DİKKAT!
* Sistemik lupus eritematosus, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği konusunda dikkatli olun
* Eş zamanlı etakrinik asit tedavisi (ototoksisite riskini arttırır).
* Sıvı veya elektrolit dengesizliği (hiperglisemi, hiperürisemi, gut yol açma gibi riskler), Hipotansiyon, metabolik alkaloz, şiddetli hipokalemi, şiddetli hipokalemi, hepatik komaya girme ve prekoma, hipovolemi (hipotansiyonu olan veya olmayan) durumlarda dikkatli olun.
* Gelişme kaydedilene kadar hepatik komada ve elektrolit tüketiminde tedaviye başlama.
* IV yol PO yoldan iki kat daha etkili.
* Gıda alımı emilimini geciktirir, ancak diüretik tepkiyi geciktirmez.
*Lupus’u kötüleştirebilir.
*Güneş ışığına karşı hassasiyet geliştirebilir.
*Prematüre yenidoğanlarda uzun süreli kullanım nefrokalsinozise neden olabilir.
*Hipoproteinemi (nefrotik sendrom ile ilişkili) hastalarda etkinlik azalır ve ototoksisite riski artar; Ototoksisite, hızlı enjeksiyon, ciddi böbrek yetmezliği, önerilen dozlardan daha yüksek dozlarda kullanılması, aminoglikozid antibiyotikler, etakrnik asit veya diğer ototoksik ilaçlarla eş zamanlı tedavi ile ilişkilidir.
*Sirozda elektrolit ve asit/baz dengesizlikleri hepatik ensefalopatiye neden olabilir; Tedaviye başlamadan önce, karaciğer koması olduğunda, elektrolit ve asit/baz dengesizliklerini düzeltin.
*Yüksek dozlarda (> 80 mg) furosemid, taşıyıcı proteinlere tiroid hormonlarının bağlanmasını inhibe edebilir ve serbest tiroid hormonlarında geçici artışa ve bunun ardından toplam tiroid hormonu seviyelerinde genel azalmaya neden olabilir.
*Radyokontrast nefropati riski yüksek hastalarda furosemid; radyokontrastı aldıktan sonra böbrek fonksiyonlarında bozulma insidansını yükseltebilir.
*Kan diskrazisi, karaciğer veya böbrek hasarı veya diğer kendine has tepkimeler için hastaları düzenli olarak gözlemleyin.
*Yenidoğanlarda işitme kaybı furosemid enjeksiyonu ile ilişkilendirilmiştir.
*Repirtuvar distress sendromlu prematür yenidoğanlarda yaşamın ilk birkaç haftasında furosemid ile idrar söktürücü tedavi, muhtemelen bir prostaglandin-E aracılı süreç vasıtasıyla devam eden patent ductus arteriosus (PDA) riskini artırabilir.
*Aşırı diürez; özellikle yaşlı hastalarda dehidratasyona, kan hacminde azalmaya ve muhtemelen vasküler tromboz ve emboliye neden olabilir.
*Ciddi üriner retansiyon semptomları olan hastalar (mesane boşalması bozuklukları, prostatik hiperplazi, üretral daralma nedeniyle), furosemidin verilmesi artmış üretim ve idrarın tutulması ile ilişkili akut üriner retansiyona neden olabilir; Bu hastalar özellikle tedavinin ilk aşamaları sırasında dikkatli bir izleme gerektirir.