Kant, çeitli sebeplerle pek çok insann gün içinde yaad bir durum. Kant bir deri reaksiyonu olarak gelitii gibi, pek çok hastaln da habercisi olduu için altta yatan nedenlerin aratrlmas büyük önem tayor. Acbadem Fulya Hastanesi ve Acbadem Etiler Tp Merkezi Dermatoloji Uzman Dr. ule Albayrak gece kantsna dair merak edilenleri anlatt.
Gece kants, geceleri uyumaya çalrken veya uyku halinde iken kama dürtüsü hissedilmesi ve dürtüyü etkisiz hale getirmek için cildin kanmas halidir. Bu durum kiinin uyku rutinini ve uyku kalitesini bozar.
Gece uykuya geçi srasnda veya uyku esnasnda cilt ss ve kan akm artar, cilt daha kolay uyarlabilir hale gelir, bu durum kantya zemin hazrlar. Ayrca geceleri vücut kortizol seviyesinin azalmasyla birlikte kantya neden olan mediyatörlerin basklanmas zorlar, kant iddeti artar. iddetli kamaya bal ciltte çizikler oluabilir ve deri bakteriyel enfeksiyonlara açk hale gelir.
Gece kants deri hastalklar ve deri d hastalklar nedeniyle ortaya çkabilir. Deri hastalklar arasnda sklkla uyuz, bit gibi paraziter hastalklar, mantar enfeksiyonlar, ürtiker (kurdeen), allerjik veya sinirsel egzemalar ve cilt kuruluu yer alr. Deri d hastalklar olarak diyabet, karacier ve böbrek hastalklar, tiroid bozukluklar, safra kesesi tkanklklar, lösemi ve lenfoma gibi baz kanserlerde de gece kants görülebilir. Yine ileri ya, sk du almaya bal cilt hassasiyeti, mevsimsel alerjiler, baz ilaçlar, gebelik, hormonal deiiklikler, stres ve nemi düük fazla scak ev ortam gece kantsna neden olabilir.
Gece kants baz durumlarda vücudun belli bölgelerinde izlenebilir. Özellikle dolam sistemi bozukluklarndan olan bacak varislerine bal staz (göllenme) egzamasnda bacaklarda gece kants sk görülür. Yine, strese bal nörodermatit (sinirsel egzama) hastalarnda bacaklarn alt ön ksmlarnda iddetli kantya ek olarak deride kuruluk, syrklar ve kanama odaklar bulunur. Uyuz hastalnda ise ayak bilekleri, parmak aralar ve ayak tabanlarnda iddetli kantya ciltte su dolu kabarcklar ve tünel diye adlandrlan ekilli çizgisel kabuklanmalar elik eder.
Gece kants ellerde de sk görülen ve kiiyi rahatsz eden bir durumdur. Ürtiker (kurdeen) hastalnda ellerde iddetli kant ile avuç içi ve parmaklarda ime görülebilir. Yine uyuz hastalarnda el bilekleri, parmak aralar ve avuç içlerinde kant, su kabarcklar ve tünel bulunur. El egzamalarnda da ciltte kuruma, kzarklklar, çatlaklar ve kant olur.
Gece kants olduunda kii lk su ile du alabilir, serin kompres uygulayabilir, trnaklamadan avuç içi ile nazikçe kanan bölgeyi ovalayarak cildi rahatlatabilir.
Difenhidramin, mepiramin maleat içeren kant hafifletici jeller, avokado ya, jojoba ya, hindistan cevizi ya gibi nemlendiren yalar, menthol, aloe vera gibi ferahlatclar veya vazelin, gliserin gibi cildin su kaybn engelleyen kremler kullanlabilir. Kanty tetiklememek için rahat pamuklu pijama veya ev kyafetleri tercih edilmelidir.
Stres azaltc egzersizler, meditasyon, yoga ve gece ekran maruziyetini azaltmak kantnn giderilmesine fayda salayabilir.
