Extrusión de disco espinal

Se plantean muchas preguntas mediante el diagnóstico de extrusión de disco espinal.¿Qué hay debajo?¿Qué tan malo es?¿Cuál es la causa de la enfermedad?

Extrusión de disco espinal

La extrusión de los discos de la columna es una de las etapas en la formación de una hernia intervertebral. Se puede describir de la siguiente manera: el anillo fibroso del disco espinal está dañado, como resultado del cual el contenido interno del núcleo pulposo se libera al exterior y solo se mantiene por el ligamento longitudinal de la columna del paciente.

Formación de un disco herniado

La hernia vertebral se desarrolla según cuatro fases principales. Cada uno de ellos puede distinguirse por sus propias características. También tienen un tratamiento diferente, y cuanto más tarde sea la fase de la enfermedad, más difícil es curar.

Fase número uno. Prolapso del disco intervertebral

Fase degenerativa. Ahora el disco intervertebral tiene un déficit de fluido: esto conduce a una caída de presión en el disco, pérdida de elasticidad, ablandamiento y mayor pliabilidad. Aunque hay poco líquido, el volumen del tejido del disco no va a ninguna parte, por supuesto, y tampoco la carga axial. Además, la carga puede aumentar más tarde, por ejemplo, si el cuerpo es propenso a la obesidad o si la persona no come adecuadamente. Debido a esto, comienza un abultamiento gradual de la pared del disco, y sobresale más allá de los límites de la columna asignado por la naturaleza. Esta es solo la primera etapa de la enfermedad.

Prolapso del disco intervertebral: la primera etapa de la formación de hernia

Todavía no se observan síntomas significativos. Solo se notan la fatiga de la espalda ligeramente más alta y la fatiga acelerada del esfuerzo físico. Todavía no hay dolor, por lo que los pacientes generalmente no prestan atención a esta fase. Sienten que no hay necesidad de buscar la ayuda de un especialista.

Fase número dos. Protuberancia del disco intervertebral

El núcleo pulposus no tiene casi ninguna de sus propiedades antiguas que absorben el choque, y el anillo fibroso también se debilita, todo por la misma razón, debido a líquidos y nutrientes insuficientes. Sin embargo, la densidad del núcleo y las tensiones en la columna se han mantenido igual. Entonces, ahora el núcleo comienza a salir de su posición prescrita naturalmente, y ejerce presión sobre el anillo fibroso. Entonces todo va en el principio de un jackhammer: en cualquiera, incluso la carga más pequeña, el núcleo «supera» el anillo fibroso. Por supuesto, está lejos de ser un impacto completo, es solo un aumento de la presión, pero gradualmente trae resultados. Un día, el anillo fibroso comienza a retroceder. Esto conduce a un aumento en el bulto del disco intervertebral.

Una protrusión es la segunda etapa del desarrollo de una hernia intervertebral

Antes del inicio del dolor, el único síntoma que se puede notar es la fatiga rápida. A menudo, las personas, que desean ayudar al paciente, pueden recomendarlo que restaure las actividades de regreso a deportes. Sin embargo, en la mayoría de los gimnasios, los entrenadores entienden que la «recuperación de la espalda» significa algo completamente diferente. Como resultado, el paciente acelera en gran medida el desarrollo de la enfermedad con ejercicios seleccionados incorrectamente.

Finalmente, el núcleo encuentra una debilidad en el anillo fibroso ya severamente dañado, y luego «cuñas» en él. Debido a esto, comienza la segunda etapa de la enfermedad: protuberancia del disco intervertebral. Especialmente nota: el anillo fibroso todavía está intacto, y el núcleo pulposo todavía está dentro de sus límites. Todavía solo hay un abultamiento severo del disco.

¿Cómo se puede reconocer una protuberancia?

