Ginera Draje Nasıl Kullanılır

Doğum kontrol hapı, hamileliği önlemek için ağızdan alınan ilaçlardır. Gebeliği önlemede %99 oranında etkili bir doğum kontrolü yöntemidir. İçerdiği östrojen ve progesteron hormonuyla yumurtlamayı ve spermin rahme ulaşmasını önleyerek gebeliği engeller. Doğum kontrol haplarının her gün düzenli kullanılması, güvenliği açısından son derece önemlidir. Bunun dışında kullanımı kolay ve yan etkileri azdır. Mide bulantısı, hafif baş ağrısı, göğüslerde hassasiyet gibi yan etkileri kullandıkça düzelir. Piyasada çok fazla çeşit ve marka olduğu için, size en uygun hapı bulabilmeniz için doktorunuza danışabilirsiniz.

Doğum kontrol hapı nedir?

Doğum kontrol hapı çeşitleri

• Kombine doğum kontrol hapları: Östrojen ve progesteron hormonlarının sentetik (insan yapımı) formlarını içerir.
• Minipill: Sadece progesteron içeren haplardır. Sağlık veya diğer nedenlerle östrojen alamayan kadınlar için iyi bir seçim olabilir ancak ülkemizde henüz bulunmamaktadır.

Östrojen nedir? Ne işe yarar? Eksikliği ve fazlalığı ne tür sorunlar yaratır?

Doğum kontrol hapı nasıl korur?

Hamilelik, kadının yumurtalıklarından salınan bir yumurta ile erkeğin spermi döllendiğinde oluşur. Doğum kontrol hapları içerdikleri az miktarda östrojen ve progesteron hormonları ile vücudun doğal hormonal döngüsünü etkileyerek hamileliği önlerler.

Doğum kontrol hapı nasıl kullanılır?

• Doğum kontrol hapları 21 günlük paketlerde olur. 21 gün boyunca her gün aynı saatte bir hap alınır. Ardından 7 gün boyunca hap kullanılmaz.
• Hapı almayı bıraktığınızda adet olursunuz.
• 7 gün bittikten sonra yeni pakete başlanır.

• Haplar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullansanız bile partnerinizin prezervatif kullanmaya devam etmesi önerilir.
• Hapları gün boyunca istediğiniz zaman alabilirsiniz, ancak kahvaltıdan önce veya yatmadan önce almanız hatırlamanızı kolaylaştırabilir.
• Sigara kullanıyorsanız doğum kontrol hapı kullanmayın.
• Farklı yerlerde konaklama durumunuz varsa haplarınızı yanınızda taşıyın.
• Doğum kontrol hapları da bir tür ilaçtır. Herhangi bir nedenle doktora gittiğinizde, hap kullandığınızı söyleyin.

Progesteron nedir? Gebelikte yükselmesi veya düşmesi tehlikeli midir?

Doğum kontrol hapı ne zaman kullanmaya başlanır?

Doğum kontrol hapı ne zaman korumaya başlar?

Belirtildiği şekilde kullanıldığında, doğum kontrol hapları genellikle onları almaya başladığınız ilk aydan itibaren korumaya başlar. Ancak yine de daha güvenli olması için kullanmaya başladığınız ilk ay boyunca prezervatif kullanılması önerilmektedir. Daha sonrasında tamamen haplara güvenebilirsiniz.

Doğum kontrol hapı ne kadar etkilidir?

Doğru alındığında, haplar hamileliği önlemede % 99’un üzerinde etkilidir. Bu da 1 yıl içinde, doğum kontrol haplarını kullanan 100 kadından 1 kişiden azının hamile kalacağı anlamına gelir ki bu gayet düşük bir orandır.

Ertesi gün hapı nedir, nasıl kullanılır? Yan etkileri nelerdir?

• Rifampin (bir tür antibiyotik)
• Bazı HIV ilaçları (Lopinavir ve sakinavir)
• Bazı epilepsi ilaçları (karbamazepin ve topiramat)
• Sarı kantaron

Doğum kontrol hapını almayı unuttum!