Bulunduunuz ortamn nem ve ssn doru ayarlamak, cildi sk sk nemlendirmek, deriyi tahri edecek ekilde çok scak su ve youn kese-lif kullanmamak, cildi kurutan kimyasal oran yüksek kokulu du jeli veya sabunlar kullanmamak, banyo sonras cilt hafif nemli iken nemlendirici sürmek, günlük önerilen miktarda ve düzenli su içmek, sert, sk lastikli, yünlü, sentetik ve kandracak kyafetler tercih etmemek gece kantsn geçirebilir.
Öncelikle hastann gece kants hikayesi ayrntl dinlenmeli, ayrntl cilt muayenesi yaplmal, gerekli testler istenmelidir. Deri d hastalklara bal gece kants düünülüyorsa altta yatan hastala yönelik tedavi mutlaka yaplmaldr. Deri hastalklarna bal gece kantsnda ise topikal krem/merhemler, azdan kant giderici (antihistaminik) haplar veya kortizon enjeksiyonlar tedavide kullanlabilir. Uyku kalitesi bozulmu hastalarda melatonin takviyesi eklenebilir.
Gece kants, süreklilik arz ediyorsa, giderek iddetleniyor ve uyku kalitesini bozuyorsa, evde uygulanabilecek basit yöntemlerle rahatlamyorsa doktora bavurmak gerekir.
VÜCUTTA KAŞINTI HANGİ HASTALIKLARIN HABERCİSİDİR?
Kaşıntı, vücudun tümünde olabileceği gibi yalnızca belirli bölgelerde de olabilir. Bu durum psikolojik olabileceği gibi bazı hastalıkların semptomu olarak da ortaya çıkabilir. Kaşıntının nedeninin tam olarak anlaşılması için hekime başvurulmalıdır. Ön tanıya yardımcı olabilecek vücut kaşıntılarının bir bölümü şu şekildedir:
Gece Artan Kaşıntı: Gece yatağa yatıldığında ya da uyku sırasında artış gösteren kaşıntı, çoğunlukla deri ve parazit enfeksiyonlarını işaret eder. Ayrıca yatak, yastık ve yorgan gibi tekstil ürünlerinin fazla deterjanla yıkanması ya da iyi durulanmamasına bağlı olarak alerjik bir reaksiyon da olabilir. Bazı kumaş türleri de cildi tahriş ederek kaşıntı hissinin artmasına neden olabilir.
Kaşıntı ve Artan Su Tüketimi: Kaşıntıya eşlik eden aşırı su tüketimi ve normalden fazla idrara çıkma gibi şikayetler, diyabet hastalığından kaynaklanabilir.
Kaşıntı ve Kilo Kaybı: Belirgin bir şekilde kilo kaybının yaşandığı, deri renginde farklılıkların gözlendiği ve kaşıntı hissinin arttığı durumlarda kanser şüphesi göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak net teşhis için sağlık taramalarının yapılması gerekir.
Kaşıntı ve Çarpıntı: Kişinin normalden fazla kaşınmasına eşlik eden çarpıntı ya da saç dökülmesi varsa hipotiroidi hastalığı göz önünde bulundurulmalıdır. Kaşıntının sebebi, tiroit bezinin fazla çalışmasına bağlı olarak kan düzeyinde TSH hormonunun çok fazla bulunması olabilir.
Kaşıntı ve Cilt Renginde Değişim: Deri ve gözlerde sararma, idrar renginde koyuluk, şişkinlik, karın ağrısı ve kaşıntı, karaciğer hastalıkların belirtisi olabilir.
Kaşıntı ve Hâlsizlik: Yorgunluk ve hâlsizlik gibi belirtilerin varlığında hipotiroididen şüphelenilir.
Kaşıntı ve Kırmızı Lekeler: Cilt yüzeyinde kabarıklık şeklinde oluşan kızarıklıklar ve kaşıntı, halk arasında kurdeşen olarak bilinen ürtiker hastalığının işaretçisi olabilir.
KAŞINTIYA NE İYİ GELİR?