En los casos en que el disco abultado no está en contacto con las raíces nerviosas, esta fase está completamente libre de síntomas. Si es así, la naturaleza del dolor y el lugar donde se sentirá estará determinada por el lugar donde ha ocurrido el bulto. El dolor puede estar en la espalda, el cuello y las extremidades. A veces puede estar entre las costillas o la parte posterior de la cabeza. Pueden convertirse en músculos ligeramente más débiles en lugares «subordinados» a la raíz pellizcada, y esto se acompaña de problemas con la sensibilidad de estas áreas.

El síntoma principal de la protuberancia es el dolor severo

La protuberancia también tiene otros síntomas:

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• Dolor de cabeza;
• presión arterial inestable;
• mareo;
• Con la protuberancia en el cuello, los dedos de las manos pueden estar entumecidos.

En una palabra, la imagen no se distingue por la originalidad. Los pacientes a menudo toman protrusión por alguna otra enfermedad. Además, no tienen idea de dónde la enfermedad realmente «se sienta».

Si desea saber con más detalle qué es una protrusión de discos intervertebrales de la región lumbar, así como para considerar los métodos de tratamiento y diagnóstico, puede leer un artículo al respecto en nuestro portal.

Fase número tres. Extrusión de discos

Si no consulta a un médico a tiempo, con el tiempo, el anillo fibroso está obligado a renunciar a su posición al núcleo de pulposus que sale, después de lo cual se rompe. Esto sucede durante una carga bastante fuerte en la parte posterior, por lo que ocurre algo así como un tiro. Posteriormente, el núcleo rompe el disco, terminando en el anillo de cartílago. Así es como ocurre un disco herniado.

Alrededor del 90% de los casos de la enfermedad ocurren en la espalda baja. Esto se debe a que es el más estresado y se ve afectado por el levantamiento inadecuado de los pesos y similares. Y los problemas con la parte baja de la espalda pueden ser un gran problema.

La extrusión es una de las primeras etapas de un disco herniado. Si las medidas correctas se toman a tiempo, se puede tratar con éxito.

Diferentes tipos de enfermedad

Hay dos direcciones de clasificación de extrusión de disco intervertebral: según el área de localización de la enfermedad, así como de acuerdo con el lugar en el que ocurrió el abultamiento del núcleo.

Hay dos tipos de clasificación de tal enfermedad.

Localización significa el departamento de la columna, donde ocurrió el bulto:

• cervical;
• torácico;
• lumbar.

Mesa. Clasificación de la enfermedad de acuerdo con la ubicación de la protuberancia.

Variedad	Descripción
Extrusión lateral	El núcleo se abulta hacia afuera desde los lados de la columna vertebral.
Extrusión dorsal posterior	El núcleo se abulta hacia los tejidos blandos perivertebrales.
Extrusión central	El núcleo se abulta hacia la médula espinal, lo que a veces hace que se comprime.
Extrusión subligamentosa	Un tipo especial de enfermedad. Con un bulto, se viola la integridad del ligamento longitudinal de la columna vertebral, debido a que ocurre la extrusión subligamentosa

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Fase número cuatro. Secuestro de la hernia

El núcleo pulposo sobresale en el canal espinal. Esto requiere que el ligamento longitudinal sea demasiado débil para sostener el núcleo, lo que permite que se separe del disco. Además del hecho de que esta enfermedad en sí misma está acompañada de dolor severo, no se excluyen complicaciones bastante severas.

La última etapa del desarrollo de hernia es el secuestro, que es mucho más difícil de deshacerse de

Al principio, los signos de secuestro se asemejan a la extrusión. La diferencia es que los síntomas de esta enfermedad son mucho más brillantes. Con él, la hernia presiona el nervio espinal. Incluso puede paralizar los brazos y las piernas. Otro problema considerable del secuestro: en el núcleo de pulposus hay una concentración de proteína bastante fuerte. Si entra en el canal espinal, puede causar fácilmente una inflamación similar al reumatismo.

Es importante saber lo siguiente: de una forma tan severa de hernia intervertebral es mucho más difícil de deshacerse, utilizando métodos conservadores. Según la mayoría de los médicos, en el caso del secuestro, el paciente definitivamente debe ser operado.

