Gebelikte Fl Ne Demek

İlk trimester (ilk üç ay) ultrasonunda bebeğin baş-popo mesafesi (BPM) ölçümü (CRL (=ing.: crown-rump length)) gebeliğin haftasını ±3 gün hata payıyla verir. 

İlk trimesterde temel hedef gebeliğin sağlıklı olup olmadığının değerlendirilmesi, çoğul gebelik varlığının/yokluğunun araştırılması ve muhtemel bir geç yumurtlama olasılığına karşın SAT'ın son adet tarihi doğrulanmasıdır.

Video: BEBEĞİN İLK HAFTALARDA BEKLENENDEN YAVAŞ GELİŞMESİ. GEÇ YUMURTLAMA VE SON ADET TARİHİNİN DÜZELTİLMESİ

Gebelikte ilk trimesterden sonra uygulanan her ultrasonda ise aşağıda anlatılacak parametreler gözden geçirilir.

Resimde ilk trimesterde yapılan BPM ölçümü kesitini görüyorsunuz. Bu ölçüm daha sonraki haftalarda uygulanmaz, onun yerine daha aşağıda anlatılan standart ölçümler yapılır.

gebelik haftasından, yani ikinci trimesterden itibaren artık bebeğin organ gelişimi tamamlanmış, amniyon sıvısı üretimi başlamış ve plasenta da kolay görülebilir hale gelmiştir. Bu haftadan doğuma kadar yapılan ultrasonda temel hedef, öncelikle ilk trimester ultrasonografisi yapılmamışsa, burada edinilmesi gereken bilgileri edinmektir (gebeliğin sağlıklı olup olmadığının değerlendirilmesi, çoğul gebelik olasılığı, SAT doğrulanması gibi). Diğer hedefler gelişmekte olan fetusun gelişiminin haftasına uygun olup olmadığını değerlendirmek, anomali taraması yapmak, plasentayı ve amniyon sıvısını değerlendirmektir.

Bu amaçla ikinci trimesterden itibaren her ultrasonografide aşağıdaki parametreler mutlaka değerlendirilir:

1-BPD: Biparyetal çap (ing=BiParietal Diameter).

Bebeğin şakakları seviyesinden alınan bir kesitin yatay çapının (bir şakaktan diğer şakağa) milimetre olarak değerlendirilmesidir.

Bu parametre ölçüldüğünde ultrasonun verdiği gebelik haftası  haftaya kadar ±7 gün hata payıyla gerçek gebelik haftasını verir.  haftadan sonra hata payı daha yüksektir.

2-HC: Baş çevresi (ing= Head Circumference).

BPD kesitinde bebeğin başının çevresinin milimetre cinsinden değerlendirilmesidir. Bu parametre özellikle BPD'nin çok ufak ya da çok yüksek olarak ölçüldüğü durumlarda bebeğin baş büyüklüğü hakkında değerli bilgiler verir (örnek: özellikle makat duran bebeklerde BPD hatalı bir şekilde ufak bulunabilir, bu durumu mikrosefali (bebeğin başının ufak olması) olarak değerlendirmeden önce HC bakılmalı ve HC değerinin verdiği gebelik haftası dikkate alınmalıdır).

3-AC: Karın çevresi (ing= Abdominal Circumference).

Hemen kalbin altından alınan bir kesitte bebeğin karın çevresinin milimetrik olarak değerlendirilmesidir. 

Hata payı nispeten yüksek bir parametredir ve özellikle diğer parametreler ile uyumsuz bulunduğunda klinik önem kazanır.

(örnek: diğer parametreler haftayı gösterirken AC'nin haftaya tekabül etmesi muhtemel bir gelişme geriliği açısından şüphe uyandırır, ya da diğer parametreler örnek olarak haftaya uyarken bu parametre haftaya uyduğunda bebeğin yağ dokusu depolarının normalden fazla olduğundan şüphelenilerek anne adayı iri bebek gelişimine yol açan diabet (şeker hastalığı) açısından incelemeye alınır).

4-FL: Uyluk kemiği uzunluğu (ing=Femur Length).

Uyluk kemiği vücudun en uzun kemiğidir ve bacağın üst kısmında yeralır. 

Özellikle gebelik haftasından sonra gebelik haftasını ±10 gün hata payıyla verir. 

Hiç takibe gelmemiş ve SAT'ını bilmeyen anne adaylarında bu kadar yüksek hata payı bile gebelik haftasını değerlendirmek açısından önem kazanır.

Bu anne adaylarında uyluk kemiği ölçümüne göre çıkan gebelik haftası esas alınır ve anne adayının bu aşamadan itibaren yapılan gebelik takibi bu sonuca göre yönlendirilir.

haftadan itibaren bebeğin uyluk kemiği uzunluğunun 77 ile çarpımı bebeğin yaklaşık boy uzunluğunu verir.

Video: Ultrasonda bebek ölçümlerinin ufak çıkması, kilosunun az olması gelişme geriliği anlamına gelir mi?

Resimde bu kesitlerin seviyelerini daha ayrıntılı olarak görebilirsiniz.

5-Plasenta: 

Plasenta bebeği "besleyen" yapıdır. Plasentanın yerleşim yeri doğum kanalına yakın olduğunda veya burayı kapattığında önem kazanır. 

Ancak plasenta previa ("eşin önde gelmesi) tanısını koymak için üçüncü trimesteri beklemekte fayda vardır. 

Önceleri "aşağıda yerleşmiş" bir plasenta, rahimin büyümesiyle normal bir konuma gelebilir.

"Plasenta yaşlanması" nedir? 