• Hapınızı almayı unutursanız, hatırladığınız anda alın.
• Eğer ertesi güne kadar hatırlamadıysanız, o gün iki hap alın. Ancak riske girmemek için başka bir doğum kontrol yöntemi de kullanın. Çünkü almadığınız süre içerisinde yumurtalığınızdan bir yumurta salınmış olabilir.
• Haplarınızı iki gün boyunca almayı unutursanız, hatırladığınız günde iki hap ve ertesi gün iki hap alın. Daha sonra normal düzeninizde devam edin. Ayrıca mutlaka yedek korunma uygulayın.
• İkiden fazla hapı almayı unuttuysanız doktorunuza danışın. Doktorunuz paketi bitirene kadar devam etmenizi ve hemen ardından yeni bir pakete başlamanızı ya da o paketi atıp direkt yeni bir pakete başlamanızı önerebilir.
• Hap almayı unuttuğunuz dönem sonrası adet gecikmesi yaşarsanız mutlaka hamilelik testi yapın.

Gebelik testi, ne zaman, nasıl yapılır? Hamilelik belirtileri nelerdir?

Doğum kontrol hapı nasıl bırakılır?

Hangi tür doğum kontrol yöntemi kullanırsanız kullanın, bırakmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Karşılaşabileceğiniz yan etkiler ya da hamile kalmak istiyorsanız olasılıklar hakkında doktorunuz size yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapını bırakınca ne olur?

Hapları kullanmaya başladığınızda mutlaka vücudunuzda bazı farklılıklar hissetmişsinizdir. Bıraktığınızda da bazı değişiklikler yaşayabilirsiniz:

• Hamile kalabilirsiniz: Doğum kontrol hapı kullanan kadınların, bıraktıktan sonra daha zor hamile kaldıklarına inanılır, ancak bu doğru değildir. Hapları bıraktıktan sonra kolayca hamile kalabilirsiniz.
• Adet gecikmesi yaşayabilirsiniz: Adet döngünüzün eski haline gelmesi birkaç ay sürebilir.
• Adetleriniz biraz daha ağır geçebilir
• Biraz depresif hissedebilirsiniz.

Adet gecikmesi neden olur, ne iyi gelir? Belirtileri ve tedavisi

• Tekrar yumurtlamaya başlayacağınız için hafif kasık ağrıları ya da akıntınız olabilir.
• Kilo verebilirsiniz.
• Hapların yardımcı olduğu akne ve tüylenme sorununuz varsa, bu sorunlar geri dönebilir.
• Cinsel istekte artış olabilir.
• Hapın yan etkisi olarak baş ağrısı yaşıyorsanız, bıraktığınızda iyileşebilir.
• Doğum kontrol hapları, yumurtalık ve endometriyal kansere karşı koruyucudur. Yeterince uzun süre kullandıysanız, bıraktığınızda da bu koruyucu özelliği devam edecektir.

Yumurtalık (over) kanseri neden olur? Belirtileri ve tedavisi

Doğum kontrol hapı isimleri ve fiyatları

• Angeliq 49.24 ₺
• Cybelle 47.62 ₺
• Desolett 31.27 ₺
• Diane-35 18.87 ₺
• Drosetil 49.26 ₺
• Drosmax 63.86 ₺
• Drosmin 67.14 ₺
• Elleacnelle 18.87 ₺

Vajinal akıntı neden olur? Belirtileri, tedavisi ve korunma yöntemleri

• Ginera 49.86 ₺
• Gynelle 16.43 ₺
• Jerbera 6.48 ₺
• Leverette 33.50 ₺
• Microgynon 44.25 ₺
• Myralon 44.58 ₺
• Reginon63 Draje 36.08 ₺ // 21 Draje 13.68 ₺
• Yasmin21 film tablet 53.78 ₺ // 63 film tablet 140.03 ₺
• Yazz 54.91 ₺

Doğum kontrol hapının faydaları

• Gebeliğe karşı diğer doğum kontrol seçeneklerine göre daha etkilidir.
• Adet döngüsünü düzenlemeye ya da şiddetli adet periyotlarının daha hafif geçmesine yardımcı olur.
• Hapları bıraktığınızda kolayca hamile kalabilirsiniz.

• Akne
• Dış gebelik
• Kemiklerde incelme
• Meme kistleri (kanserli olmayan)
• Endometriyal ve yumurtalık kanseri
• Anemi (kansızlık)
• Şiddetli adet krampları

Doğum kontrol hapının yan etkileri

• Cinsel istekte azalma,
• Mide bulantısı
• Adet dönemleri arasında hafif kanama,
• Duygudurum değişiklikleri
• Hafif baş ağrısı,
• Kilo almak,
• Göğüslerde ağrı, şişlik veya hassasiyet
• Vajinal akıntı
• Kontakt lens kullananlarda görme değişiklikleri.

