Gebelikten şüphe eden kadınlar adet dönemi geciktiğinde genellikle ilk olarak eczanelerden alınan ve evde uygulanabilen idrarda gebelik testi yaparlar. Sonuç pozitif çıkarsa, bir sağlık kuruluşunda kanda gebelik testi yaptırılır. Aslında gebelik önce kanda, ardından idrarda kendisini gösteren bir durumdur. Bu bakımdan eğer daha çok erken bir dönemse gebelik gerçekleştiği halde idrar testi negatif sonuç verebilir. Şöyle ki; korumasız cinsel ilişki sonrasında sperm yumurtayı döllediğinde oluşan embriyo anne adayının rahmine yerleştiği anda aslında gebelik gerçekleşmiştir. Bunun akabinde de HCG hormonu salgılanmaya başlar. İşte bu embriyo oluşumunun 4. gününden itibaren kandaki HCG hormonu test ile tespit edilebilecek seviyeye ulaşır. Bu bağlamda HCG önce kanda, ardından idrarda tespit edilebilir. Yani gebelik durumunu kan testiyle belirleyebilmek için döllenmenin ardından en az 4 günlük süre geçmeli, idrarda gebeliği görebilmek içinse ortalama günlük bir süreye ihtiyaç duyulmaktadır.
İDRARDA GEBELİK TESTİ
Gebelikten şüphe eden kadın eczaneden satın alacağı basit bir test materyaline idrar damlatarak gebe olup olmadığını kolaylıkla öğrenebilmekte. Bu bakımdan idrarda gebelik testi, kandan gebelik testinden çok daha pratiktir. Ancak en kesin sonuçları alabilmek adına kanda gebelik testi yaptırmak çok daha doğru olur. Zira gebelik hormonu önce kanda ortaya çıkmakta, sonrasında tüm vücuda yayılıp idrara geçmektedir. Bu bakımdan gebelik daha günlükse idrar testi doğru sonuç vermeyebilir, fakat 10 gün ve üzerindeki gebeliklerde idrar testine başvurmak doğru olacaktır. Ayrıca idrarda gebeliğe bakılacaksa sabah aç karnına, ilk idrarda gebelik testi yapılması, sonuçların daha güvenli olabilmesi bakımından önemlidir.
İdrarda gebelik testi için hazırlanan materyal, idrarda HCG hormonu ile HCG antikoru arasında meydana gelen tepkiyi tespit etme üzerine fonksiyon gösterir. İşte burada materyale idrar damlatılır ve mini test platformunda çift çizgi oluşması durumunda gebeliğin varlığı, tek çizgide ise yokluğundan bahsedilir.
Şunun altını çizmekte fayda vardır ki; idrarda gebelik testi yapıldı ve sonuç negatif çıktı ise bunun yanlış olma ihtimali vardır. Zira belki de gebelik gerçekleşmiş, ancak henüz gebelik hormonu idrara ulaşmamıştır. Fakat idrarda gebelik testi pozitif çıktıysa, bu sonucun yanlış olma ihtimali çok düşüktür.
GEBELİK TESTİ SONUÇLARI NE ZAMAN BELLİ OLUR?
İdrarda gebelik testi, kan testine göre çok daha pratik ve hızlı sonuç verir. Test yapıldıktan sonraki 5 dakika içinde sonuç belli olur. Ancak kanda gebelik testi için bir sağlık kuruşuna gitmek gerekir ve kan verdikten sonra sonucun açıklanma süreci o sağlık kurumunun iş yoğunluğuna göre değişecektir. Ancak normal şartlar altında kan testinin sonucu da en geç 1 saat içinde belli olur.
Yanlış Negatif Gebelik Testi Nedir ?
Evde hamilelik testi yaparsanız ve hamileyken bile negatif sonuç alırsanız, buna yanlış negatif gebelik testi denir.
Kit, idrardaki insan koryonik gonadotropini (hCG) hormonunu izleyerek hamileliğinizi saptar. Ev testi, hCG seviyelerini okuyamıyorsa bazen yanlış negatif sonuç gösterir.
Yanlış Negatif Gebelik Testleri Ne Kadar Yaygındır ?
Yanlış negatif sonuç, yanlış pozitif sonuçtan daha yaygındır. Yanlış negatif sonuç alma olasılığı% 10’dur. Araştırmacılar, evde gebelik testi sonuçlarının klinik teknisyenler tarafından yapıldığında daha doğru (% 97,4) ve tüketiciler tarafından yapıldığında daha az doğru olduğunu saptadılar.