Por qué la extrusión puede comenzar a desarrollarse

La extrusión del disco puede ocurrir si la protuberancia no se ha tratado durante mucho tiempo. Las principales causas de tal enfermedad suelen ser la osteocondrosis y las enfermedades relacionadas. Pero esta lista no está agotada por ellos. Aquí hay otras posibles causas de extrusión:

• obesidad;
• ejercicio pesado regular;
• edad;
• problemas metabólicos;
• trauma espinal;
• falta de movimiento.

El esfuerzo físico pesado puede conducir al desarrollo de la extrusión

Cómo reconocer la enfermedad

Los síntomas de esta enfermedad están determinados por el cual los departamentos de columna comenzaron a sufrirla. La extrusión implica un prolapso incompleto del núcleo central del disco, pero las raíces nerviosas no se ven afectadas. Por lo tanto, la enfermedad generalmente no causa síntomas notables como el dolor. E «informar» sobre la presencia de problemas y la necesidad de consultar a un especialista solo un nervio pellizcado.

En el caso de la extrusión cervical, si el nervio se pellizca, una persona tendrá dolor de cabeza, especialmente la parte posterior de la cabeza. Al girar la cabeza, puede ocurrir calambres. Sin embargo, la extrusión se desarrolla en la parte baja de la espalda. En este caso, la enfermedad tiene los siguientes síntomas:

• entumecimiento en las extremidades inferiores;
• hormigueo en los dedos de las extremidades inferiores;
• entumecimiento en las nalgas o muslos;
• El dolor se localiza en el lugar «subordinado» al nervio afectado.

En esta enfermedad, los ataques dolorosos agudos son bastante raros. El médico diagnostica por manifestaciones y síntomas bastante diferentes. Por ejemplo, verificar el reflejo de rodilla del paciente.

El dolor en la espalda, acompañado de las mismas sensaciones en las piernas, es un síntoma claro de extrusión
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En la mayoría de los casos, el disco en la región lumbar se encuentra en personas bastante ancianas. A esta edad, los tejidos se vuelven más delgados, por lo que la extrusión no es infrecuente en personas mayores de 60 años. Paralelamente, el muslo a lo largo del curso del nervio ciático también puede doler. Este último es extremadamente sensible al dolor, por lo que el dolor en las rodillas y las piernas puede ser muy severo.

La extrusión del cuello causada por una postura inadecuada cuando sentarse en un escritorio no es infrecuente en los jóvenes. En este caso, los siguientes síntomas son comunes:

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• mareo;
• vómitos;
• pobre visión;
• dolor de cabeza.

Diagnóstico

El médico puede asumir la extrusión si el paciente tiene los síntomas descritos anteriormente. En el examen neuralgico, puede reconocer reflejos anormales. El dolor a menudo aparece cuando el paciente realiza la prueba LASEG, en la que se debe elevar la pierna recta. Entonces el resultado se llama positivo. Además, el paciente a veces cambia o no tiene sensibilidad en la pierna, así como en el pie.

En algunos casos, el médico puede recetar análisis de sangre para reconocer oportunamente los procesos inflamatorios o la infección.

Los rayos X ordinarios ayudan a determinar el grado de patología espinal. Sin embargo, nunca ayuda a reconocer el estado actual de los discos intervertebrales. Para averiguar qué está sucediendo con los discos, se debe realizar una resonancia magnética (imagen de resonancia magnética) de la columna vertebral enferma. Y para minimizar la probabilidad de error, la resurgencia de resonancia magnética se realiza en equipos de campo alto con una resistencia de flujo magnético de 1 Tesla, o mejor, desde 1. 5. El uso de estos dispositivos no tiene absolutamente ningún daño al cuerpo del paciente.