Doğum kontrol haplarının riskleri

Doğum kontrol hapları, son derece nadir de olsa bazı durumlarda kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu da derin ven trombozu, kalp krizi, inme veya pulmoner emboli gibi sağlık sorunlarına yol açabilir. Ancak aşağıdaki sorunları olan kadınlar risk grubundadır:

• Obezite
• Yüksek tansiyon
• Uzun süredir yatak istirahatinde olmak.

Doğum kontrol hapı adeti geciktirir mi?

Bazı doğum kontrol hapları adet kesilmesine ya da gecikmesine neden olabilir. Bazen vücudun alışmak için zamana ihtiyacı olur. Ancak adet gecikmesi devam ederse mutlaka bir doktora danışmak gerekir.

Doğum kontrol hapı kanama yapar mı?

Doğum kontrol hapları özellikle adet dönemleri arasında hafif kanamaya veya lekelenmeye neden olabilir. Ancak bu durum, hapları kullanmaya başladıktan sonraki 3 ay içinde genellikle düzelir.

Ancak hap kullanırken 5 veya daha fazla süren hafif kanama ya da 3 günden fazla süren şiddetli kanama yaşarsanız mutlaka doktorunuza başvurun.

Gestoden servikal mukusu koyulaştırır, bu sayede spermin ovuma ulaşması engellenir. Fallop tüplerinin (rahim üst köşelerinden yumurtalıklara kadar uzanan tüp şeklindeki yapılar) hareketleri ve salgıları da etkilenebilir. Aynca gestoden rahim iç zannı da incelterek döllenmiş bir yumurtanın yerleşmesini engeller.

2.GINERA kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

GINERA'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Aşağıdaki durumlardan herhangi bir geçerli ise GINERA’yı kullanmayınız. Bunlardan herhangi biri size uyuyorsa, GINERA’yı kullanmadan önce doktorunuza danışın. Doktorunuz farklı bir hap tipi veya tümüyle farklı bir doğum kontrol yöntemi (hormonal olmayan) kullanmanızı tavsiye edebilir.

Eğer;

Bu koşullardan herhangi biri ilacı ilk kullandığınızda başınıza gelirse derhal kullanmayı

bırakın ve doktorunuza danışınız. İlacı kullanmayı bıraktığınız zaman hormonal olmayan

doğum kontrol önlemlerini kullanınız.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alınız ve doktorunuza danışınız:

Bacağınızda kan pıhtısı (ör. derin ven trombozu) veya akciğerinizde kan pıhtısı (ör. pulmoner embolizm) olduğu, kalp krizi veya inme geçirdiğiniz anlamına gelebilecek olası kan pıhtısı belirtilerini fark ederseniz doktorunuza danışınız (bkz. 'Kan pıhtılan').

Bu ciddi yan etkilerin belirtilerine ilişkin açıklama için lütfen “Kan pıhtısı nasıl fark edilir?” bölümüne bakınız.

Doktorunuz bu ilaca başlamadan önce ailenizdeki sağlık problemlerini, kan basıncınızı, hamile olma ihtimalinizi soracaktır. Ayrıca gerekliyse tedaviye başlamadan önce ve sonrasında düzenli aralıklarla göğüs, karın ve kasık muayenesi, smear testi ya da özel bir durumunuz olduğunda diğer kontrollerin yapılması gerekebilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birinin ilk kez oluşması ya da kötüleşmesi durumunda doktorunuza bildiriniz:

Eğer;

Hamilelik

Yukandaki maddelerden herhangi biri ilacı kullanırken ilk defa başınıza gelir, tekrarlar veya kötüleşirse doktorunuza danışın.

Kan pıhtıları

Dolaşım bozuklukları ile ilgili yan etkilerin ortaya çıkma riski özellikle 35 yaş üzeri ve sigara içen kadınlarda yüksektir.

GINERA gibi KHK kullanan kadınlarda kan pıhtısı geliştirme riski kullanmayanlara göre artar. Nadir durumlarda, kan pıhtısı damarlan tıkayarak ciddi sorunlara neden olabilir.