Talimatları dikkatlice uygularsanız yanlış negatif sonuç alma olasılığınızı azaltabilirsiniz. Ayrıca, testi çok erken, yani adetinizi kaçırmadan önce yapmayın.
Onları ayrıntılı olarak anlayalım.
Yanlış Negatif Gebelik Testi Nedenleri
Test reaksiyon süresinden önce kontrol: Reaksiyon süresi, kitin doğru sonucu göstermesini beklemeniz gereken süredir. Hamilelik testini yapmadan önce kit kutusunda verilen reaksiyon süresi talimatlarını okuyun. Üç ila on dakika arasında değişir.
Çok erken test etmek: Kadınların yaptığı yaygın hatalardan biri hamilelik testini çok erken yaptırmaktır. Hamileliğin erken evresinde, hCG hormonu seviyesi çok düşük kalır ve testte tespit edilemeyebilir. Erken dönemde bir kan testi bile kesin sonuç veremez.
Talimatlara karşı: Kit üzerindeki talimatları uygulamıyorsanız, muhtemelen yanlış bir sonuç alırsınız. Örneğin, şeritleri yeterince idrarla doyurmuyorsanız veya su gibi safsızlıklarla seyreltmiyorsanız, sonuç doğru olmayacaktır.
Test kitinin hassasiyeti: Kitler, farklı hassasiyet seviyelerinde mevcuttur. Bazı kitler o kadar hassastır ki, 20mIU / ml kadar düşük hCG seviyelerini tespit edebilirler. Bununla birlikte, bazıları yalnızca seviye 50mIU / ml veya daha fazla ise tespit edebilir. Bu nedenle, test kitiniz düşük hassasiyetli bir kit ise, döneminizin bitiş tarihinden önce doğru bir sonuç alamayabilirsiniz.
Seyreltilmiş idrar: İdrardaki safsızlıklar kiti yanlış yönlendirir. Test için sabah ilk idrarı toplayın. Konsantredir ve yüksek düzeyde hCG içerecektir, dolayısıyla yanlış negatif gebelik testi olasılığını azaltır.
Kit paketinin tarihi: Satın almadan önce hamilelik kitinin üzerindeki son kullanma tarihini kontrol edin. Son kullanma tarihi geçmiş bir kit yanlış negatif sonuçlara neden olur.
İlaçlarınız: Alerjiler için ilaç kullanıyorsanız veya epilepsi, sakinleştiriciler veya diüretikler gibi antikonvülsanlar kullanıyorsanız, bunlar yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.
Dış gebelik: Bu durumda kadın hamile bile olsa fetüs rahim yerine fallop tüpünde oluştuğu için olumsuz sonuç alabilir. Durum anne için hayati tehlikedir ve hamileliğin tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir.
Yanlış Negatif Sonuç Aldığınızda Ne Yapmalısınız ?
* Bir hafta sonra testi tekrar yapın. İlk testiniz negatifse ve adetiniz testten bir hafta sonra bile başlamadıysa, testi tekrar yapın. Yedi günlük bir boşluk vücudunuzdaki hCG seviyelerini artıracaktır; Hamileyseniz testin pozitif çıkması muhtemeldir.
* Evde yapılan test sonucunu kesinleştiremiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Bir kan testi veya ultrason taraması (sonraki haftalarda) size hamileliğiniz hakkında net bir sonuç verebilir.
* Hamilelik sonucu negatifse ve adetiniz başlamadıysa, adet dönemlerinin atlanmasının birkaç nedeni olabilir. Aylık döngünüzü tekrar rayına oturtmak için bir doktordan yardım isteyin.
Kaçırılan Dönemlerin Diğer Olası Nedenleri
Adet dönemlerinizi kaçırdıysanız, bu ille de hamile olduğunuz anlamına gelmez. Düzensizliğin çok sayıda başka nedeni olabilir.
* Stres , adetlerin atlanmasına / gecikmesine neden olabilecek başlıca faktörlerden biridir. Ofiste iş baskısı varsa veya evde bir sorun varsa, stres ve endişeye yol açabilir. Bu da sağlığınızı etkiler ve aylık dönem döngüsünü değiştirebilir.
