Fístula rectal: causas, síntomas, cómo tratar la fístula rectal

Las fístulas son agujeros o túbulos pequeños en la mucosa intestinal, que a menudo van acompañadas de procesos purulentos e inflamatorios. Esta es una patología bastante dolorosa y peligrosa, que es una complicación de la paraproctitis.

El peligro principal es una mayor probabilidad de malignidad. Las fístulas requieren observación e intervención quirúrgica obligatoria. El tratamiento conservador de las fístulas casi nunca produce resultados.¿Cómo tratar una fístula del recto?

¿Qué son las fístulas? Causas de su ocurrencia

enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es la causa de la fístula.

La aparición de fístulas se asocia con una infección que penetra en las membranas intestinales y los tejidos circundantes. Primero, el tejido graso alrededor del intestino se inflama (paraaproctitis). A medida que esto ocurre, el pus comienza a acumularse.

Las pústulas finalmente estallaron, dejando túbulos llamados fístulas. Pueden cicatrices o continuar inflamándose y llenos de pus.

Si la paraproctitis se trata rápidamente, se puede evitar la formación de fístula. Se puede obtener información sobre cómo tratar una fístula rectal de su médico. Como regla general, solo es posible un tratamiento: quirúrgico.

A menudo, los pacientes retrasan ir al médico por paraproctitis aguda porque el alivio viene con el tiempo. Sin embargo, esto solo significa que la pústula se ha roto espontáneamente y se ha dejado una fístula en su lugar, que luego puede inflamarse. Además de la paraproctitis, hay varias otras causas posibles de fístulas:

  • Enfermedad de Crohn. Esta es una enfermedad crónica grave, acompañada de la aparición de numerosos focos de inflamación en el revestimiento intestinal. Muy a menudo en la mucosa intestinal hay úlceras, fístulas, que luego se transforman en fístulas supuestas. La enfermedad de Cure Crohn es casi imposible, se acompaña de recaídas constantes.
  • Diverticulitis. Con esta enfermedad, se forman pequeños bultos en la membrana mucosa del intestino bajo la presión de los gases. Son bastante inofensivos, pero cuando las heces entran en ellas, comienzan a inflamarse. Con el tiempo, pueden robar y romperse, formando fístulas.
  • Tuberculosis del recto. El bacilo de Koch puede ingresar al intestino a través de la linfa o moco. Al principio, la enfermedad es asintomática, pero luego aumenta la temperatura corporal, la hinchazón abdominal, la flatulencia, los trastornos de las heces, el dolor abdominal. Las úlceras aparecen en las paredes del intestino, que luego se transforman en fístulas.
  • SIDA. En esta enfermedad, el sistema inmune humano sufre. El cuerpo se vuelve vulnerable y no puede resistir las infecciones. En las etapas finales de la enfermedad, varias infecciones, incluidas las infecciones intestinales, a menudo se unen, lo que lleva a la formación de tumores y fístulas.

Las fístulas pueden diferir en la localización, las características de la estructura. Para el recto se caracteriza más por una fístula completa con dos agujeros: entrada y salida.

El tema del video – Fístula del recto:

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Síntomas y complicaciones de la fístula rectal

Fiebre

En la paraproctitis, la fiebre es común.

Las fístulas a menudo aparecen como una complicación de otras enfermedades. Con la paraproctitis, la causa más común de la fístula, a menudo hay fiebre, dolor en el perineo, debilidad.