Kan pıhtısı aşağıdaki bölgelerde oluşabilir:

Kan pıhtıları her zaman tam olarak düzelmez. Nadiren, ciddi ve uzun süreli etkilere neden olabilir veya çok nadiren ölüme neden olabilir.

Doktorunuz, risk faktörleri kombinasyonu veya tek birçok güçlü risk faktörü nedeniyle yüksek pıhtı oluşma riskiniz olup olmadığını kontrol edecektir. Faktörlerin kombinasyonu halinde risk, iki riskin ayn ayn toplamından daha yüksek olabilir. Risk çok yüksekse doktorunuz ilacı reçete etmeyecektir, (ayrıca bkz. Bölüm 2. GINERA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ)

Aşağıdaki bulgu veya belirtilerden herhangi birini fark ederseniz acilen tıbbi vardım alınız.

Damarda kan pıhtısı oluştuğunda ne olabilir?

Damarda pıhtı oluşumu riskinin en yüksek olduğu dönem, ilk kez KHK kullanılan ilk yıldır. Ayrıca, 4 hafta veya daha uzun süre ara verdikten sonra KHK kullanımına tekrar başlandığında da (aynı veya farklı ürün) risk artabilir.

İlk yıldan sonra risk azalsa da, KHK kullanmayan kadınlara göre her zaman biraz yüksek kalacaktır.

GINERA kullanmayı bıraktığınızda, kan pıhtısı riski birkaç hafta içinde normale döner.

Risk, doğal VTE riskinize ve kullanmakta olduğunuz KHK'nin türüne bağlıdır.

GINERA kullanımı sonucunda bacak veya akciğerde kan pıhtısı (DVT veya PE) oluşumuna dair genel risk düşüktür.

GINERA kullanımına bağlı kan pıhtısı riski düşük olmakla birlikte bazı durumlar riski artırır. Aşağıdaki durumlarda risk yüksektir:

Yukarıdaki durumlardan ne kadar fazlası sizin için geçerliyse, kan pıhtısı oluşumuna dair riskiniz de o kadar artar.

Özellikle yukanda belirtilen diğer faktörlerden birkaç tanesi sizde varsa, uçak seyahati (4 saatten uzun) kan pıhtısı riskini geçici olarak artırabilir.

Emin olmasanız bile, bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söylemeniz önemlidir. Doktorunuz GINERA’nın bırakılması gerektiğine karar verebilir.

GINERA kullanırken yukandaki durumlardan herhangi bir değişirse, örneğin bir aile ferdi nedeni bilinmeyen bir tromboz yaşarsa veya çok fazla kilo alırsanız doktorunuza söyleyiniz.

Damardaki kan pıhtısı gibi, atardamardaki kan pıhtısı da ciddi sorunlara yol açabilir. Örneğin kalp krizi veya inmeye neden olabilir.

GINERA kullanımına bağlı kalp krizi veya inme riskinin çok düşük olduğunu ancak aşağıdaki faktörlere bağlı olarak artabileceğini unutmayınız:

   Sigara kullanımı. GINERA gibi bir KHK kullanırken sigarayı bırakmanız önerilir. Sigarayı bırakamıyorsanız ve yaşınız 35'in üzerindeyse, doktorunuz farklı bir kontraseptif tipi kullanmanızı tavsiye edebilir.

Yukarıdaki durumlardan birden fazlası sizin için geçerliyse veya içlerinden herhangi biri özellikle şiddetliyse kan pıhtısı oluşumuna ilişkin risk daha da artabilir. GINERA kullanırken yukarıdaki durumlardan herhangi bir değişirse, örneğin sigara içmeye başlarsanız, bir aile ferdi nedeni bilinmeyen bir tromboz yaşarsa veya çok fazla kilo alırsanız doktorunuza söyleyiniz.

Aşağıdaki durum veya risk faktörlerinden birinin ilk kez ortaya çıkması veya alevlenmesi doğum kontrol hapı kullanımının kesilmesi gerektiğine işaret edebilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birisi sizin için geçerli ise doktoruna danışınız; KOK kullanımına son verilip verilmemesine ilişkin karan doktorunuz vermelidir:

Doğum kontrol hapı kullanıcıları arasında nadir vakalarda iyi huylu karaciğer tümörleri ve hatta daha da nadir vakalarda kötü huylu karaciğer tümörleri bildirilmiştir. İzole vakalarda bu tümörler hayati tehlike oluşturan iç kanamaya yol açmıştır. Olağandışı olarak şiddetli kann ağnnız olması durumunda doktorunuzla irtibata geçiniz.