* Adet düzensizliği geçmişiniz varsa , aylık döngünüzü sık sık değiştirir.
* Birdenbire kilo aldıysanız veya verdiyseniz, hormonal dengesizliğe neden olur ve sonunda adetlerinizi etkiler.
* * Sağlığın bozulmasına, telaşlı programlara bağlı hormonal dengesizlik veya yiyecek düzeninizdeki değişiklik dönemlerinizi geciktirebilir.
* Menopoza yaklaşan kadınların düzensiz dönemlerle karşılaşması muhtemeldir.
* Aşırı fiziksel egzersiz , hormonal seviyelerde bir değişikliğe neden olur ve bu da aylık döngünüzün gecikmesine neden olabilir.
* Uzun mesafeli seyahat, saat dilimlerinde ve iklimde değişiklik, rahatsız uyku ve yemek saatleri adetlerinizi geciktirmede önemli bir rol oynar.
* Yeme alışkanlıklarınız, eksik veya aşırı fiziksel hareket, düzensiz çalışma programları da dahil olmak üzere yaşam tarzınız, dönemlerinizin programına etki eder.
* Adı verilen bir sağlık durumu prolaktinom , prolaktin salgılanmasına neden ve neden olur östrojen hormonunun üretimini azaltır. Kaçırılan dönemler, prolaktinoma semptomlarından biridir.
* Genellikle PCOS olarak adlandırılan polikistik over sendromu, düzensiz yumurtlama ve hormonal dengesizliklerle ilişkili tıbbi bir durumdur. Bu, gecikmiş veya kaçırılmış dönemlerin başka bir nedenidir.
Gecikmiş bir adet döneminiz varsa ancak evdeki hamilelik testiniz negatif çıktıysa, cesaretinizi kırmayın. Bir hafta bekleyin ve testi tekrar deneyin. Bu sefer vücudunuzdaki artan hCG seviyeleri nedeniyle pozitif olabilir. Bunu bir doktor ziyaretiyle destekleyin ve annelik yolculuğunuza başlamaya hazırsınız.
Kadınlar kimi zaman gebeliği istedikleri için sabırsızlık nedeniyle kimi zamanda korunmasız bir birliktelik yaşadıkları için tedirginlik nedeniyle hamile olup olmadıklarını biran önce öğrenmek istemektedirler.
Gebelik şüphesinde yapılması gereken tek işlem gebelik testleridir. İnternetten hastayı görmeden ultrason yapmadan tetkik istemeden bir hekimin hastaya kesin net yanıt vermesi mümkün değildir.
Kafanızda konuyu büyütmekten ise test yaptırıp sonuca ulaşmanız en mantıklısıdır.
Gebelik testleri adet gecikmesi olmadan yapılmamalıdır. Yanıltıcı sonuçlar verebilir.
Hamilelik olup olmadığını öğrenmek için 3 yöntem vardır:
1) idrarda gebelik testi
2) Kanda gebelik testi
3) Ultrason ile gebelik tayini
Bir önceki adetin başlangıcından itibaren 40 güne kadar gecikmeler normaldir. günden sonraki gecikmelerde araştırma gerekir.
Adet süresi hesaplanırken adet bitimi değil adet başlangıcı esas alınmalıdır.
Doğum sonrası emzirme döneminde 1 yıl kadar adet görülmeyebilir. Ancak unutulmamalıdır ki kimi anneler adet görmeden emzirme döneminde tekrar hamile kalabilir.
ilk akla gelmesi gereken yumurta sayısında azalmadır.
İdrarda hamilelik Testi sonucunda 4 farklı durumla karşılasabilirsiniz.
1) Net çift çizgi: Büyük olasılıkla Gebelikle uyumludur. Ancak kesin sağlıklı gebelik olduğu anlamına gelmez.
Nadiren düşüklerde, dış gebelikte boş gebelik gibi durumlarda da bu sonuç elde edilebilir.
Sağlıklı gebeliğin tanısı için kanda BHCG testi yapılmalıdır. Bu test güvenilir merkezde yapılmalı 48 saat ara ile tekrarlanmalıdır. ilk değer ile ikinci değer arasında yaklaşık 2 iki kat artış olması sağlıklı gebeliği gösterir.
2)Tek çizgi: Eğer tek çizgi C harfinin yanında ise gebelik yok anlamına gelir. Eğer tek çizgi T harfinin hizasında ise test yanlış yapılmıştır. Tekrar etmeniz gerekir.
