koyuncugil

Dr. Belma Yaman

Dr. Ülker Kaya

Dr. Ersin Çağrı Şimşek

Dr. Ramin Hacıyev

Dr. Gökhan Gökalp

Dr. Serdar Gökhan Nurkoç

Dr. Ali Bağcı

Dr. Ajar Koçak

Dr. Özge Çakmak

Dr. Murat Özilhan

Dr. Özden Seçkin Göbüt

Dr. Tuğba Kapanşahin Coşkun

Dr. Yusuf Bozkurt Şahin

Dr. Esra Kansu Dinç

Dr. Adem Çelik

Dr. Mehmet Memiş

Dr. Emin Erdem Kaya

Dr. Burcu Cihan

Dr. Yakup Yalçın

Dr. Muhammet Küçükbardaslı

Dr. Ayça Yamak

Dr. Abdullah Akbulut

Dr. Musa Çilek

Dr. Eylül Çerik

Dr. Pelin Alabaş

Dr. Elif Yazgan

Dr. Bedirhan Gökhan

Dr. Hilal Tunçer

Dr. Kübra Kılınçer

Dr. Tunahan Kırmızı

Dr. Fatma Dağ

Dr. Sıla Arık

Dr. Ahmet Ünlü