Serviks kanseri için en önemli risk faktörü inatçı İnsan Papilloma Virüs (HPV) enfeksiyonudur. Bazı çalışmalar ilacın uzun süreli kullanımının kadınlarda serviks kanseri geliştirme riskini artırdığını göstermektedir. Ancak cinsel davranışın veya İnsan Papilloma Virüsü (HPV) gibi diğer faktörlerin hangi boyutta riski artırdığı açık değildir.

Daha önce bahsi geçen tümörler hayati risk içeren tümörler olabilir veya ölümcül bir sonucu olabilir.

Periyotlar arasında kanama

Tüm kombine doğum kontrol haplarında, ilk birkaç ay, periyotlarınız arasında düzensiz vajinal kanamalar (lekelenme veya ara kanama) olabilir. Hijyenik ped kullanmanız gerekebilir, ancak drajelerinizi normal bir şekilde almaya devam edebilirsiniz. Düzensiz vajinal kanama genellikle vücudunuz drajelere alıştığında kesilir (genelde yaklaşık 3 siklusluk draje alma sürecinden sonra). Kanama devam eder, şiddeti artar veya yeniden başlarsa doktorunuza söyleyiniz.

Kanama olmazsa ne yapılmalıdır

Tüm drajeleri düzgün bir şekilde alırsanız, kusma veya şiddetli ishal yaşamazsanız ve başka ilaç kullanmazsanız gebe olma olasılığınız çok düşüktür. GINERA’yı normal bir şekilde kullanmaya devam ediniz.

Drajeleri hatalı bir şekilde alırsanız veya drajeleri düzgün bir şekilde almanıza rağmen beklenen kanama ardarda iki kez gerçekleşmezse gebe olabilirsiniz. Hemen doktorunuza danışınız. Gebe olmadığınızdan emin olana kadar bir sonraki pakete başlamayınız. Aynı zamanda, hormonal olmayan doğum kontrol önlemlerini kullanınız.

Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

GINERA'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Drajeler her gün yaklaşık aynı zamanda bir miktar suyla alınmalıdır.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

GINERA, hamilelikte kullanılmamalıdır. Eğer, GINERA kullanımı sırasında hamilelik meydana gelirse, kullanım durdurulmalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

GINERA, emziren annelerde kullanılmamalıdır.

Araç ve makina kullanımı

Araç ve makine kullanma becerileri üzerinde etkisi ile ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. KOK kullanımının araç ve makine kullanma becerileri üzerinde herhangi bir etkisi gözlenmemiştir.

Bu tıbbi ürün laktoz ve sukroz (şeker) içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz (intoleransınız) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Doktorunuza mutlaka hangi ilaçları veya bitkisel ürünleri kullandığınız söyleyin. İlave doğum kontrol önlemleri (örneğin kondom) almanız gerekip gerekmediğini veya almanız gerektiği takdirde ne kadar kullanmanız gerektiğini veya ihtiyacınız olan başka bir ilaç kullanımını değiştirmeniz gerekip gerekmediğini söyleyebilirler.

Bazı ilaçlar ile birlikte kullanıldığında;

-GINERA’nm-kandaki düzeylerini etkileyebilir -gebeliğin önlenmesinde daha az etkili hale getirebilir

-beklenmedik kanamaya yol açabilir.

o Sara hastalığı (öm. fenitoin, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, barbitüratlar) o Tüberküloz (rifampisin)

o Mantar enfeksiyonları (griseofulvin, azol antifungallar, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol)

o Bakteriyel enfeksiyonlar (makrolid antibiyotikleri, ör. klaritromisin, eritromisin) o Belirli kalp hastalıkları, yüksek kan basıncı (kalsiyum kanal blokerleri, ör. verapamil, diltiazem)

o Artrit (eklem iltihabı), artroz (eklem deformasyonu) (öm. etorikoksib) o HIV (AIDS hastalığı) ve Hepatit C Virüsü enfeksiyonları (proteaz inhibitörleri ve nükleosit dışı ters transkriptaz inhibitörleri olarak adlandırılır),

GINERA diğer ilaçların etkisini etkileyebilir, öm;

Kan testi veya başka bir laboratuvar testi yaptırmanız gerektiğinde doktorunuza veya laboratuvar çalışanlanna ilaç aldığınızı belirtin çünkü doğum kontrol hapı bazı testlerin sonuçlannı etkileyebilir.