3) Hiç çizgi gözükmemesi: Hiç bir çizgi görülmemesi testin geçersiz olduğu, yanlış yapıldığı yeterli idrar damlatılmadığı anlamına gelir, yeniden test yapmalısınız.
4) Gebelik testi silik çizgi : Çizginin bir tanesinin soluk olması gebeliğin çok yeni olabileceği anlamına gelir. birkaç gün sonra testi tekrarlayınız.
HATIRLATMA! Hamileliğinizi yakınlarınızla paylaşmak için kalp atımlarının gözlemlenmesini bekleyin.
Diğer yandan çok nadiren bebek kalp atımları ultrason ile gözükmeden yakın çevre ile büyüklerle bu güzel haber paylaşılmamalıdır. Çünkü kimi zaman kan ve idrar testleri normal sonuçlansa da bebek kalp atımları başlamayabilir.
Ultrasonda bebeğin kalp atımları 6. haftada gözükür. Geç yumurtlama durumlarında yapılması gereken ultrason tarihi kan değerindeki sonuca göre belirlenir.
Kanda gebelik testi BHCG nin değerlendirilmesi yorumlanması:
BHCG sonucu 0 ile 20 arasına ise sonuç şüphelidir ve hamilelik çıkmayabilir, 2 gün sonra testi tekrar etmek gerekir.
BHCG sonucu arasında çıkmışsa kan testini 48 saat sonra aynı merkezde tekrar etmek önemlidir. Testin aynı merkezde olması önemlidir. ikinci test sonucu ilk sonuca göre yaklaşık 2 kat artış ise SAĞLIKLI GEBELİĞİ gösterir.
48 saat ara ile yapılan kan testi ( BHCG )inde az bir artış varsa ya da ilk teste göre düşük bir sonuç çıkmışsa SAĞLIKLI OLMAYAN GEBELİK olabilir. Detaylı bilgi için lütfen yazımızı okuyunuz --> BHCG TESTİ -DÜŞÜKLER
BHCG değeri in üzerinde ise ultrason yapılabilir. Gebelik ultrason ile saptanabilir. İlk başta sadece gebelik kesesi gözlenebilir.
Çoğu zaman doğru sonuç verirler.
Hamilelik ( gebelik ) testi pozitif olması her zaman sağlıklı bir gebeliği göstermez.
Esas olan ultrason değerlendirmedir
Diğer yandan çok nadiren bebek kalp atımları ultrason ile gözükmeden yakın çevre ile büyüklerle bu güzel haber paylaşılmamalıdır. Çünkü kimi zaman kan ve idrar testleri normal sonuçlansa da bebek kalp atımları başlamayabilir.
Ultrasonda bebeğin kalp atımları 6. haftada gözükür. Geç yumurtlama durumlarında yapılması gereken ultrason tarihi kan değerindeki sonuca göre belirlenir.
Ultrasonla gebeliğin değerlendirilmmesi vajinal yolla ya da karında ultrasonla yapılır.
ÖNEMLİ !! Kan degerleri 2 kat artış gösterse de yaptıgınız testler olumlu olsa da ultrason ile bebegin kalp atımları gözükmeden yakın çevrenizle bu mutlu haberi paylaşmayınız.
!! Geç yumurta gelişimi olursa bu süreler gün gecikir. Normaldir.
Op Dr Zeki Salar
Kadın Hastalıkları Doğum ve infertilite uzmanı
Memorial Ataşehir Hastanesi İstanbul
İnsan koryonik gonadotropini olarak bilinen HCG hormonu beta ve alfa olmak üzere 2 çeşide sahiptir. Hamileliğin oluşması ile yoğun bir artış gösteren insan koryonik gonadotropini hormonunun genellikle beta türü ile (beta HCG) hamilelik kan testi değerlerine bakılmaktadır. Yani progesteron hormonunun yükselişe geçmesini ve hamilelik boyunca kadınların düşük yapmasını önleyen hormon beta HCG'dir. Kadınlarda üreme hücresi olarak tanımlanan yumurtanın sperm ile döllenmesini ardından geçen 6. günden itibaren beta HCG hormonu, kanda yükselişe geçer. Hamileliğin Haftası ile birlikte beta HCG hormon değerlerinin seviyeleri azalmaya başlar. Bu, beta HCG kanda ne zaman çıkar sorusunun yanıtıdır. Kan yolu ile bakılan diğer bir kanda gebelik testi nitel HCG kan testi olarak tanımlanmaktadır. İdrarda gebelik testi, doğru zamanda uygulandığında genellikle doğru tespit yapar, ancak yanılma payı her zaman göz önünde bulundurulmalı ve hamileliğin tespiti için biraz daha zahmet gerektiren kanda gebelik testi yapılmalıdır. Peki, kanda gebelik testi yanlış çıkar mı? İşte merak ettiğiniz tüm detaylar…
HAMİLELİK OLUNCA KAN TESTİ NASIL ÇIKAR?