Önceleri plasentada kalsiyum birikimine bağlı olarak ultrasonda görülen beyaz odaklar doktorlar tarafından "kireçlenme ya da yaşlanma" olarak anlatılır ve bu durumun bebeği tehlikeye atacağından korkulurdu. Bugünkü bilgilerimiz ise gebelik haftası ilerledikçe plasenta içinde doğal olarak "kireçlenme" odaklarının ortaya çıktığını göstermektedir. Bu odaklar büyük bir alan kaplamadıkları sürece normal bir sürecin sonucu olarak kabul edilirler.

Video: Plasenta yaşlanması (kireçlenmesi, kalsifikasyonu) ne anlama gelir, bebekte bir sorun teşkil eder mi?

6-Prezentasyon: 

Prezentasyon, bebeğin kendini doğum kanalına ne şekilde "sunduğunu" gösterir. Bebek doğum kanalına başıyla ya da makatıyla "prezante" olabilir, ya da yan veya eğri durabilir.

Burada dikkate edilmesi gereken şudur: İleri gebelik haftalarına kadar "ters duran", yani makat prezentasyonunda olan bir bebek her an bunu değiştirebilir. Ya da bunun tam tersi söz konusu olabilir. İstisnalar söz konusu olmasına karşın, gebelik haftası bittiğinde bebeğin doğum kanalına prezante oluş şekli artık değişmez.

7-ASV (Amniyon sıvısı volümü): 

Rutin ultrasonografinin en önemli parametrelerinden biridir ve sıvının az bulunması da, normalden fazla bulunması da ileri inceleme ve yakın takip gerektiren bir durumdur.

Bundan bir sonraki ultrasonografi incelemenize ekrana yukarıdaki bilgiler ışığında bakın. "Var olup bitenlere" kendinizi daha yakın hissedeceksiniz.

Video: 37 haftalık gebelik. Ultrason anne karnındaki bebeğin kaç kilo olduğunu nasıl hesaplar?

İLGİLİ KONULAR:

Detaylı Ultrasonografi

Gebelik Takiplerinde Ölçülen Parametreler

CRL (Baş popo mesafesi) Nedir?

Bu ölçüm gebelik haftalarında yapılır ve gebelik yaşını günlük yanılma payıyla verir.

BPD Ölçümü (Biparietal çap) Nedir?

Başın iki yanında yer alan ve parietal kemik adı verilen kemikler arasındaki mesafenin ölçümüdür.

Bu ölçüm haftadan sonra yapılır. haftada cm civarındayken miadda cm&#;e kadar artar. Aynı ağırlığa sahip bebeklerin BPD uzunlukları değişik olabileceği için gebeliğin son dönemlerinde güvenilirliği azalır.

Ultrasonda FL (Femur uzunluğu) Ne Demek?

Kalça ile diz arasındaki femur adı verilen kemiğin ölçümüdür. İnsan vücudundaki en uzun kemiktir ve bebeğin uzunlamasına olan gelişimini yansıtır.

Güvenilirliği BPD gibidir ve haftada cm iken termde cm civarında ölçülür.

Hamilelikte AC (Karın Çevresi Ölçümü) Ne Demek?

Gebeliğin son dönemlerindeki en önemli ölçümdür. Gebelik yaşından ziyade fetüsun büyüklüğü ve ağırlığı hakkında ipuçları verir.

Fetusun ağırlığı BPD, FL ve AC&#;nin bir arada değerlendirilmesi ile yaklaşık olarak saptanabilir. Pek çok gelişmiş ultrasonografi cihazı bu hesaplamayı otomatik olarak yapmakla birlikte elle hesaplama için yapılmış grafik ve tablolar da mevcuttur.

Plasentanın Yerinin Saptanması

Obstetrik ultrasonografi plasenta previa ve benzeri plasental anomalilerin saptanmasında en etkili yöntemdir.

Çoğul Gebelikler

Çoğul gebeliğin tanısı ultrasonografi ile konur. Ayrıca bebeklerin pozisyonları, fetustan fetusa transfüzyon sendromu gibi hastalıkların varlığı ile plasenta ve amniyon keselerinin sayısı da ultrsonografide saptanır.

Amniyon Sıvısı Hastalıkları

Amniyon sıvısının fazla ya da az olduğu durumlar da ultrasonografi ile saptanır. Her iki durumda da fetus anomali açısından dikatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Fetal Anomaliler (Detaylı Ultrasonografi)

Fetusa ait pek çok anomali 20 hafta civarında yapılacak olan detaylı ultrasonografi ile saptanabilir. İkinci düzey ya da malformasyon ultrasonografisi olarak da adlandırılan bu incelemede bebeğe ait olabilecek hidrosefali, spina bifida gibi majör anomalilerin yanı sıra, diyafram fıtığı, on iki parmak barsağında darlık gibi iç organları etkileyen anomaliler de saptanabilir.

Ayrıca daha gelişmiş cihazlar yardımıyla yarık damak, yarık dudak, doğumsal kalp anomalileri ve Down sendromu varlığı tespit edilebilir. Bunlara ek olarak amniyosentez, koryon villus biopsisi, göbek kordonundan kan örneği alınması ve anne karnındaki bebeğe uygulanan benzeri girişimler de yine ultrason eşiliğinde yapılır.

Gerçek doğum ile yalancı doğum belirtileri arasındaki farkları öğrenmek için: monash.pw

Doğum öncesi ihtiyaç listesini incelemek için: monash.pw

Dilerseniz aşağıdaki bağlantıya tıklayarak &#;Renkli Ultrason Nedir? Gerekli midir?&#; Konulu yazımızı okuyabilirsiniz.
monash.pw