Si desea saber con más detalle cómo se realiza el procedimiento de resonancia magnética de la columna vertebral, así como para considerar cuándo se indica la resonancia magnética, puede leer un artículo al respecto en nuestro portal

La resonancia magnética es uno de los métodos de diagnóstico más informativos

Y para determinar qué nervio está comprimido, puede usar EMG (electromiografía).

Cómo tratar una extrusión de disco

Los defectos lo suficientemente pequeños, hasta 0. 5 cm, pueden tratarse con tracción espinal y ejercicios terapéuticos. Si la extrusión es de más de 0, 8 cm, el médico puede recetar un tratamiento complejo, que incluye masaje, fisioterapia y acupuntura. El uso de LFK en un modo suave no está excluido. La cirugía no es necesaria en este momento.

Si el bulto alcanza más de 1, 2 cm, se requieren métodos especiales de tratamiento. Para elegir el tratamiento adecuado para dicho paciente, se debe realizar un examen para pacientes hospitalizados. Esta es la única forma de no cometer un error con la selección del tratamiento. Al principio, se intenta curar la enfermedad con la terapia conservadora, pero si no hay mejora en la condición del paciente, se puede llevar a cabo una intervención quirúrgica. La cirugía generalmente se realiza cuando el paciente se puede ver en el síndrome de «Cauda Equina». Es decir, si la compresión de las terminaciones nerviosas hace que el paciente sea muy doloroso, el paciente tiene una función deteriorada de las piernas y la pelvis. Tales grandes extrusiones representan una gran amenaza: pueden conducir a la parálisis. No vale la pena tratar a un paciente con métodos ambulatorios.

Solo se pueden tratar pequeñas extrusiones de forma conservadora

En el caso de la localización de extrusiones en la región lumbar, el paciente puede tratarse de diferentes maneras. Al seleccionar el tratamiento, debe ver cuán pronunciada es la enfermedad. Si el tamaño del bulto es menor o igual a 0. 2 cm y la ausencia completa del síndrome de «cauda equina», se utilizan métodos conservadores. Si el bulto es de 0, 6 cm o más, se requiere cirugía.

Métodos convencionales para tratar la enfermedad

Lo primero que debe hacer es detener la inflamación en los tejidos. Si es necesario, el dolor también debe aliviarse. Después de eso, los músculos de la espalda deben fortalecerse para formar un corsé muscular fuerte. Para lograr esto, se prescriben fisioterapia y ejercicios terapéuticos.

Si hay compresión nerviosa, los medicamentos no esteroideos que alivian la inflamación son muy populares. Con su ayuda, puede eliminar la inflamación y aliviar el dolor sin mucho tiempo.

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Es bastante raro prescribir fármacos hormonales que se inyectan específicamente en el canal de la médula espinal. Al administrar el fármaco requerido de esta manera, tanto el dolor como la inflamación pueden reducirse.

Si no es posible deshacerse de la enfermedad con la ayuda de métodos conservadores, los médicos deciden llevar a cabo una intervención quirúrgica

Si dicho tratamiento no mejora o, por el contrario, empeora la condición del paciente, se recomienda tratar esta enfermedad radicalmente, con la ayuda de la intervención quirúrgica. Los tipos más populares de intervención quirúrgica hoy en día son:

• discectomía;
• microdiscectomía;
• endoscopia;
• Discectomía láser.

Medicamentos para la extrusión de discos espinales

Al tratar la extrusión y prevenir sus complicaciones, se utilizan ciertos grupos de medicamentos. El médico puede elegir el mejor medicamento en esta situación particular, en función de la gravedad de la enfermedad:

• AINE. Se usan como medicamentos analgésicos y antiinflamatorios. Nunca deben usarse durante mucho tiempo para evitar la adicción;
• condroprotectores. Traiga el cartílago a la condición de trabajo y también los fortalezca para que no colapsen. Muy relevante para el tratamiento de la osteocondrosis;
• B vitaminas, inmunosimulantes, antidepresivos y miradores. Al tomarlos, el paciente puede sentirse mejor. Tales drogas son un excelente apoyo para los nervios, el cartílago y los músculos.