Después de que estalla el pus, hay alivio temporal, pero luego aparecen fístulas. Las fístulas se caracterizan por ciertos signos:

  1. La picazón y el dolor aparecen en el área del ano. La picazón puede aparecer constantemente, pero intensificarse después de la defecación.
  2. Descargar. Desde el ano o la piel al lado, puede aparecer una descarga sangrienta con pus y un olor desagradable. Como regla general, este síntoma indica inequívocamente la presencia de fístulas purulentas.
  3. Dolor en el ano. Estos dolores pueden confundirse con las hemorroides. Se vuelven más fuertes durante la sesión prolongada, caminata, defecación.
  4. Aumento de temperatura. Con la fístula rectal, a veces hay un ligero aumento en la temperatura. Si la fístula tiene una salida al exterior, habrá una pequeña herida cerca del ano, desde la cual la sangre y el pus rezuman.
  5. Con fístulas internas, la sintomatología es más difusa. Estas fístulas no tienen una salida al exterior. Dichas fístulas en la práctica médica son raras y a menudo son definidas por los médicos como la etapa inicial de las fístulas completas. La fístula incompleta se caracteriza por el dolor abdominal, la alteración de las heces con pus y un olor desagradable agudo.
  6. La descarga constante de las heridas cerca del ano conduce a la necesidad de usar almohadillas sanitarias y lavado frecuente. Como resultado, la irritación, el enrojecimiento, las erupciones aparecen en la piel. Esto trae molestias adicionales al paciente.
  7. El peligro de las fístulas se encuentra en la alta probabilidad de infección sanguínea. A través de los intestinos pasan las masas fecales, entran en contacto con úlceras abiertas y heridas, causando su inflamación y supuración.
  8. En ausencia de tratamiento, los tejidos alrededor de la fístula comienzan a cicatrizar. Esto eventualmente conduce a un fenómeno tan desagradable como la incontinencia fecal y de gas. La cicatrización también conduce a una dolorosa defecación.
  9. La consecuencia más aterradora es la fístula que se convierte en un tumor canceroso. Una gran cantidad de fístulas en el recto se considera una condición precancerosa y requiere un tratamiento y monitoreo inmediatos.

Además de todo lo anterior, las fístulas son bastante dolorosas, empeorando significativamente la calidad de vida del paciente.

Cirugía de escisión de fístula

Cirugía

La cirugía es un método efectivo para tratar fístulas.

El tratamiento con medicamentos rara vez trae resultados. Por lo general, el médico prescribe medicamentos y antibióticos solo como terapia preparatoria antes de la cirugía.

No puede tratar la fístula en casa con remedios populares. Ninguna receta popular no ayudará a hacer frente a esta enfermedad. A menudo, las fístulas del recto acompañan una enfermedad más grave y peligrosa, por lo que el examen y el tratamiento deben llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico.

El único método efectivo de tratamiento de las fístulas es su escisión quirúrgica. Se lleva a cabo en hospitalización bajo anestesia general. Aproximadamente 7-10 días después de la cirugía, el médico aún monitorea al paciente.

Es necesario realizar cirugía solo durante la exacerbación de la enfermedad. Durante la remisión, las fístulas pueden cerrar, por lo que el cirujano no podrá eliminarlas por completo. Como regla general, tales operaciones, realizadas a tiempo, conducen a la recuperación completa del paciente. Las recurrencias dependen en gran medida del paciente mismo. Debería llevar un estilo de vida saludable y comer adecuadamente.

Niños pequeños con anomalías congénitas del intestino, la operación se puede posponer hasta un año y medio, si no hay signos de infección. Existen diferentes métodos de escisión de la fístula. La elección de un método u otro depende de la ubicación de la fístula. Inicialmente, se realiza una colonoscopia o tomografía computarizada para determinar el tamaño, la ubicación y el número de fístulas.

Para evitar complicaciones y suprimir la infección, el médico puede recetar un curso de antibióticos antes de la cirugía. Durante la operación, el paciente está bajo anestesia general. La operación en sí dura 2-3 horas. El cirujano elimina la fístula, abre las pústulas y cose los bordes de la herida. La sutura resultante se cura en una o dos semanas.

La operación se realiza a través de la luz del recto. Si hay pústulas, se abren y eliminan primero, y luego la fístula misma se extirpan. En algunos casos, se abre la hinchazón, suturando al esfínter. Entre las complicaciones puede estar sangrante y reaparición de fístulas. Ambas consecuencias son eliminadas por cirugía repetida. Si en el momento de la cirugía, la enfermedad ha ingresado la remisión, la operación se pospone.