3.GINERA nasıl kullanılır ?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

GINERA, paketin üstünde oklarla gösterildiği yönde, her gün yaklaşık aynı zamanda bir miktar su ile alınmalıdır. Birbirini izleyen 21 gün boyunca her gün bir draje alınır. Bir sonraki pakete 7 günlük, sıklıkla kanamanın izlendiği, draje alınmayan dönemi takiben geçilir.

KOK’lar doğru şekilde kullanıldıklannda yılda yaklaşık % lbaşarısızlık riski bulunmaktadır. İlaç alımı unutulur ya da yanlış kullanılırsa bu oran artar.

GINERA ile ilk kutuya başlama: Bir önceki ay doğum kontrol hapı kullanılmıyorsa drajeler kanamanın ilk günü alınmaya başlanmalıdır. Drajelere kanamanın 2 ile 5. günleri arasında da başlanabilir ancak, bu durumda ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer yöntemle (örneğin kondom) korunulmalıdır.

Başka bir doğum kontrol hapından geçiş: Bir önceki doğum kontrol hapının son drajesinin alındığı günün ertesi günü GINERA’ya başlanmalıdır. En fazla drajesiz veya hormon içermeyen draje alman dönemin son gününe kadar ara verilebilir. Vajinal halka ya da flaster kullanılıyorsa GINERA alımına döngü paketindeki son halkanın ya da flasterin çıkanldığı gün ya da en geç yeni uygulamanın yapılacağı gün başlanmalıdır.

Sadece progesteron içeren bir yöntemden geçiş: Herhangi bir günde geçiş yapılabilir ancak draj e aliminin ilk 7 günü ek yöntem kullanılmalıdır.

Hamileliğin ilk 3 ayında gerçekleşen düşükten sonra: Hemen başlanabilir. Ek yönteme gerek duyulmaz. Doktorunuzun tavsiyesine göre kullanınız.

Doğumdan ya da ikinci 3 ayda olan düşükten sonra: Emziren anne bebeğini sütten kesinceye kadar kullanılmamalıdır. Emzirmeyen kadınlarda doğumu ya da düşük yapanlarda düşüğü takip eden 21-28. günlerde başlanmalıdır. Eğer daha geç başlanacaksa kullanımın ilk 7 gününde ek bir yöntem kullanılmalıdır. Daha öncesinde cinsel birleşme olduysa, doğum kontrol hapına başlamadan önce hamilelik olmadığından emin olunmalı ya da bir sonraki kanama beklenmelidir.

Uygulama yolu ve metodu

Drajeler, paketin üstünde gösterildiği yönde, her gün yaklaşık aynı zamanda bir miktar suyla alınmalıdır. Birbirini izleyen 21 gün boyunca her gün bir draje alınır.

Doktorunuz GINERA ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

Yaşlılarda kullanımı

Özel kullanım durumları

Karaciğer yetmezliği: GINERA şiddetli karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.

Böbrek yetmezliği: GINERA böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak araştırılmamıştır. Mevcut veriler bu hastalann tedavisinde bir değişiklik yapılmasını ileri sürmemektedir.

Eğer GINERA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla GINERA kullanırsanız

Çok fazla GINERA almanın yaratacağı ciddi zararlı etkilerle ilgili herhangi bir rapor yoktur. Aşın dozda kullanımında bulantı, kusma ve genç kızlarda hafif vajinal kanama görülebilir. Eğer sizde bu belirtiler varsa doktorunuza başvurunuz.

GINERA’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

GINERA'i kullanmayı unuttuysanız

Bir drajeyi almayı unuttuğunuz güne bağlı olarak ilave doğum kontrol önlemleri almanız, örneğin kondom gibi bir bariyer yöntemi kullanmanız gerekebilir. Aşağıda belirtilenlere uygun şekilde drajenizi alınız. Ayrıca, aynntılı bilgiler için ‘unutulan draje çizelgesine’ bakınız. Tereddütünüz varsa doktorunuza danışınız.