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Mesa. Medicamentos para el tratamiento de la extrusión.

Nombre	Descripción
«Celebrex»	Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que funciona al inhibir específicamente COX-2. El bloqueo de la conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas inflamatorias es útil para aliviar el dolor y la hinchazón de las afecciones espinales.»Celebrex» no afecta a las prostaglandinas gástricas, que tienen un papel protector (aumentan la vasculatura local, estimulan la secreción de moco). La dosis habitual es una cápsula de 200 mg una vez al día; o cápsula de 100 mg dos veces al día. Si no hay mejora después de 2 semanas de tratamiento, consulte a un médico.
«Ibuprofeno.»	Droga anti-inflamatoria libre de esteroides. El ibuprofeno es el ingrediente activo que se usa principalmente para tratar el dolor y la inflamación, pero también puede aliviar la fiebre. Reduce la inflamación y elimina el dolor. Tome 200 a 400 mg de ibuprofeno.
«Piroxicam».	Droga anti-inflamatoria libre de esteroides.»Piroxicam» se usa para el tratamiento de enfermedades espinales y el alivio de sus síntomas.»Piroxicam» está disponible en forma de tabletas, supositorios, gránulos y como una solución para la inyección. Sin embargo, la solución inyectable se usa solo en casos severos que requieren un alivio rápido del dolor y una vez para comenzar la terapia. Se toma 10-20 mg / día en 1 o 2 dosis.
«Structum».	Condroprotector.»Structum» ayuda a eliminar los síntomas asociados con la degeneración articular. El ingrediente activo es el ácido condroítico, que en combinación con proteínas forma proteoglicanos. Son un elemento importante en la formación de tejido conectivo.»Structum» estimula la biosíntesis de proteoglicano, que puede detener el proceso de destrucción del cartílago. El medicamento se absorbe rápidamente después de la administración oral. Para adolescentes mayores de 16 años y adultos, la dosis es de 500 mg (1 cápsula) dos veces al día.
«Dona»	Condroprotector.»Dona» es un medicamento que restaura el metabolismo normal en el tejido del cartílago. El sulfato de glucosamina es una sal de glucosamina de aminomonosacárido natural, fisiológicamente presente en el cuerpo humano, con bajo peso molecular, cuidadosamente purificado a partir de componentes macromoleculares. La reducción de los síntomas clínicos generalmente es evidente dentro de las 2 semanas posteriores al comienzo del tratamiento con una mejora clínica continua hasta 8 semanas después de la retirada de los medicamentos. Las bolsitas se administran una vez al día durante un mes y medio. En el músculo, se inyecta «dona» 3 veces por semana con un curso de al menos 4 inyecciones.
«Sirdalud»	Myorelaxant. La sustancia activa, la tizanidina, tiene propiedades relajantes y anticonvulsivas. La tizanidina ayuda a deshacerse de los espasmos musculares dolorosos. Por lo general, se prescribe tres tabletas cuatro veces al día debido a su corta vida media de dos a cuatro horas. Cuando se usa formas farmacéuticas con acción retrasada, una vez al día es suficiente. La tizanidina está contraindicada en hipersensibilidad, insuficiencia hepática severa y uso concomitante con inhibidores.
«Baclofeno».	Myorelaxant de la acción central. También tiene el nombre «Baclosan». En la sangre, la sustancia activa alcanza su efecto máximo en 2 a 3 horas. La dosis inicial en el tratamiento es 5 mg 3 veces al día con comidas. Cada 3 días, la dosis inicial aumenta en 5 mg hasta que se obtiene el efecto deseado. La dosis habitual después de tal aumento no es más de 20 a 25 mg para cada ingesta. La dosis máxima para la ingesta diaria es de 100 mg por día. La droga está contraindicada en las mujeres durante el embarazo y la lactancia, así como en los niños menores de 12 años.