Hamile kadınlar tarafından sıklıkla merak konusu olan kan testinde hangi değerler ölçülür noktasında hamileliğinizi belirlemek açısından kan testinde beta HCG hormonu değerleri ölçülmektedir. Hamilelik testinde baz alınan beta HCG hormonunun seviyesi gebe olmayan bir kadında mlU/ml değerleri arasındadır. Plesenta hamilelik esnasında gelişmekle birlikte HCG hormonu üretmeye başlar. Beta HCG kan numunesinde tespit edildikten sonra saat içinde ikiye katlanır. Progesteron hormonunun üretilmesini sağlayan bu hormon düşük yapma ihtimallerini de ortadan kaldırır.
HAMİLELİK KAN TESTİ NE ZAMAN YAPILMALI?
Kanda gebelik testi adından anlaşılabileceği gibi hamilelik olasılığı olan kişiden kan alınmakla birlikte evde yapılamayacak bir testtir. Bunun için hastane ya da laboratuvar ortamları uygundur. Hamilelikte kan testi sıklıkla adet döneminin gecikmesinin ardından 11 gün sonra yapılmaktadır. Test sonucunda kişinin kanında HCG değeri hormonu görüldüğünde pozitif, olmayışı halinde ise negatif bir test sonucu olarak karşımıza çıkar.
BETA HCG KANDA NE ZAMAN ÇIKAR?
Hamileliği belirlemede kandaki HCG seviyeleri ilk günler düşüktür. Ancak kısa süre sonra kan yolu ile yapılan hamilelik testleri doğru sonuç verecektir. Kandaki HCG seviyesi haftaya kadar artar ve sonra düşmeye başlar. Kan ile yapılan hamilelik testleri gerçekleşen bir döllenmenin sonrasında yaklaşık 10 gün sonra kesin sonuç vermektedir. Gebelik varlığının kesin bir şekilde ortaya çıkması için doğruluk payı yüksek olan kan tahlili yaptırılması bu açıdan önemlidir. Öte yandan kanda gebelik testi yanlış çıkma ihtimalleri vardır ve adet gecikmesinin akabinde önerilen zaman diliminden önce kan testi yapılması halinde nadiren de olsa kanda gebelik testi hatalı sonuçlara neden olabilir. Aynı zamanda düşük bir gebelikte beta HCG seviyesi de düşük çıkabilir. Bunu önlemek adına sat sonrası yeniden test yapılmalıdır. Beta HCG testinin yüksek çıkması hamileliğin bir işareti olarak karşımıza çıksa da kullanılan ilaçlar erken evrede meydana gelen düşükler ve bazı kanser türleri beta HCG değerinin yüksek çıkmasına neden olabilir.
KAÇ GÜNLÜK HAMİLEYİM KAN TESTİNDE BELLİ OLUR MU?
Beta HCG düzeyine paralel olarak gebelik haftasına uygun halde yüksek olması ile gebeliğin kaçıncı gün ya da haftasında olduğu saptanabilir. Beta HCG hormonunun gereken düzeyin üstünde görülmesi hamileliğin başlangıç döneminin yanlış hesaplanmasından kaynaklanabileceği gibi mol gebelik ve çoğul gebelikler nedeniyle de gelişebilir. Hamileliğin maksimum 4. Veya 5. haftalarından sonra ultrason muayenesinde hamilelik kesesi görülmektedir. Gebeliğin kaç günlük ya da kaç haftalık olduğu sıklıkla annenin son adet döneminin ilk günü göz önünde bulundurularak hesaplanır. Yani son adet tarihinin ilk günü gebeliğin süresini belirlemek için kullanılır.