12 saatten daha az zaman geçmişse hatırlanır hatırlanmaz draje alınmalıdır. Sonraki drajeler de her zamanki gibi alınmaya devam edilmelidir.

12 saatten fazla zaman geçmişse aşağıdaki 2 basit kural uygulanır;

1. Draje alımına hiç bir zaman 7 günden fazla ara verilmez.

2. 7 gün boyunca aralık vermeden draje alınması gereklidir.

Günlük uygulamada şu öneriler verilebilir:

1. haftada 1 draje unutulursa: Son unutulan draje hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır (aynı anda iki draje alınması gerekse bile). Sonraki drajeler her zamanki gibi alınmaya devam edilmelidir. Takip eden 7 gün boyunca ek bir yöntem kullanılmalıdır. Bu 7 günden önce cinsel birleşme olduysa hamilelik ihtimali göz önüne alınmalıdır.

2,    haftada 1 draje unutulursa: Son unutulan draje hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır (aynı anda iki draje alınması gerekse bile). Sonraki drajeler her zamanki gibi alınmaya devam

edilmelidir. İlk unutulan drajeye kadar 7 gün boyunca drajeler hatasız alınmışsa ek yöntem kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde ya da birden fazla draje unutulmuşsa ek yöntem kullanılmalıdır.

3. haftada 1 draje unutulursa: Unutulan drajeye kadar 7 gün boyunca drajeler hatasız alınmışsa aşağıdaki 2 seçenekten birinin uygulanmasıyla ek yönteme gerek kalmaz. Aksi takdirde 1. seçeneğe ilave olarak ek yöntem kullanılmalıdır.

1-    Son unutulan draje hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır (aynı anda iki draje alınması gerekse bile). Kalan drajeler bitene kadar normal zamanda kullanılmalıdır. Bir sonraki kutuya hemen geçilmelidir. Kullanıcıda ikinci kutunun drajeleri bitene kadar kanama beklenmez, ancak draje alman günlerde lekelenme veya ara kanamalar görülebilir.

2-    Kullanılan kutu bırakılmalıdır. 7 gün aradan sonra (draje unutulan günler de dahil) yeni kutuya başlanır.

Mide-bağırsak bozukluğu durumunda ek yöntem kullanılmalıdır. Draje alımından sonra 3-4 saat içinde kusma olursa unutulan drajeler için yapılan öneriler geçerlidir. Eğer normal draje

alma programı değiştirilmek istenmezse, gereken ekstra drajeler başka bir kutudan alınmalıdır.

Adet kanamasının öne alınması ya da ertelenmesi: Adet kanamasını ertelemek için GINERA almaya 7 günlük ara verilmeden, yeni bir paket ile devam edilir. Bu uzatma istenildiği sürece, 2. paketin sonuna dek sürdürülebilir. Bu süre içinde, ara kanama ya da lekelenme meydana gelebilir. Daha sonra olağan 7 günlük aradan sonra, GINERA alımına normal şekilde devam edilir. Adet kanamasını haftanın başka bir gününe kaydırmak için drajesiz dönem istenildiği kadar kısaltılabilir.

Adet kanamasının başlangıç gününün değiştirilmesi: Drajeleri belirtildiği gibi alırsanız periyodunuz her dört haftada bir yaklaşık aynı günde başlayacaktır. Bunu değiştirmek isterseniz, sonraki drajesiz dönemi kısaltmanız (asla uzatmanız değil) yeterlidir. Örneğin, periyodunuz genellikle Cuma günü başlıyorsa ve gelecekte periyodunuzun Salı günü (3 gün önce) başlamasını istiyorsanız ikinci paketinize her zaman başladığından üç gün önce başlamalısınız, Draje almadığınız dönemi çok kısa tutarsanız (öm: 3 gün veya daha az), bu drajesiz dönemde kanama olmayabilir. Sonraki paketi kullanırken ani kanama veya lekelenme görülebilir.

Pankreas Kanseri  Pankreas karnın alt kısmında yatay şekilde bulunan bir organdır. Sindirime yardımcı olan enzimleri ve kan şekerini yönetmeye yardımcı olan hormonları vücuda dağıtmakla görevlidir.

Ağız Kanseri  Ağız kanserinin en yaygın türleri, dudak, dil, dişetidir. Nadiren yanak içi veya damak bölgelerini de içine alır.