Todos los medicamentos anteriores pueden complementarse con procedimientos físicos:

• acupuntura;
• magnetoterapia;
• masaje;
• gimnasia terapéutica.

Masaje para la extrusión de disco espinal

Cada una de estas técnicas mejora el suministro de sangre a la columna, hace que la columna vertebral sea más móvil y fortalezca el corsé muscular. También son una especie de anestesia.

La medicina popular

Es importante para curar la extrusión, remedios populares. Con su ayuda, puede eliminar sensaciones desagradables, devolver la movilidad a la zona de enfermedad y al mismo tiempo no dañe el cuerpo. La totalidad de todo esto no puede presumir de las drogas químicas, de las cuales puede esperar cualquier «efecto secundario».

Recetas de medicina popular

Tintura de ajo sobre alcohol

• 0. 3 kg de ajo pelado;
• 150 ml de alcohol/vodka.

Pase el ajo a través de una licuadora, después de lo cual vierte alcohol. Infundir durante diez días. La gamilla resultante se aplica durante varias horas en el lugar de sufrimiento, fijando el celofán. Repita todo, al menos diez veces durante catorce días.

Bañera

• Una taza de trementina;
• un litro de agua hirviendo;
• Diez gramos de jabón para bebés.

Todo se mezcla diligentemente.

Tomando un baño, asegúrese de agregar tres cucharadas de esta mezcla. La duración del curso está determinada por cómo se pronuncia los signos de la enfermedad.

Los medios de la medicina popular ayudan a deshacerse de la enfermedad

Aloe / kalanchoe

Estas plantas tienen un fuerte efecto favorable en las áreas inflamadas, y también son excelentes analgésicos. Solo necesita exprimir el jugo de una de las plantas o incluso mezclar el jugo de ambos en una proporción uno a uno. Luego debe distribuirse en el punto de dolor y envolver con un polietileno. Deje tal compresa durante la noche. El procedimiento debe realizarse durante tres semanas cada dos noches.

Por supuesto, cada una de estas recetas, antes de usar, debe discutirse con un médico. En el tratamiento de la extrusión, es importante un enfoque integral. La medicina popular sola es completamente insuficiente para la recuperación.

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Consejos para prevenir la enfermedad

En la clasificación de la importancia de las acciones médicas en relación con la extrusión, uno de los primeros lugares está ocupado por la prevención de esta enfermedad.

Para prevenir efectivamente la extrusión o sus complicaciones, se pueden tomar ciertas medidas:

• hacer regularmente ejercicios físicos. Es perjudicial para el trabajo excesivo, pero los músculos de espalda suficientemente entrenados son necesarios para una columna sana;
• Deja de fumar y beber alcohol;
• Si tiene un trabajo que es perjudicial para la columna vertebral, es mejor cambiar su profesión;
• Cuida la postura, evite usar zapatos con tacones altos (más de 40 mm);
• Organizar razonablemente el lugar de trabajo;
• tomar medidas oportunas contra infecciones e inflamaciones en el cuerpo;
• En caso de la más mínima incomodidad, consulte inmediatamente a un médico.

Para evitar que ocurra la enfermedad, es importante llevar a cabo la prevención

Intentar tratarse por su cuenta es peligroso: esto puede conducir a complicaciones severas, como resultado de lo cual una persona perderá la capacidad de trabajar e incluso puede permanecer discapacitada. En las primeras manifestaciones de incomodidad, debe comunicarse inmediatamente con un especialista.

Para resumir

La extrusión de los discos de la columna puede surgir debido a problemas con el metabolismo o la falta de ejercicio, por lo que es necesaria para mantener la salud. Si una persona fue al médico a tiempo, cuando la enfermedad aún no está «descuidada», existe una gran posibilidad de deshacerse de ella con terapia conservadora. Por lo tanto, es muy importante no retrasarse en contactar al médico: depende de qué tan rápido vendrá el alivio y cuál será la calidad de vida en el futuro.