Nörodermatit yani sinirsel egzama bugünlerde çok karşılaşılan bir hastalıktır. Bu rahatsızlıkta hem dermatolog hem psikiyatri uzmanının tedavi etmesi gerekir. Psikiyatrik temele dayanan kaşıntıların da birçok formu vardır. Günlük strese bağlı kaşıntılar gelişebildiği gibi kronik psikiyatrik hastalıklara bağlı kaşıntılarla da karşılaşılabilir. Bu durumlarda iki bölümde uzman görüşüyle tedavi planlanması önemlidir.
Karaciğer hastalıklarında, çok alkol tüketen hastalarda, siroz hastalarında kaşıntı görülür. Karaciğer vücutta böbrekle birlikte toksin atan organdır. Safra kesesi hastalıklarında; safra keseden doğru düzgün akamazsa geri gelirse, safra artarsa halk arasında sarılık denilen hastalık oluşur bu da kaşıntıyı etkileyen faktördür. Safra kesesini tıkayan taşlar, pankreas hastalıkları, böbrek hastalıkları ve böbrek yetmezliğine bağlı kaşıntılar oluştuysa burada da o hastalığa yönelik tedavi planlanması gerekmektedir.
Kaşıntının yatıştırılması için cilde sürülen kremler kullanılır. Kaşıntı kremleri genelde kortizon içerir ama kortizonlar farklı kategoride ve nemlendirici ile birlikte verilir. Bu ikili tedavide hem etkisi daha fazla olmakta hem de kortizonun yan etkileri azaltılmaktadır. Kortizon hücrelerin geri çekilmesinde kaşıntının azalmasında en önemli faktördür.
Her kaşıntıda aynı ilaç kullanılmamaktadır. Uzmana sormadan kaşıntı için daha önce kullanılan ilaçlar kullanılmamalı, kaşıntının nedeni öğrenilmelidir. Mantar da kaşıntı yapabilir ama kortizonlu krem mantara sürülürse kaşıntıyı alsa da mantarın artmasına sebep olur.
Kaşınan bölgeye soğuk uygulanması histamin etkisini azaltacağı için kaşıntının azaltılmasında yararlı olabilir.
KAŞINTI NEDEN OLUR?
Kaşıntı nedenlerinin yüzde 90’ı basit reaksiyonlardan oluşmaktadır. Ancak strese bağlı ya da iç hastalıklar nedeniyle de kronik hastalık habercisi kaşıntılar meydana gelebilir.
Şeker hastalarının inatçı kaşıntıları olur. Bu kaşıntılar bazen özellikle genital bölgede yoğunlaşır. Bu durumda yine cilt doktorundan yardım almak gerekir. Ayrıca deride kabarcıklanma ve yaraların oluşması çok sık görülen bulgular arasındadır. Bu kabarcıklar kesinlikle patlatılmamalıdır.
Gebelikte sık görülen cilt rahatsızlıklarından biri ürtikeryal döküntüdür. Bu hastalık genellikle ilk gebeliklerde görülmektedir. haftadan sonra ortaya çıkar. Göbek çevresinden başlayan kaşıntı, özellikle çatlama alanlarına yerleşen kaşıntı ve kırmızı ürtikeryal dediğimiz şişliklerle başlar. Şiddetli kaşıntılar olabilir. Nedeni tam olarak bilinmese de derinin gerginleşmesine bağlı olarak ortaya çıktığı rahmin monash.pw kaşıntılar, doğumdan sonra kendiliğinden geçer.
Kaşıntıya neden olan etkenler aşağıdaki şekildedir;
-Alerjik reaksiyonlar
-Gıda alerjisi
-Kuru cilt
-Sıcak maruziyeti
-Bazı enfeksiyonlar
-Karaciğer hastalıkları
-Safra yolu hastalıkları
-Böbrek hastalıkları
-Sinek ve böcek sokmaları
-Lenfomalar
-Psikiyatrik hastalıklar
-Egzama
-Makat bölgesinde inatçı kaşıntı ( Pruritus Ani)